Järgmine: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: järgmine
ATX-kood: M01AE51
Toimeaine: ibuprofeen (ibuprofeen), paratsetamool (paratsetamool)
Tootja: OTISIPHARM PAO (Venemaa)
Kirjeldus ja foto uuendus: 19.10.2018
Hinnad apteekides: alates 67 rubla.
Järgmine on kombineeritud ravim, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.
Ravimi vabastamise ravimvorm on õhukese polümeerikattega tabletid: punased, kaksikkumerad, ovaalsed, poolitusjoonega; ristlõikega tuum on valge või peaaegu valge (2, 6, 10 või 12 tükki pakis, pappkarbis 1 või 2 pakki).
Toimeained 1 tabletis:
Järgmine on üks kombineeritud ravimitest, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.
Ravimi aktiivsete komponentide omadused:
Toimides keerukalt, mõjutavad toimeained valusündroomi moodustumise keskseid ja perifeerseid mehhanisme. Komponentide sihipärase, üksteist täiendava toime tõttu täheldatakse väljendunud valuvaigistavat ja kiiret terapeutilist toimet.
Suhteline (haigused / seisundid, mille korral on vajalik ettevaatus):
Järgmised tabletid võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki.
Üksikannus - 1 tablett.
Soovitatav manustamissagedus:
Kasutamise kestus: palavikuvastase ainena - 3 päeva, anesteetikumina - 5 päeva. Pikemaks kasutamiseks on vaja meditsiinilist abi.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik välja töötada hepatotoksiline / nefrotoksiline toime (mis avaldub hepatiidi, interstitsiaalse nefriidi ja papillaarnekroosi kujul), pantsütopeenia, methemoglobineemia, hemolüütiline / aplastiline aneemia.
Peamised sümptomid: pikenenud protrombiiniaeg, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, letargia või erutus, segasus, unisus, tahhükardia, sage urineerimine, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, hüpertermia, peavalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, lihastõmblused või värisemine.
Teraapia: maoloputus, aktiivsöe tarbimine, sunnitud diurees, leeliseline joomine, sümptomaatiline ravi.
Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole..
Vältida tuleb Neksta kombineeritud kasutamist koos paratsetamooli sisaldavate ravimitega ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Kui on vaja pikemat kasutamist, tuleb jälgida maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerse vere parameetreid.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud gastropaatia sümptomite ilmnemisel on soovitatav hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs hematokriti ja hemoglobiini määramisega, varjatud fekaalvereanalüüs.
Tuleb arvestada, et paratsetamool moonutab kusihappe ja vere glükoosisisalduse laboriuuringute tulemusi.
Ravikuuri ajal ei ole soovitatav alkoholi tarvitada.
Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb Next tühistada 48 tundi enne uuringut.
Neksti vastuvõtu perioodil on soovitatav keelduda sõidukite juhtimisest.
Raseduse III trimester ja rinnaga toitmise periood on vastunäidustused ravimi kasutamisele.
I-II trimestri ajal võib Next tablette kasutada ettevaatusega - vastavalt arsti poolt määratud kasu ja riski suhtele..
Juhiste kohaselt ei määrata Next alla 12-aastastele lastele..
Kerge / mõõduka neerupuudulikkuse ja nefrootilise sündroomiga patsiendid peaksid ravimit kasutama ettevaatusega..
Järgmiste haiguste / seisundite esinemisel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega: healoomuline hüperbilirubineemia (Gilberti, Rotori ja Dubin-Johnsoni sündroomid), alkohoolne maksakahjustus, portaalhüpertensiooniga maksatsirroos, viirushepatiit, kerge / mõõdukas maksapuudulikkus.
Neksti analoogid on: Brustan, Brufica Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat jne..
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Saadaval ilma retseptita.
Ülevaadete kohaselt on Next kiire ja tõhus valuvaigisti, eriti tõhus hambavalu ja peavalu leevendamiseks. Märgitakse, et enne selle võtmist tuleb arvestada võimalike kõrvalreaktsioonidega, samuti asjaoluga, et teraapia perioodil tuleks hoiduda juhtimisest..
Next'i ligikaudne hind (6, 10 või 20 tabletti pakendis) on 125, 165 või 225-240 rubla.
| Õhukese polümeerikattega tabletid | 1 vaheleht. |
| toimeained: | |
| ibuprofeen | 400 mg |
| paratsetamool | 200 mg |
| Abiained | |
| südamik: kaltsiumvesinikfosfaat (Fujikalin) - 80 mg; MCC - 64,5 mg; naatriumkroskarmelloos - 24,3 mg; hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos (Klucel EF) - 19,3 mg; talk - 12,1 mg; magneesiumstearaat - 7,3 mg; kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 2,5 mg | |
| kilekest: Opadry 20A250004 punane (punane) (hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos) - 13,1 mg; hüproloos (hüdroksüpropüültselluloea) - 8,1 mg, talk - 6,4 mg, titaandioksiid - 2,5 mg, karmiinpunane värv (Ponso 4R ) (E124) - 0,9 mg, värv "Sunset Sun" kollane (E110) - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 läbipaistev (läbipaistev) (makrogool (polüetüleenglükool) - 0,3 mg (polüvinüülalkohol - 1 mg, polüsorbaat 80 - 0,1 mg, talk - 0,6 mg) - 2 mg |
Ovaalsed kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, punased, poolitusjoonega.
Ristlõikes - südamik on valge või peaaegu valge.
Kombineeritud ravim, on analgeetiline, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.
Paratsetamool on mitte-narkootiline analgeetikum, millel on palavikuvastane ja analgeetiline toime kesknärvisüsteemi COX-i blokeerimise ning valu- ja termoregulatsiooni keskustele mõjuva toime tõttu..
Ibuprofeen - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on analgeetiline, põletikuvastane ja palavikuvastane toime, mis on seotud COX aktiivsuse mitteselektiivse supressiooniga, mis reguleerib PG sünteesi.
Ravimi komponendid mõjutavad nii valu sündroomi moodustumise keskseid kui ka perifeerseid mehhanisme. Kahe komponendi sihipärasel, üksteist täiendaval toimel on kiire ravitoime ja väljendunud valuvaigistav toime.
Paratsetamool
Imendumine - kõrge, Cmax on 5–20 μg / ml, Tmax - 0,5-2 tundi; seos plasmavalkudega - 15%. Tungib BBB-sse. Metaboliseeritakse maksas, moodustades nii aktiivsed kui ka passiivsed metaboliidid.
T1/2 - 1–4 tundi. Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - glükuroniidid ja sulfaadid, 3% - muutumatul kujul.
Imendub hästi seedetraktist. Tmax kui seda võetakse tühja kõhuga - 45 minutit, pärast sööki - 1,5-2,5 tundi. Suhtlus plasmavalkudega - 90%. Ravimi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus ületab sisalduse plasmas.
Maksas toimub enne ja pärast süsteemset ainevahetust.
Omab kahefaasilist eliminatsiooni kineetikat, T1/2 on 2–2,5 tundi. eritub neerude kaudu (muutumatuna - mitte rohkem kui 1%), vähemal määral sapiga.
peavalu (sealhulgas migreen);
algodismenorröa (valulik menstruatsioon);
liigesevalu, valu sündroom lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral;
verevalumite, nikastuste, nihestuste, luumurdudega valu;
traumajärgne ja postoperatiivne valu sündroom;
palavikulised seisundid (sh gripi ja külmetushaigustega).
ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
seedetrakti erosioon- ja haavandilised haigused (ägedas faasis), seedetrakti verejooks;
raske maksa- ja / või neerukahjustus;
verejooksu häired (hemofiilia, veritsusaja pikenemine, kalduvus veritsusele, hemorraagiline diatees);
bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduv nina ja ninaõõne läheduses paiknev polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, sh. ajalugu;
seisund pärast pärgarteri šunteerimist;
rasedus (III trimester);
alla 12-aastased lapsed.
Ettevaatlikult: krooniline südamepuudulikkus; viirushepatiit, alkohoolsed maksakahjustused, keskmise ja kerge raskusega maksa- ja / või neerupuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroom), portaalhüpertensiooniga maksatsirroos, nefrootiline sündroom; suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ajaloos); gastriit, enteriit, koliit; bronhiaalastma, bronhospasm; eakas vanus; rasedus (I ja II trimestril - kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi juhtudel, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku riski), imetamisperiood (kui peate ravimit imetamise ajal kasutama, peate rinnaga toitmise lõpetama).
Kui ravimit on vaja kasutada raseduse I ja II trimestril, tuleb olla ettevaatlik - kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi juhtudel, kui võimalik kasu kaalub üles võimaliku riski. Ravimi kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.
Imetamise ajal peaks vajadusel ravimi kasutamine rinnaga toitmise lõpetama.
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unehäired, ärevus, depressioon.
CVS-ist: tahhükardia, vererõhu tõus, südamepuudulikkus.
Hingamissüsteemist: õhupuudus, bronhospasm.
Seedetraktist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, igemete limaskesta haavandid, aftoosne stomatiit, pankreatiit.
Meeltest: kuulmispuude, helin või tinnitus, nägemiskahjustus, hägune nägemine või diploopia, silmade kuivus ja ärritus.
Kuseteedist: äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, polüuuria, tsüstiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, kihelus, allergiline riniit, angioödeem, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epdermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Hematopoeetiliste organite küljelt: aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline ja nefrotoksiline (hepatiit, interstitsiaalne nefriit ja papillaarne nekroos) toime; hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, methemoglobineemia, pantsütopeenia.
Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampisch, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab üleannustamise korral rasket mürgistust.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime riski.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimite hematotoksilisuse ilminguid.
Ibuprofeeni ja etanooli, GCS-i kombinatsioon suurendab seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste riski.
Paratsetamooli samaaegne kasutamine etanooliga suurendab ägeda pankreatiidi riski.
Paratsetamool ja ibuprofeen tugevdavad kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendavad urikosuuriliste ravimite efektiivsust.
Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.
Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse tekke riski.
Ibuprofeen vähendab vasodilataatorite, natriureetiliste ja diureetikumide - furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi - hüpotensiivset toimet.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.
Ibuprofeen suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini toimet.
Ibuprofeen suurendab digoksiini, liitiumi- ja metotreksaadi taset veres.
Atsetüülsalitsüülhappega samaaegsel manustamisel vähendab ibuprofeen põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet.
Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Toas, pärast söömist.
Täiskasvanud - 1 laud. 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti.
Üle 12-aastased lapsed (kehakaal üle 40 kg) - 1 laud. 2 korda päevas.
Ravi kestab palavikuvastase toimeainena mitte rohkem kui 3 päeva ja anesteetikumina mitte rohkem kui 5 päeva. Ravi jätkamine ravimiga on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, erutus või letargia, unisus, segasus, tahhükardia, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, urineerimissagedus, palavik, peavalu, värinad või lihastõmblused; maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, PT suurenemine. Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole..
Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe määramine; leeliseline joomine, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi.
Vältige ravimi samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja / või MSPVA-sid sisaldavate ravimitega.
Ravimi kasutamisel kauem kui 5-7 päeva tuleb jälgida perifeerse vere parameetreid ja maksa funktsionaalset seisundit.
Paratsetamool moonutab glükoosi ja kusihappe laboratoorsete testide tulemusi vereplasmas.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropaatia sümptomite ilmnemisel näidatakse hoolikat jälgimist, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs hemoglobiini ja hematokriti määramisega, varjatud fekaalvereanalüüs.
Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb ravimi kasutamine lõpetada 48 tundi enne uuringut..
Ravimi võtmise ajal peaksid patsiendid hoiduma igasugustest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorset reaktsiooni.
Raviperioodil ei ole soovitatav võtta alkohoolseid jooke.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 400 mg + 200 mg. 2, 6, 10 või 12 tabelit. kontuuriga acheikova pakkimine.
1 või 2 blistrit pannakse pappkarpi.
JSC "Pharmstandard-Leksredstva". 305022, Venemaa, Kursk, st, 2. Aggregatnaja, 1a / 18.
Tel./faks: (4712) 34-03-13.
JSC "Pharmstandard-Tomskkhimpharm". 634009, Venemaa, Tomsk, Lenin Ave., 211.
Tel./faks: (3822) 40-28-56.
www.phannstd.ru
Müügiloa hoidja / tarbijakaebuste organisatsioon. OTCPharm PJSC, Venemaa. 123317, Moskva, st. Testovskaja, 10.
Tel: (800) 775-98-19; faks: (495) 221-18-02.
www.otcpharm. ru
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.
Hinnad Interneti-apteekides:
Järgmine on kombineeritud ravim, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja analgeetilised-palavikuvastased, palavikuvastased, põletikuvastased ja analgeetilised toimed.
Järgmine on valmistatud õhukese polümeerikattega tablettide kujul: kaksikkumer, ovaalne, punane, riskiga; murdumisel on nähtav valge või peaaegu valge südamik (2, 6, 10 või 12 tk. blistrites, 1 või 2 pakki pappkarbis).
1 tableti koostis:
Järgmine on kombineeritud palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline aine.
Paratsetamool on mitte-narkootiline analgeetikum. Sellel on analgeetiline ja palavikuvastane toime. Selle toimemehhanism on tingitud tsüklooksügenaaside blokeerimisest kesknärvisüsteemis ning mõjust termoregulatsiooni ja valu keskustele.
Ibuprofeen on kolmekordse toimega mittesteroidne põletikuvastane ravim (leevendab palavikku, pärsib põletikku ja leevendab valu). See pärsib prostaglandiinide sünteesi reguleeriva tsüklooksügenaasi aktiivsust.
Neksta komponendid mõjutavad valusündroomi tekkimisel nii tsentraalseid kui ka perifeerseid sidemeid. Paratsetamool ja ibuprofeen täiendavad üksteist kiire ja sihipärase ravitoime saavutamiseks.
Paratsetamooli imendumine on kõrge, maksimaalne kontsentratsioon plasmas on 5–20 μg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks on aega 30 minutit kuni 2 tundi. Paratsetamool seondub plasmavalkudega 15% ulatuses. Läbib vere-aju barjääri. Paratsetamooli metabolism toimub maksas. Moodustuvad aktiivsed ja mitteaktiivsed metaboliidid. Poolväärtusaeg on 1 kuni 4 tundi. Suurem osa võetud annusest eritub ainult metaboliitidena (sulfaadid ja glükuroniidid)
Ibuprofeen imendub seedetraktist hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 45 minuti pärast (kui ravimit võetakse tühja kõhuga) või 90–150 minuti pärast (kui võtate Next pärast sööki). Ibuprofeen seondub 90% ulatuses plasmavalkudega. Aine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on suurem kui selle sisaldus plasmas. Ibuprofeen metaboliseerub maksas. Katkestus on kahefaasiline, poolväärtusaeg on 120–150 minutit. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu, osaliselt sapiga. Vähem kui 1% ravimist eritub muutumatul kujul.
Järgmist kasutatakse mitmesuguse päritoluga valu leevendamiseks:
Ravimit soovitatakse kasutada ka palaviku, sealhulgas külmetuse ja gripi raviks.
Suhteline (Järgmist kasutatakse ettevaatusega):
Järgmised tabletid võetakse suu kaudu, pärast sööki.
Soovitatav annus täiskasvanutele on üks tablett 3 korda päevas, 12-18-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) - üks tablett 2 korda päevas..
Maksimaalne annus täiskasvanutele on kolm tabletti päevas..
Kõrgendatud kehatemperatuuri vähendamise vahendina saab Nextit kasutada mitte rohkem kui 3 päeva ja valuvaigistava ravimina - mitte rohkem kui 5 päeva. Ravi jätkamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi.
Pikaajaline ravi ja Neksta kasutamine suurtes annustes võib põhjustada nefrotoksilisi ja hepatotoksilisi toimeid, samuti põhjustada aplastilise või hemolüütilise aneemia, pantsütopeenia või methemoglobineemia arengut.
Neksta üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, peavalu, unisus, kõhuvalu, palavik, sage urineerimine, arütmia, tahhükardia, lihastõmblused või värinad, metaboolne atsidoos, letargia või suurenenud erutus, äge neerupuudulikkus, protrombiiniaja pikenemine ja pikenemine maksaensüümide aktiivsus. Kui kahtlustate ravimi üleannustamist, peate kiiresti pöörduma arsti poole..
Mürgistuse ravi on sümptomaatiline. Esimestel tundidel peaksite mao loputama ja võtma aktiivsütt. Patsiendile määratakse ka leeliseline jook ja sunnitud diurees.
Järgmisi tablette ei ole soovitav võtta samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ja / või paratsetamooli sisaldavate ravimitega..
Patsientidel, kes kasutavad ravimit kauem kui 5-7 päeva, on vaja jälgida maksa tööd ja perifeerse vere seisundit.
Paratsetamooli võtmine moonutab kusepappe ja glükoosi sisalduse vereplasmas laboratoorsete testide tulemusi.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropatia sümptomid, mis ilmnesid Next-ravi ajal, on näidustus patsiendi seisundi hoolikaks jälgimiseks (vajalik on varjatud fekaalvereanalüüs, hematokriti ja hemoglobiini määramiseks vereanalüüs ning esophagogastroduodenoscopy)..
Neksta võtmine tuleb lõpetada 48 tundi enne 17-ketosteroidide uuringut.
Teraapia ajal ei ole soovitatav alkohoolseid jooke tarbida.
Next-ravi võtvad patsiendid peaksid kogu ravi vältel keelduma tööst, mis nõuab suurt tähelepanu kontsentreerumist, kiireid motoorseid ja vaimseid reaktsioone.
Järgmine on rasedatele vastunäidustatud kolmandal trimestril. Raseduse esimesel ja teisel trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi ja ainult juhtudel, kui kasu naisele kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Järgmine on vastunäidustatud imetavatele naistele..
Ravimit ei kasutata alla 12-aastastel lastel..
Järgmine on vastunäidustatud raske neerukahjustusega patsientidele. Nefrootilise sündroomiga ja kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega isikutel kasutatakse ravimit ettevaatusega.
Vastavalt juhistele on Next raske maksafunktsiooni häirega patsientidel vastunäidustatud. Viirusliku hepatiidi, maksatsirroosi, suurenenud rõhu korral portaalveeni süsteemis, kerge ja mõõduka maksapuudulikkuse, alkohoolse maksakahjustuse ja healoomulise hüperbilirubineemia korral kasutatakse ravimit ettevaatusega..
Neksta üleannustamise korral suurendavad barbituraadid, tritsüklilised antidepressandid, fenütoiin, rifampitsiin, etanool, flumetsinool, fenüülbutasoon ja muud maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad raske mürgistuse riski..
Ravimi hepatotoksilise toime tõenäosus väheneb samaaegsel kasutamisel koos mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega.
Paratsetamooli ja etanooli kombinatsiooni korral suureneb ägeda pankreatiidi tekkimise oht; koos barbituraatidega pikka aega - paratsetamooli efektiivsus väheneb; diflunisaaliga - ravimi hepatotoksilisuse tõenäosus suureneb.
Seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste oht suureneb ibuprofeeni koos glükokortikosteroidide ja etanooliga.
Ibuprofeen suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete terapeutilist toimet; suurendab metotreksaadi, digoksiini ja liitiumpreparaatide kontsentratsiooni plasmas; vähendab hüdroklorotiasiidi ja furosemiidi diureetilist ja natriureetilist toimet ning vasodilataatorite hüpotensiivset toimet; vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet.
Järgmine vähendab urikosuuriliste ainete aktiivsust ja suurendab kaudsete antikoagulantide toimet.
Ibuprofeeni imendumist vähendavad kolestüramiin ja antatsiidid.
Hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb paratsetamooli ja ibuprofeeni koos valproehappe, tsefotetaani, tsefamandooli, plikamütsiini ja tsefaperasooniga..
Neksti analoogid on: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khairumat jne..
Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Saadaval ilma retseptita.
Ülevaadete kohaselt on Next suurepärane valuvaigisti, mis toimib kiiresti ja sihipäraselt. Kõige sagedamini kasutasid patsiendid seda ravimit pea- ja hambavalu, migreeni, neuralgia ja nohu korral. Kõigis neis olukordades osutus Next efektiivsemaks kui paratsetamooli ja ibuprofeeni koostises olevad sarnased ravimid. Kuid mõned patsiendid ravivad ravimit ettevaatusega, kuna selle kõrvaltoimed on ulatuslikud..
Praeguseks on ravimi maksumus apteekides alates 160 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 10 tabletti. Järgmise hind pakendis 20 tk. - alates 224 rubla.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Järgmine on kaasaegne kombineeritud laia spektriga analgeetikum, mis on heaks kiidetud börsiväliseks väljastamiseks.
Kahe komponendi - ibuprofeeni ja paratsetamooli - kombinatsioonil on analgeetiline, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.
Tänu oma kiirele ja sihipärasele tegevusele suudab Next valu võimalikult lühikese ajaga toime tulla.
Ravimi komponendid toimivad valusündroomi moodustumise kahel peamisel mehhanismil - kesk- ja perifeersel. Valuvaigistite täiendav toime ravimi Next koostises võimaldab teil seda kasutada erinevat tüüpi valu korral.
Paratsetamool on mitte-narkootiline analgeetikum, millel on palavikuvastane ja analgeetiline toime tsüklooksügenaasi blokeerimise tõttu kesknärvisüsteemis ning valu- ja termoregulatsiooni keskustele..
Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane aine, millel on analgeetiline, põletikuvastane ja palavikuvastane toime, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi reguleeriva tsüklooksügenaasi aktiivsuse mitteselektiivse pärssimisega..
Ravimi komponendid mõjutavad nii valu sündroomi moodustumise keskseid kui ka perifeerseid mehhanisme. Kahe komponendi sihipärasel, üksteist täiendaval toimel on kiire ravitoime ja väljendunud valuvaigistav toime.
Farmakokineetika
Paratsetamool
Imendumine - kõrge, maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) on 5-20 μg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni (Tcmax) saavutamise aeg on 0,5-2 tundi; seos plasmavalkudega - 15%. Tungib läbi vere-aju barjääri.
Metaboliseerub maksas, moodustades nii aktiivseid kui ka mitteaktiivseid metaboliite.
Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 1-4 tundi. Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - glükuroniidid ja sulfaadid, 3% - muutumatul kujul.
Ibuprofeen
Imendub hästi seedetraktist. Tühja kõhuga manustamisel on maksimaalse kontsentratsiooni (Tcmax) saavutamise aeg 45 minutit, pärast sööki - 1,5-2,5 tundi. Seos plasmavalkudega on 90%. Ravimi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus ületab sisalduse plasmas.
Maksas läbib presüsteemset ja postsüsteemset ainevahetust. Eritumise kineetika on kahefaasiline, T1 / 2 on 2–2,5 tundi. See eritub neerude kaudu (muutumatul kujul, mitte rohkem kui 1%) ja vähemal määral sapiga..
Näidustused kasutamiseks:
Näidustused ravimi kasutamiseks Järgmised on: peavalu (sealhulgas migreen); hambavalu; algodismenorröa (valulik menstruatsioon); neuralgia; müalgia; seljavalu; liigesevalu, valu sündroom lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral; verevalumite, nikastuste, nihestuste, luumurdudega valu; traumajärgne ja postoperatiivne valu sündroom; palavikulised seisundid (sh gripi ja külmetushaigustega).
Rakendusviis:
Järgmine võetakse suu kaudu, pärast söömist.
Täiskasvanud: 1 tablett 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti.
Üle 12-aastased lapsed (kehakaal üle 40 kg): 1 tablett 2 korda päevas.
Ravi kestab palavikuvastase ainena mitte rohkem kui 3 päeva ja anesteetikumina mitte rohkem kui 5 päeva. Ravi jätkamine ravimiga on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.
Kõrvalmõjud:
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unehäired, ärevus, depressioon.
Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, vererõhu tõus, südamepuudulikkus.
Hingamissüsteemist: õhupuudus, bronhospasm.
Seedetraktist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, igemete limaskesta haavandid, aftoosne stomatiit, pankreatiit.
Sensoorsed organid: kuulmispuude, helin või tinnitus, nägemiskahjustus, hägune nägemine või diploopia, silmade kuivus ja ärritus.
Kuseteedist: äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, polüuuria, tsüstiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, kihelus, allergiline riniit, angioödeem, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Hematopoeetiliste organite küljelt: aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline ja nefrotoksiline (hepatiit, interstitsiaalne nefriit ja papillaarne nekroos) toime; hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, methemoglobineemia, pantsütopeenia.
Vastunäidustused:
Vastunäidustused ravimi kasutamisele Järgmised on: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; seedetrakti erosioon- ja haavandilised haigused (ägedas faasis), seedetrakti verejooks; raske maksa- ja / või neerukahjustus; verejooksu häired (hemofiilia, veritsusaja pikenemine, kalduvus veritsusele, hemorraagiline diatees); bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduv nina ja paranasaalsete siinuste polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sh. ajalugu; seisund pärast pärgarteri šunteerimist; kinnitatud hüperkaleemia; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit; rasedus (III trimester); alla 12-aastased lapsed.
Ettevaatlikult: krooniline südamepuudulikkus; viirushepatiit, alkohoolsed maksakahjustused, keskmise ja kerge raskusega maksa- ja / või neerupuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroom), portaalhüpertensiooniga maksatsirroos, nefrootiline sündroom; suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ajaloos); gastriit, enteriit, koliit; bronhiaalastma, bronhospasm; eakas vanus; rasedus (I ja II trimestril - kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi juhtudel, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku riski), imetamisperiood (kui peate ravimit imetamise ajal kasutama, peate rinnaga toitmise lõpetama).
Rasedus:
Kui raseduse I ja II trimestril on vaja ravimit Järgmine kasutada, tuleb olla ettevaatlik - kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi juhtudel, kui võimalik kasu kaalub üles võimaliku riski.
Ravimi kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.
Imetamise ajal peaks vajadusel ravimi kasutamine rinnaga toitmise lõpetama.
Koostoimed teiste ravimitega
Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab üleannustamise korral tekkida raske mürgistus.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime riski.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilminguid.
Ibuprofeeni ja etanooli, glükokortikosteroidide kombinatsioon suurendab seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste riski.
Paratsetamooli samaaegne kasutamine etanooliga suurendab ägeda pankreatiidi riski.
Paratsetamool ja ibuprofeen tugevdavad kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendavad urikosuuriliste ravimite efektiivsust.
Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.
Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse tekke riski.
Ibuprofeen vähendab vasodilataatorite, natriureetiliste ja diureetikumide - furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi - hüpotensiivset toimet.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.
Ibuprofeen suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini toimet.
Ibuprofeen suurendab digoksiini, liitiumi- ja metotreksaadi taset veres.
Atsetüülsalitsüülhappega samaaegsel manustamisel vähendab ibuprofeen põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet.
Tsefamandool, tsefaperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Üleannustamine:
Next'i üleannustamise sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, erutus või letargia, unisus, segasus, tahhükardia, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, suurenenud urineerimine, hüpertermia, peavalu, värisemine või lihastõmblused; "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, protrombiini aja pikenemine. Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole..
Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe määramine; leeliseline joomine, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi.
Ladustamistingimused:
Temperatuuril mitte üle 25 ° С.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Väljalaske vorm:
Järgmine - õhukese polümeerikattega tabletid, 400 mg + 200 mg.
2, 6, 10 või 12 tabletti blisterpakendis.
1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pappkarbis.
Koostis:
1 tablett Järgmine sisaldab: toimeaineid: ibuprofeen 400 mg, paratsetamool 200 mg.
Abiained:
Südamik: kaltsiumvesinikfosfaat (Fujikalin) - 80,0 mg, mikrokristalne tselluloos - 39,0 mg, naatriumkroskarmelloos - 24,3 mg, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos (Klucel EF)) - 44,8 mg, talk - 12,1 mg, magneesiumstearaat - 7,3 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 2,5 mg.
Kest: opadry 20A250004 RED (OPADRY 20A250004 RED) [hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos) - 13,1 mg, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos) - 8,1 mg, talk - 6,4 mg, titaandioksiid - 2,5 mg, karmiinpunane värv [Ponso 4R] (E124) - 0,9 mg, päikeseloojangukollane värv (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRY II 85F19250 TRANSPARENT (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [makrogool (polüetüleenglükool) - 1, 3 mg, polüvinüülalkohol - 4,4 mg, polüsorbaat 80 - 0,3 mg, talk - 2,5 mg] - 8,5 mg.
Lisaks:
Vältige ravimi samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja / või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Ravimi kasutamisel kauem kui 5-7 päeva tuleb jälgida perifeerse vere parameetreid ja maksa funktsionaalset seisundit.
Paratsetamool moonutab glükoosi ja kusihappe laboratoorsete testide tulemusi vereplasmas.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropatia sümptomite ilmnemisel näidatakse hoolikat jälgimist, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs hemoglobiini ja hematokriti määramisega, varjatud fekaalvereanalüüs.
Kui on vaja kindlaks teha 17-ketosteroidid, tuleb ravim tühistada 48 tundi enne uuringut.
Ravimi võtmise ajal peaksid patsiendid hoiduma igasugustest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiireid vaimseid ja motoorseid reaktsioone.
Raviperioodil ei ole soovitatav võtta alkohoolseid jooke.
Peavalu on üks levinumaid ja samal ajal ebameeldivamaid vaevusi. Selle seisundi üldine meditsiiniline nimetus - tsefalalgia - sisaldab mitut tüüpi valu sündroomi. Mõned neist viitavad teatud häirete esinemisele kehas, teised, näiteks migreen, on iseenesest kroonilised haigused ja vajavad kompleksset ravi..
Arst saab peavalu põhjuse kindlaks määrata, võrreldes selliseid tegureid nagu somaatiliste haiguste esinemine, veresoonte seisund, koljusisese rõhu tase ja patsiendi neuroloogiline seisund. Kuid kuni arstivisiidini toimus, on patsiendi peamine probleem leida pea ravim, mis vabaneb kiiresti valust ja ebamugavustundest..
Peavalu liike on sama palju kui selle esinemise põhjuseid. Sõltuvalt rünnaku iseloomust võib peavalud jagada järgmisteks:
Kõige tavalisem peavalu tüüp on pingepeavalu või pingepeavalu. Need esinevad harva ja reeglina väliste tegurite mõjul: stress, depressioon, ärevus, ülepinge, samuti pikaajalisel asendil ebamugavas asendis, mis põhjustab kaela ja pea lihaste pinget. Mõnikord võivad lülisamba kaelaosa probleemid põhjustada pingevalu.
Pingepeavalude peamine sümptom on pea raskustunne ja kokkusurumine nagu rõngas või kiiver, samas kui valu on kahepoolne. Sellise valu intensiivsus võib olla erinev - alates kergest kuni üsna intensiivseni, segades tööd ja elades normaalset elu..
Palju agoniseerivam peavalu tüüp on klastri ehk kimpude valu. Nad said oma nime tänu sellele, et nad toimuvad lühikeste rünnakute seeriana mitu korda päevas mitme päeva, nädala või isegi kuu jooksul. Sel perioodil esineb peavalu regulaarsete ajavahemike järel umbes samal kellaajal ja seda iseloomustab erakordne raskusaste. Kobarpeavalude "marker" on igav või põletav tunne, tavaliselt ühepoolne ja sageli silma piirkonnas. Sellise valu täpsed põhjused ja mehhanismid ei ole täielikult teada, lisaks on neid raske ravida..
Lisaks kirjeldatud juhtumitele võib peavalu anda märku tõsiste meditsiiniliste seisundite olemasolust. Vanemas eas on peavalu ilmnemine sageli vererõhu tõusu märk, noores eas, vastupidi, tekib rõhu langedes üsna sageli. Pärast peavigastust võib peavalu tekkida hilinenult ja see näitab, et vigastus pole möödunud tagajärgedeta ning on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.
Peamised märgid, mis näitavad, et valu on potentsiaalselt ohtlike kehamuutuste marker, on täiendavad sümptomid: kõrge palavik, kõrge vererõhk, valule eelnev trauma.
Migreen on peavalude veerus eraldi artikkel. Erinevalt näiteks pingepeavalust, mille põhjustavad sageli välised tegurid - stress, ületöötamine, ülepinge -, on migreen krooniline neuroloogiline haigus. See võib tekkida aju struktuuri häirete tõttu või olla pärilik. Migreeni peavalu arengu peamiseks mehhanismiks peetakse aju laevade laienemist..
Migreeni peamine sümptom on ühepoolse peavalu korduv esinemine, millega sageli kaasneb iiveldus, suurenenud valguse ja heli tundlikkus. Migreenirünnakud võivad esile kutsuda stressi, ülekoormust, alkoholi tarbimist, eriti punast veini ja šampanjat, samuti kõrge türamiinisisaldusega toite (šokolaad, kakao, suitsutatud liha, pähklid, tsitrusviljad).
Korduvate tugevate peavalude korral, mis annavad märku võimalikust migreenist, on arstiga konsulteerimine hädavajalik.
Peavalu esineb ühes pooles peas ja sellel on pulseeriv iseloom, see suureneb koormusega. Enamasti kaasneb valuga iiveldus, suurenenud tundlikkus müra ja valguse suhtes, näo tuimus või kipitustunne, visuaalsed sümptomid ja isegi mõnikord hallutsinatsioonid.
Peavaluhoogule võib eelneda aura - siksakiliste joonte või tähtede ilmumine silmade ette, eredad vilkuvad sähvatused või vastupidi - nägemisväljade kitsenemine ja tumedate laikude ilmnemine, kuulmis-, haistmis- või kompimis hallutsinatsioonide ilmnemine, pearinglus, tuimus.
Valusündroom avaldub kõige sagedamini hommikul või pärast ärkamist. Siiski on teada, et paljud inimesed kogevad valu täiesti erineval ajal päeval ja öösel..
Kestuse mõttes võib peavaluhoog kesta piisavalt kaua - 4 tunnist 3 päevani. Seetõttu on väga oluline leida hea ja tõhus vahend tugeva peavalu vastu..
Peaaegu igal tsefalalgia sündroomil on erinev lähenemisviis ravile. Lühikesi ja intensiivseid klastrite peavõitlusi, mis on üsna haruldased, saab ravida hapnikravi ja üsna tugevate ravimitega nagu ergotamiin, somatostatiin ja lidokaiin. Teraapia toimub ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.
Migreeni kompleksseks raviks koos lihtsate analgeetikumidega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, paratsetamool) võib kasutada triptaane - ravimeid, mis toimivad aju laienenud anumates olevatele serotoniiniretseptoritele ja põhjustavad nende kitsendamist. Mitmete kõrvaltoimete tõttu määravad spetsialistid need peavaluravimid tavaliselt siis, kui lihtsate valuvaigistite efektiivsus on ebapiisav..
Migreeni puhul on hädavajalik "riskifaktorite" hoolikas jälgimine. Mõnikord vähendab patsiendi harjumus provotseerivaid olukordi vältida oluliselt migreenihoogude sagedust ja raskust..
Mis puutub kõige levinumatesse valu, pingepeavaludesse, siis nende rünnakuid leevendavad õigeaegselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen või aspiriin, või keskne valuvaigisti, paratsetamool..
Mõnel juhul, kui valu põhjustab vasospasm, võivad spasmolüütikumid appi tulla. Ja kui peavalu on vererõhu tõusu või languse tagajärg, peaks ravi ennekõike olema suunatud selle stabiliseerimisele..
Kaasaegsed mitmekomponendilised peavaluravimid aitavad ebamugavustunde kiiresti unustada ja naasta tavapärase ja lemmiku elurütmi juurde. Kui stress, ületöötamine ja intensiivne elurütm valusa rünnaku näol üle jõuavad, tulevad alati appi mugavad ja taskukohased pillid peast..
Näiteks tänapäevane valuvaigisti Next® on võimeline kiiresti * valuga toime tulema, väljastatud apteegis ilma retseptita.
Tänu kahe komponendi - paratsetamooli ja ibuprofeeni - kombinatsioonile on Next®-l sihipärane ja kiire * mõju mitte ainult valukohale vigastuskohas, vaid ka närvisüsteemi valukeskustele, mis vastutavad selle tajumise ja allasurumise eest. Ravimi komponendid täiendavad üksteise omadusi: kui paratsetamoolil on keskne valuvaigistav toime, siis ibuprofeen pärsib põletikku ja valu "perifeerias" - s.t. valu kohas.
Peavalu ravim on saadaval tablettidena ja sellel on lai toimespekter. See tähendab, et võite võtta Next® mitte ainult ravimina pea jaoks, vaid ka lihasvalude, hambavalu, neuralgia, palaviku, verevalumite ja nikastuste korral..
Samal ajal tasub meeles pidada, et Next® pea ravimina ei ole ravi, vaid sellel on sümptomaatiline toime. Pärast peavalust kiiret vabanemist ja heasse vormi jõudmist ärge unustage analüüsida peavalu sümptomeid ja vajadusel pöörduge arsti poole.
* Vastavalt ravimi meditsiinilise kasutamise juhistele Järgmine