Tervitused, mu tavalugeja. Nii et minust võttis üle ebaõnn nimega koronaviirus. Pean siin päevikut oma tervisliku seisundi kohta, milliseid ravimeid arstid välja kirjutavad, kas need aitavad jne. Kirje on värskendatav. Kui keegi on huvitatud, olete oodatud.
Niisiis, lühidalt. Töötan pealinnas. Koroonaviiruse pandeemia algusega ja puhkepäevade sissetoomisega Vene Föderatsiooni territooriumil viidi meid kõik plaastri säilitamisega justkui kaugemasse asukohta. Tööle on vaja tulla ainult hädaolukordade korral ja kogu kavandatud hooldus täielikult läbi viia. See on vajalik objekti töövõime säilitamiseks. Niisiis käisin umbes kord nädalas tööl. Sõitsin autoga, reisijaid ei võtnud. Tööl on objekt peaaegu tühi. Inimesi on väga vähe. Seetõttu ei suhelnud ma kohale jõudes kellegagi. Nii et paar inimest kontoris. Alati kandis maski. Maski ümber olevaid käsi ja nägu raviti sageli puhta meditsiinilise alkoholiga..
Viimati käisin tööl esmaspäeval 20.04. üks päev. Koju Tula piirkonda jõudes sõitsin toidupoodi, apteeki, kus olid mõned ravimid ja kodu. Alates isoleerimise algusest (märtsi lõpust) ei ole mina ega mu pereliikmed asjatult majast lahkunud. Ainult apteek ja toidukaubad. Kõndis rõdul.
Kolmapäeval 22.04 ärkan kohutava tervisliku seisundiga: nõrkus, kehavalu, palavik. Ta hakkas temperatuuri mõõtma. 37.4 Sellest hetkest alates eraldasin ennast magamistoas ja katkestasin igasuguse kontakti oma perega. Naine toob toitu, jätab selle ukse taha, koputab ja lahkub. Töötlen siis kõik tühjad nõud alkoholiga ja panen ka uksest välja. Hilisõhtul lähen vanni, suplema, raseerima, hambaid pesema. Õnneks on vann otse minu toa kõrval. Naisel ega lastel pole veel mingeid sümptomeid. Terve päeva jooksul tõusis temperatuur järk-järgult ja jõudis kella 21 paiku 38,5-ni. Jõin 2 tabletti paratsetamooli. Väga kiiresti langes temperatuur 37-ni.
Neljapäeva hommikul, 23.04 oli temperatuur 36,4, kuid päeval hakkas see taas aeglaselt tõusma. Samuti olid õlaribade vahel mõned ebatavalised aistingud. Mingi ebamugavus. Tundmine, et kopsudes on protsess alanud. Helistasin koju arstile. Saabus kiiresti. Riietuses. Mõõtsin vererõhku - normaalne 110/70. Vaatasin kurku, küsisin sümptomite kohta. Võtsin kurgust ja ninast tampooni. Ta ütles, et seni näeb see välja nagu tavaline ARVI. Ta määras Ingavirini 1 tableti päevas ja kui ilmnevad köha ja muud sümptomid, lisage amoksitsilliini 3 korda päevas, igaüks 250 mg ja Bromhexin ka 3 korda päevas. Siinkohal tuleb öelda, et köha pole seni olnud. Noh, ta ütles, et oodake määrimisanalüüsi tulemusi - 5 päeva..
Reedel 24.04 jätkas temperatuur samamoodi käitumist, see tähendab, et hommikul on see peaaegu normaalne ja päeval kasvab ja stabiliseerub umbes 37,5-37,7. Kõik samad aistingud kuskil abaluude vahel. Pärastlõunal töötlesin veel kord oma nõusid alkoholiga ja leidsin, et ma ei tunne üldse alkoholi lõhna. Lõhnataju oli täiesti kadunud. Maitseelamused säilisid, kuid muutusid tuhmiks, vähem väljendunud.
Laupäev 25.04 Temperatuur on sama. Ei midagi uut. Umbes kell 18.00 tõi mu naine ukse alla tee. Hakkasin meega teed jooma ja tundsin end ootamatult kuidagi ebamugavalt hingamas. Hingan sisse, aga hapnikku pole piisavalt. Lämbumine. Nii lõpetasin tunnid kella 21-ni. Otsustasin helistada koronaviiruse infotelefonile. Ma lootsin konsultatsioonile, võib-olla võiksin hakata mõnda muud ravimit võtma, kuid nad ütlesid mulle, et helistage oma arstile. Nad ei anna sellistes küsimustes nõu. Helistasin Rospotrebnadzori vihjeliinile. Seal andsid nad mulle meie Tula filiaali telefoninumbri. Nad ütlesid, et helistage sinna. Helistasin sinna ja nad töötavad kell 8–20. Mul polnud aega.
Kutsusin kiirabi. Saabusime ka üsna kiiresti. 2 tädi täismoonas. Küsis, mida ja kuidas. Nad panid nimetissõrmele pesunõela ja mõõtsid midagi. Näidikul oli 98. Üks tädi ütles, et see on vere hapnikutase. Nagu tase on normaalne. Maksimaalsed näidud on 100. Mul on 98. Tehke EKG. Vaatas kurku - kõik on punane. Kuulanud kopse - vilistavat hingamist pole kuulda. Süda on normaalne. Temperatuuri mõõtsime peaaegu sama elektroonilise termomeetriga nagu minu oma - 36,5. Mõõtsin terve nädala suus temperatuuri ja arst ütles mulle, et mu suu on alati ühe kraadi võrra kõrgem. See on imelik. Tuleb välja, et mul pole ka temperatuuri. Köha pole ikka veel. Hapnik on normaalne, kopsud tunduvad olevat normaalsed, kuid millegipärast ma lämbun.
Teine arst helistas kellelegi, sai juhised ja seletas siis. Minusuguseid, kellel on sarnased sümptomid, on linnas palju. Jutt käib Novomoskovski linnast. Nad ei saa mind nüüd peale võtta, sest seal pole ühtegi vaba voodit. Nad võtavad ainult raskeid inimesi, kes pole tegelikult võimelised hingama ilma ventilaatorita. Seetõttu on soovitatav ravi jätkata kodus. Nad "rahustasid" ka seda, et sümptomite järgi otsustades on mul viirusliku kopsupõletiku tekkimise tõenäosus väga suur. Ma küsisin uuesti, nad ütlevad, Covid-19? Ei, lihtsalt viiruslik kopsupõletik. St selle võib põhjustada mis tahes viirus ja selleks, et täpselt öelda, milline viirus on mu kopsud nakatanud, peate tegema bioloogilisi uuringuid. Mulle tundus, et arstid kolisid delikaatselt välja. Võib-olla on neil selles küsimuses mõned juhised..
Nad vaatasid ka seda, mida arst kirjutas mulle, kes tulin neljapäeval ja olin väga üllatunud. Nad ütlesid, et see pole üldse midagi. Siin on juba vaja tõsisemaid ravimeid. Üldiselt helistavad nad ise minu arstile esmaspäeval. Jah, ta ei ole seal enne esmaspäeva. Nad soovitavad teha kopsude fluorograafiat ja võimalusel ka kompuutertomogrammi. Vahepeal soovitasid lämbumise leevendamiseks juua rohkelt vedelikke ja hingata läbi nebulisaatori koos mõne rögalahtistiga. Vasakule.
Naine tõi nebulisaatori Lazolvan, soolalahuse. Meil on kõik olemas, kuna majas on 2 väikest last. Laadisin 3 ml soolalahust ja 3 ml Lasolvani. Seda on muidugi palju. Seetõttu pidin umbes 20 minutit hingama.Pärast seda köhisin veidi ja hingasin tõesti palju kergemini.
Nüüd lugesin Internetist paljusid kõiki. Nii et vastavalt Covid-19 sümptomitele on see minu valik 100%. Kõik taandub pisimatele detailidele. Ja nad kirjutavad seal ka, et esimesed lämbumistunnused ilmnevad 4.-5. Ja jälle härjasilmas. Ja veel 2 päeva pärast hingamisprobleemid süvenevad, lämbumine muutub veelgi tugevamaks ja kui inimene viiakse haiglasse 7. päeval, siis järgmisel päeval on ta garanteeritud intensiivravis.
Noh, pühapäeva on mul veel varuks. Ja esmaspäeval peaks arst tulema. Vaatame, kuidas see kõik lõpuks välja tuleb. Nüüd olen oma pere pärast väga mures, et neil seda nakkust ei oleks.
Seniks ma magan.
Täna 26.04 hommikul äratas mind kiirabi väljakutse. Nad ütlesid, et ilmus mitu vaba voodit, kuid naaberlinnas Štšekinos. Novomoskovsk asub 74 km kaugusel. Tegin 1 päev pausi. Lämbumine on peaaegu täielikult taandunud ja ausalt öeldes ei taha ma tegelikult kodust nii kaugele haiglasse minna. Kes ja kuidas ma seal programme kannan? Üldiselt leppisime kokku, et kui hullemaks läheb, kutsun kohe kiirabi ja nad viivad mu sinna. Kuid sisimas loodan, et pean esmaspäevani vastu ja siis tuleb mu arst ja suunab mind vähemalt fluorograafiale või CT-le, et kopsupõletiku suhtes kopse vaadata.
Temperatuur 36,8.
Aeg 13:00. Terviseseisund on hea. Hingamisel on kerge raskus, kuid seda ei saa võrrelda eilse rünnakuga. Võime öelda, et seda pole üldse olemas. Kas Lazolvan aitas tõesti läbi nebulisaatori? Täna hommikul pärast hommikusööki hingasin ikkagi lazolvani. Seekord 1,5 ml lazolvani ja füüsilist. lahendus. Temperatuur 36,9
17:30. Magasin natuke. Tunnen end hästi. Lämbumist peaaegu pole. Suu temperatuur on 37,4, kaenlas 37. Mõõdan seda Omroni elektroonilise termomeetriga. Internetist lugesin, et õigem on mõõta elektrooniliste termomeetritega suus.
21:00. Terviseseisund on hea. Temperatuur 37,4
Esmaspäev 27.04. Temperatuur hommikul 37,6. Üldiselt on tervislik seisund normaalne, kuid on veidi tüütu, et nihkeid pole. Esimesed paar päeva olid kõige raskemad, siis lasid nad natuke lahti ja nii jätkub see hetkeni. Parandamist ega halvenemist pole. Lõhna pole ikka veel tunda. Naine ütles, et täna oli tal tatt ja kaotas lõhnataju. Ilmselt tavaline nohu. Ootan arsti.
15:00 Mu tervis halvenes veidi. Temperatuur 37,7 Nina limaskestad on ärritunud ja sissehingamisel on mõningane kipitus. Arsti pole ikka veel.
Seal oli arst. Rõhu mõõtmine, vaatas kurku, küsis temperatuuri kohta. Kõik on korrapärane. Ravi jääb samaks. Samade ravimite tähenduses. Ta soovitas mul kopsu nägemiseks võtta kliinikus kliinikusse rindkere kompuutertomograafia saatekiri. Jah, koronaviiruse testi tulemus tuli - negatiivne. Kuid see ei tähenda midagi enne, kui on tehtud kopsu kompuutertomograafia. Paljudel inimestel on koronaviiruse test negatiivne mitu korda. Ja alles pärast nende seisundi halvenemist ja kliinikusse lubamist kinnitati koronaviirus. Nii suri Kommunarkas tuumafüüsik Danila Tlisov. Koronaviiruse test oli tal 2 negatiivset ja Covid-19 olemasolu kinnitati alles Kommunarkasse jõudes..
KT-uuringud tehakse ainult arsti juhiste järgi. Helistasin kliinikusse ja seal ütleb automaatvastaja, et salvestust tehakse ainult kella 15-ni (jällegi polnud mul aega vähe). Sain ka teada, et palavikuga patsiente ravitakse ainult kodus. Leppisin registriga kokku, et lepin interneti kaudu homseks aja kokku, kuid selle asemel tuleb mu naine. Terapeutilt peate lihtsalt saama CT-skaneerimise saatekirja.
Registreerusin juba ülehomme kompuutertomograafiale.
21:00 Mõõdukalt närune seisund. Põhimõtteliselt on kõik muutumatu, välja arvatud see, et temperatuur hakkas tõusma. 38.3
23:00 Temperatuur hakkas langema. 37.8 Pühkisin termomeetri alkoholiga ja olin üllatunud, kui tundsin, et tunnen alkoholi lõhna. Lõhnataju hakkas tagasi tulema.
Teisipäev 28.04. Naine ütleb, et kell 4 hommikul tõusis tema temperatuur 37,5-ni, kinnine nina ja peavalu, nagu sinusiidi korral. See on halb uudis. Kuid kella 9ks läks paremaks.
Hommikul on mul temperatuur 36,2.
14:00 Mul on temperatuur 37,2. Sama arst tuli oma naise juurde. Ravi on sama. Kuid tema naisel on klassikalised külmetusnähud: peavalu, ninast voolav vool, temperatuur 37,5.
Tuletan meelde, et täna on mul aeg arsti juurde. Mul on vaja temalt suuna ainult rindkere kompuutertomograafia jaoks. Eile leppisime abikaasaga kokku, et ta läheb minu asemel seda suunda, kuna ta oli täiesti terve. Ja täna ta haigestus. Saime peaarsti juurde. Nad selgitasid olukorda, et vajavad saatekirja, kuid mõlemal on temperatuur ja kliinikusse minek on ohtlik. Ta ütles, et helistab tagasi. Selle tulemusena helistasid nad 20 minuti pärast meile tagasi ja ütlesid, et toovad nüüd saatekirja koju. Ja esialgu veenis naine telefoni teel vastuvõtus, et see on võimatu. Telefonis olev automaatvastaja ütleb, et palavikuga patsiente teenindatakse ainult kodus ja pole vaja tulla ning vastuvõtuametniku sõnul tulevad nad ainult ise. Parameedik, kes tuleb koju kõnedele, ütleb ka, et saatekiri on ainult kliinikus. Nad kirjutavad kõik läbi arvuti. Üldiselt oli kõik otsustatud. Mingi tüdruk tuli ja suunas.
20:00. Tunnen end närusena. Temperatuur 38. Lõhn ilmus, kuid täna on haruldane kuiv köha. Võite isegi öelda, et ainult köha. Nina limaskest on endiselt ärritunud. Hingamine on ebameeldiv. Kõik sees kipitab.
29.04. Riik muutmata. Hommikune temperatuur on 37,4, kuid hommikune tervislik seisund on traditsiooniliselt parem kui pärastlõunal. Eriti hilisel pärastlõunal.
17:00. Tegin rindkere kompuutertomograafia. Diagnoos: kahepoolne viiruslik kopsupõletik.
21:00. Temperatuur 37,6 Rahuldav seisund.
30.04. Temperatuur hommikul 35,9. Tunnen end peaaegu tervena. Eile, kohe pärast kompuutertomograafia tulemusi, tahtsin täna arstile helistada, et ta ravi kohandaks, kuid sissekanne oli juba suletud. Otsustasin, et helistan homme hommikul. Ja mu naine ei pidanud seda vastu ja ta helistas oma mobiiltelefoni abil meie arstile. Ta andis mõned soovitused. Lisaks on õemehel tuttav arst. Ta viskas ka temale joone alla. Nii et sain mitmelt arstilt korraga soovitusi raviks. Põhimõtteliselt on kõik soovitused väga sarnased. Täna peame ravi jätkamiseks otsustama, milliseid ravimeid on parem osta..
14:00. Temperatuur 37,2. Terviseseisund on normaalne. Ninaneelus enam ärritust ei esine. Hingan normaalselt, aga hakkasin köhima. Köha on kuiv, kuid mitte sagedane ega vägivaldne. Seal oli arst. Tänasest on minu haigusleht ametlikult avatud. Nädal hiljem polikliinikusse kohaliku terapeudi juurde ja kui kõik hästi läheb, suletakse haigla.
Arst mõõtis hapniku küllastust veres - 98. Ja see on suurepärane tulemus. Rõhk 110/80. See on ka praktiliselt minu norm.
Rääkisin arstiga ravist ja pillidest. Tema sõnul olen ma parimas plaanis, seega pole enam vaja konkreetseid ravimeid. Las immuunsüsteem töötab. See on parem kui peotäie erinevate täiesti arusaamatu efektiivsusega tablettide allaneelamine. Jälgige temperatuuri ja vajadusel jooge palavikuvastaseid ravimeid, kui temperatuur läheneb 39. Kui see on tõesti halb, siis kutsuge kiirabi. Kõik.
23:00. Õhtu poole halvenes tervislik seisund. Tundub, nagu oleksin 2 päeva tagasi tagasi tulnud. Ja jälle hakkas lämbumine ilmnema, kuid mitte nii tugev kui paar päeva tagasi esimest korda. Hingasin uuesti koos lazolvaniga läbi nebulisaatori. See muutus lihtsamaks. Temperatuur 36,5. Selline on huvitav kopsupõletik. Temperatuuri pole.
01.05. Temperatuur 36,0. Ma magasin hästi. Enesetunne on normaalne.
15:00. Temperatuur 37,1. Terviseseisund on rahuldav. Jään jätkuvalt amoksitsilliini. Kõik ravimid. Multivitamiinid ei lähe arvesse.
20:00. Terviseseisund on muutumatu. Temperatuur 36,9. Ka naine on haige ilma temperatuurita.
02.05. Temperatuur hommikul 35,4. Eile ja täna köhides hakkas röga minema. See on hea märk.
14:30. Temperatuur 36,9. Terviseseisund on normaalne. Lisas Beroduali Lazolvani. Naine nõudis. 1 ml beroduali, 1 ml lazolvani ja 2 ml soolalahust. 2 korda päevas. Beroduali korral on köha produktiivsem.
20:30. Temperatuur 36,8. Tunne, et olen lõpusirgel. Taastumine pole enam kaugel.
03.05. Temperatuur 36,2. Enesetunne on normaalne.
15:00. Temperatuur 36,7. Nagu näete, on temperatuur viimase 2 päeva jooksul langenud 0,2 kraadi võrra. Ma arvan, et veel paar päeva tulemuse kindlustamiseks ja ma olen praktiliselt terve. Panen haiguslehe kinni 6. kuupäeval..
20:00. Temperatuur 37,1. Enesetunne on normaalne, kuid veidi halvem kui päeval.
04.05. Hommik. Temperatuur 36,1. ma tunnen end hästi.
15:30. Temperatuur 36,6.
21:00. Temperatuur 37. Üldiselt on tervislik seisund sama mis eile. Normaalne.
05.05. Temperatuuri mõõdeti alles pärast kella 10.00 ja termomeeter näitas 37.
14:30. Temperatuur 36,7. ma tunnen end hästi.
21:00. Temperatuur 36,9. Homme kliinikus. Või sulgevad nad haiguslehe või pikendavad seda.
06.05. Hommik. Temperatuur 36. Võitlusmeeleolu. Lähen kliinikusse.
Kliinikus mõõdeti endiselt temperatuuri. 36.7. Ei tühjendata. Arsti sõnul tähendab kopsupõletik automaatselt kahtlustatavat Covid-19. Seetõttu suletakse haigla alles pärast seda, kui nad saavad kaks negatiivset mustust. Nad võtsid mustuse. Haiguslehte pikendati kuni 12.05. Ja naisel paluti homme tulla ja määrida. Laste osas pakkusid nad, et helistavad lastekliinikusse ja selgitavad neile olukorda. Ideaalis tuleks tampooni võtta ka lastel. Ma ei saa ühest asjast aru: miks on võimatu kodus Covidi kahtlusega inimestelt mustandeid võtta? Miks sundida neid kliinikusse minema ja teisi nakatumisohtu seadma?
07.05. Temperatuur 36,1. ma tunnen end hästi.
13:00. Temperatuur 36,9. Ma tunnen end hästi. Põhimõtteliselt ei jäänud mingeid sümptomeid järele, ehkki arst kuulas mind eile ja ütles, et väike kopsude vilistav hingamine on vigastatud. Mu naine läks kliinikusse määrima.
Eile ütlesin oma naisele, et arst soovitas mul lastega lastekliinikusse helistada ja olukorda selgitada. Täna helistas mu naine lastearstile ja rääkis kõik, kirjeldas minu ja tema sümptomeid. Lastekliiniku suunast algas segadus. Mu naisele on juba 3 korda helistatud, temalt ja minult on küsitud täpsustavaid küsimusi laste sümptomite kohta. Nad palusid nüüd mõõta laste temperatuuri. Homme tuleb lastearst meie koju. Üldiselt olid nad väga üllatunud, miks mind ravitakse kahepoolse viirusliku kopsupõletikuga kodus, mitte haiglas..
08.05. Temperatuur 36,5. Sümptomeid pole. Ma tunnen end hästi. Hommikul helistati Rospotrebnadzorist. Nad esitasid küsimusi, näiteks kus töötan, millal ilmnesid esimesed sümptomid, kellega elan, kellega veel olen ühendust võtnud jne. Täna said nad testi tulemused ja Covid-19 test oli positiivne. Pärast tüdrukuga rääkimist hakkasin mõtlema ja mis määrdumisest me räägime? Nad võtsid minult mustuse 23.04 ja kliinikus 06.05. Millegipärast arvasin, et see on minu esimese löögi tulemus. Kuid nüüd arvan, et see on viimase määrimise tulemus, mille läbisin 6. mail. Ja on ebareaalne läbi saada telefonist, kust helistati. Pidevalt hõivatud.
09.05. Temperatuur 36,2. Terviseseisund on hea. Haiguse sümptomeid pole. Eile tulid lastekliinikust 2 kiirabitöötajat, kes võtsid lastelt mustasid. Lastearst helistab iga päev ja küsib lastelt temperatuuri, heaolu ja sümptomite kohta.
21:00. Temperatuur 37.
10.05. Temperatuur 36,2. Kõik on korras.
11.05 Temperatuur 36,2. Sümptomeid pole. Homme kliinikusse määrdumistesti tegema.
Kahekümne üks päev.
12.05. Temperatuur 36,6. Täna sain tugeva kuiva köha. Võib-olla on minu krooniline farüngiit just süvenenud. Helistasin polikliinikusse ja selgitasin olukorda, et mul on vaja haiguslehte pikendada ja uuesti määrida. Kuid viimane määrimine oli Covid-19 jaoks positiivne. Selle tulemusena käskisid nad mul jääda koju ja mitte kuhugi minna. Pärast kella 15.00 helistab arst teile tagasi.
Kella 17.00 paiku helistas arst. Selgitasin, et minu kõige esimene test oli positiivne, mis tehti teisel päeval pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Oli 23. aprill. Oli mingi kattuvus ja minu test rändas pikka aega ühest osakonnast teise. Selle tulemusena läbisin testi 23. aprillil ja nad helistasid Rospotrebnadzorist 8. mail. Tegin testi juba 6. mail, kuid tulemusi pole veel. Need on valmistatud Tulas.
Seetõttu pikendas arst haiguslehte kuni 18. maini. Ta ütles, et istuge kodus ja oodake testi tulemusi. Ja homme tulevad nad kliinikust ja teevad veel ühe testi. Arst ütles ka, et küsimuste korral võite talle helistada mobiiltelefoni kaudu, mitte vastuvõtus.
Kahekümne teine päev.
13.05 Sümptomeid pole. Temperatuur 36,5. Terviseseisund on hea. Köha on kadunud. Kliiniku inimesed tulid ja võtsid minu ja minu naise käest testid. Nii sain esimese positiivse määrimise 23. aprillil. Siis oli mul 6. mail ja täna 13. mail mustamine. Kui 6. ja 13. mai tulemused osutuvad negatiivseteks, siis olen heakskiidu poolt. Kõige huvitavam on see, et täna helistati mu naisele polikliinikust ja öeldi, et tema 7. maist pärit mustus on puhas. Koronaviirust ei tuvastatud. Minu määrimisest alates 6. maist pole siiani tulemusi..
Kahekümne kolmas päev.
14.05. Temperatuur 36,1. Kõik on korras. Peres pole ka temperatuuri..
Kahekümne neljas päev.
15.05. Ma tunnen end hästi. Temperatuur 36,5. Nad helistasid kliinikust ja ütlesid, et minu viimane kroonproov oli negatiivne. Esmaspäeval tulevad nad uuesti ja võtavad mustuse. Pole selge, kus mu teine test asub, sest olen juba sooritanud 3. Okei, võimalikult kiiresti heakskiidu saamiseks.
18.05. Täna tulid polikliinikust inimesed uuesti ja võtsid veel ühe määrimise. See on juba 4 korda. Kolmas määrdumine läks kuhugi kaduma. Viimane andis negatiivse tulemuse. Tühjendamiseks on vaja 2 negatiivset ja testi. Minu haiguslehte pikendati kuni 21.05.
05.25. Hurraa. Täna helistas kliiniku terapeut ja ütles, et mu teine test alates 19.05 oli negatiivne ja haigusleht suleti. Nii möödus esimeste sümptomite ilmnemisest 22. aprillil kuni ametliku heakskiiduni 25. mail rohkem kui kuu. Aitäh kõigile, kes mind lugesid. Lähiajal püüan end kokku võtta ja kirjeldada seda segadust, millega pidin kokku puutuma.
Kooma on seisund, mis nõuab kõigepealt kiireloomulisi meetmeid keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Neid meetmeid võetakse olenemata sellest, mis põhjust kelle põhjustas. Peamine on mitte lasta patsiendil surra ja säilitada ajurakke kahjustuste eest nii palju kui võimalik..
Keha elutähtsaid funktsioone tagavad meetmed hõlmavad järgmist:
Sümptomaatilisi abinõusid kasutatakse ka olemasolevate rikkumiste kõrvaldamiseks:
Emakakaela selgroo vigastuse vähimgi kahtluse korral (või kui seda on võimatu välistada) on vajalik selle piirkonna stabiliseerimine. Tavaliselt kasutatakse selleks kaelarihma..
Pärast kooma põhjuse kindlakstegemist ravitakse põhihaigust. Siis on juba ette nähtud konkreetne teraapia, mis on suunatud konkreetse vaevuse vastu. See võib olla neerupuudulikkuse korral hemodialüüs, Naloxone'i kasutuselevõtt ravimite üleannustamise korral ja isegi operatsioon (näiteks aju hematoomiga). Ravimeetmete tüüp ja suurus sõltub kehtestatud diagnoosist.
Kooma on mitmete patoloogiliste seisundite eluohtlik komplikatsioon. See nõuab viivitamatut arstiabi, kuna see võib lõppeda surmaga. Koma on väga palju sorte, kuna patoloogilised seisundid on nende poolt keerukad. Koomaravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas ja see on suunatud patsiendi elu päästmisele. Pealegi peaksid kõik tegevused tagama ajurakkude säilimise.
Protseduur viiakse läbi ainult kõige raskemates olukordades, kuna sellel on palju soovimatuid reaktsioone. Halvim prognoos on seotud TBI, insultide ja rebenenud arteriaalsete aneurüsmidega. Mida kauem on inimene selles ametis, seda kriitilisemad on tagajärjed..
Statistika kohaselt kogevad 25% kunstlikus koomas saabuvatest patsientidest kõrvaltoimeid. Rikkumised mõjutavad järgmist:
Mõnikord areneb kooma protsessis kopsude ja hingamisteede nakkushaigus. Neid seostatakse peamiselt kunstliku ventilatsiooni kasutamisega. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kopsupõletik, bronhide obstruktsioon, adhesioonid, stenoos, hingetoru limaskesta rõhuhaavandid.
Mõned patsiendid märkisid, et keelekümblusprotsessi ajal tekkisid neil erksad hallutsinatsioonid ja õudusunenäod. Üle maailma on tagajärgede hulgas tuvastatud neuroloogilised häired patsientidel pärast sellisest seisundist taastumist. Võib esineda viivitatud reaktsioone. Need sisaldavad:
Mõjutatud on tagajärjed ja kõne. Mõnel patsiendil kulub rääkimiseks mitu kuud.
Suurbritannias on kliinilisi uuringuid läbi viidud inimestega, kes on sellesse seisundisse jõudnud üle aasta. Saadud olid järgmised andmed:
Sellised uuringud on näidanud, et prognoosi mõjutavad neli omadust:
Halvima prognoosi korral toimub ajusurm. See on etapp, kus elund lõpetab oma funktsioonide täitmise ja tema töövõimet on võimatu taastada..
Nad ütlevad surma kohta, kui lihasreaktsiooni ei toimu, kehatemperatuur ja vererõhk langevad spontaanselt. Kui sümptomid jäävad muutumatuks 6–24 tundi, ütlevad arstid surma.
Seetõttu hinnatakse alati riske, määratakse eesmärgid, mille jaoks need viiakse kunstlikku koomasse. Arvatakse, et täielik taastumine on võimatu, kui inimene on vegetatiivses seisundis olnud rohkem kui 6 kuud.
Kooma - kesknärvisüsteemi patoloogiline pärssimine,
millega kaasneb teadvuse kaotus, reaktsioonide puudumine ja piirangud
keha elutähtsate funktsioonide reguleerimine. Hakake kedagi ravima
on vajalik sellise seisundi põhjustanud põhjuse kõrvaldamiseks ja rakendamiseks
protseduurid kollapsi, hapnikupuuduse kõrvaldamiseks, happe-aluse loomiseks
tasakaal kehas.
Sõltuvalt arengu kiirusest
kooma seisundid, võib inimene langeda koomasse:
Sel juhul tekib aeglus
reaktsioonid, uimasus või vastupidi ülepõnevus, jama ja nägemused, mis asendatakse
tuleb kooma.
Koomas on neli etappi, aga meie
kaaluge kolmandat astet, kuna see on kõige kriitilisem, saate teada,
mis on 3-kraadine kooma, ellujäämisvõimalused, ennustused pärast kolmanda astme koomat, mis pärast.
Kaasaegne meditsiin on teinud läbimurde instrumentaalses diagnostikas, võimaldades kooma põhjustanud põhjused õigesti kindlaks teha. Samuti on võimalik õigesti tuvastada mis tahes muud tüüpi teadvuse kahjustused. CT või MRI abil on võimalik võimalikult täpselt kindlaks teha ajus toimunud struktuurimuutused, määrata kindlaks mahuliste neoplasmade olemasolu või puudumine ning tuvastada ka koljusisese rõhu suurenemise iseloomulikud tunnused. Sõltuvalt sellest, mida pildid näitavad, otsustab arst edasise ravi, mis võib olla konservatiivne või operatiivne..
Kui patsiendil ei ole võimalust ja tingimusi CT ja MRI diagnostika teostamiseks, siis harjutatakse kolju kasti röntgenikiirgust (või tehakse selgroo röntgen). Biokeemilise vereanalüüsi tegemine aitab iseloomustada kooma metaboolset protsessi. Mõnel juhul võib veres sisalduva glükoosi ja karbamiidi taseme määramiseks teha analüüsi. Eraldi analüüs tehakse ammoniaagi olemasolu kohta veres
Lisaks on oluline kindlaks määrata gaaside ja elektrolüütide sisaldus veres..
Kui CT ja MRI ei avalda ilmset kesknärvisüsteemi rikkumist, kaovad iseenesest põhjused, mis võivad patsiendi koomasse viia. Järgmisena uurivad arstid verest hormoone nagu insuliin, kilpnääre ja neerupealiste hormoonid. Lisaks viiakse läbi eraldi analüüs, mis võimaldab kindlaks teha mürgiste ainete (unerohud, ravimid jne) olemasolu veres. See on bakteriaalne verekultuur.
EEG-d peetakse üheks oluliseks diagnostiliseks uuringuks, mis võib eristada koomat muud tüüpi teadvuse häiretest. Selle teostamiseks registreeritakse elektritüübi aju potentsiaal, mis aitab kindlaks teha, kes, eristades seda ajukasvajast, uimastimürgitusest või verejooksust.
Seda nimetatakse subkortikaalseks, kuna selles etapis on ajukoorte aktiivsus pärsitud ja aju sügavamad osad, mida nimetatakse subkortikaalseks koosseisuks, on pärsitud. Seda iseloomustavad järgmised ilmingud:
Selles etapis pärsib subkortikaalsete koosseisude aktiivsus. Häired laskuvad ajutüve esiosadesse. Seda etappi iseloomustavad:
Patoloogilised protsessid jõuavad piklikuni. Elurisk suureneb ja paranemisprognoos halveneb. Etappi iseloomustavad järgmised kliinilised tunnused:
Selles etapis pole aju aktiivsusest märke. See avaldub:
IV astme kooma saavutamisel on suur surmaoht, mis läheneb 100% -le.
Tuleb märkida, et kooma erinevate staadiumide mõned sümptomid võivad sõltuvalt kooma põhjusest erineda. Lisaks on teatud tüüpi koomas täiendavad märgid, mis mõnel juhul on diagnostilised.
On kindlaks tehtud, et kooma tekkimisel on mitu põhjust, konkreetse etioloogiaga kooma tunnused määravad protsessi tõsiduse, mille tulemusena on tuvastatud mitu kooma etappi.
Kooma võib tulla sekundite, minutite või päevade jooksul. Loomulikult, mida aeglasemalt see areneb, seda rohkem on võimalusi patsiendi normaalse seisundi taastamiseks.
Seetõttu on väga oluline mitte viivitada haiglaraviga, kui esimesed kooma tekkimise tunnused leitakse endas või teie lähedases..
Kas prognoos on soodne, sõltub kooma raskusastmest, aga ka sellest, kui kiiresti selle esmased ilmingud ära tundsid ja neid kõrvaldama hakkasid. Ajukahjustusega kooma ja maksapuudulikkuse prognoos on halb. Diabeetilise, alkohoolse ja hüpoglükeemilise kooma korral on võimalik loota soodsat tulemust ainult siis, kui on läbi viidud piisavalt õigeaegne ravi.
Kui räägime epileptilisest koomast, siis pole ravi üldse vajalik. Inimene saab teadvuse ise, kui patogeensed tegurid teda enam ei mõjuta.
Tuleb meeles pidada, et isegi paar päeva koomas viibimine ei jää märkamata ja võib füüsilist ja vaimset seisundit negatiivselt mõjutada..
Koomas inimene on teadvuseta, ta pole
reageerib häälele, teistele helidele ja üldiselt kõigele, mis tema ümber toimub. seda
riigil pole unega midagi pistmist. Keha on endiselt elus ja toimiv.,
kuid aju on erksuse viimases staadiumis. See on võimatu
ärkama või kuidagi häirima.
Kooma ei kesta tavaliselt kauem kui paar
nädala jooksul (kuigi on olemas koomatüüpe, kui patsient on koomas mitu
kuud ja mõnikord aastaid). Praeguseks koomas viibimise rekord
peetakse 37-aastaseks. Mõned inimesed mõistavad, kui aju
keha aktiivsus taastub, vajab keegi erinevat vormi kulgu
taastav teraapia koomast eemaldamiseks. Mõnikord, kui aju sai
eriti raske vigastus võib inimene tulla koomast välja, kuid aju saab taastuda,
ainult kõige põhifunktsioonid. Selles vegetatiivses seisundis kõik inimesed
kognitiivsed ja neuroloogilised funktsioonid on kadunud. Inimene saab iseseisvalt
hingata, magada ja isegi toitu võtta koos abiga, kuid sellest ajast alates
nende aju kognitiivne osa on kadunud, ei suuda nad ümbritsevale reageerida
Kolmapäev. Vegetatiivne seisund võib kesta aastaid.
Selle seisundi tulemus sõltub ajukahjustuse astmest ja ka selle põhjustanud põhjuste laadist. Praktikas on koomast väljumise tõenäosus suur neil patsientidel, kes olid kerges koomas. Nii et näiteks 1. astme prekoomi või kooma korral on haiguse tulemus patsiendi täieliku taastumise korral enamasti soodne. II ja III astme kooma puhul on soodne tulemus juba kahtluse all: koomast taastumise või sellest välja tulemise tõenäosus on sama. IV-astme kooma kõige ebasoodsam prognoos, mis peaaegu kõigil juhtudel lõpeb patsiendi surmaga.
Koma peamiste ennetavate toimingute hulgas on õigeaegne diagnoosimine, õige ravi määramine ja vajadusel patoloogiliste seisundite korrigeerimine, selle õigeaegne rakendamine..
Tundub, et siin on kõik selge, kuid tegelikult on päris raske eristada koomat lihtsast teadvusekaotusest või neuroloogilistest või psühholoogilistest seisunditest, eriti teise või kolmanda astme percomist või koomast..
Mõnikord juhtub kaks viga:
Kooma ja ka selle raskuse määramiseks kasutavad arstid Glasgow skaalat, mis on terve märkide kompleks: reaktsioon valgusele, reflekside tase või nende kõrvalekalded, reaktsioonid piltidele, heli, puudutus, valu ja palju muud..
Lisaks Glasgow skaala testidele on vajalik põhjalik uurimine, et teha kindlaks neuronikahjustuste põhjused, kesknärvisüsteemi kahjustused ja kahjustused:
Koma diagnoosimisel lahendab neuroloog samaaegselt 2 probleemi: 1) selgitab välja kooma põhjustanud põhjuse; 2) kooma otsene diagnoosimine ja selle eristamine muudest sarnastest seisunditest.
Patsiendi lähedaste või kõrvalseisjate küsitlemine aitab välja selgitada patsiendi koomasse langemise põhjused. Samal ajal täpsustatakse, kas patsiendil olid varasemad kaebused, kroonilised südamehaigused, veresooned, endokriinsed organid. Tunnistajad uurivad, kas patsient tarvitas narkootikume, kas tema juurest leiti tühje villid või ravimipurgid.
Oluline on sümptomite tekkimise kiirus ja patsiendi vanus. Noortel täieliku tervise taustal tekkiv kooma viitab kõige sagedamini mürgitusele ravimitega, unerohtudega
Ja eakatel patsientidel, kellel on kaasnevad südamehaigused ja veresooned, on insuldi või südameataki taustal suur kooma tekkimise tõenäosus..
Uuring aitab tuvastada kooma kahtlustatavat põhjust. Vererõhu tase, pulss, hingamisliigutused, iseloomulikud verevalumid, halb hingeõhk, süstimisjäljed, kehatemperatuur - need on märgid, mis aitavad arstil õige diagnoosi panna.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsiendi asendile. Kaelalihaste suurenenud tooniga visatud tagumine pea näitab aju membraanide ärritust, mis tekib verejooksude, meningiidi korral
Kui kooma põhjuseks on status epilepticus, eklampsia (rasedatel), võivad tekkida kogu keha või üksikute lihaste krambid. Jäsemete lõtv halvatus näitab ajurabandust ja reflekside täielikku puudumist - ajukoore ja seljaaju suure pinna sügava kahjustuse kohta.
Teistest kahjustatud teadvuse seisunditest pärit kooma diferentsiaaldiagnoosimisel on kõige olulisem uurida patsiendi võimet avada oma silmad heli ja valu stimulatsioonile. Kui reaktsioon helile ja valule avaldub silmade meelevaldse avanemise kujul, siis pole see kooma. Kui patsient, vaatamata arstide kõikidele jõupingutustele, silmi ei ava, peetakse seda seisundit koomaseks..
Hoolikalt uuritakse õpilaste reaktsiooni valgusele. Selle tunnused aitavad mitte ainult tuvastada ajukahjustuse väidetavat asukohta, vaid näitavad kaudselt ka kooma põhjust. Lisaks toimib pupillirefleks usaldusväärse prognostilise märgina..
Kitsad õpilased (pupillipunktid), mis ei reageeri valgusele, on iseloomulikud alkoholi- ja narkomürgitusele. Vasaku ja parema silma õpilaste erinevad läbimõõdud näitavad koljusisese rõhu suurenemist. Laiad pupillid on aju kahjustuse tunnuseks. Mõlema silma pupillide läbimõõdu laienemine koos nende valguse reageerimise täieliku puudumisega on iseloomulik ennekuulmatule koomale ja on äärmiselt ebasoodne märk peatsest ajusurmast.
Kaasaegsed meditsiini tehnoloogiad on muutnud kooma põhjuste instrumentaalse diagnostika üheks kõige esimeseks protseduuriks kõigi teadvushäiretega patsientide vastuvõtmisel. Kompuutertomograafia (aju kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) abil saab määrata aju struktuurimuutusi, masside olemasolu, koljusisese rõhu suurenemise märke. Piltide põhjal otsustatakse ravimeetodid: konservatiivne või kiireloomuline operatsioon.
Kui KT või MRI teostamine pole võimalik, peaks patsient läbima kolju ja selgroo röntgenülevaate mitmes projektsioonis.
Biokeemiline vereanalüüs aitab kinnitada või ümber lükata kooma metaboolset (ainevahetuse ebaõnnestumist) olemust. Kiiresti määratakse glükoosi, karbamiidi, vere ammoniaagi sisaldus. Samuti määratakse vere gaaside ja aluseliste elektrolüütide (kaalium-, naatrium-, klooriioonid) suhe.
Kui CT ja MRI tulemused näitavad, et kesknärvisüsteemist pole ühtegi põhjust, mis võib patsiendi koomasse viia, tehakse vereanalüüs hormoonide (insuliin, neerupealiste hormoonid, kilpnääre), toksiliste ainete (ravimid, unerohud, antidepressandid), bakteriaalse verekultuuri suhtes.... Kõige olulisem uuring, mis aitab eristada kooma tüüpe, on elektroentsefalograafia (EEG). Selle käigus registreeritakse aju elektrilised potentsiaalid, mille hindamine võimaldab eristada ajukasvaja, verejooksu või mürgituse põhjustatud koomat..
On palju haigusi, mille tüsistus võib olla kooma. Koma märke ja selle etioloogiat uuris üksikasjalikult N. K. Bogolepov, loendades selle seisundi rohkem kui 30 tüüpi. Ainult väike osa teadlasest eraldas iseseisvad haigused, ülejäänud aga sündroomid ja tüsistused. Väärib märkimist, et see ei ole vajalik, et sama haigus erinevatel inimestel võib põhjustada probleemi olemuse peitub biokeemilise homöostaasi, hemodünaamika ja muude aju normaalse toimimisega seotud probleemide rikkumises. Kooma süstematiseerimine on viinud järgmiste alapeatükkide moodustumiseni.
Kui koomas kehas toimuvad füsioloogilised protsessid on üsna hästi uuritud, siis pole patsiendi mõtetesse kuidagi võimalik uurida..
Peaaegu kõik inimesed, kelle lähedased on koomas, on eelkõige huvitatud sellest, mida inimene tunneb, kas ta saab kuulata nende öeldut ja tajuda adekvaatselt temale suunatud kõnet, tunda valu ja tuvastada lähedasi või mitte.
Inimene ei tunne valu või tunneb seda halvasti, kuna koomas ja teadvuseta olekutes on see funktsioon keelatud peamiselt keha enesekaitseks.
Enamikul juhtudel, kui neuronite aktiivsus puudub täielikult või on nii aeglustunud, et võime rääkida aju surmast ja keha jätkab oma tööd, ei ole vastus kõigile küsimustele muidugi mitte, kuid muude juhtumite puhul on vaidlusi isegi arstide seas.
Neuroloogilise kooma korral säilib aju ja mis kõige tähtsam - ratsionaalne aktiivsus, kuid keha töö eest vastutavate struktuuride toimimine on täielikult halvatud, nii et võime julgelt öelda, et sellised patsiendid saavad mõelda ja selle tulemusena tajuda kõike, mis nende ümber toimub, kuulmise abil ja aeg-ajalt. - nägemine. Täieliku halvatusega keha tundlikkus puudub.
Muudel koomajuhtumitel ütlevad mõned patsiendid, et nad tundsid oma lähedaste kohalolekut ja kuulsid kõike, mida neile öeldi, teised märkisid, et nad võisid mõelda või näha midagi sellist nagu unenäod, ja kolmandad mäletasid ainult täielikku teadvuse pimendamist ja kõiki tundeid.
Seetõttu soovitavad kõik arstid lähedastel suhelda koomas inimestega justkui teadvusel, sest esiteks on võimalus, et nad kuulevad ja see toetab neid, julgustab neid tugevamalt elu eest võitlema ja teiseks võivad aju sisenevad positiivsed signaalid stimuleerida tema tegevust ja kiirendada sellest seisundist väljumist. Lisaks on suhtlemisel koomas viibivate inimestega kasulik mõju ka lähedastele endile, kes on praegu tõsises stressis, kogevad lahusolekut ja kardavad surma: see rahustab neid suuresti.
Et mõista, mis on koomas ohtlik, peate kõigepealt mõistma selle väljanägemise põhjuseid ja peamisi sümptomeid. Tegelikult on see eluohtlik seisund, kus teadvus puudub, samuti patsiendi kontaktid välismaailmaga. Seetõttu on kedagi unega segi ajada. Vaja on kohest arstiabi.
Aju depressioon koos sügava teadvusekaotusega võib inimesel esineda mitmesuguste provotseerivate tegurite tõttu - nii väliste kui ka sisemiste. Peamised kooma põhjused:
Sisemised negatiivsed tegurid võivad olla:
Pole kaugeltki alati võimalik kohe aru saada, millise raske häire korral on kooma tekkinud. See muudab optimaalse ravirežiimi valimise keeruliseks. Appi tulevad tänapäevased diagnostilised uuringud. Kui kooma põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, siis on inimeste ravitaktika sümptomaatiline.
Esiteks, mida koomas inimene tunneb, on keskkonna ja sugulaste / tuttavatega kontakti saamise võimaluse absoluutne puudumine. Tegelikult on teadvusetus, mida iseloomustab võimetus vaimset tegevust teha, ajukoore kahjustuse tagajärg..
Ülejäänud kooma tunnused sõltuvad otseselt selle arengu põhjusest. Niisiis, hüpertermia on inimese pikaajaline temperatuuri tõus, mis on omane ülekuumenemisele. Alkohoolsete toodete või unerohtudega mürgituse korral on temperatuuri langus iseloomulik.
Spontaanse hingamise puudumine kirjeldab kooma autoõnnetustes. Bakteriaalsed infektsioonid ja aju kasvajad või ebapiisav neerufiltratsioon on häired, mille korral hingamine muutub madalaks ja aeglaseks.
Muutused kardiovaskulaarsüsteemis:
Naha värv võib spetsialistidele ka palju öelda - kirsipunane areneb inimese mürgituse korral vingugaasiga ja tsüanoos - lämbumisel. Naha hele kahvatus näitab varasemat massilist verekaotust.
Aju rakkudes toimuvate protsesside patoloogilise pärssimise taustal on aga õpilaste reaktsioon valgusele inimesel erinev - ainevahetushäirete korral jääb see puutumatuks, kuid puudub insultide või kasvaja kiilumise korral ajutüvesse..
Teave selle kohta, kas inimene kuuleb koomas või mitte, on vastuoluline. Sellest hoolimata peetakse patsiendi erinevate helide esinemist tavaliselt soodsaks sümptomiks..
Meditsiinipraktikas eristavad arstid kuni 15 kraadi kahjustusi - täielikust teadvusest kuni selle täieliku puudumiseni. Samal ajal täheldatakse ajukoomat kõige sagedamini järgmist tüüpi:
Kui arstid viivad inimese kunstlikku koomasse, erineb selle raskusaste ravitaktika eesmärkidest.
Arstid kaaluvad vaimse tegevuse teist tüüpi rõhumist, lähtudes sellest, miks koomas olevad inimesed ei saa välismaailmaga ühendust võtta:
Üldiselt hinnatakse koomas olevat inimest 3 parameetrit - kõne, liikumine ja võime silmi avada. Otseses sõltuvuses teadvuse taseme hindamisest valitakse terapeutilised meetmed.
Spetsialisti ülesanded, kui inimesel kahtlustatakse koomat, on välja selgitada selle põhjus, samuti eristada seda teistest sarnase kliinilise pildiga patoloogilistest seisunditest. Suure tähtsusega on teabe kogumine sugulastelt - mis eelnes ajutegevuse langusele, milliseid meetmeid võeti, krooniliste haiguste loetelu.
Niisiis, noorte ajukoom on unerohtude, ravimite või alkohoolsete jookidega mürgituse sagedane tulemus. Kusjuures vanemas eas on see diabeet, hüpertüreoidism või insult.
Järgmine diagnoosimise etapp on koomas oleva inimese uurimine:
Alles pärast kogu diagnostilise teabe põhjalikku analüüsi suudab spetsialist vastata küsimusele, kui kaua inimene võib olla koomas, ning sellele, milliseid toiminguid tuleks kooma korral üldse ette võtta..
Inimesel kooma korral viivad spetsialistid meditsiinilisi meetmeid kahes suunas - säilitades maksimaalsed võimalikud elutähtsad funktsioonid, samuti kõrvaldades sellise patoloogilise seisundi peamise põhjuse..
Muidugi, kui inimene on koomas, ei saa ta arstile öelda, mida ta tunneb, kus ta valutab. Seetõttu viiakse kõik tegevused läbi, võttes arvesse teadaolevat teavet ja kontrolli tulemusi:
Tulevikus seisneb terapeutiline taktika koomas inimese toitmises, lamatiste tekkimise vältimises, rõhu parameetrite, sealhulgas koljusisese rõhu korrigeerimises kuni teadvuse taastumiseni. Vajadusel eemaldatakse kirurgiliselt ajukasvaja, luukillud, aneurüsmi rebenemispiirkonnad.
Inimese koomast välja saamine pole muidugi lihtne ülesanne ja seda saavad teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kes töötavad spetsialiseeritud neuroloogiakeskustes. Prognoos sõltub täielikult vegetatiivse seisundi raskusastmest - glükoosi tõusu tõttu kerge prekoomiga toimub taastumine täielikult. Kui ulatusliku hemorraagilise insuldi või autoõnnetuse tagajärjel tekkinud koomas on inimese taastumise tõenäosus vähetõenäoline. Kuid intensiivravi arstid teevad kõik vajalikud toimingud..
Lisaks räägitakse sugulastele, kuidas patsient koomast välja tuua - rääkida, oma lemmikraamatuid ette lugeda ja perekonna kohta olulistest uudistest teada anda. See aitab sageli kaasa teadvuse naasmisele inimesele. Pärast koomat ei hinda ta kaugeltki alati mõistlikult oma tervislikku seisundit ja temaga juhtunud häiret. Seetõttu on see arstide järelevalve all.
Krooniliste haiguste õigeaegne ravi, samuti kõigi arsti soovituste täitmine võimaldab kooma vältida.