Kui arstid surevad vähki, kas patsientidel on lootust??
Sotsiaalvõrgustikes algas 2020 Peterburi onkoloogi Andrei Pavlenko hüvastijätupostitusega, kes ise avastas vähi ja rääkis poolteist aastat - Facebooki lehel, arvukates intervjuudes, teles esinemises - oma võitlusest selle haigusega.
"Minu elutee lõpeb, kahjuks osutus haigus salakavalamaks ja selle areng ei jätnud mulle võimalust," kirjutas arst oma lehel ja 5. jaanuaril ta enam ei olnud. Internetiringkondades levis meeleheite laine. Inimesed kirjutasid, et kui riigi juhtiv onkoloog, kõrgtehnoloogia kliiniku juht, kellel oli juurdepääs kõige arenenumatele ravimitele ja kõige kõrgematele tehnoloogiatele, suri vähki, siis mida saavad tavakodanikud, kes kohtumise saamiseks peavad istuma linnaosa onkoloogi järjekorras ja leida apteekidest õiged ravimid? Kas neil on võimalus paraneda?
N.N. direktori asetäitja Blokhin Aleksander Petrovski:
Aleksander Petrovski: Vähi ravimise võimalus ei sõltu ei patsiendi asendist ega astmest, vaid selle määrab ainult haiguse staadium ja kasvaja tundlikkus ettenähtud ravi suhtes. Kui me räägime Andrei Pavlenkost, siis tal tõesti "lihtsalt ei vedanud", nagu ta oma hüvastijätusõnumis kirjutas. Kui tema haigus oleks avastatud 1. – 2. Etapis, oleks taastumise tõenäosus hinnanguliselt 90%. Kaugelearenenud maovähi korral (3-4. Staadium) on tulemus 90% juhtudest kehv. Andrey kui diagnoosimise hetkest professionaal hindas tõesti oma võimalusi ja ütles kõigis intervjuudes, et tema võimalused haigusest jagu saada olid väikesed.
Lydia Yudina, AIF: Kuidas saab meditsiinist kaugel olev inimene oma paranemisvõimalusi hinnata? Lõppude lõpuks on esimene küsimus, mille patsiendid oma diagnoosist teada saavad: "Kui palju mul veel on?"
- Üldiselt on statistika kohaselt 50% vähihaigetest täielikult ravitud. Sellisel juhul sõltub eeldatava eluea prognoos igal juhul vähi tüübist, kuna sellele küsimusele pole üldist vastust. Vähk pole üks haigus, vaid palju erinevaid haigusi. On prognostiliselt soodsaid vähitüüpe, mille korral isegi kaugelearenenud staadiumis, kaugete metastaaside esinemisel, on patsientidel suur võimalus kas taastuda või haigus kroonilisse vormi minna. Kuid on ka haiguse tüüpe, millest patsiendid põlevad kiiresti läbi, isegi kui vähk avastati algstaadiumis..
Kuid olukord muutub igal aastal. Isegi 5 aastat tagasi peeti kopsuvähki karistuseks. Tänapäeval on ilmunud ravimid, tänu millele elavad inimesed selle diagnoosiga pikka aega..
Seoses selliste levinud vähitüüpidega nagu rinnavähk, pärasoolevähk, munasarjavähk, lümfoom jms, võivad patsiendid nendega koos elada 10–15 aastat või kauem.
- Arstide sõnul on oluline vähk varakult avastada. Kuid samal ajal pole haiguse alguses sümptomeid. Kui kiiresti haigus areneb ja läheb ühest staadiumist teise?
- On agressiivseid, kiiresti kasvavaid kasvajaid. Nende hulka kuuluvad näiteks mõned laste vähitüübid. Kuid keskmiselt kulub vähiraku ilmumisest organismis kuni kliiniliselt olulise (umbes 1 cm suuruse) kasvaja moodustumiseni 5–7, mõnikord 10 aastat. On selge, et regulaarsete uuringutega on võimalus haigust varases staadiumis avastada - ja need on üsna suured.
- Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle lähisugulastel on diagnoositud vähk?
- Kui 85-aastasel vanaemal diagnoositi rinnavähk, ei tähenda see, et kõik pere naised peaksid kohe onkoloogi juurde jooksma. Siiski on mitmeid geneetilisi mutatsioone, mis suurendavad dramaatiliselt haiguse tõenäosust. Kuulsaim näide on mutatsioonid BRCA1 ja BRCA2 geenides, mis suurendavad rinnavähi tekkimise tõenäosust 6-8 korda. Näitlejanna Angelina Jolie, kellel avastati "defektne geen", eemaldas ennetavalt oma rinnad ja vähendas seeläbi haiguse riski 89% -lt 0,1% -le. Andrei Pavlenko maovähk kuulub samuti pärilike vähitüüpide hulka (ka tema isa suri samasse haigusesse. - Toim.).
Seetõttu peate teadma oma perekonna ajalugu ja mitte mingil juhul eirama. Teatud tüüpi geneetilise eelsoodumuse korral on arstidel võimalus läbi viia ennetavaid ennetavaid protseduure, sealhulgas kirurgilisi protseduure, mis vähendavad vähiriski..
- Vähk on noortele tõesti ohtlikum kui eakatele?
- Üldiselt jah. Maovähk, noorelt diagnoositud rinnavähk on sageli väga agressiivne ja ohtlik. Kuid täna ravime laste vähki täielikult 80% juhtudest..
- Arstid ütlevad sageli, et palju sõltub kasvaja individuaalsetest omadustest ja selle tundlikkusest ettenähtud ravimite suhtes, kuid samal ajal määravad nad ravi kõigi jaoks ühesuguste standardite järgi.
- Standardid on ravi majanduslik põhjendus ja ravi ise määratakse vastavalt kliinilistele juhistele. Praktika näitab, et hoolimata asjaolust, et iga kasvaja on individuaalne, saab 80% kõigist vähkidest kirjeldada standardsete lähenemisviisidega. Need standardsed lähenemisviisid hõlmavad kasvaja individuaalse tundlikkuse määramist teatud vähivastaste ravimite suhtes immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste meetodite abil. Muudel juhtudel on alati võimalus minna üle individuaalsele ravile - selleks peab arst lihtsalt koguma arstliku komisjoni.
- Kas patsient saab kontrollida, kas arst ravib teda õigesti??
- Kõik kliinilised juhised on avalikult kättesaadavad ja patsient saab neid leida, süveneda ja proovida neist aru saada. Ilma meditsiinilise hariduseta on seda aga keeruline teha. See on nagu katkise külmkapi kinnitamist parandava mehe juhtimine. Parem on usaldada spetsialisti ja süsteem peab tegema kõik, et see usaldus oleks õigustatud.
- Meedia kajastab iga päev uusi haiguste juhtumeid, sealhulgas kuulsate inimeste juhtumeid. Vähktõve esinemissagedus on tõesti tõusnud?
- Nii vähi esinemissagedus kui ka avastamise määr on suurenenud. Ja peate olema valmis selleks, et igal aastal on vähihaigeid üha rohkem. Täna sureb meie riigis 50% patsientidest südame-veresoonkonna haigustesse, 15% vähki ja Jaapanis on vähi esinemissagedus juba esikohal, kuna vähk on eakate haigus ja seal on oodatav eluiga üks kõrgemaid maailmas..
Hea uudis on see, et mitte ainult esinemissagedus, vaid ka ravi efektiivsus on suurenenud. Vähihaigete oodatav eluiga kasvab pidevalt, ka nende hulgas, kelle puhul haigus avastati juba kaugelearenenud staadiumis.
- Kas vähiravis on oodata uute läbimurretehnoloogiate tekkimist, mis on võrreldav immunoteraapiaga?
- Ärge oodake ja pange kõik lootused revolutsiooniliste meetodite tekkimisele ning alahindage tõestatud ravimite ja tehnoloogiate võimalusi. Meditsiinilisest seisukohast on evolutsioon - olemasoleva meetodi väljatöötamine - parem kui revolutsioon, mis toob sageli rohkem hävingut kui võitu. Juba täna on onkoloogidel kõik vajalik, et enamikku patsiente aidata. Onkoloogia valdkonnas on vaja täiendavaid uuringuid ja neid tehakse kogu maailmas. Onkoloogia on üks meditsiini dünaamilisemalt arenevaid harusid. Ainuüksi viimase aasta jooksul on erinevat tüüpi kasvajate raviks registreeritud üle 50 uue ravimi ja näidustuse. Inimese ülesanne on lihtsalt arsti juurde tulla ja soovitatav on seda teha juba varakult.
Onkoloogiast on saamas tõsine väljakutse patsiendi enda ja tema lähedaste elule. Kujutlusvõime maalib kohutavaid pilte ja sõna "vähk" seostub paljude inimeste mõistetes mõistetega "ravimatu" ja "kõrge suremus". Meil on kiire rahustada ja toetada neid, kes selle diagnoosiga esmakordselt kokku puutuvad..
Niisiis, vastame kõige olulisemale küsimusele: "Kas vähki saab ravida?".
Onkoloogia on ravitav. Kuid miks inimesed mõnikord vähki surevad?
1. Inimene on surelik ega sure mitte ainult vähki. Suremusstatistika on suurepärane ka südame-veresoonkonna haiguste, suhkruhaiguse ja paljude teiste meditsiiniliste patoloogiate osas..
2. Igal inimesel on erinevad "algandmed" ja keha tugevus. Kuid isegi kui inimest on kroonilised haigused väga nõrgestanud, ei tähenda see, et ta ei saaks onkoloogiast taastuda ja edukalt pikaajalisse remissiooni minna..
3. Vähi prognoos sõltub sageli staadiumist (kuid mitte alati!), Metastaatiliste kahjustuste olemasolust, vähi tüübist. Mõnikord on see vähem soodne. Mõnikord ei tea isegi raviarst, kuidas keha ravi talub. Kuid miljonid inimesed taastuvad edukalt ja ravimid on nüüd vähem mürgised kui varem ja isegi keemiaravi korral võivad mõned jätkata täisväärtuslikku elu..
Vähk või onkoloogia on kogu keha erinevate organite ja süsteemide haiguste rühm, mitte üks haigus. Maailmas on üle 200 vähiliigi. Ja kui mõnda peetakse tinglikult pahaloomuliseks - nad arenevad aeglaselt ega pruugi aastakümneid metastaase anda, näiteks basaalrakuline kartsinoom, siis teised käituvad agressiivsemalt. Isegi ühel elundil võivad olla erinevat tüüpi pahaloomulised kasvajad, millel on erinev aktiivsus ja oht inimestele. Seega, kui üks inimene sureb rinnavähki, siis võib teisel olla palju vähem agressiivne ja paremini ravitav kasvaja tüüp, mida isegi hilisemas etapis on lihtsam ravida..
Kahjuks ei anna keegi haiguse prognoosi kohta täpset vastust ja isegi arsti prognoos pole 100% tagatud. Pärast iga ravietappi, olgu see siis operatsioon, keemiaravi või kiiritusravi, vaadatakse inimene uuesti üle, et teha kindlaks, kuidas keha ravile reageerib. Seetõttu on sageli võimatu anda isegi remissiooni täpset ajastust. Sel hetkel on patsiendi jaoks väga oluline olla valmis võitlema ja lähedasi toetama..
Kaasaegse meditsiini võime määrata kasvaja geneetilist olemust on oluliselt laiendanud võimalusi ravida neid onkoloogiatüüpe, mida varem peeti ebasoodsate väljavaadetega vähiks. Meditsiin liigub alati edasi, seega on küsimus "kas vähki saab ravida?" tulevikus on ilmselt alati üheselt positiivne vastus.
Arstid ei soovita testida spetsiaalselt vähktõbe, sest kõigi vähiliikide skriinimist pole olemas ja liigne ärevus toob kaasa ainult patsiendi neurotiseerumise. Kuid on mõned vähid, mida on lihtne ära hoida..
Paraku ei tea kaasaegne meditsiin garanteeritud meetodit, et mitte kunagi onkoloogiaga haigestuda. Kuidas saate vähendada riske ebasoodsa tulemuse saavutamiseks? Tervislik eluviis ja pädev kliiniline läbivaatus aitavad teid.
Selleks soovitame koostada pädeva tervisekontrolli kava. Selle viimisel oma tervishoiuteenuse pakkujale pole midagi halba..
Ärge unustage, et patsiendi positiivne suhtumine on oluline. Vähiravi võib olla keeruline, kuid enamik vähkidest on tõepoolest ravitud. Tähtis on mitte meeleheide, vaid see, et usklikud pöörduksid palve poole.
Vähki on pikka aega peetud inimkonna üheks hullemaks haiguseks. Ta saavutas sellise "kuulsuse", et psühhiaatrias ilmus uus kontseptsioon - onkofoobia ehk hirm vähi ees. Teadlased pole siiani vähi täpset põhjust välja mõelnud. Kas see on nakkav, kas see on pärilik, kas seda saab lõplikult ravida, kas on olemas vähiravimeid ja kas on parem ravida välismaal? Altai piirkondliku onkoloogilise dispanseri arstid vastasid neile küsimustele portaalile amic.ru.
Lühidalt öeldes on vähk rakkude lagunemine. Enesehävitamise programm pannakse igasse tervesse rakku "sündides" - pärast teatud arvu jagunemisi peab see surema. See on loodusseadus. Kuid kui see mehhanism mingil põhjusel laguneb, "läheb rakk kurja poolele" ja muutub pahaloomuliseks. Ta jagab, jagab ega saa kunagi peatuda. See on vähk.
Jaotust mõjutavad paljud asjad: ebatervislik toitumine, elustiil, töö ohtlikes tööstusharudes, üldiselt kehv ökoloogia, suurenenud päikese aktiivsus, stress, geenimutatsioonid, viirused ja palju muud. Kuid mis täpselt võib vähki esile kutsuda igal konkreetsel inimesel, pole teadus veel õppinud seda määrama. Ükski arst ei taga teile kindlasti seda, mis konkreetse vähi põhjustas. Kui on vähk, siis on.
Kahjuks jah. Kuid mitte vähk ise, vaid kalduvus sellele. Erinevate allikate järgi on päriliku vähivormiga patsientide osakaal vahemikus 3 kuni 10%.
"Mõnede geenide mutatsioonid võivad olla pärilikud, mis määravad suure vastuvõtlikkuse rinna-, munasarja-, pankrease- ja eesnäärmevähi suhtes," ütles piirkondliku onkoloogilise dispanseri Nadezhda polikliiniku juhataja Tatjana Sinkina..
Ühtegi vähiliiki ei saa nakatuda, ütlevad arstid. Kuid võite tabada vähki põhjustavaid viirusi ja baktereid. Nii võib HPV (inimese papilloomiviirus) põhjustada naistel vähieelseid haigusi ja isegi vähki, näiteks emakakaela.
B- ja C-hepatiit võivad põhjustada maksavähki. Helicobacter pylori suurendab maovähi riski.
Arstid on sellele küsimusele vastamisel väga ettevaatlikud. "Vähk on väga salakaval haigus. Onkoloogias juhtub sageli, et patsient läbis ravi, tundis end suurepäraselt ja äkki paar kuud või isegi aastaid hiljem tekkis ägenemine," ütleb Tatjana Sinkina..
On ka "pseudo-imesid", kui patsiendi kasvaja peatub järsult või metastaasid kaovad. Kuid vähk võib igal ajal aktiveeruda. Protsessi "äratab" tugev stressirohke olukord, olulised on patsiendi organismi individuaalsed omadused, immuunsus ja muud tegurid.
Seetõttu, isegi kui patsiendil õnnestus vähk võita, ütlevad arstid tema kohta mitte "paranenud", vaid "on remissioonis". Kõik patsiendid kantakse vähiregistrisse ja neid jälgitakse kogu elu onkoloogilises ambulatooriumis.
"See kõik ei tähenda, et vähki ei saaks ravida. Meie ambulatooriumi vähiregistris registreeritud 72,5 tuhandest patsiendist on ainult umbes 5,5 tuhandel inimesel teine, kolmas, neljas ja nii edasi kasvajad, mis on tekkinud pärast aeg pärast ravi ", - lisab Tatiana Sinkina.
Arstid on kategoorilised: ei, rahvakeelsete meetoditega on vähki võimatu ravida. Kõik sellised katsed toovad kaasa ainult väärtusliku aja kaotuse. "Mis tahes pahaloomulist haigust tuleks ravida spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, hoolimata sellest, kes teile sellest midagi ütleb," ütles arst..
Arst võib välja kirjutada ravimtaimi, kuid kas lisaks põhilisele ravile või rehabilitatsiooniperioodil, et aidata kehal taastuda.
Maksa, kõhunäärme, sapipõie, sapiteede vähk - need kasvajad kasvavad kõige kiiremini ja põhjustavad kõige sagedamini surma. Seetõttu lubatakse äsja väljakujunenud diagnoosi või selle kahtlusega patsiente onkoloogilisse dispanserisse viieks päevaks..
"Reeglina tekib kiire surm, kui haigus on juba kaugelearenenud staadiumis. Kui patoloogia avastati õigeaegselt ja viivitamatult raviti, võivad patsiendid isegi selliste salakavalate vähiliikide korral elada pikka aega," märgib Tatiana Sinkina.
Kuid on patoloogiaid, mis varjavad pikka aega. Need on kasvajad, mis pole väljastpoolt nähtavad - bronhopulmonaarsüsteemist (kopsud, bronhid, hingetoru), pankreasest ja eesnäärmest. Varases staadiumis käituvad nad vaikselt ja tagasihoidlikult ning patsiendid tulevad onkoloogide juurde juba väga tähelepanuta jäetud tingimustes. Kõri vähk on "varjatud" sageli nohu ja põletik ning maovähk - gastriit või kõrvetised.
"Ärge hirmutage asjata inimesi sõnaga" suremus ". Enamiku minu loetletud kasvajate puhul tähendab" kõige sagedamini "10-20 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Jah, nad surevad nii vähki kui ka paljudesse muudesse haigustesse. patoloogiad, muide, surevad palju sagedamini ", - ütles Tatiana Sinkina.
"Vähivastaseid tablette ei ole ega tule. Igal juhul pole keegi elavatest inimestest kindlasti vähi tingimusteta alistumise tunnistajaks. Kui teadlased otsivad ravimeid ühte tüüpi rakkudega võitlemiseks, siis nad" võitlevad "vastassuunas olevate arstidega. ees, aktiivselt muutudes ja muutuvate tingimustega kohanedes ", - ütleb Sinkina.
Kaasaegsed kasvajad pole enam sellised, mis olid 20, 200, 1000 aastat tagasi. Nad arenevad ja omandavad vastupanu varem kasutatud ravimitele.
Mitte alati. Üldiselt on pahaloomuliste kasvajate ravimise taktika ja lähenemisviisid heaks kiidetud rahvusvaheliste protokollide, kliiniliste juhistega ja need on kogu maailmas ühesugused. Jah, on erinevaid lähenemisviise, erineva tootmisega ravimeid, kuid kui välismaal oleks tõesti teada sajaprotsendiline vähi retsept, kas sureksid siis Zhanna Friske, Mihhail Zadornov, Dmitri Hvorostovsky ja teised staarid, keda raviti lääne meditsiini valgustite keskel?
Kuid Moskvat koheldakse kindlasti paremini kui Altai territooriumil?
Tatjana Sinkina rõhutas, et Altai dispanseris kasutatakse kõiki tänapäevaseid vähiravi meetodeid. Näiteks kirurgilisi operatsioone ei tehta alati kõhuõõnes, võimalusel saadakse hakkama ainult punktsioonidega. Kiiritusravi ajal kasutatakse kaasaegseid seadmeid, mis võimaldavad kiiritada ainult kasvajat ennast, mõjutamata terveid elundeid ja kudesid. Ravimid on ka ainult kaasaegsed ja neid kasutatakse alati kompleksis, kinnitas arst.
On võimatu üheselt öelda, et hormonaalsed ravimid põhjustavad vähki. Kuid kui mingisugune vähi protsess kehas on juba alanud, siis saavad nad seda kiirendada. Seetõttu uurivad arstid enne hormonaalsete ravimite väljakirjutamist patsienti igakülgselt..
"See kehtib ka naiste menopausi ajal hormoonasendusravi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ja IVF-protseduuride kohta - eelduseks on patsiendi esialgne terviklik uurimine," selgitas Tatiana Sinkina.
Tüvirakkude teema on endiselt halvasti mõistetav, samuti pole võimalik üheselt öelda, kas need on kahjulikud või ohutud..
Mitte igaüks. See sõltub suuresti ravimeetodist. Tsütostaatiliste ravimitega keemiaravi ajal langevad juuksed (mitte ainult peas). Kuid kui ravitakse suunatud ja immunoloogiliste vähivastaste ravimitega, kiilaspäisust ei esine.
"Keemiaravi tagajärjel langevad juuksed välja peaaegu 90% -l patsientidest (on ka erandeid), nii naistel kui meestel. Tõsi, selle protsessi kiirus ja intensiivsus on igaühe jaoks individuaalne - mõnel kohe pärast esimest keemiaravi, mõnel ravi lõpu poole muutub keegi killukestena kiilaks ja keegi leiab hommikul ärgates padjalt kogu oma soengu, "selgitas päevahaigla nr 4 juht, kemoterapeut Alina Gofman.
Kiiritusravi viib ka juuste väljalangemiseni, umbes 14-16 seansi järel, ütleb kiiritusravi osakonna juhataja Sergei Glotov. Kuid erinevalt keemiaravist ainult kiirguse suunamise kohas. Seetõttu võib see mõnikord tunduda kummaline - väikesed kiilased "laigud", mis on hajutatud paksudesse juustesse.
Pärast keemiaravi või kiiritusravi lõppu kasvavad juuksed tagasi kolme kuni kuue kuu jooksul. Arstid hoiatavad, et ravi ajal on mõttetu kasutada spetsiaalseid salve ja kreeme..
Vähk on meie aja üks tõsisemaid diagnoose. Haruldane patsient, olles oma haigusest teada saanud, ei lange meeleheitel. Vahepeal pole paanikaks alati põhjust. Arstide sõnul võib pahaloomulisi kasvajaid lüüa.
Taastumine on võimalik, kuid ainult õigeaegse spetsialisti poole pöördumise korral. Mida kiiremini patsient õige arsti juurde jõuab, seda suurem on tõenäosus haiguse soodsaks tulemuseks.
Kas vähki saab ravida? Sellele küsimusele pole võimalik üheselt vastata. Prognoos sõltub protsessi lokaliseerimisest, haiguse arenguastmest, kaasnevast patoloogiast ja muudest teguritest. Mõelgem välja, millistes olukordades võite paranemist loota..
Kliinilises onkoloogias hõlmab mõiste vähk (kartsinoom) ainult epiteelkoe pahaloomulisi kasvajaid. Protsess mõjutab nahka ja siseorganite limaskesta - mao, soolestikku, neere, kopse jne. Teisi neoplasme nimetatakse erinevalt. Lihase või luukoe kasvajat nimetatakse sarkoomiks, lümfist - lümfoomiks jne..
Kõigil pahaloomulistel kasvajatel on ühised jooned:
Vähi prognoos määratakse viieaastase elulemuse protsendiga - nende inimeste osakaal, kes on elanud 5 aastat pärast ravi. Kui patsient on sellest joonest üle astunud, ei pruugi tema eeldatav eluiga tulevikus eakaaslaste omast erineda.
Vähi ravitavus sõltub otseselt sellest, millises arengujärgus see on. Praktilises onkoloogias on protsessi tõsiduse määramisel tavaks keskenduda rahvusvahelisele TNM-i klassifikatsioonile. Lühendi selgitus on lihtne:
Haiguse arenguetapp määratakse sõltuvalt parameetritest T, N ja M. Vaatame lähemalt, kuidas vähki erinevates etappides ravitakse ja kui suur on eduka tulemuse tõenäosus..
0 etapp on vähk in situ või vähk in situ. Kasvaja asub epiteelkoes (limaskest) ja ei lähe sügavamatesse kihtidesse. Selles etapis kasvavad neoplastilised rakud surmaga sama kiirusega. Laevad ei kasva pahaloomulisteks kudedeks, vähirakke ei sõeluta lümfisõlmedesse. Haiguse sümptomeid pole. Mitu aastat või isegi aastakümmet möödub enne aktiivse kasvu algust. Vähki on võimalik avastada kohapeal ainult uuringu ajal (näiteks tavapärase tervisekontrolli käigus).
Vähi 0 staadium on täielikult ravitav - sellest piisab muutunud kudede fookusest vabanemiseks. Operatsioon on minimaalselt invasiivne, minimaalse elundikahjustusega. Prognoos on soodne - pärast operatsiooni vähk ei kordu. Statistika kohaselt tuvastatakse sellised kasvajate vormid kõige sagedamini emakakaelal, nahal - seal, kus need on visuaalseks uurimiseks ja / või skriinimiseks saadaval.
I etapis tuvastatakse väike primaarne kasvaja. Igal patoloogia vormil on oma lubatud suurused. Näiteks piimanäärme puhul on see moodustis kuni 2 cm ja melanoomi (nahakasvaja) korral ainult 2 mm. Piirkondlikud lümfisõlmed ei mõjuta.
I etapp on vähi jaoks kõige soodsam staadium. Vajalik on ainult esmase fookuse täielik eemaldamine - naha kahtlase moodustumise, piimanäärme segmendi jne eemaldamine. Viie aasta elulemus ulatub 100% -ni. Peaaegu kõik õigeaegselt ravitud patsiendid paranevad täielikult. Aga kui haigust ei ravita, siis see areneb edasi. Vähk siseneb teise etappi kudede ja lümfisõlmede edasise kahjustusega.
II etapis kasvab primaarne kasvaja. Näiteks piimanäärme moodustumine ulatub 5 cm-ni, nahk - kuni 4 mm. Vähirakke leidub mõnes piirkondlikus lümfisõlmes. Protsess ületab põhitähelepanu.
Viie aasta elulemus selles vähi arengu staadiumis on 50–80%. Vähki saab ravida ainult esmase fookuse täieliku kõrvaldamise ja kahjustatud lümfisõlmede eemaldamise teel. Tulemuse kindlustamiseks viiakse sageli läbi keemiaravi, kiiritusravi.
III etapis muutub kasvaja suureks. Vähirakud tuvastatakse piirkondlikes lümfisõlmedes. Tavaliselt mõjutavad selles etapis mitmed lümfisõlmed. Kaugeid metastaase pole veel, naaberorganeid ei muudeta.
III astme vähist saab abi, kui abi osutatakse õigeaegselt. Vaja on integreeritud lähenemisviisi - see on vajalik mitte ainult esmase fookuse ja muutunud lümfisõlmede eemaldamiseks, vaid ka ebatüüpiliste rakkude leviku vältimiseks kogu kehas. Selleks kiiritatakse kudesid, süstitakse tsütostaatilisi ravimeid, mis võivad vähkkasvaja hävitada. Viie aasta elulemus selles etapis on 30-50%.
IV etapp on kõige raskem vähitüüp. Siin ilmnevad metastaasid ja ebatüüpilised rakud levivad teistesse elunditesse. Näiteks rinnavähi korral leitakse uusi kahjustusi luudes, kopsudes, ajus ja maksas. Primaarse kasvaja suurus pole oluline. Metastaaside levik on võimalik isegi väikeste koosseisude korral.
Viie aasta elulemus vähi viimases staadiumis on madal ega ületa 10%. Metastaasidega vähk on praktiliselt ravimatu. Kasvaja eemaldamine nõuab ulatuslikku traumaatilist operatsiooni, keemiaravi ja kiiritust. Mitte iga organism ei talu sellist koormust..
Tähtis! Mida varem pahaloomuline kasvaja avastatakse, seda suurem on taastumise võimalus. Selle varajases staadiumis olev vähk on peaaegu alati ravitav. Õigeaegne diagnoosimine ja pädev ravi võimaldavad teil täielikult vabaneda ohtlikust haigusest ja vältida tüsistuste tekkimist.
Pahaloomuliste kasvajate elulemus sõltub mitte ainult haiguse arenguastmest, vaid ka protsessi lokaliseerimisest. Mõelgem välja, millist vähki saab ravida, ja kaalume näiteks kõige tavalisemaid võimalusi..
Rinnavähk esineb 60-aastaselt ühel kümnest naisest. Meestel registreeritakse patoloogiat 100 korda harvemini. Selle kasvaja oht sõltub otseselt selle tüübist:
Kuni 95% kõigist eesnäärme pahaloomulistest kasvajatest on adenokartsinoomid. Need moodustuvad elundi näärmete epiteelist. Oma struktuuri järgi on kasvajad heterogeensed. Neoplasmi pahaloomulisuse astme hindamiseks kasutatakse Gleasoni skaalat. Diagnostiline kriteerium on eesnäärme struktuuri muutuste olemus. Mida madalam on rakkude diferentseerumine, seda agressiivsem on vähk - ja seda halvem on patsiendi prognoos. Normaalsete eesnäärme rakkudega sarnast kasvajat on lihtsam ravida.
Teoreetiline Gleasoni skaala võimaldab märkida 1-10 punkti. Praktikas näitavad madalad hinded (1 ja 2 punkti) pigem vähieelset seisundit kui tõelist pahaloomulist kasvajat. 3-7 Gleasoni punkti on hea ennustus. Kui kasvaja on saanud 8–10 punkti, peetakse seda halvasti diferentseerituks. Sellist vähki on üsna raske ravida..
Pahaloomuline kopsukasvaja avastatakse tavaliselt kaugelearenenud staadiumis. Elundi struktuuri eripära on selline, et haigust on selle arengu algfaasis raske tuvastada. Kartsinoom varjab ennast edukalt teiste kopsuhaigustena ja seda leitakse sageli ainult III-IV staadiumis.
Kopsu neoplasmide prognoos sõltub patoloogia vormist. Kõige ohtlikum on diferentseerimata väikerakk-kartsinoom. Seda eristab varjatud kulg, kiire kasv ja metastaasid. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoom areneb kõige aeglasemalt ja selle avastamise korral on taastumise võimalus suur.
Vähidiagnoos kõlab nagu surmaotsus ja seda on väga raske muuta. See haigus on meie mõistes kindlalt seotud surmaga ja kui vähk jõuab inimesest üle, demoraleerivad selle uudised sageli nii patsienti kui ka tema lähedasi. Ainult tugevaimad on võimelised kohe haigusega võitlema ja kui paljud neist hukatuslikult käed kokku löövad ja saatusele alluvad, uskudes, et see on ainus eksisteerimise viis järgnevatel kuudel või kui veab, siis mitmel aastal.
Foto saidilt http://medvernal.ru
Vahepeal pole teadusele teadaolevad 200 vähiliiki ühesugused ja esimene relv haiguse vastu on teadlikkus. Oluline on teada, millist tüüpi pahaloomulised kasvajad on varases staadiumis edukaks raviks sobivad, millistele sümptomitele peate tähelepanu pöörama, kui sageli peate külastama spetsialiseerunud spetsialiste, et välistada olukorra ebasoodsat arengut.
1 ja 2. Haigused, mida on võimalik varases staadiumis ära hoida või ravida, hõlmavad rinna- ja emakakaelavähki. Nende kasvajate õigeaegse avastamise korral on ravimise võimalus peaaegu 100%, mistõttu on igas vanuses naistel regulaarsed günekoloogi ja mammoloogi külastused, testid ja muud diagnostilised protseduurid nii olulised. "Halastus" on sellest juba üksikasjalikult kirjutanud: siin ja siin.
3. Teine vähi tüüp, mida saab varajases staadiumis ravida, on nahavähk. Kolm kõige levinumat tüüpi on basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom, mis areneb naha epiteeli basaalrakkudest), lamerakk-kartsinoom (lamerakk-kartsinoom) ja melanoom. Valdav osa naha kasvajatest on basalioomid ja lamerakk-kartsinoomid, mis reeglina ei muuda metastaase teistesse kudedesse ja elunditesse, kuid kui neid ei ravita koheselt, võivad need nahale jätta märgatavad jäljed.
Melanoom on ohtlik vähitüüp, kuid see on palju harvem kui kaks esimest. Lümfi ja vere kaudu võib see metastaase peaaegu kõikidesse kudedesse ja elunditesse. Varasel avastamisel on kirurgiliste meetoditega ravitav suur hulk naha melanoome..
Õigeaegse arsti poole pöördumiseks on oluline teada haiguse tunnuseid. Otsige nahalt mooli või tumedaid laike, mis muudavad mitme nädala või kuu jooksul suurust, kuju või värvi. Pahaloomulise moodustise tunnused võivad olla:
- asümmeetria - mooli kaks poolt näevad välja erinevad;
- Muti on vale kuju, piirid on udused, ebaühtlased, hägused.
- värv on ebaühtlane, sellel on kaks või enam tooni.
- Mooli suurus on üle 6 millimeetri läbimõõduga.
- kasv, valus, vistrik, mis ei parane.
- Verejooks või ketendav sünnimärk.
- muti piirkonnas sügelus, juuste väljalangemine selle pinnalt.
Kokkuvõtteks võime öelda: hoolimata sellest, millised nahamuutused teid häirivad, peate kindlasti pöörduma arsti poole.
4. Meeste üks levinumaid vähiliike on eesnäärmevähk. Varajase diagnoosimise korral, kui kasvaja pole näärmest kaugemale jõudnud, on taastumise võimalus 95%. Haigus võib olla asümptomaatiline, seetõttu peavad ka mehed, eriti eakad, regulaarselt arsti juurde minema. Uroloog võib uuringu käigus kahtlustada eesnäärme kasvajat. Diagnostikaks kasutatakse vereanalüüsi, röntgenikiirgust ja ultraheliuuringut.
Eesnäärmevähk ei ole aga alati asümptomaatiline. Siin on häired, mis võivad olla haiguse tunnused:
- Sage urineerimine, sealhulgas öösel.
- valulik urineerimine ja seemnepurse.
- tunne, et põis pole pärast urineerimist täielikult tühjendatud.
- Veri uriinis või spermas.
Foto saidilthttp: //rakustop.ru
Eespool nimetatud sümptomid võivad olla mitte ainult vähi, vaid ka healoomulise kasvaja või nakkushaiguse ilming, kuid igal juhul peaks arst pärast uuringut tegema täpse diagnoosi..
5. Järgmine rida on munandivähk. Erinevalt eesnäärmevähist, mida sagedamini esineb vanematel meestel, mõjutab munandivähk üle 15-aastaseid mehi, kelle keskmine vanus on 40. Haiguse tunnused on munandite suurenemine, kõvastumine ja valu munandikojas või alakõhus. Valu pole aga vajalik, seetõttu on enesekontroll varase diagnoosi kõige olulisem näitaja. Mees peaks munandikotti igakuiselt uurima ja palpeerima ning kahtluse korral pöörduma arsti poole. Arst viib läbi kompleksse diagnostika, sealhulgas vereanalüüsi, ultraheliuuringu ja neoplasmi avastamise korral ka biopsia.
Munandivähi peamine ravi on selle eemaldamise operatsioon. Kirurgilist meetodit kasutatakse tavaliselt koos kemoteraapia ja kiiritusraviga. Õigeaegse ravi korral on munandivähk võimalik ületada. Suurbritannia statistika kohaselt on enam kui 96 protsenti sellise diagnoosiga riigi elanikest, kes läbisid ravi kümme aastat tagasi, endiselt elus ja neil ei olnud sel perioodil haiguse ägenemisi, mis viitab tegelikult täielikule paranemisele, kuna haiguse taastekkimise oht on minimaalne.
6. Kolorektaalvähk ehk jämesoole ja pärasoole vähk on samuti ravitav. Tavaliselt mõjutab see üle 40-aastaseid inimesi, 85% -l juhtudest - pärast 65. Ravi on edukas 9 juhul 10-st, kuid ainult juhul, kui haigus avastatakse varakult, seega on väga oluline teada selle sümptomeid. Kui mitme nädala jooksul täheldatakse järgmisi häireid, on vaja pöörduda arsti poole:
- väljaheide sisaldab tumedat verd.
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Pärast soolestiku liikumist jääb tühja soole tunne.
- valu või ebamugavustunne kõhus.
- seletamatu kaalulangus.
- Väsimus, pearinglus, õhupuudus (põhjustatud aneemiast soolestiku mikroskoopilise verejooksu tagajärjel).
On üldtunnustatud, et käärsoolevähk areneb healoomulistest polüüpidest. Need potentsiaalselt pahaloomulised kasvajad arenevad sooleseinal ja suurenevad järk-järgult, muutuvad vähiks. Kahjuks ei anna polüübid ja varajases staadiumis vähk alati väljendunud sümptomeid ning seetõttu tuleks 50 aasta pärast kavandada käärsoole uuring. Kolorektaalse vähi diagnoosimiseks on mitu meetodit: arsti läbivaatus, väljaheite vereanalüüs, kolonoskoopia (uuring valgustatud torukujuliste instrumentidega) ja irrigoskoopia (röntgen). Neil, kellel on diagnoositud polüübi või käärsoolevähiga lähedased sugulased, on parem saada uuring 40-aastaselt.
Foto saidilt http://medvestnik.com
Kolorektaalse vähi peamine ravi on kirurgiline sekkumine. Lisaks kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Nagu eespool mainitud, annab varajane sekkumine suure võimaluse tervise täielikuks taastumiseks, kuid see võimalus väheneb 50% -ni või vähem, kui vähk diagnoositakse hilisemates staadiumides..
Kirjeldatud kuuel vähiliigil on kõige soodsam prognoos, kuid ravi on võimalik ka teiste pahaloomuliste haiguste korral, nagu leukeemia, lümfoom, kopsuvähk ja kõhunäärmevähk. Varajane diagnoosimine on oluline mis tahes tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul ja see on valdkond, kus 2012. aastal tehti tõeline läbimurre..
15-aastane ameerika üliõpilane Jack Andraka (Maryland, USA) leiutas testeri, mis võimaldab teil varajases staadiumis vere- või uriinianalüüsi abil diagnoosida kõhunäärme-, kopsu- ja munandivähki. Testija põhineb diabeetilise testi paberil. Meetod on 168 korda kiirem, 26 667 korda odavam (masstoodanguna ei maksa see rohkem kui 3 senti) ja 400 korda tundlikum kui varasemad testimismeetodid. Loodame, et seda meetodit kasutatakse piisavalt kiiresti..
Onkoloogiline haigus on suure ohtlike patoloogiate rühma üks nimi. Need tekivad siis, kui defektsed rakud ilmnevad inimrakkude seas, kasvavad ja moodustavad kasvaja, mis kasvab ja nakatab seejärel organeid metastaasidega. Prognoosi kindlakstegemiseks, ravi määramiseks ja selle efektiivsuse jälgimiseks, samuti onkoloogia olemuse uurimiseks eristatakse selle arenguetappe. Selleks kasutatakse universaalseid kriteeriume, kuigi nüansid on iseloomulikud erinevat tüüpi vähkidele..
Sisu
Peamised omadused. Ameerika vähiuuringute komitee poolt eelmise sajandi keskel vastu võetud klassifikaatorit peetakse rahvusvaheliseks. Täna kasutavad nad selle kaheksandat väljaannet alates 2017. aastast. Dokumendis määratakse pahaloomulise moodustumise kolm omadust.
Täiendavad nimetused. Kui primaarset neoplasmat, vähirakke lümfisõlmedes või metastaasides pole, määratakse vastav täht 0. Kui kasvajat või lümfisõlme ei saa diagnoosida, lisatakse X. Normaalse uuringu korral määratakse arv, mille suurenemine on korrelatsioonis haiguse süvenemisega. T puhul on sellised arvud 4 ja need määravad kasvaja kasvu külgnevatesse kudedesse. N - 3 korral ja need tähistavad vähirakkude arvu lümfisõlmedes. Metastaaside olemasolu või puudumine (M) on võrdsustatud numbritega 0 ja 1.
Näiteks kui patsiendil diagnoositi kõhunäärmes pahaloomuline kasvaja, mis on selle elundist oluliselt laienenud, samuti väike arv lümfisõlmedes olevaid vähirakke ja esimesed metastaasid, siis võib tema diagnoos välja näha nagu T4N1M1. Seda järeldust saab täiendada tähega, mis näitab diagnoosi tüüpi, mille käigus etapp määrati:
Meditsiinipraktikas kasutatakse lihtsamat tüpoloogiat, mis põhineb TNM-i klassifikaatoril. Onkoloogilisi etappe on 5, tähistatud rooma numbritega. Esimest etappi nimetatakse nulliks, nii et viimane on paremini tuntud kui number 4.
Null. See on väike rühm pahaloomulisi rakke. 0. etapi vähk leitakse sealt, kus see algusest peale tekkis, ega jäta neid piire. Seetõttu on TMN-is klassifikaatoris lühend Tis, mis tähendab "kasvaja in situ", see tähendab "kasvaja on paigas". See on asümptomaatiline. 0. etapi vähiravi seisneb kasvaja väljalõikamises ja selle tulemus on positiivne 100% patsientidest. Sellisel juhul pöörab onkoloog tähelepanu rakukihi avarustele.
I (initsiaal). Tekib väike moodustis, mis samuti ei lähe selle organist kaugemale. Keele, pankrease 1. astme vähi korral ilmnevad rinnavähid. Kuid neid on lihtne segi ajada vähem ohtliku haiguse näidustustega. 1. staadiumi vähki ravitakse ka operatsiooniga. Peaaegu kõik patsiendid on ravitud.
II 2. astme kasvaja on suurem kui eelmises etapis ja sügavamal koes. Vähirakud võivad levida lümfisõlmedesse. Teise astme vähki on võimalik ravida nii moodustise ekstsisiooniga kui ka operatsioonijärgsete meetmete abil. Mõnes aju onkoloogias antakse selles etapis puue (2. astme vähi puhul 1. rühm).
III. Vähi 3. staadiumis läheb kasvajaprotsess elundist kaugemale, millega kaasneb pahaloomuliste rakkude väljavool lümfisõlmedesse, mõnikord metastaasid. Etappi iseloomustavad tõsised sümptomid, mis paluvad pöörduda arsti poole. Paraku on remissioon haruldane.
IV. Lõppstaadiumit iseloomustavad metastaasid esialgsest kasvajast kaugel asuvates organites. Paranemist peaaegu ei toimu ning teraapias on rõhk nihkunud paranemiselt valu leevendamisele ja muud tüüpi palliatiivsele ravile. Kõige ohtlikum on pahaloomulise kasvaja 3. astme 4. etapi või 4. astme vähk.
Haiguse tõsidus sõltub vähirakkude tüübist. Mida rohkem nad tavalisest erinevad, seda raskem on haigus. Uurides neid mikroskoobi all, saate määrata tulevase ravi efektiivsuse, uuesti haigestumise tõenäosuse ja kliinilise prognoosi. Klassifikatsioonis on pahaloomulisuse indeks määratletud tähega G.
Operatsioonijärgset klassifikatsiooni kasutatakse kirurgilise ravi efektiivsuse määramiseks ja kliinilise prognoosi selgitamiseks..
Uuringud näitavad erineval määral usaldusväärsust ja infosisu. Seetõttu onkoloogilise diagnostika meetoditel tavapärased nimetused.
Allpool on toodud vähi arengutasemed keha erinevates osades. Aju ja piimanäärmete patoloogiad on kõige agressiivsemad. Veelgi enam, vere, närvisüsteemi ja laste onkoloogia juhtumeid käsitletakse eraldi klassifikatsioonides..
Kopsud
Piimanääre
Emakakael
Munasarjad
Söögitoru
Eesnäärme
Aju
Mõnikord jagunemise ajal rakud muteeruvad ja hakkavad kontrollimatult jagunema. Keha on selle eest kaitstud kasvajavastase immuunsuse ja muude sisseehitatud mehhanismide tõttu. Kuid mõnikord lakkavad nad töötamast, rakud kasvavad ja moodustavad pahaloomulise kasvaja. Peaaegu pole kunagi võimalik öelda, kui kaua see protsess aega võttis. Kliinilises meditsiinis mõõdetakse haiguse progresseerumise kiirust nn kasvaja kahekordistumise aja järgi. Erinevate vähiliikide puhul ei ole see määr sama. Kahekordistumist peetakse agressiivseks 223 päevaga, mitteagressiivset - 545. Soole adenokartsinoom kahekordistub 303-l, lamerakk-nahavähk - 77-l ja väikerakk-tüüpi kopsuvähk vaid 70 päevaga. Need näitajad on olulised, kui kasvaja on suurem kui paar kuupsentimeetrit. Kuid kuubis kuni 1 cm kasvamiseks on kasvajatel vaja 30 korda kauem. Seetõttu arenevad teatud tüüpi vähirakud aastate jooksul (adenokartsinoomi keskmine arenguaeg on 20 aastat).
Onkoloogiliste haiguste ravis on taastumise kriteeriumiks diagnoosimise hetkest - remissioonist - viieaastane ellujäämine. Peaaegu alati võite öelda, kui palju inimesi elab 1. staadiumi ja nullvähi korral: täieliku ravi juhtumid kipuvad olema 100%. Järgmises etapis muutub haigus tõsisemaks, kuid paranemisvõimalus on endiselt suur. 3. etappi iseloomustab kõige sagedamini madal remissioon, teraapia eesmärk on patsiendi elukvaliteedi parandamine. Viimane etapp lõpeb harva taastumisega, patsientidele määratakse valu leevendamise protseduurid.