Haiglast naastes, vastsündinu hooldamise ja jälgimise käigus leiavad noored vanemad lapse peas mitmesuguste väliste märkidega muhke. Enamasti on see normaalne ja ei tohiks põhjustada paanikat, kuid on vaja konsulteerida lastearsti või teiste lastespetsialistidega (kirurg, neuroloog). Arst määrab hariduse olemuse ning määrab ravi ja hoolduse jaoks vajalikud kohtumised ja soovitused. Mõelge, millised muhud võivad olla beebi peas.
Kõige sagedamini on vastsündinu peas olev tsefalohematoom, mis on sündivigastuse tagajärg. Tsefalohematoom (või "hanemuna") on verekogu, mis on imbunud kolju luu (periosteumi) välimise voodri alla. Ilmub pea ühel küljel. See juhtub sünnituse ajal ema vaagnaluude survestamise tõttu beebi peas tsefaalide esitluse ajal, kui väikesed veresooned ei talu seda survet ja tekib verejooks. Hematoomi oht suureneb kitsa ema vaagna ja suure lapse peaga. See ilmub sageli vaakumekstraktsiooni ja kirurgiliste tangide kohaletoimetamisel.
Selline tükk lapse peas kasvab järk-järgult, täites verd, ja seda ei tuvastata kohe, peidetud üldise peakasvaja poolt (üldine kasvaja on pea pehmete kudede turse venoosse ummiku tõttu, mis tekib sünnikanali läbimisel). Pikka aega jääb hematoomi veri vedelas olekus. 10 päeva pärast lapse elu hakkab kasvaja lahustuma. Suure hematoomiga võib selle protsessiga kaasneda kollatõbi, mis on põhjustatud kasvaja lagunemisproduktide vereringesse sattumisest..
Tavaliselt on see vastsündinu peas olev tükk soodsa kulgemisega, see ei viita imiku ajukahjustusele ja taandub iseseisvalt mitme nädala kuni mitme kuu jooksul tagajärgedeta. Harvadel juhtudel võib see kolju lupjuda ja osaliselt deformeerida.
Suuremõõdulise tsefalohematoomi ravimeetmed koosnevad kirurgilisest operatsioonist: tehakse kasvaja punktsioon ja selle sisu aspiratsioon. Torkamine toimub kuni lapse 14. elupäevani. Ehkki spetsialistide seas pole selle vajaduse osas üksmeelt, näitavad noorte emade arvukad positiivsed ülevaated operatsiooni ohutust. Hematoomi uuesti kasvu ja järgmise punktsiooni vältimiseks (on nakkusoht) ei tehta seda hematoomi kasvu perioodil. Salve ei soovitata kasutada, need aitavad kaasa hematoomi luustumisele (tihendamisele).
Muhu ilmumine beebi peas mitu kuud pärast sündi on sageli seotud peavigastusega. On olukordi, kui laps kukub pelina laualt või voodist. Sellisel juhul tuleb last kohe arstile näidata. Mõnikord võib madalalt kõrguselt kukkumine põhjustada tõsiseid vigastusi mitte ainult peale, vaid ka teistele kehaosadele. Lapsepõlvetrauma eripära on see, et prognoos ei pruugi kokku langeda trauma sügavuse ja tugevusega: raske trauma lõpeb õnnelikult ja vastupidi..
Kui on tekkinud peavigastus ja on peapõrutuse sümptomeid, peate:
Põrutuse peamisteks sümptomiteks on oksendamine, isegi üks kord, ja teadvusekaotus. Imiku teadvusekaotuse olemasolu on raske kindlaks teha, kuid kui vigastuse hetk ja nutu välimus on eraldatud kahe või mitme sekundi pikkuse "vaikusega", on see põrutusest kahtlane.
Kui beebi peas on tunda väikest punni, siis võib see olla lümfisõlm. Lümfisõlmed on osa lapse immuunsüsteemist. Tavaliselt tuntakse neid väikeste kummihernestena, mis liiguvad naha all vabalt. Tavaliselt ulatuvad need välja kuklasse, kõrva taha. Nende suurenemine on seotud beebi immuunsüsteemi normaalse kohandumisega mikroobidega ja nende antikehade tootmisega. Sääsehammustused pea piirkonnas võivad põhjustada ka lümfisõlmede turset.
Sümptomid peaksid olema murettekitav ja külastama arsti:
Tavaliselt taastuvad imikute lümfisõlmed füsioloogilise suurusega 3-6 kuuga..
Muide, vastsündinu pähe võib põhjustada ka sääsehammustus. Ravige hammustuskohta ja tehke losjoon mineraalvee või teelehtedega.
Ateroom on ümmargune valutu moodustis, läbimõõduga 5–40 mm, mis ilmnes rasunäärme blokeerimise tõttu. Võimalik, et imiku peast leitud tükk on ateroom - rasvade ja surnud rakkudega täidetud kott (steatoom, wen). Selle ümbritseva naha värvus ja struktuur ei muutu. Ateroomid tekivad beebi naha suurema rasvasuse tagajärjel ja hügieenihoolduses esinevate vigade korral.
Ateroom ei kao iseenesest ja vajab ravi, sest see võib muutuda põletikuliseks ja suureneda. Ateroomipõletiku tunnused on selle valulikkus ja lokaalne temperatuuri tõus kasvaja ümbruses, see tekitab beebis ärevust.
Harvadel juhtudel murrab selline wen ise lahti. Kuid need eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt. Aju hernia välistamiseks tehakse beebile ultraheliuuring. Väikesed kasvajad eemaldatakse laseriga mitme seansi jooksul. Suurte ateroomide eemaldamine toimub üldanesteesia all: tsüst avatakse, kooritakse ja rasvkapsel eemaldatakse.
Aga kui ateroom on väike ja ei kasva, ei häiri last, võib eemaldamise edasi lükata, kuni ta saab kolmeaastaseks.
Weni väljanägemise vältimiseks on vaja kaitsta lapse pead ülekuumenemise ja hüpotermia eest, järgida hügieenilise hoolduse reegleid.
Pärast vastsündinute perioodi peaksid vanemad meeles pidama selliseid fakte nagu lapsepõlves olev punn peas. Kogenud spetsialist võtab seda arvesse, kui tulevikus osutub vajalikuks teatud patoloogiliste seisundite parandamine.
Tsefalohematoom ilmneb sünnituse ajal kolju võlvi trauma tagajärjel. Mida tugevam on mehaaniline mõju, seda suurem on subperiostaalse verejooksu tõenäosus.
Vastsündinute tsefalohematoom areneb eelsoodumusega teguritega kokkupuute taustal
Sünnikanali läbimisel toimub perioste pigistamine ja nihkumine, millele järgneb anumate kahjustus ja vere kogunemine.
Selle seisundi peamine põhjus on sünnivigastus. Paar aastakümmet tagasi ei olnud operatsioon "keisrilõige" eriti kliiniline. Raske sünnituse käigus kasutati spetsiaalseid sünnituspihte, millega pea kinni võeti ja loode sünnikanalist eemaldati. Manipuleerimisega kaasnes raske trauma ja see viis sageli tsefalohematoomi ilmnemiseni.
Täna on meditsiiniliste protseduuridega seotud kraniaalse võlviku luude perioste all verejooksu põhjused praktiliselt välistatud. Mateeria kehal on mitu provotseerivat tegurit, mille olemasolul suureneb sünnitrauma tõenäosus:
Vaagnapõhja kaasasündinud või omandatud anomaaliad põhjustavad selle kuju muutumist. See seisund määratakse keskmiselt 7% reproduktiivses eas naistest. Kui väljendunud muutused ja deformatsioonid on sünnitusvigastuste vältimiseks soovitatav teha keisrilõige.
Eraldi on lootel provotseerivad tegurid, mis suurendavad sünnitrauma ja hemorraagia tõenäosust perioste all:
Sünnituspinki ei kasutata kliinilises praktikas praktiliselt, mis on seotud protseduuri kõrge traumaga. Samuti kasutatakse harvemini loote vaakumekstraktsiooni, mis kutsub esile vastsündinu peas olevate kudede mitmesuguseid verejookse. Kahjustuste vältimiseks on ette nähtud keisrilõige.
Tsefalohematoomi tuvastamine pole keeruline. Tavaliselt ei ilmu see kohe, vaid mitu päeva pärast lapse sündi. Sünnikasvaja ei võimalda muutusi visualiseerida.
Tsefalohematoomi ravi hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetmeid
2-3 päeva pärast väheneb kraniaalse võlviku pehmete kudede turse ja vere akumuleerumine perioste alla jätkub, mis võimaldab luualuse muutusi visuaalselt hinnata. Kahjustatud anumate pikaajaline verejooks on seotud vere hüübimisfaktorite ebapiisava funktsionaalse küpsusega.
Tsefalohematoom on lokaliseeritud tükk, mis ei ulatu parietaalsest, frontaalsest ega kuklaluust kaugemale. See on tingitud piiravate õmbluste olemasolust. Raske trauma korral on võimalik moodustada mitu subosseous verejooksu mahuga 5 kuni 150 ml.
Hematoomi olemasolu võib kahtlustada visuaalse uurimise ja koljuvõlvi kudede palpeerimise (tunde) abil. Edasise uurimise vajadus määratakse järgmiste kriteeriumide olemasolu järgi:
Diagnostilisi teste määrab neonatoloog või lastearst. Need sisaldavad mitut põhitehnikat, mida on laialdaselt kasutatud kliiniliselt..
Diagnostika jaoks viiakse läbi:
Enne tsefalohematoomi ravi tuleb määrata täiendavad diagnostilised testid, eriti juhtudel, kui on vaja kirurgilist sekkumist.
Koljuosa võlvide luude perioste all oleva väikese verejooksu, muude vigastuste puudumise, samuti vere hüübimissüsteemi normaalse funktsionaalse seisundi korral ei ole tsefalohematoom ohtlik. Tavaliselt taandub see 2 nädala jooksul..
Tsefalohematoomi tagajärjed hõlmavad kohalikke ja üldisi muutusi
Kui moodustumine püsib pikka aega ja piisavat ravi ei tehta, tekivad järgmised negatiivsed tagajärjed:
Piisav terapeutiline ja diagnostiline taktika on suunatud komplikatsioonide ja lapse tervisele avalduvate negatiivsete tagajärgede ennetamisele.
Terapeutiliste meetmete suund sõltub tsefalohematoomi seisundist ja moodustumise suurusest. Perioste all olevate väikeste verejooksude korral, mille läbimõõt ei ületa 5 cm, on ette nähtud ootuspärane taktika. Kui veri ei lahustu iseenesest 14 päeva jooksul, on soovitatav aktiivne ravi.
Esimese 10 päeva jooksul pärast tsefalohematoomi avastamist on soovitatav läbi viia objektiivne uuring, sealhulgas koagulogramm ja neurosonograafia. Samuti on asjakohaste näidustuste korral ette nähtud punktsioon aspiratsioon. Tehnikaks on hematoomi piirkonna punktsioon ja kogunenud vere aktiivne eemaldamine süstlaga. Protseduuri viib läbi lastekirurg.
Konservatiivne ravi hõlmab vere hüübimissüsteemi funktsionaalse seisundi korrigeerimist. Ravimeid määrab raviarst laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal.
Supulatsiooni või luustumise kujul esinevate komplikatsioonide korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine. See hõlmab muutunud kudede väljalõikamist, nende vabastamist mädast, töötlemist antiseptikumidega, millele järgneb plastik ja õmblus. Operatsioon määratakse võimaluse korral vanemas eas. Mädase protsessi väljakujunemise korral viiakse sekkumine läbi kiiresti.
Pärast teraapia aktiivset etappi luuakse lapse vaatlus. Korrapäraste ajavahemike järel uurib patsienti laste neurokirurg või neuroloog. Samal ajal hinnatakse fontanellide seisundit, arengunäitajate vastavust lapse bioloogilisele vanusele.
Lapse kraniaalse võlviku luude piirkonnas esinevate koemuutuste esinemine turse kujul nõuab arstiga konsulteerimist.
Iga naine, olles rase, soovib, et tema laps sünniks tervena. Lapse loomulik sündimine toimub tavaliselt ilma ema ja beebi tüsistusteta. Kuid on raskete sünnituste juhtumeid, kui laps puutub kokku keha erinevate osade vigastustega. Kõige sagedamini on need hematoomid, mis ilmuvad kõikjal lapse kehas, sealhulgas peas. Enamik neist asuvad pea, võra ja otsaesisel. On vaja mõista, miks hematoom ilmub vastsündinu peas pärast sünnitust, samuti määrata kindlaks selle ravimeetodid ja võimalikud tagajärjed..
Sünnitusjärgsed hematoomid on üsna tavalised, mistõttu paljud noored emad ei kasuta õigeaegset ravi. See juhtub siis, kui pole soovi haiglast üle viia vastsündinute patoloogia osakonda, kus ravi viiakse läbi. Oluline on tagada neoplasmide kõrvaldamine lapsele kohe pärast sünnitust, sest tulevikus provotseerib areng tüsistusi ja kõige raskemat ravi. Mis on hematoomi teraapia? Vastused kõigile küsimustele leiate hiljem artiklist..
Sünnitraumat hematoomi kujul täheldatakse 1-2% -l vastsündinutest. See on väike muhk peas, mis on tingitud verejooksust või muu vedeliku kogunemisest naha alla, mis on tingitud veresoonte rebenemisest. Neoplasmide ilmnemisel peas on vastsündinud lastel kaks põhjust..
Esimene seisneb pea pigistamises sünnikanali läbimise ajal. Imikul on kolju luud väga paindlikud ja neid eraldavad kaks fontanelli. See funktsioon võimaldab koljul kitsast sünnikanalist ülesaamiseks deformeeruda. Lõppude lõpuks läbistab vastsündinu oma peaga teed, mistõttu see pigistatakse - see juhtub sünnitanud naise või liiga suure lapse vaagna kitsa struktuuriga. Enamasti läheb kõik hästi ja ilma tõsiste tagajärgedeta, kuid vastsündinul moodustub sellest hematoom. Teine eeldus on rõhu erinevus emakas ja välismaailmas - atmosfäärirõhus on märkimisväärne erinevus. Sünnitusprotsess on lapse jaoks tugev venitus ja tema anumad ei pea alati vastu, eriti juhul, kui rõhulang on liiga kõrge või järsk. Tavaliselt juhtub see keisrilõikega - siis on laps liiga kiiresti välismaailmas. Sageli moodustuvad hematoomid loote vaakumvenitamisel, kui toimub suur rõhulangus. On ka muid põhjuseid, miks beebidele tekivad punnid. Näiteks on beebi pea maht palju suurem kui sünnikanali laius. Samuti moodustuvad enneaegsetel imikutel sarnased koosseisud, isegi kui sünd toimus komplikatsioonideta..
See on oluline: olenemata hematoomi moodustumise laadist, on selle ravi kohustuslik - oluline on vältida teiste beebi tervisele ohtlikumate patoloogiate tekkimise võimalusi. Sageli sellised neoplasmid lihtsalt luustuvad - pärast sünnitust on lapsel iseloomulikud "sarved".
Mõnikord ei moodustu peas hematoom, vaid sünnikasvaja. See on pehmete kudede turse, mis tekib pärast sünnitust. Väliselt on sünnikasvaja ja hematoom väga sarnased, lihtsalt tükk peas. Need erinevad selle poolest, et kasvaja koonus on lokaliseeritud mitmel koljuluudel ja hematoom paikneb ainult ühel luul, mis oli sünnituse ajal vigastatud. Neid saab eristada lihtsa sõrme vajutamisega. Geneeriline kasvaja diagnoositakse, kui muhke vajutatakse ja see hakkab liikuma eri suundades ning hematoom hakkab samal ajal kuju muutma, lahkneb lainelaadsel teel. Esitatud patoloogiaid pärast sünnitust ei peeta raskeks ega põhjusta kahjulikke tagajärgi. Arst uurib vigastust, diagnoosib ja vajadusel määrab ravi. Vanemad peavad lapse hoolega ümbritsema ja järgima arsti soovitusi.
Vastsündinu peas moodustunud neoplasm on mitut tüüpi:
Kumm peas olevale lapsele pärast sünnitust peaks 1-2 nädala pärast iseenesest kaduma. Resorptsiooniperiood sõltub hematoomi suurusest. Kui verevalum muutub järk-järgult väiksemaks ja ei häiri last, on see vigastuse soodne tulemus. Täpse diagnoosi teadmiseks võib arst välja kirjutada aju ultraheli, röntgenograafia, CT ja MRI.
Kuna tsefalohematoom lapse peas pärast sünnitust esineb kõige sagedamini, tuleks kaaluda selle kõrvaldamise meetodeid. Kui tsefalohematoom pole iseenesest lahenenud, tehakse vastsündinule punktsioon, kui arst pumpab kahe spetsiaalse nõela abil kogu vedeliku tükist välja. Ühte nõela kasutatakse vere väljapumbamiseks ja teine on rõhu reguleerimine rõhulanguse vältimiseks. Selline kirurgiline sekkumine viiakse beebi tervisele ohutult läbi ja on valutu, kuna kasutatakse lokaalanesteetikumi. Olgu see nii, kui see on, on tsefalohematoomi kõrvaldamisel kõige tõhusam punktsioon. Kui tsefalohematoom on suur, siis määratakse pärast operatsiooni uimastiravi. Halva vere hüübimisega lastele määrab arst hemostaatilisi ravimeid. Vastsündinul on soovitatav rinnapiima saada kuni lõpliku taastumiseni. Emapiimaga satuvad kõik vajalikud ained beebi kehasse, tugevdades seda ning hoides ära nakkuse ja mädanemise..
Sünnitusjärgset hematoomi ei peeta ohtlikuks vigastuseks, kuid arstid soovitavad jälgida vastsündinut vigastusega. Tükki tuleks ravida õigeaegselt, vastasel juhul võivad tekkida mädanemine ja ettearvamatud tagajärjed. Kui see ei liigu iseenesest, siis vastsündinul eemaldatakse veri hematoomist sunniviisiliselt.
See on oluline: hematoom võib ilma spetsiaalse ravita kesta liiga kaua, kuni kuu. Ja see võib põhjustada vastsündinu pea kuju deformatsiooni..
Kui hematoom luustub, jääb pähe kole punn. Mõnikord ei piirdu hematoomi tagajärjed ainult välimuse halvenemisega, vaid provotseerivad füüsilise ja vaimse alaarengu, ajuhalvatuse arengut.
Kui vastsündinul on järgmised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:
Kui leiate need sümptomid vastsündinul, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Hematoomi õigeaegne ja õige ravi toimub beebil ilma tagajärgede ja tüsistusteta. Ärge sattuge paanikasse, kui leiate hematoomi pärast sünnitust. Ohtlikke koonustüüpe registreeritakse väga harva, kuid kui see juhtub, siis aitab kiire ja kvaliteetne ravi patoloogiast vabaneda igavesti ja tagajärgedeta. Kuid sagedamini ei vaja selline trauma ravi. Vanemad peaksid jälgima lapse seisundit pärast sünnitust ja rääkima arstidele murettekitavatest sümptomitest õigeaegselt. Enamik juhtumeid mööduvad jäljetult, mõjutamata lapse edasist arengut.
Tsefalohematoom on muhke lapse peas pärast sünnitust. Miks see tekib ja kas see ei kujuta väiksele ohtu? Lapse sünniga hakkame muretsema mitte ainult oma elu, vaid ka tema pärast. Seetõttu pakub see küsimus huvi emadele, kes seisavad silmitsi probleemiga.
Punn ise pole ohtlik. Kuid selle resorptsiooni tüsistused võivad kahjustada:
Lada Starostina lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat, pulmonoloog
Pidage meeles seda õnnetunnet, kui teile esimest korda oma karjuvat tükki näidati, küsides: "Emme! Kes siin sündis?" Siis ei saanud muidugi iga kordi üksikasjalikult kaaluda ja kõiki sõrmi kokku lugeda. Kuid nüüd on esimene toitmise aeg ja saate lõpuks oma aarde välja teha. Ja siis avastate, et beebi peas on mingisugune puudutusega pehme ja elastne moodustis. See võib väga hästi olla tsefalohematoom..
Tsefalohematoom - pea turse; tegelikult on see verejooks luuümbrise, luu ümbritseva sidekoe ja kolju lamedate luude vahel. Naha pind kasvaja kohal ei muutu, nahavärv jääb samaks, kuid sellel on näha täpseid verevalumeid. Tsefalohematoomi täheldatakse 0,3-0,5% vastsündinutel.
Vigastuste tekkemehhanism seisneb selles, et nahk nihutatakse koos periostiga ja kolju luude kokkusurumise tõttu toimub lapse pea liikumisel sünnikanalil veresoonte purunemine. Tsefalohematoomi võivad käivitada sünnitusabi tangid, mida tänapäeval praktiliselt ei kasutata, või vaakumekstraktsioon. Tulenevalt asjaolust, et laevade rebenemine toimus, see tähendab, et nende terviklikkust rikuti, koguneb perioste ja kolju luu vahelises ruumis teatud kogus verd. Tsefalohematoomis olev veri ei kogune esimesel päeval korraga, vaid järk-järgult, kuna vastsündinul on esimestel päevadel pärast sündi ajutine vere hüübimisfaktorite puudus ja veri ei hüübi kohe. Seetõttu kasvab kasvaja, mis ilmub sündimise ajal või varsti pärast seda, lapse esimese 2-3 päeva jooksul. Tsefalohematoomi maht on vahemikus 5 kuni 150 ml verd.
Tsefalohematoom võib paikneda pea erinevates osades: kõige sagedamini - ühel või mõlemal parietaalsel luudel, harva - kuklal ja otsmikul ning veelgi harvemini - kolju ajalisel luul. Veri hematoomi piirkonnas jääb pikaks ajaks vedelaks, ei hüübi. Perioste on tihedalt sulandunud õmbluste piirkonnas paiknevate luudega, mistõttu tsefalohematoomi piirid ei lähe kunagi kaugemale luust, millel see asub.
Tsefalohematoom on esialgu elastse konsistentsiga, mõnikord kõigub (see tähendab moodustise enda vajutamisel on tunda vedeliku liikumist, "turset") ja seda piirab rull ümber selle ümbermõõdu. Kui tsefalohematoomis on vere hulk väike, siis alates 7.-10. Päevast hakkab kasvaja vähenema ja kaob tavaliselt 3-8. Nädalal, taandudes iseenesest, ilma igasuguse sekkumiseta ja ravita. Kui verejooks on märkimisväärne, siis vere resorptsioon viibib ja võib võtta kuid. Lisaks võib väga suure tsefalohematoomi korral selle sees olev veri imenduda ümbritsevatesse kudedesse ja neid leotada. Sellisel juhul satub vereringesse teatud kogus bilirubiini (kudedes hemoglobiini lagunemisprodukt) ja lapsel võib tekkida kollatõbi, mis kestab kauem kui füsioloogiline (vastsündinute mööduv kollatõbi) ja ei kao 10. elupäevaks. Nendel juhtudel muutub tsefalohematoomi piirkonna perioste tihedamaks, hematoom luustub, see tähendab, et see luustub, millele järgneb luu kasv, mis viib kolju deformatsiooni või asümmeetriani.
Mõnikord leitakse tsefalohematoomi all luumurd, mille kaudu on võimalik suhelda epiduraalse hematoomiga.
Tsefalohematoomi diagnoosimine on tavaliselt lihtne. Ultraheliuuring võib aidata selgitada tsefalohematoomi levimust, samuti välistada luu defekti ja ajutrauma olemasolu.
Tsefalohematoomi tüsistused hõlmavad järgmist:
Kas tsefalohematoomi tuleks ravida? Kui verejooks on väike, pole eriravi vaja. On vaja tagada lapsele maksimaalne puhkus, samas tuleks vältida lapse liikumishaigust. Samuti võib arst välja kirjutada kaltsiumglükonaati 3 päevaks veresoonte seina tugevdamiseks ja K-vitamiini verejooksu vähendamiseks ja vere hüübimise suurendamiseks..
Kui tsefalohematoom on liiga suur (8 cm või rohkem), võtavad nad punktsiooni. Selleks torgake tsefalohematoomi sein nõelaga, mille kaudu sisu välja valatakse. Seejärel kantakse tsefalohematoomi piirkonda surveside. Pärast tsefalohematoomi punktsiooni vajab laps pediaatri ja lastekirurgi järelevalvet.
Kui rikutakse naha terviklikkust hematoomi piirkonnas, võib tekkida infektsioon ja mädanemine. See avaldub naha temperatuuri lokaalses tõusus hematoomi piirkonnas ja naha punetusena. Ravina on vajalik kirurgiline sekkumine - naha sisselõige koos sisu eemaldamisega - ja põletikuvastase ravi määramine (antibiootikumid, desinfitseerivate lahustega sidemed jne - sõltuvalt lapse seisundi tõsidusest).
Ossifitseeritud tsefalohematoomi ravitakse kirurgiliselt, mille käigus selle luustunud osad lõigatakse välja; seejärel õmmeldakse haava servad. Tulevikus vajab laps kuni aasta aega kirurgi ja neuropatoloogi järelevalvet ning vastavalt närvisüsteemi seisundile on võimalik pikem vaatlus..
Saidil olev teave on ainult soovituslik ega ole soovitus enesediagnostika ja ravi jaoks. Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.
Lapse sünd ei lähe alati nii libedalt, nagu me tahaksime. Noored emad leiavad vastsündinu peas sageli muhke. Ja kui arst diagnoosib "sünnikasvaja", hakkavad nad paanikasse sattuma. Paljud inimesed seostavad sõna "kasvaja" onkoloogiaga, ehkki see on täiesti vale.
Kui sünnituse ajal tekivad raskused, peavad arstid mõnikord kasutama spetsiaalseid tööriistu. Enamasti on need kirurgilised näpitsad või vaakum, neid kasutatakse juhul, kui loode on liiga suur või emal on kitsas vaagen ja lapse pea ei saa sünnikanalist läbi.
Isegi ilma instrumente kasutamata võivad lapse peas esineda kasvajad ja hematoomid. Reeglina ei kujuta need mingit ohtu beebi elule ja tervisele ega vaja erilist ravi..
Kasvaja on punakas. Ilmub vastsündinutel. Ravida on vaja ainult arsti järelevalve all, sest kui see on kahjustatud, võivad tekkida erinevad komplikatsioonid..
Hemangeoma on tükk, mis ilmneb veresoonte või kapillaaride deformatsiooni tõttu. Väikesed hemangeoomid ei kujuta tervisele suurt ohtu, suured võivad põhjustada põletikulist protsessi ja negatiivselt mõjutada naabruses asuvaid kudesid ja elundeid. Kõige ohtlikumaks koosseisuks peetakse suu, kõrva ja nina limaskesta..
Moodustise ravi sõltub suurusest ja asukohast. Avatud alade hemangioomid "cauteriseeritakse" vedela lämmastiku, laseri või elektrivooluga. Kiiritusravi abil hävitatakse verised tükid kõrvades, ninas ja suus.
Üldistest kasvajatest on kõige sagedamini tsefalohematoom. Või nagu rahvas seda nimetab "hanemunaks". See nimi tekkis hematoomi suuruse tõttu, mille läbimõõt võib olla üle 8 cm.
Tsefalohematoom tekib sünnituse ajal, kui mitmel põhjusel nihutatakse nahk koos perioste osaga ja moodustub mingi verega täidetud tasku. Väliselt on see elastsete tihenditega, millel on selged piirid.
Tsefalohematoomi enesekindla diagnoosimiseks piisab uuringust. Suuruse määramiseks luumurd ja aju song välistatakse, on ette nähtud röntgen- ja ultraheliuuringud.
Tavaliselt ilmneb tsefalohematoom teisel või kolmandal elupäeval ja jätkab kasvu. Väikeste suuruste korral hakkab see nädala pärast vähenema ja kaob tagajärgi jätmata. Harvadel juhtudel võib tsefalematoomi lahenemine võtta mitu kuud. Ravi jaoks on ette nähtud kaltsiumglükonaat, hemostaatilised ja hüübimisvõime ravimid.
Märkimisväärse suurusega on vajalik kirurgiline sekkumine. Mädanemisega avatakse kasvaja, pumbatakse välja mäda ja kantakse sidemed antiseptiliselt. Sellisel juhul on vaja antibiootikume. Isegi kui tsefalohematoom ei mädane, kuid mõõtmed ületavad 8 sentimeetrit, siis pumbatakse veri välja.
Harvadel juhtudel tekivad sellised tüsistused nagu aneemia, püsiv kollatõbi, kolju kuju muutused ja mädanemine. Enamasti kaovad tsefalohematoomid jäljetult, kuid mõnikord on tagajärgi neuroloogiliste probleemide kujul: RR, RR, ajuhalvatus ja teised.
Kui kahtlustate patoloogia olemasolu, peate viivitamatult näitama last arstile. Esmase uuringu viib läbi lastearst. Lisaks peate võib-olla pöörduma spetsialiseeritud spetsialistide poole:
Kliinilise pildi selgitamiseks võib arst suunata last annetama verd ja uriini analüüsimiseks, viima läbi kasvajamarkeri, röntgeni ja ultraheli. Nende uuringute tulemuste põhjal töötatakse välja raviplaan..
Lastekliinikus suunatakse teid kirurgi juurde. Kui kliiniline pilt ei ole täpse diagnoosi saamiseks piisav, on vaja onkoloogi, allergoloogi, kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioone, samuti erinevate testide ja täiendava uuringu tulemusi. Suurem osa sellistest diagnoosidest on kirurgi pädevuses, edasine uurimine ja vaatlus on tema jaoks.
Beebi peas olevad väikesed liikuvad tihendid osutuvad sageli lümfisõlmedeks. Enamasti võib neid leida kõrva taga või beebi pea tagaosas. Haigust, mille käigus lümfisõlmed paisuvad, nimetatakse lümfadeniidiks. Märgatakse, et see on enneaegsete imikute puhul palju tavalisem. Enamasti ei kujuta vastsündinutel suurenenud lümfisõlmed mingit ohtu. Vastsündinud lapse immuunsüsteem tutvub uute mikroobidega ja toodab nende vastu antikehi.
Kui viirused ja bakterid sisenevad kehasse, toimib lümfisüsteem kaitsebarjäärina ja hakkab tootma suurt hulka leukotsüüte.
Lümfisõlmede põletikul on palju põhjuseid, siin on peamised:
Kui lümfisõlmed on pehmed, ärge haiget tehke, kui nad sondeeritakse, "rulluvad" naha alla ja miski ei häiri last, siis ärge muretsege. Järgmiste sümptomite korral on vajalik arsti konsultatsioon:
Nende sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust oma lastearstiga. Kõigepealt kirjutab ta välja laiendatud leukotsüütide arvu ja ESR-iga üldise vereanalüüsi saatekirja, mis näitab põletiku põhjust. Vajadusel määratakse täiendavad uuringud, sealhulgas ultraheli ja radiograafia.
Ravi sõltub lümfisõlmede turset põhjustavast põhihäirest. Seda peaks määrama ainult arst, eneseravimine kodus on vastuvõetamatu.
Tüükad on väikesed kasvajad, mille käivitab inimese papilloomiviirus. Vähirisk varieerub HPV tüübi järgi.
Peanaha piirkonnas on soovitatav eemaldada suured tüükad ja kasvajad. Neil on negatiivne esteetiline toime ja kammimisel on need kergesti vigastatud.Väikesi tüükad hautatakse vereurmarohu ekstrakti või muude rahvapäraste ravimitega. Suured kasvajad lõigatakse välja skalpelli, laseri või vedela lämmastikuga.
Need ei moodustu naha all, vaid sellel. Tüükaid iseloomustab aeglane kasv. Põhjus on papilloomiviirus. Ravi võib olla, nagu varasematelgi juhtudel, kirurgiline või ravim. Mõnikord on keha tugevdamiseks ette nähtud vitamiinide kompleksid.
Üks imiku peas olevate muhkude tüüp on ateroom. See on ümardatud kumer moodustis, mis moodustub rasunäärme kanali blokeerimisel. Ateroomi teine nimi on epidermise tsüst ja kuigi seda nimetatakse sageli kasvajaks, pole see nii. Erinevalt kasvajatest on ateroomil membraan ja selged piirid..
Ateroomi segatakse sageli lipoomiga. Väliselt on need sarnased, kuid lipoomil pole kapslit ja see on healoomuline kasvaja, mis moodustub rasvkoest. Palpatsioonil on ateroom elastsem ja püsib paigal ning pehmem lipoom nihkub vajutamisel kergesti.
Ateroom on kaasasündinud ja omandatud. Omandatud tsüstide põhjused on arvukad, sealhulgas hormonaalsed ja geneetilised häired, akne, juuksefolliikulite kahjustused, liigne kosmeetika ja teised. Imikutel on enamasti kaasasündinud ateroom, mida iseloomustavad arvukad koosseisud.
Ainus viis ateroomi ja lipoomi raviks on nende täielik eemaldamine. On kolme meetodit:
Kui lipoom on väike ja ei tekita ebamugavusi, saate seda teha ilma eemaldamiseta. Ateroom on soovitatav eemaldada, kuna lagunemise ja initsiatsiooni oht on palju suurem. Igal juhul on vajalik, et kirurg jälgiks seda.
Pea pehmete või kõvade muhkude kõrvaldamise viisid sõltuvad nende päritolust, sümptomite raskusastmest, patsiendi vanusest. Kui see ei suurene, ei sega inimese tavapärast elustiili, peavad arstid kinni ootamise taktikast. Ainult selle järsu kasvu korral viiakse läbi konservatiivne või kirurgiline ravi.
Külma kompressi on soovitav kasutada kohe pärast peavigastust. Täitke kilekott jääkuubikutega ja pakkige see seejärel paksu lapiga. On vaja kompressi panna iga tunni tagant 10 minuti jooksul. Kui tükk on endiselt moodustunud, siis aitavad välised abinõud. Mida teha valu kõrvaldamiseks, milliseid ravimeid kasutada:
Aja jooksul testitud vahendid - Vishnevski, Naftadermi hinnangul palsami liniment, viirpuu või saberiga palsamid - on end pea muhkude lahendamisel hästi tõestanud. Neid iseloomustab keeruline toime. Komponendid eemaldavad liigse vedeliku, nii et see ei pigista tundlikke närvilõpmeid, vähendab valu raskust.
Suurte ja valulike punnide moodustumine peas annab sageli märku koeinfektsioonist. Sarnane olukord juhtub tavaliselt meditsiinilise keelu rikkumise korral - ärge puudutage tükki, olge juuste pesemisel ettevaatlik. Aureus ja epidermise stafülokokid, oportunistlikud seened tungivad mikropraodesse. Algab nakkuslik ja põletikuline protsess, mida saab peatada ainult antibiootikumide või antimükootikumide võtmisega:
Neoplasmi allergilise olemuse kindlakstegemisel lisatakse raviskeemidesse antihistamiinikumid - Suprastin, Tavegil, Loratadin. Püsiv peavalu võib tähendada, et muhk surutakse kokku närvilõpmetega. Valuvaigistitena kasutatakse ketorooli, Maxiganit, Spazgani..
Koonuste kirurgiline eemaldamine on kõige sagedamini kasutatav ravi, millel on palju eeliseid. 30-60 minuti jooksul vabaneb patsient neoplasmist, mis põhjustab nii füüsilist kui ka psühholoogilist ebamugavust. Veresoonte ja närvide kokkusurumise, haavandumise ja kasvaja pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus on täielikult välistatud. Kirurgilist ravi viivad läbi avalike asutuste ja erameditsiinikeskuste arstid.
Kuidas toiming toimub:
Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega haigla tingimustes. Meditsiinitöötajad jälgivad patsiendi seisundit mitu päeva ja seejärel lastakse ta koju.
Üks muhke tüüp on verevalum. Ja kui vastsündinutel seda praktiliselt ei esine, siis lastel, kes õpivad roomama või kõndima, pole see haruldane. Kõigepealt peavad vanemad vigastuskohta külmalt määrima ja veenduma, et pole põrutust..
Nende sümptomite ilmnemisel peate kutsuma kiirabi või ise haiglasse minema.
Alla üheaastaste laste peas esinevate muhkude kõige levinum põhjus on vigastused. Selliseid koonuseid on lihtne teistest eristada - need on väikeste anumate purunemise tõttu sinakaspunased, kipuvad pärast lööki ka kiiresti suurenema.
Esmaabi hematoomide korral peas on kudede jahutamine. Kompress - jää, mis on mähitud mitmesse kangakihti, tuleb vigastuskohale panna 10-15 minutiks. See vähendab valu ja ahendab veresooni. Pärast seda, kui tükki saab määrida salviga, mis leevendab kudede turset. Kui beebi on teadvuse kaotanud, tuleks tema pea pöörata ühele poole, et ta oksendamise korral ei lämbuks.
Kui alla 6 kuu vanune laps on vigastatud või kui leitakse ajukahjustuse tunnuseid, tuleks pöörduda arsti poole. Need sisaldavad:
Vigastuste kõige ohtlikumad kohad on kroon, pea tagaosa ja templid, samas kui otsmikul olevad hematoomid põhjustavad harva negatiivseid tagajärgi, kuigi kõik sõltub löögi eripärast ja lapse vanusest..
Pärast vaktsineerimist tekib paljudel alla üheaastastel lastel muhk. Täna on vaktsineerimisel soovitatav süstekohaks valida reie välimine osa. Preestril on palju rasvkude, mis takistab ravimi täielikku vereringesse sattumist. Lisaks on nõel gluteuslihasesse pistmisel oht puudutada närvitüvesid.
Vaktsineerimise tagajärjel pitseri ilmnemise põhjused:
Kõige selgemat kohalikku sümptomatoloogiat täheldatakse pärast süstimist DPT vaktsiiniga - palpatsioonil moodustub punakas ja valulik punn. See peaks kaduma 1-3 nädala jooksul..
Resorptsiooniprotsessi kiirendamiseks võib vaktsineerimiskohta soojendada kuiva kuumusega - kott sooja soola, soojenduspadi. Ebameeldivad aistingud saab kõrvaldada, kui rakendate mõnda aega puhast ja kergelt mõlkunud kapsalehte. Samuti aitavad ravimid, millel on hepariin, joodirest, Vishnevski salv, antihistamiinigeelid ja nii edasi. Enne mis tahes manipulatsioonide tegemist tasub konsulteerida lastearstiga.
Kui pärast süstimist ei järgita antiseptikumide reegleid, ilmnevad mõnikord alla ühe aasta vanustel lastel abstsessid - vaktsineerimise piirkonnas koguneb mäda naha alla. Keelatud on sellist tükki kuumutada ja millegagi määrida. Kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole.
Pea tagaküljel oleva moodustise diagnoosimine on üsna lihtne. Pärast välist uuringut diagnoositakse furunkell, karbunkul või hematoom. Muude koosseisude diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Kui täpset diagnoosi pole võimalik kindlaks teha, viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid (näiteks diagnostiline lahang).
Diagnoos põhineb kohalikele ja üldistele sümptomitele ning riskifaktoritele keskendunud anamneesis. Sellele järgneb kliiniline uuring. Paljud kuklad pea taga on käegakatsutavad. Kõigist leitud kasvajatest võetakse proov histoloogiliseks uurimiseks. Pärast histoloogia tulemuste saamist ja pea tagaküljel esineva ühekordse tüübi määramist määratakse ravi.
Mõnel juhul on emad ja isad pärast vastsündinu sündi imiku välimusest hämmingus. Tõepoolest, mõnikord täheldatakse vastsündinu peas pärast sünnitust ühekordset. Mure selliste nähtuste avastamise pärast on üsna mõistetav ja õigustatud, kuid millal tasub täpselt arstiga ühendust võtta?
Sageli on väikesed muhud, mitte suuremad kui herned, sisuliselt lümfisõlmed ja on imikutel normaalsed. Need määratakse vaba liikumisega nahaaluse piirkonna palpimise ajal. Pealegi ei põhjusta sellised toimingud imikule ebamugavusi. Lisaks võivad immuunsüsteemi moodustumise ajal tekkida vastsündinu punnid. Sellisel juhul kaovad nad ise ja ei vaja mingit spetsiifilist ravi..
Mõnel juhul võib vastsündinu pähe sattumine olla sünnivigastuse tagajärg, mis on tekkinud sünnikanali ja günekoloogiliste instrumentide poolt pea kahjustamise taustal. Tulevikus võib see põhjustada väikeste kasvajate või hematoomide moodustumist, mis iseenesest kaovad mõne päeva pärast..
Teine põhjus, miks vastsündinu peas võib täheldada tükki, on tsefalohematoom. Väliselt näeb see välja nagu väike kasvaja, mille sees on vedelik. Palpeerimise käigus ei tohiks nahavärv muutuda - sellisel juhul peetakse nähtust normi variandiks ja see möödub iseenesest 5-14 päeva pärast, ilma et purule oleks mingeid tagajärgi..
Kui vastsündinul on mõned allpool loetletud sümptomid, peate isikliku konsultatsiooni saamiseks pöörduma arsti poole. See on umbes:
- uute kasvajasarnaste koosseisude ilmnemine;
- olemasoleva tükikese (kasvaja) ülekasv;
- muhke piirkonnas on nahk kuumaks läinud;
- lööbete või punetuse ilmnemine muhkudel;
- moodustisest eraldub vedelik.
Teine murettekitav sümptom vastsündinu peas oleva sünnitusejärgse tükikese olemasolul on unehäired, rahutu käitumine, halb söögiisu ja neurasteenilised häired. Sellisel juhul on vajalik kohustuslik konsultatsioon lastearstiga, kes omakorda saadab pärast uuringut täiendavatele uuringutele ja konsultatsioonidele eraspetsialistidele, näiteks lastekirurgile.
Tavalises olekus on tsefalohematoom väike ja rõhu korral on selles tunda vedeliku selget liikumist. Kui õõnsuses koguneb väike kogus verd, siis selline kasvaja kaob umbes 10. päeval. Kuid mõnikord võib selline tsefalohematoom vastupidi hakata arenema, suurenedes. Sel juhul ei saa te ka ilma arstiga nõu pidamata, sest ainult nii saab vältida selliseid katastroofilisi tagajärgi nagu halvatus, ajukahjustused jne..
Tavaliselt moodustub selline vastsündinu peas olev tükk, näiteks tsefalohematoom, kollatõbi või sünnivigastused. Immuunsüsteemi hea arengu korral tuleb keha haigusega hästi toime ka nii väikeses eas. Muudel juhtudel võib muhk kasvada, mis võib areneda beebi elu ohustavaks seisundiks..
Valdaval enamikul juhtudel ei vaja vastsündinute peas täheldatud muhke erilist ravi. Kuid ema peaks hoolikalt jälgima kasvaja seisundit ja võimaluse korral seda mõõtma, hinnates selle seisundit. Kui kasvaja suurus väheneb kiiresti, võite kindlasti rahuneda, kuna selline moodustis kaob varsti iseenesest ja ei põhjusta vanemate muret.
Tsefalohematoomi korral on pediaatri järelevalve ette nähtud juhul, kui tükk pidevalt väheneb. Vanematel soovitatakse last mitte kiigutada ja haridust ennast, kui see on võimalik, ei tohiks üldse puudutada. Sellistel juhtudel vannitakse last ka ettevaatlikult, ideaalis ilma šampoonide ja seebita..
Kui tükk hakkab arenema, ei toimi see ilma operatsioonita. See tähendab, et arstid teevad kõigepealt väikese punktsiooni, mille kaudu vedelik eemaldatakse õõnsusest. Järgmisena rakendatakse üsna tihedat peapaela. Kui operatsioon viiakse läbi õigesti, kaob tükk täielikult 5-7 päeva pärast..
Igasugune vastsündinud lapse tervisega seotud mure on õigustatud. Sellest hoolimata ei tasu ka enne tähtaega paanikasse sattuda, sest see võib puru närvisüsteemi negatiivselt mõjutada. Parem on kohe konsulteerida spetsialistiga, kes hajutab kõik kahtlused või ütleb teile, milliseid meetmeid tuleb võtta.