Kui inimene ei saa oma pilku keskenduda ühele punktile põhjusel, et tema silmamunad teevad tahtmatuid võnkumisi, võime suure tõenäosusega öelda, et see on nüstagm.
Nüstagmiga kordavad silmamunad samu vibratsioone ja seda protsessi ei saa kontrollida ühegi jõupingutusega. Nüstagm tekib isegi tervetel inimestel pärast keha kiiret pöörlemist või kiiresti liikuva objekti jälgimisel. Kuid enamasti põhineb see patoloogia kesknärvisüsteemi kahjustusel, sisekõrva haigustel, nägemiskahjustusel.
Kui nüstagm tekib organi funktsionaalsuse rikkumise tõttu, kaasneb sellega tingimata nägemisteravuse langus. Silmamuna nüstagmi osakaal kõigi silmahaiguste hulgas on 18%, nägemispuudega laste seas on nüstagmi all 20 kuni 40% patsientidest.
Silmamunad teevad sisekõrva labürindi ühel küljel suurenenud tooni tõttu spontaanseid liigutusi. Tavaliselt jõuab sellest vestibulaaranalüsaatorist edastatud signaal silmamunadesse sama kiirusega. See sünkroonsus võimaldab silmadel teha samu liigutusi või jääda paigale. Haiguse korral häirib sisekõrva labürindi hüpertoonilisus vestibulaarse aparatuuri signaalide sidusust, silmamunad kõiguvad tahtmatult eri suundades..
Kui keha asend muutub, kui nüstagm ilmub, on patoloogia levinud sisekõrva poolringikujulistele kanalitele.
Haiguse ilmingud sõltuvad selle tüübist. Kuna nüstagm tekib aluseks oleva patoloogia taustal, kogeb patsient samal ajal põhihaiguse sümptomite täielikku tõsidust. Igat tüüpi nüstagmile on omane mõlema silmamuna võnkumine, mis pole tervislikule inimesele iseloomulik, mis võib olla nii sõbralik kui ka mitmesuunaline. Nad liiguvad ringis, diagonaalselt, üles ja alla või vasakule ja paremale..
Kohanemisprotsessi rikkumine välistingimuste muutustega;
Esemete hägustumine või raputamine silmist.
Kui patsient muudab pilgusuunda, pea asendit või fokuseerib pilgu objektile nii palju kui võimalik, väheneb silmamuna võnkumiste amplituud veidi, kuigi seda ei saa täielikult peatada..
Nüstagmi ilmingute vähendamiseks püüab patsient võtta täpselt seda peaasendit, milles silmamuna liigutused on minimaalsed, paraneb selle majutus. Enamasti on need pea kallutused või pöörded küljele. Haiguse sümptomeid süvendab väsimus stressi ja põnevusega. Neid ilminguid mõjutab meeleolu muutus, objekti suurus ja heledus, visuaalne kontsentratsioon..
Silmamunad võivad sooritada samu liikumisi või liikuda erinevates vibratsioonimustrites erinevates suundades.
Nüstagmiga liikumiste olemus:
Pendel - sama amplituudiga;
Tõmblev - silmad liiguvad aeglaselt ühele poole ja kiiresti teisele poole;
Segatud - mõlemat tüüpi vibratsioone esineb ühel juhul.
Lisaks kohalikele kliinilistele ilmingutele on patsiendil haiguse üldised sümptomid - lihastoonuse nõrkus, ebakindel kõnnak, kuulmispuude ühel või mõlemal küljel, üldise heaolu halvenemine..
Kaasasündinud nüstagmi keskmes on kesknärvisüsteemi toimimise rikkumine. Kliinilised sümptomid ilmnevad võrkkesta valgustundlike rakkude albinismi või kaasasündinud kahjustuse taustal (Leberi amauroos).
Omandatud nüstagmi põhjused:
Traumaatiline ajukahjustus koos ajukoore või nägemisnärvi kuklaluu piirkonna kahjustusega;
Insuldi või hulgiskleroosi tagajärjed;
Kesknärvisüsteemi mürgistus alkoholiga, barbituraatide või krambivastaste ravimite üleannustamine;
Sisekõrva vigastus või haigus;
Nägemisteravuse vähenemine katarakti, silmakahjustuse või täieliku pimeduse korral;
Sünnitrauma, emakasisene perioodi patoloogia;
Neeruinfektsioonide tagajärjed, mis mõjutavad väikeaju, ajukooret, piklikaju.
Tervel inimesel tekib silmamuna nüstagm, kui ruumis on orientatsiooni rikkumine, ja kaob rahulikus olekus. Kui taastumist ei toimu, ei saa närvisüsteem patoloogia tõttu oma varasematele positsioonidele naasta.
Eksperdid jagavad nüstagmi kaasasündinud ja omandatud vormideks. Kaasasündinud nüstagmus jaguneb omakorda latentseks ja manifest-latentseks tüübiks ning omandatud - neurogeenseks ja vestibulaarseks.
Horisontaalne nüstagm. Seda tüüpi patoloogia korral on silmamuna liikumine suunatud horisontaalselt, see tähendab paremale-vasakule. Tõenäoliselt on haiguse põhjuseks romboidse aju sisekõrva või keskosade kahjustus, mis ühendab aju ja kesknärvisüsteemi seljaaju..
Vertikaalne nüstagm. Vertikaalse nüstagmiga liigub silmamuna vertikaalselt, see tähendab üles ja alla. Ilmub siis, kui barbituraatide annus on ületatud või aju ülemise tüve patoloogiad.
Pöörlev nüstagm. Torsionaalne ehk pöörlev nüstagm ilmub keha kiirel pöörlemisel ümber oma telje. Silmamuna vahetult pärast peatumist liigub vastassuunas, pöörlemise ajal teeb see suure amplituudiga liikumisi pöörlemissuunas.
Spontaanne nüstagmus. Spontaanse nüstagmi korral liiguvad silmamunad tahtmatult kõrgel sagedusel. Nüstagmi spontaanset vormi saab diagnoosida tervel inimesel, kui ta jälgib kiiresti liikuvat eset või keerutab ennast suure kiirusega. Kõige sagedamini toimub silmamuna liikumise suund horisontaaltasandil..
Spontaanset nüstagmi on jerky ja pendlilaadsed:
Pendli nüstagmus - silmade liikumine sarnaneb pendli sinusoidi või kiigega;
Joltilaadne nüstagmus - silmamuna liigub kiiresti ühes suunas ja aeglaselt teises suunas.
Väga madala nägemustaseme (üle 6 diopteri) tõttu võib nüstagmus avalduda fikseerimise rikkumisena.
Väikese ulatusega nüstagmus. Seda tüüpi nüstagmiga teevad silmamunad horisontaalsuunas väikese võnkumiste amplituudi (mitte rohkem kui 5-6 °). Haigus on otseselt seotud sisekõrva, selle labürindi patoloogiaga. Silmamunade liikumine toimub tahtmatult.
Paigaldusnüstagm. Selle patoloogia vormiga teeb silmamuna peeneid pühkivaid rütmilisi liigutusi, mis tekivad küljele vaadates, kui silmalihased on ülipingelised.
Kaasasündinud nüstagm. Seda tüüpi visuaalne anomaalia avaldub kohe pärast lapse sündi ja säilitab selle sümptomid kogu inimese elu jooksul. Enamasti võtab horisontaalse või tõmbleva kuju.
Kaasasündinud nüstagmi sordid:
Optiline - üks raskemaid nägemishäireid, diagnoositakse lapse 2-kuulisel eluperioodil, sellel on pendli kuju, liikumisulatus väheneb, kui proovite keskenduda ühele objektile;
Varjatud - häire ilmneb siis, kui strabismusega lapsel üritatakse silmalau abil silma sulgeda, võtab tõmbleva kuju, kiire liikumisfaas on suunatud avatud silma poole;
Noogutav spasm - haruldane nägemishäire, diagnoositud vanuses 4–14 kuud, selle iseloomulik sümptom on tortikollis, pea liigutuste mittevastavus silmade liigutustega.
Nüstagmi on 3 kraadi:
Kui silm on puhkeasendis, puudub nüstagm, kuid see avaldub nägemisorgani äärmise röövimisega kiire faasi suunas.
Patoloogia avaldub siis, kui silm on kesksel kohal.
Nüstagmus avaldub silma äärmise röövimisega aeglase faasi suunas. Kolmandas astmes vibreerib silmamuna vastupidises suunas.
Nüstagmi diagnoosimise peamine meetod on silmaarsti uuring silmapõhja ja silma optilise keskkonna seisundi teravuse ja vaatevälja määramiseks. Arst märgib tahtmatute silmaliigutuste olemasolu kohe, palub patsiendil oma pilk pliiatsi või spetsiaalse osuti otsa kinnitada. Oftalmoloog liigutab kursorit erinevates suundades, määrab selle tehnika abil nüstagmi tüübi.
Täiendavad diagnostilised meetodid:
Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia - aitab määrata ajukasvajate olemasolu või puudumist kui võimalikku nüstagmi põhjustajat;
Mikroperimeetria - kasutatakse nüstagmi parameetrite määramiseks, võrkkesta tundlikkuse uurimiseks;
Refraktomeetria - kasutatakse murdumisviisi, lühinägelikkuse olemasolu, hüpermetria määramiseks;
Elektronistamograafia - kasutatakse sarvkesta ja võrkkesta potentsiaalse erinevuse määramiseks, mille suurenemine on sellele patoloogiale iseloomulik;
Vereanalüüs toksiinide kontsentratsiooni määramiseks kehas;
Visuaalselt esile kutsutud potentsiaalide määramine;
Konsultatsioon neuropatoloogi, opolarüngoloogi ja neurokirurgiga.
Nägemisteravus määratakse erinevates olukordades - prillidega ja ilma, pea tavalises asendis või sundasendis. Üksikasjalikul uurimisel saab arst patsiendil tuvastada nägemisnärvi atroofia, võrkkesta pigmendi degeneratsiooni, läätse ja sarvkesta hägususe, makulaarse koloboomi.
Nüstagmi kõrvaldamiseks ravib arst patoloogiat põhjustanud põhihaigust. Haiguse teraapia on üsna pikk ja keeruline, see hõlmab nägemise optilist korrigeerimist, ravimite ravi, kirurgilisi meetodeid.
Optiline korrektsioon. Nägemisteravuse häirete leevendamiseks valib arst hoolikalt patsiendi prillid või kontaktläätsed, et uurida lähedasi ja kaugemaid objekte. Kui patsient kannatab albinismi all, on tal võrkkesta düstroofia või nägemisnärvi atroofia, kasutatakse oranžide, kollaste, pruunide või neutraalsete valgusfiltritega prille. Tihedad valgusfiltrid kaitsevad silmi negatiivsete keskkonnamõjude eest, tagavad parima võimaliku nägemisteravuse.
Pleopaatiline ravi. Amblüoopia normaliseerimiseks ja silmade kohanemisvõime suurendamiseks on ette nähtud võrkkesta stimuleerimiseks mõeldud harjutused:
Monobinoskoop tõstab esile punase filtri kasutamist, et stimuleerida keskmist võrkkesta;
Värvi- ja kontrastsussageduse testid arvutis ja illusiooniseadmes (ämblik, sebra, ristid).
Nüstagmi amplituudi vähendamiseks ja nägemise taseme tõstmiseks kasutatakse diploptilise ravi meetodeid:
Harjutuste kasutamise tehnika näeb ette nende rakendamise kõigepealt iga silma jaoks eraldi, seejärel mõlema silma jaoks üheaegselt.
Ravi. Narkootikumide ravi ei ole peamine meetod, see on oma olemuselt abistav.
Peamised uimastirühmad:
Vasodilataatorid - teobromiin, Cavinton, Angiotrophin, Trental;
Preparaadid silmade toitumise parandamiseks - Actovegin;
Nüstagmi korrigeerimine selle patoloogia punktvormis seisneb tugeva lihase nõrgendamises tugeva faasi küljel ja nõrga lihase tugevdamises nõrga faasi küljel. Seega on suhtelise ülejäänud silmade keskmine positsioon fikseeritud:
Kahepoolne sümmeetriline sekkumine (majanduslangus) aeglase faasi eest vastutavatele lihastele.
Nüstagmi järsu languse korral teist etappi ei tehta. Mõju puudumisel viiakse kiire faasi eest vastutavatele lihastele läbi kahepoolne sümmeetriline sekkumine (majanduslangus).
Kui nüstagm on kombineeritud strabismusega, tehakse kõrvalekalde küljel väiksem resektsioon ja kõrvalekaldele vastupidisel küljel suurem resektsioon. Laseri- ja kiiritusravi meetodite kasutamine võimaldab teil maksimeerida silmade närvilõpmete ja veresoonte säilimist. Pärast operatsiooni on vaja tulemusi konsolideerida konservatiivse ravi meetoditega..
Meditsiinistatistika kohaselt on edukas rehabilitatsioon tagatud 78% -l kirurgilise sekkumise juhtudest. Patsiendil on võimalus vaadata ühtlast pilku, millel on objekt kindlalt fikseeritud, kõrge nägemisteravus ilma prille kasutamata, võime tajuda 3D-vormingut.
Kõige tavalisem tüsistus nüstagmil on strabismus ehk strabismus, mille puhul silmad vaatavad eri suundades ja pilvitelgi ei saa ühte punkti viia..
Amblüoopia - ühepoolne nägemiskahjustus, mille korral üks silm nägemisprotsessis ei osale, on passiivne;
Astigmatism - valguskiired hajuvad ja loovad võrkkestale uduse pildi;
Liikumiste koordineerimise häired;
Kompenseeriv tortikollis, mis tuleneb vajadusest hoida pead ebatavalises asendis;
Labürindiit - sisekõrva kudede põletik.
Kohe pärast lapse sündi on võimatu kohe diagnoosida nüstagmi, kuna vastsündinuid iseloomustab pilgu fikseerimise puudumine objektil. Kui laps ei fikseeri 1–1,5 kuu vanuses pilku mänguasjale, võib silmaarst kahtlustada, et lapsel on silmamuna nüstagmus.
Kindlasti võite seda öelda lapse teisel või kolmandal kuul. Esimesel eluaastal on visuaalne aparaat alles arenemas, seetõttu diagnoositakse kuni aastani imikutel silmamuna nüstagm, kuni selle vanuseni ei peeta seda kõrvalekaldeks. Kui selle diagnoosi seadmiseks on head eeldused, jälgib lapse tervist neuroloog ja silmaarst.
Laste nüstagmi võimalikud põhjused:
Emakasisene arengu patoloogia;
Lapse nägemisteravuse säilitamiseks uuritakse teda hoolikalt, määratakse spetsiaalsete prillide kandmine ja muud komplekssed meetmed (riistvara ja kirurgiline ravi). Kui ravi viiakse läbi õigesti ja õigeaegselt, ei halvene laste nägemisteravus.
Nägemispuude põhjustanud patoloogia piisava raviga saab silmamuna nüstagmi peaaegu täielikult kõrvaldada. Visuaalne funktsioon on taastatud, elukvaliteet ei kannata.
Nüstagmi ilmnemise vältimiseks on vaja aju, silmade ja sisekõrva patoloogiaid õigeaegselt diagnoosida ja ravida. Kui nüstagmus ilmneb komplikatsioonidena unerohtu ja krambivastaseid ravimeid võtvatel patsientidel, on vajalik annuse kohandamine.
Artikli autor: Degtjareva Marina Vitalievna, silmaarst, silmaarst
Standardsed silmaarsti poolt heaks kiidetud nägemise korrigeerimise harjutused hõlmavad 10 harjutust, mida tuleb teha iga päev. Esimene on järgmine: pilku tuleb horisontaalselt vasakule liigutada ja paar sekundit hoida. Pärast seda, samal viisil, pöörake oma pilk paremale küljele ja ka.
Pidevalt suurenenud silmarõhk viib glaukoomi tekkeni, mis viib nägemisteravuse vähenemiseni ja seejärel pimedaks. Kõige sagedamini areneb haigus vanematel inimestel, seetõttu peaksid sellised patsiendid olema eriti ettevaatlikud, kui ilmnevad silmades suruvad valud.
Mäda väljutamine silma piirkonnas on nakkuse arengu tagajärg konjunktiivikotis. Bakterid paljunevad kiiresti ja keha reageerib mädanemise tekkega. Sellisel juhul peate pöörduma silmaarsti poole. Ta määrab mädanemise põhjuse ja ravimeetodid.
Pisarad silmad on levinud probleem, millele enamik inimesi ei mõtle. Lõppude lõpuks on pisarate teke protsess, mis toimub kehas loomulikult pidevalt. Nende sekretsioon on pisaranäärmete funktsioon. Tulevikus jaotuvad pisarad silma sarvkestale ühtlaselt pärast seda.
Sügeluse ilmnemisel on vaja pöörduda silmaarsti poole, kuna selline sümptom koos punetusega on märk paljudest tõsistest haigustest: glaukoom, katarakt, sarvkesta kahjustused, treelike keratiit. Kui saate asjatundlikku nõu.
Silmapõletik on kompenseeriva iseloomuga kompleksne adaptiivne reaktsioon vastusena nii välise kui ka sisemise keskkonna teguritele. Seda saab lokaliseerida nii silmas endas kui ka periokulaarses piirkonnas. Põletiku raskusaste sõltub selle põhjustanud põhjusest. Silma reaktsioon stiimulile.
Küttesüsteemide kuiv õhk kutsub esile vedeliku kiirendatud aurustumise silmamuna pinnalt, seetõttu on see sündroom tüüpilisem külmade kliimavööndite elanikele. Pikaajaline visuaalne kontsentratsioon teatud objektidel (monitori ekraan või muud objektid).
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Nüstagmus on silmamunade korduv, kontrollimatu, võnkuv ja kiire liikumine. Selle arengut võivad põhjustada mitmesugused kohaliku või keskse päritoluga tegurid. See võib ilmneda tervetel inimestel näiteks siis, kui kere pöörleb kiiresti või jälgides kiiresti liikuvaid esemeid; või olla sisekõrva, nägemissüsteemi või erineva päritoluga ajukahjustuse haiguse sümptom.
Erinevate haiguste korral kaasneb selle sümptomiga peaaegu alati nägemisteravuse märkimisväärne halvenemine..
Nüstagmi peamine põhjus on okulomotoorse süsteemi ebastabiilne toimimine. Sellist ebastabiilsust võivad põhjustada paljud tegurid. Need sisaldavad:
Pärast ruumis orientatsiooni taastamist kaovad silmamunade iseloomulikud liigutused täielikult. Nüstagmi ilmumine rahulikus olekus näitab alati, et närvisüsteem ei saa patoloogia tõttu iseseisvalt taastuda.
Nüstagmus areneb peaaegu alati põhihaiguse taustal ja selle sümptomid kulgevad paralleelselt põhihaiguse sümptomitega. Patsient võib märgata liigset valgustundlikkust, sagedast peapööritust, vähenenud nägemisteravust ja see, mida ta näeb, näib hägustuvat või väriseb.
Patsiendi silmade uurimisel täheldatakse silmamunade iseloomulikke võnkumisi, mis võivad olla erineva suunaga.
Nüstagm silmamunade liikumissuunas võib olla:
Vastavalt võnkuvate liikumiste intensiivsusele võib nüstagm olla:
Igal nüstagmi tüübil on oma iseloomulikud sümptomid..
Nüstagm klassifitseeritakse erinevate parameetrite järgi. Ta võib olla:
Mõni tüüpi nüstagmus näitab konkreetse kahjustuse asukohta, teised aga konkreetset haigust.
See võib avalduda mitmel kujul:
Patoloogilist nüstagmi täheldatakse erineva päritoluga kahjustuste ja haigustega.
See võib avalduda järgmistes vormides:
Seda tüüpi nüstagm areneb varakult omandatud nägemispuudega või on kaasasündinud. Silmamunade võnkumisliigutused on põhjustatud visuaalse fikseerimise funktsiooni häirest või seda fikseerivat mehhanismi.
Silmamunade liikumine silma nüstagmis on amplituudilt ja iseloomult erinev. Nägemisteravus on enamikul juhtudel oluliselt vähenenud (0,3 või vähem). Mõnikord on patsiendil sunnitud peaasend. Nägemissüsteemi kahjustused tekivad kas sünnist või varases eas. Aastate jooksul tema iseloom praktiliselt ei muutu. Omandatud nüstagmi uurimisel ilmnevad läätse ja sarvkesta hägusused, albinismi, makulaarse koloboomi, võrkkesta pigmendi degeneratsioon või nägemisnärvi atroofia.
Seda tüüpi nüstagm on iseloomulik mitmeaastase töökogemusega kaevandustöölistele. Selle põhjuseks on visuaalse süsteemi pidev stress, krooniline mürgistus erinevate gaasidega (metaan, süsinikmonooksiid), miinide halb valgustus ja ventilatsioon.
Silmamunade liigutused on selles nüstagmis pöörlevad või segunenud, tugevnevad kummardumisel, võivad kaasneda fotofoobia ja silmalaugude ja pea värisemine, nägemisväljade kitsenemine ja kohanemise halvenemine. Reeglina progresseerub seda tüüpi nüstagm koos kaevanduses töötatud aja pikkusega ja see põhjustab nägemise olulist halvenemist..
See areneb siis, kui vestibulaarne okulomotoorne refleks on häiritud. Neurogeenset nüstagmi võib põhjustada kesknärvisüsteemi erinevate osade trauma; põletikulised, kasvaja- või degeneratiivsed patoloogiad.
Selle avaldumise tõsidus sõltub lüüasaamise enda laadist. Selle tüüpilised sordid on:
Laste nüstagm ilmneb asjaolust, et laps ei suuda oma pilku kinnistada ja tema silmad teevad pidevalt tahtmatut laadi võnkumisi (justkui "jooksevad")..
Lapsepõlves patoloogilise nüstagmi ilmnemise põhjus võib olla kaasasündinud või omandatud olemuse mitmesugused häired. Kõige tavalisemad põhjused võivad olla:
Nüstagmi iseloomulikke tunnuseid täheldatakse sellise päriliku haiguse korral nagu albinismi. See avaldub pigmendi vähenemise või täieliku puudumise korral juustes, nahas ja silmades. Samuti on albinismi silma vorm, kus pigment puudub ainult silmades. See viib võrkkesta ja nägemisnärvi närvirakkude aktiivsuse katkemiseni. Need muutused põhjustavad nüstagmi..
Vastsündinute nüstagmus ei ilmu kohe, sest sündides ei ole nende nägemissüsteem veel täielikult välja arenenud: silmad ei suuda eset fikseerida, nägemisteravus on endiselt madal ja silmad on endiselt "ekslevad". Seda seisundit ei saa liigitada nüstagmiks. Juba esimeseks elukuuks saab laps tavaliselt eseme selgelt fikseerida ja mänguasja järgida. Kui seda ei juhtu, võib arst kahtlustada nüstagmi välimust..
Reeglina avaldub nüstagm täielikult 2-3 kuu jooksul lapse elust ja kuni aastani tajuvad arstid seda kui ajutist kõrvalekallet, kosmeetilist defekti ja normi varianti. Enamikul juhtudel on nüstagmi välimus seotud visuaalse aparatuuri ebaküpsusega, mida saab loomulikul viisil kõrvaldada kuni aasta ja mis ei vaja ravi. Selliseid lapsi jälgivad neuroloog ja silmaarst kuni aasta. Ravi on ette nähtud ainult siis, kui avastatakse patoloogia, mis võib põhjustada patoloogilist nüstagmi.
Nägemisteravuse parandamiseks tehakse põhjalik optiline korrektsioon - prillide või kontaktläätsede valik lähedale ja kaugele.
Kui avastatakse albinismi, nägemisnärvide atroofia ja võrkkesta düstroofsed muutused, on soovitatav kasutada sellise tihedusega spetsiaalsete valgusfiltritega (oranž, neutraalne, kollane või pruun) klaase, mis võivad pakkuda suurimat nägemisteravust. Lisaks täidavad valgusfiltrid kaitsefunktsiooni.
Amblüoopia ja silma kohanemisvõime normaliseerimiseks, mis kaasnevad nüstagmiga, on ette nähtud pleoptiline ravi (võrkkesta stimulatsioon) ja spetsiaalsed silmaharjutused. Patsiendile soovitatakse:
1. Valgustus monobinoskoobis läbi punase filtri, mis stimuleerib võrkkesta keskosa.
2. Stimuleerimine värv- ja kontrastsagedustestide abil (arvutiharjutused "Ristid", "Sebra", "Ämblik", "EYE", seade "Illusioon").
Harjutusi tehakse järjest paremale ja vasakule silmale ning seejärel avatud silmadega.
Häid tulemusi saadakse diploptilise ravi (binarimeetria või "dissotsiatsiooni meetod") ja binokulaarharjutuste abil. Need parandavad nägemise taset ja vähendavad nüstagmi amplituudi.
Nüstagmus - silmamunade tahtmatu võnkuv liikumine.
Eraldage kaasasündinud ja omandatud nüstagm. Omandatud nüstagmi arengut võivad põhjustada mitmesugused patoloogilised seisundid. Omandatud nüstagmi kõige levinumad põhjused on:
Sõltuvalt silmade võnkuvate liikumiste suunast jaguneb nüstagmus järgmistesse tüüpidesse:
Reeglina on nüstagmus mis tahes haiguse ilming, sellega seoses on tahtmatute võnkuvate silmaliigutuste ilmnemisel vaja võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Erinevad viivitused võivad põhjustada komplikatsioone, sealhulgas patoloogilise protsessi pöördumatust. Õigeaegse spetsialisti külastuse korral ja kõigi arsti soovituste järgimisel on prognoos soodne.
Nüstagmi peamine sümptom on korduvad võnkuvad silmaliigutused. Nüstagmis eristatakse järgmisi silmamunade liikumissuundi:
Võnkuvate silmaliigutuste olemasolu ei võimalda inimesel oma pilku ühelegi objektile suunata. Seetõttu on muutuvate keskkonnatingimustega kohanemisvõime halvenenud. Reeglina ei saa inimene kontrollida nüstagmi ilmingut, kuid teatud tingimustel täheldatakse kõikumiste suuruse olulist vähenemist. Nii näiteks muutes pilgusuunda või pea asendit, võite saavutada võnkuvate silmaliigutuste sageduse vähenemise. Lisaks saavutatakse mõnel juhul kliiniliste sümptomite raskusastme vähenemine, pöörates maksimaalselt tähelepanu konkreetsele subjektile. Seetõttu võtab inimene sageli sundasendi, mis hõlbustab tema seisundit. Sümptomite raskusastme suurenemist täheldatakse stressirohketes olukordades, tööpäeva lõpus on ärevus või väsimus.
Kliinilisest vaatenurgast jaguneb nüstagmus järgmisteks tüüpideks:
Diagnostika algab nüstagmi tüübi kindlakstegemisega. Selleks hoiab spetsialist tööriista üles, alla, vasakule, paremale. Nende toimingute ajal jälgib arst silmade võnkuvate liikumiste suunda.
Nägemisteravuse hindamiseks kasutatakse visomeetriat. Enamasti kasutatakse selle uuringu jaoks tabelit Sivtsev-Golovin, millel asuvad 12 rida vene tähestikku. Ülevalt alla tähti vähendatakse. Usaldusväärse tulemuse saamiseks tuleb järgida järgmisi tingimusi:
Samuti on olemas arvutipõhine visomeetria, mille eeliseks on uuringutulemuste kiirus ja tingimusteta täpsus. Uuringu ajal kinnistab inimene pilgu arvutimonitoril asuvas punktis. Mõne minuti pärast väljastatakse testi tulemus.
Lisaks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:
Muidugi tuleks kõigepealt välja selgitada nüstagmi arengu põhjus. Pärast diagnostilisi manipulatsioone määratakse spetsiaalne ravi, mille eesmärk on ravida põhihaigust, mis kutsus esile silmamunade tahtmatu võnkumise.
Nüstagmi konservatiivne ravi seisneb järgmiste ravimirühmade määramises:
Rasketel juhtudel on ette nähtud kirurgiline ravi. Operatsiooni eesmärk on silmade suhteliselt puhkeasendi loomine. See saavutatakse silmamunade füsioloogilise asendi taastamisega.
Sümptomaatiline ravi seisneb nägemisteravuse prillide või kontakti korrigeerimises. Nüstagmi all kannatavate inimeste jaoks on eelistatud kontaktläätsed, sest silmade liikumise ajal nihkub läätse kese koos sellega, mida prilliparanduse kasutamisel ei täheldata. Selle tulemusel visuaalset düsfunktsiooni ei teki. Kontaktläätsede paigaldamisel on oluline hinnata nägemisteravust ja mõõta sarvkesta parameetreid (sarvkesta läbimõõt ja selle pinna kõverusraadius). Retsepti kirjutades selgitab arst läätsede kasutamise reegleid ning õpetab ka neid panema ja ära võtma.
Tuntud on ka ravimeetod, mis seisneb Botoxi süstimises orbiidi õõnsusse, mis aitab piirata silmamunade peene pühkimise liigutusi. Siiski tuleb märkida, et praegu viiakse see nüstagmi kõrvaldamise meetod läbi äärmiselt harvadel juhtudel..
Neurotroopsed ravimid on jagatud kahte põhirühma:
Konkreetse ravimi valik sõltub nüstagmi vormist ja selle esinemise põhjusest..
Vasodilataatorid hõlmavad ravimeid, mille toimemehhanism on veresoonte silelihaste lõdvestamine, mis viib nende valendiku laienemiseni. Müotroopsed ravimid mõjutavad otseselt vaskulaarseina lihaselemente. Neurotroopse toimega ravimid saavutatakse veresooni laiendava toimega tänu veresoonte toonuse närvisüsteemi reguleerimisele.
Vitamiin-mineraalsed kompleksid sisaldavad oma koostises kõiki organismi normaalseks toimimiseks vajalikke vitamiine ja mineraale. Vitamiinide ja mineraalide kompleksi valimisel tasub arvestada patsiendi soo, vanuse ja tervisliku seisundiga..
Nüstagmi tekkimisel peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Te ei tohiks mingil juhul kodus ise ravida, kuna puuduvad traditsioonilised ravimid, mis võivad inimest kõnesolevast probleemist päästa. Lisaks võib nüstagmus näidata patoloogiat, mis nõuab viivitamatult kvalifitseeritud spetsialisti abi. Sellistel juhtudel võivad mitmesugused viivitused põhjustada selliste komplikatsioonide arengut, mis võivad tulevikus olla nõrga korrigeerimise all..
Nüstagmi tekkimise vältimiseks tuleb nägemisorgani, vestibulaarse aparatuuri ja aju haigusi kiiresti ravida. Samuti väärib märkimist, et see ei ole haruldane juhtum, kui tahtmatud silmaliigutused ilmnevad uinutite või krambivastaste ravimite võtmise ajal. See juhtub sageli siis, kui rikutakse raviarsti soovitusi, eriti ravimi annuse ja manustamissageduse isereguleerimisel. Sellepärast on tungivalt soovitatav järgida kõiki spetsialisti soovitusi ja mitte mingil juhul mitte võtta ravimeid ilma arsti retseptita..
See termin viitab tahtmatutele korduvatele silmade liikumistele eri suundades ja tüüpides. See probleem lahendatakse 70% -l lastest õigeaegse kirurgilise sekkumisega koos teiste protseduuridega - optilise, füsioteraapia ja ravimteraapiaga..
Hoolimata nüstagmoidsete liikumiste mitmekesisusest (pendel, ümmargune, diagonaal, horisontaalne, vertikaalne jne), on silmamuna fikseerimise rikkumise põhjus olulisem. Seda võib leida nii vestibulaarse aparatuuri, ajuosade struktuuriliste häirete korral kui ka nägemispuude, nakkuste ja geneetilise eelsoodumuse tõttu..
Nüstagmus pole lihtsalt kosmeetiline defekt, vaid okulomotoorse häire tõsine vorm, mis põhjustab nägemisteravuse halvenemist silmade fikseerimise probleemide või võrkkestas kujutise vale fokuseerimise tõttu (näiteks lühinägelikkuse korral). See võib ilmneda ka pikaajalise süstemaatilise silmade koormuse ja ebamugava kehahoia tõttu (kutsealane nüstagm).
Alguses hakkab patsient märkama nägemise kvaliteedi muutusi - tõmblemine, udune. Kõige sagedamini peate objektile keskendumiseks muutma pea kallet. Võib esineda täiendavaid peavalusid, iiveldust ja pearinglust..
"Silmatreemor" võib tekkida siis, kui vestibulaarses aparaadis või visuaalses analüsaatoris olevad retseptorid on ärritunud ja sõltuvalt sellest nimetatakse nüstagmi vestibulaarseks ja optokineetiliseks..
See juhtub spontaanselt, patoloogiliselt ja kunstlikult põhjustatud - perifeerse kesknärvisüsteemi dünaamiliste muutuste hindamine on oma olemuselt diagnostiline. Vestibulaarse nüstagmi keskmes on tihe seos silmade liikumise mehhanismidega, mis viiakse läbi pikisuunalise tagumise kimpude süsteemi abil, mille kiud ühendavad vestibulaarseid tuuma ning okulomotoorse ja abducensi närve. Õpilase spontaanne tõmblemine võib ilmneda suurenenud õhurõhu korral, mis siseneb välisele kuulmekäiku, kasvajate ning muude aju- ja vestibulaaraparaadi kahjustustega ning neil on erinev orientatsioon, amplituud, rütm, bi- või mononukleaarsus.
Kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on:
Sõltuvalt liikumise tüübist ja trajektoorist on nüstagmus horisontaalne, vertikaalne ja pöörlev, mis omakorda võib olla pendel, tõmblev ja segatud.
Silmamuna horisontaalsed tahtmatud liigutused on kõige tavalisemad, neid seostatakse aju romboidse lohu keskosade kahjustustega..
Horisontaalse nüstagmi sordid ja tunnused
Kaasasündinud nüstagm on kolme tüüpi: isoleeritud, pendel ja varjatud.
Esinemise põhjused on lokaalsed. Kaasasündinud või nägemishäirete tagajärjel tekkinud silmamuna nüstagmus, näiteks: albinism, strabismus, hüperoopia, lühinägelikkus, võrkkesta düstroofia, nägemisnärvi atroofia.
Põhjused võivad olla ka tavalised, silmavärinad ilmuvad:
Lisaks visuaalselt nähtavale silmade tõmblemisele, mille sagedus võib ulatuda kuni kakssada korda minutis, võib patsient kogeda:
Nüstagmi ravimise viis sõltub selle esinemise põhjusest. Näiteks kui see on seotud mürgitamisega ravimite või narkootiliste ainetega, nii et see kaob iseenesest, piisab nende võtmise lõpetamisest.
Taastusravi ja ravi võivad olla täielikult edukad või haigus võib pärast kirurgilisi operatsioone osaliselt kõrvaldada:
Vastsündinutel saab nüstagmi diagnoosida 3-4 nädala pärast, kui laps peaks proovima keskenduda objektidele. Enne horisontaalse nüstagmi - kaasasündinud defekti kõige levinuma ilmingu - ravimist on vaja kindlaks teha, millises aju või vestibulaarse aparatuuri struktuuris probleem on, ning seejärel kavandada etapiviisiline ravi ja rehabilitatsioon.
Sellised haigused nagu nüstagm on teada. Selle haiguse korral on silmade teravad liikumised, mis ei ilmne teadlikul tasandil. See on okulomotoorse närvi kahjustuse tagajärg.
See seisund on märgatav liikuvat objekti silmadega jälgides, eriti kui see liigub suurel kiirusel. Teine haiguse ilming võib olla "karussellil sõitmine", samal ajal kui keha justkui pöörleb ruumis.
Nüstagmi diagnoosimine on üsna lihtne, kuid selle haiguse ravimine on problemaatiline. Pealegi on see haigus erinevates vormides, millest igaüks vajab erilist tähelepanu. Esimeste sümptomite korral ärge unustage arsti poole pöördumist..
Nüstagmus, mis see on? Nüstagmi haigust iseloomustavad tahtmatud silmade võnked, mis on oma olemuselt pendlid. Haiguse põhjused on füsioloogilised muutused ja patoloogilised.
Füsioloogiline nüstagmus on silmade võnkuv liikumine, kui inimene liigub ruumis. Sellisel juhul peetakse seda normi elemendiks ja see vastutab normaalse nägemise säilitamise eest..
Mõned tegurid eelnevad nüstagmi arengule.
Haiguse arengu levinud põhjus on haiguse ilmnemine sünnist alates või selle omandamine kogu elu, mis võib olla seotud erinevate haigustega (silma optiliste sfääride läbipaistvuse kadu, albinism, võrkkesta degeneratiivsed muutused jne)..
Need haigused provotseerivad visuaalse fikseerimise mehhanismi rikkumisi, mis provotseerib nüstagmi.
Nüstagmi on palju klassifitseeritud, millest peamine on selle haiguse jagunemine tüübi, ulatuse, suuna ja päritolu järgi.
Ulatus (kraadides mõõdetuna):
Etappide kaupa (raskusaste):
1. etapp - puhkeseisundis nüstagmi sümptomid ei avaldu, vaid tuvastatakse alles siis, kui silmamuna on täielikult küljele tõmmatud.
2. etapp - silmamuna keskasendiga nähtav nüstagm.
3. etapp - nüstagmi tuvastamine mediaalse silmarööviga.
Tuleb märkida, et silmamuna selliste liikumiste esinemissagedus võib ulatuda 100 või rohkem minutis..
Nüstagmi suunas juhtub:
Esinemismehhanismi järgi jaguneb nüstagmus järgmisteks:
Tuleb märkida, et klassifikatsioon hõlmab selliseid vorme, milles nüstagm võib olla füsioloogiline, nimelt:
Kaasasündinud nüstagmi põhjustavad traditsiooniliselt mitmed patoloogiad ja seisundid, sest pärast lapse sündi hakkavad nägemotoorika kõrvalekalded ilmnema peaaegu kohe ja need püsivad kogu elu. Tavaliselt on haigus horisontaalne ja tõmblev..
Omandatud vaevused ilmnevad visuaalse motoorika rikkumise käigus kesk- või perifeerses närvisüsteemis, samas kui haigus võib avalduda absoluutselt igas vanuses.
Kaasasündinud haiguste sordid:
Omandatud haiguse sordid:
Selle patoloogilise vaevuse mõnda sorti saab määrata ainult spetsialistide abiga. Mõned neist näitavad otseselt kahjustuse asukohta, teised näitavad, et kehas on teatud haigus..
Esinemise olemuse ja põhjuslike tegurite järgi võib haigus olla füsioloogiline või patoloogiline..
Seda täheldatakse inimestel, kes ei kannata haiguste all, see toimub teatud stiimulite komplekti mõjul.
Traditsiooniliselt avaldub see mitmes vormis ja tunnuses:
Selle haiguste rühma uuringud on kasulikud paljude haiguste diagnoosimisel, näiteks optokineetilist haigust saab kasutada laste nägemisnäitaja tuvastamiseks või simulantide määramiseks..
See haigus avaldub erineva päritoluga kahjustuste käigus, kõige sagedamini mitmel kujul ja sellel on ulatuslik klassifikatsioon:
Kõige sagedamini diagnoositakse spontaanne nüstagm seoses selle esinemise põhjuslike tegurite levimusega..
See on valulik seisund, mis avaldub silmamunade kontrollimatute järskude liikumistena, mis tekivad üles- ja külgsuunas. Subjektiivselt tajutakse seda kui illusiooni pöörlemisest, mida igapäevaelus nimetatakse "helikopteriteks".
"Helikopterid" pärast alkohoolsete jookide ühekordset tarvitamist reeglina ei kesta kaua ja kaovad 2-5 tunni jooksul. Lihtsam on taluda seda nägu allapoole, puhkeolekus olekut..
"Kopteriga" tegelemiseks pole konkreetset meetodit, kuid etanooli kiire eemaldamine kehast ja võitlus joobeseisundi vastu aitab sümptomit vähendada. Peate jooma palju vedelikku, võite kasutada selliseid sorbente nagu tavaline aktiivsüsi, asetage otsmikule külm kompress.
Alkohoolse joobe korral on rikkumise põhjus vestibulaarse süsteemi ja väikeaju tsoonide kahjustus..
Seetõttu on pärast alkoholi kuritarvitamise episoodi pikka aega püsiv nüstagmus murettekitav signaal kesknärvisüsteemi kahjustustest..
See tähelepanek viitab sellele, et pärast alkoholi eemaldamist vereplasmast ja kudedest püsivad joobeseisundi mõjud, mis tähendab, et saame rääkida orgaanilistest kahjustustest. Selliseid patsiente tuleks kahtlemata ravida spetsialiseeritud haiglas..
Haiguse peamine põhjus on okulomotoorse süsteemi ebastabiilne töö. Selline ebastabiilsus võib areneda kesksete või kohalike tegurite mõjul..
Kohalikud tegurid: silmahaiguste, näiteks nägemisnärvi atroofia, optilise meedia hägustumine, albinism, strabismus, astigmatism, hüperoopia, müoopia, võrkkesta düstroofia jt tõttu omandatud või kaasasündinud nägemiskaotus.
Kesksed tegurid: ajutüve, väikeaju, labürindi, hüpofüüsi, piklikaju, süsteemne pearinglus (Meniere'i tõbi), uimastite või narkootiliste ainetega mürgitamine, trauma, nakkuslikud kõrvahaigused.
Horisontaalne nüstagm tekib siis, kui romboidse lohu keskmised sektsioonid on mõjutatud, diagonaal või vertikaalne on märk romboidse lohu ülemiste osade kahjustusest, pöörlevad - alumised sektsioonid.
Silmamunade liikumise amplituud näitab vestibulaaranalüsaatori kahjustuse taset..
Silma nüstagmus võib ilmneda ka kesknärvisüsteemi tugeva pinge tõttu ajutise desorientatsiooni tõttu (näiteks pärast ekstreemsete vaatamisväärsustega sõitmist).
Sellistel juhtudel normaliseeritakse okulomotoorse aparatuuri töö pärast orientatsiooni taastamist ja nüstagm kaob..
Silma nüstagm tekib teatud silmahaiguse korral, selle sümptomid on sarnased põhihaiguse sümptomitega.
Patsient tunneb valgustundlikkuse välimust, sagedase pearingluse, halva nägemise esinemist. Sageli kurdavad patsiendid uduse pildi ees või kõhklusi ja värisemist.
Uurimisel märgib silmaarst silmamuna märkimisväärset kõikumist, millel võib olla erinev suund. Silmade liikumine võib toimuda nii spontaanselt kui ka mõningate provotseerivate tegurite tõttu.
Sõltuvalt suunast on:
Parem silm liigub paremale poole kiiremini kui vasakule, see nähtus on jõnks. Mõnikord on segatüüp, kus pendli liikumine toimub siis, kui inimene vaatab otse, ja tõmblevad liigutused ühele poole.
Laste manifestatsiooni sümptomid on jagatud mitut tüüpi.
Pärast esimest elukuud peab lapse pilk olema suunatud. Kui seda ei juhtu, siis langevad kahtlused silma nüstagmi olemasolule. Mõnikord on see nähtus kaasasündinud ja moodustub isegi emakasisese arengu ajal..
Sellel kõrvalekaldel on omadused:
Mõnes suunas ei avaldu sümptom kuidagi.
Noogutava tegelase spasm. See avaldub vanuses kolm kuud kuni üks aasta. Kui põhjust ei õnnestu välja selgitada, siis mõnikord kaob see täielikult kolmeaastaseks.
Mõnikord peitub põhjus patoloogilise iseloomuga kasvaja arengus. Madala amplituudiga nüstagm, millega mõnikord kaasneb pea noogutamine.
Varjatud nüstagmus. See esineb straibismuse korral, millega ei kaasne mitmesuguseid pareese. Selle seisundi tunnuseks on see, et nüstagm ei ilmu avatud silmadega ja tekib ainult siis, kui valgustus halveneb.
See haigus võib avalduda albinismi põdevatel inimestel, see on seisund, kui iirises pole pigmenti..
Peaaegu iga arst saab pärast patsiendi uurimist silma nüstagmi diagnoosida silmamuna kaootiliste liikumiste tõttu. Põhjuse väljaselgitamiseks vajate terviklikku diagnoosi..
Arst uurib nägemisteravust, võrkkesta ja silmapõhja välimust ning kontrollib ka okulomotoorse aparatuuri õiget toimimist. Seejärel suunatakse patsient neuroloogi konsultatsioonile järgmiste protseduuride jaoks: EEG, Echo-EG.
Pärast diagnostiliste uuringute edukat läbiviimist ja tulemuste saamist määrab arst terapeutilise ravi. Kõigepealt tuleb kõrvaldada põhihaigus, mis provotseeris nüstagmi arengut.
Kasutamiseks on näidatud veresooni laiendavad silmatilgad, samuti vitamiinid, mis on vajalikud silma ja võrkkesta toitmiseks.
Diagnoosi kindlakstegemiseks piisab regulaarsest visiidist silmaarsti juurde. Juba visuaalsel läbivaatusel kogenud spetsialist märgib selle haiguse olemasolu. Nüstagmi tüübi määramiseks piisab, kui ta palub patsiendil suunata pilk kursorile, mida ta ruumis liigutab.
Kui diagnoos kinnitatakse, võib silmaarst määrata täiendava uuringu:
MRI (magnetresonantstomograafia). Selle testiga kontrollitakse aju kasvajate suhtes, mis võivad põhjustada nüstagmi.
Mikroperimeetria - arvutipõhise perimeetria ja võrkkesta uurimise kombineeritud kasutamine. Seda kasutatakse haiguse parameetrite määramiseks.
Elektroretinogramm (ERG) - meetod võrkkesta funktsionaalse seisundi uurimiseks.
Elektronstagmograafia (ENG) on meetod reflekssest silmade tõmblemisest tulenevate biopotentsiaalide registreerimiseks. Täiendav konsultatsioon neuropatoloogi, neurokirurgi juures. Vereanalüüs toksiinide suhtes.
Mõnikord näidatakse operatsiooni, mille käigus nõrgenenud lihased tugevnevad või väga tugevad on nõrgenenud. See protseduur võimaldab teil vähendada silmamunade võnkuvate liikumiste amplituudi. Taastumine on võimalik, kuid see on pikk ja keeruline protsess..
Haiguse ravi ja ennetamine Enne ravikuuri määramist peab arst kindlaks tegema nüstagmi põhjused.
Enamasti on teraapia üsna pikk ja keeruline, see hõlmab ravimite võtmist, nägemise optilist korrigeerimist ja kirurgilisi meetodeid. Narkoteraapia on pigem abimeetod kui peamine.
Reeglina on ette nähtud järgmised ravimirühmad:
Optiline nägemiskorrektsioon hõlmab üksikute läätsede või prillide valimist spetsiaalse varustuse abil. Albinismiga inimestele pakutakse kollase, oranži ja neutraalsete valgusfiltritega prille.
Kirurgiline sekkumine on suunatud silma lihaskoe korrigeerimisele, et kujundada peamise silmade puhke asend. Arsti õigeaegse juurdepääsu ja kõigi ettenähtud meetmete järgimise korral on suur tõenäosus, et kirurgilist sekkumist pole vaja ja prognoos on väga soodne.
Muidugi, kui nüstagmi põhjuseks on tõsised patoloogilised haigused, on kogu teraapia suunatud peamiselt haiguse ravile.
Laste nüstagmus on haigus, mis avaldub väliselt selles, et laps ei suuda oma pilku kinnistada, tema silmad teevad tahtmatut võnkumist, "jooksevad".
Tavaliselt on sündides lapse nägemisteravus endiselt madal ja silmad ei fikseeri esemeid, nad "ekslevad". Kuid esimesel elukuul saab laps mänguasja juba jälgida, fikseerib ta eseme selgelt.
Laste nüstagmus on haigus, mis avaldub väliselt selles, et laps ei suuda oma pilku kinnitada, tema silmad teevad pidevalt tahtmatuid võnkumisi.
Laste kaasasündinud nüstagm on haruldane. Imiku nüstagm võib olla põhjustatud nii kaasasündinud kui ka sünnitraumast tingitud kesknärvisüsteemi häiretest. Albinism on veel üks nüstagmi põhjustaja lastel..
Albinismi näol on tegemist päriliku haigusega, mille tagajärjeks on naha, juuste, silmade (okulokutaanne albinismi) või ainult silma pigmentatsiooni vähenemine või täielik puudumine (silma albinism). Albinismi põdevatel lastel on nahk valge; kulmudel, ripsmetel ja juustel pole pigmenti.
Võrkkesta pigmendi puudumise tõttu on selle närvirakkude funktsioonid häiritud, lisaks on albinismi põdevatel lastel esialgu häired nii võrkkesta keskosas kui ka nägemisnärvis. Selle tagajärjel tekib laste nüstagm..
Laste nüstagmus on peaaegu kõigil juhtudel ühendatud nii orgaaniliste (pöördumatute) nägemissüsteemi muutustega (nägemisnärvi osaline atroofia, silmapõhja degeneratiivsed muutused) kui ka funktsionaalsete (pöörduvate) häiretega.
Sellele lisandub silmamunade pidev liikumine ja pildi nihkumine. Selle tulemusena edastatakse udune pilt kesknärvisüsteemi kõrgematele osadele, seetõttu on ajukoore visuaalsed rakud ebapiisavalt arenenud ja nägemisteravus väheneb.
Nüstagmi ravi lastel saab alustada alles pärast põhjalikku uurimist. Lisaks laste silmaarsti ülevaatusele on vajalik neuroloogi konsultatsioon. Vajadusel määrab neuropatoloog täiendavaid uuringuid (EEG, Echo-EG, MRI).
On vaja hinnata kesknärvisüsteemi funktsioone..
Oftalmoloogi läbiviidav uuring hõlmab nii peamiste nägemisfunktsioonide (nägemisteravus, optilise keskkonna, silmapõhja, nägemisnärvi seisund, okulomotoorse aparatuuri uuring) kui ka sügavamaid elektrofüsioloogilisi uuringuid (EPI)..
EFI abil on võimalik objektiivselt hinnata nägemisnärvi aparatuuri seisundit võrkkestast kuni ajukooreni. See on vajalik juhtiva süsteemi kahjustuse taseme kindlakstegemiseks ja nüstagmi ravimise taktika määramiseks lastel..
Samaaegse murdumispatoloogia (hüperoopia, lühinägelikkus, astigmatism) korral määratakse lapsele prillid. Kuid infantiilse nüstagmi raviks ei piisa ainult prillide kandmisest..
Laste nüstagmi on vaja kompleksselt ravida, sealhulgas laste nüstagmi konservatiivse ja kirurgilise ravi meetodeid. Laste nüstagmi konservatiivne riistvaraline ravi on suunatud nägemisteravuse parandamisele. Seda viiakse läbi 2-3-nädalaste kursustena mitu korda aastas..
Imiku nüstagmi ravi koosneb erinevatest nägemissüsteemi stimuleerimise meetoditest. See nõuab neuroloogi luba..
Laste nüstagmi ravi operatsioonide eesmärk on vähendada võnkuvate silmaliigutuste amplituudi ja sagedust. Laste nüstagmi kirurgiline ravi viiakse läbi selle patoloogia kompleksravi etapina.
Nüstagmiga laps peaks olema arsti järelevalve all seni, kuni aktiivse kasvu ja arengu protsessid on käimas, s.t. kuni 14 - 15-aastased. Laste nüstagmi õigeaegse ravi korral on enamikul juhtudel võimalik suurendada nägemisteravust ja vähendada selle amplituudi.
Nüstagmiga väheneb laste pidevate võnkuvate silmaliigutuste tõttu nägemine ja see mõjutab tõsiselt kogu lapse nägemissüsteemi moodustumist.
Seetõttu tuleb nägemisteravuse edasise halvenemise vältimiseks ravi alustada võimalikult varakult..
Kuna lapse nägemissüsteem on pidevas arengus, on kõik kasutatavad ravimeetodid väikelastel efektiivsemad..
Nüstagmi kõige tavalisem komplikatsioon on kild (strabismus). Selle haiguse korral vaatavad silmad erinevates suundades ja pilgu telgi ei saa ühte punkti viia..
Lisaks straibismile on ka muid tüsistusi:
Kõigi nende tüsistuste vältimiseks on soovitatav külastada silmaarsti vähemalt üks kord aastas. Mida varem haigus avastatakse, seda parem on tulemus. Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et haigusnüstagmus ise ei ole iseseisev.
See toimub teiste krooniliste haiguste või organismi patoloogiliste muutuste taustal. Kuid see põhjustab nägemispuude suure tõenäosusega mitte vähem probleeme. Kõik nüstagmiga võitlemise meetmed peaksid olema suunatud haiguse tegeliku põhjuse leidmisele.
Sel juhul on suurepärane assistent kogenud spetsialist, kes mitte ainult ei tuvasta nüstagmi põhjuseid, vaid määrab ka tervikliku ravi.
Nüstagmi ennetamisel mängib olulist rolli õige eluviisi järgimine, eriti tulevaste emade jaoks, sest nüstagm on tõsine haigus ja oma kaasasündinud vormiga lubab tulevasele mehele suuri probleeme.
Praegu on palju ravimeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse silmamuna kudedes. Paljud on saadaval käsimüügis ja ilma arsti retseptita..
Enne nende kasutamist peate siiski hoolikalt uurima juhiseid, et ravimi kasutamine ei tooks kaasa komplikatsioone..
Nüstagmi ravi on pikk ja hoolikas protsess, seega peate olema püsiv ja kannatlik..