Viimasel ajal on inimesed üha sagedamini silmitsi sellise kontseptsiooniga nagu reaktiivne depressioon. Kuid mitte igaüks ei saa seda määratleda. Miks on oluline teada tema kohta kõike? Kujutage ette, et statistika kohaselt sureb kogu maailmas umbes kolmkümmend inimest päevas, lõpetades oma elu enesetapuga just depressiooni tõttu. Selles artiklis vaadeldakse reaktiivse depressiooni tunnuseid, põhjuseid, sümptomeid ja ravi. Haigus on jagatud kahte tüüpi: reaktiivne ja endogeenne..
Ravi põhimõtete mõistmiseks peate kõigepealt teadma, mis see on - reaktiivne depressioon. Vaatleme mõnda põhimõistet. Esiteks on see psühholoogiline häire, mille põhjustab tõsine traumaatiline olukord või inimese pidev kokkupuude mitte eriti olulise stressiga. Emil Kraepelin jõudis järeldusele, et depressioon ei ole ainult inimese depressiivne seisund, mis võib mööduda teatud aja möödudes, see on raske haigus. Arvatakse, et reaktiivne depressioon on 21. sajandi haigus, mis mõjutab 20% arenenud riikide elanikkonnast. Miks täpselt välja töötatud? Nendes riikides on väga halb keskkond, palju stressi ja kiirendatud elutempo..
Reaktiivne depressioon jaguneb omakorda lühiajaliseks ja pikaajaliseks. Lühiajaline võib kesta mitte rohkem kui kuu. Reaktiivse depressiooni sümptomite hulgas on teada järgmised:
Pikaajaline depressioon kestab umbes kaks kuud. Selle depressioonivormi korral on tüüpilised järgmised sümptomid:
Me teame juba, et reaktiivne depressioon jaguneb kaheks osaks: pikaajaline ja äge. Loomulikult on nende esinemise põhjused erinevad. Äge depressioon annab tunda paar päeva pärast traumat. Selle võib põhjustada ainult sündmus, mis mõjutab ohvri edasist elu. Täiesti erinev olukord pikaajalise depressiooni vormiga. Selle põhjuseks on kokkupuude kroonilise stressiga.
Selle depressiooni arengut mõjutavad järgmised tegurid:
Ehkki depressioon on tänapäeval väga levinud, on seda uuritud juba Hippokratese päevilt. Siis kirjeldasid paljud arstid seda haigust. Hippokrates kirjeldas oma teostes väga täpselt melanhooliat, mis on lähedal depressiooni seisundile. Ta mitte ainult ei rääkinud sellest üksikasjalikult, vaid soovitas ka selliseid ravimeid: oopium Tinktuura, pikaajalised lõõgastavad ja soojad vannid, kasutada mineraalvett, mis sisaldab liitiumit ja broomi. Hippokrates soovitas peamist ravimit - lõbusat. Naer leevendab närvipinget ja ka stressi. Kõige tavalisem naeratus sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid (või nagu rahvas seda nimetab - õnnehormooni): dopamiini, endorfiini ja serotoniini. Tänu neile on kehal depressiooniga võitlemine palju lihtsam. Ja ka Hippokrates märkis oma teadusavastustes väga selgelt ilma või aastaaja mõju depressiivse seisundi tekkele..
Depressioon ise jaguneb kolmeks alatüübiks - tõsi, ärev ja hüsteeriline. Vaatame, mis neist kumbagi iseloomustab..
Tõeline depressioon võib kesta väga lühikese aja jooksul. Tavaliselt tunneb inimene selle depressiooni ajal moraalselt ja emotsionaalselt ebastabiilselt ning pisaravuse tase on tõusnud. Peaaegu kõigil juhtudel kogeb ta oma elus kohutavaid dramaatilisi sündmusi, näiteks väga sageli vallandamise, lahutuse, lähedase või lähedase kaotuse tõttu. Ja ka võib ta ennast pidevalt traagilises olukorras süüdistada. Sellisel raskel perioodil põhjustab absoluutselt iga seos talle tõsiseid kannatusi..
Järgmine tüüp on ärevusdepressioon. Selline inimene on pidevalt ärevuses, oodates iga minut, et juhtub mingisugune häda. Igal juhul otsib ta ohtu või ohtu, mis võiks teda kahjustada. Enamikul selle seisundi inimestest ilmnevad järgmised sümptomid: nõrkus, liigne higistamine (mis pole seotud ühegi haigusega), letargia, depressioon.
Kolmas vorm on hüsteeriline reaktiivne depressioon. Nagu nimigi ütleb, võivad hüsteerilised inimesed selle depressiooni läbi elada. Seda tegelast valdavad väga muljetavaldavad inimesed, kes sisendavad endasse pidevalt midagi, ilmutavad kapriissuse märke ning ihkavad ka suuremat tähelepanu ja selle saamiseks teevad nad kõike. Enamasti on sellistel patsientidel tervislik uni häiritud, ilmnevad autonoomse häire sümptomid..
Eespool oleme juba natuke maininud mitmeid sümptomeid, kuid loetlegem visuaalsed sümptomid, nii et reaktiivse depressiooni tuvastamine oleks lihtsam..
Nüüd liigume patsiendi sisemisse seisundisse. See haigus muudab mõtlemisprotsessi. Inimene hakkab mõtlema ning minevikku ja tulevikku võrdlema, teda piinab süütunne ümbritsevate inimeste ees. Selle haigusega patsient meenutab pidevalt temaga juhtunud traagilist olukorda ja räägib pidevalt, kuidas seda saaks vältida.
Selle haiguse all kannatav inimene tunneb pidevalt vajadust jagada oma leina teistega, kuid arutelu ise omab pigem monoloogi kui dialoogi iseloomu. Loomulikult põhjustab mainitud traagiline olukord, mille tõttu inimene langes depressiooni, tõenäoliselt hüsteerilist nutmist. Nagu eespool mainitud, kannatab enamus patsiente tervisliku une kaotuse all, selle põhjuseks on hirm magama minna, sest nad näevad öösel õudusunenägusid. Muidugi saab patsient aru, et ta on langenud depressiooni, mis on selle põhjus, kuid hoolimata sellest ei saa ta sellest seisundist iseseisvalt välja..
Letargia või, nagu seda nimetatakse, depressiivne stuupor on väga levinud juhtumid. Patsient külmub mõneks sekundiks ühes asendis ja ei reageeri millelegi. On täiesti erinev reaktsioon, kui inimesel ilmnevad hüsteerilise demonstratiivsuse tunnused. Kui depressioon süveneb, võivad sellega liituda paranoilised mõtted, mis tulenevad teise inimese sõnade või käitumise väärast tõlgendamisest. Väga harvadel juhtudel võib reaktiivne depressioon kujuneda kriitiliseks seisundiks. See võib avalduda käitumises: valju nutt, viskamine nõusid või muid esemeid ja enesetapukatse.
Endogeenne ja reaktiivne depressioon on üksteisest väga erinevad. Kui reaktiivset depressiooni mõjutav põhjus on inimesele füüsiline mõju, siis endogeense depressiooni korral sõltub kõik sisemisest seisundist. St põhjus võib olla ebapiisava koguse teatud hormooni, näiteks adrenaliini või dopamiini tootmine. Inimesel võib tekkida ärevus, mis pole põhjustatud millestki, samuti algab järsk enesehinnangu langus ja tõsine apaatia. See on kontrollimatu depressioon, mis võib tekkida igal ajal. Enamasti mõjutavad need haigused inimesi, kellel on suurenenud vastutustunne või kellel on mingeid otsuste langetamisel raskusi..
Enamasti hakkab see haigus avalduma vanuses inimestel, kes kannatavad üksinduse käes, pole rahul oma eluviisiga, samuti väikese sissetulekuga. Teadlased on tõestanud, et selle haiguse all kannatab rohkem naisi kui mehi. Geneetikud väidavad, et endogeenne depressioon on geneetiline haigus ja sellest iseseisvalt välja tulla on peaaegu võimatu. See võib tekkida ilma põhjuseta. Enamik väärtusi, mida tänapäeva ühiskond dikteerib, määravad inimesele pideva iseendaga rahulolematuse. See tegur mõjutab tugevalt inimese emotsionaalset seisundit, ta hakkab tugevalt muretsema selle pärast, mida teised temast arvavad, lõpetab isiklike probleemide jagamise lähedastega ja võtab ka erinevaid ebaõnnestumisi südamesse. Oluline on pöörata ravimitele piisavalt tähelepanu ja kontrollida kõrvaltoimeid. Miks see oluline on? Teatud valuvaigistid või ärevusevastased ravimid võivad teie emotsionaalset heaolu suuresti mõjutada, mis võib põhjustada depressiooni.
Paljud ütlevad, et see kaob iseenesest, kuid see pole nii. Kuidas reaktiivset depressiooni ravitakse? Enamik arste määrab reaktiivse depressiooni korral antidepressante. Nagu nimigi ütleb, on need spetsiaalsed ravimid, mis aitavad leevendada ärevushäireid ja leevendada ka depressioonitunnet. Harvadel juhtudel soovitavad eksperdid rahusteid. See ravim on suunatud hirmu ja erinevate kogemuste mahasurumisele. Inimese kehas on magneesiumi metabolism vastutav inimese emotsionaalse ja osaliselt füüsilise seisundi eest. Depressiooni korral see vahetus hävib ja seisund halveneb, mistõttu arstid määravad magneesiumipreparaate, mis taastavad hävinud osakesed. Igasugune psühhiaatriline abi on suunatud inimese emotsionaalsele taastamisele ja selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse psühhoteraapia kursusi. Kursus võib olla nii individuaalne kui ka rühm.
Lisaks erinevatele ravimitele on vajalik ka õige toitumine. Dieedis peate lisama serotoniini tootvaid toite. Seda on palju šokolaadis, banaanides, tsitruselistes.
Isegi nõukogude meditsiiniraamatutes kasutati mõistet "neurootiline depressioon" laialdaselt, kuid täpset määratlust ei olnud. Termin ise võeti kasutusele 1895. aastal. Sellest kontseptsioonist oli ainult kolm versiooni:
Sel teemal oli palju versioone, kuid enamik nõukogude arste ei tunnistanud depressiivset neuroosi iseseisva vormina. Kuid kindlasti öeldi, et neurootiline depressioon erineb endogeensest ja reaktiivsest. Kui reaktiivne depressioon on inimesele füüsiline mõju, endogeenne depressioon on sisemised probleemid (koos hormoonidega), siis neurootiline depressioon on vaimne häire.
Reaktiivse depressiooni kõige esimesed ja peamised sümptomid on halb tuju, melanhoolia ja järsk purunemine. Lisaks avaldub pidev ärrituvus, ärevuse seisund. Inimene, kes on selle vaevuse käes haige, kannatab unetuse käes, ärkab sageli ärevuse tõttu öösel. Sel põhjusel ärkab patsient hommikul katki, kõik ümbritsev hakkab teda ärritama. Tekib abituse, ebaõnne tunne, miski ei meeldi, usub, et seda pole kellelgi vaja, isu kaob, obsessiivsed mõtted, erinevad foobiad, isegi haruldased tantrused tekivad. Kui pöörate tähelepanu füüsilistele märkidele, näevad need välja järgmised:
Sellistel juhtudel peaksite pöörduma spetsialisti poole. Seda depressiooni võib varjata tavalise somaatilise häirena. Kui järgite artiklis kirjutatud juhiseid, saate seda varjatud haigust õigeaegselt vältida, isegi kui peate oma kallimat aitama.
Reaktiivne depressioon on psühholoogiline häire, mille korral sümptomid ilmnevad traumaatiliste sündmuste või stressi taustal. Seda haigust iseloomustab pessimism, madal meeleolu, elu eesmärkide ja püüdluste kaotus. Patsiendid pöörduvad iseseisvalt arsti poole harva, mis viib häirete progresseerumiseni. Ravi põhineb antidepressantide rühma ravimite kasutamisel ja pikaajalisel psühhoteraapial.
Reaktiivne depressioon jaguneb kaheks: pikaajaline ja äge. Ägedat vormi iseloomustavad lühiajalised sümptomid. Rikkumise arengu peamine põhjus on antud juhul traumaatiline sündmus või stressirohke olukord. Haigus kestab mitte rohkem kui 5-6 nädalat..
Pikendatud vormi korral ei ole alati võimalik põhjuseid üheselt tuvastada. See on tingitud asjaolust, et sümptomid ilmnevad pärast mis tahes kestnud perioodi alates tekkinud traumast. Samal ajal on suure tähtsusega riskifaktorid, mis suurendavad haiguse tekkimise võimalust. Pikaajaline reaktiivne depressioon võib tuleneda kroonilisest stressist, mis on seotud inimese töö- või isikliku eluga.
Ka lähedaste rasked haigused, pikaajalised ebasoodsad sotsiaalsed või majanduslikud tingimused võivad provotseerida sündmusi. Depressioon on sageli polüetioloogiline haigus. Psühhoteraapia ajal on põhjuste paljastamine hädavajalik tõhusaks raviks.
Need on jagatud kolme tüüpi:
Kõige olulisem eelsoodumuslik tegur on psühhoaktiivne labiilsus. See on isiksuseomadus, mis väljendub võimetuses stressist ja traumaatilistest sündmustest toime tulla. Inimene ei suuda nende ületamiseks strateegiat välja töötada ja jääb psühholoogiliselt olemasolevate probleemide külge.
Reaktiivse depressiooni esimesed sümptomid võivad jääda märkamatuks pikka aega. Emotsionaalseid kogemusi varjama kalduvad inimesed ei näita pikka aega mingeid väliseid ilminguid. See aga viib erinevate psühhosomaatiliste sümptomite ilmnemiseni..
Haiguse esimeste sümptomite hulka kuuluvad:
Haiguse algfaasis esinevad kliinilised tunnused muutuvad sageli, mistõttu on täpse diagnoosi seadmine keeruline. Ainult 10-15% patsientidest otsib psüühikahäire tekkimise algstaadiumis meditsiinilist abi, mis mõjutab prognoosi negatiivselt.
Psühhiaatrid tuvastavad depressiooni mitu vormi. Diagnoosimise hõlbustamiseks kasutatakse kliinilises praktikas erinevaid klassifikatsioone. Sõltuvalt sümptomite püsimise kestusest tõstetakse esile depressiooni:
Arvestatakse reaktiivse depressiooni tüüpi:
Hüsteerilises vormis, enne haiguse avaldumist, on patsiendil kahtlus ja suurenenud ärevus, mis on depressiivse häire arengu taustaks.
Mõiste "psühhogeenne depressioon" ühendab traumaatilise olukorra taustal üksteisega seotud erinevate patoloogiate kliinilisi variante. Psühhiaatrias on patoloogia arengus neli etappi:
Kaks viimast etappi on iseloomulikud haiguse pikenenud variandile ja vajavad täiendavat ravi. Nende puudumisel on prognoos soodne..
Düstüümia kliinilised ilmingud sõltuvad selle kulgu tüübist. Lühiajalises vormis väljendatakse autonoomseid häireid südame löögisageduse suurenemise, suurenenud higistamise jne kujul. Patsiendil diagnoositakse unetus ja isutus. Tõsise traumaatilise olukorra taustal võib amneesia tekkida koos mälukaotusega hiljutiste sündmuste kohta. Paanikahood ja enesetapumõtted on tavalised. Ärevuse ja allasurutud emotsionaalse seisundi taustal avaldub motoorne alaareng või psühhomotoorne agitatsioon.
Pikenenud vorm erineb kliiniliselt. Masendunud meeleolu, apaatia ja emotsionaalne labiilsus on esikohal. Need toovad kaasa sotsiaalse aktiivsuse vähenemise ja üldise nõrkuse, kiire väsimuse füüsilise või intellektuaalse töö taustal. Patsient kaotab võime kogeda positiivseid emotsioone, peegeldab pidevalt ja süüdistab ennast oma ebaõnnestumises. Võimalikud obsessiivsed mõtted või liigutused, samuti hüpohondrid.
Reaktiivse depressiooniga patsientide seisund muutub päeva jooksul. Meeleolu ja ärevuse langus ilmneb õhtul ja öösel. Ärkveloleku ajal häirib inimest töö ja isiklikud asjad ning ta ei pruugi oma heaolule tähelepanu pöörata.
Reaktiivse depressiooniga patsiendid ei otsi sageli meditsiinilist abi, püüdes arenenud haigusega iseseisvalt toime tulla. See viib sümptomite suurenemiseni ja progresseerumiseni kuni depressiooni üleminekuni endogeensesse vormi, kus kesknärvisüsteemi neurotransmitterite vaheline tasakaal on häiritud..
Lisaks on võimalikud järgmised komplikatsioonid:
Negatiivsete tagajärgede tekkimist on võimalik ennetada arsti õigeaegse külastamisega..
Diagnoosi seadmine juhtudel, kui psüühikahäire sümptomid ilmnevad traumaatilise teguri taustal, pole keeruline. Reeglina võib psühhiaater patsiendis patoloogia arengut ette näha ja ennetavat ravi alustada..
Psühhogeenne depressioon on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) kood F30-F39, see tähendab, et see viitab meeleoluhäiretele. Samal ajal on diagnoosi seadmisel soovitatav järgida järgmist uurimisskeemi:
Ravikäsitluste erinevuse tõttu on oluline teha diferentsiaaldiagnoos koos endogeense depressiooniga. Lisaks viiakse läbi instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringumeetodid, mille eesmärk on hinnata üldist terviseseisundit.
Orgaanilise ajukahjustuse kahtluse korral on ette nähtud elektroentsefalograafia, arvutatud või magnetresonantstomograafia. Need viiakse läbi eksami algstaadiumis. On teada, et somaatiliste patoloogiate taustal võivad tekkida reaktiivsed psüühikahäired, seetõttu tehakse elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, angiograafia, kõhuorganite ultraheli jne. Kohtumiste täieliku loendi määrab raviarst patsiendi sümptomite põhjal..
Juhtudel, kui patsient otsib ägeda haigusperioodi jooksul meditsiinilist abi, põhineb reaktiivse depressiooni ravi ravimite kasutamisel. Ravimid on igas vanuses patsientidel väga tõhusad. Nende väljakirjutamisel on oluline arvestada häire arengumehhanismidega, selle sümptomite raskusastmega, samuti kaasuvate siseorganite haigustega.
Lisaks psühhofarmakoloogilistele ainetele täiendatakse teraapiat psühhoteraapiliste seansside, füsioteraapia, dieedi ja muude meetoditega. Komplekssed ravimeetmed viiakse läbi neuropsühhiaatrilises ambulatooriumis või ambulatoorselt.
Ravimid on peamine teraapia. Iga patsiendi jaoks valitakse välja oma ravimirühm, millel on suurim efektiivsus ja ohutus. Antidepressandid jagunevad toimemehhanismist 4 rühma:
Lisaks antidepressantidele võib kasutada antipsühhootikume (fenasepaam), trankvilisaatoreid (Phenibut) ja rahusteid..
Tähelepanu! Mis tahes ravimeid määrab ainult arst, kuna neil on teatud näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks. Kui seda ei tehta, võib see põhjustada psüühikahäire progresseerumist või ravimite ise kõrvaltoimete tekkimist..
Mõõdukate psühhopatoloogiliste sümptomitega reaktiivse depressiooni ravis näitavad kliinilised juhised järgmisi ravimeid:
Mitme uimasti kasutamisel on oluline arvestada nende omavahelist suhtlemist. Kui patsient saab ravi kodus, pöördudes arsti poole ambulatoorselt, ei tohiks ta iseseisvalt raviskeemi muuta.
Psühhoteraapia seansid ei taga mitte ainult kiirendatud taastumist, vaid on ka osa ägenemiste ennetamisest tulevikus. Suurt efektiivsust depressiivse häire kõrvaldamisel täheldatakse erinevates psühhoterapeutilistes meetodites: kognitiiv-käitumuslik teraapia, traumale keskendunud lähenemine, inimestevaheline teraapia, sümboolraama, geštaltteraapia jne..
Psühhoterapeut aitab patsiendil tuvastada patoloogilised mõttemallid, mis viivad halva meeleolu säilitamiseni, samuti traumaatilise olukorra ümbertöötamiseks. See on vajalik osa ravist. Psühhoteraapia algfaasis on soovitatav osaleda individuaalseanssidel. Tulevikus võib need asendada grupi- või perekohtumistega psühhoterapeudiga.
Lisaks ravimitele ja psühhoteraapiale määratakse patsientidele vitamiine ja vitamiin-mineraalseid komplekse. On teada, et vitamiinide B, C ja A puudus on psüühikahäirete tekke riskifaktor. Nende sisu täiendamine avaldab positiivset mõju terapeutiliste meetmete efektiivsusele.
Füsioteraapia protseduuridel on täiendav mõju. Neid kasutatakse depressiooni- ja ärevushäiretega patsientidel. Füsioteraapia meetodite hulgas on ette nähtud järgmised:
Oluline on mõista, et füsioteraapia seansid ei ole peamine ravimeetod ja on teisejärgulise tähtsusega. Traditsioonilist meditsiini ega homöopaatiat ei tohiks kasutada, kuna nende ohutuse ja efektiivsuse kohta pole tõendeid.
Reaktiivse depressiooni ennetamine on mittespetsiifiline. On võimatu pidevalt vältida stressitingimusi või traumaatilisi sündmusi. Sellega seoses muutub oluliseks, kuidas inimene neid tajub ja milliseid strateegiaid ta nende lahendamiseks kasutab..
Psühhiaatrid annavad depressiivsete häirete ennetamiseks järgmised soovitused:
Depressiivse häire ravimine on hirmutav ülesanne. Depressiooni tuleks vältida, järgides neid juhiseid. Esimeste sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole..
Reaktiivse depressiooni ja õigeaegse arstiabi prognoos on soodne. Kompleksne ravi võimaldab teil sümptomid mõne kuu jooksul täielikult kõrvaldada. Sellisel juhul on oluline jätkata psühhoterapeudiga konsulteerimist, kuna see vähendab patoloogia ägenemise tõenäosust tulevikus. Hiline ravi algus vähendab selle efektiivsust, suurendades negatiivsete tervisemõjude riski.
Reaktiivne depressioon on häire, mis tekib psüühika konkreetse reaktsioonina traumaatilistele sündmustele või sagedastele stressisituatsioonidele. Psühhopatoloogiat esineb üsna sageli, see avaldub pidevas depressioonis ja melanhoolias ning seda on raske diagnoosida, kuna patsiendid pöörduvad harva kitsa profiiliga arsti poole. Haigus on komplikatsioonide riskiga ohtlik, seetõttu peaksite esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduma psühhiaatri poole.
Reaktiivset depressiooni esineb sagedamini naistel kui meestel
Depressiooni on kahte peamist tüüpi - endogeenne ja reaktiivne. Endogeenne depressioon areneb keha või psüühika mis tahes sisemiste rikete tagajärjel. Niisiis, põhjus võib olla kroonilised haigused, endokriinsed häired, neuroosid ja muud patoloogiad. Erinevalt sellist tüüpi häiretest tekib reaktiivne depressioon psüühikale avalduvate välismõjude tagajärjel. Kõige sagedamini on põhjusteks stress ja traumaatilised sündmused inimese elus, kuid kõik pole nii lihtne ja alati ei ole reaktiivse depressiooni põhjused ilmsed ja neid saab iseseisvalt tuvastada.
Mõned faktid reaktiivse depressiooni kohta:
Patoloogia võib avalduda igas vanuses. Vaimse tegevuse olemuse tõttu on naistel sagedamini reaktiivsed psüühikahäired kui meestel. Arstid seostavad seda asjaoluga, et naissoost psüühika võib püsiva stressi korral kauem toimida, mis põhjustab kurnatust ja depressiooni arengut.
RHK-10-s nimetatakse seda rikkumist depressiivseteks episoodideks ja tähistatakse koodiga F32..
Haiguse peamine tunnus on patsiendi kinnisidee psüühikat traumeerivate sündmuste vastu. Niisiis, kui haiguse arengu põhjuseks oli traagiline sündmus, mis võttis elu kallimalt, pöördub patsient oma mõtted sellesse olukorda pidevalt, uurides seda erinevate nurkade alt ja analüüsides, mida ta saaks teha. Probleem on selles, et selline mõtteviis võib aja jooksul areneda obsessiivseteks mõteteks või meelepetteks..
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10 tähistab reaktiivset depressiooni teise koodiga - F25.1. Seda koodi kasutatakse depressiivset tüüpi skisoafektiivse häire tähistamiseks.
Haiguse arengu täpne põhjus ja mehhanism sõltub reaktiivse depressiooni vormist. On kahte peamist tüüpi - äge ja pikaajaline reaktiivne depressioon..
Ägedat reaktiivset depressiooni nimetatakse ka lühiajaliseks depressiooniks. See tekib psüühika kohese reaktsioonina tugevale stressile või traumaatilisele sündmusele. Selle rikkumise põhjuseks on kõik sündmused, mis on inimese elu jaoks olulised. Reeglina suurenevad ägeda depressiooni sümptomid kiiresti, kuid episood kestab mitte rohkem kui 4-5 nädalat.
Pikaajaline reaktiivne depressioon on ohtlik patoloogia, mille põhjused pole sageli ilmsed. See tekib pärast pikka aega pärast sündmuse kogemist. Teisisõnu võib inimene olla silmitsi traumaatilise olukorraga, millel on psüühikale negatiivne mõju, kuid mis ei põhjusta depressiooni. Samal ajal muutub psüühika haavatavaks, nii et igasugune stress ja kogemused nõrgendavad seda. Aja jooksul tekivad stressirohked olukorrad ja tekib depressioon. Selle arengu peamine põhjus on just minevikus toimunud trauma ning stress ja muud kogemused on ainult raskendavad tegurid.
Teine pikaajalise depressiooni tekkimise stsenaarium on mitu väikest stressi või elutõrked. Individuaalselt ei peeta neid sündmusi traumaatilisteks teguriteks. Pealegi võib inimene nad vallandada või ei pöörata piisavalt tähelepanu. Samal ajal on pidev stressiseisundis olemine psüühika ja närvisüsteemi jaoks keeruline test, seetõttu viib see aja jooksul reaktiivse depressiooni tekkeni. Keskmiselt kestavad selle häire episoodid kuust kuni kahe aastani.
Lähedase kaotamine on reaktiivse depressiooni kõige olulisem tegur
Lisaks stressile ja isiklikele tragöödiatele võib reaktiivset depressiooni seostada krooniliste haiguste, koljuvigastuste ja neurotransmitterite häirimisega..
Patoloogia võib käivitada ajutiste tegurite toimel, mis hõlmavad lapse kandmise perioodi, naiste hormonaalseid häireid ja menopausi algust. Riskifaktorina peetakse silmas isiksuse psühhotüübi eripära, aga ka geneetilist eelsoodumust.
Reaktiivse depressiooni tekkimise oht sõltub stressitegurite raskusastmest, mis arvutatakse spetsiaalsel skaalal, mille psühhiaatrid on välja töötanud spetsiaalselt patsientide enesediagnostika jaoks. Selles skaalas võetakse arvesse kõige tavalisemaid stressiolukordi, millest igaüks vastab punktide arvule. Depressiooni tekkimise riski hindamisel võetakse arvesse sündmusi, mis on inimesega viimase aasta jooksul juhtunud. Kui üldskoor on suurem või võrdne 300, peaks inimene võimalikult kiiresti otsima kvalifitseeritud abi, kuna selline traumaatiline olukord ei möödu jälgi jätmata ja põhjustab vaimseid häireid.
| Psühhotraumaatiline sündmus | Punktide arv |
| Lähedase surm | 70–100 |
| Abielulahutusmenetlus, lähedasega suhete purustamine | 65-75 |
| Tõsised probleemid seaduse, kohtuasjade ja vangistusega | 60 |
| Pikaajaline haigus, raske trauma | 55 |
| Finantsprobleemid, mida pole võimalik pikka aega lahendada | 50 |
| Lähedase inimese haigus | 45 |
| Seksuaalhäired (libiido langus, impotentsus) | 40 |
| Töö kaotamine | 40 |
| Halvenev finantsolukord | 35 |
| Pereprobleemid (sagedased skandaalid, tülid) | 35 |
| Võlad | 35 |
| Laenud, hüpoteegid | 35 |
| Alkoholi- ja narkomaania lähedasel inimesel | kolmkümmend |
| Kolimine | kolmkümmend |
| Halvenevad eluaseme tingimused | 25 |
| Probleemid tööl | 25 |
| Töökollektiivi arusaamatus | 20 |
| Ühiskondliku tegevuse halvenemine, lemmiktöö (hobi) sunnitud loobumine | 20 |
| Sunnitud unerežiimi muutus (töö öises vahetuses jne) | viisteist |
| Sunnitud range dieet | viisteist |
| Majapidamisprobleemid, mida te ei saa ise lahendada | 10–20 |
Inimestel, kes puutuvad kokku sagedase stressiga, on soovitatav seda testi regulaarselt teha. Isegi kui depressiooni sümptomeid veel pole, kuid inimene kogus umbes 250–300 punkti, on soovitatav pöörduda psühhoterapeudi või psühhiaatri poole. Näiteks on psühhoteraapia abil võimalik psüühikat taastada ja takistada reaktiivse depressiooni arengut..
Psühhopatoloogiaga kaasneb pearinglus
Reaktiivne depressioon on tõsine haigus, mis areneb mitmel etapil. Esiteks täheldatakse vastavate sümptomitega šokireaktsiooni, seejärel tekib depressiivne afekt, millega kaasnevad ärevus ja düstüümia, millele järgneb apaatia ja seejärel - psühhomotoorne alaareng ja mõttekiiruse vähenemine. Seega algab äge reaktiivne depressioon psühhomotoorse agitatsiooni seisundiga, seejärel jõuab haripunkti, mille järel täheldatakse psühhomotoorset pärssimist..
Ägeda reaktiivse depressiooni korral näitavad patoloogilise protsessi algust järgmised märgid:
Need sümptomid sarnanevad palju paanikahoogude või paanikahoogudega. Mõne aja pärast asenduvad need sümptomid lootusetu melanhooliaga, lootusetuse ja kõigi inimtegevuste tühisuse tundega. Järgmisena tekib inimesel lootusetus, paanikatunne ja äkki ilmnevad erinevad foobiad. Kõige sagedamini seisavad patsiendid silmitsi surmahirmuga. Söömishäired, nagu söögiisu puudumine või söögiisu järsk tõus, ilmnevad ka ägeda reaktiivse depressiooni korral. Kui patoloogia jätkub tõsiste murettekitavate sümptomitega, täheldatakse tugevat unetust ja kroonilist väsimust.
Pikaajaline reaktiivne depressioon avaldub kohe depressioonisümptomitena, ilma eelnevate paanika- ja ärevusnähtudeta. Seda häire vormi iseloomustavad tüüpiliste depressioonisümptomite ilmnemine:
Häire sümptomid ei muutu päeva jooksul, mis võimaldab eristada reaktiivset depressiooni muud tüüpi häiretest, mille korral haiguse tunnused õhtuks vähenevad..
Sõltuvalt sümptomitest on reaktiivse depressiooni kolme vormi:
Tõeline reaktiivne depressioon on haigus, mille puhul esinevad valdavalt depressioonisümptomid, ilma ärevushäire tunnusteta. Reeglina kulgeb tõeline reaktiivne depressioon sujuvalt, ilma patsiendi heaolu halvenemise ja paranemiseni, kuid see ei kesta kauem kui 1-3 kuud.
Ärevas reaktiivses depressioonis domineerivad ärevushäire sümptomid. Lisaks pidevale melanhooliale ja masendunud meeleolule tunneb inimene kasvavat ärevust ja paanikat, tema foobiad süvenevad ja täheldatakse psühhomotoorset agitatsiooni. See depressiivse häire vorm kurnab psüühikat kiiresti ja sellega kaasnevad sageli obsessiivsed mõtted ja pettekujutelmad..
Häire hüsteerilise vormiga kaasnevad hüpohondrid, pisaravool, hüsteerilised hood. Reeglina seisavad selle patoloogia vormi ees inimesed, kellel on esialgu hüsteeria..
Patoloogiaga, ilma õigeaegse ravita, on probleeme unega
Reaktiivse depressiooni korral sõltuvad sümptomid ja ravi häire tüübist, mille saab tuvastada ainult koolitatud spetsialist. Oluline on mitte proovida patoloogiat iseseisvalt ravida, pöördudes kahtlaste rahvapäraste ravimite järele, kuna kvalifitseeritud lähenemisviis võimaldab teil sümptomitega toime tulla vaid mõne nädala jooksul ja ebapiisav ravi suurendab komplikatsioonide riski.
Psühhogeenne (reaktiivne) depressioon võib õigeaegse ravi puudumisel muutuda endogeenseks. Selle põhjuseks on meeleolu neurotransmitterite töö rike närvisüsteemi ammendumise ja reaktiivse depressiooni vaimse stressi taustal.
Samuti on tõenäoliste tüsistuste hulgas:
Asteeniline sündroom avaldub kroonilises väsimuses, füüsilise ja vaimse jõu puudumises ametialaseks ja koduseks tegevuseks. See rikkumine halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti ja seda on raske ravida, eriti kui see muutub krooniliseks.
Reaktiivse depressiooni ravi üldpõhimõtted on ravimite kombineerimine psühhoteraapiaga. Ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sõltub haiguse kulgu omadustest.
Oluline on mitte proovida ennast ravida, vaid usaldada spetsialisti, sest depressiooni korral on vaja selle põhjuse kallal töötada, mitte ainult sümptomitega võidelda. Näiteks reaktiivse depressiooni korral esinev kõnekadu võib olla otseselt seotud traumaatilise olukorraga, mis viis selle vaimse häire tekkeni, seetõttu peaks ravi aitama inimesel oma mõtete ja emotsionaalsete kogemustega toime tulla..
Reaktiivse depressiooni korral määrab arst ravimiteraapia, mis kõrvaldab haiguse peamised sümptomid. Sel eesmärgil kasutatakse tritsüklilisi antidepressante või monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid. Kui see on näidustatud, võib kasutada teiste rühmade antidepressante.
Ägeda depressiooni korral võib stressi tekitamiseks ja patsiendi üldise emotsionaalse pinge vähendamiseks lisaks kasutada trankviliste ja antipsühhootikume..
Lisaks kasutatakse nn meeleolu stabilisaatoreid - normotimiikide rühma kuuluvaid ravimeid.
Rühmateraapia sobib hästi reaktiivse depressiooni korral
Üsna sageli võib ägedast reaktiivsest depressioonist väljapääsu leida psühhoteraapia abil, ilma ravimit kasutamata. Seda tehnikat saab kasutada monoteraapiana ainult tõelise või ägeda reaktiivse depressiooni korral, mille rünnakud kestavad suhteliselt lühikest aega..
Harjutatud ravimeetodid:
Meetod valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Depressiooni korral on näidustatud ravikuur, mis kestab 3-4 nädalat, mitte vähem.
Raske reaktiivse depressiooni korral täiendatakse psühhoteraapiat ravimitega. Kui palju reaktiivset depressiooni õigeaegselt ravitakse - see sõltub organismi omadustest ja sümptomite raskusest. Üldiselt määratakse ravimiteraapia kuue või pikema kuuri vältel..
Arst võib teraapiat täiendada vitamiinide, füsioteraapia, fütopreparaatide võtmisega. Närvisüsteemi taastumise kiirendamiseks on ette nähtud vitamiinid. Selleks soovitatakse B-vitamiine, magneesiumipreparaate, Omega-3-6-9. Füsioteraapia aitab kiirendada paranemisprotsessi - nõelravi, elektriline uni, massaaž, harjutusravi. Aroomiteraapiat on soovitatav kasutada kodus.
Sümptomite varajase avastamise ja kitsa profiiliga arsti juurde suunamise korral on prognoos enamasti soodne. See tähendab, et depressiooni juhtimiseks piisab ühest ravikuurist. Samal ajal võivad mõned patsiendid pärast tõsiseid stressi- ja traumaatilisi olukordi kogeda haiguse ägenemisi. Sellisel juhul on täiendavate ravimite väljakirjutamise või ägenemiste vältimise meetodite osas soovitatav pöörduda arsti poole. Ilma ravita võib haigus muutuda krooniliseks või nn korduvaks depressiivseks häireks.
Reaktiivne depressioon on psüühikahäire, mis on põhjustatud inimese emotsionaalse sfääri häirimisest, mille kutsub esile tugev stress, äkiline šokk või vaimne trauma.
Õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne. Vastasel juhul suureneb patoloogia ülemineku tõenäosus endogeensele vormile, kus depressiivset seisundit ja depressiooni hakkab aju tajuma kui püsivat eluviisi. Samal ajal kõik reaktiivse depressiooni tunnused mitte ainult püsivad, vaid ka süvenevad..
Reaktiivne depressiivne seisund on üks psühhogeensete häirete vorme. Selle vaimse häire tunnuseks on see, et selle võib põhjustada tugev emotsionaalne puhang, mis pole alati negatiivne..
Kui inimene keeldub tegelikkuse aktsepteerimisest ega saa häirimisega hakkama, siis tema psüühika ebaõnnestub, mille tagajärjeks on psühhogeenne depressioon.
Reaktiivse depressiooni peamine põhjus on traumaatilise olukorra ilmnemine inimese elus. Katastroofilised muutused toimivad inimese psüühika negatiivsete stiimulitena. Need võivad põhjustada pettumust isegi inimestel, kellel pole depressiooni tekkeks eelsoodumust..
Enamikul juhtudel areneb patoloogia vaimse trauma, šoki või kaotuse taustal, näiteks:
Kõige sagedamini puutuvad depressiooniga kokku tundlikud inimesed. Patoloogia võib olla emotsionaalse labiilsuse tulemus, mida iseloomustab närvisüsteemi ebastabiilne seisund.
Samal ajal võib psühhotrauma moodustunud psühhogeense seisundi taustal olla nii peamine põhjus kui toimida teisejärgulise tegurina..
Riskitegurid, mis võivad stressireaktsiooni võimendada, on järgmised:
Psüühika võimetus stressitegurist üle saada viib inimese emotsionaalsete ressursside ammendumiseni ja adekvaatse suhtumise kaotamiseni toimuvatesse sündmustesse. See võib põhjustada vaimse tervise probleeme ja põhjustada reaktiivse depressiooni kroonilise vormi tekkimist..
Psühhogeensel depressiivsel seisundil on iseloomulikud sümptomid. Reaktiivsete häiretega inimesed kalduvad:
Reaktiivse psüühikahäirega inimesed keskenduvad oma elus negatiivsetele sündmustele ja muredele. Patsientidel on vaimne alaareng, häiritud keskendumisvõime, veendumus oma väärtusetuses ja olemasolu kasutuses. Psühhogeense depressiooni vormiga diagnoositud patsientide peamine omadus on soovide puudumine raskustest üle saada.
Reaktiivne depressiivne seisund võib olla:
Äge depressioon tekib enamikul juhtudel pärast traagilist sündmust, mis juhtus inimesega ja on tema jaoks olulise tähtsusega.
Vaimse trauma tekkimisele eelnevad sümptomid on suurenenud ärevus, motoorsete reaktsioonide pärssimine, hüsteeria, lühiajaline mälukaotus, mutismi tunnuste ilmnemine, mis on tingitud kalduvusest teavet mitte tajuda ja vaikida..
Ägeda depressiivse seisundi tunnused on:
Enamasti on sellised ilmingud lühiajalised ja mööduvad piisavalt kiiresti. Kuid mõned patsiendid selles seisundis teevad enesetapukatseid..
Pikaajalist häiret iseloomustatakse kui reaktiivset depressiooni koos kergete psühhopatoloogiliste sümptomitega. Haiguse areng on seotud pikaajalise stressiolukorraga. Selle diagnoosi korral on patoloogilised meeleolu muutused palju vähem väljendunud kui haiguse endogeense vormi korral..
Aja jooksul väheneb stressisituatsiooni tajumise tõsidus ja depressioon kaob.
Ravimeetodite valik sõltub psühhogeense häire vormist, patsiendi seisundi raskusastmest, tema isiksuseomadustest ja reageerimisastmest traumaatilistele teguritele. Enamasti peate kasutama psühhoterapeudi abi.
Psühhogeense depressiooni ravi peaks olema suunatud patsiendi emotsionaalse tausta taastamisele, tema vaimse tervise normaliseerimisele ja stabiliseerimisele.
Kõik ravimeetmed tuleks läbi viia raviarsti järelevalve all. Vaja on integreeritud lähenemist: uimastiravi koos psühhoteraapiliste seanssidega.
Sarnase diagnoosiga patsientidele määratakse antidepressandid (fluoksetiin, fluvoksamiin) ja rahustid (fenasepaam, lorasepaam, diasepaam).
Lisaks on selliste patsientide jaoks oluline näidata üles sugulaste ja sõprade tähelepanu ja hoolivust..
Õige lähenemise ja õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne. Reaktiivse depressiivse seisundi korral ei ole psüühika enese taastumise juhtumid välistatud. Kuid on ka oht haiguse üleminekuks varjatud psühhogeensesse vormi, mida iseloomustab pikaajaline kulg.
Selle stsenaariumi korral on vajalik pikaajaline ravi..
Ennetavad meetmed on psühhoterapeutilised seansid, vestlused professionaalse psühholoogi ja lähedastega.