4. astme vähk on kõige raskem. Inimene ei kannata mitte ainult füüsilist, vaid ka moraalset valu. Reeglina on patsient ja tema lähedased juba leppinud sellega, et haigust ei saa ravida, kuid nad loodavad leevendada kannatusi ja vähendada valu..
Vähi 4. etapp on kartsinoomi viimane etapp, kui metastaasid hakkavad levima naaberkudedesse ja -organitesse. Vähirakud parasiteerivad kogu kehas. Kliinilise pildi raskendavaks asjaoluks on närvisüsteemi ja aju kahjustus, mis mõjutab negatiivselt patsiendi käitumist ja psühho-emotsionaalset seisundit.
Tähelepanuta jäetud onkoloogia juhtumid näitavad elavaid sümptomeid:
4. etapi vähk mõjutab nahka.
Haiguse unarusse jätmine ja esimeste murettekitavate sümptomite eiramine toob kaasa korvamatuid tagajärgi.
Onkoloogilisel protsessil on erijooned, mis määratakse kasvaja fookuse asukoha järgi:
Kui patsiendil diagnoositakse 4. staadiumis vähk, tähendab see, et on surma märke. Elu viimastel päevadel magab patsient palju, olles tugevate opiaatide mõju all. Tema sugulased peavad leppima peatse surma paratamatusega ja tundma kurva sündmuse lähenemise kuulutajaid:
Hingamisprotsessi hõlbustamiseks soovitavad arstid kasutada hapnikupatja - nii satub hapnik kohe kopsudesse, möödudes ülemistest hingamisteedest. Lisaks saate leevendada inimese seisundit, niisutades tema huuli ja suu sisepinda veega..
Inimesed elavad piinades 3-4 tundi, siis tuleb surm. Surma tunnuseks on ajurakkude toimimise lakkamine. Samal ajal muutub patsiendi nahk külmaks, ilmnevad külma higi tilgad.
Isegi surevas seisundis võib arstiabi otsimine leevendada valu ja pikendada elu vähemalt mõne nädala võrra..
Selles etapis on võimatu patoloogilist protsessi ära hoida. Isegi pärast operatsiooni on võimalikud negatiivsed tagajärjed. Kuid haiguse prognoosi määrab peamise onkoloogilise fookuse lokaliseerimine. Kasutatakse palliatiivset ravi.
Metastaaside vähendamiseks kasutatakse keemiat ja kiirgust. Arsti soovituste järgimine ja kompleksne ravi koos ravimteraapiaga pikendavad patsiendi elu mitu aastat.
Oluline on meeles pidada, et ükski vähiravim ei taga patsienti kindlasti. Haigus ei ole täielikult välja ravitud, kuid teraapia võib patsienti aidata.
4. staadiumis vähiga patsiendid vajavad lähedaste tuge. Kartsinoom mõjutab keha, kõiki elundeid - patsient tunneb surma lähenemise hetke ja enda kasutut.
Sugulased peaksid looma patsiendile kõige mugavamad tingimused viimaste elupäevade elamiseks. Vaikne taustamuusika rahustab ning vestlus inimesega tema elust aitab tal üle elatu uuesti läbi mõelda, esile tuua kõige olulisemad saavutused ja nautida meeldivate sündmuste mälestusi. Patsientidel on hea meel kuulata, kui sugulased loevad ette oma lemmikkirjanduse. See kõik aitab kaasa kergele suhtumisele surma..
Mitte alati sugulased ei suuda patsiendile psühholoogilist abi osutada, teades, et seda vaeva on võimatu ületada. Seetõttu osutatakse sellistele patsientidele teenuseid haiglates - organisatsioonides, kus psühholoogid ja sotsiaaltöötajad pakuvad patsiendile abi ja loovad tingimused mugavaks elamiseks väljaspool mõõdetud perioodi. Haiglad ei aita mitte ainult vähihaigeid, vaid ka nende lähedasi, õpetades neid patsiendi eest hoolitsema, aidates leida temaga ühist keelt ja rahulikult reageerida ebameeldivatele käitumisreaktsioonidele. Täiskasvanud sugulase haigus on lastele keeruline - haiglates aitavad psühholoogid seda paratamatut fakti aktsepteerida.
Vähi viimane etapp on äärmiselt keeruline. Te ei saa jätta patsienti oma valudega viimastel elupäevadel ja tundidel üksi. Teades, et sugulased ei jätnud teda, tundes nende hoolt ja armastust, lahkub patsient kergesti teise maailma.
Patsiendid ja nende lähedased on statistika pärast mures: kas 4. astme vähiga patsient on ravitav? Arstid on ettevaatlikud, et anda patsiendile ligilähedane eeldatav eluiga, eelistades vastata küsimustele selle kohta, kui kaua on inimesel veel kõrvalehoidmise võimalus. See häirib sugulasi, sest nad tahavad eripära. Arstid ei saa siiski täpset vastust anda, kuna vähi viimasel etapil on kliiniline pilt äärmiselt ebasoodne..
Kartsinoomi viimast etappi iseloomustab vähirakkude kontrollimatu jagunemine, selle protsessi kiirust pole võimalik ennustada. Metastaaside leviku määr naaberkudedesse ja -organitesse saab realiseerida 30 päevaga ning vähktõve korral on vähiga võimalik elada mitu aastat. Agressiivsuse raskusaste onkoloogias määratakse patsiendi vanuse, kasutatava teraapia ja vähi peamise fookuse lokaliseerimise järgi..
Arstide ellujäämisprognoosid on teatud tüüpi kartsinoomi suhtes rahustavad. Prognoosi kujundamisel on otsustava tähtsusega primaarse tuumori lokaliseerimine.
Niisiis, 4. astme kopsude onkoloogilisel haigusel on suhteliselt positiivne prognoos: palliatiivse ravi ja kiiritusravi, keemiaravi korral elab inimene raske haigusega kuni 5 aastat. Kui see mõjutab maksa, osa maost ja kõhunäärmest, on prognoos ebasoodne: inimene kestab maksimaalselt kuus kuud.
Kui arstid surevad vähki, kas patsientidel on lootust??
Sotsiaalvõrgustikes algas 2020 Peterburi onkoloogi Andrei Pavlenko hüvastijätupostitusega, kes ise avastas vähi ja rääkis poolteist aastat - Facebooki lehel, arvukates intervjuudes, teles esinemises - oma võitlusest selle haigusega.
"Minu elutee lõpeb, kahjuks osutus haigus salakavalamaks ja selle areng ei jätnud mulle võimalust," kirjutas arst oma lehel ja 5. jaanuaril ta enam ei olnud. Internetiringkondades levis meeleheite laine. Inimesed kirjutasid, et kui riigi juhtiv onkoloog, kõrgtehnoloogia kliiniku juht, kellel oli juurdepääs kõige arenenumatele ravimitele ja kõige kõrgematele tehnoloogiatele, suri vähki, siis mida saavad tavakodanikud, kes kohtumise saamiseks peavad istuma linnaosa onkoloogi järjekorras ja leida apteekidest õiged ravimid? Kas neil on võimalus paraneda?
N.N. direktori asetäitja Blokhin Aleksander Petrovski:
Aleksander Petrovski: Vähi ravimise võimalus ei sõltu ei patsiendi asendist ega astmest, vaid selle määrab ainult haiguse staadium ja kasvaja tundlikkus ettenähtud ravi suhtes. Kui me räägime Andrei Pavlenkost, siis tal tõesti "lihtsalt ei vedanud", nagu ta oma hüvastijätusõnumis kirjutas. Kui tema haigus oleks avastatud 1. – 2. Etapis, oleks taastumise tõenäosus hinnanguliselt 90%. Kaugelearenenud maovähi korral (3-4. Staadium) on tulemus 90% juhtudest kehv. Andrey kui diagnoosimise hetkest professionaal hindas tõesti oma võimalusi ja ütles kõigis intervjuudes, et tema võimalused haigusest jagu saada olid väikesed.
Lydia Yudina, AIF: Kuidas saab meditsiinist kaugel olev inimene oma paranemisvõimalusi hinnata? Lõppude lõpuks on esimene küsimus, mille patsiendid oma diagnoosist teada saavad: "Kui palju mul veel on?"
- Üldiselt on statistika kohaselt 50% vähihaigetest täielikult ravitud. Sellisel juhul sõltub eeldatava eluea prognoos igal juhul vähi tüübist, kuna sellele küsimusele pole üldist vastust. Vähk pole üks haigus, vaid palju erinevaid haigusi. On prognostiliselt soodsaid vähitüüpe, mille korral isegi kaugelearenenud staadiumis, kaugete metastaaside esinemisel, on patsientidel suur võimalus kas taastuda või haigus kroonilisse vormi minna. Kuid on ka haiguse tüüpe, millest patsiendid põlevad kiiresti läbi, isegi kui vähk avastati algstaadiumis..
Kuid olukord muutub igal aastal. Isegi 5 aastat tagasi peeti kopsuvähki karistuseks. Tänapäeval on ilmunud ravimid, tänu millele elavad inimesed selle diagnoosiga pikka aega..
Seoses selliste levinud vähitüüpidega nagu rinnavähk, pärasoolevähk, munasarjavähk, lümfoom jms, võivad patsiendid nendega koos elada 10–15 aastat või kauem.
- Arstide sõnul on oluline vähk varakult avastada. Kuid samal ajal pole haiguse alguses sümptomeid. Kui kiiresti haigus areneb ja läheb ühest staadiumist teise?
- On agressiivseid, kiiresti kasvavaid kasvajaid. Nende hulka kuuluvad näiteks mõned laste vähitüübid. Kuid keskmiselt kulub vähiraku ilmumisest organismis kuni kliiniliselt olulise (umbes 1 cm suuruse) kasvaja moodustumiseni 5–7, mõnikord 10 aastat. On selge, et regulaarsete uuringutega on võimalus haigust varases staadiumis avastada - ja need on üsna suured.
- Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle lähisugulastel on diagnoositud vähk?
- Kui 85-aastasel vanaemal diagnoositi rinnavähk, ei tähenda see, et kõik pere naised peaksid kohe onkoloogi juurde jooksma. Siiski on mitmeid geneetilisi mutatsioone, mis suurendavad dramaatiliselt haiguse tõenäosust. Kuulsaim näide on mutatsioonid BRCA1 ja BRCA2 geenides, mis suurendavad rinnavähi tekkimise tõenäosust 6-8 korda. Näitlejanna Angelina Jolie, kellel avastati "defektne geen", eemaldas ennetavalt oma rinnad ja vähendas seeläbi haiguse riski 89% -lt 0,1% -le. Andrei Pavlenko maovähk kuulub samuti pärilike vähitüüpide hulka (ka tema isa suri samasse haigusesse. - Toim.).
Seetõttu peate teadma oma perekonna ajalugu ja mitte mingil juhul eirama. Teatud tüüpi geneetilise eelsoodumuse korral on arstidel võimalus läbi viia ennetavaid ennetavaid protseduure, sealhulgas kirurgilisi protseduure, mis vähendavad vähiriski..
- Vähk on noortele tõesti ohtlikum kui eakatele?
- Üldiselt jah. Maovähk, noorelt diagnoositud rinnavähk on sageli väga agressiivne ja ohtlik. Kuid täna ravime laste vähki täielikult 80% juhtudest..
- Arstid ütlevad sageli, et palju sõltub kasvaja individuaalsetest omadustest ja selle tundlikkusest ettenähtud ravimite suhtes, kuid samal ajal määravad nad ravi kõigi jaoks ühesuguste standardite järgi.
- Standardid on ravi majanduslik põhjendus ja ravi ise määratakse vastavalt kliinilistele juhistele. Praktika näitab, et hoolimata asjaolust, et iga kasvaja on individuaalne, saab 80% kõigist vähkidest kirjeldada standardsete lähenemisviisidega. Need standardsed lähenemisviisid hõlmavad kasvaja individuaalse tundlikkuse määramist teatud vähivastaste ravimite suhtes immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste meetodite abil. Muudel juhtudel on alati võimalus minna üle individuaalsele ravile - selleks peab arst lihtsalt koguma arstliku komisjoni.
- Kas patsient saab kontrollida, kas arst ravib teda õigesti??
- Kõik kliinilised juhised on avalikult kättesaadavad ja patsient saab neid leida, süveneda ja proovida neist aru saada. Ilma meditsiinilise hariduseta on seda aga keeruline teha. See on nagu katkise külmkapi kinnitamist parandava mehe juhtimine. Parem on usaldada spetsialisti ja süsteem peab tegema kõik, et see usaldus oleks õigustatud.
- Meedia kajastab iga päev uusi haiguste juhtumeid, sealhulgas kuulsate inimeste juhtumeid. Vähktõve esinemissagedus on tõesti tõusnud?
- Nii vähi esinemissagedus kui ka avastamise määr on suurenenud. Ja peate olema valmis selleks, et igal aastal on vähihaigeid üha rohkem. Täna sureb meie riigis 50% patsientidest südame-veresoonkonna haigustesse, 15% vähki ja Jaapanis on vähi esinemissagedus juba esikohal, kuna vähk on eakate haigus ja seal on oodatav eluiga üks kõrgemaid maailmas..
Hea uudis on see, et mitte ainult esinemissagedus, vaid ka ravi efektiivsus on suurenenud. Vähihaigete oodatav eluiga kasvab pidevalt, ka nende hulgas, kelle puhul haigus avastati juba kaugelearenenud staadiumis.
- Kas vähiravis on oodata uute läbimurretehnoloogiate tekkimist, mis on võrreldav immunoteraapiaga?
- Ärge oodake ja pange kõik lootused revolutsiooniliste meetodite tekkimisele ning alahindage tõestatud ravimite ja tehnoloogiate võimalusi. Meditsiinilisest seisukohast on evolutsioon - olemasoleva meetodi väljatöötamine - parem kui revolutsioon, mis toob sageli rohkem hävingut kui võitu. Juba täna on onkoloogidel kõik vajalik, et enamikku patsiente aidata. Onkoloogia valdkonnas on vaja täiendavaid uuringuid ja neid tehakse kogu maailmas. Onkoloogia on üks meditsiini dünaamilisemalt arenevaid harusid. Ainuüksi viimase aasta jooksul on erinevat tüüpi kasvajate raviks registreeritud üle 50 uue ravimi ja näidustuse. Inimese ülesanne on lihtsalt arsti juurde tulla ja soovitatav on seda teha juba varakult.
Keha normaalsed rakud kaotavad eristumisvõime, muutuvad ebatüüpilisteks. Kudede struktuuri rikkumine toimub, pahaloomulised rakud jagunevad kiiresti, kasvaja hakkab kasvama ümbritsevatesse kudedesse. Lümfi- või veresoontesse sattudes levivad pahaloomulised rakud kogu kehas. Peatudes elundi või anumate mis tahes tegurite mõjul, hakkab ebatüüpiline rakk jagunema, muutub kasvajaks ja aja jooksul kasvavad ümbritsevad koed - nii primaarne kasvaja metastaseerub ja tekivad vähi sekundaarsed kolded.
Jusupovi haigla onkoloogiaosakonnas kasutatakse uudseid vähiravimeetodeid, kliiniku spetsialistid on ennast professionaalselt tõestanud naha kasvajate, rinnavähi, munasarjavähi, soolevähi ja seedesüsteemi organite ravis. Kliiniku spetsialistid tegelevad vähi, onkoloogiliste haiguste ravis mitmesuguste teadus- ja arendustegevustega ning neil on rahvusvahelised tunnistused. Jusupovi haigla on akrediteeritud kliinilisteks uuringuteks, mis võimaldab kasutada ravimeid, mida teised Venemaa meditsiiniasutused ei saa kasutada. Ainulaadsete ravimite kasutamine aitab Jusupovi haigla patsientidel suurendada eluiga ja selle kvaliteeti.
Pahaloomuline moodustumine klassifitseeritakse etappide, kliiniliste tunnuste, histoloogia, morfoloogiliste tunnuste järgi. Loodud on pahaloomuliste kasvajate määratluste süsteem, mis sisaldab neoplasmi seisundi täielikku kirjeldust: selle arenguetapp, piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon, metastaaside olemasolu:
Neljanda astme vähk on vähi lõppstaadium. Enamikul juhtudel on vähi esimesed etapid asümptomaatilised ja pahaloomulise kasvaja sümptomite ilmnemisel on see kõige sagedamini arengu hilises staadiumis. Väga sageli areneb neoplasm kiiresti lühikese aja jooksul - vähi arengut mõjutavad teatud tegurid. Vähi arengu kiirust võivad mõjutada rasedus, stress, trauma, vanus ja vähi tüüp. Vähi neljandat etappi ei saa kasvajaprotsessi leviku tõttu enam kirurgiliselt ravida. Protsessi tähelepanuta jätmine ei võimalda patsiendil ravida, kuid kaasaegne meditsiin võib patsiendi elu pikendada mitme kuu või aasta võrra.
4. astme vähi tunnused on üsna väljendunud; sõltuvalt kasvaja tüübist ja lokaliseerimiskohast ilmnevad nad teatud sümptomitega. 4. astme soolevähi korral võivad tekkida soole obstruktsioon, kõhukinnisus ja tugev valu kõhus ja maos. 4. etapi rinnavähki iseloomustavad elundi deformatsioon, nibu tagasitõmbumine, nibu tühjenemine, kasvaja lagunemise tunnused.
4. astme vähk sisaldab teatud kriteeriume:
Vähi 4. astme ravi on peaaegu võimatu, kasvaja on juba kasvanud ümbritsevatesse kudedesse, metastaseerunud kaugetesse lümfisõlmedesse ja elunditesse. Vähi 4. astme ravi on patsiendi jaoks, kelle tervis on juba nõrgenenud, väga keeruline ja keeruline. Sellest hoolimata on juhtumeid, kui raskelt haiged inimesed vallutasid vähi, sest iga inimene on ainulaadne ja kõigil on erinev immuunsus..
Sümptomid sõltuvad staadiumidest, mida patsient läbib. Agooniaeelne staadium on seisund, mille põhjustavad kesknärvisüsteemi töö tõsised häired, nahk muutub kahvatuks ja ilmub naha tsüanoos. Patsient on füüsiliselt ja emotsionaalselt depressioonis. Vererõhk langeb.
Agoonia staadium on patsientide viimane etapp enne surma. Patsient kogeb tugevat hapnikunälga, mis viib vereringe peatumiseni ja hingamise seiskumiseni. Piin võib kesta kuni 3 tundi.
Kliinilise surma staadium - keha lakkab toimimast, viimased ainevahetusprotsessid toimuvad keharakkudes. Etapp kestab mitu minutit, lõpeb patsiendi bioloogilise surmaga.
Sümptom, mis kõige selgemini näitab pahaloomulise kasvaja arengut, on valu. Aktiivselt kasvav kasvaja põhjustab kõige sagedamini valu. Valu võib põhjustada närvikoe kahjustus, kasvaja põletikulise protsessi areng. Patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse läbi anesteetiline ravi. Ravim määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, ja see võib oluliselt vähendada valu intensiivsust. 4. astme vähi valu leevendamine:
Efektiivse ravi korral on patsientide elulemus sõltuvalt kasvaja tüübist:
Moskva Yusupovi haigla onkoloogiaosakond pakub vähiravi kõigis haiguse etappides. Diagnostikakeskus ja onkoloogiaosakonna arstid teevad kõik endast oleneva, et vähihaigetele õigeaegselt abi pakkuda. Õigeaegne arsti poole pöördumine võib teie elu päästa. Konsultatsioonile saate registreeruda telefoni teel.