Skleroos

Enamik meist arvab ekslikult, et skleroos on vanade inimeste haigus, kes kaotavad vanuse tõttu mälu. Paraku on reaalsus see, et see haigus ei mõjuta mitte ainult vanureid, vaid ka väga noori ning mälukaotus on vaid üks sümptomitest ja isegi siis on see üsna haruldane..

Mis on skleroos?

Mõiste "skleroos" tähendab meditsiinis kroonilist põletikulist protsessi, mis mõjutab keskmist ja suurt arterit nende "ülekasvu" tõttu kolesterooli ladestumisega ja avaldub normaalse sidekoe asendamises. Sklerootiliste muutuste esinemist kehas võib provotseerida:

• edasi lükatud põletikulised haigused;
• vereringehäired;
• vanuse muutused.

Tuleb märkida, et skleroos on haigus, mille all võivad kannatada peaaegu kõik inimese elundid ja koed: ajuveresooned, kopsud, süda, neerud ja teised..

Riskitegurid

Uuringud on näidanud, et sklerootilised kahjustused võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest, mis võivad olla nii muudetavad kui ka kontrollimatud..

Skleroosi modifitseerimata ja kontrollimatud riskifaktorid hõlmavad järgmist:

1. Meie vanematelt päritud geneetiline. Näiteks valkude ja ensüümide spetsiifiline struktuur, metaboolsed omadused.

2. Kuulumine kindlale etnilisele rühmale.

3. Vanusega seotud muutused. On leitud, et sklerootilisi ilminguid esineb palju sagedamini menopausijärgsetel naistel ja üle 45-aastastel meestel..

Tegurid, mida me muudame või kontrollime, on:

2. Need või need halvad harjumused.

3. Suurenenud kolesteroolitase.

4. Ainevahetushäiretest põhjustatud haigused.

5. Vere hüübimise häired.

6. Kõrge rõhk.

Haiguse klassifikatsioon

Skleroos klassifitseeritakse vastavalt sellele, kui tugevalt on haigus närvisüsteemi kahjustanud ja milliseid organeid see on mõjutanud:

• Hulgiskleroos on autoimmuunhaigus, mille korral tema enda vererakkude rünnakute korral närvikiudude kaitsev müeliinikate hävib ja nende juhtimine on häiritud. Sellel haigusel on sellised kliinilised vormid:

• Arterioskleroos (ateroskleroos) on krooniline haigus, mis on tingitud kolesterooli naastude ladestumisest veresoonte seintele, mis takistab verevarustust, mis võib tulevikus põhjustada isheemia arengut..
• Amüotroofne lateraalskleroos on progresseeruv haigus, mille tagajärjel surevad aju motoorsed neuronid ja külgmised selgroolülid, mis viib lihaste atroofia ja lihasparalüüsi tekkimiseni..
• Kardioskleroos areneb südameklappidel ja lihastes ning käivitab neis armkoe tekkimise mehhanismi, mis vähendab oluliselt südamelihase kokkutõmbumisvõimet.
• Nefroskleroos tekib mitmesuguste neerude ja neid verega varustavate veresoonte kahjustuste ja vigastuste tagajärjel. Tekib normaalse armekoe asendamine, mis põhjustab selle organi talitlushäireid.
• Ajuveresoonte skleroosi põhjustavad kolesteroolilaigud, mis häirivad vereringet, tekitades seeläbi ajurakkudes toitainete ja hapniku defitsiidi ning nende järgneva surma. Surnud rakkude asemele moodustuvad armitsüstid.

• Maksatsirroosi (skleroosi) põhjuseks võib olla erinevate ainete pikaajaline mürgistus ning see võib areneda ka ülekantud viirushepatiidi tagajärjel..
• Pneumoskleroos on haigus, mis põhjustab armkoe kasvu kopsudes, põhjustades kahjustatud piirkondade elastsuse vähenemist ja gaasivahetusfunktsioonide halvenemist..
• Süsteemne skleroderma põhjustab kogu keha väikeste anumate põletikku, mis põhjustab siseorganite, naha ja lihasluukonna sklerootilisi kahjustusi.
• Subkondraalne skleroos on liigeseid mõjutav seisund.

Olles loetlenud selle raske haiguse peamised tüübid, kaalume üksikasjalikumalt kõige levinumaid vorme.

Hulgiskleroos

See on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab närvisüsteemi. Täna on see ravimatu, on ainult mitmeid meetodeid, mis peatavad selle haiguse arengu, samuti vähendavad ägenemiste sagedust ja arvu. Vaatamata paljudele läbi viidud uuringutele ei ole teadlased ikka veel suutnud selle esinemise täpset põhjust kindlaks teha. Tänapäeval peavad arstid hulgiskleroosi polietioloogiliseks haiguseks, st sellel on mitu põhjust, mis seda põhjustavad. Seega käivitatakse haigusmehhanism ainult nende teatud kombinatsioonis..

Sümptomid

• pideva väsimuse tunne;
• depressiivne seisund;
• pearinglus;
• nägemispuue;
• käte ja jalgade kipitus ja tuimus;
• jäsemete treemor;
• soole ja põie düsfunktsioon.

Kuid sarnased sümptomid ühes või teises kombinatsioonis võivad viidata teistele haigustele. Seetõttu viiakse diagnoosi kinnitamiseks läbi erinevad laboratoorsed uuringud..

Motoorneuroni haigus

Seda nimetatakse ka amüotroofseks lateraalseks skleroosiks. See mõjutab selektiivselt perifeerseid ja tsentraalseid motoorseid neuroneid, mis avaldub:

• vaagna- ja õlavöötme, kõhu- ja pagasiruumi lihaste kasvavas nõrkuses;
• keele, neelu, kõri ja suulae parese lihaste kahjustus;
• reflekside vähenemises või suurenemises;
• üksikute lihaste või nende rühmade lihaskiudude kimpude spontaansetes ja ebaregulaarsetes kokkutõmbumistes;
• kõnepuudulikkus.

Külgne skleroos areneb enamikul juhtudel patsientidel 50 aasta pärast, kuigi see haigus võib mõjutada igas vanuses inimest. Eksperdid tuvastavad järgmised tüübid:

Kuidas seda ravitakse?

Kaasaegsed ravimeetodid ei suuda seda haigust ravida. Sellise diagnoosiga patsiente peaksid regulaarselt jälgima mitme eriala arstid. Sellise haigusega nagu lateraalne skleroos patsientide elutähtsate funktsioonide toetamiseks seisneb ravi paljude erinevate ravimite, sealhulgas anaboolsete hormoonide võtmises. Haigus kestab 2–10 aastat ja alati, välja arvatud Stephen Hawkingi juhtum, on kehv prognoos. Patsiendid surevad kurnatuse, kaasuvate infektsioonide või hingamiskeskuse halvatuse tõttu.

Ateroskleroos

Ateroskleroosi sümptomid on erinevad ja nende avaldumine sõltub haiguse lokaliseerimisest ja protsessi levikust. Diagnoos viiakse läbi, tuvastades üksikute anumate kahjustused.

Esinemise põhjused

Selle haiguse arengut võivad käivitada järgmised tegurid:

2. Püsiv psühho-emotsionaalne stress.

3. Endokriinsüsteemi haigused.

4. Suurenenud rõhk.

5. Halvad harjumused, näiteks suitsetamine.

6. Madal füüsiline koormus.

Ravi käigus pööratakse erilist tähelepanu regulaarsele füüsilisele tegevusele, mis aitab kaasa verevoolu alternatiivsete radade väljatöötamisele, samuti õigele toitumisele..

Subkondraalne skleroos

Selle haiguse arengus toimub liigesekõhre lagunemine, mis viib liigese pinna edasise muutumiseni. Seda tüüpi skleroos jaguneb primaarseks ja sekundaarseks vormiks. Esimesel juhul mõjutab tervislik kõhr selgroo tugevate ülekoormuste mõjul. Sekundaarne vorm esineb mis tahes viisil vigastatud kõhril. Seega on subkondraalne skleroos haigus, mis võib esineda nii vigastuste ja haiguste mõjul kui ka kehalise tegevuse ebaõige korraldamise korral..

Skleroos: sümptomid, ravi, ennetamine. Mis on selle haiguse põhjus?

See patoloogia on keskmiste ja suurte arterite kahjustus. Põletikulist protsessi provotseerivad kolesterooli naastud, mis kinnituvad veresoonte seintele ja kitsendavad nende valendikku. Selle tagajärjel halveneb verevool ja funktsionaalsed rakud asendatakse sidemetega.

Selliseid muutusi nimetatakse sklerootilisteks. Need aitavad kahjustatud elundit kahandada. Selle konsistents muutub tihedamaks ja kahjustatud koed asendatakse armkoega. Ilmub osaline düsfunktsioon, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Skleroos võib mõjutada kõiki inimese keha organeid. Seetõttu on see haigus vastupidiselt levinud arvamusele omane mitte ainult vanematele inimestele..

Vanadus on üks provotseeriv tegur. Kahjustused on erineva suurusega ja võivad levida vereringes.

Haiguse klassifikatsioon

Mõõdukas skleroos on fibroos. Kui sümptomid on väljendunud, nimetatakse seda patoloogiat maksatsirroosiks..

Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast eristatakse järgmist tüüpi skleroosi:

1. Hajameelne. Põletik aitab kaasa närvikiudude kestade hävitamisele. Esiteks on protsess lokaliseeritud aju piirkonnas, pärast mida see on seljaaju kinni haaratud. Naised kannatavad suurema tõenäosusega hulgiskleroosi all. Mõnikord diagnoositakse seda lastel.
2. Mitmekordne. Selle esinemise põhjused pole teada. Statistika järgi haigestuvad sellega 20–50-aastased inimesed. On soovitusi, et patoloogia on organismi immuunsüsteemi häirete tagajärg..
3. Külgmised amüotroofsed. See areneb kiiremini kui muud tüüpi "närviline" skleroos. See mõjutab motoneutroneid, mis asuvad kesk- ja perifeerses närvisüsteemis. Ohus on üle 40-aastased mehed.
4. Hippokampuse skleroos. Viimane on aju osa, mis vastutab teabe edastamise eest lühiajaliselt pikaajalisele. Patoloogiliste muutuste mõju tagajärjel halveneb mälumehhanism. Enamasti diagnoositakse seda haigust koos temporaalse epilepsiaga..
5. Ateroskleroos. Selle haiguse käivitab kolesterooli taseme tõus. Selle aine ülejääk ladestub veresoonte seintele naastude kujul. Hapniku ja muude oluliste komponentide vähenemine mõjutab aju seisundit halvasti. Ilmuvad cicatricial muutused ja tsüstid.
6. Sõlmeline. Seda tüüpi Hodgkini lümfoomi (lümfisõlmede skleroos) iseloomustab kapsli paksenemine mõjutatud rakkude fibroosi tõttu. Tulemuseks on jämeda sidekoe nööridega ümbritsetud sõlmede moodustumine. Kui patoloogia avastatakse varajases staadiumis, on võimalik täielik ravi..
7. Subkondraalne. Luusüsteemi skleroos (subkondraalne) - mis see on? See on haigus, mis deformeerib subkondraalset luukoe. Selle välimus näitab artriidi, osteokondroosi ja artroosi arengut. Ravi ignoreerimine võib põhjustada puude.

Seda loetelu saab täiendada seniilse ja mugulavormiga. Sklerootilised muutused võivad kahjustada strooma, neere, maksa, eesnääret, põit, südant ja kopse. Ärge alahinnake skleroosi patoloogilist mõju.

Skleroosi põhjused

Skleroos on haigus, mis on enamikul juhtudel teisejärguline. See areneb teiste patoloogiate mõju tõttu inimkehale. Kahjutegureid on muudetud ja modifitseerimata.

Esimesse rühma kuuluvad:

• kehalise aktiivsuse puudumine;
• vale elustiil;
• kõrge vererõhk;
• vere kolesteroolitaseme tõus;
• ainevahetushäired;
• vere hüübimisega seotud probleemid;
• kroonilised nakkushaigused (süüfilis, tuberkuloos);
• kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
• kahjulikud sõltuvused (suitsetamine, alkoholism, narkomaania);
• sisesekretsiooninäärmete talitlushäire.

Patsiendil on võime oma tervist jälgida. Ta ei tohi ennast ohustada ega vastupidi "võtta elult kõike".

Muutmata tegurid on need, mida ei saa muuta. Näiteks geneetiline eelsoodumus "külmetushaiguste" või neeruhaiguste, rassi, vananemisprotsessi suhtes. Skleroosil on mitut tüüpi, seega on selle põhjustajad erinevad..

Kliiniline pilt

Millised on skleroosi sümptomid? See sõltub haiguse tüübist.

Hajutatuna on võimalikud järgmised sümptomid:

1. visuaalse funktsiooni rikkumine;
2. probleemid mälu, tähelepanu, analüüsivõimega;
3. liigutuste koordinatsiooni kaotus;
4. patoloogilised muutused eritussüsteemi töös;
5. jäsemete nõrkus;
6. kiire väsimus;
7. ärrituvus.

Seda sorti iseloomustab kahe vormi olemasolu. Pahaloomulise, hulgiskleroosi all kannatava patsiendi jaoks on see negatiivne.

Õigeaegse ravi puudumisel saabub surm 2-3 kuu pärast. Healoomulist patoloogiat iseloomustab motoorsete funktsioonide järkjärguline kahjustus.

Mugulaskleroos põhjustab:

• laigud näol;
• agressioonipuhangud;
• hambaemaili hävitamine;
• hüperaktiivsus;
• histoloogilised koosseisud.

Tüsistuste hulgas peetakse kõige tõsisemaks vaimset alaarengut (autismi).

Amüotroofiline lateraalskleroos provotseerib pareeside, jäsemete atroofia, käheda hääle ja lihastoonuse suurenemise. Negatiivsed mõjud ilmnevad 4-12 aasta pärast. Skleroos on iga patsiendi jaoks erinev..

Ajukahjustused tuvastatakse psühhoemootilise taseme häirete märkamisega. Nende hulgas on ebamõistlik agressiivsus, meeleolu järsk muutus, ärrituvus. Nad märgivad ka võimetust kosmoses liikuda sagedase pearingluse, minestamise ja tugevate peavalude tõttu. Patoloogia ignoreerimine võib põhjustada insuldi ja südameatakki..

Seniilset skleroosi iseloomustavad mälukaotused, mnemooniliste funktsioonide halvenemine, kiire väsimus, kõnehäired ja jäsemete tuimus. Haiguse tagajärg võib olla täielik mälukaotus..

Lõppplaadi skleroosi tunnused sarnanevad osteokondroosi, artriidi ja artroosi kliiniliste ilmingutega. Õigeaegse ravi puudumine kutsub esile liikumisvõime kaotuse. Komplikatsioonid pärast skleroosi mis tahes vormi on tõsised, kuna sklerootilised muutused on pöördumatud.

Haiguse diagnoosimine

Selle haiguse tuvastamine pole nii lihtne. Skleroosi kliinilised ilmingud on erinevad. Need sõltuvad patoloogia vormist, selle staadiumist ja mitmekesisusest (kui see on olemas). Diagnostika võtab märkimisväärselt palju aega.

Haiguse tõelise põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst magnetresonantstomograafia, tserebrospinaalvedeliku analüüsi, vere ja uriini laboratoorsed uuringud.

Nende protseduuride läbiviimine on realistlik ainult meditsiiniasutuses, seetõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Teraapia

Mis on skleroosi ravi?

Patoloogiast vabanemiseks kasutatakse ravimiteraapiat. See sisaldab diureetikume, antidepressante, samuti hormonaalseid, immunostimuleerivaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Keha tugevdamiseks on ette nähtud antioksüdandid ja vitamiin-mineraalsed kompleksid.

Eneseravimine on rangelt keelatud.

Skleroos on salakaval haigus, valesti võivad sellised ravimeetodid lõppeda surmaga. Milline ravikuur patsiendile sobib, otsustab ainult raviarst. Selle ettekirjutusi ja soovitusi tuleb täpselt järgida, eriti annuste ja annustamisskeemide osas.

Ärahoidmine. Meetodid haiguste vältimiseks

Skleroosi tekke vältimiseks peate järgima tervislikke eluviise ja sööma õigesti. Hoidke igapäevast rutiini, treenige regulaarselt ja vähendage liha.

Unustage sigaretid, narkootikumid ja alkohol. Vajadusel pöörduge spetsialiseeritud spetsialistide poole. Need aitavad leevendada sõltuvust ja naasta normaalse elurütmi juurde..

Uni peaks kestma vähemalt 6 tundi ja peate öösel puhkama. Parim variant: kella 22.00–6.00. Toit peaks sisaldama kasulikke mikroelemente, vitamiine ja mineraale.

Veekulu kontroll on kohustuslik. Keha veetasakaalu stabiliseerimine on normaalse metaboolse ainevahetuse võti. Seetõttu on soolane, konserveeritud, marineeritud toit dieedist välja jäetud..

Aju, teiste siseorganite ja kudede kahjustusi saab vältida, kui lõpetada keha kokkupuude liigse stressi, stressisituatsioonide ja välistegurite, näiteks hüpotermia, kriitilise mõjuga. Isiklik hügieen ja juhuslike kontaktide puudumine hoiab ära kroonilised nakkushaigused.

Immuunsüsteemi tugevdamine, ülekaalude puudumine, füsioteraapia, aktiivne vaimne tegevus annavad elujõudu, aitavad kaasa enesearengule ja nende annete parimale kasutamisele. Tähelepanelik suhtumine terviseseisundisse aitab rikkumisi õigeaegselt tuvastada, seetõttu on iga-aastane tervisekontroll kohustuslik.

Hulgiskleroos, mis see on? Sümptomid ja ravi 2019. aastal

Hulgiskleroos on närvisüsteemi krooniline progresseeruv autoimmuunhaigus, mille korral demüeliniseeritakse närvikiudude (aksonite), aju ja seljaaju rakud.

Tuleb märkida, et sellel terminil pole midagi pistmist hajameelsuse kui isiksuseomadusega ja see pole ka "skleroos" igapäevases tähenduses, kui nad tahavad meelde tuletada unustamist.

Sel juhul iseloomustab nimetus "skleroos" närvikoe morfoloogilisi muutusi, mille korral närvide kest asendatakse armkoega, see tähendab, et see allub skleroosile. Ja sõna "hajutatud" tähendab, et sellel haigusel ei ole ühte lokaliseerimise fookust, nagu näiteks insuldi korral.

Mis see on?

Hulgiskleroos on neuroloogiline patoloogia, mida iseloomustab progresseeruv kulg kesknärvisüsteemi mitme kahjustuse ja vähem perifeerse närvisüsteemi kahjustustega.

Kõige sagedamini on naised haiged, kuigi umbes kolmandik hulgiskleroosi juhtudest esineb planeedi meessoost elanikkonnas. Patoloogia avaldub sagedamini noorena, mõjutades 20–45-aastaseid aktiivseid inimesi - see on peaaegu 60% kõigist juhtudest. Kõige sagedamini diagnoositakse hulgiskleroos intellektuaalse tööga tegelevatel inimestel.

Lisaks vaatavad teadlased praegu haiguse tekkimise vanusepiire üle nende laienemise suunas. Niisiis, meditsiinis kirjeldatakse hulgiskleroosi tekke juhtumeid nii kaheaastaselt kui ka 10-15-aastaselt. Patsientide arv lapsepõlves varieerub vastavalt erinevatele andmetele 2 kuni 8% juhtude koguarvust. Riskirühma kuuluvad nüüd üle 50-aastased isikud.

Skleroosi arengu põhjused

Haiguse tragöödia seisneb selles, et hulgiskleroosiga patsiendid on kõige õitsvamas eas noored. Paljud kesknärvisüsteemi haigused mõjutavad eakaid (insult, parkinsonism, dementsus).

MS "niidab" elanikkonna kõige töövõimelisemat osa vanuses 18 kuni 45 aastat. 50 aasta pärast on haiguse tekkimise oht märkimisväärselt vähenenud.

Kuna hulgiskleroosi täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud, pööravad teadlased tähelepanu kõigile teguritele, mis võivad vähemalt öelda haiguse suurenenud riski kohta..

Selgus, et:

• Põhjamaade elanikkond on haige palju sagedamini kui troopikas elavad inimesed. Mõned teadlased usuvad, et see on tingitud vähesest päikesekiirgusest ja D-vitamiini puudusest;
• ka naistel esineb hulgiskleroosi peaaegu kolm korda sagedamini kui meestel. Meeste SM on aga palju raskem;
• Euroopa rahvusest inimesed haigestuvad sagedamini ja mongoloidide rassist pärit inimesed pole selle haigusega praktiliselt kursis;
• suurtes linnastutes ja tööstuskeskustes elavad inimesed haigestuvad sagedamini kui külades. Võib-olla on see tingitud kehvast keskkonnaolukorrast;
• SM-ga patsientidel on vere kusihappe sisaldus peaaegu alati madal. Seetõttu ei pea podagra ja hüperurikeemiaga inimesed muretsema..
• samuti kipuvad paljud teadlased arvestama raske ja raske stressi ja depressiooni, suitsetamise ja sagedaste nakkushaiguste põhjustega.

Nagu ülaltoodud faktidest nähtub, on MS olemus endiselt mõistatus..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogilise protsessi kulgu tüübist on hulgiskleroosi arengu põhilised ja haruldased (healoomulised, pahaloomulised) variandid.

Haiguse kulgu peamised võimalused:

• remiteeriv (esineb 85-90% juhtudest). Haiguse sümptomid ilmnevad perioodiliselt ja seejärel kaovad peaaegu täielikult. See on tüüpiline noortele patsientidele;
• esmane progresseeruv (täheldatud 10-15% patsientidest). Närvisüsteemi kahjustuse tunnused kasvavad pidevalt ilma ägenemiste ja remissioonide perioodideta;
• sekundaarne progresseeruv. Asendab ägenemise kulgu, haigus hakkab progresseeruma ägenemise ja stabiliseerumise perioodidega.

Relapseeruva hulgiskleroosi korral on erinevad ägenemise ja remissiooni perioodid. Haiguse rünnaku ajal on hulgiskleroosi sümptomite püsiv ägenemine, mis kestab kuni 24 tundi. Järgmise 30 päeva jooksul on hulgiskleroosiga patsiendi seisund tavaliselt stabiilne.

Sekundaarse progresseeruva haiguse tüübi korral suurenevad hulgiskleroosi neuroloogilised sümptomid ägenemise perioodidel järsult. Need sagenevad ja peagi muutuvad haiguse remissiooniperioodid vähem väljendunud. Sekundaarne progresseeruv haigus areneb remiteeriva hulgiskleroosiga patsientidel ravi puudumisel keskmiselt 10 aastat pärast haiguse algust.

Primaarse progresseeruva hulgiskleroosi korral suurenevad sümptomid haiguse algusest alates kiiresti. Sellisel juhul ei esine ägenemise ja remissiooni perioode..

Teist tüüpi haigust, ägenevat-progresseeruvat hulgiskleroosi, iseloomustab sümptomite järsk suurenemine rünnakute perioodidel, alates haiguse varajasest staadiumist..

Esimesed märgid

Haiguse puhkemine kulgeb tavaliselt vägivaldselt, kuna toimub müeliini (närvirakkude kest) järsk hävimine ja sama järsk närviimpulsside juhtimise rikkumine.

Hulgiskleroosiga patsientide esimesed kaebused:

• vähenenud töövõime, suurenenud väsimus, "kroonilise väsimuse sündroom",
• perioodiliselt esineb lihasnõrkus (tavaliselt keha ühel poolel),
• võib tekkida ootamatu lühiajaline halvatus,
• paresteesia (tuimus ja kipitustunne),
• sagedane pearinglus, kõnnaku ebakindlus, näonärvi neuriit, hüpotensioon,
• nägemisaparaadi häired: nägemisteravuse langus, topeltnägemine, mööduv pimedus, nüstagmus, straibism jne..,
• urineerimisprobleemid (põie mittetäielik tühjendamine, äkiline tung, vahelduv või keeruline urineerimine, rohkem
• öine uriini väljutamine).

Hulgiskleroosi sümptomid

Haigus võib alata ootamatult ja kiiresti või avalduda järk-järgult, nii et patsient ei pööra pikka aega tähelepanu halvenemisele ega pöördu arsti poole. Enamasti esineb skleroos 18–40-aastaselt.

Haiguse arenguga ilmnevad hulgiskleroosi püsivad sümptomid. Kõige tavalisemad on:

1. Püramiidsüsteemi talitlushäired (püramiidsed teed). Peamine lihasfunktsioon on säilinud, suurenenud on aga väsimus, lihaste mõõdukas jõu kaotus ning hilisemates staadiumides pole mitmesugused pareesid haruldased. Alumised jäsemed on tavaliselt rohkem mõjutatud kui ülemised. Reflekside häired: kõhuõõne, perioste, kõõlused, perioste. Lihastoonus muutub, patsientidel on hüpotensioon, düstoonia;
2. Väikeaju lüüasaamine (koordinatsiooni häired). See võib avalduda kergelt ja vaevumärgatavalt: pearinglus, ebaühtlane käekiri, kerge värisemine, ebakindel ebakindel kõnnak. Haiguse arenguga sümptomid süvenevad, ilmnevad tõsisemad häired: ataksia, nüstagmus, laulmine, väikeaju (tahtlik) treemor, väikeaju düsartria. Motoor, kõnefunktsioonid on häiritud, inimene kaotab võime iseseisvalt süüa;
3. Kraniaalnärvide düsfunktsioon. Sõltuvalt naastude asukohast (intratserebraalne, ekstratserebraalne) on kliinilised sümptomid keskse või perifeerse iseloomuga. Patsientidel täheldatakse kõige sagedamini okulomotoorse ja nägemisnärvi häireid (strabismus, topeltnägemine, mitmesugused nüstagmid, oftalmopleegiad), näo-, kolmiknärvi häireid;
4. Tundlikkuse halvenemine. See sümptomite seeria on levinud hulgiskleroosi korral koos liikumishäiretega. Paljud patsiendid tunnevad jäsemete, põskede ja huulte tuimust. Täheldatakse Lermitti sündroomi - elektrilöögi tunne lihastes, valu lihastes;
5. Sfinkterite häired (vaagnaelundite funktsioon). Sage või vastupidi haruldane tung urineerida ja roojata, hilisemates etappides - kusepidamatus;
6. Arukas muutus. Patsientidel halveneb mälu, tähelepanelikkus, võime mõtelda ja tajuda teavet, intellektuaalse tegevuse ajal täheldatakse kiiret väsimust, raskusi tähelepanu ühelt õppetunnilt teisele ülekandmisel. Psühho-emotsionaalse poole pealt kannatavad patsiendid sageli depressiooni all, ärevus, apaatia, närvilisus ja esineb ka eufooriat. Harvadel juhtudel tekib patsientidel dementsus;
7. Seksuaalfunktsiooni ebaõnnestumised. Libiido langus, naistel - menstruaaltsükli muutused, meestel - impotentsus.

Hulgiskleroosi sümptomid on tavapäraselt jagatud mitmeks rühmaks: esmane (haiguse algus), sekundaarne (peamine) ja tertsiaarne (tüsistused). Skleroosi tunnused on sõltuvalt naastude lokaliseerimisest väga erinevad ja seetõttu võib kliiniline pilt olla väga mitmekesine.

Raskendamine

Hulgiskleroosil on väga palju sümptomeid, ühel patsiendil võib olla ainult üks neist või mitu korraga. See jätkub ägenemise ja remissiooni perioodidega.

Mis tahes tegurid võivad provotseerida haiguse ägenemist:

• ägedad viirushaigused,
• trauma,
• stress,
• toitumisviga,
• alkoholi kuritarvitamine,
• hüpotermia või ülekuumenemine jne..

Remissiooniperioodide kestus võib olla üle tosina aasta, patsient elab normaalset elu ja tunneb end täiesti tervena. Kuid haigus ei kao, varem või hiljem tekib kindlasti uus ägenemine.

Hulgiskleroosi sümptomite vahemik on üsna lai:

• kergest tuimusest käes või kõndimisest enureesini,
• halvatus,
• pimedus ja hingamisraskused.

Nii juhtub, et pärast esimest ägenemist ei avaldu haigus järgmise 10 või isegi 20 aasta jooksul kuidagi, inimene tunneb end täiesti tervena. Kuid haigus võtab hiljem oma osa, ägenemine ilmneb uuesti.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad määrata aju valgeaines demüelinisatsiooni fookuseid. Kõige optimaalsem on aju ja seljaaju MRI meetod, mille abil saab määrata sklerootiliste fookuste lokaliseerimist ja suurust ning nende muutumist ajas..

Lisaks läbivad patsiendid aju MRI, lisades gadoliiniumil põhineva kontrastaine. See meetod võimaldab kontrollida sklerootiliste fookuste küpsusastet: aine aktiivne kogunemine toimub värsketes fookustes. Kontrastsusega aju MRI võimaldab teil kindlaks teha patoloogilise protsessi aktiivsuse määra.

Hulgiskleroosi diagnoosimiseks tehakse vereanalüüs neurospetsiifiliste valkude, eriti müeliini, antikehade suurenenud tiitri olemasolu suhtes.

Ligikaudu 90% hulgiskleroosiga inimestest näitavad tserebrospinaalvedeliku testid oligoklonaalseid immunoglobuliine. Kuid me ei tohi unustada, et nende markerite ilmnemist täheldatakse ka teiste närvisüsteemi haiguste korral..

Tüsistused

Kõige sagedamini täheldatakse tüsistusi kopsupõletik, tsüstiit, millele järgneb püelonefriit, harvemini lamatised.

Voolu kestus on väga erinev. Välja arvatud tabloidnähtustega seotud ägedad juhtumid, saab surm seotud kaasuvate haiguste, oturosepsi ja sepsisega, mis on seotud ulatuslike lamatiste tekkega.

Ravi

Hulgiskleroosi ravi sõltub haiguse käigust. Remissiooniga haiguse kulgu korral on vaja ravida ägenemisi, vältida ägenemisi, aeglustada üleminekut sekundaarse progresseerumise staadiumile, samuti depressiooni, valusümptomite, kuseteede häirete, kroonilise väsimussündroomi jms sümptomaatilist ravi. haigus. Primaarse progresseeruva hulgiskleroosi korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi [32].

Hulgiskleroosiga patsiendi raviks on vaja individuaalset lähenemist. See tähendab, et arst peaks diagnoosimisel olema võimalikult lähedal mõistmisele, mis haiguse staadiumis patsient parasjagu on - aktiivne, passiivne, stabiliseeruv või ülemineku ajal ühest etapist teise. See nõuab patsiendi MRI uuringut dünaamikas, samuti immunoloogilist vereanalüüsi. Immunoloogilised parameetrid koos kliiniliste andmete ja MRI-ga võimaldavad hinnata patsiendi patoloogilise protsessi aktiivsust antud ajahetkel. See võimaldab lahendada aktiivsete immunosupressantide, nagu steroidhormoonid, tsütostaatikumid, määramise, kasutamise kestuse, tühistamisvõimaluse küsimuse. Samad diagnostilised meetodid kontrollivad ka ravi.

Täiendavad diagnostika- ja ravikontrollimeetodid on elektrofüsioloogilised meetodid: elektromüograafia, samuti visuaalsete, kuulmis- ja somatosensoorsete ajupotentsiaalide uuringud. Elektrofüsioloogilised meetodid võimaldavad hinnata närvisüsteemi radade kahjustuse taset ja ulatust. Lisaks suurendavad nende meetodite abil tuvastatud muudatused hulgiskleroosi diagnoosi usaldusväärsust. Visuaalse tee kahjustuse korral on soovitatav silmaarsti pidev jälgimine. Vajadusel määratakse psühhoterapeutiline ravi pärast neuropsühholoogi uurimist patsientidele ja sageli ka nende pereliikmetele.

Seega on hulgiskleroosiga patsiendi edukaks raviks vajalik selle patsiendi pidev kokkupuude paljude spetsialistidega: neuroloog, immunoloog, elektrofüsioloog, neuropsühholoog, neuro-oftalmoloog, uroloog..

Ravi peamised eesmärgid:

1. Peatage haiguse ägenemine;
2. Autoimmuunse põletiku fookustele reageerimine stimuleerib kompenseerivate ja adaptiivsete mehhanismide arengut või täiustamist;
3. Uute ägenemiste õigeaegse ennetamise või edasilükkamise või nende raskuse ja sellest tulenevalt patsiendi järgneva neuroloogilise defitsiidi vähendamiseks;
4. Mõju sümptomid, mis raskendavad töö tegemist, elavad normaalset elu (sümptomaatiline ravi);
5. Valige meetmed, mis võimaldavad patsiendil kohaneda haiguse olemasolevate tagajärgedega, et muuta tema elu võimalikult lihtsaks. Ja kuigi see sfäär on pigem sotsiaalne kui meditsiiniline, pöördub patsient selles küsimuses enamasti arsti poole ja just arst määrab teatud soovituste rakendamise aja, lähtudes patsiendi võimalustest ja haiguse prognoosist..

Katseravimid

Mõned arstid on teatanud naltreksooni, opioidiretseptori antagonisti, väikeste (kuni 5 mg ööpäevas) annuste kasulikust mõjust, mida on kasutatud spastilisuse, valu, väsimuse ja depressiooni sümptomite vähendamiseks. Ühes uuringus ei ilmnenud primaarse progresseeruva hulgiskleroosiga patsientidel väikeste annuste naltreksooni ja vähenenud spastilisuse olulisi kõrvaltoimeid. [46] Teine uuring näitas patsiendi uuringute põhjal ka elukvaliteedi paranemist. Kuid liiga paljud katkestanud patsiendid vähendavad selle uuringu statistilist jõudu..

Patogeneetiliselt põhjendati ravimite kasutamist, mis vähendavad BBB läbilaskvust ja tugevdavad veresoonte seina (angioprotektorid), trombotsüütidevastased ained, antioksüdandid, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, ajukoe ainevahetust parandavad ravimid (eriti vitamiinid, aminohapped, nootropics)..

2011. aastal kiitis tervishoiu- ja sotsiaalministeerium heaks sclerosis multiplexi raviks kasutatava ravimi Alemtuzumab, Campase vene registreeritud nime. Alemtuzumab, mida praegu kasutatakse kroonilise lümfoidse leukeemia raviks, on monoklonaalne antikeha T-lümfotsüütide ja B-lümfotsüütide CD52 rakuretseptorite vastu. Varasemas staadiumis retsidiivse hulgiskleroosiga patsientidel oli Alemtuzumab efektiivsem kui beeta-interferoon 1a (Rebif), kuid raskemad autoimmuunsed kõrvaltoimed, nagu immuunne trombotsütopeeniline purpur, kilpnäärme kahjustus ja infektsioonid.

Ameerika Ühendriikide riikliku hulgiskleroosi ühingu veebisait avaldab regulaarselt teavet kliiniliste uuringute ja nende tulemuste kohta. Alates 2005. aastast on luuüdi siirdamist (mitte segi ajada tüvirakkudega) tõhusalt kasutada SM raviks. Esialgu tehakse patsiendile luuüdi hävitamiseks keemiaravi, seejärel siirdatakse doonori luuüdi, doonorite veri läbib punaste vereliblede eraldamiseks spetsiaalse separaatori.

Hulgiskleroosi ägenemiste ennetamine

Valmistatud ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust.

Selle rühma ravimid on erinevad: steroidhormoonid, raku jagunemist aeglustavad ravimid (tsütostaatikumid), teatud tüüpi interferoonid.

Steroidravimid (prednisoon, kenalog, deksametasoon) omavad immunosupressiivset toimet. Need ravimid vähendavad kogu immuunsüsteemi aktiivsust, pärsivad immuunrakkude jagunemisprotsesse, antikehade sünteesi aktiivsust ja vähendavad vaskulaarseina läbilaskvust. Kuid koos kõigi positiivsete omadustega on steroidravimitel mitmeid kõrvaltoimeid, mis ei võimalda selle rühma ravimite kasutamist pikaajaliseks raviks. Steroidravimite kõrvaltoimed: gastriit, silmasisese ja vererõhu tõus, kehakaalu tõus, psühhoos jne..

Tsütostaatikumide rühma kuuluvad ravimid (asatiopriin, tsüklofosfamiid ja tsüklosporiin, metotreksaat ja kladribiin). Mul on immunosupressiivne toime, kuid steroidsete ravimite kasutamisega sarnaste kõrvaltoimete kõrge tase muudab selle ravimirühma pikaajaliseks kasutamiseks sobimatuks..

Interferoon-p (IFN-p) Sellel ravimil on immunomoduleeriv toime, mis mõjutab immuunsüsteemi aktiivsust. Kõrvaltoimete loetelu on vastuvõetav, et soovitada seda ravimit hulgiskleroosi ennetava ravina.

Kui palju inimesi elab hulgiskleroosiga?

Hulgiskleroos - kui kaua inimesed sellega elavad? Patsiendi eeldatav eluiga sõltub ravi alustamise õigeaegsusest, skleroosi kulgu olemusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust.

Kui teraapiat pole, ei ela patsient diagnoosimise kuupäevast alates rohkem kui 20 aastat. Negatiivsete mõjutegurite minimeerimisel väheneb inimese keskmine eluiga keskmiselt 7 aastat võrreldes terve inimese eeldatava elueaga.

Lisaks mõjutab haiguse ilmnemise vanus eeldatavat eluiga. Mida vanem inimene, seda suurem on skleroosi ja surma kiire arengu oht esimese viie aasta jooksul.

Raisa

Täna olin sõbraga. Vaatemäng pole nõrganärvilistele! Kohtusin temaga 2011. aastal. Sel ajal olin tema käitumisest veidi üllatunud. Näiteks kohatu vali naer. Ma pidasin seda tema vahetuseks. Täna ei saa naine ilma tugiseadme abita kõndida, ta väriseb kõikjal, kõne on häiritud. On väljakujunenud hulgiskleroosi diagnoos. Tormasin haiglasse, aidake mind, inimene sureb, meditsiinilist abi pole! Ja vastus on tähendus! Miski ei saa teda aidata ja ravi pole olemas ning siis ikka saab, varsti on ta pikali ja siis surm ning jumal teab ainult seda, kui palju ta on vabastatud. Ma ei suuda uskuda, et midagi pole ravida, vaid lihtsalt parandada patsiendi ülejäänud elu kvaliteeti.!

Anonüümne

Anonüümne

10 aastat alates tütre diagnoosimise kuupäevast. Täna on ta voodihaige, praktiliselt ei söö ega joo - puudub neelamisrefleks. Viimase kahe nädala jooksul on ta kaotanud poole oma kaalust - umbes kg. Ta ei saa ka ravimeid võtta. Me lööme no-shpu, kui kõht valutab, ja sebasooni, kui algavad paanikahood (eelmisel nädalal). Kui kaua see kõik kestab - ainult Jumal teab!

Sergei

Esimesed märgid 2009. aastal. Diagnoos 2020. aastal. Tuimus kaob kuu aja jooksul, vasaku jala parees ei kao üldse. On kummaline, et haiguse autoimmuunne olemus on kindlaks tehtud ja praktilist mõju immuunsüsteemile peaaegu ei arutata.