Aju on keeruline suletud süsteem, mida valvavad paljud struktuurid ja tõkked. Need kaitsetoed filtreerivad põhjalikult kogu keerdorganile sobiva materjali. Kuid selline energiamahukas süsteem peab ikkagi suhtlema ja hoidma ühendust kehaga ning aju vatsakesed on üks sellise suhtluse tagamise vahenditest: need õõnsused sisaldavad tserebrospinaalvedelikku, mis toetab ainevahetuse, hormoonide transpordi ja ainevahetusproduktide eemaldamise protsesse. Anatoomiliselt on aju vatsakesed tuletis keskkanali laienemisest.
Niisiis, vastus küsimusele, mille eest aju vatsake vastutab, on järgmine: üks õõnsuste põhiülesannetest on tserebrospinaalvedeliku süntees. See tserebrospinaalvedelik toimib amortisaatorina, see tähendab, et see tagab aju osadele mehaanilise kaitse (kaitseb mitmesuguste vigastuste eest). Alkohol kui vedelik sarnaneb paljuski lümfi struktuuriga. Nagu viimane, sisaldab ka tserebrospinaalvedelik aju jaoks tohutul hulgal vitamiine, hormoone, mineraale ja toitaineid (valke, glükoosi, kloori, naatriumi, kaaliumi).
Imikute aju erinevad vatsakesed on erineva suurusega..
Pea kesknärvisüsteemi iga osa vajab oma hoolt ja seetõttu on sel tserebrospinaalvedelik omaette. Niisiis, külgmised maod (mis hõlmavad esimest ja teist), kolmas ja neljas on isoleeritud. Kogu vatsakeste organisatsioonil on oma sõnumite süsteem. Mõned (viiendad) on patoloogilised moodustised.
Aju vatsakese anatoomia hõlmab eesmise, alumise, tagumise sarve ja keskosa (keha) struktuuri. Need on inimese ajus suurimad ja sisaldavad tserebrospinaalvedelikku. Külgmised vatsakesed jagunevad vasakuks - esimene ja parem - teine. Tänu Monroe aukudele on külgmised õõnsused ühendatud aju kolmanda vatsakesega.
Aju külgvatsake ja ninasibul kui funktsionaalsed elemendid on omavahel tihedalt seotud, vaatamata nende suhtelisele anatoomilisele kaugusele. Nende seos seisneb selles, et nende vahel on teadlaste sõnul lühike tee, mida mööda tüvirakkude kogumid läbivad. Seega on külgmine kõht eellasrakkude tarnija närvisüsteemi teiste struktuuride jaoks..
Seda tüüpi vatsakestest rääkides võib väita, et täiskasvanute aju vatsakeste normaalne suurus sõltub nende vanusest, kolju kujust ja somatotüübist.
Meditsiinis on igal õõnsusel oma tavaline tähendus. Külgmised õõnsused pole erand. Vastsündinutel on aju külgvatsakestel tavaliselt oma suurused: eesmine sarv on kuni 2 mm, keskne õõnsus on 4 mm. Neil mõõtmetel on imiku aju patoloogiate uurimisel suur diagnostiline väärtus (hüdrotsefaal on haigus, mida arutatakse allpool). Üks kõige tõhusamaid meetodeid iga õõnsuse, sealhulgas ajuõõnsuste uurimiseks on ultraheli. Seda saab kasutada nii üheaastaste laste aju vatsakeste patoloogilise kui ka normaalse suuruse määramiseks..
Kolmas õõnsus asub kahe esimese all ja asub vahepealse osa tasemel
KNS visuaalsete küngaste vahel. 3. vatsake suhtleb esimese ja teisega läbi Monroe aukude ja all oleva õõnsusega (4. vatsake) - läbi akvedukti.
Tavaliselt muutub aju kolmanda vatsakese suurus loote kasvuga: vastsündinul - kuni 3 mm; 3 kuud - 3,3 mm; üheaastasel lapsel - kuni 6 mm. Lisaks on õõnsuste arengukiiruse näitajaks nende sümmeetria. See kõht on täidetud ka tserebrospinaalvedelikuga, kuid selle struktuur erineb külgmistest: õõnsusel on 6 seina. Kolmas vatsake on talamusega tihedas kontaktis.
See struktuur, nagu kaks eelmist, sisaldab tserebrospinaalvedelikku. See asub Sylvi veevarustuse ja klapi vahel. Selle õõnsuse vedelik siseneb subarahnoidaalsesse ruumi mitme kanali kaudu - kaks Lyushko auku ja üks Magendie auk. Rombikujuline lohk moodustab põhja ja seda esindavad ajutüve struktuuride pinnad: piklik sektsioon ja sild.
Samuti loob aju neljas vatsake 12, 11, 10, 9, 8, 7 ja 5 paari koljunärvide aluse. Need oksad innerveerivad keelt, mõnda siseorganit, neelu, näolihaseid ja näonahka..
Meditsiinipraktikas kasutatakse nimetust "aju viies vatsake", kuid see termin pole õige. Definitsiooni järgi on aju maod õõnsuste kogum, mis on omavahel ühendatud tserebrospinaalvedelikuga täidetud sõnumite (kanalite) süsteemiga. Sel juhul: struktuur, mida nimetatakse 5. vatsakeseks, ei suhtle vatsakeste süsteemiga ja õige nimi oleks "läbipaistva vaheseina õõnsus". Siit järeldub vastus küsimusele, mitu vatsakest on ajus: neli (2 külgmist, kolmandat ja neljandat).
See õõnes struktuur asub läbipaistva vaheseina kihtide vahel. See sisaldab aga ka tserebrospinaalvedelikku, mis siseneb pooride kaudu "vatsakesse". Enamikul juhtudel ei ole selle struktuuri suurus korrelatsioonis patoloogia sagedusega, kuid on tõendeid, et skisofreenia, stressihäiretega ja traumaatilise ajukahjustuse saanud patsiendid on närvisüsteemi seda osa laienenud.
Nagu märgitud, on õõnsussüsteemi funktsioon tserebrospinaalvedeliku tootmine. Aga kuidas see vedelik tekib? Ainuke aju struktuur, mis annab tserebrospinaalvedeliku sünteesi, on koroidpõimik. Need on selgroogsetele kuuluvatest väikestest villous koosseisudest.
Koroidpõimikud pärinevad pia mater'ist. Need sisaldavad tohutult veresooni ja juhivad suurt hulka närvilõpmeid.
Kahtluse korral on oluline meetod õõnsuste orgaanilise seisundi määramiseks vastsündinute aju vatsakeste punktsioon..
Aju vatsakeste haigused hõlmavad järgmist:
Ventrikulomegaalia on õõnsuste patoloogiline laienemine. Enamasti leitakse selliseid laienemisi enneaegsetel lastel. Selle haiguse sümptomid on mitmekesised ja avalduvad neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomite kujul..
Vatsakeste asümmeetria (vatsakeste üksikute osade suurus muutub). See patoloogia ilmneb aju CSF-i liigse hulga tõttu. Peaksite teadma, et õõnsuste sümmeetria rikkumine ei ole iseseisev haigus - see on teise tõsisema patoloogia tagajärg, näiteks neuroinfektsioon, kolju massiline kontus või kasvaja.
Vesipea (vedelik vastsündinute aju vatsakestes). See on tõsine seisund, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku liigne esinemine aju maosüsteemis. Selliseid inimesi nimetatakse hüdrotsefaalideks. Haiguse kliiniline ilming on lapse pea liigne maht. Pea muutub nii suureks, et seda on võimatu mitte märgata. Lisaks on patoloogia määravaks sümptomiks "päikeseloojang", kui silmad nihutatakse põhja. Instrumentaalsed diagnostikameetodid näitavad, et aju külgvatsakeste indeks on tavalisest kõrgem.
Koroidpõimiku patoloogilised seisundid ilmnevad nii nakkushaiguste (tuberkuloos, meningiit) kui ka mitmesuguse lokaliseerimisega kasvajate taustal. Levinud seisund on aju vaskulaarne tsüst. See haigus võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Tsüstid on sageli põhjustatud organismi autoimmuunhaigustest..
Niisiis, vastsündinute aju vatsakeste norm on oluline komponent lastearsti või neonatoloogi teadmistes, kuna normi tundmine võimaldab teil patoloogiat kindlaks määrata ja varases staadiumis kõrvalekalde leida..
Lisateavet ajuõõnesüsteemi haiguste põhjuste ja sümptomite kohta leiate artiklist vatsakeste laienemisest.
Üks peamistest organitest, mis tagab keerukaid elektrilisi impulsse tekitavate neuronite vastastikuse mõju kaudu kontrolli kogu organismi aktiivsuse üle, toimib tervikuna tänu sünaptilistele ühendustele. Tänapäeva teaduse jaoks arusaamatu, miljonite neuronite ajus toimuva interaktsiooni range funktsionaalsus tuleb kaitsta väliste ja sisemiste mõjude eest. Sel eesmärgil asetatakse selgroogsetel aju kolju ja selle täiendavat kaitset tagavad spetsiaalse vedelikuga täidetud õõnsused. Neid õõnsusi nimetatakse aju vatsakesteks..
Vedelik keskkond, paremini tuntud kui tserebrospinaalvedelik, on aju ja kesknärvisüsteemi kaitse üks peamisi tegureid. See täidab kaitsekihi lööke neelavat rolli, täidab keha aktiivsuse jaoks spetsiaalsete komponentide transportimist ja eemaldab ainevahetusprodukte. Aju vatsakesed toodavad aju ja seljaaju ümbritsevat tserebrospinaalvedelikku, mis sisaldub süsteemides ja tagab nende kaitse. Aju vatsakesed on keha oluline osa.
Tserebrospinaalvedelikuga õõnsused suhtlevad paljude elunditega. Eelkõige seljaaju kanaliga, subaraknoidse ruumiga. Süsteemi struktuur on järgmine:
Vastupidiselt nimele ei ole vatsakesed mitte alkoholiga täidetud kotid, vaid ajus asuvad õõnsused või õõnsused. Toodetud tserebrospinaalvedelik täidab tohutult funktsioone. Aju vatsakestest kanalitega moodustatud ühine õõnsus kajab subarahnoidaalset ruumi ja selja kesknärvisüsteemi keskkanalit.
Suurem osa kogu tserebrospinaalvedelikust tekib koroidpõimiku piirkonnas, mis asub 3. ja 4. vatsakese õõnsuse kohal. Seinte piirkondades paikneb vähe ainet. Õõnsuste luumenisse tekivad pehmed kestad, millest tekivad ka vaskulaarsed põimikud. Ependümaalsetel rakkudel (koroid ependümotsüüdid) on tohutu roll ja nad on närviimpulsside stimuleerimisel üsna funktsionaalsed. Oluliseks kriteeriumiks on tserebrospinaalvedeliku edasiliikumine spetsiaalsete ripsmete abil. Tanytsüüdid pakuvad ühendeid vererakkude ja seljaaju vedeliku vahel vatsakese valendikus, neist on saanud ependüümrakkude spetsialiseeritud tüüp. Hematoloogiline barjäär on kõrge selektiivsusega filter. See täidab selektiivsuse funktsiooni aju toitainetega varustamisel. Ta kuvab ka vahetusproduktid. Selle peamine eesmärk on säilitada inimese aju homöostaas ja selle tegevuse polüfunktsionaalsus..
Inimese aju kaitsevad juuksed ja nahk, koljuluud ja mitmed sisemembraanid. Lisaks pehmendab see tserebrospinaalvedelik mitu korda aju võimalikke kahjustusi. Tänu oma kihi järjepidevusele vähendab see oluliselt koormust.
Seda tüüpi vedeliku tootmise kiirus inimesel päevas on umbes 500 ml. Tserebrospinaalvedeliku täielik uuenemine toimub ajavahemikus 4 kuni 7 tundi. Kui tserebrospinaalvedelik imendub halvasti või esineb selle väljavoolu rikkumine, surutakse aju tugevalt kokku. Kui tserebrospinaalvedelikuga on kõik korras, kaitseb selle olemasolu halli ja valget ainet mis tahes tüüpi, eriti mehaaniliste kahjustuste eest. CSF võimaldab kesknärvisüsteemile oluliste ainete transportimist, eemaldades samal ajal mittevajalikud. See on võimalik, kuna kesknärvisüsteem on täielikult sukeldatud vedelikku, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. See sisaldab:
Tserebrospinaalvedeliku polüfunktsionaalsus vähendatakse tavapäraselt kaheks funktsionaalseks rühmaks: amortisatsioon ja vahetus. Normaalne tserebrospinaalvedeliku tsükkel lagundab vere eraldi komponentideks, mis toidavad aju ja närvisüsteemi. Alkohol toodab ka hormoone ja eemaldab ka ainevahetuse käigus saadud üleliigse. Vedeliku eriline koostis ja rõhk pehmendab igasuguseid koormusi, mis tekivad liikumisperioodil, kaitsevad pehmetele kudedele langevate löökide eest.
Koroidpõimikud, mis toodavad inimestele üht kõige olulisemat elu toetavat toodet, paiknevad aju 3. ja 4. vatsakese piirkonnas ning külgvatsakeste õõnsustes..
Need on suurimad õõnsused, mis on jagatud 2 osaks. Igaüks neist asub ühes ajupoolkeras. Külgvatsakeste struktuuris on järgmised struktuuriüksused: keha ja 3 sarve, millest igaüks paikneb kindlas järjestuses. Eesmine on otsmikusagaras, alumine on templite piirkonnas ja tagumine on tagaküljel. Samuti on vatsakeste avad - need on kanalid, mille kaudu külgmised vatsakesed suhtlevad kolmandaga. Koroidpõimik pärineb keskelt ja laskudes alumisse sarve, saavutab maksimaalse suuruse.
Külgvatsakeste asukohta peetakse pea sagitaalseks sisselõikeks külgsuunas, mis jagab selle paremale ja vasakule küljele. Külgvatsakeste eesmiste sarvede otstes paiknev kollakeha on tihe närvikoe mass, mille kaudu poolkerad suhtlevad.
Aju külgmised vatsakesed suhtlevad 3.-ga vatsakeste vaheliste avade kaudu ja see on ühendatud neljandaga, mis asub kõigi all. See ühendus moodustab aju vatsakese ruumi moodustava süsteemi.
3. vatsake asub hüpotalamuse ja taalamuse vahel. See on kitsas õõnsus, mis on ühendatud ülejäänud osadega ja tagab nende vahel ühenduse. Kolmanda vatsakese suurus ja välimus kitsa lõhe kujul kahe ajuosa vahel ei tähenda nende funktsioonide olulisust, mida see väliselt vaadates täidab. Kuid see on kõigist õõnsustest kõige olulisem. See on 3 vatsakest, mis tagab tserebrospinaalvedeliku sujuva ja katkematu voolu lateraalsest subarahnoidaalsesse ruumi, kust seda kasutatakse seljaaju ja aju pesemiseks.
Kolmas õõnsus vastutab tserebrospinaalvedeliku ringluse tagamise eest, tema abiga viiakse läbi ühe olulisema kehavedeliku moodustamise protsess. Palju suuremad on aju külgmised vatsakesed, mis moodustavad hematoloogilise barjääri sisemisest vooderdist, tegelikult keha ja külgmised sarved. Nad kannavad vähem stressi. Kolmanda vatsakese tingimuslik norm tagab tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu kehas nii täiskasvanutel kui ka lastel ning selle funktsionaalsed häired põhjustavad tserebrospinaalvedeliku sisse- ja väljavoolu kohese tõrke ning erinevate patoloogiate esinemise..
3. vatsakese kolloidne tsüst, mis ei kujuta endast mingit terviseriski, põhjustab eraldi moodustisena iiveldust, oksendamist, krampe ja nägemise kaotust, kui see takistab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Kolme vatsakese õõnsuse õige laius on vastsündinud lapse normaalse toimimise võti.
4 suhtleb aju akvedukti kaudu 3. vatsakesega ja seljaajuõõnsusega. Lisaks suhtleb kolmes kohas subaraknoidse ruumiga. Selle ees on sild ja piklikaju, külgedelt ja tagant väikeaju. Olles telgikujuline õõnsus, mille põhjas on romboidne lohk, suhtleb täiskasvanueas neljas vatsake kolme ava kaudu subarahnoidse ruumiga ja tagab tserebrospinaalvedeliku voolu aju vatsakestest kambrisisesesse ruumi. Nende aukude ülekasvamine põhjustab aju tilka.
Mis tahes patoloogiline muutus nende õõnsuste struktuuris või aktiivsuses põhjustab inimese kehasüsteemi funktsionaalseid rikkeid, rikub selle elutähtsat aktiivsust ja mõjutab seljaaju ja aju tööd.
Külgvatsakeste eesmiste sarvede indeks arvutatakse maksimaalse kauguse suhtega eesmiste sarvede kõige kaugemate välimiste osade ja sama lõigu kolju luude sisemiste servade suurima läbimõõdu suhtega, korrutatuna 100-ga.
Tavaliselt on selle indeksi väärtus kõikuv:
Aju külgvatsakeste eesmiste sarvede indeks: IPRBZH = A / Bx100 [1]
Evansi indeks (ventrikulaarne indeks) on külgvatsakeste (A) eesmiste sarvede välisseinte maksimaalse kauguse ja kolju maksimaalse bittemporaalse läbimõõdu suhe (B) [2]. Normaalväärtusteks tuleks arvestada 24–30%, mõõdukas sisemine vesipea annab väärtused kuni 42%, väljendunud - üle 42% [2].
Külgvatsakeste keskosade indeks arvutatakse depressiooni piirkonnas nende välisseinte väikseima ja kolju maksimaalse siseläbimõõdu suhtega korrutatuna 100-ga..
Tavaliselt on selle indeksi väärtus kõikuv:
Külgvatsakeste keskosade indeks ICVB = C / Dx100 [1]
Joonis 1 Külgvatsakeste indeksi mõõtmine
Kolmanda vatsakese indeks on hinnanguline selle maksimaalse laiuse tagumises kolmandikus käbinäärme tasemel ja sama sektsiooni kolju suurima põiki läbimõõduga, korrutatuna 100-ga. Tavaliselt suureneb selle indeksi väärtus vanusega, 5-aastaselt ja 4-aastaselt on see 3,0., 8 - 71–80 aastat vana [1].
Indeksi III vatsake = E / Fx100 [1]
Schlatenbrandti-Nürnbergi indeks (vatsakese indeks III) on kolju maksimaalse põikdiameetri (F) ja III vatsakese (E) laiuse suhe [2]. Normaalväärtuseks loetakse väärtust 30–50, mille väärtus on väiksem kui 20, nad räägivad kergest hüdrotsefaaliastmest [2].
Neljanda vatsakese indeks arvutatakse selle suurima laiuse ja sama sektsiooni kolju tagumise lohu maksimaalse siseläbimõõdu suhtes. Selle indeksi normväärtused on 11,9–14,0. Vatsakeste süsteemi suurus ei sõltu soost [1].
IV indeksi vatsake = H / Ix100 [1]
Joonis 2 III ja IV vatsakese indeksite mõõtmine
Akimovi-Komissarenko indeksit kasutatakse tavaliselt aju vatsakeste mõõduka või kerge deformatsiooni korral. See määratakse kranioventrikulaarse koefitsiendi arvutamise teel vastavalt valemile 4d / (a + b + c + c1), kus d on kolju ristdiameeter, a on külgvatsakeste eesmiste sarvede välisseinte vaheline kaugus, b on eesmiste sarvede esiosade laius, c on kaugus parempoolse külgvatsakese ülemisest-sisemisest nurgast välisseinani, c1 - vasaku vatsakese sama kaugus. Väärtus üle 5,2 on norm, 5,2–4,8 näitab hüdrotsefaalia ebaolulist taset, 4,8–4,4 - mõõduka ja vähem kui 4,4 - raske hüdrotsefaalia korral [2].
III ja IV vatsakese põikimõõtmete kontrollväärtused (tabel 1) [9]
| Sugu ja väärtus (mm) | Kuni 20 aastat | 21-39-aastased | 30-39-aastased | 40–49 | 50–59 | Üle 60 aasta |
|---|---|---|---|---|---|---|
| III vatsake (F) | 2.73-4.29 | 2,99-4,71 | 3.15-4,69 | 3.15–4.73 | 3,26–4,72 | 2.66-7.42 |
| IV vatsake (F) | 5.97-8.51 | 5.9-8.62 | 6.57-8.93 | 6.66-9.22 | 6.55–9.43 | 5.88-10.14 |
| III vatsake (M) | 2,62–4,36 | 2.48-4.52 | 3,1–4,82 | 4.0-5.96 | 2,83–5,17 | 3,93–8,29 |
| IV vatsake (M) | 5.87-9.17 | 6.18-9.02 | 6.37-9.39 | 6,17–9,85 | 6.21-9.83 | 6,6–9,84 |
Bikaudaalne indeks (BCI) on külgmiste vatsakeste tavaliselt kasutatav lineaarne mõõt (joonis 3). Ventrikulaarse suuruse loomulike muutuste selgitamiseks vananemisega jagatakse (BCI) suhtelise kahesuunalise indeksi arvutamiseks [normaalse] vanuse ülempiiridega [6-7].
BCI = A / B, kus A = otsmiku sarvede laius sabatuumade tasemel; B = aju läbimõõt ühel tasemel [6-7].
| Vanus | kuni 46-aastased | 46–55 aastat vana | 56–65 aastat vana | Üle 66 aasta |
|---|---|---|---|---|
| Väärtus | 0.11 | 0,13 | 0,15 | 0,15 |
| Vahemik | 0.10-0.12 | 0.11-0.14 | 0,13-0,16 | 0,14-0,17 |
Tab. 2 Normaalsed CRI väärtused vanuserühmade kaupa.
Vesipea diagnoos pannakse paika, kui CRI on üle 1. Standardväärtused, mis määrati neuroloogiliste haigusteta katsealustel 1970. aastate keskel ja lõpus [6–7]. Jagage külgvatsakeste frontaalsete sarvede laius kaudaalsete tuumade tasemel vastava aju läbimõõduga. Mõõdetage sektsiooni, mis sisaldab foramen Monro [6-7].
Joonis 3 Bikaalsete indeksite (vasakul) ja külgvatsakeste asümmeetria mõõtmine orgaanilise põhjuse puudumisel (paremal).
Enamik aruandeid ja artikleid nõustub, et külgvatsakeste asümmeetria orgaanilise patoloogia puudumisel on enamikul juhtudel normaalne anatoomiline variant (joonis 3 paremal).
Külgmise ventrikulaarse asümmeetria levimus uuringupopulatsioonis (peavalu kaebustega või arstliku läbivaatuse läbinud patsiendid, kellel ei olnud kaebusi, samuti kõigil neil tuvastatud orgaanilise aju patoloogiata) oli 6,1%. Patsientidel leiti suurem vatsake sagedamini vasakul küljel kui paremal (vasakul = 70,0%, paremal = 30,0%). Erinevate ajupiirkondade tihedus oli ALV ja kontrollrühma mõlemal küljel sarnane [3].
Teiste andmete kohaselt on asümmeetria levimus külgvatsakese suuruses peamise etioloogia tunnusteta isikutel 5-12% [3-5].
Uuringu järeldus: arst ei tohiks unustada ALV tuvastamist mitterahuldaval kompuutertomograafil, eriti juhul, kui asümmeetria on raskendatud või vatsakesed on hajusalt laienenud, samuti otsida võimalikke kaasuvaid häireid [3].
1990. aastal Kanadas läbi viidud uuringus 249 patsiendi rühmaga esinesid asümmeetriliste külgvatsakestega patsientidel nii peavalud kui krambid sagedamini [4]. Hiljutises Türgi uuringus, milles osales 170 patsienti, esines peavalu sagedamini asümmeetriliste külgvatsakestega patsientidel kui “normaalsetes” (kontrollrühmades), vastasel juhul ei olnud nende kahe rühma esituses olulist erinevust [3].
Külgvatsakeste asümmeetrial on selle esinemise jaoks objektiivne põhjus orgaanilise patoloogiaga patsientidel, näiteks: koljusisese massi (kasvaja, põletikuline protsess või hematoom) mahuline toime ja püsivate muutuste tagajärjel, mis põhjustavad külgvatsakese õõnsuse venitamist teatud närvikoe kaotuse taustal ( nn hüdrotsefaal ex-vacuo).
Vatsakeste süsteemi ruumala normväärtused (tabelis 3) [8].
| Vatsakeste süsteem (cm3) | Väärtus | K ruutmeetrit hälve |
|---|---|---|
| Koljusisene maht | 1444.6 | 108.1 |
| Parem külgvatsake | 5608,3 | 1310.8 |
| Vasak külgvatsake | 6047.2 | 1214.5 |
| Mõlemad külgmised vatsakesed | 11655,4 | 2368.1 |
| Kolmas vatsake | 910,5 | 151.3 |
| Neljas vatsake | 1793,6 | 356.9 |
Esitame teie tähelepanu raamatule ajukasvajate diagnoosimise kohta CT-l ja MRI-l. Raamatu maksumus meilt tellimisel on 1000 rubla. 2 raamatu tellimisel - kolmas kingituseks. A4-suurus, 600 lehekülge ja 2000 diagnostilist pilti. Iga ajukasvaja täielik analüüs koos morfoloogia, kontrastsuse suurendamise, vaatluse dünaamika ja diferentsiaaldiagnostika omadustega. Kõigega kaasnevad üksikasjalikud kommentaarid ja piltidel demonstratsioon..
Aju on suletud kehasüsteem, mis vajab kaitset väliskeskkonna eest. Peamise tõkkena toimivad kolju luud, mille alla on peidetud mitu kihti kestasid. Nende ülesanne on luua puhvervöönd kolju sisemise külje ja aju aine enda vahel..
Lisaks on 2. ja 3. membraani vahel funktsionaalne õõnsus - subaraknoidne või subarahnoidne ruum, milles tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik pidevalt ringleb. Selle abiga saab aju vajaliku koguse toitaineid ja hormoone, samuti metaboolsete toodete ja toksiinide eemaldamist.
Tserebrospinaalvedeliku sünteesi ja vabanemise kontrolli teostavad aju vatsakesed, mis on avatud õõnsuste süsteem, mis on seestpoolt vooderdatud funktsionaalsete rakkude kihiga.
Anatoomiliselt on aju vatsakeste süsteem aju piirkondade tsisternide kogum, mille abil tserebrospinaalvedelik tsirkuleerib läbi subarahnoidse ruumi ja keskse seljaaju kanali. Selle protsessi viib läbi õhuke ependümotsüütide kiht, mis ripsmete abil provotseerib vedeliku liikumist ja kontrollib vatsakeste süsteemi täitumist. Nad toodavad ka müeliini, mis katab valge aine müeliini kiud..
Vatsakesed vastutavad ka sekretoorsete ja puhastavate funktsioonide eest: neid vooderdav ependüümiõõnsus ei tekita mitte ainult tserebrospinaalvedelikku, vaid filtreerib selle ka ainevahetusproduktidest, toksilistest ja meditsiinilistest ainetest.
Vatsakeste sekreteeritava tserebrospinaalvedeliku hulka ja nende suurust mõjutavad paljud tegurid: kolju kuju, aju maht, inimese füüsiline seisund ja kaasnevad kesknärvisüsteemi haigused, näiteks hüdrotsefaal või ventrikomomaania.
Eksperdid on välja arvutanud, et tervel inimesel on tunnis vabanenud tserebrospinaalvedeliku maht ligikaudu 150-160 ml ja see uueneb täielikult 7-8 tunni pärast. Kokku eraldab vatsakeste süsteem päevas umbes 400-600 ml tserebrospinaalvedelikku, kuid see näitaja võib varieeruda sõltuvalt inimese vererõhust ja psühho-emotsionaalsest seisundist..
Kaasaegsed aju struktuuri uurimismeetodid võimaldavad uurida selle sisemisi struktuure ilma kolju otsese avanemiseta. Kui spetsialist peab hankima teavet lapse külgvatsakeste suuruse kohta, annab ta saatekirja neurosonograafiale - meetodiks aju uurimiseks ultrahelivarustuse abil. Kui uuring on vajalik täiskasvanule, tehakse talle vastavate osakondade MRI või CT uuring.
Täiskasvanu ventrikulaarsüsteemi struktuuride suuruse normide tabel aju uurimisel röntgenkompuutertomograafia abil
| Struktuur | Norm, mm. |
|---|---|
| külgpaakide eesmised sarved | 2-5 |
| külgmine soon | 3-5 |
| III vatsake | 2,5–4,5 |
| IV vatsake | 12-14 |
Täiskasvanu ventrikulaarsüsteemi seisundi hindamiseks arvutatakse ka selle iga osa olekuindeks eraldi.
Indeksitabel IV vatsakesest, külgvatsakeste kehadest ja eesmistest sarvedest
| Vanus | Külgvatsakeste keha | Külgvatsakeste eesmised sarved | IV vatsake |
|---|---|---|---|
| Alla 50-aastased | 18.4-22 | - | - |
| 50 aasta pärast | 22.6-26 | - | - |
| Kuni 60 aastat | - | 24–26,3 | 11.3-13 |
| 60 aasta pärast | - | 28,2–29,4 | Ei muutu |
Aju vatsakese süsteem koosneb 4 õõnsusest, mille kaudu tekib tserebrospinaalvedelik ja see ringleb kesknärvisüsteemi struktuuride vahel. Mõnikord leiavad spetsialistid kesknärvisüsteemi struktuuride uurimisel 5. vatsakese, mis seda pole - see on pilu-sarnane hüpoehoiline laienemine, mis asub aju keskjoonel. Selline vatsakeste süsteemi ebanormaalne struktuur nõuab arstidelt tähelepanu: sageli on 5 vatsakest põdevatel patsientidel psüühikahäirete tekke oht suurem. Anatoomiliselt paiknevad esimene ja teine vatsakesed vastavalt vasaku ja parema ajupoolkera alumises osas. Igaüks neist on C-kujuline õõnsus, mis paikneb kollakeha all ja ümbritseb aju alamkortikaalsete struktuuride närvisõlmede akumuleerumise tagumist osa. Tavaliselt ei tohiks täiskasvanu külgvatsakese maht ja vastavalt selle suurus olla üle 25 ml. Need õõnsused ei suhtle omavahel, kuid mõlemal on kanal, mille kaudu tserebrospinaalvedelik siseneb kolmandasse vatsakesse.
Kolmas vatsake on rõnga kujul, mille seinad on taalamus ja hüpotalamus. Ajus asub see visuaalsete mäenõlvade vahel ja selle keskel on visuaalsete mäenõlvade vahepealne mass. Sylvi akvedukti kaudu suhtleb see 4. vatsakese õõnsusega ja vatsakeste vaheliste avade kaudu - I ja II vatsakesega.
Topograafiliselt asub 4. vatsake tagumise sektsiooni struktuuride ja nn romboidse lohu vahel, mille tagumine alumine nurk avaneb seljaaju keskkanalisse.
Ventrikulaarsüsteemi struktuuride sisemise kihi struktuur on samuti heterogeenne: esimeses ja teises vatsakeses on see ühekihiline ependümaalne membraan ning kolmandas ja neljandas võib täheldada selle mitut kihti.
Ependüma tsütoloogiline koostis on kogu ulatuses ühtlane: see koosneb spetsiifilistest neuroglia rakkudest - ependümotsüütidest. Need on silindrikujulised rakud, mille vaba ots on kaetud ripsmetega. Ripsmete vibratsiooni abil viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku vool kesknärvisüsteemi struktuuride kaudu.
Mitte nii kaua aega tagasi avastasid spetsialistid kolmanda vatsakese põhjast teist tüüpi ependümotsüüdid - tanytsüüdid, mis erinevad eelmistest ripsmete puudumise ja võime abil edastada andmeid tserebrospinaalvedeliku keemilise koostise kohta hüpofüüsi portaalisüsteemi kapillaaridesse.
Anatoomiliselt koosnevad aju külgmised või külgmised vatsakesed kehast, eesmistest, tagumistest ja alumistest sarvedest.
Külgvatsakese keskosa näeb välja nagu horisontaalne pilu. Selle ülemise seina moodustab corpus callosum ning alumises osas on sabatuum, taalamuse tagumine osa ja fornixi tagumine pedikulaal. Koroidpõimik asub külgvatsakeste õõnsuses, mille kaudu sünteesitakse tserebrospinaalvedelik.
Väliselt sarnaneb see 4 mm laiuse tumepunase ribaga. Keskosast suunatakse koroidpõimik tagumisele sarvele, mille ülemise seina moodustavad corpus callosumi suurte tangide kiud ja ülejäänud - aju viimase osa kuklaluu osa valge aine.
Külgvatsakese alumine sarv paikneb temporaalsagaras ja on suunatud allapoole, ettepoole ja keskmiselt keskjoonele. Küljelt ja pealt piirab seda temporaalsagara valge aine, mediaalne sein ja alumise osa moodustavad hipokampuse.
Anatoomiliselt on eesmine sarv külgõõnsuse keha jätk. See on suunatud vatsakese keskõõne suhtes külgsuunas ettepoole ning mediaalsest küljest piirab seda läbipaistva vaheseina sein ja küljelt sabatuuma pea. Eesmise sarve ülejäänud küljed moodustavad corpus callosumi kiud.
Lisaks peamistele funktsioonidele - tserebrospinaalvedeliku sünteesile ja ringlusele on aju struktuuride taastamisel seotud külgmised vatsakesed. Alles hiljuti arvati, et närvirakud ei ole võimelised uuenema, kuid see pole päris tõsi: külgmise vatsakese ja ühe poolkera haistmissibula vahel on kanal, mille sees on teadlased leidnud tüvirakkude kuhjumise. Nad suudavad migreeruda haistmissibulasse ja osaleda neuronite arvu taastamises..
Külgvatsakeste füsiomeetrilisi näitajaid (nimelt nende suurust) saab võtta mitmel viisil. Niisiis, esimese eluaasta lastel viiakse uuring läbi neurosonograafia (NSG) abil ja täiskasvanutel - MRI või CT abil. Seejärel töödeldakse saadud andmeid ja võrreldakse neid standardite näitajatega.
Lapse aju vatsakesed on lapsel normaalsed:
| Vatsakeste struktuur | Vastsündinu, mm | 3 kuu vanune laps, mm |
|---|---|---|
| Keha | Kuni 4 | 2-4 |
| Eesarvud | 2-4 | Kuni 4 |
| Kuklaluu sarved | 10-15 | Kuni 15 |
Neid näitajaid võetakse arvesse aju patoloogiate diagnoosimisel, näiteks hüdrotsefaal või medulla tilk - haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsioon ja selle väljavoolu rikkumine, mis põhjustab survet vatsakeste seintele ja nende õõnsuste laienemist..
Patoloogia tekkimise riskide vähendamiseks tehakse lapse aju esimene uuring isegi selle emakasisese arengu ajal sõeluuringutel. See võimaldab teil varases staadiumis tuvastada kesknärvisüsteemi haigusi. Näiteks saab sellise uuringu käigus tuvastada embrüo külgvatsakeste asümmeetriat. See lähenemine võimaldab spetsialistidel valmistuda ja kohe pärast lapse sündi alustada ravimeetmeid..
Topograafiliselt on aju kolmas vatsake vahesektsiooni tasemel, optiliste küngaste vahel, ümbritsedes rõngaga optiliste küngaste vahemassi. Sellel on 6 seina:
Kolmanda vatsakese füsioloogiline tähendus seisneb selles, et see on õõnsus, mille seinad sisaldavad autonoomseid keskusi. Sel põhjusel võib selle mahu suurenemine ja ebanormaalne struktuur põhjustada kõrvalekaldeid autonoomse närvisüsteemi ergastamise pärssimise protsessides, mis vastutab inimese füüsilise seisundi eest. Näiteks kui tal on aju III vatsake suurenenud, mõjutab see vereringe-, hingamis- ja endokriinsüsteemi struktuuride tööd..
Lapse kolmanda vatsakese suuruse normid:
| Struktuur | Vastsündinu | 3-kuune laps |
|---|---|---|
| III vatsake | Kuni 3 mm | Kuni 3,3 mm |
Anatoomiliselt asub neljas vatsake väikeaju, pons varoli tagumise pinna ja pikliku aju vahel, nn romboidses lohus. Lapse arengu embrüonaalses staadiumis moodustub see ajupõie tagumise põie jäänustest, seetõttu on see kõigi aju tagumiste osade ühine õõnsus.
Visuaalselt meenutab IV vatsake kolmnurka, mille põhi on piklikaju ja silla struktuurid ning katus ülemine ja alumine puri. Ülemine puri on väikeaju ülemiste jalgade vahel venitatud õhuke membraan ja alumine külgneb purustatud jalgadega ning seda täiendab pehme membraani plaat, mis moodustab koroidpõimiku.
IV vatsakese funktsionaalne eesmärk on lisaks tserebrospinaalvedeliku tootmisele ja säilitamisele selle voolu ümberjaotamine subaraknoidse ruumi ja seljaaju keskkanali vahel. Lisaks on selle põhja paksuses V-XII kraniaalnärvide tuumad, mis vastutavad pea vastavate lihaste lihaste töö eest, näiteks okulomotoorne, näo-, neelamis- jne..
Mõnikord on meditsiinipraktikas patsiente, kellel on V vatsake. Selle olemasolu peetakse indiviidi vatsakese süsteemi struktuuri tunnuseks ja see on pigem patoloogia kui normi variant..
Viienda vatsakese seinad moodustuvad ajupoolkerade membraanide siseosade sulandumise tõttu, samas kui selle õõnsus ei suhtle teiste vatsakeste süsteemi struktuuridega. Sel põhjusel oleks õigem nimetada saadud niši "läbipaistva vaheseina" õõnsuseks. Kuigi V-vatsakesel ei ole koroidpõimikut, täidab see tserebrospinaalvedelikku, mis voolab läbi vaheseinte pooride.
V vatsakese suurus on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. Mõnes on see suletud ja autonoomne õõnsus ning mõnikord täheldatakse selle ülemises osas kuni 4,5 cm pikkust pilu..
Hoolimata asjaolust, et läbipaistva vaheseina õõnsuse olemasolu on täiskasvanu aju struktuuri anomaalia, on selle olemasolu loote arengu embrüonaalses staadiumis kohustuslik. Veelgi enam, 85% -l kliinilistest juhtudest kasvab see kuue kuu vanuseks..
Aju vatsakese süsteemi haigused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Eksperdid nimetavad esimest tüüpi hüdrotsefaaliks (aju tilk) ja ventrikulomegaaliaks. Need haigused on sageli lapse aju struktuuride ebanormaalse arengu tagajärg embrüonaalsel perioodil eelneva kromosoomipuudulikkuse või loote nakkusega nakatumise tõttu.
Aju tilka iseloomustab pea vatsakese süsteemi talitlushäire - tserebrospinaalvedeliku liigne sekretsioon ja selle ebapiisav imendumine vereringesse kuklaluu-parietaalse tsooni struktuuride poolt. Selle tulemusena täidetakse kõik õõnsused ja subaraknoidne ruum ning surutakse vastavalt teistele struktuuridele, põhjustades aju entsefalopaatilist hävitamist.
Lisaks nihutatakse suurenenud koljusisese rõhu tõttu kolju luud, mis väljendub visuaalselt peaümbermõõdu kasvus. Vesipea sümptomaatiliste tunnuste ilmingute tugevus sõltub sellest, kui tugev on kõrvalekalle tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise süsteemis: mida tugevam on see lahknevus, seda tugevamad on haiguse ilmingud ja aju aine hävitamine.
Mõnikord kasvab ravi puudumisel pea nii kiiresti, et haige inimene ei tule selle kehakaaluga toime ja jääb voodiks kogu eluks..
Inimene võib ajukahjustuse saada igas vanuses, kuid enamasti esineb see lastel, olles kaasasündinud haigus. Täiskasvanud elanikkonnas ilmneb patoloogia tavaliselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise tõttu peatrauma, ajukelme nakkuse, kasvaja ilmnemise ja keha toksilise mürgituse tõttu..
Vesipea kliinilised ilmingud seisnevad patsiendi erineva raskusastmega neuroloogiliste häirete tekkimises ja kolju mahu muutustes, mis on silmaga märgatavad:
Kuna esimesel eluaastal on lapse pea luud plastsed, siis tserebrospinaalvedeliku koguse suurenemine seda deformeerib, mis väljendub visuaalselt mitte ainult kraniaalse võlviku luude õmbluste erinevusest tingitud peamahu kasvus, vaid ka otsmikuluu suurenemises..
Vesipeaga lapsel on suurenenud koljusisese rõhu tõttu tavaliselt fontanellide turse ja punnid.
On ka muid hüdrotsefaalia väliseid tunnuseid:
Neuroloogilised häired ilmnevad straibismi, silmamunade nüstagmi, nägemise selguse halvenemise, kuulmise, peavalude ilmnemise, jäsemete lihaste nõrkuse kombinatsioonis hüpertoonilisusega.
Täiskasvanutel ja üle 2-aastastel lastel annab tilga arengule märku hommikune peavalu, oksendamine, nägemisnärvi ketta tugev turse, parees ja muud liigutuste koordineerimise häired..
Vesipea diagnoositakse kaasaegsete neurokujutiste meetoditega. Tavaliselt täheldatakse ultraheliuuringu käigus loote ventrikulaarset suurenemist ja kinnitatakse seejärel pärast sündi neurosonograafia abil.
Täiskasvanutel diagnoositakse aju struktuuride uurimisel MRI või CT abil ja sel juhul on röntgenuuringumeetod informatiivsem, kuna see võimaldab ja tuvastab vajadusel vatsakese seina verejooksu vatsakese seina veresoonte kahjustuse või rebenemise tõttu.
Ajutilku ravimise taktika sõltub raskusastmest. Tserebrospinaalvedeliku väikese ja mõõduka kogunemisega viivad eksperdid läbi ravimiteraapia, mille eesmärk on vähendada aju vedeliku kogust diureetikumide võtmisega.
Närvikeskuste töö stimuleerimine toimub ka füsioteraapia protseduuride abil. Tõsine patoloogia nõuab kohest kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on koljusisese rõhu alandamine ja liigse vedeliku eemaldamine aju struktuuridest
Ventrikulomegaalia ehk aju külgvatsakeste ebanormaalne suurenemine on kaasasündinud haigus, mille tegelikud põhjused pole siiani teada. Siiski arvatakse, et selle kõrvalekaldega lapse saamise oht suureneb üle 35-aastastel naistel.
Patoloogia arengu hoog võib olla loote emakasisene nakkus, rase naise kõhu trauma ja emakaverejooks, mille tõttu laps ei saa enam vajalikku kogust toitaineid. Sageli on loote aju vatsakeste ebanormaalne suurenemine kaasnev haigus teiste lapse kesknärvisüsteemi defektidega..
Kliiniliselt avaldub külgvatsakeste laienemine (dilatatsioon) neuroloogiliste kõrvalekallete tekkes, kuna tserebrospinaalvedeliku suurenenud maht ahendab ja surub aju sisemisi struktuure. Samuti võivad patsiendil esineda psühheemootilised häired, skisofreenia ja bipolaarne häire..
Ventrikulomegaalia võib olla ühepoolne ja kahepoolne, samal ajal kui külgmiste tsisternide sümmeetriline ja ebaoluline suurenemine võib olla normi variant ja olla lapse aju struktuuri tunnus. Vastsündinutel pannakse see diagnoos alles siis, kui vatsakeste viilude mõõtmed diagonaalselt Monroe augu tasemel ületavad vastuvõetud normidest 0,5 cm.
Vatsakeste väljendunud asümmeetria nõuab spetsialistide tähelepanelikku tähelepanu - lõppude lõpuks rikub ühel küljel laienenud tsistern tserebrospinaalvedeliku tootmise tasakaalu. Tavaliselt jääb ventrikulomegaaliaga laps sernikutest arengus maha: hakkab hiljem rääkima ja kõndima, valdab halvasti peenmotoorikat ja kogeb ka pidevaid peavalusid. Ka kolju maht kasvab ning vahe selle ja rindkere vahel võib olla üle 3 cm.
Ventrikulomegaaliaga lapse ravimise taktika sõltub haiguse tõsidusest. Niisiis, väikese kõrvalekaldega jääb laps raviarsti järelevalve alla, patoloogia keskmine aste nõuab ravimi ravi ja füsioteraapia protseduure, mille eesmärk on kompenseerida ja korrigeerida haiguse neuroloogilisi ilminguid.
Aju normaliseerimiseks määratakse lapsele nootroopsed ravimid, mis parandavad ajutegevust, diureetikumid - koljusisese rõhu vähendamine, antihüpoksandid, kaaliumi säästvad ravimid ja vitamiinide kompleksid.
Raske ventrikulomegaalia korral vajab laps kirurgilist ravi, mis seisneb tühjendusjuhtme sisestamises aju vatsakestesse.
Vatsakeste süsteemi õõnsuste laienemine võib olla põhjustatud ajukonstruktsioonide kahjustusest kasvajataoliste kasvajate või selle üksikute osade põletiku tõttu..
Näiteks võib tserebrospinaalvedeliku piisav väljavool halveneda meningokoki infektsioonist põhjustatud ajukahjustuse tõttu tekkinud pehme membraani osa põletiku tõttu. Selle haiguse kesknärvisüsteemi kahjustuse keskmes on kõigepealt ajuveresoonte mürgitamine toksiinidega, mis eraldavad põhjustavat ainet.
Selle taustal tekib kudede turse, samal ajal kui bakterid tungivad aju kõikidesse struktuuridesse, põhjustades selle mädast põletikku. Selle tagajärjel paisuvad medulla membraanid, krambid siluvad ja anumate sisse tekivad verehüübed, mis blokeerivad verevoolu, põhjustades mitmekordset ajuverejooksu..
Ja kuigi see haigus on surmav, võib varajane ravi peatada patogeenide poolt valgeaine hävitamise protsessi. Kahjuks on isegi pärast inimese täielikku taastumist oht aju tilgakese tekkeks ja vastavalt aju vatsakeste õõnsuste suurenemine..
Üks meningokoki infektsiooni tüsistusi on ependümiidi või vatsakeste sisemise voodri põletik. See võib ilmneda nakkusliku ja põletikulise protsessi mis tahes etapis, olenemata ravietapist.
Sellisel juhul ei erine haiguse kliiniline käik meningoentsefaliidi ilmingutest: patsiendil on unisus, kummardus, kork või langeb kooma. Tal on ka lihaste hüpertoonilisus, jäsemete värisemine, krambid, oksendamine..
Väikelastel põhjustab tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine koljusisese rõhu suurenemist ja aju sekundaarset hüdrotsefaaliat. Täpse diagnoosi seadmiseks ja patogeeni tuvastamiseks teevad spetsialistid vatsakeste sisu punktsiooniks ja lastel viiakse see protseduur läbi fontaneli ja täiskasvanutel tehakse kraniotoomia
Tserebrospinaalvedeliku punktsiooni ettevalmistamine ependümiidiga on kollase värvusega, see sisaldab suurt hulka patogeeni baktereid, valke ja polünukleaarseid rakke. Kui tulevikus haigus ravile ei allu, siis suure vedeliku kogunemise tõttu surutakse kokku kõik aju struktuurid ja autonoomsed keskused, mis võib põhjustada hingamishalvatust ja patsiendi surma..
Kasvaja neoplasmide ilmnemine aju struktuurides võib põhjustada ka tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni rikkumisi ja kõrvalekaldeid aju vatsakeste töös. Niisiis, tsisternide siseküljel ja mööda tserebrospinaalvedeliku väljavooluteid võib ilmneda ependümoom - kesknärvisüsteemi pahaloomuline kasvaja, mis moodustub ependiaalse kihi ebatüüpilistest rakkudest. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et seda tüüpi neoplasm on võimeline metastaaseerima CSF vereringekanalite kaudu aju teistesse osadesse.
Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast. Niisiis, kui see on külgmistes tsisternides, siis see avaldub koljusisese rõhu suurenemises, apaatias, liigses uimasuses jne..
Olukorra süvenemisega täheldatakse patsiendi desorientatsiooni, halvenenud mäluprotsesse, psüühikahäireid, hallutsinatsioone. Kui kasvaja asub ventrikulaarse ava lähedal või blokeerib selle, võib patsiendil tekkida aju ühepoolne tilk, kuna kahjustatud vatsake lakkab osalemast tserebrospinaalvedeliku ringluses.
Kui IV vatsakese ependümoom on kahjustatud, on patsiendil väljendunud neuroloogilised kõrvalekalded, kuna sellest tulenev kasvaja surub selle põhjas asuvatele kolju tuumadele. Visuaalselt avaldub see silmade nüstagmis, näolihaste halvatuses ja neelamisprotsessi rikkumises. Samuti on patsiendil peavalu, oksendamine, tooniliste krampide ilmnemine või aju jäikus.
Vanematel inimestel võivad ventrikulaarsüsteemi häired olla põhjustatud aterosklerootilistest muutustest, kuna kolesterooli naastude moodustumise ja veresoonte seinte hõrenemise tagajärjel on ajuverejooksu oht, sealhulgas vatsakeste õõnsuses..
Sellisel juhul provotseerib purunev anum vere tungimise tserebrospinaalvedelikusse, mis põhjustab selle keemilise koostise rikkumist. Rikkalik intraventrikulaarne verejooks võib provotseerida patsiendil aju ödeemi arengut koos kõigi järgnevate tagajärgedega: suurenev peavalu, iiveldus, oksendamine, vähenenud nägemisteravus ja loori ilmumine silmade ette.
Arstiabi puudumisel halveneb patsiendi seisund kiiresti, ilmnevad krambid ja ta langeb koomasse.
Aju 3 vatsake on seos külgmiste tsisternide ja inimese vatsakese süsteemi alaosa vahel. Selle seinte tsütoloogiline koostis ei erine sarnaste aju struktuuride struktuurist.
Kuid selle toimimine on arstidele eriti murettekitav, kuna selle õõnsuse seinad sisaldavad suurt hulka autonoomseid närvisõlme, mille toimimine sõltub kõigi inimkeha sisemiste süsteemide toimimisest, olgu see siis hingamine või vereringe. Samuti toetavad nad keha sisekeskkonna seisundit ja osalevad keha reageerimise kujunemisel välistele stiimulitele..
Kui neuroloogil on kahtlus kolmanda vatsakese patoloogia arengus, siis saadab ta patsiendi aju üksikasjalikuks uurimiseks. Lastel toimub see protsess neurosonoloogiliste uuringute raames ja täiskasvanutel täpsemate neurokujutusmeetodite abil - aju MRI või CT.
Tavaliselt ei tohiks kolmanda vatsakese laius täiskasvanul Sylvi akvedukti tasemel ületada 4-6 mm ja vastsündinul - 3-5 mm. Kui uuritav ületab seda väärtust, siis märgivad eksperdid vatsakese õõnsuse suurenemist või laienemist.
Sõltuvalt patoloogia raskusastmest määratakse patsiendile ravi, mis võib seisneda ravimite patoloogia neuroloogiliste ilmingute nõrgenemises või kirurgiliste ravimeetodite kasutamises - õõnsuse manööverdamine tserebrospinaalvedeliku väljavoolu taastamiseks..