Alzheimeri tõbi: sümptomid ja tunnused, ravi, ravimid

Alzheimeri tõbi on aju neurodegeneratiivsete häiretega patoloogia. Haiguse progresseerumisega patsiendi intellektuaalsed võimed halvenevad, mälu nõrgeneb ja enesehoolduse oskused kaovad. Loomulikult huvitab patsiente ja nende perekondi eelkõige küsimus, kas Alzheimeri tõvest on võimalik ravida? Kuid tänapäevane teadus ei saa veel positiivset vastust anda. Alzheimeri tõbe ravitakse ravimitega, mis võivad küll ainult patoloogilist protsessi pärssida, kuid ei kõrvalda seda täielikult. Alzheimeri tõve raviks töötatakse pidevalt välja uusi ravimeid, kuid need ei suuda veel haigust täielikult kõrvaldada. Yusupovi haiglas kasutatakse Alzheimeri tõve kõige kaasaegsemaid ravimeetodeid, mis normaliseerivad patsiendi seisundit ja parandavad tema elukvaliteeti..

Alzheimeri tõve sümptomid

Haigus esineb kõige sagedamini vanemas eas. Kuid selle areng võib alata 40-60 aastani. Enamasti diagnoosin selle siis, kui patoloogia tunnused juba ilmnevad, mis raskendab oluliselt haiguse ravi ja halvendab prognoosi. See on tingitud asjaolust, et esimesi patoloogia tunnuseid eiratakse ja vahepeal haigus progresseerub. Mida varem hakatakse ravima Alzheimeri tõbe, seda suurem on patsiendi vaimse selguse pikaajalise säilimise võimalus..

Alzheimeri tõve esimene märk on mäluhäired. Tavaliselt kannatab lühimälu siis, kui patsient ei mäleta hiljutisi sündmusi. Samas on möödunud päevade sündmused väga hästi meeles..

Teine haiguse sümptom on patsiendi perioodiliselt sobimatu käitumine. See võib avalduda ebamõistliku agressioonina, suurenenud ärrituvusena, sobimatu lõbutsemisena. Inimese aktiivsus väheneb, huvi ümbritseva maailma vastu kaob. Inimesel on raskusi teabe tajumisega, esineb kõnepuude.

Haiguse arenguga suureneb kliiniliste ilmingute raskusaste. Neurodegeneratiivsete protsesside aeglustamiseks on soovitatav alustada Alzheimeri tõve kasutamist varases staadiumis. Alzheimeri ravimid aitavad peatada patoloogiate arengut ja parandada patsiendi seisundit.

Alzheimeri tõve jaoks hädavajalikud ravimid

Siiani pole Alzheimeri tõve ravimit, mis tõesti toimiks ja suudaks inimese täielikult ravida, veel leiutatud. Kõik väljatöötatud ravimid aitavad ainult patoloogia kulgu aeglustada, kuid ei suuda seda kõrvaldada.

Alzheimeri tõve raviks kasutatakse ravimeid - koliinesteraasi inhibiitoreid. See on koliini lagundamiseks vajalik ensüüm. Atsetüülkoliini taseme tõus aeglustab patoloogia arengut ja amüloidvalgu moodustumist, mis on üks haiguse arengu põhjustest. Selle Alzheimeri tõvest pärit ravimi esindaja on Exelon. See on saadaval tablettide, lahuse sisemiseks manustamiseks ja plaastri kujul koos toimeainega. Viimane vorm on väga mugav, kuna sel juhul saab inimene vajaliku annuse ravimit automaatselt. Kui patsiendid unustavad tavaliselt pillid võtmata.

Donepesiilvesinikkloriidil põhinevat aritsepti võib kasutada mis tahes Alzheimeri tõvega seotud dementsuse vormis. See aitab kõrvaldada patoloogia kliinilised ilmingud ja aeglustada degeneratiivseid protsesse. Saadaval tablettide ja lahuste kujul.

Glutamaadi NMDA blokaatoreid kasutatakse ka dementsuse ravis. Esindaja on ravim "Akatinol Memantine". See aeglustab aju halli aine atroofiat.

Teise rea ravimid Alzheimeri tõve vastu

Alzheimeri tõve kõige tõhusamad ravimid on koliinesteraasi inhibiitorid. Kuid patoloogia ravi peaks olema terviklik kliiniliste ilmingute kõrvaldamisega..

Milliseid ravimeid kasutatakse Alzheimeri tõve raviks:

• Aju ringluse parandamiseks ja emotsionaalse tausta normaliseerimiseks võib kasutada glütsiini;
• Hallutsinatsioonide ja kinnisideede ilmnemise kõrvaldamiseks võib kasutada antipsühhootikume ja rahusteid;
• Ärevuse, paanikahoogude, depressiooni tunde ravi viiakse läbi antidepressantidega.

Kõiki ravimeid Alzheimeri tõve raviks peab määrama raviv neuroloog. Igal ravimil on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mistõttu nende iseseisev kasutamine võib terviseseisundit negatiivselt mõjutada..

Lisaks uimastiravile määratakse patsiendile ka muud tüüpi ravi:

• Füsioteraapia;
• Veeaeroobika;
• Kunstiteraapia;
• Konkreetsed tegevused kognitiivse jõudluse parandamiseks.

Kuidas ravida Alzheimeri tõbe: uued ravimid

Uusimaid Alzheimeri tõve ravimeid arendatakse kogu maailmas pidevalt. Siiani ei saa aga keegi öelda, et Alzheimeri tõve vastu on ravim leitud..

Ameerika Ühendriikides välja töötatud tõhus ravim Alzheimeri tõve vastu on nüüd testimise faasis. CAD 106 preparaat soodustab amüloidvalgu antikehade suurenemist, samas kui T-rakkude kontsentratsioon ei suurene.

Teine paljulubav ravim on MDA7. See on immunostimuleeriv aine, mis suurendab keha vastupanuvõimet negatiivsete ainete suhtes, peatab degeneratiivsete protsesside progresseerumise ajus..

Samuti võivad Alzheimeri tõbe ravivad ravimid olla ained, mis algselt leiutati teiste patoloogiate raviks. Seega näitas insuliinsõltuva diabeedi raviks väljatöötatud rosiglitasoon dementsuse kõrvaldamisel häid tulemusi. Seda ravimit katsetatakse endiselt loomadel.

Alzheimeri tõve ennetamine: ravimid

Kahjuks pole Alzheimeri tõve ennetamiseks mõeldud ravimeid veel välja töötatud, kuna selle patoloogia täpset põhjust on võimatu usaldusväärselt nimetada..

Ennetamine hõlmab meetmeid tervise parandamiseks üldiselt ja ajutegevuse parandamiseks:

• Tasakaalustatud toitumine;
• Mõõdukas kehaline aktiivsus;
• Aktiivne elustiil;
• Vaimne tegevus;
• Halbade harjumuste puudumine (suitsetamine, alkohol, narkootikumid);
• Pole stressi.

Alzheimeri tõve ravi Yusupovi haiglas

Jusupovi haiglas on loodud spetsiaalne osakond neuroloogiliste patoloogiate raviks. Haigla arstidel on laialdane kogemus Alzheimeri tõve erinevate vormide ravimisel. Ravimite väljakirjutamist teostab kvalifitseeritud neuroloog, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest.

Patsientide abi osutab spetsiaalselt väljaõppinud personal, kes teab Alzheimeri tõvega patsientide teenindamise keerukust. Samuti pakutakse patsientidele ja nende lähedastele psühholoogilist tuge..

Me kasutame Alzheimeri tõve ravimeid, mis on lubatud Venemaal kasutamiseks. Samuti tegutseb Jusupovi haigla baasil sertifitseeritud teaduskeskus. Seetõttu on patsientidel võimalus saada uusimat ravi, mida teistes haiglates pole..

Kaasaegsed ravimid Alzheimeri tõve raviks

Alzheimeri tõbi on nime saanud psühhiaatri järgi, kes kirjeldas esmalt selle kliinilist pilti. See patoloogia on tüüpiline eakatele inimestele (üle 60-aastastele). Harvadel juhtudel märgitakse seda aga noortel inimestel. Selles olukorras tekib inimesel dementsus. Seetõttu on vaja teada haiguse põhjuseid ja esimesi sümptomeid. Kaasaegsed ravimid Alzheimeri tõve raviks ei ravi patoloogiat, kuid võivad aeglustada või peatada neuronite ja nende seoste edasise hävitamise.

Haiguse etioloogia

Kaasaegne meditsiin pole veel vastanud küsimusele, mis on Alzheimeri tõve arengu põhjus. Seetõttu pole haiget inimest kuidagi võimalik tõhusalt ravida. Lõppude lõpuks on etioloogilist tegurit teadmata võimatu seda välja juurida. Alzheimeri tõve ravimisel võitlevad ravimid ainult kliiniliste ilmingutega.

Patoloogia tekkeks võivad olla mitmed tegurid:

1. Pärilik eelsoodumus. Sellisel juhul suureneb haigestumise võimalus dramaatiliselt, kui lähisugulased kannatavad selle vaevuse all.
2. Tubaka suitsetamine ja alkohoolsete jookide liigne tarbimine viib keha nõrgenemiseni, mille taustal tekivad erinevad patoloogilised seisundid.
3. Ajukahjustusega avatud ja suletud peavigastused.
4. Selliste haiguste esinemine nagu suhkurtõbi ja hüpertensioon.
5. Tervislikust eluviisist keeldumine. Kui te ei anna kehale füüsilist ja vaimset stressi, siis on isiksuse degradeerumise tõenäosus suur..

Kliiniline pilt

Esimesed haigusnähud ilmnevad juba ammu enne patoloogia avastamist, kuid pole iseloomulikud. Neid saab kergesti segi ajada kroonilise väsimuse, stressi ja psühholoogiliste vanusekriisidega..

Sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist:

1. Varajast staadiumi iseloomustab lühimälu halvenemine: inimene unustab temaga hiljuti juhtunud sündmused, kuid mäletab aastaid tagasi juhtunut kõigis üksikasjades. Olulist teavet on raske meelde jätta. Mõned sõnad jäävad lihtsalt mälust välja ja patsient ei mäleta neid..
2. Patoloogia arengu keskmisel etapil on valgem ergas väljend:
   - mälu järsk halvenemine;
   - inimene ripub samade olukordade või fraaside küljes (kordab neid pidevalt);
   - käitumises ja tegudes esineb agressiivsust;
   - desorientatsioon ajas ja ruumis;
   - patsient ei tunne tuttavaid inimesi ära.
3. Haiguse raske staadium. Inimene kaotab enesehoolduse võime. Märgitakse psüühika, kõne, motoorse funktsiooni, nägemise ja kuulmise tõsiseid häireid. Areneb raske dementsus.

Haigusega toimetulek pole lihtne: Alzheimeri tõve vastu pole tõhusaid ravimeid. Kõigil sel juhul kasutatavatel ravimitel, isegi kõige uuematel, on ennetav, sümptomaatiline ja toetav toime..

Alzheimeri tõve ravi

Alzheimeri tõve raviks kasutatavad ravimid valitakse individuaalselt, lähtudes mitmest tegurist:

• patoloogia arengu aste;
• patsiendi füüsiline ja vaimne seisund;
• sugulaste või lähedaste inimeste arvamus;
• patsiendi vanus;
• patoloogia arengu prognoos;
• milline ravim on juba kasutusel.

Teraapia hõlmab lisaks ravimite kasutamisele ka patsiendi hoolikat hooldust. Ta peab osutama nii meditsiinilist kui ka psühholoogilist ja sotsiaalset abi. Samuti on oluline täielik ja tasakaalustatud toitumine, mis aitab toetada keha elujõudu..

Narkootikumide ravi

• Koliinesteraasi inhibiitorid on ravimid, mis aitavad aeglustada ajukudede patoloogiliste muutuste arengut. See haigus viib olulise kemikaali atsetüülkoliini hävitamiseni. See vastutab mälu ja mõtlemise eest. Selle puudulikkuse tõttu on mälu ja muud kognitiivsed protsessid kahjustatud. Narkootikume tuleks võtta mitte rohkem kui ühe aasta pikkustel kursustel. Täpse retsepti väljastab arst, lähtudes patsiendi seisundist.

Selle rühma kõige populaarsemad ravimid, mida kasutatakse Alzheimeri tõve ravis:

1. "Arisept". Need on tabletid suukaudseks manustamiseks ja resorptsiooniks. Neid määratakse sõltumata haiguse staadiumist..
2. Uus ravim "Razadin" (vana nimi "Reminil"). Toodetakse erinevaid ravimvorme: lahus, kapslid, tabletid suuõõnes imendumiseks. See ravim on ette nähtud patoloogilise protsessi arengu varajase ja keskmise etapi raviks..
3. Exelon. Seda ravimit on mitut tüüpi: lahus, geel ja kapslid. Tema abiga viiakse läbi haiguse algfaaside teraapia..

Selle rühma ravimite kõrvaltoimed on erinevad, kuid ei kujuta ohtu elule:

• düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, väljaheide lahti);
• unehäired;
• kaalukaotus;
• isutus.

Ravimit Namenda määratakse sageli koos ülaltoodud ravimitega. See aitab parandada patsiendi seisundit:

• parandab mälu;
• kiirendab mõtteprotsesse;
• patsient muutub aktiivsemaks.

See ravim on näidustatud haiguse mõõduka kuni raske staadiumiga patsientide raviks. Kõrvaltoimed on:

• peavalu;
• väsimus;
• teadvuse hägustumine;
• pearinglus;
• vähenenud soolemotoorika (kõhukinnisus).

Sümptomaatiline ravi

Patsiendi seisundi ja elukvaliteedi parandamiseks on vaja Alzheimeri tõve sümptomitest vabaneda..

1. Antipsühhootikumid ("Haloperidol", "Eperazin", "Droperidol" ja paljud teised). Neid kasutatakse hallutsinatsioonide ja luulude leevendamiseks. Kuid neil on märkimisväärsed kõrvaltoimed:
   - ülemiste jäsemete treemor ja pea raputamine;
   - sekreteeritava sülje koguse suurenemine;
   - lihaspinge ja liigutuste jäikus.
   Kõrvaltoimed tekivad aju kudedes dopamiini sisalduse vähenemise tõttu, kuna rahustid soodustavad selle eliminatsiooni.
2. Antidepressandid on vajalikud depressiivse sündroomi tekkega patsientidele, mis hõlmavad paanikahoogude, agressiivse käitumise, obsessiivsete hirmude ja kogemuste ilminguid. Selliseid ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, kuna need põhjustavad närvilist elevust ja üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi (krambid, hüpertensioon, düspeptilised häired) ja isegi surma..
3. Normotimikumid (näiteks "Karbamasepiin") aitavad normaliseerida patsiendi meeleolu.
4. "Tserebrolüsiini" kasutatakse aju verevarustuse parandamiseks.
5. "Glütsiin" aitab vabaneda psühho-emotsionaalsest ülekoormusest. See on saadaval keelealuse tabletina (keele all)..

Lähedaste abi

Selle patoloogia ravis on suur tähtsus sugulaste ja sõprade abil ja toel. Haige inimene tuleb depressiivsest seisundist välja viia. Teda tuleb julgustada, lõbustada ja rõõmustada. Oluline on patsienti kiita ka kõige väiksemate iseseisvate tegude eest..

Et haige inimene saaks kosmoses iseseisvalt navigeerida, saate koostada talle selge tegevusplaani. Eksperdid soovitavad fotol olevatele objektidele ja inimestele alla kirjutada, et patsient ise saaks nimed meelde jätta.

Haige inimesega on vaja füüsiliselt tegeleda ja arendada tema vaimseid võimeid (lugeda, lahendada loogilisi probleeme ja lahendada ristsõnu).

Ärahoidmine

Ennetamine hõlmab eelsoodumusega tegurite arengu ennetamist. Peamine komponent on sel juhul tervislik eluviis. Ennetavad toimingud:

1. Kõigepealt peate vabanema halbadest harjumustest. Vältige sigarette ja alkoholi, mis avaldavad negatiivset mõju aju kudedele ja rakkudele.
2. Õige, tasakaalustatud toitumine. Dieet peaks olema täis värskeid köögivilju ja puuvilju. Peaksite pöörama tähelepanu toitudele, mis sisaldavad oomega-3 ja oomega-6 happeid, seleeni, antioksüdante ja erinevaid vitamiine. Paljud eksperdid soovitavad tarbida piisavas koguses mereande ja oliiviõli.
3. Loobuda tasub nn toidujäätmetest, mis sisaldavad pooltooteid, kiirtoitu, laaste, kreekereid, gaseeritud jooke ja pakendatud mahlasid.
4. Ennetava meetmena on soovitatav tarbida mõõdukat kogust kohvi. See takistab haiguse arengut, kuna see sisaldab suures koguses antioksüdante. Kuid kohv peaks olema loomulik ja enne keetmist on parem seda jahvatada. Lahustuv kohv ei sisalda vajalikke toitaineid, peaksite seda meeles pidama.
5. Kehaline aktiivsus. Sportimine tugevdab keha tervikuna. Võite valida mis tahes spordiala või lihtsalt teha igapäevaseid hommikusi harjutusi, teha pikki jalutuskäike.
6. Inimesel, eriti vanas eas, peab olema huvitav tegevus, mis köidab. Kudumine, tikkimine, malemäng, ristsõnade lugemine ja lahendamine treenivad mälu, tähelepanu ja muid vaimseid protsesse.
7. Hoolitse oma tervise eest hästi. On vaja ravida õigeaegselt tekkinud haigusi, läbida arstlik läbivaatus, loobuda eneseravist, võtta ravimeid ainult arsti ettekirjutuse järgi..

Alzheimeri tõbi: mida kasutatakse, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

PeamineAjuhaigusedAlzheimeri tõbi

Kõige sagedamini diagnoositakse Alzheimeri tõbi 80-aastastel patsientidel, 10–15% -l 60–65-aastaselt. Enne seda perioodi avastatakse seda harva. Nagu paljudele teistele haigustele, eelnevad patoloogia ilmnemisele kerged nähud, arenguga kaotab inimene eneseteeninduse funktsiooni. Pärast diagnoosimist elavad inimesed tavaliselt umbes 7 aastat, vähem kui 5% juhtudest on elulemus üle 14 aasta. Alzheimeri tõbi on suremuses 4. kohal.

Alzheimeri tõbi - kirjeldus

Alzheimeri tõbi on praktiliselt kõige levinum patoloogia, mida iseloomustab mälukaotus või dementsus. Ravi võib selle progresseerumist aeglustada ja sümptomeid leevendada. Mida varem on võimalik haigust tuvastada, seda rohkem võimalusi patsienti aidata.

Sümptomid ja staadiumid

Patoloogia hakkab avalduma lühiajalise mälukaotusena, patsient võib unustada hiljutised sündmused, mäletades samal ajal hästi, mis tema elus juhtus. Aja jooksul hakkab inimene unustama vana minevikku, liituvad muud sümptomid:

• raskused uue teabe omastamisel;
• võimetus keskenduda;
• abstraktse ja loogilise mõtlemise rikkumine;
• mõne sõna tähenduse unustamine;
• apaatia.

Need märgid ilmnevad peredementia perioodil, seejärel algab varase dementsuse staadium, mida iseloomustavad taju funktsioonide (taktiilse, kuulmis-, visuaalse) töö katkestused. Sõnade mõistmine ja hääldamine, motoorne funktsioon võib olla häiritud, samal ajal kui inimene on endiselt teadlik.

Siis tuleb mõõduka dementsuse periood, olemasolevad sümptomid tugevnevad. Inimene unustab, kuidas lugeda ja kirjutada, tema käitumine muutub ettearvamatuks, ta võib hakata hulkuma. Viimane etapp on raske dementsus. Patsient ei suuda enam ennast iseseisvalt teenida, tema vestlus koosneb lausekildudest, ta hakkab kaalust alla võtma. Surm toimub elutähtsate elundite toimimise eest vastutavate ajukeskuste rikete tagajärjel. Füüsilise aktiivsuse puudumise tõttu areneb kopsupõletik, lamatised, mis toovad lamava inimese surmale lähemale.

Põhjused

Haiguse tõelistest põhjustest pole veel täielikult aru saadud, kuid on tõsiasi, et enamik patsiente on vanad inimesed. Vanusega on peaaegu kõigi elundite, sealhulgas aju töö häiritud. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

• pea trauma;
• müokardiinfarkt, insult ja muud kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused;
• kilpnäärme häired;
• radioaktiivne või elektromagnetiline kiirgus;
• suurendada patoloogia riski lapse hilises sünnituses;
• tuvastatakse pärilik eelsoodumus, peamiselt naisliinis.

Ravimiteraapia põhimõtted

Alzheimeri tõve peamine ravi on ravimid. Kuid teraapia võib ainult aeglustada progresseerumist ja vähendada sümptomite intensiivsust, kuid mitte täielikult kõrvaldada patoloogiat. Kuna suurem osa patsientidest on üle 60-aastased, tuleks ravimeid valida ettevaatusega, kuna need on eakatele täiendavaks ohuks. Ravimite ja annuste valiku määrab arst, ainult tänu heale spetsialistile saab tagajärgi minimeerida.

Ravimite valimise reeglid

Ravimite efektiivsus on umbes 70%, nende valikul on oluline koht komponentide individuaalne tolerants. Valitud ravimi efektiivsuse hindamiseks konkreetse patsiendi jaoks on vaja seda kasutada vähemalt 3 kuud, mille jooksul arst jälgib tema seisundit. Kui on vaja ravimeid vahetada, tehke sisseastumisel 3-7 päeva paus.

Inimene joob kogu elu jooksul sobiva koostisega ravimeid. Neid toodetakse mitte ainult tablettidena, vaid ka joogilahustena ja isegi plaastritena. Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt püsib ravi hea mõju enamikus olukordades aasta pärast ravi algust, seejärel haigus progresseerub uuesti. Atsetüülkoliini estraasi inhibiitoreid ravitakse vastavalt mitmele reeglile, mis hõlmavad järgmist:

• patsiendi pidev jälgimine arsti või lähedaste poolt;
• kõrvaltoimete hindamine spetsialisti poolt;
• alkoholi, toniseerivate jookide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või südame löögisagedust alandavate ravimite ühise kasutamise välistamine.

Te ei saa iseseisvalt ravimite võtmist lõpetada, seda tehakse ainult haiguse viimases staadiumis, kui teraapia pole enam efektiivne. Ravimite tühistamine võib põhjustada dementsuse järsu progresseerumise.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Ravimite valimine sõltub patoloogia staadiumist ja olemasolevast kliinikust; kohe alguses võib pakkuda toimet: glütsiin, Actovegin, Ginkgo Biloba ekstrakt. Varajast ja keskmist dementsust ravitakse atsetüülkoliini estraasi inhibiitoritega, kui nende kasutamine on mingil põhjusel võimatu, asendatakse need Piribedil, Vinpocetine, Pentoxifylline. Viimast kraadi ravitakse memantiiniga. Ravis võivad olla seotud ka muud ravimid:

• Exelon;
• Arisept;
• Reminil ja paljud teised.

Lisaks põhiravimitele võib osutuda vajalikuks tegeleda sümptomitega. Glütsiin parandab aju vereringet, hoiab ära patsiendi depressiooni langemise, samu funktsioone täidab karbamasepiin. Kui patsiendil tekivad hallutsinatsioonid või meelepetted, on vaja kasutada neuroleptikume, rahusteid. Mis tahes ravimite koos võtmine võib olla ohtlik; ainult arst saab otsustada, kas raha ühendada.

Vastunäidustused

Kõik Alzheimeri tõve ravimite komponentide vastunäidustused tuleb välja selgitada enne nende määramist. Neid ei saa võtta inimesed, kellel on komponentide individuaalne talumatus, maksa- ja neerufunktsiooni häired ning ka:

• bronhiaalastma ja hingamissüsteemi kroonilised haigused;
• rikkumised kardiovaskulaarsüsteemi töös;
• kuseteede obstruktsioon;
• epilepsia;
• soole obstruktsioon;
• seedetrakti haavandilised kahjustused ja muud.

Sellistes olukordades määrab ravimite sobivuse arst..

Kõrvalmõjud

Kuna Alzheimeri tõve ravimit võetakse kogu elu, ei tohiks kõrvaltoimeid olla. Kasutamise tulemusena võivad teil tekkida:

• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus ja peavalud;
• isutus ja kõhuvalu;
• suurenenud higistamine;
• käte värisemine;
• unisus ja väsimus;
• suurenenud erutuvus;
• unetus;
• depressioon;
• teadvuse kaotus;
• hallutsinatsioonid;
• vererõhu langus;
• maohaavand.

Kõrvaltoimed ilmnevad kohe pärast ravi algust, võivad tuleneda annuse ületamisest.

Alzheimeri tõve ennetamine

Kuni tänaseni pole Alzheimeri tõvest välja mõeldud ravimit, mis selle haiguse täielikult raviks. Kuid kui alustate ravi varajases staadiumis, saate pikendada inimese elu 10-15 aasta võrra. Traditsioonilist meditsiini saab kasutada ennetava meetmena, teiste meetmete hulka kuuluvad:

1. Alkoholi ja sigarettide kõrvaldamine elust.
2. Vältides kokkupuudet mürgise, keemilise, kiirgusega.
3. Inimesed peavad endokriinset haigust õigeaegselt ravima.
4. Kuna peavigastused võivad provotseerida rikkumisi, peate kõndimisel olema ettevaatlik, eriti kui väljas on jää. Eakatel pole soovitatav aknaid pestes või kardinaid riputades väljaheitele ronida, selle kohta tasub küsida sugulastelt või naabritelt.
5. Võimaluse korral on vaja vältida stressi, depressiooni, närvilist ülekoormust.
6. Dementsuse avastamiseks varajases staadiumis või muude patoloogiate korral ei saa ignoreerida spetsialistide tavapärast uuringut..
7. Suhtlus inimestega on eakate jaoks äärmiselt oluline ja seda ei saa asendada teleri vaatamisega.
8. Inimesel on soovitav arendada psühhomotoorseid oskusi, seda soodustavad tikkimine, kudumine, muusikariistade mängimine.
9. Vähem tähtis pole ka füüsiline aktiivsus. Kui see ei tee kerget sporti, siis vähemalt sagedased jalutuskäigud värskes õhus.

Inimese aju, sõltumata vanusest, ei tohiks olla tühikäigul, on vaja lugeda, lahendada märksõnu, luuletada. Toidus peavad olema oomegahapped, sama oluline on kontrollida suhkrutaset, süsivesikute liig aitab kaasa ajurakkude surmale. Eriti oluline on järgida ennetusmeetmeid inimestele, kelle peres olid dementsusega sugulased.

Mida valida Alzheimeri tõve raviks: uued ja tõestatud arengud

Alzheimeri tõves esinevaid häireid on raske parandada. Praegu ei saa Alzheimeri tõve ravi, mille ravimeid on aastaid arendatud, olla täielik. See on tingitud asjaolust, et teadlased ei suuda kindlaks teha tegureid, mis tuleb haiguse vastu võitlemiseks kõrvaldada..

Siiski on uusi tablette ja tehnikaid, mis parandavad oluliselt patsientide elukvaliteeti ja pikendavad seda mitu aastat, mõnikord ka aastakümneid..

Ravi üldpõhimõtted

Alzheimeri tõbi ravimitega toimub ainult arstide järelevalve all, iseseisvalt ei ole võimalik haigusest lahti saada. Ükski rahvapärane ravim ei toimi hästi, kuid neid saab kasutada täiendava vahendina neuroloogiliste sümptomite vähendamiseks. Alzheimeri tõve ravimise peamine eesmärk on parandada ainevahetusprotsesse ja korrigeerida teel arenevaid ja aju närviühendusi hävitavaid patoloogiaid..

Sõltumata etapist hõlmab Alzheimeri ravi ainevahetuse ja somaatilise seisundi normaliseerimist:

• kasutada ravimeid hormonaalse taseme, glükoositaseme, kilpnäärme haiguste ja teiste endokriinsüsteemi reguleerimisega seotud organite normaliseerimiseks;
• ravimeid kasutatakse veresoonte, südame, vereringe ja hingamise haiguste raviks;
• maksa- ja neeruhaiguste kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid;
• toidulisandeid, taimseid tooteid, vitamiinikomplekse kasutatakse ainevahetuse normaliseerimiseks ja vitamiinivarude täiendamiseks.

Kõik need Alzheimeri tõve abinõud ja ravimid peaksid ideaalis taastama järgmised funktsioonid: närvivõrkude toitumise parandamine, närvirakkude struktuuri normaliseerimine. Kui eesmärgid saavutatakse, siis degeneratiivsed protsessid närvikudedes aeglustuvad ja mõnel juhul osaliselt peatuvad..

Selle tulemusena - mõnede kognitiivsete funktsioonide taastamine, heaolu märgatav paranemine, mõne Alzheimeri tõve kõrvaldamine ja minimeerimine.

Samuti kasutatakse ravimeid Alzheimeri tõve sümptomaatiliseks raviks: need kõrvaldavad peavalud, parandavad heaolu, aitavad vabaneda krampidest ja muudest ilmingutest..

Alzheimeri tõve ravimirühmad

Haigust ravida pole universaalset ravimit. Ravi jaoks kasutatakse teatud ravimirühmi:

• Koliinesteraasi inhibiitorid. Need takistavad atsetüülkoliini lagunemist, mis vastutab aju närviimpulsside normaalse kulgemise eest. Ravimid parandavad patsientide mälu, siluvad dementsuse rünnakud.
• Glutamaadi osalised antagonistid. Aitab vähendada glutamaadi taset, mis mõjutab negatiivselt aju närvikiude.

• Antipsühhootikumid. Ulatuslik ravimite rühm, mille kasutamine Alzheimeri tõvest on suunatud neurootiliste seisundite, psühhopaatiliste sümptomite kõrvaldamisele. Antipsühhootikumid vähendavad dopamiini, mis aitab kõrvaldada tugevat värinat ja lihasspasme.

Selle tagajärjel taastub patsient liikuvus, normaalne tervis, suurenenud süljeeritus kaob. See ravimirühm sisaldab suurt toimeainete loetelu..

• Rahustid. Neid ravimeid kasutatakse raskete sümptomite raviks, mis ilmnevad kõigil ravimatu haigusega inimestel. Samuti normaliseerivad nad terviseseisundit Alzheimeri tõve konkreetsete sümptomitega: ülepinge, ärevus, hirm, mälukaotus või mõtlemishäired. Parandusvahendid aitavad krampide korral ja normaliseerivad autonoomse süsteemi. Nagu antipsühhootikumid, on ka trankvilisaatorid suur ravimite rühm..
• Antidepressandid. See on hädavajalik ägeda depressiooni, apaatia ja muude häirete pärssimiseks, mis halvendavad Alzheimeri tõbe. Nad leevendavad agressiooni, paanikahooge ja suuremates annustes on rahustav toime..
• Normotimics. Ained, mida on vaja Alzheimeri tõve ravis meeleolu normaliseerimiseks. Aitab toime tulla apaatiahoogude ja huvi kaotamisega elu vastu.

Ainult arst saab haiguse raviks valida piisava ravimite kombinatsiooni.

Mida kasutada?

Teatud ravimite kasutamine sõltub haiguse staadiumist ja sümptomitest. Alzheimeri tõve mis tahes vormis kasutatakse koliinesteraasi inhibiitoreid.

Kolinesteraasi inhibiitorid on rasked ravimid, millel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Neid ei müüda ilma retseptita ja liigne annus võib halvendada patsiendi heaolu..

Exelon

Alzheimeri tõve raviks kõige populaarsem ravim, mis on saadaval kapslite, lahuse ja transdermaalse süsteemi kujul. Maksumus - 1400 kuni 4000 rubla, sõltuvalt toote tüübist.

Tablettide toimeainel on minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, samas kui ravimi efektiivsus on väga kõrge. Annuse määrab arst, samuti manustamisvorm.

"Arisept"

Sisaldab donepesiilvesinikkloriidi ja sobib Alzheimeri tõve, dementsuse kõigi vormide ja etappide raviks. Sellel on aga puudus - soovimatud mõjud. Samal ajal kuulub ravim kõige ohutumate ravimite rühma..

Kuid võite kasutada analooge, mis erinevad toimelt ja ei pruugi põhjustada kõrvaltoimeid: Alzepil, Yasnal, Almer, Paliksid-Richter. Ravimite maksumus algab 750 rubla ja ulatub 2000 rubla juurde.

"Reminil"

See on ette nähtud kerge kuni mõõduka Alzheimeri tõve korral. Saab kasutada krooniliste vereringehäirete korral. Sobib ka rasedate raviks, kuid seda ei saa kasutada rinnaga toitmise ajal. Analoogide hulgas on: "Nivalin", "Galantamine-Teva", "Galnora", "Donepezil".

Alzheimeri tõve arenenud vormide ravi

Raske Alzheimeri tõve raviks kasutatavaid ravimeid tuleb kasutada koos, sageli suuremates annustes ja arsti hoolika järelevalve all. Raskete neuroloogiliste häirete korral kasutatakse memantiinvesinikkloriidiga ravimit. See aine on osa Namendist. Tablettide kasutamisel saavutatakse järgmine efekt:

• patsient lõpetab väsimuse;
• tema psühho-emotsionaalne seisund normaliseerub;
• parandab koordinatsiooni ja motoorseid funktsioone;
• depressioon ja muud häired kaovad;
• mälu on taastatud, tähelepanu.

Memantiin imendub koheselt ja 2-6 tunni jooksul pärast selle võtmist tunneb Alzheimeri tõvega inimene mõningaid muutusi. Ravimit võetakse üks kord päevas. Enne memantiini kasutamist peate veenduma, et pole vastunäidustusi, mida ravimil on piisavalt.

Kõrvaltoimed hõlmavad harva esinevat liigset erutust, iiveldust, valu liigestes või lihastes. Patsiendid võrdlevad mõnikord sensatsiooni gripi sümptomitega.

Sümptomaatiline ravi

Alzheimeri tõvest kasutatakse ravimeid, mis parandavad vereringet ja kaitsevad neuroneid. Samuti on erutuse leevendamiseks ja une korrigeerimiseks ette nähtud ravimid. "Glütsiini" kasutatakse psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks ja "Dimebon-Alzheimerit" patsientide üldise seisundi parandamiseks..

Antipsühhootikume ja antidepressante kasutatakse ka sümptomaatiliseks raviks ja neid ei määrata kõigile patsientide rühmadele. Abiravimite hulka kuuluvad hõlmikpuu ravimid, millel on hea mõju kahjustatud kudedele ja aju veresoontele..

Uued teraapia meetodid

Uus meetod, mida veel uuritakse, kuid mis annab juba muljetavaldavaid tulemusi, on tüvirakkude kasutamine. Need asendavad kahjustatud elemente ja normaliseerivad aju tööd. Tüvirakke saab koguda tervetelt luuüdilt.

Alzheimeri tõve teine ​​kaasaegne ravi on statiinravimite kasutamine. Need vähendavad kolesterooli hulka, mille tagajärjel tunnevad patsiendid end paremini ja dementsuse aste väheneb. Kuid seda tehnikat uuritakse endiselt ja seda pole massiliselt jaotatud..

Alzheimeri tõve ravim

Ravi farmatseutiliste ravimitega Alzheimeri tõve diagnoosimiseks toimub peamiselt 3 rühma ravimite - koliinesteraasi inhibiitorite, glutamaadi NMDA retseptorite antagonistide, aju verevoolu korrektorite - abil. Ravimite võtmine algab väikestest annustest. Järk-järgult suureneb annus, kui kõrvaltoimed puuduvad või on kerged. Optimaalne annus igale patsiendile valitakse individuaalselt.

Patoloogia tunnused

Alzheimeri tõbi peegeldab ajukudedes esinevaid neurodegeneratiivseid protsesse. Haigus avaldub progresseeruva dementsuse, mälu ja kognitiivsete võimete halvenemisena. Mälu funktsiooni häireid täheldatakse patoloogia arengu esimesel etapil. Hiljem liituvad selle sümptomiga muud tunnused - psühho-emotsionaalse tausta häired, apaatia seisund, ükskõiksus, depressioon.

Patogeneesi keskmes on kaks juhtivat tegurit - närvirakkude muundumine neurofibrillaarseteks puntriteks ja valguühendite akumuleerumine ajukudedesse. Haigust diagnoositakse sagedamini üle 65-aastastel patsientidel. Esinemise tõenäolisi põhjusi käsitletakse hüpoteetiliselt kolmes variandis:

1. Kolinergiline hüpotees. Haiguse põhjused on seotud neurotransmitteri atsetüülkoliini tootmise rikkumisega..
2. Amüloidi hüpotees. Põhjused on seotud β-amüloidvalgu fraktsioonide kuhjumisega ajukoes.
3. Tau hüpotees. Hüperfosforüülitud, patoloogiliselt muudetud tau-valgu taseme tõus, mis aktiveerib biokeemiliste protsesside kaskaadi, mis kutsuvad esile neurofibrillide düsfunktsiooni (mikroskoopilised neuronniidid, mis täidavad närvirakkude drenaaži ja tugifunktsioone).

Alzheimeri tõve algus korreleerub valgufraktsioonide akumuleerumisega närvikoesse - amüloidvalgu ja tau valgu, mis põhjustab muutusi neuronite struktuuris ja degeneratsioonis. Haiguse sümptomiteks on:

• Mälu halvenemine.
• Võimetus keskenduda.
• Häiritud mõtlemine.
• Raskused uute oskuste õppimisel, uute teadmiste omandamisel.

Viimastel etappidel on patsiendid ruumis ja ajas halvasti orienteeritud, neil on raskusi sõnade leidmisel ja mõtete väljendamisel. Haiguse progresseerumine viib enesehoolduse ja igapäevaste majapidamiskohustustega seotud lihtsate toimingute sooritamise võime kaotamiseni.

Patsientidel on märke: kõnepuudulikkus, motoorse koordinatsiooni häire, apaatia, huvi kadumine sündmuste ja tegevuste vastu, mida patsient varem pidas põnevaks. Sõnavara väheneb, fraaside ülesehitamisel tekib raskusi.

Kõne muutub ühesilbiliseks ja lihtsaks. Patsient ei tunne lähedasi inimesi ära, ta näitab sageli emotsionaalset labiilsust - ebamõistliku naeru hood asendatakse spontaanse agressiooniga. Hilisemates etappides võivad ilmneda hallutsinatsioonid ja vaagna düsfunktsioon (uriinipidamatus).

Viimases etapis on patsient liikumisvõimetu, voodihaige ja vajab pidevat põetamist ja arstiabi. Haigus on ravimatu. Surmav tulemus ilmneb komplikatsioonide tõttu - kopsupõletiku areng, keha dehüdratsioon, lamatistest tingitud nakkuslikud nahakahjustused. Alzheimeri tõve korral regulaarselt retseptiravimite võtmine võib dementsuse progresseerumist aeglustada.

Teraapia põhimõtted

Alzheimeri tõves esinevate kognitiivsete häirete ja dementsuse raviks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid, mille tegevus on suunatud probleemide lahendamisele:

1. Neurotransmitterite defitsiidi kõrvaldamine (kompenseeriv ravi).
2. Neuronite kaitsmine kahjustuste eest (neuroprotektiivne ravi).
3. Vaskulaarseina lihastoonuse ja aju toitvate arterite valendiku läbimõõdu reguleerimine (vasoaktiivne ravi).
4. Närvikoe põletikuliste protsesside kõrvaldamine (põletikuvastane ravi).
5. Hormonaalse taseme stabiliseerimine (hormoonravi).

Kaasaegsed ravimeetodid pärsivad neuronite degeneratsiooni protsesse, mis aitab aeglustada kortikaalsete struktuuride kahjustuse määra. Lisaks ravimitele kasutatakse Alzheimeri tõve raviks psühhoterapeutilisi võtteid..

Põhiravimid

Terapeutilise efekti saavutamiseks võetakse regulaarselt arsti poolt väljapandud ravimeid. Ravi efektiivsust hinnatakse vastavalt kriteeriumile - ajaliselt piiratud, ebaoluline paranemine haiguse käigus (sümptomite taandareng). Olulised Alzheimeri tõve ravimid:

• Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid (aeglustavad füsioloogiliste protsesside kulgu) (Arisept, Exelon, Alzepil, Reminil, Nivalin). Need Alzheimeri tõve ravimid aeglustavad ensüümi aktiivsust, mis katalüüsib (kiirendab) sünapsi käigus neurotransmitteri atsetüülkoliini hüdrolüüsi koliini ja äädikhappe ühenditeks. Selle tulemusena suureneb neurotransmitteri atsetüülkoliini kontsentratsioon..
• Memantiinvesinikkloriidi preparaat. NMDA glutamaadi retseptorite selektiivne antagonist (blokaatoril on vastupidine toime). Aine blokeerib NMDA retseptorite vahendatud neuronite voolu, mis vähendab glutamaadi kontsentratsiooni suurendamise negatiivset mõju. Glutamaadi suurenenud tase korreleerub eksitotoksilisuse (patoloogiline protsess, mis põhjustab neuronite surma NMDA retseptorite üliaktiivsust provotseerivate neurotransmitterite toimest põhjustatud neuronite surmaga) tagajärjel põhjustab neuronite düsfunktsiooni.
• Vasodilataatorid, nootroopikumid (Cerebrolysin, Aniracetam), aju verevooluhäirete korrektorid, kaltsiumi antagonistid (Nimodipiin). Statistika näitab, et enamikul juhtudel kombineeritakse Alzheimeri tõbi ajuveresoonte patoloogiatega, mis raskendavad haiguse kulgu. Paralleelselt dementsuse progresseerumist takistavate ravimite võtmisega viiakse läbi ravi, mille eesmärk on aju normaalse verevoolu taastamine..

Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid on efektiivsed haiguse varases staadiumis. Ravimainete toimel hävitatakse atsetüülkoliin sünaptilises lõhes aeglasemalt. Neurotransmitteri atsetüülkoliini pikaajaline toimimine taastab osaliselt kesknärvisüsteemi funktsioone, mis on häiritud närviimpulsside edasikandumise tõttu.

Ravim Memantine aeglustab glutamaadi akumuleerumist rakkudevahelises ruumis, mis on seotud liigse kaltsiumioonide koguse sisenemisega rakku NMDA retseptorite kaudu koos järgneva kahjustuse või rakusurmaga. Kliinilised uuringud on näidanud, et memantiini kasutamine aitab kaasa vaimse tegevuse normaliseerumisele.

Patsientidel paraneb mälu, taastub keskendumisvõime ja korrigeeritakse motoorsed häired. Atsetüülkolinergilise rühma ravimid ja Memantine vähendavad dementsuse peamiste sümptomite raskust - häireid kognitiivses, käitumuslikus ja motoorses sfääris. Ravimeid saab kasutada paralleelselt, kuna nende toime on suunatud erinevatele füsioloogilistele sihtmärkidele.

Täiustatud farmaatsiatooted

Alzheimeri tõve raviks kasutatavate ravimite loetelu on tänu farmaatsiaettevõtete viimastele arengutele märkimisväärselt laienenud. Uutel ravimitel Alzheimeri tõvega seotud dementsuse raviks on immunostimuleeriv toime. Eeldatakse, et ained aktiveerivad immuunsüsteemi, mis tunneb ära ja ründab amüloidvalgu kogunemist, vähendades valgufraktsiooni suurust ja hõlbustades haiguse kulgu..

Immunomoduleeriva toimega vaktsiin stimuleerib amüloidvalgu antikehade tootmist, põhjustamata T-lümfotsüütide aktivatsiooni. Karolinska instituudi (Rootsi) arstide poolt läbi viidud uuringud on näidanud, et vaktsiin tekitab patsientidel kavandatud immuunvastuse. Uusim ravim, mis on välja töötatud Alzheimeri tõve raviks, kannab nime MDA7. Selle töötasid välja Lerneri Instituudi (USA) arstid.

Seda ravimit kasutatakse neuropaatilise valu sündroomi (tekib ilma välise valu stiimulita valu tekkimise eest vastutavate neuronite suurenenud ergastamise tagajärjel organismi normaalse füüsilise kahjustuse korral) vastu võitlemisel. Testitulemused näitavad, et MDA7 kutsub esile immuunvastuse, mis takistab neurodegeneratiivsete protsesside progresseerumist Alzheimeri tõves.

Uuring ravimit tarvitanud patsientide rühmas kinnitas, et nende sünoptiline plastilisus oli osaliselt taastatud, õppimis- ja meeldejätmisvõime paranes. Ravimil MDA7 on põletikuvastane toime, mis viib põletikuliste protsesside kõrvaldamiseni, millel on haiguse patogeneesis üks juhtivaid rolle. Erinevalt kannabinoididest, mida kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks, ei põhjusta MDA7 soovimatuid kõrvaltoimeid.

Ravim Rosiglitasoon, mida kasutatakse insuliinsõltumatu diabeedi raviks, on osutunud tõhusaks Alzheimeri tõve ilmingute vastu. Rosiglitasoon seondub retseptoritega, mida ergastavad peroksisoomiproliferatorid, normaliseerib ensüümi mitogeeniga aktiveeritud valgukinaasi taset.

Proliferatiivsete protsesside käivitamine määrab rakkude metabolismi kohanemise. Proliferatiivset signaali edastavaid ühendeid nimetatakse mitogeenideks. MAPK aktiveerimine viib mitoosi geenide stimuleerimiseni, rakuprotsesside normaliseerimiseni, mis on seotud neuronikahjustuste ennetamisega. Ravim taastab mälu funktsiooni ja parandab õppimisvõimet.

Suurbritannia arstid töötavad välja uut ravimit, mis ravib lähiajal Alzheimeri tõbe ja kannab nime MK-8931. Toimemehhanism põhineb beeta-sekretaasi ensüümi inhibeerimisel (aktiivsuse aeglustamisel). Ensüüm kataboliseerib (lagundab) valku, mis on β-amüloidi eelkäija. Selle tulemusena moodustuvad ajukoe jaoks ohutud peptiidid.

MK-8931 kliinilised uuringud on kinnitanud seda ravimit kasutavate patsientide amüloidvalgu kontsentratsiooni langust tserebrospinaalvedelikus rohkem kui 90%. Ginkgo biloba nimelised Alzheimeri tõve tabletid kuuluvad taimsete ravimite hulka (valmistatud taimsetest materjalidest). Taime lehtedest saadud toimeained parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ajukoes.

Ginkgo biloba farmakoloogiline toime hõlmab vabade radikaalide neutraliseerimist, oksüdatiivse stressi negatiivsete mõjude vähendamist ja närvikoe kaitset kahjustuste eest. Ravimi oluline eelis on kõrvaltoimete puudumine. Tervislik eluviis viitab ennetusmeetmetele, mis vähendavad kesknärvisüsteemi patoloogiate tekkimise riski, mis põhjustab dementsust ja muid kognitiivseid häireid..

Alzheimeri tõvega seotud dementsuse raviks kasutatavate ravimite rühm kasvab uute mudelitega pidevalt. Ravimite valiku, annuste ja režiimi määramise viib läbi raviarst.

Milliseid ravimeid kasutatakse Alzheimeri tõve korral

Siiani pole Alzheimeri tõve etioloogia ja arengumehhanismid täielikult teada. Ilma haiguse täpse põhjuse ja patoloogiliste protsesside kulgemise iseärasuste teadmata on tõhusa ravi väljatöötamine võimatu. Seetõttu pole Alzheimeri tõve vastu endiselt ravimeid..

Kuid arvukad uuringud ei olnud asjata, koostati Alzheimeri tõve ravimteraapia programmid. Selliseid protokolle järgides on võimalik haiguse arengut oluliselt aeglustada, säilitada tõhusus ja meelsus pikemaks ajaks. Samal ajal kasutatakse Venemaal Alzheimeri tõve uusimaid ravimeid..

Teraapia põhiprintsiibid

Alzheimeri tõvega patsientidele antavatel ravimitel on närvikoe suhtes tropism (bioloogiline afiinsus). Nende peamisi rühmi ja toimimispõhimõtet on kirjeldatud allolevas tabelis..

Alzheimeri tõve ravimite toimemehhanismid

Farmaatsiagrupp	Toimimispõhimõte
Kolinomimeetikumid	Neurotransmitteri atsetüülkoliini varude täiendamine, selliste vahendite mõju on kumulatiivne, see muutub selgelt nähtavaks kuue kuu pärast alates päevase tarbimise algusest
Glutamaadi derivaadid	Neuronite glutamaatretseptorite stimuleerimine näitab positiivset dünaamikat 3 kuu pärast
Nootropics, vitamiinid, vasoaktiivsed ained	Ajukoe verevarustuse parandamine, mis kiirendab looduslikke ainevahetusprotsesse, aitab vältida närvirakkude hüpoksiat. Neuronite kaitse negatiivsete tegurite (oksüdatiivsete protsesside) eest Ravi käigus jälgitakse patsiendi kognitiivseid võimeid. Selleks on ette nähtud neuroloogi, psühhiaatri regulaarsed konsultatsioonid. Võtke Alzheimeri tõve vastu tablette iga päev. Tähtis on sugulaste või meditsiinitöötajate järelevalve ravi järgimise üle. Tähtis! Alzheimeri tõbi peab olema terviklik. Narkoteraapiat kasutatakse koos psühholoogilise ja psühhosotsiaalse abiga. Kui haigusega kaasnevad psühhootilised häired, lisatakse raviskeemi psühhotroopseid ravimeid (rahustid, krambivastased ained, rahustid jne). Selliseid ravimeid nagu Alzheimeri tõve fenasepaam määratakse ainult viimase abinõuna. Alzheimeri tõve antipsühhootikum võib olla ohtlik komplikatsioon. Alzheimeri tõve rahusti, nagu ka teisi ravimeid, määrab arst, ilma eelneva konsultatsioonita ei saa te ise ravimit võtta.. Alzheimeri tõve unerohtu võib soovitada nii haigusest tingitud unehäirete kõrvaldamiseks kui ka põhiteraapia kõrvaltoimete korrigeerimiseks.. Nakkuslike komplikatsioonide tekkimisel võib vaja minna Alzheimeri tõve antibiootikumi. Istuvatel vanematel inimestel on see kõige sagedamini kopsupõletik.. Botox Alzheimeri tõvest kasutatakse fokaalsete neuroloogiliste sümptomite korral: püsiv lihasspasm, vägivaldsed kontrollimatud liigutused. Botuliinitoksiini süstid on ajutine lisameede, mis aitab ajukoorekahjustusega patsientidel haiguse kulgu leevendada.. Kasutatud narkootikume Alzheimeri tõve ravi juhtivate suundumuste kohaselt valitakse üks olemasolevatest ravimistrateegiatest. Skeem hõlmab üldise toimemehhanismiga ravimeid, mis on suunatud ühele teadaolevatele seostele Alzheimeri tõve arengus. Kolm populaarset kõrge efektiivsusega skeemi: kolinergiline (atsetüülkoliini varude täiendamine); glutamatergiline (kesknärvisüsteemis juba olemasolevate retseptorite stimulatsioon); mikrotsirkulatsiooni stimuleerimine ja neuroprotektiivne ravi. Ravitaktika valik jääb raviarstile. See põhineb dementsuse raskusastmel, kliiniliste ilmingute raskusastmel ja haiguse alguse kestusel. Kui pikaajaline ravi ühe skeemi järgi ei anna soovitud tulemust või haigus progresseerub, võite minna üle teisele ravijoonele. Kolinergilised ravimid See farmakoloogiline rühm hõlmab Alzheimeri tõve ravimeid, mis on kas neurotransmitteri atsetüülkoliini sünteetilised analoogid või takistavad selle hävitamist ensüümide toimel. Mis tahes sellise toimemehhanismi korral suureneb atsetüülkoliini toime - suureneb närviimpulsside ülekandekiirus. Peamised selles skeemis kasutatavad ravimid on: Rivastigmiin on atsetüülkoliinesteraasi blokaator (ensüüm, mis hävitab saatja). See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite ja transdermaalse terapeutilise süsteemi kujul (plaaster, millest ravim imendub järk-järgult verre). Rivastigmiinravi soovimatute mõjude vältimiseks alustage minimaalsest annusest (3 mg / päevas), suurendades annust järk-järgult 3 mg / päevas. terapeutilise annuse 12 mg / päevas saavutamiseni. Donepesiil on selektiivne atsetüülkoliinesteraasi inhibiitor. Saadaval tablettidena. Seda määratakse annuses 5 mg päevas 1 kuu jooksul, pärast mida nad lähevad üle annusele 10 mg päevas. Soovitatav võtta üks kord päevas öösel. Galantamiin - blokeerib destruktiivse ensüümi ja stimuleerib samaaegselt koliini retseptoreid. Seda kasutatakse kapslite ja tablettide kujul. Kapslitel on sooles pikem imendumisperiood, mis tähendab, et ravimi vajalik kontsentratsioon veres püsib kauem, neid võib võtta 1 kord päevas ja tablette 2 korda. Esialgne ööpäevane annus on 8 mg päevas, kuu pärast tõuseb see 16 mg-ni, teise kuu pärast kuni 24 mg-ni (kõrvaltoimete puudumisel).. Ipidakriin on mitme toimega ravim (sellel on mitu üksteisega mitteseotud toimemehhanismi), uus ravim Alzheimeri tõve vastu. Uuringute kohaselt on sellel terapeutiline toime, kuid selle kohta on endiselt vähe kliinilisi andmeid. Saadaval tablettidena. Ravi algab päevase annusega 10 mg, iga 5 päeva tagant suurendatakse annust 10 mg võrra, kuni saavutatakse 60–80 mg (sõltuvalt ravimi taluvusest). Gliatiliin (koliinalfostseraat) on saatja sünteetiline analoog. Seda kasutatakse kapslite kujul suukaudseks manustamiseks ja lahuseks intravenoosseks tilgutamiseks. Päevane annus 1200 mg, keskmine ravikuur on 3 kuud. Alzheimeri tõbe (Exelon) on lihtne kasutada. Lõppude lõpuks unustavad mälupuudega inimesed tablette 2 korda päevas. Ja selle ravimeetodi abil on ravimite tarbimist palju lihtsam jälgida. Plaaster on immutatud toimeainega (rivastigmiin), mis imendub päeva jooksul naha kaudu järk-järgult verre. Kõik, mida peate tegema, on vahetada plaaster uueks üks kord päevas.. Annuse suurendamise järjestus ja patsiendi seisundi jälgimine on nende ravimite ravis kaks olulist punkti. Lõppude lõpuks ei mõjuta kolinomimeetikumid mitte ainult kesknärvisüsteemi, vaid suurendavad kogu organismi parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, mis põhjustab sageli kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Alzheimeri tõve koliinesteraasi inhibiitoreid võib välja kirjutada dementsuse mis tahes staadiumis. Kliinilised uuringud näitavad sellise teraapiaga patsientidel dünaamikat mõõduka dementsuse staadiumis. Alzheimeri tõve varajases staadiumis valitakse kolinomimeetikumid nende suhtelise ohutuse tõttu. Ravi edukust mõjutab asjaolu, et sel perioodil ei esine endiselt neuronite massilist surma, mis tähendab, et säilivad atsetüülkoliini retseptorid, mida saab mõjutada. Kolinomimeetikumide rühma ravimite toime soovimatud ilmingud on seotud nende mõjuga selliste protsesside parasümpaatilistele keskustele nagu higi sekretsioon, seedemahlad, termoregulatsioon, südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi töö. düspeptilised ilmingud (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus); kollatõbi; lihaskrambid; üldine nõrkus, peavalud, unetus; bradükardia ja madalam vererõhk; rütmihäired; psühhootilised häired (ärevus, hallutsinatsioonid, agressiivsus jne); bronhospasm; süljeeritus; allergilised reaktsioonid. Selliste sümptomite ilmnemisel peate ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole. Ta kas vähendab annust või määrab mõne muu ravivahendi. Tähtis! Kolinomimeetikumide võtmise absoluutne vastunäidustus on neerupuudulikkus ja ravimi komponentide talumatus.. Ettevaatlikult ja pärast konsulteerimist seotud spetsialistidega (kardioloog, pulmonoloog jne) määratakse need järgmise patoloogiaga inimestele: arütmia, südamepuudulikkus; krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma; mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid; urolitiaasi haigus. Erinevate toimemehhanismide kolinomimeetikate ühendamine on võimatu, see viib ravimimürgituseni. Glutamatergiline teraapia Alzheimeri tõvega patsientide ajukudede uuringud on kinnitanud, et glutamaadi (neurotransmitteri) retseptorite arv neis on tervete inimestega võrreldes järsult vähenenud. Nende andmete põhjal on Alzheimeri tõve jaoks välja töötatud viimased ravimid, mis stimuleerivad neid retseptoreid.. Selles ravirežiimis kasutatakse ravimit memantiini. Dementsuse varajases staadiumis parandab see oluliselt patsiendi kognitiivseid võimeid, hilisemates staadiumides kesknärvisüsteemi rakkudele kaitsvat toimet.. Saadaval tablettidena. Seda määratakse minimaalses annuses 5 mg päevas, seejärel suurendatakse annust iga 7 päeva järel 5 mg võrra, kuni saavutatakse terapeutiline annus 20 mg. Ravikuur alates 3 kuust. Seda ravimit on lubatud kasutada Alzheimeri tõvega patsientidel kerge, mõõduka ja raske dementsuse staadiumis. Ja ka kolinergiliste ravimite ebaefektiivsusega või liikumishäirete lisamisega. Raske dementsuse korral võib memantiini kombineerida donepesiiliga. Memantiini kõrvaltoimete hulka kuuluvad üldine nõrkus, pearinglus, peavalud, ärevus ja kerged düspeptilised häired. Memantiin on vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustusega inimestele ja allergiale ravimi toimeaine suhtes. Neuroprotektiivne ja neurotroofne ravi Selle liini ravimid on abimaterjalid ja neid määratakse dementsuse mis tahes staadiumis. Need parandavad ajukudede mikrotsirkulatsiooni, mis lisaks ainevahetuse parandamisele on oluline ka teiste ravimite närvirakkudesse toimetamiseks.. Selle liini vahendite hulka kuuluvad nootroopsed ravimid (mälu ja mõtlemise parandamine), vitamiinid ja vitamiinitaolised ained. Kuid ainult tserebrolüsiin on osutunud efektiivseks. Alzheimeri tõve korral vitamiini määramine on sümptomaatiline, kui patsiendil on hüpovitaminoosi tunnuseid. Alzheimeri tõvega glütsiini kasutatakse närvipinge kõrvaldamiseks ja B-vitamiine - neuriidi ennetamiseks ja raviks. Tserebrolüsiini kasutatakse lahusena intravenoosseks tilgutamiseks. Kursuse esimesel päeval määratakse 5 ml ravimit, lahjendatuna 100 ml soolalahuses. Igal järgmisel päeval suurendatakse ravimi annust 5 ml võrra. 30 ml päevaannuse saavutamisel jätkake selle koguse igapäevast manustamist. Ravikuur koosneb 20 tilgutist, seda korratakse iga 6-12 kuu tagant. Tserebrolüsiini toime on suunatud mitte ainult verevoolu parandamisele, vaid ka patoloogilise amüloidvalgu moodustumise vältimisele (ilmneb aju vananemisel ja suurtes kogustes Alzheimeri tõvega). Seda kasutatakse kerge dementsuse staadiumis, peamise ja ainsa ravimina. Hilisemates etappides määratakse see abiainena. Tserebrolüsiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel: epilepsia; neerufunktsiooni kahjustus; healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (kasvajad); psühhootilised häired (hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, agressiivsus jne). Cerebrolysini soovitatakse süstida tilgutades väikese kiirusega, kuna kiire sissetoomise korral ilmnevad pearinglus, kuumuse tunne, liigne higistamine. Ravirežiimid dementsuse staadiumi järgi Ravitaktika valitakse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal ja raviarst kohandab seda pidevalt. Alzheimeri tõve ravimite loetelu, sõltuvalt dementsuse staadiumist Dementsuse staadium Raviprotsessi tunnused Ravimi valimine Ravi efektiivsuse jälgimine Pehme On vaja säilitada kognitiivsed funktsioonid ja töövõime. On vaja jälgida raviarsti, konsultatsioone iga kuue kuu tagant Tserebrolüsiin raske progresseerumisega kolinomimeetikumid (rivastigmiin, donepesiil, galantamiin, ipidakriin, gliatiliin) memantiin (kui eelmised raviskeemid olid ebaefektiivsed) Stabiilne kognitiivsete võimete tase. Häirete kõrvaldamine, kui neid on Mõõdukas Iseteenindusvõime säilitamine, mälu ja vaimse võimekuse toetamine Memantiini kursus koliinesteraasi inhibiitorid pluss tserebrolüsiin Progresseerumise aeglustumine, kognitiivsete võimete taseme stabiliseerumine, majapidamistoimingute ja enesehooldusvõimete paranemine Raske Iseteenindusvõimaluste säilitamine vähemalt minimaalsel tasemel Memantiin alaline memantiin pluss donesepiil Enesehoolduse põhioskuste säilitamine (tualeti kasutamine, hügieen) Isegi eduka teraapia korral, kui patoloogia ravimise kohta on praegused teadmised olemas, jääb prognoos kehvaks. Alzheimeri tabletid aeglustavad pöördumatut protsessi. Kuid te ei tohiks sellest keelduda, sest see aeglustab oluliselt haiguse kulgu, parandab patsiendi elukvaliteeti ja hõlbustab tema eest hoolitsemist. Alzheimeri tõve ravi, mis tegelikult toimib, pole veel leitud, kuid see ei tähenda, et seda haigust ei saaks sümptomaatiliselt ravida. Alzheimeri tõve ennetamiseks pole ka ravimeid. Ainus viis dementsuse edasilükkamiseks on tervislik eluviis. Kasulik on dieet, milles on palju polüküllastumata rasvhappeid, punase liha ja kiirtoidu piiramine, halbade harjumuste vältimine ja regulaarne kehaline aktiivsus. Eelmine Artikkel Tüsistused pärast spinaalanesteesiat Järgmine Artikkel Punnide ilmnemise tüübid ja põhjused peas peas Artiklid Umbes Sclerosis Peavalu leevendavate pillide loetelu Trauma Millest ketorool aitab ja kuidas seda kasutada Trauma Peavalu pea kallutamisel: põhjused ja ravi Trauma Antidepressantide ärajätusündroom Trauma Hemorraagiline ajuinfarkt Trauma Taastusravi pärast insulti. Insuldihooldus: hügieen, toitumine ja näpunäited Trauma