Aju ödeem

Migreen

Tserebraalne ödeem tekib tserebrospinaalvedeliku kogunemise tagajärjel ajukudedes, mis suurendab intrakraniaalset rõhku. Käivitatakse ajurakkude surma mehhanism. Seda haigust iseloomustavad tõsised tagajärjed ja see nõuab kiiret arstiabi..

Aju turse on haigus, mille korral tserebrospinaalvedeliku väljavool on keeruline. See toob kaasa intrakraniaalse rõhu tõusu ja raskused ajukudedesse verega varustamisel. Tekib nekroos. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab patoloogia surma..

Mõiste kirjeldus

Tervel inimesel ringleb CSF aju interkrebraalses ruumis, toites kudesid ja kaitses neid kahjustuste eest. Negatiivsete teguritega kokkupuute tagajärjel suureneb seljaaju vedeliku maht, mis põhjustab tõsiseid häireid ja tüsistusi. Aju ödeemi ilmingud kasvavad kiiresti, patsiendi seisund halveneb järsult.

Huvitav fakt! Esimest korda kirjeldas haigust N. Pirogov 1865. aastal.

Tursed häirivad veresoonte seinte läbilaskvust, blokeerivad vere vabanemist ümbritsevatesse koestruktuuridesse. Patoloogiliste protsesside arengu tulemusena tungivad veemolekulid läbi membraani närvipõimikusse. Rakud suhtlevad valkudega, suurendades nende mahtu.

Aju ödeem ei saa toimida iseseisva haigusena, patoloogia areneb teist korda teiste haiguste komplikatsioonina. Haigus ähvardab inimese elu, kuna nende mahu suurenemise tõttu on aju struktuurid kokku surutud. Protsessi progresseerumine viib aju struktuuride pigistamiseni, mis vastutavad termoregulatsiooni, hingamise ja südame aktiivsuse eest.

Klassifikatsioon

Aju turset kirjeldatakse üksikasjalikult haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi. See asjaolu hõlbustab patoloogia diagnoosimist, mis võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada..

Märge! On vaja eristada turseid, mis tekivad mitmesuguste haiguste tagajärjel, koos perifokaalse tursega, kui pärast vigastusi tekib aju turse.

Turse eristatakse häire etioloogia põhjal:

  • Vasogeenne, põhjustatud veresoonte suurenenud läbilaskvusest. Kesk- ja vereringesüsteemi eraldab anatoomiline barjäär - vere-aju. Turse areneb, kui eksudaat läbib barjääri. See toob kaasa valge aine mahu suurenemise. See areneb sisemise verejooksu, kesknärvisüsteemi kahjustuse, neoplasmide esinemise tagajärjel.
  • Hüdrostaatiline. Moodustub, kui ventraalse tüübi rõhk tõuseb. Seda diagnoositakse peamiselt imikutel. Täiskasvanutel avastatakse harva pärast operatsiooni traumaatiline ajukahjustus, kui luuosade kiilumine medullasse on fikseeritud.
  • Tsütotoksiline. Moodustub ajurakkude mürgituse tagajärjel kiirguse, mürgituse ja ka pärast insulti. Kudede metabolism on häiritud. Rakkude surma on võimalik peatada patoloogia progresseerumise esimestel tundidel, seejärel muutub protsess pöördumatuks.
  • Osmootiline. Ajuvedelik sisaldab väikseimaid lahustunud osakesi, mille kontsentratsiooni tserebrospinaalvedeliku kilogrammi kohta nimetatakse osmolaarsuseks. Osakeste ja ajuplasma suhte rikkumistega tekib turse. Eksudaadis olevate osakeste arvu suurenemise tagajärjel püüavad koed vähendada nende mahtu, absorbeerides plasmast niiskust. Sarnane tasakaalustamatus ilmneb vee mõju tõttu ajule, hüperglükeemia, entsefalopaatia tõttu..

Eraldi isoleeritakse vastsündinutel ajuturse, mis ilmneb emakasisese hüpoksia, embrüo ebanormaalse arengu, sünnituse ajal saadud vigastuste tagajärjel..

Sõltuvalt ajukahjustuse parameetritest eristatakse lokaalset, hajusat ja üldist turset. Lokaalse tüübi dislokatsioon on fikseeritud kahjustuse fookuses, hajus - ühes poolkeras, üldistatud - mõlemas poolkeras.

Välimuse põhjuse põhjal võib turse olla toksiline, traumaatiline, hüpertensiivne, isheemiline, operatsioonijärgne, kasvaja, põletikuline.

Turse võib mõjutada ajuveresooni, ainet või ajutüve. Viimane seisund on kõige ohtlikum, kuna sellega kaasnevad hingamise ja verevarustuse häired..

Mis põhjustab aju ödeemi

Ajukude paisub kokkupuutel nakkusliku või traumaatilise iseloomuga.

Traumaatiline ajukahjustus

Vigastused, koljuosade kiilumisega haavad, põrutused blokeerivad vedeliku evakueerimise, põhjustades nekrootiliste protsesside edenemist. Traumaatilist turset komplitseerib pehmete kudede vigastus. See toob kaasa probleeme jalgsi, krampide, jalgade halvatusega.

Sellesse rühma kuuluvad operatsioonidest, kraniotoomiast tulenevad tursed. Pärast operatsiooni moodustub pea piirkonnas sageli arm, mis takistab vedeliku ringlust.

Nakkusliku iseloomuga haigused

Aju turse tekib ägeda põletikulise nähtuse tagajärjel. Meningiidi, entsefaliidi, toksoplasmoosi taustal areneb patoloogiline sümptom. Mädaste inklusioonide tekkimisega halveneb inimese seisund järsult.

Kasvaja neoplasmid

Vähkkasvajad suruvad pehmeid kudesid, põhjustades struktuuride ärritust ja turset. Pärast moodustumise kõrvaldamist taandub kiiresti tursed. Patsient vajab pikaajalist taastusravi.

Verejooks

Arteriseinte rebenemine toimub aterosklerootiliste naastude, aneurüsmide, peatrauma olemasolu tagajärjel. Sellel seisundil on kõrge suremus..

Insult

Koronaararterite haigus tekib siis, kui arterisse tekib tromb. See provotseerib ägeda hapnikupuuduse ja kudede nekroosi. Rakustruktuuride surm põhjustab turset.

Aju ödeem: mis see on, selle põhjused ja tagajärjed

Üks patoloogiatest, mida ilma meditsiinilise abita praktiliselt ei saa ravida, on ajuturse (BSE). Selle haiguse õigeaegse ravi puudumine viib selgelt patsiendi surma. Lastel võib GM turse põhjustada paljusid häireid ja varjatud sümptomeid, täiskasvanutel, ehkki see ei kao nii tugevalt, pole sellest ilma meditsiinilise abita võimalik lahti saada.

Lisaks antakse täielikku teavet ajusisese ödeemi kohta: mis see on, OGM-i põhjused, selle sümptomid täiskasvanutel, kuidas seda ravida ja milliseid tagajärgi põhjustab piisava ravi puudumine.

  1. Mis see on
  2. Millised on esinemise põhjused
  3. Kes on ohus
  4. Klassifikatsioon
  5. Millised arenguvõimalused on võimalikud
  6. Sümptomid
  7. Diagnostika
  8. Ravimeetodid
  9. Konservatiivsed meetodid
  10. Kirurgiline
  11. Patsiendi prognoos
  12. Ärahoidmine
  13. Järeldus

Mis see on

Aju ödeemi peetakse õigusega kõigi koljusiseste vaevuste üheks kõige raskemaks komplikatsiooniks. Esmakordselt kirjeldati seda 19. sajandi keskel. Selle vaevuse korral toimub närvisüsteemi keskorgani kudede ulatuslik leotamine vaskulaarse keskkonna vedelikuga. Probleemi põhjus ja asukoht pole olulised, kuna nad räägivad ödeemi olemasolust peas ainult juhtudel, kui esineb üldine sümptomatoloogia, mis näitab kogu organi lüüasaamist, mitte selle üksikuid sektsioone.

Aju muutused võivad ohustada patsiendi elu, mistõttu need klassifitseeritakse kõige raskemate tüsistuste hulka..

Turse moodustumise põhitegur on tõsiste dekompenseeritud mikrotsirkulatsiooni puudulikkuse esinemine elundi kudedes, mis hakkavad ilmnema patoloogiliste fookustega piirkondades. Kui esmase haiguse käik on liiga raske, võib veresoonte seinte tooni autoreguleerimise mehhanismide rikkumine olla nende pareetilise laienemisega. Sellised fookused levivad kiiresti kogu ajus, mõjutades terveid elundi kudesid, põhjustades neis vasodilatatsiooni ja suurendades hüdrostaatilist survet. Kui anumate seinad on defektsed, samal ajal kui neile on suurenenud surve, ei saa vere vedelaid komponente loomulikult alati veresoonte voodis hoida ja seinte kaudu välja voolata, medulla leotades.

Üheski teises elundis ei põhjusta koe turse katastroofilisi tagajärgi, kuid olukord ajuga on veidi erinev, kuna seda piirab kolju maht, mis tähendab, et elund ei saa kasvada liiga suureks. Kui aju paisub, on see kokkusurutud olekus, provotseerides närvikiudude isheemiat ja turse progresseerumist. Lisaks väheneb selle haiguse korral aju varustava hapniku tase, suureneb CO2 kontsentratsioon, valgu vähenemise ja vere elektrolüütide tasakaalu muutuste tõttu väheneb plasma onkotiline ja osmootne rõhk..

Tulenevalt asjaolust, et kõik GM rakud on nende turse ajal vedelikuga küllastunud ja kohati suurenevad, kaotab elund ise võime oma funktsioone täita ja ka ainevahetus selles on häiritud.

Millised on esinemise põhjused

Aju (edaspidi GM) on organ, mida iseloomustab suurenenud verevarustus, seetõttu on väga lihtne provotseerida turseks muutuvaid mikrotsirkulatsiooni probleeme. Mida suurem on esialgse kahjustuse pindala, seda suurem on oht, et AHM võib tekkida. Erinevad häired ja vaevused võivad põhjustada turset:

  • isheemiline insult. Selles seisundis on verevool GM häiritud veresoonte blokeerimise tõttu verehüüvete mõjul, mis häirib rakkude normaalset hapnikuvarustust. Selle tagajärjel surevad rakud ja elund paisub;
  • arteri purunemisest põhjustatud ajuverejooks areneb trauma ja veresoonte aneurüsmiga, provotseerides suurenenud rõhku pea sees;
  • verejooks GM osakondades ja selle kudedes;
  • onkoloogia GM-is;
  • metastaaside ülekasv GM-s, sõltumata peamise neoplasmi asukohast;
  • pea trauma koos ajukahjustusega;
  • meningoentsefaliit, nakkusliku iseloomuga ajukelme põletik;
  • kolju aluse murd;
  • toksoplasmoos. See vaevus võib emakasisese arengu ajal põhjustada loote kesknärvisüsteemi turset;
  • verevalumid kolju sees pärast peavigastusi;
  • aju kontusioon;
  • tugev mürgistus alkohoolsete jookide, kemikaalide, mürkide, toksiinidega;
  • dekompenseerimata iseloomuga neerude ja maksa funktsioonide kiire ja järsk langus;
  • dekompenseeritud müokardi düsfunktsioonist või allergiatest põhjustatud naha turse.

Turse tekkimisel on mitmeid muid põhjuseid:

  • suurenenud vererõhk suurenenud rõhu tõttu väikestes veresoontes, see tähendab, et ajuarterite laienemine viib tserebrospinaalvedeliku akumuleerumiseni interstitsiaalses ruumis;
  • häiritud veresoonte läbilaskvus, mis põhjustab rõhu tõusu interstitsiaalses ruumis ja rakumembraanide hävitamist.

Tavaliselt varieerub täiskasvanute kolju sees oleva rõhu väärtus vahemikus kolm kuni viisteist mm Hg. Köha, aevastamine, suurenenud kõhuõõnesisene rõhk ja muud füsioloogilised tegurid võivad selle väärtust tõsta viiekümne kuni kuuekümne mm Hg-ni, samas kui inimese närvisüsteemiga probleeme pole. Miks? Kuna pea sees olev rõhk normaliseerub ajusüsteemi sisemiste kaitseomaduste tõttu kiiresti.

GM turset saab diagnoosida mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka vastsündinud lastel. Imikute haiguse arengu põhjus on enamasti sünnivigastus, kuid selle võivad esile kutsuda ka muud tegurid:

  • onkoloogilised protsessid;
  • hapnikunälg;
  • nakkus või põletik GM-lapsel;
  • nakkused, mis tekkisid ema üsas;
  • hiline toksikoos raseduse ajal;
  • hematoomid ja verevalumid.

Lastel saab paraventrikulaarset turset tuvastada juba esimestel elunädalatel..

Kes on ohus

Järgmistesse kategooriatesse kuuluvatel inimestel on suur ajuödeemi tekkimise oht:

  • südamikud ja vaskulaarsüsteemi probleemidega patsiendid, isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos. Kõige sagedamini esineb sel põhjusel patoloogia eakatel;
  • inimesed, kelle töö on seotud vigastuste võimalusega või suure tõenäosusega kõrgelt kukkuda;
  • alkohoolikud. Neil, kes alkoholi kuritarvitavad, tapab etanool GM närvirakke ja nende asemele kogutakse CSF;
  • vastsündinud, kes sünnivad loomulikult sünnikanali läbimisega.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast võib turset olla kahte tüüpi:

  • lokaalne või perifokaalne ödeem - mõjutab elundi konkreetset piirkonda;
  • difuusne on ulatuslik turse, mis mõjutab ajutüve ja poolkera. Sellisel juhul on patoloogia sümptomatoloogia rohkem väljendunud..

Samuti eristatakse ödeemi sõltuvalt põhjustest, mis kutsusid esile tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise elundi rakkudes..

Kõige sagedamini diagnoositakse traumaatiline ödeem, mis võib sõltuvalt etümoloogiast olla vasogeenne või tsütotoksiline.

Turse tüüpKirjeldus
Vasogeenne aju ödeemSee tekib vere-aju barjääri funktsioonide rikkumise tõttu, samal ajal kui valge aine maht suureneb oluliselt ja patoloogilised sümptomid ilmnevad juba esimesel päeval pärast vigastust. Seda tüüpi tursete korral koguneb vedelik neoplasme, operatsioonipiirkondi, põletikukoldeid, isheemiat ja traumasid ümbritsevatesse närvikudedesse. Seda tüüpi turse võib kiiresti muutuda GM-kompressiooniks.
Tsütotoksiline ödeemTsütotoksilist turset võivad põhjustada sellised patoloogiad:
  • gaasimürgitusest tingitud hüpoksia;
  • GM-infarkt, mis tekkis ajuveresoonte blokeerimise tõttu;
  • üldine mürgistus, mis areneb erütrotsüüte hävitavate mürkide kehasse tungimise taustal;
  • keha mürgitamise tagajärjel mitmesuguste kemikaalidega.

Seda tüüpi vaevuste korral paisub peamiselt hall aine.

Osmootne turseSee areneb närvikoe osmootse kontsentratsiooni suurenemise taustal. Sellistel juhtudel võib tekkida sarnane nähtus:

  • kui inimene upub mageveega jõgedesse;
  • kui tekib entsefalopaatia, provotseeritakse organismi ainevahetusprotsesside häiretest;
  • kvalifitseerimata vereülekanne;
  • kustumatu soov vedelikku juua, mida saab ajutiselt rahuldada ainult tohutu veekogus - polüdipsia;
  • kehas voolava vere suurenenud maht.
Interstitsiaalne turseSeda iseloomustab tserebrospinaalvedeliku sisenemine vatsakeste külgseinte kaudu neid ümbritsevatesse kudedesse.

Millised arenguvõimalused on võimalikud

GM-i tursed pole ühegi inimese elu jaoks ohutud, sest ilma piisava ravita võib see põhjustada kehas dekompenseeritud häireid või eluga kokkusobimatuid tagajärgi..

See haigus on ohtlik, kuna seda ei saa isegi alati ravida, seetõttu on aju ödeemi tagajärgede jaoks kolm peamist võimalust:

  1. Haigus progresseerub, areneb GM turseks ja lõpeb patsiendi surmaga. See patoloogiliste seisundite jada esineb pooltel juhtudel. Turse on ohtlik - progresseerudes koguneb GM-i kriitiline kogus lahustunud aineid. Patsient püsib stabiilsena seni, kuni koljus on ruumi laieneva aju jaoks. Mida rohkem paistetust muutub, seda tihedamad aju struktuurid pehmete sees liiguvad, näiteks surutakse väikeaju mandlid ajutüve sisse, mis viib lõpuks hingamise seiskumiseni ja südame lakkamiseni..
  2. Turse kõrvaldatakse täielikult, tekitamata komplikatsioone. Pärast patoloogia ravi on see väga haruldane tulemus, see on võimalik ainult siis, kui noortel ja füüsiliselt tervetel inimestel diagnoositakse turset alkohoolse või muud tüüpi kehamürgituse taustal. Kui toksiinide annus sobib eluga ja patsient viiakse kiiresti meditsiiniasutusse, saab GM turse peatada, ilma et see avaldaks kehale mingeid tagajärgi..
  3. GM turse elimineeritakse, kuid tõsiste komplikatsioonide tõttu muutub patsient invaliidiks. Selline haiguse kulgu tulemus on võimalik juhtudel, kui turset provotseerib meningiit, peatrauma ja mõõdukas meningoentsefaliit. Enamasti on visuaalselt võimatu kindlaks teha, kas inimesel on puue..

Sümptomid

Turse kliiniline pilt on väga mitmekesine, kõige iseloomulikum, kuid mitte spetsiifiline sümptom on kohutav peavalu, mida ei saa leevendada ühegi valuvaigistiga.

Eriti selliste sümptomite ilmnemine peaks tekitama kahtlust, kui hiljuti on tekkinud peavigastus või lisaks peavalule on ohvril iiveldus ja oksendamine..

Loetleme kõik peamised turse tunnused, mis võivad ilmneda järk-järgult või välkkiirelt, sõltuvalt sellest, kui kiiresti tursed täiskasvanutel arenevad:

  • teadvus on tumenenud. Tema häire aste võib olla erinev, alates kergest ülekoormusest kuni sügava koomani. Patoloogia progresseerumisega minestus suureneb ja süveneb;
  • nakkusliku ajukelme põletiku esinemisele viitavaid sümptomeid, eriti nende kombinatsiooni üldise heaolu halvenemise ja teadvuse tuhmumisega, tuleks hoiatada;
  • algstaadiumis esineva tursega võivad tekkida fokaalsed sümptomid - jäsemete motoorse aktiivsuse nõrgenemine, 1/2 keha halvatus, nägemispuude, kõne, hallutsinatsioonid, liigutuste koordineerimine üldiselt. Ajukoe klassikalise turse korral peatatakse need funktsioonid täielikult, kuna patsient on teadvuseta ja tema keha ei ole võimeline kõrgemaks närviliseks tegevuseks;
  • patoloogia progresseerumisega algavad lühiajalised krampide seisundid, mis seejärel asendatakse lihastoonuse täieliku nõrgenemisega;
  • vererõhk langeb ja pulss destabiliseerub. See sümptomatoloogia näitab turse levikut ajutüvele, kus asuvad peamised keskused elu säilitamise tingimuste tagamiseks;
  • ebaühtlane hingamine, mis räägib ka ajutüve oluliste osade, eriti hingamiskeskuse kahjustusest;
  • silmamunade ujumine või lahknev straibism näitab, et GM-ajukoor on subkortikaalsetest keskustest lahti ühendatud.

Esialgsel etapil tekivad mäluhäired, unustamine, nägemise vähenemine ja kaelavalu.

Kui turset provotseerib alkoholimürgitus, võivad näole ilmneda väljendunud tsüanoos ja verevalumid. Enamikul juhtudel sümptomatoloogia ainult kasvab ja teadvuse häired süvenevad, mille tagajärjel kaotab patsient täielikult suurema närvisüsteemi aktiivsuse ja motoorse aktiivsuse võime.

Vastsündinute haigusnähud on tugev ärevus, lakkamatu nutt, õpilase suurenemine, rinnast keeldumine, fontanelli pinge või turse. Samuti võib beebil olla pea oluliselt suurenenud ja tekivad krambid. Imikute kriitiline periood on kuu pärast sündi. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna viivitamine võib põhjustada haiguse kiiret arengut ja surma.

Diagnostika

Närvisüsteemi keskosa turse kahtluse korral võib ödeemi leevendamist öelda ainult arst. Esialgu peaks patsiendi uurima neuroloog ja silmaarst. Neurosonograafiat tehakse alla ühe aasta vanustele lastele. Vanemad patsiendid läbivad pea CT või MRI.

Järeldused OGM-i moodustumise põhjuste kohta tehakse kogutud anamneesi, neuroloogia haigusloo hinnangu, üldise ja biokeemilise vereanalüüsi ning aju struktuuri, funktsioone ja biokeemilisi omadusi visualiseerivate uuringute tulemuste põhjal. Kuna see patoloogia areneb kiiresti, tuleks kõik diagnostilised manipulatsioonid läbi viia haiglaravil koos raviga. Ravimeetmeid saab läbi viia vastavalt intensiivravi või intensiivravi osakonna patsiendi raskusastmele.

Ravimeetodid

Kui medulla paisub ronijatel kiire tõusu tõttu või CSF koguneb lokaalselt muul põhjusel, ei pruugi ravi meditsiiniasutuses olla vajalik. Sümptomid kaovad iseenesest kahe kuni kolme päeva jooksul. Kogu selle aja võib inimene tunda peavalu, iiveldust ja pearinglust, mistõttu võidakse täiendavalt välja kirjutada diureetikume, valuvaigisteid ja antiemeetilisi ravimeid. Raskemad tingimused võivad vajada tõsiseid ravimeid või isegi operatsiooni.

Terapeutiliste protseduuride kompleks peaks hõlmama mitut valdkonda:

  • olemasoleva tursega võitlemine ja selle progresseerumise vältimine;
  • patoloogide arengu põhjuste ja nende leevendamise kindlakstegemine;
  • patsiendi heaolu halvendavate täiendavate sümptomite kõrvaldamine.

Konservatiivsed meetodid

Ravi meditsiiniliste meetoditega peaks olema terviklik. Esialgu on välja kirjutatud ravimid, mis eemaldavad elundi kudedest liigse tserebrospinaalvedeliku:

  • osmootsed diureetikumid. Näitena võib tuua Manit. Pärast selle infusiooni süstitakse maksimaalse dehüdratsiooniefekti saavutamiseks loop-diureetikume;
  • loop-diureetikumid (Furosemiid, Lasix, Trifas) väga suurtes annustes. See on vajalik toimeainete vajaliku kontsentratsiooni kiireks saavutamiseks ja diureetilise toime saavutamiseks;
  • L-lüsiini estsinaat. Selliste ravimite võtmine on vajalik vedeliku eemaldamiseks kudedest ja tursete tunnuste vähendamiseks;
  • hüperosmolaarsed lahused (glükoos 40%, magneesiumsulfaat 25%). Need ained suurendavad lühiajaliselt plasma osmootset rõhku ja suurendavad diureetikumide toimet. Lisaks antakse ajurakkudele toitaineid.

Ilma vedamiseta täiendatakse dehüdratsioonravi piisava hapnikuga varustamise ja ainetega ainevahetusprotsesside parandamise vahenditega. Sel eesmärgil viiakse läbi järgmised tegevused:

  • paigaldatakse kopsude kunstliku ventilatsiooni seade või sisestatakse tilguti abil niisutatud hapnik;
  • võetakse kohalikku jahutust - patsiendi pea on igast küljest kaetud jääkottidega;
  • võetakse kasutusele aju metabolismi normaliseerivad ravimid (Actovegin, Ceraxol, Kotexin);
  • turse laienemise vältimiseks on ette nähtud kortikosteroidid, kuid need on efektiivsed ainult kahjustuse lokaalses vormis. Need ravimid tugevdavad aju veresoonte seinu..

On vaja ravida mitte ainult turset ennast, vaid ka põhjuseid, mis seda provotseerisid, samuti haiguse põhjustatud tagajärgi. Sõltuvalt olukorrast on vaja pöörata tähelepanu haiguse kõikidele ilmingutele ja vajadusel parandada südame seisundit, kõrvaldada kehamürgituse tunnused ja tagajärjed, võidelda kehatemperatuuri tõusu vastu, mis võib turseid süvendada..

Pärast ödeemi tekkimise täpse põhjuse väljaselgitamist võib välja kirjutada järgmised ravimid ja meetmed:

  • antibiootikumid, millel on kõrge läbitungimisvõime vere-aju barjääri vastu - tsefuroksiim, tsefepim;
  • vahendid toksiinide eemaldamiseks kehast;
  • krambihoogude vastu võitlemise ravimid - barbituraadid;
  • vahendid erutuvuse pärssimiseks, rahustid ja lihasrelaksandid (diasepaam, Relanium);
  • ravimid, mis normaliseerivad vereringet ja aju toitumist - Trental, Curantil jne..

Ajukoe turset on võimalik ravida ainult haiglas spetsialistide järelevalve all, igasugune viivitus võib põhjustada surma.

Kirurgiline

Kui ödeemi meditsiinilisest ravist ei piisa, võib välja kirjutada operatsiooni:

  • kraniotoomia (joonis a) - opereeritavate koljusiseste kasvajate ekstsisioon, kuid ainult siis, kui patsient on stabiilses seisundis;
  • verevalumite endoskoopiline eemaldamine ajus;
  • ventrikulostoomia (joonis b) - drenaaži paigaldamine õõnsa nõela ja kateetri kujul, et tagada väikeaju väikeaju väikeaju vedeliku väljavool, vähendada kolju siserõhku ja vähendada turset üldiselt.

Patsiendi prognoos

Kui palju elab sarnase patoloogiaga? Nagu näitab praktika, võib see algstaadiumis olla veel pöörduv protsess, kuid haiguse progresseerumisel on täieliku taastumise võimalused minimaalsed, kuna tugev turse provotseerib aju struktuurides pöördumatute muutuste arengut, nimelt põhjustab see närvikiudude surma ja kiudude hävitamist müeliiniga.

Täielik taastumine pärast turset on võimalik ainult selle toksilise päritolu korral ja ainult siis, kui patsient on noor, terve ja õigeaegselt meditsiiniasutusse toimetatud. Patoloogia tunnuste iseseisev kadumine on võimalik mägise turse korral, kui patsient eemaldati kiiresti kõrgmäestikust, kus tal tekkis patoloogia. Sümptomite taandarengu kestus on sel juhul mitte rohkem kui 2-3 päeva.

Kõige sagedamini on täiesti võimatu täielikult taastuda, patsiendil võivad olla teistele nähtamatud jääknähud, kuid patsiendile ebamugavused:

  • peavalud;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • tähelepanu hajumine;
  • mäluprobleemid;
  • uneprobleemid;
  • depressiivsed seisundid;
  • krambid;
  • häiritud liikumiste koordineerimine;
  • füüsilise arengu rikkumine;
  • probleemid suhtlemisoskustega;
  • epilepsiahooge;
  • halvatus;
  • hingamishäire;
  • kooma;
  • patsiendi vegetatiivses seisundis viibimine ajukoore funktsioonide kadumise tõttu.

Aju tugeva turse ja selle kokkusurumise korral on eluprognoos pettumust valmistav, kuna aju struktuuride nihkumine kutsub esile hingamise seiskumise ja südamelihase töö peatumise, see tähendab patsiendi surma..

Ärahoidmine

Turse ennetamiseks ja kontrollimiseks on hädavajalik järgida lihtsaid soovitusi ja ohutuseeskirju:

  • kandke sõidukitega sõites turvavööd;
  • Kaitske oma jalgratta, mopeedi, mootorratta, rulluisutamise, ehitusplatsil või muude ohtlike esemetega töötamise ajal pead kiivriga;
  • suitsetamisest loobuda;
  • jälgida vererõhu taset.

Järeldus

Ajukoe turse on väga tõsine patoloogia. Kui ilmnevad selle arengu tunnused, eriti kui sellele eelnes traumaatiline ajukahjustus või mitmesugused infektsioonid, ei tohiks mingil juhul ise ravida. Seda patoloogiat saab kõrvaldada ainult haigla tingimustes. Ainult kogenud spetsialist võib pärast mitmeid diagnostilisi meetmeid määrata ravikuuri või operatsiooni. Varajase diagnoosimise korral on võimalus edukaks paranemiseks, kuid pikaleveninud patoloogia on täis tüsistuste arengut, mis jäävad patsiendile kogu ülejäänud eluks..