Vereringe häired

Trauma

Vereringe rikkumine on tüüpiline patoloogiline protsess, mille käigus kardiovaskulaarne süsteem ei suuda kudede ja elundite verevarustust tagada. Protsessi tagajärg on hüpoksia areng ja ainevahetuse aeglustumine..

Kardiovaskulaarne süsteem on üks keha elutähtsaid süsteeme, mis on seotud toitainete, hapniku ning elutähtsate hormoonide ja neurotransmitterite transportimisega kõikidesse kehaosadesse..

Kardiovaskulaarne süsteem koosneb verest, veresoontest ja südamest, millel on oluline roll keha ainevahetusprotsesside normaalses toimimises, kandes toitaineid kaugetesse osadesse. Mis tahes muutused vereringeringe normaalses töös põhjustavad ägedate vereringehäirete haigusi, mis hõlmavad nii südamehaigusi kui ka veresoonte häireid, mis on peamine surma põhjus kogu maailmas..

Vereringe häired liigitatakse üldiseks ja lokaalseks.

Tavalised vereringehäired on:

  • · Levinud intravaskulaarne vere hüübimine;
  • · Šokk;
  • · Üldine arteriaalne rohkus;
  • · Vere paksenemine;
  • · Üldine veenide ülekoormus;
  • · Vere vedeldamine;
  • Üldine äge ja krooniline aneemia.

Kohalike vereringehäirete hulka kuuluvad:

  • · Tromboos;
  • Isheemia;
  • · Südameatakk;
  • · Emboolia;
  • · Vere staasi;
  • · Venoosne ülekoormus;
  • · Arteriaalne rohkus;
  • Verejooks ja verejooks.

Vereringe häired võivad olla põhjustatud sellistest müokardiovaskulaarsüsteemi häiretest nagu:

  • · Stenokardia;
  • Arütmia;
  • · Ateroskleroos;
  • · Arterioskleroos;
  • · Kardiomüopaatia;
  • · Kaasasündinud südamehaigus;
  • · Südamereuma;
  • · Hüpertensioon;
  • · Hüperkolesteroleemia;
  • Perifeersed veresoonte haigused.

Vereringe häirete põhjused

Vereringehäirete ilmnemisel on palju põhjuseid. Neid saab ligikaudu jagada 5 rühma - traumaatiline, kompressioon-, oklusioon-, kasvaja- ja vasospastiline. Vereringeprobleemid tekivad sageli teatud haigusseisunditega inimestel, nagu diabeet, hüpertensioon, neerupuudulikkus ja dialüüsravi saavatel inimestel.

Vereringehäirete esinemise tingimused on:

  • · Läbitungivad vigastused;
  • · Aneurüsmid;
  • · Vaskulaarsed häired;
  • · Raynaud 'nähtus;

Vereringe häirete sümptomid

Vereringe häirete sümptomid on:

  • Valu
  • · Sõrmeotste värvi muutused;
  • · Mitteparanevad haavandid;
  • · Talumatus külma suhtes;
  • Tuimus või kipitus sõrmedes;
  • · Anumate ümbruse paistetus;
  • · Kehv haavade paranemine;
  • Tsüanoos
  • · Väsimus;
  • · Pearinglus;
  • Minestamine;
  • · Lonkamine;
  • · Peavalu;
  • · Valu rinnus;
  • Ebanormaalne vererõhk.

Vereringe häirete ravi

Vereringehäirete ravi peaks algama vereringehäire põhjuse ravist koos dieedi, tervisliku toitumise, madala rasva- ja soolasisaldusega ning rohkesti oomega-3 ja E-vitamiini sisaldava dieedi, regulaarse treeningu ja suitsetamisest loobumisega, kuid ägedad vereringehäired vajavad kirurgilist sekkumist.

Vereringehäireid on võimalik ravida ka põletikuvastaste ravimitega, füsioteraapia, võimlemise ja massaažiga, hüperbaarilise hapnikravi, elektromagnetilise teraapia, vibroteraapia ja täiendavate lähenemisviisidega verevoolu parandamiseks, mis aitavad paraneda kudedes ning leevendada valu, põletikku ja väsimust.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Vereringe häired

Inimkeha korrektne toimimine sõltub otseselt vereringesüsteemi üldisest seisundist. Kui mingil põhjusel on elundi vereringe häiritud, ei saa kuded vajalikus koguses hapnikku ja toitaineid, mille tagajärjel tekib hüpoksia ja ainevahetusprotsessid aeglustuvad, mis viib erinevate haiguste tekkeni..

Vereringe häire on südame-veresoonkonna teatud seisund, mille korral see ei suuda tagada organite ja kudede piisavat verevarustust. Normaalse verevoolu tagamine on üsna keeruline protsess, mis sõltub veresoonte võrgu terviklikkusest, südame korrektsest toimimisest ja nende kahe süsteemi täpsest tasakaalust..

Vereringehäired, südamepuudulikkus, dekompensatsioon, vereringehäired - need mõisted on täiesti identsed ja neil on üsna lai tähendus, mis räägib mitte ainult südamelihase kontraktiilse funktsiooni rikkumistest, vaid ka perifeerias toimuvatest patoloogilistest muutustest, mis määravad suuresti patsiendi seisundi.

Vereringesüsteem jaguneb tavapäraselt perifeerseks ja tsentraalseks.

Keskvereringesüsteemi patoloogiad on põhjustatud häiretest südame töös või suurtes anumates.

Perifeerse vereringesüsteemi patoloogiad avalduvad järgmistel põhivormidel:

  • vereringehäired;
  • vere reoloogiliste omaduste rikkumised;
  • veresoonte seinte läbilaskvuse rikkumised.

Määrake ägedad vereringehäired ja kroonilised.

Haiguse arengu põhjused

Tuvastatakse piisav arv põhjuseid, mis võivad oluliselt mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi seisundit ja põhjustada mitmesuguseid vereringehäireid. Kõik põhjused on tavapäraselt jagatud viide rühma:

  • kokkusurumine;
  • traumaatiline;
  • vasospastiline;
  • seotud kasvajate esinemisega;
  • oklusiivne.

Sageli esinevad vereringehäired inimestel, kellel on teatud haigused, näiteks hüpertensioon, diabeet, neerupuudulikkus jne..

Vereringe häirete tekkimise tingimused on reeglina läbistavad vigastused, vaskulaarsed häired, aneurüsmid, Raynaud 'nähtus.

Vereringe häirete ravi sõltub otseselt põhjuse väljaselgitamisest, millega see on otseselt seotud.

Vereringe häirete sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud on erineva raskusastmega, alates prekliinilisest, latentsest vormist, kui vereringehäirete sümptomid avalduvad selgelt alles pärast füüsilist koormust, kuni väljendunud sümptomiteni vereringesüsteemi raskete häirete korral..

Kliiniliste ilmingute raskusastet on kolm:

  • esimest etappi iseloomustab sümptomite puudumine puhkeolekus. Patoloogia tunnused ilmnevad alles pärast füüsilist pingutust. Inimesel on õhupuudus, tahhükardia, südamepekslemine isegi pärast selliseid koormusi, millega patsient saaks varem kergesti toime tulla;
  • teises etapis väljenduvad patoloogia kliinilised ilmingud mõõdukalt ning ravi ja raviskeemi järgimisega kaovad kiiresti. Ravi mõjul õhupuudus, maksa suurenemine, tursed, astsiit ja muud väljendunud sümptomid vähenevad, kuid ei kao täielikult;
  • kolmandas etapis on vereringehäirete sümptomid väga väljendunud ning nendega liitub patsiendi düstroofia ja tugev kurnatus. Selles etapis on teraapia äärmiselt ebaefektiivne ja tekib küsimus kirurgilise ravi kohta.

Vereringe häirete peamisteks sümptomiteks on valu, sõrmede kipitus või tuimus, sõrmeotste naha värvimuutus, õhupuudus, mitteparanevad haavandid, tsüanoos, tugev väsimus, pearinglus, minestamine, valu rinnus, madal või kõrge vererõhk, halb haavade paranemine.

Vereringe häirete tüübid

Ägedad vereringehäired on reeglina kardiovaskulaarse aparatuuri kahjustuste tagajärg, kuid võivad esineda ka kesknärvisüsteemi haiguste, sügavate ainevahetushäirete, endokriinsete haiguste ja muude patoloogiliste seisundite taustal. Tavaliselt tekivad ägedad vereringehäired ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tõttu või vaskulaarsüsteemi ja müokardi funktsioonide samaaegse dekompensatsiooni tagajärjel.

Kroonilised vereringehäired arenevad järk-järgult anumate läbimõõdu vähenemise taustal kuni nende täieliku ummistumiseni. Haiguste hävitamine võib mõjutada mitmesuguseid suuri anumaid, kuid erilist tähtsust omistatakse alajäsemete anumate lüüasaamisele, kuna just see võib põhjustada nekroosi arengut. Kõigile patoloogilistele seisunditele on ühine kroonilise arteriaalse puudulikkuse areng, mis avaldub isheemilise sündroomi all.

Vereringe häirete diagnoosimine ja ravi

Vereringe häirete diagnoosimine hõlmab mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Diagnoosimiseks on kõigi vaskulaarsete haiguste esinemine ja patsiendile oluliste kaebuste esinemine. Laboratoorsete uuringute meetodid hõlmavad vereanalüüse - üldist, koagulogrammi, suhkrut, lipiidide profiili. Kasutatakse selliseid instrumentaalseid meetodeid nagu MRI, dupleksskaneerimine. Angiopaatia tunnuste kindlakstegemiseks ja neuropsühholoogilise uuringu läbiviimiseks on vajalik kognitiivsete häirete tuvastamiseks silmaarsti uuring..

Vereringehäirete ravi algab selle põhjuse väljaselgitamise ja ravimisega, millega see on seotud. Kõik ravimeetodid on jagatud konservatiivseteks ja operatiivseteks. Vereringehäireid pole varajases staadiumis ravida piisava ravi abil ja mõnikord lihtsalt oma elustiili muutes, peamine on mitte eirata kliinilisi ilminguid ja alustada ravi õigeaegselt. Tervislik toitumine, vähese soola- ja rasvasisaldusega ning E-vitamiini ja oomega-3 sisaldav dieet, regulaarne treenimine, halbade harjumuste vältimine koos vajalike ravimitega avaldavad tõhusat mõju haigusele.

Ägedate vereringehäirete ravi koosneb sageli kirurgilistest meetoditest, mille eesmärk on taastada veresoonte läbilaskvus - emboolektoomia, arteriaalne plastiline kirurgia, veresoonte proteesimine ja möödaviik. Laialdaselt kasutatakse kaudse revaskularisatsiooni operatsioone, mis on suunatud tagatise vereringe parandamisele ja jäsemete vereringe kompenseerimisele. Kiireloomulise kirurgilise sekkumise näidustusteks on pindmiste veenide tromboflebiit, abstsessi moodustumise sümptomitega tromboflebiit, vaagna ja jäsemete põhiveenide äge tromboos.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega professionaalne meditsiiniline nõustamine..

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus: kuidas haigust ära tunda ja ravida?

Äkilised ebaõnnestumised aju vereringesüsteemis toovad kaasa osalise või täieliku puude. Inimene kaotab kõne, ei saa täielikult liikuda ja olla ümbritsevast reaalsusest teadlik. Oluline on osutada VOCM-iga patsiendile õigeaegselt abi. Esialgsel etapil takistavad tilk-infusioon ja intravenoossed süstid haiguse arengut. Pärast erakorralist abi vajab patsient tserebrovaskulaarse ägeda õnnetuse ja taastusravi täielikku ravikuuri.

Mis on tserebrovaskulaarne äge õnnetus

Aju on kõige täiuslikum organ, selle anumad säilitavad verevoolu elutähtsaks tegevuseks vajalikus mahus.

Füüsiline aktiivsus, vaimne aktiivsus ja emotsionaalne stressireaktsioon vajavad aju toimimiseks erinevat kogust verd.

Tervislikus seisundis aju veresooned tõmbuvad kokku ja laienevad, tagades vereringesüsteemi tõrgeteta toimimise..

Aju normaalse verevoolu äkiline ebaõnnestumine, mis on tingitud veresoonte blokeerimisest või purunemisest, kutsuvad arstid ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust (ACVE) või insult.

Paljud usuvad, et ainult 40-aastased täiskasvanud on insultile vastuvõtlikud, kuid statistika näitab, et insult diagnoositakse sageli lastel, eriti vastsündinutel ja imikutel..

Tavalised haigusnähud on järgmised sümptomid:

  • vererõhu järsk tõus (SBP üle 140 mm Hg);
  • nõrkus;
  • Tugev peavalu;
  • tuimus ühes kehapooles;
  • kõne- ja nägemishäired;
  • teadvuse kaotus.

Insult viib nekrootilise koe või hematoomide fookuste moodustumiseni ja sellega kaasneb pidev ajutegevuse katkemine.

ONMK tüübid

Insuldid jagunevad kaheks põhitüübiks, mis on esinemiste arvu poolest patsientide seas juhtivad.

  1. Isheemiline. Ajuarterite blokeerimise tagajärjel lakkab hapnik rakkudesse voolama, moodustub nekrootiline fookus, koed surevad.
  2. Hemorraagiline. Aju kudedes olevate veresoonte rebenemise tõttu moodustuvad hematoomid, mis suruvad naaberpiirkondi, põhjustades tõsiseid häireid elundi tegevuses.

Samuti on subaraknoidne verejooks rebenenud aneurüsmi või traumaatilise ajukahjustuse tõttu. See viitab hemorraagilistele ajukahjustustele ja moodustab mitte rohkem kui 5% insultide koguarvust.

Kõik insuldi tüübid on patsiendile ohtlikud, vajavad viivitamatut arstiabi ja seejärel pikaajalist ravi..

Isheemiline ajuinsult

Isheemiline insult on aju ägedate vereringehäirete loendis esikohal (kuni 85% kõigist juhtudest). See juhtub sageli une ajal ja kohe pärast ärkamist..

Haiguse teine ​​nimi on ajuinfarkt.

Esinemise põhjused

Isheemiline insult areneb pärast intensiivset füüsilist koormust, stressi või veresoonte ateroskleroosi tõttu. Selle haiguse riskirühma kuuluvad kardiovaskulaarsete patoloogiatega ja suhkurtõvega patsiendid.

Ajuinfarkt tekib arterite blokeerimisel (tromboos) ja elundi rakkude hapnikuvarustuse katkemisel. Toitumisest ilma jäetud kuded surevad, moodustades patoloogia fookuse. Nekroosikoht viib aju püsivate düsfunktsioonideni. Sageli eelneb haigusele patsiendi müokardiinfarkt.

Ajuinfarkti sümptomid

Isheemilist insult iseloomustab peamiste sümptomite ilmnemine une ajal. Pärast krampi kannatamist võib patsient olla teadvusel. Ajuinfarkti alguse tunnused:

  • järsult suurenev peavalu;
  • näo, keha ja jäsemete lihaste halvatus (areneb kahjustuse vastaspoolel);
  • nägemispuude ja hilinenud kõne.

Kuidas tuvastada insult kodus

Kodus saavad patsiendi sugulased teha võimaliku insuldi teste. Enne kiirabi saabumist peate ohvrilt küsima:

  • hambaid näitama või naeratama. Isheemilise insuldi korral on patsiendil huulejoone selge asümmeetria. Suunurk vajub ühel küljel alla;
  • korrake mõnda tähendusega seotud sõna. Pärast insulti ei saa inimene fraase selgelt välja öelda. Kõne muutub, muutub ähmaseks, patsient tõmbab sõnu välja;
  • tõstke käed üles 90 ° nurga all ja hoidke neid selles asendis 5 sekundit. Isheemilise ajukahjustuse korral langeb patsient ühe käe, ei suuda ettenähtud aega vastu pidada.

Insuldi esimese kahtluse korral tuleks kodus läbi viia diagnostika. Ühe või mitme sümptomi olemasolu on põhjus kiirabi viivitamatuks kutsumiseks. Arve patsiendile vältimatu abi osutamise kohta kulub minutiteks. Intensiivne ravi esimestel tundidel pärast rünnakut suurendab täieliku taastumise võimalusi.

Diferentsiaaldiagnoos

Pärast isheemilise insuldi kahtlusega patsiendi hospitaliseerimist määratakse CT või MRI. Ajukahjustuste visualiseerimise kaasaegsed meetodid võimaldavad kudedes selgelt näha haiguse fookust ja tuvastada selle tüüpi. Teisisõnu, isheemilise insuldi eristamiseks hemorraagilisest või muust koljusisest patoloogiast.

  1. Magnetresonantstomograafia on juhtiv insultide diferentsiaaldiagnostika uuring. Piltidel on selgelt näha peaajuinfarkti tekkele iseloomulikud peamised tunnused:
    • koe nekroos;
    • tursed;
    • veresoonte blokeerimine.
  2. Kompuutertomograafia - võimaldab teil tuvastada insuldi olemasolu ja eristada isheemiat hemorraagilisest verejooksust.
  3. Ultraheli Doppleri ja dupleksskaneerimisega - kasutatakse patsiendi unearterite seisundi täielikuks uurimiseks. Aju verevoolu uuring võimaldab diagnoosi selgitada ja isheemilise insuldiga patsiendile paremat ravi välja kirjutada..

Ajuinfarkti ravi

Arstiabi osutamiseks on oluline võtta erakorralisi meetmeid esimese 2-3 tunni jooksul pärast ajuinfarkti sümptomite tekkimist, vastasel juhul kahjustuse kuded surevad. Kohtumised peaks määrama haiglas tegutsev kiirabiarst või elustamisarst.

  1. Intravenoossed verevedeldajad - aitavad peatada paralüüsi tekkimise (kui seda kasutatakse esimese kolme tunni jooksul).
  2. Aju ödeemi vähendavate ja koljusisese rõhu vähendavate ravimite süstimine.
  3. Kirurgiline sekkumine (stentimine, endartektoomia, angioplastika) - väldib aju uuesti infarkti tekkimise ohtu enam kui 50%. Operatsioon viiakse läbi unearteri blokeerimisel.

Patsient on haiglas 10 kuni 21 päeva. Haiguse dünaamikat jälgitakse vereanalüüside, CT, ultraheli või MRI abil.

Õigeaegse hädaabi korral on patsiendi täielik taastumine võimalik. Kui aeg on kadunud, vabastavad arstid patsiendi pärast elustamist ja toetavaid meetmeid koduhooldusele.

Taastusravi

Pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist on oluline ravida insuldiga kaasnevad komplikatsioonid:

  • lihaste motoorse funktsiooni rikkumine;
  • kõne ja nägemishäired;
  • lamatised;
  • kopsupõletik;
  • alajäsemete süvaveenide trombemboolia jne..

Insuldijärgne patsient vajab pidevat hoolt ja tähelepanu. Kerge ja keskmise raskusastmega kulub kaotatud funktsioonide (kõndimis-, rääkimis-, enesehooldusoskuste) taastamiseks mitu kuud kuni 1 aasta. Rasketel juhtudel jääb patsient valetatuna puudega või liigub ratastooli abil.

Rehabilitatsiooniprogrammi koostab arst. See sisaldab:

  • ravimite kohustuslik tarbimine: antihüpertensiivsed ravimid, antikoagulandid, kolesterooli alandavad ravimid (Piratsetaam, Kapoten, Aspiriin jne);
  • teostatavad füüsilised harjutused (Feldenkraisi harjutused, harjutusravi);
  • kõnnib värskes õhus ja teeb lihtsat tööd;
  • terapeutiline massaaž ja füsioteraapia (magnetoteraapia, lihaste stimulatsioon elektriimpulsiga, terapeutilise muda ja osokeriidi rakendused jne)

Terapeutiline harjutusravi insuldi taastusravis - video

Toitefunktsioonid

Isheemilise insuldi saanud patsiendid peaksid hoiduma joomisest ja suitsetamisest. Arstid soovitavad rehabilitatsiooniperioodil järgida mitmeid tervisliku toitumise reegleid..

  1. Piirake söögi ajal soola ja suhkru kogust.
  2. Sööge vähem mune, taimeõli ja rasvaseid toite.
  3. Jätke margariin toidust välja ja vähendage jahu sisaldavate toitude tarbimist.
  4. Püüa mitte süüa konserve, marineeritud kurke ja marinaade.

Pärast insulti vajab keha närvisüsteemi taastamiseks loomset valku (kana, tailiha). Toitu tuleks aurutada või keeta, seejärel hakitud segistis ja anda patsiendile väikeste portsjonitena. Praetud toidud jäetakse menüüst igaveseks välja. Inimene peab päevas jooma kuni 1,5 liitrit vedelikku. Patsienti on soovitatav juua teelusikatäiest.

Toitumisspetsialistid soovitavad dieeti lisada järgmised toidud:

  • köögiviljad, puuviljad ja neist valmistatud nõud;
  • salatid;
  • püreesupp;
  • kodujuust, keefir;
  • kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid.

Keelatud tooted - galerii

Hemorraagiline insult

Ajuverejooks tekib äkki. Hemorraagilise insuldi korral on patsiendi võimalus ellu jääda palju väiksem kui isheemilise insuldi korral. Haigus võib inimest ületada kõige aktiivsemal eluperioodil: töökohal, peol, füüsilise koormuse ja stressitingimuste korral.

Hemorraagiline insult on mittetraumaatiline ajuverejooks ja seda esineb 20% -l patsientidest.

Kahjustatud veresoonte seinad on ebasoodsate tegurite mõjul rebenenud, mis viib haiguse üldiste aju sümptomiteni.

Sümptomid

Ajukoes on mitut tüüpi verejookse, millest kõigil on oma sümptomid, diagnoositakse ja ravitakse erineval viisil..

  1. Veri voolab aju membraanide ja kolju luude vahel (subaraknoidne ruum). Patsient kannatab peavalu, iivelduse ja oksendamise rünnaku all. Areneb fotofoobia, seisundit ei leevendata, patsient võib ootamatult kaotada teadvuse.
  2. Verejooks ajukoes. Seda iseloomustab hematoomi moodustumine ajus endas. Seda tüüpi kahjustuse neuroloogilised sümptomid sõltuvad patoloogia asukohast:
    • aju otsmikusagaras - viib rumaluse, kõnehäirete ja väriseva kõnnakuni. Patsient saab huuli toruga spontaanselt venitada;
    • temporaalsagaras provotseerib see nägemis- ja kuulmiskahjustusi (patsient näeb osa visuaalsest pildist ega saa aru oma emakeelest). Keha on krampis;
    • parietaalis võtab see ühe keha kehast tundlikkuse (temperatuur, valu);
    • kuklaluus - põhjustab ühe või mõlema silma nägemise kaotuse;
    • väikeajus - viib liigutuste koordinatsiooni halvenemiseni: kõikuv kõnnak, silmad küljelt küljele ja lihastoonuse langus. Patsient võib hingata ebajärjekindlalt, esineb näonaha hüperemia (punetus) ja krambid kuni teadvuseta.

Esinemise põhjused

Enamikul juhtudel saavad ajuverejooksu põhjusteks inimese kroonilised haigused ja halvad harjumused..

  1. Arteriaalne hüpertensioon.
  2. Ajuveresoonte aneurüsmid ja patoloogiad.
  3. Vaskuliit, angiopaatia, hemofiilia ja trombotsütopeenia.
  4. Fibrinolüütiliste omadustega ravimite ja antikoagulantide (hepariin, aspiriin jne) võtmine.
  5. Suitsetamine, alkoholism, narkomaania.

Riskifaktorite hulgas märgivad arstid järgmist:

  • vanus üle 50 aasta (nii mehed kui naised);
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • pärilik eelsoodumus.

Diagnostika

Haiglasse sattumisel määratakse patsiendile erakorraline CT või MRI. Uuringud aitavad kindlaks teha insuldi õige diagnoosi ja kavandada ravimiteraapiat, mille abil saavad arstid kindlaks teha:

  • insuldi tüüp ja hematoomi asukoht;
  • ajuturse esinemine ja aste;
  • verejooksu maht ja hematoomi areng;
  • andmed ventrikulaarse verejooksu kohta (olemasolu, levimus) jne..

Erakorraline abi ja ravi

Aju verejooksu esimese kahtluse korral peate panema patsiendi tasasele pinnale, kergelt tõstes pead. Oluline on tagada, et inimene ei lämbuks oksendamise vastu..

Hemorraagilise insuldiga patsiendi transport toimub ülima ettevaatusega. Värinad võivad põhjustada uusi ajuverejookse.

Erakorralised meetmed on jagatud konservatiivseteks ja kirurgilisteks ning hõlmavad järgmist:

  1. Kõrge vererõhu normaliseerimine.
  2. Aju ödeemi kõrvaldamine või vähendamine.
  3. Intubatsioon ja ühendamine ventilaatoriga (hingamissüsteemiga seotud probleemide korral).
  4. Verehüüvete ennetamine veresoontes.
  5. Operatsioon - määratakse vastavalt näidustustele (patsiendi elu päästmiseks) esimestel tundidel pärast ajuverejooksu.

Taastusravi

Ajuverejooksuga patsientide rehabilitatsioon sõltub elundi koekahjustuse astmest. Reeglina saavad neist inimestest voodihaiged invaliidid, nende võimalused täisväärtuslikuks eluks on äärmiselt väikesed. Sugulased peaksid raskelt haige patsiendi eest maksimaalselt hoolitsema ja tema seisundit leevendama.

Patsiendid toituvad purustatud või tükeldatud toidust. Mõnel juhul võib vaja minna söötmistoru. Patsient vajab raviarsti pidevat järelevalvet ja kõigi kohtumiste ranget täitmist.

Voodihaigete peamine probleem on rõhuhaavandite teke ja kopsupõletiku teke. Arstid kirjeldavad üksikasjalikult soovitusi ravi ja ravi kohta.

Insuldi ennetamise meetmed

Tserebrovaskulaarset ägedat õnnetust tuleks vältida, võttes arvesse võimalikke riskitegureid. Keha vastupanuvõime insuldile ja tagajärgede vältimine aitab:

  1. Tervislik eluviis. Liikumine, õige toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkohol.
  2. Regulaarne jälgimine arsti poolt. Arteriaalse hüpertensiooni, müokardiinfarkti, suhkurtõve, ateroskleroosi ning päriliku eelsoodumuse korral vere- ja veresoontehaigustesse haigete uurimine ja ravi.
  3. Kõigi arsti soovituste järgimine pärast isheemilist või hemorraagilist insuldi. Vaatlus terapeudi, kardioloogi, hematoloogi ja neuroloogi poolt. Aju visuaalsed uuringud (CT, MRI, veresoonte ultraheli koos dopplerograafiaga), vereanalüüsid, EKG, ettenähtud ravimite võtmine.

Igat tüüpi CVA ennetamine - video

Aju vereringe äge rikkumine toimub kõige sagedamini 35–60-aastastel inimestel. Haigus on patsientide surmade arvult teisel kohal, kardiovaskulaarsete patoloogiate järel teisel kohal. Insultide õigeaegne ennetamine võimaldab pikka ja õnnelikku elu elada ka inimese päriliku eelsoodumusega haigusele.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Aju vereringe äge rikkumine. Aju ringluse ajutised häired.

CEREBRAL'I RINGI ÄGE HÄIRE

(ONMK).


See termin hõlmab igasuguseid aju vereringe ägedaid häireid, millega kaasnevad mööduvad või püsivad neuroloogilised sümptomid..

Aju vereringe ägedaid häireid iseloomustab närvisüsteemi kliiniliste sümptomite ilmnemine juba olemasolevate veresoonte kannatuste taustal:

  • ateroskleroos,
  • hüpertensioon või muu päritoluga arteriaalne hüpertensioon ja
  • mõned muud haigused (verehaigused, diabeet, süüfilis, nakkuslik-allergiline vaskuliit jne).


Kliinilised sümptomid.

Seda haigust iseloomustab äge (tavaliselt äkiline) algus ja seda iseloomustab ajukahjustuse üldiste ja lokaalsete sümptomite märkimisväärne dünaamika. Aju vereringe ägedate häirete olemuse määramisel võetakse arvesse haiguse edasist kulgu, neuroloogiliste sümptomite arengukiirust, nende tunnuseid ja raskusastet..

Jaota:

  • Aju ringluse ajutised häired
  • Lööki


1. Ja nsultsid jagunevad: püsivamate, mõnikord pöördumatute neuroloogiliste sümptomitega häired.
Insultid liigitatakse:

  • Isheemiline (ajuinfarkt) ja
  • Hemorraagiline - vere eraldumine ümbritsevatesse kudedesse ja nende leotamine.
  • Tavapäraselt eristatakse väikseid insulte, mille korral haigus kulgeb kergesti ja neuroloogilised sümptomid (motoorika, kõne jne) kaovad 3 nädala jooksul (vt insult)

2. Aju ringluse ajutised häired.

Kõige sagedamini täheldatakse ajuveresoonte hüpertensiooni või ateroskleroosi korral ja neid iseloomustab neuroloogiliste tunnuste taandareng ühe päeva jooksul pärast nende ilmnemist.

CEREBRALI RINGLUSE ÜLEMINEKUHÄIRED


Ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus - kõige levinum ägedate ajuveresoonte haiguste tüüp


Põhjused.

Patogenees.
Hüpertensiivsete ajukriiside korral on ajuveresoonte autoregulatsioon häiritud aju turse ja veresoonte spasmide sümptomitega..
Aterosklerootiliste mööduvate isheemiliste rünnakutega - ajutine isheemia aterosklerootilise anuma piirkonnas, mis tuleneb ajukaluväliste tegurite mõjust ja vererõhu langusest; käivitav mehhanism on antud juhul kõige sagedamini südame aktiivsuse nõrgenemine, mõnikord vere ebasoodne ümberjaotumine kehas seoses kuuma vanni võtmisega, mõnel juhul - impulss patoloogiliselt muutunud unearteri sinusist ja muudest teguritest.

Sageli tekivad ajuturse ajutised häired ajuveresoonte mikroemboolia tagajärjel, mis on tüüpiline müokardiinfarktiga patsientidele infarktijärgsel perioodil, aterosklerootilise kardioskleroosi, südamerikete, aordi ja pea suurte veresoonte sklerootiliste kahjustuste, samuti vere hüübivuse füüsikalis-keemiliste omaduste muutuste ja viskoosikoormuse suurenemise (viskooside suurenemise) tagajärjel..
Kolesteroolikristallid, lagunevate aterosklerootiliste naastude massid, mikrotromboosid ja mikrohemorraagiad, trombotsüütide konglomeraadid on emboolia ja tromboosi materjalid..

Ateroskleroosi korral täheldatakse ajutüve tsirkulatsiooni ajutisi häireid sageli peaaju aju (unearteri ja selgroogarterite) oklusioonikahjustuste korral, mõnikord ka nende täieliku blokeerimisega; sellistel juhtudel on need tagatise ringluse dekompensatsiooni tunnuseks.

Aju vereringehäired võivad stressirohked olukorrad. Mõnikord on ajuturse ajutise rikkumisega ka teiste elundite ja kudede - südame, neerude, kõhuõõne, jäsemete - veresoonte tsirkulatsiooni nähud.

Kliinilised sümptomid.
Aju ringluse mööduvad häired võivad avalduda:

  • aju sümptomid,
  • fookusnähud.


Üldised aju sümptomid eriti iseloomulik Hüpertensiivsed ajukriisid.
Peaaju sümptomid on: peavalu, pearinglus, silmamunade valu, mis suureneb koos silmade liikumisega, iiveldus, oksendamine, müra ja ummikud kõrvades. Võimalikud on teadvuse muutused: uimastus, psühhomotoorne erutus, teadvusekaotus, võib esineda lühiajaline teadvusekaotus. Vähem levinud on krampide epilepsiahoog.
Täheldatakse täiendavat vererõhu tõusu (BP) ja seda kombineeritakse sageli autonoomsete häiretega (külmavärinate või kuumuse tunne, rikkalik sage urineerimine jne)..
Võib märkida meningeaalseid nähtusi - kuklalihaste pinget.
Hüpotoonilised ajukriisid iseloomustavad vähem väljendunud aju sümptomid ja neid täheldatakse madala vererõhu (pulss) ja pulsi nõrgenemise taustal.


Fokaalsed neuroloogilised sümptomid võivad ilmuda sõltuvalt nende asukohast.
Kui ajupoolkeradel on vereringe rikkumine, siis kõige sagedamini on tundlik sfäär häiritud paresteesiate kujul - tuimus, kipitus, sagedamini lokaliseeritud, haarates teatud naha, jäsemete või näo piirkondi. Vähenenud valutundlikkuse piirkonnad - tuvastatav on hüposteesia.
Koos sensoorsete häiretega võivad tekkida liikumishäired - märgitakse ka halvatus või parees, sageli piiratud (käsi, sõrmed, jalg), näo näolihaste alaosa parees, keelelihased. Uuringust selgub kõõluse ja naha reflekside muutus, võivad tekkida patoloogilised refleksid (Babinsky refleks). Samuti võivad tekkida mööduvad kõnehäired, kehahäirete häired, nägemisväljade kaotus jne..

Mööduvat okulopüramidaalset ristisündroomi - ühe silma nägemise kaotus või täielik pimedus ning vastaskäe ja jala nõrkus - peetakse patognomooniliseks kaela unearteri stenoosi või blokeerimise korral. Unearteri oklusiivse protsessiga kaasneb selle kaela pulseerimise nõrgenemine või kadumine, eriti alumise lõualuu nurga all; mõnikord on arteri kohal kuulda vaskulaarset mühinat. Oftalmoloogiline dünamomeetria näitab sageli võrkkesta rõhu langust blokeeritud unearteri küljel.

Aju varre kahjustuse korral võivad esineda ka pearinglus, kõnnaku ebakindlus, koordinatsiooni häired, kahekordne nägemine, silmamunade tõmblemine külgedele vaadates, näo-, keele-, sõrmeotste sensoorsed häired, jäsemete nõrkus ja neelamine..

Koos varsündroomidega täheldatakse sageli mitmesuguseid fotopsiaid, mööduvaid skotoome, optiko-vestibulaarseid häireid, lühiajalist mälukaotust, tsirkulatsiooniga seotud desorientatsiooni tagumiste ajuarterite basseinis..
Pärast erineva etioloogiaga lokaalseid ajukriise võivad jääda "jäljed" - naha ja kõõluse reflekside asümmeetriad, kerge hüpesteesia. Tavaliselt kaovad need mikrosümptomid mõne päeva jooksul, kuid mõnikord leitakse neid hiljem..

CEREBRAL'I RINGLUSHÄIRETE RAVI.

Aterosklerootse päritoluga ajuvereringe ajutiste häirete ravi, mis põhineb ajuveresoonkonna puudulikkusel, peaks olema väga ettevaatlik. On võimatu ette öelda, kas rikkumine on mööduv või püsiv..

  • Patsiendile tuleb pakkuda vaimset ja füüsilist puhkust.
    Samuti on vaja kindlaks teha, kuidas süda praegu töötab, ja mõõta vererõhku..
  • Südame aktiivsuse nõrgenemise korral rakendage Kardiotoonilised ravimid (sulfokamfokain, subkutaanselt kordiamiin 0,25-1 ml 0,06% corglikoni lahust).
    Vererõhu järsu languse korral süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 1-2 ml mezatoni 1% lahust, subkutaanselt kofeiini, kolm korda päevas suu kaudu efedriini 0,025 g.
  • Aju verevarustuse parandamiseks normaalse või kõrge vererõhu tingimustes on ette nähtud aminofülliini intravenoosne või intramuskulaarne lahus (10 ml 2,4% aminofülliini lahust, 10 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust intravenoosselt või 1-2 ml 24% aminofülliini lahust intramuskulaarselt). Eufilliin parandab aju verevoolu, parandab verevoolu veenides ja takistab aju ödeemi kasvu.
  • Vasodilataatorid on ette nähtud peamiselt PNMK jaoks, millega kaasneb vererõhu tõus. Normaalse või madala vererõhu korral määratakse kardiotoonilised ravimid.
    • Vasodilataatoritest kasutatakse intravenoosselt 2% papaveriini 1-2 ml lahust või 1-2 ml no-shpu (süstige aeglaselt!)
    • Vasodilatatiivset toimet avaldab tsinnarisiin 1 tablett (0,025) 3 korda päevas või ksaletinool-nikotinaat (theonikol) 1 tablett (0,15 g) X 3 korda päevas või 1-2 ml intramuskulaarselt. Ksaletinool-nikotinaat suurendab verevoolu väikestes anumates, parandab seda, suurendab ajukoe hapniku toimetamist ja kasutamist, parandab vere keemilist koostist, millel on kasulik mõju südame aktiivsusele.
    • Soovitav on määrata Cavintoni intravenoosne tilkhaaval manustamine (eelistatult statsionaarsetes tingimustes) 10–20 mg (1–2 ampulli) 500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, misjärel nad lähevad tabletipreparaadi võtmisele kolm korda päevas 0,005 juures. Cavintonil on üldine veresooni laiendav toime, kuid selektiivsemalt - aju veresoontele, eriti kapillaaridele, parandades ajukoe hapnikuvarustust ja eemaldades oksüdatsiooniprodukte.
    • Kasutada võib ka treeminaali. Määrake intravenoosselt 100–200 mg (5–10 ml) 250–500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, seejärel lülitage tablettide võtmisele 1-2 tabletti kolm korda päevas..

Haiguste ennetamine.

Ajutist tserebrovaskulaarset õnnetust saab paremini vältida kui ravida. Selleks peate võtma ennetavaid meetmeid, eriti kui teil on kõrge vererõhk, kõrge vanus, südamepuudulikkus.
See on vajalik:

  • Regulaarsed vereanalüüsid, eriti selle viskoossus, trombotsüütide arv. Vererõhu kontroll on vajalik.
  • Sellistel juhtudel määrake Trombotsüütidevastased ained säilitusannustes:
    Atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes 0,001 g / kg kehakaalu kohta hommikul; Prodeksin või Kuralenil. Need ravimid takistavad arteriogeense emboolia moodustumist või vererakkude adhesiooni..
  • Ajutiste ajutiste vereringehäirete vältimiseks on mõttekas ka välja kirjutada Kaudsed antikoagulandid:
    Pelentin 0,1-0,3 g 2-3 korda päevas või Fimilin 0,03 kaks korda päevas, Simcupar 0,004 g 3 korda päevas. Kõik need ravimid tuleb välja kirjutada koos verekontrolliga ja rangelt arvestada ka nende kasutamise vastunäidustustega (maksa- ja neeruhaigused, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, hemorroidi- ja emakaverejooksud, suurenenud verejooksud jne). Tühistage need ravimid järk-järgult, vähendades annust ja suurendades annuste vahelist intervalli.
  • Aju ringluse mööduvate häirete ravimisel määrake Rahustavad ja magamise abivahendid:
    Sibazon, seduxen, somapais, palderjan, emarohi ja erinevad sümptomaatilised ravimid, mille eesmärk on leevendada peavalu, pearinglust, iiveldust, oksendamist.

Voodirežiimi kestus võib olla erinev, sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusastmest..
Ajutüve kahjustuse erinevate sümptomitega patsientidel peaks olema pikem voodirežiim - vähemalt 3 kuni 4 nädalat.