Ministroke ravi ja taastumine kodus

Aju tsirkulatsiooni rasked häired ei ole üks diagnoos, vaid terve rühm patoloogilisi protsesse.

Sellest lähtuvalt on ravimeetodid ligikaudu ühesuguse kliinilise pildi, prognoosi, taastumisvõimaluste korral erinevad.

Mikrostroke peetakse üheks kliiniliseks võimaluseks. Häire teine ​​nimi on mööduv isheemiline atakk.

See on mööduv haigus, mis kestab paarist minutist kuni tunnini, maksimaalselt kaks. Lõpeb patoloogia täieliku taandarengu ja sümptomite kadumisega. Reeglina pole ka tagajärgi..

Miks ühesuguses raskes kliinikus pole rikkumisi? Erinevalt klassikalisest insuldist, kui närvikiudude surm areneb, pole sel juhul verejooksu ega nekroosi. See on orgaanilise aineta funktsionaalne häire.

See ei tähenda, et saaksite lõõgastuda. Mikrolöök - häirekell, mis näitab surmava seisundi peatset algust.

Seetõttu koosneb ravi alus kolmest punktist: häire algpõhjuse kõrvaldamine, sümptomite kõrvaldamine, kui neid on, retsidiivi ennetamine või muutumine täieõiguslikuks insuldiks.

Taastusravi pole vajalik. See räägib mööduvast seisundist. Pigem tuleb rääkida ennetusest või sekundaarsest ennetusest. Tähtis on olla kannatlik. See on tahtmistega seotud pikk ja üsna kulukas protsess..

Ravi pärast mikrolööki

Tingimuslikult täielik ravikuur jaguneb kaheks suureks etapiks.

• Tegelikult kureerimine. See tähendab, et peamiste ilmingute kõrvaldamine ja võitlus algpõhjusega.
• Ja rehabilitatsioon, ennetavad tegevused (rangelt öeldes ei peeta neid taastumiseks, kuna pole püsivat neuroloogilist defitsiiti).

Ravi on ebaühtlane. Iga etapp nõuab oma lähenemist.

Ohvri transportimisel neuroloogilisse haiglasse võetakse esmaseid meetmeid.

• Hapnik tarnitakse, et tagada piisav gaasivahetus ja osaliselt korrektne hemodünaamika, närvistruktuuride toitumine.
• Vererõhu normaliseerimiseks on vaja ravimeid, ajuveresoonte ravimeid.
• Südame löögisagedust hinnatakse, vajadusel näidatakse elustamismeetmeid.

Eelhaigla staadiumis on võimatu kindlalt öelda, kas on ajutine vereringehäire või täieõiguslik insult. Sest arstid lähtuvad halvimast eeldusest.

Järgmisena algab tegelik ravi. Patsient paigutatakse intensiivravi osakonda. Viiakse läbi minimaalse seisundi hindamine. Mõõdetakse vererõhku. Uuritakse pulssi, põhireflekse.

Näidatud on mitme rühma ravimid:

• Trombolüütikumid. Näiteks streptokinaas. Verehüüvete lahustamiseks, mis võivad blokeerida aju veresooni.
• Trombotsüütidevastased ained. Vere reoloogiliste omaduste taastamiseks. Sageli on mikrolöögi ajal ja pärast seda häiritud vedeliku sidekoe voolavus. See tähendab, et verehüüvete tekkimise tõenäosus suureneb. Ravimid kõrvaldavad selle riski. Kasutati suurtes annustes aspiriini, hepariini.
• Vererõhutaseme korrigeerimise vahendid. Need on atropiinil põhinevad stimulandid või ravimid kõrge vererõhu kiireks kõrvaldamiseks (papaveriin ja teised).
• Sama kehtib ka südame aktiivsuse kohta. Vajadusel manustatakse epinefriini (ähvardav bradükardia, kontraktsioonide sageduse vähenemine), antiarütmiline selektiivne toime.
• Ajuveresoonte ravimid. Normaalse verevoolu taastamiseks.
• Lõpuks kasutatakse diureetikume. Aju ödeemi ennetamise osana, mis võib patsiendile surmaga lõppeda. Mikrolöögi tagajärjel areneb selline tohutu komplikatsioon suhteliselt harva, kuid mõnikord see juhtub.

Järelmeetmed on toodud allpool. Selliseid sündmusi ei saa pidada üleliigseks. Kuna sellistes tingimustes on võimatu eristada täieõiguslikku nekroosi ja mööduvat rikkumist. Ja piir nende vahel on õhuke.

Esimesel päeval kõnnib patsient mööda tera serva: mikrokülvi saab muuta täieõiguslikuks hädaolukorraks, siis suureneb surma tõenäosus järsult.

Ravimi kõrvaldamine algpõhjus

Pärast stabiliseerumist saab inimest hoolikalt uurida. Reeglina toimub täielik normaliseerimine päeva või isegi vähem..

Patoloogilise protsessi päritolu paljastamine on teraapia alus. Mikrolöögi ravi on enamasti konservatiivne. Ravimite näitamine.

Häire etioloogia põhjal võivad ravimid olla järgmised:

• Trombotsüütidevastased ained. Hepariin, aspiriin Cardio. Verevoolu normaliseerimiseks. Lisaks võib välja kirjutada trombolüütikumid. Vastavalt näidustustele.
• Hüpertensiivne. AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, kaltsiumi antagonistid, tsentraalselt toimivad ained, diureetikumid erinevates kombinatsioonides. Konkreetsed nimed valib arst. Vale kombinatsioon toob kaasa südame- või neerupuudulikkuse, varase surma.
• Tserebrovaskulaarne. Kohustuslik. Piratsetaam, Vinpocetine või Actovegin. Ehk teisedki. Normaliseerige aju toitumine, vereringe.
• Nootropics. Nad aktiveerivad ainevahetusprotsesse närvikudedes. Saadaval ravim on glütsiin. On ka teisi, tõhusaid, kuid paljude võimalike kõrvaltoimetega..
• Statiinid. Neid kasutatakse kolesterooli naastude lahustamiseks ja rasvade ühendite kiireks evakueerimiseks kehast. Atoris, Crestor ja teised.

See on põhiteraapia. Muud farmatseutilised rühmad määratakse vastavalt vajadusele.

Pärast ägeda seisundi korrigeerimist kasutatakse kõiki samu nimesid. Ravi mikrolöögi lõpus on identne, annused ja režiimid erinevad.

Muudatused teeb spetsialist, soovitatav on pöörduda ambulatoorselt 3-4 korda aastas. Vajadusel, kui teil on küsimusi, kõrvaltoimeid või kahtlaseid sümptomeid - sagedamini.

Sellest ei piisa alati. Põhjused võivad peituda sügavamal: neerude, maksa, endokriinsüsteemi patoloogiates (näiteks suhkurtõbi). Sellisel juhul määravad meetodid teised spetsialiseerunud spetsialistid. Võimalik hormoonasendusravi jne..

Kirurgilised võtted

Alati pole konservatiivsete meetoditega võimalik saavutada etioloogilise teguri kõrvaldamist. Mikrolöögi tekkimise põhjused on erinevad..

Operatsioon on vajalik kaasasündinud ja omandatud anatoomiliste aju defektide (aneurüsmid, väärarendid), kaugelearenenud ateroskleroosi (kaltsiumisoolade sadestumine naastule), kesknärvisüsteemi kasvajate, endokriinsete struktuuride ja mõnede neeruhaiguste korral..

Mõistetavatel põhjustel ei ravita mikrolöögi algfaase kodus. Ehkki spontaanne taandareng saavutatakse iseenesest, on tagasilanguse riskid ja ka täieõigusliku nekroosi teke tohutu..

Statistika kohaselt tekib umbes 70% patsientidest esimese 2 nädala jooksul hädaolukord, veel 25% patsientidest - tulevikus 7 päeva või kuu.

Ainult vähestel patsientidel on võimalus elada kuus või rohkem kuud ilma ohtlike tüsistusteta. Riskide võtmine pole soovitatav.

Neuroloogilises haiglas on vaja ravida mikrolööki. Haiglaravi kestab umbes nädal või veidi kauem.

Pärast väljakirjutamist algab rehabilitatsiooniperiood. Kodus pole enam arstide järelevalvet, patsiendi vastutus kasvab.

Taastumine ja ägenemiste ennetamine

Suitsetamisest loobumiseks

Tubakatooted põhjustavad aju arterite püsivat stenoosi. Ja mitte ainult. Sõltuvusega patsientidel, eriti korraliku kogemuse korral, tekib krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, südamepuudulikkus, kõigi arterite stenoos. Üks täiendab teist.

Selline orgaaniline kombinatsioon erinevatest patoloogiatest lühiajalises perspektiivis toob kaasa surmaga lõppevaid või puudeid tekitavaid tulemusi. Rohkem kui 5-aastase "kogemusega" on raske iseseisvalt keelduda.

Moodustub stabiilne füsioloogiline sõltuvus. Vajadusel on soovitatav konsulteerida psühhoterapeudiga.

Alkoholi kõrvaldamine elust

Vastupidiselt levinud arvamusele ei kanna alkohol positiivset koormust ja ilma selleta on täiesti võimalik elada.

Suure soovi korral on etanooli lubatud annus 30 ml päevas. Ja siis mitte lihtsalt ükskõik milline, vaid ainult kvaliteetne punane vein.

Samal ajal võib ka sellest kogusest piisata mikrolöögiga patsientide jaoks hädaolukorra tekkimiseks. Riskide võtmine pole soovitatav.

Välja kirjutatud ravimite süstemaatiline kasutamine

Määrab spetsialisti. Tavaliselt on need kõik ühesugused nootroopikumid, vererõhu korrigeerimise vahendid, ajuveresoonte ravimid..

Annustamine ei pruugi olla sobiv, mis avaldub soovitud efekti puudumisel, tervise halvenemisel, kõrvaltoimete tekkimisel.

Sellises olukorras on taastava ravi taktika muutmiseks soovitatav uuesti külastada kardioloogi või närvisüsteemi haiguste spetsialisti..

Piisav füüsiline aktiivsus

Selle kättesaamine pole keeruline. Spetsialiseeritud uuringute kohaselt on referentsiks tegevus, mille puhul südame löögisagedus ei ületa 50-60% konkreetse patsiendi võimalikust tipust..

Piiri pole soovitatav määratleda. Piisab teadmisest, et õhupuudus, väsimus on juba märk maksimumile lähenemisest. Siinkohal saate mõõta pulssi (seda on parem teha spetsiaalsete testide, näiteks jalgrattaergomeetria ajal) ja määrata 60% väärtusest.

Saate seda lihtsamalt teha. Sobib lihtne jalutuskäik õues, jalgrattasõit kerge amatööride tasemel. Ujumine on suureks abiks. Kõik muu on vastunäidustatud. Kaasa arvatud sörkimine.

Stressi vältimine

Psühho-emotsionaalset stressi on võimatu elust täielikult kõrvaldada. Patsiendile oleks vaja tagada steriilsed tingimused, mille saavutamine on ebareaalne. Väljapääs on endiselt olemas. Lõõgastumisvõtete valdamine, lõdvestus. Lihtsaim on rütmiline hingamine loendusega 10-20.

Teisi meetodeid on parem omandada spetsialiseeritud spetsialisti, psühhoterapeudi juures. Vajadusel vaadatakse äärmuslikel juhtudel üle kutsetegevuse iseloom.

Insuldile kalduvad ja mööduva ajutrauma puudulikkusega patsiendid ei tohiks töötada pidevalt muutuvates stressitingimustes, välistatud on ka füüsilised kohustused.

Täielik puhkus

Öösel on vaja magada vähemalt 7 tundi, eelistatavalt 8-9. Ligikaudu kolmandik perioodist peaks langema enne kella 23.00.

Sel ajal toimub keha funktsioonide kõige aktiivsem taastamine, omamoodi kõigi süsteemide "taaskäivitamine".

Režiimi regulaarne järgimine vähendab mikrolöögi ja selle ohtlikuma "venna" riske peaaegu 30%. Hormonaalne taust normaliseerub, kortisooli, adrenaliini tootmist ei toimu.

See mõjutab soodsalt südant, veresooni, eritussüsteemi, reproduktiivset funktsiooni, ainevahetust, mis tuleks saavutada.

Kehakaalu korrigeerimine

Rasvumine iseenesest ei tekita hädaolukordi, isegi mikrolöök peaaegu kunagi.

Patsient ja arstid teevad sama vea: ajavad segi põhjuse ja tagajärje. Arengutegur ei ole ülekaaluline, vaid selle päritolu. Me räägime lipiidide (rasva) ainevahetuse rikkumisest, kolesterooli sadestumisest veresoonte seintele ja ateroskleroosi arengust.

Arteri osaline ummistus on, veri läheb halvemini. Mis lõpeb meditsiinilise hädaolukorraga.

Liigne kehakaal mängib täiendava kahjuliku teguri rolli. See nõuab palju füüsilist pingutust, isegi lihtsa kõndimisega. See tähendab, et aktiivsuse hetkel tõuseb vererõhk, kitsenevad veresooned, mis on täis insult või mööduv isheemiline atakk..

Füsioteraapia ja massaaž vastavalt vajadusele

On ette nähtud kohe pärast üleantud hädaolukorda. Meetodid määratakse näidustuste järgi. Võimalik on elektroforeesi, magnetoretapia, laserravi kasutamine. Mis puutub käsitsi löömisse, siis krae piirkond on massaaži all..

Sellist ravi ei saa siiski teha sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni ja püsiva rõhu tõusu korral muudel põhjustel. Kuna aju verevoolu järsul suurenemisel on insuldi oht.

Võimalik verejooks (anuma anatoomilise terviklikkuse rikkumine verevooluga).

Uimastite kasutamisest keeldumine ilma arsti väljakirjutamata

Tänapäeva inimese tõeline nuhtlus on mitmesuguste ravimite kontrollimatu kasutamine. Alates antibiootikumidest ja põletikuvastastest ravimitest kuni glükokortikoidide, rasestumisvastaste tablettideni.

Peaaegu alati kasutatakse neid vahendeid juhiseid arvestamata, standardeid ei järgita.

Ravimite endi kõrvaltoimed ja võib-olla ka vahendite ebaõige kombinatsiooni tagajärjed põhjustavad mikrolööki ja muid probleeme kardiovaskulaarsüsteemiga.

Vererõhu pidev jälgimine

Sageli peitub mikrolöögi arengu põhjus hüpertensioonis. Esmane või sümptomaatiline. Elutähtsat näitajat on vaja hinnata 1-2 korda päevas. Tihedamini.

Lisaks on soovitatav sisestada kõik tulemused spetsiaalsesse päevikusse (sobib puuris olev lihtne üldmärkik, mis on välja märgitud). Ajakiri tuleks kaasa võtta neuroloogi vastuvõtule, et uurida dünaamika taset.

Regulaarne spaahooldus (üks kord aastas) ei ole üleliigne.

Psühhoteraapia

Selle spetsialisti külastamine on võimalik ja vajalik. Vale stereotüübid, häbelikkus ei tohiks olla takistuseks.

Arstide arsenalis on palju tehnikaid: ravimid, kognitiivne käitumisteraapia, Ericksoni hüpnoos.

Ravimid määratakse rangelt vastavalt näidustustele. Kui esineb tõsine ärevus, pikaajaline stress, depressioonisümptomid. Kasutatakse rahusteid, fluoksetiini, Prozaci ja kergemaid ravimeid.

Kognitiivne käitumisteraapia võimaldab teil välja töötada käitumise patoloogilise stereotüübi: reaktsioon stiimulile ja muud hetked.

Patsient pärast haiglast lahkumist on ärev, tal on mitu foobiat, peamiselt on hirmud seotud insuldi, puude, sugulaste enda puudega koormamise võimalusega..

Enamasti on sellised spekulatsioonid oma olemuselt hüpohondriakaalsed, ärevuseks pole tegelikult alust, eriti kompleksravi taustal. Tavaliselt piisab probleemi lahendamiseks 6-12 sessioonist, igaüks 1-2 korda nädalas.

Ericksonian hüpnoos võimaldab teil rakendada patsiendi meeles vajalikke seadeid. Vähendage ärevust, kõrvaldage foobiad. Sama meetod eemaldab iha suitsetamise järele. Transi sügavus on minimaalne, patsient on pidevalt teadlik, seega ei toimu psüühika jämedat invasiooni. Nii et ohtu pole.

Lisaks näidatakse külastusi tugigruppidesse (kui neid on). Kunstiteraapia (modelleerimine, kaunid kunstid, muusika, lavategevused) on ennast hästi tõestanud. Loomadega suhtlemisel põhinevaid meetodeid kasutatakse laialdaselt.

Lõpuks

Taastumine pärast mikrorabandust ei põhine neuroloogilise defitsiidi kõrvaldamisel (nagu täieõigusliku nekroosi korral), vaid korduste ennetamisel või isegi täielikumal närvikudede surmal ja hädaolukorras.

Ülesanne lahendatakse spetsialistide rühma järelevalve all. Taastusravi algus langeb 2-3 päeva pärast patoloogilise protsessi arengut. Prognoosid on valdavalt positiivsed.

Microstroke: esimesed tunnused ja sümptomid, tagajärjed, ravi

Mikrolöök on „kell”, mis ütleb, et kui inimene oma elustiili ei muuda, saab ta varsti insuldi, mille tulemus võib olla täiesti ettearvamatu. Statistika on hirmutav: iga viies inimene saab aju "insuldi" esimese kuu jooksul pärast ühekordset mikrolööki. Veidi vähem kui pooled "hoiatatutest" teatavad insuldi arengust esimesel aastal pärast seda.

"Suure" insuldi väljakujunemisest on endiselt päästet. Selleks ärge oodake mikrostrakti sümptomite ilmnemisel, kuni see iseenesest möödub, vaid alustage ravi, jätkates seda vähemalt veel mitu kuud. Lisaks on oluline ka elustiili korrigeerimine: halvad harjumused, toitumine, võetud ravimid ja kehaline aktiivsus. Kui me võtame arvesse kõiki nüansse, on tõenäoline, et teie eakad sugulased saavad need 50%, kelle puhul mikrolöök ei kordu ega arene insuldiks.

1. Mis on mikrolöök
2. Mikrolöögi põhjused
3. Kes on rohkem ohus
4. Esimesed märgid mikrolöögist
5. Peamised sümptomid
6. Mikrolöögi tagajärjed
7. Kuidas diagnoosi pannakse
8. Mida teha mikrolöögiga
9. Ravi
10. Mikro-insultide ennetamine

Mis on mikrolöök

Mõistet "mikrolöök" tõlgendatakse endiselt erinevalt. Mõned usuvad, et see on aju mikroskoopilise piirkonna suremine, teised - et see on seisund, kui mõnda (mitte tingimata väikest) aju piirkonda tarnitakse ajutiselt ebapiisav kogus verd. Arstid deklareerivad ametlikult: mikrolöök on üldnimetus ajutiseks, mis kestab vähem kui 24 tundi, hapnikupuudus eraldi ajupiirkonnas. Meditsiinilises sõnavaras nimetatakse seda ajutiseks tserebrovaskulaarseks õnnetuseks (TOC)..

Ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus on jagatud 3 tüüpi, millest peamine on mööduv isheemiline atakk (TIA). Põhimõtteliselt nimetatakse teda mikrolöökiks..

Mõiste "TIA" tähistab:

• ajutine tähendab ajutist;
• isheemiline - tähendab, et aju osa saab vähem hapnikku;
• rünnak - see tähendab ägedalt arenenud seisund.

See tähendab, et aju eraldi osa lõpetab tööks vajaliku hapniku mahu, kuid selline olukord kestab lühikest aega (mitu minutit kuni 24 tundi). Samal ajal tarnitakse ikkagi teatud kogus hapnikku, nii et selle ajupiirkonna moodustavad rakud kannatavad, kuid ei sure. See on erinevus mikrolöögi ja "suure" ("päris") löögi vahel.

Mikrolöögi põhjused

TIA areneb, kui tekib üks neist olukordadest:

Kes on rohkem ohus

Mikrolöögi tunnused esinevad peamiselt inimestel, kelle anumad on juba kannatanud mingisuguse patoloogilise protsessi all. See juhtub siis, kui:

• ateroskleroos;
• kaasasündinud muutused veresoonte struktuuris;
• suhkurtõbi, mis viib veresoonte seina struktuuri muutumiseni;
• kõrge vererõhk erinevatel põhjustel;
• südamehaigused: müokardiinfarkt, arütmiad, endokardiit, südamerikked. See suurendab verehüüvete tekke riski;
• pärast südameoperatsiooni (seotud verehüübe moodustumisega ja selle sisenemisega ajuarteri süsteemi);
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, mis suurendavad tromboosiriski;
• suitsetamine või sagedane alkoholi tarbimine, mis põhjustab vasospasmi;
• migreen, mille korral veresoonte toonuse reguleerimine on häiritud;
• aju veresoonte põletik (vaskuliit), mis võib olla nakkusliku või autoimmuunse iseloomuga;
• koljuõõnes või kaelas aju varustavate arterite kokkusurumine koos: emakakaela lülisamba osteokondroosi või spondüloosiga, koljusiseste või kaelakasvajatega;
• ajuarterite aneurüsmid, kui neis ilmnevad laienenud alad, milles võivad tekkida verehüübed;
• vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, üks selle variantidest, kui häiritud on vaskulaarse tooni hästi koordineeritud juhtimine autonoomse närvisüsteemi kahe jaotuse küljelt;
• jalgade veenipõhja veenilaiendid: madala verevoolukiirusega laienenud anumad on lemmikkoht, kus moodustuvad verehüübed;
• ülekaaluline: rasvkude, eriti kõhu piirkonnas, on ise sisesekretsiooninääre. See toodab östrogeene, mille ületamine suurendab verehüüvete tekke riski;
• pidev suur füüsiline koormus, mis mõjutab veresoonte toonust;
• hüpotalamusele mõjuvad kroonilised stressid - koljuõõnes olev endokriinne organ, komandör, sealhulgas autonoomne närvisüsteem;
• vere hüübimissüsteemi haigused, kui kalduvus tromboosile suureneb;
• Fabry tõbi on pärilik haigus, mille korral erilised molekulid - sfingolipiidid - ladestuvad veresoonte rakkudesse. See vähendab arterite läbimõõtu.

Mida rohkem on ühel inimesel riskitegureid, seda suurem on võimalus vaskulaarse õnnetuse tekkeks..

Mikrolöögi (ja insuldi) tekkimise oht suureneb 30 aasta pärast; alates 60-st kahekordistub. See on tingitud ainevahetusprotsesside aeglustumisest, sealhulgas veresoonte seinas. Selle tulemusena väheneb arterite (sealhulgas aju) läbimõõt tavaliselt. Lisaks hakkavad anumad halvemini reageerima käskudele laieneda ja kitsendada, mis tulevad närvisüsteemist..

Esimesed märgid mikrolöögist

Mõnikord hoiatab keha inimest, et varsti on tal ajus vereringehäire. Ta teeb seda selliste sümptomitega - "signaale" nagu:

• peavalu, mis kasvab;
• pearinglus;
• käe, jala või näoosa tuimus;
• ähmane nägemine;
• tugev nõrkus;
• iiveldus;
• järsk koordinatsiooni kaotus;
• jutustusniidi kaotus - inimene vaikib lause keskel või hakkab sõnadele ebapiisavalt reageerima;
• mustad täpid või sähvatused silmade ees;
• "hanemuhkade" tunne nahal.

Mikrolöök

Mikrostroke - ajurakkude nekroos, mis tekib verehüübe või anuma järsu kitsenemise tagajärjel. Haigust segatakse sageli ajutise isheemilise rünnakuga, mis tekib siis, kui aju toitumine halveneb. Erinevalt isheemilisest rünnakust toob mikrolöök kaasa tagajärgi, mis on sageli pöördumatud..

Mikrolööki ei saa tõlgendada väikese löögina. See kontseptsioon tähendab ajutise tserebrovaskulaarse õnnetuse väljakujunemist, mille korral ilmnevad ka aju- ja neuroloogilised sümptomid, kuid mis võivad iseenesest või pärast ravi mööduda 1 päev. Pärast normaalse seisundi taastamist kaovad neuroloogilised sümptomid.

Kuigi mikrolöögil on positiivne prognoos, on selle haiguse tagajärjed ohtlikud. Isegi aju verevoolu mööduva häire üksik areng võib viidata tõsisema probleemi võimalikule arengule. Nii et statistika kohaselt on 40% -l patsientidest pärast mikrorabandust isheemiline või hemorraagiline insult..

Mis see on?

Mõistet "mikrolöök" tõlgendatakse endiselt erinevalt. Mõned usuvad, et see on aju mikroskoopilise piirkonna suremine, teised - et see on seisund, kui mõnda (mitte tingimata väikest) aju piirkonda tarnitakse ajutiselt ebapiisav kogus verd. Arstid deklareerivad ametlikult: mikrolöök on üldnimetus ajutiseks, mis kestab vähem kui 24 tundi, hapnikupuudus eraldi ajupiirkonnas. Meditsiinilises sõnavaras nimetatakse seda ajutiseks tserebrovaskulaarseks õnnetuseks (TOC)..

Ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus on jagatud 3 tüüpi, millest peamine on mööduv isheemiline atakk (TIA). Põhimõtteliselt nimetatakse teda mikrolöökiks..

Mõiste "TIA" tähistab:

• ajutine tähendab ajutist;
• isheemiline - tähendab, et aju osa saab vähem hapnikku;
• rünnak - see tähendab ägedalt arenenud seisund.

See tähendab, et aju eraldi osa lõpetab tööks vajaliku hapniku mahu, kuid selline olukord kestab lühikest aega (mitu minutit kuni 24 tundi). Samal ajal siseneb ikkagi teatud kogus hapnikku, nii et selle ajupiirkonna moodustavad rakud kannatavad, kuid ei sure..

Mis vahe on insuldil?

Insuldi korral on aju laevad kahjustatud, mis võib põhjustada:

• halvatus;
• nägemise kaotus;
• kõnehäired.

Kolmandik inimestest sureb pärast insuldi. Pärast seda haigust on aju täielikult võimatu taastada..

Mikrolöögi korral mõjutab see ainult osa väikestest anumatest. Eripäraks on lühike kestus. See kestab mitu minutit kuni päev, pärast mida aju taastab oma funktsioonid täielikult või osaliselt. Paljud inimesed isegi ei tea, et nad on kogenud mikrolööki. Haiguse peamine põhjus on aju vasospasm. Seetõttu lakkavad mõned anumad normaalselt töötamast..

Õigeaegse meditsiinilise abi korral saab ajuveresoonte tööd taastada ja tulevikus vältida tüsistusi..
Abi tuleks siiski anda hiljemalt 3-6 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist..

Rünnaku võib esile kutsuda:

• ülekaal;
• vürtsikute ja rasvaste toitude kasutamine;
• alkohol ja suitsetamine;
• raske füüsiline koormus;
• südameoperatsioon;
• kliimatingimuste järsk muutus;
• ateroskleroos.

Inimesed, kes põevad suhkruhaigust, apnoed ja kellel on pahaloomulised kasvajad, on mikrostruktuuridele kõige vastuvõtlikumad. Lisaks on haiguse sagedaseks põhjuseks vererõhu pidev tõus..

Esinemise põhjused

Nagu me juba mainisime, on mis tahes tüüpi insuldi peamine põhjus üks või teine ​​takistus verevoolule, mis viib ajurakkudesse toitaineid ja hapnikku. Tavaliselt võib selliste takistuste põhjused jagada kolme rühma:

1. Vaskulaarne spasm. Seda pilti täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on pidevalt kõrge vererõhk - arteriaalne hüpertensioon. Insult võib esineda ka täiesti tervel inimesel, kellel on stressi tõttu pidevalt normaalne vererõhk, teatud ravimite võtmine, dehüdratsioon, šokk jne. Sellistel patsientidel võib järsk rõhuhüpe põhjustada nii mikrolöögi kui ka muud tüüpi ajuvereringe häireid..
2. Veresoonte blokeerimine. Laeva valendiku rikkumine takistab verevoolu - tekib kudede hapnikunälg. Laeva blokeerimine võib toimuda aterosklerootiliste või kolesteroolitahvlite, trombi, gaasimulli abil, harvemini - bakterite skriining, metastaasid või võõrkeha.
3. Söödanõu purunemine. Sel viisil moodustunud lööke nimetatakse hemorraagilisteks. Anumast välja valatud veri mitte ainult ei jõua "sihtkohta", vaid tungib ka ümbritsevatesse kudedesse, süvendades kahjustust. Laeva purunemise põhjuseks võib olla rõhu tõus, anumate ateroskleroos, peatrauma, kahjustatud veenide väljavool peast - näiteks katse kägistada..

Kaasaegne meditsiin on selgelt tuvastanud patsiendid, kelle tervis ja eluviis suurendavad oluliselt ajuveresoonkonna õnnetuste tekkimise riski:

1. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine naistel.
2. Naiste menopaus, eriti tugeva kliimakteriaalse sündroomi taustal.
3. Insuldid ja infarktid minevikus.
4. Pärilik eelsoodumus ja perekonna ajalugu.
5. Inimesed, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi haigused, eriti südamerütmi häired ja arteriaalne hüpertensioon.
6. Laevade ateroskleroos - kolesteroolsoolade sadestumine anumate sisemisele vooderdile - naastude moodustumine.
7. Pärilikud ja omandatud vere hüübimishäired - fosfolipiidide sündroom, polütsüteemia, Leideni faktori defekt jne.
8. Ülekaalulisus ning palju rasvaste ja suhkrurikaste toitude söömine.
9. Diabeet.
10. Suitsetamine ja alkoholi joomine suurtes annustes.
11. Istuv eluviis - eriti voodihaiged.
12. Krooniline väsimus, stress, emotsionaalne stress.

Esimesed märgid mikrolöögist

Esimesed mikrorabanduse tunnused ja sümptomid varieeruvad laias vahemikus, mis sõltub mõjutatud arteriaalse anuma läbimõõdust ja lokaliseerimisest, samuti häire arengumehhanismist (tromb, emboolia, spasm, kokkusurumine, ajuvereringe autoregulatsiooni häire jne). Mõnel juhul ei pruugi inimene isegi kahtlustada, et tal on olnud mikrohoog, näiteks tavaline peapööritus, peavalu, mitme sekundi jooksul käe tuimus ja surisemine, ähmane nägemine, lihasnõrkus võivad olla mööduva isheemilise ataki tunnused.

Muudel juhtudel arenevad häired väga kiiresti ja neid ei jäeta järelevalveta, kuna need on väljendunud ja sarnased tõelise insuldi sümptomitega..

Naiste ja meeste mikrolöögi ärevustunnused:

• mis tahes kehaosa või jäseme terav hiilimine, "hiiliva" tunne;
• tugev lihasnõrkus käes või jalas;
• tundlikkuse kaotus konkreetses nahapiirkonnas;
• terav peavalu ja vererõhu tõus, pearinglus;
• äkiline nägemiskahjustus;
• jala või käe halvatus;
• suunurga longus, võimetus naeratada;
• kõnehäire;
• krambid, oksendamine, iiveldus, segasus.

Kui märkate endas või ümbritsevates inimestes vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, helistage kindlasti kiirabi ja osutage kannatanule esmaabi, sest sellised märgid võivad viidata nii insuldile kui ka PNMK.

Mikrolöögi sümptomid

Mikrolöögi kliinilise pildi iseloomulik tunnus on nende edasise kiire taandarenguga patoloogiliste sümptomite esinemise lühike kestus. Samuti erinevad PNMK tunnused sõltuvalt rikkumise tüübist. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Aju hüpertensiivne kriis

Seda tüüpi ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus juhtub kõige sagedamini (2/3 kõigist selle diagnoosiga patsientidest). Põhjus on hüpertensioon ja sümptomite patogeneesi keskmes on ajuvereringe autoregulatsiooni häire. Siin on kaks võimalust. Esiteks, rõhu järsu tõusu tagajärjel laienevad ajuarterid liiga palju, mis viib ajukoe hüperperfusiooni, venoosse ummistuse ja ajuturse tekkimiseni. Teine võimalus areneb järk-järgult rõhu tõusuga, kui aju arterid kitsenevad vastuseks süsteemse rõhu tõusule, mis viib neuronite hüpoksia ja hapnikunälga..

Märgid on mittespetsiifilised. Patsiendid kurdavad teravat lõhkemist või pulseerivat peavalu, pearinglust, iiveldust ja oksendamist, müra ja kohinat kõrvades. Reeglina fookusnähte ei täheldata, kuid võivad esineda krambid, kerge teadvuse häire ja meningismi sündroom. Rõhu mõõtmisel suurendatakse seda kõrgete näitajateni.

Mööduv isheemiline atakk

Mööduv isheemiline atakk areneb kõige sagedamini aterosklerootilise vasokonstriktsiooni, veresoonte blokeerimise tõttu emboolide või trombootiliste masside tõttu. Aju verevoolu seda tüüpi mööduvate häirete põhjused ja arengumehhanismid on samad, mis isheemilise insuldi korral. Erinevus seisneb ainult anuma sulgemise ajas ja tagajärgedes: koos TIA-ga - see on mõni sekund või 3-4 minutit, sümptomid arteri blokeerimise kõrvaldamisel kaovad jäljetult, isheemilise insuldiga, muutused on pöördumatud, kuna põhjuslik tegur kestab kauem kui neuronid suudavad elutähtsat aktiivsust vereta säilitada (4–6 minutit).

TIA kliinilises pildis domineerivad fokaalsed neuroloogilised sümptomid. Saate jälgida teatud kehaosade tuimust, ühe jäseme halvatust ja lihasnõrkust, halvenenud nägemist, kuulmist, kõnet, näo asümmeetriat, krampe, teatud nahapiirkondade tundlikkuse kaotust. Mõnel juhul täheldatakse ka aju sümptomeid..

TIA-s kaovad need sümptomid kiiresti, erinevalt insultist, mille korral nad võivad isegi areneda..

Äge hüpertensiivne entsefalopaatia

Sellel PNMK-l on sama arengumehhanism kui hüpertensiivse ajukriisi esimesel variandil, kuid erineb sellest ajukoe patoloogiliste muutuste kestuse ja astme poolest. Kui kõrget vererõhku ei kõrvaldata õigeaegselt, siis progresseerub aju vereringehäire, mis viib vere vedela osa ülevoolavatest anumatest närvikoesse koos ajuödeemi tekkimisega, mis on eluohtlik seisund. Aju hüpertensiivse kriisiga sarnased sümptomid, kuid rohkem väljendunud.

Kui te ei osuta patsiendile õigeaegselt abi (vererõhu kiire ja annustatud langetamine), võib äge hüpertensiivne entsefalopaatia põhjustada surma..

Esmaabi

Mikrolöögi esmaabi soovitused on identsed toimingutega, mida tehakse isheemiliste ja hemorraagiliste haiguste korral. Pärast arstidele helistamist jätkake kiirabi osutamist, enamasti aitavad need meetmed päästa patsiendi elu ja suurendavad edasise taastumise võimalusi.

Esmaabi andmise etapid:

1. Pange ohver voodile, kui rünnak toimus tänaval - asetage otse maapinnale, oluline punkt on pea 30 kraadi võrra üles tõstetud, selleks kasutage patju ja muid seadmeid.
2. Oksendamise korral ärge lihtsalt pead tõstke, vaid pöörake see ühele küljele, vastasel juhul võib patsient lämbuda, see on vajalik ka hapniku normaalseks kopsuvooluks..
3. Avage aken kergelt, vabastage krae ja vöö lahti, õhk peaks vabalt voolama.
4. Mõõda vererõhku, pane näitajad kirja, kõrge vererõhu korral ei tohi mingil juhul anda inimesele enne arstide saabumist antihüpertensiivseid ravimeid..
5. Südame ja hingamise seiskumise korral tehke elustamistoiminguid, ärge peatuge enne, kui pulss on taastunud või saabub kiirabi.

Millist abi pakuvad arstid enne inimese haiglaravi:

• sujuvalt vähendada vererõhku;
• parandada südametegevust;
• jätkata aju vereringet;
• parandada verevoolu kiirust;
• aktiveerida ainevahetusprotsesse närvikudedes;
• kõrvaldada tursed.

Haiglaravi mikrolöögi korral on kohustuslik meede. Kui vigastatud inimene keeldub haiglasse sõitmast, tuleb teda veenda. Enne diagnoosimist ei saa arstid määrata insuldi suurust, asukohta ja tüüpi ning määrata patsiendile piisavat ravi..

Diagnostika

"Mikrolöögi" diagnoosimiseks on vajalik, et aju visualiseerivad uuringuandmed ei näitaks aju piirkonna nekroosi (surma), nagu see on insuldi puhul. Aju kontrollitakse tomograafiliste meetoditega (st kui uuring viiakse läbi kihtide kaupa):

1. arvuti (visualiseerimine toimub röntgenkiirguse abil);
2. magnetresonantstomograafia: sel juhul võimaldab aju visualiseerida suurt magnetit. See võimaldab paremini kaaluda täpselt aju struktuure;
3. positronemissioon. See on veelgi täpsem meetod. Ta võib isegi "näha" isheemia saiti, kui seda hoitakse enne mööduva isheemilise rünnaku lõppu..

Lisaks tomograafilisele uuringule on oluline uurida aju anumaid aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete suhtes. Kui need leitakse, saab teha operatsiooni ja see on insuldi ennetamise maksimaalne võimalik meede..

Mikrolöögi kohustuslike uuringute loend sisaldab ka alajäsemete (dupleks- või tripleksskaneerimine) ja südame (südame ultraheli, EKG 12 juhtmega) veenide uuringuid, vereanalüüse. Neid on vaja selleks, et oleks võimalik võtta asjakohaseid meetmeid näitajate normaliseerimiseks. Siis väheneb võimalus, et mikrolöök kordub või "areneb" insuldiks.

Kuidas ravida mikrolööki

Mikrolöögi korral on väga tähtis varustada ravimeid õigeaegselt. Teraapia saab olla efektiivne ainult esimese 3 tunni jooksul pärast iseloomulike sümptomite ilmnemist, seetõttu, mida varem inimene haiglasse toimetatakse, seda kiiremini ta abi saab, seda suurem on patsiendi võimalus täielikuks taastumiseks. Kui pärast mikrolööki on möödunud rohkem kui 6 tundi, on igasugune ravi ebaefektiivne..

Verevoolu taastamiseks aju kahjustatud piirkonnas kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Antikoagulandid. Otsene (hepariin). Madala molekulmassiga hepariinid, nadropariin (fraksipariin), enoksüpariin (klexane), daltepariin (fragmin) Kaudne - varfariin, sünkumar, neodikumariin.
• Eraldajad. Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin-kardio, ThromboASC, aspilaat). Tema talumatuse jaoks - klopidogreel, dipüridomool, tiklopidiin.
• Vasoaktiivsed ravimid. Pentoksifülliin, Vinpocetine, Trental, Courantil.
• Madala molekulmassiga dekstraanid. Reopoliglutsiin, reomakrodeks.
• Trombolüütikumid - see ravimirühm tabab südames verehüübeid - lahustab verehüübe ja taastab verevoolu anumas (streptokinaas, urokinaas, alteplaas jt). Kuid trombolüütilise ravi mõju on võimalik saavutada alles 72 tunni jooksul pärast tromboosi tekkimist, kuid hemorraagiliste insultide korral surmavad sellised ravimid patsiendi. Oluline on selgelt teada, mis tüüpi insult teil on.
• Hüpotensiivne. Rakendatakse vererõhuga> 180/105 mm Hg. AKE inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil). Kaltsiumikanali blokaatorid (nikardipiin).
• Neuroprotektiivsed ained. Mõjude vähese tõendusmaterjali korral kasutatakse neid praktilises neuroloogias.
  1. Glutamaadi antagonistid (magneesiumipreparaadid).
  2. Glutamaadi inhibiitorid (glütsiin, semax).
  3. Nootropics (tserebrolüsiin, piratsetaam).
  4. Antioksüdandid (E-vitamiin, mildronaat).
• Taastumisperioodil näidatakse patsienti - massaaž, hingamisharjutused, füsioteraapia harjutused, dieet, füsioteraapia.

Ameerika teadlaste poolt läbi viidud väga huvitavad uuringud on näidanud, et männikäbide kasutamine insuldiks vähendab oluliselt ajurakkude hävitamise mõjusid. Seetõttu saavad kõik, kellel on oht mikrorabanduse, insuldi tekkeks, või lihtsalt kõik, kes jälgivad oma tervist, eriti 40-aastased inimesed, ennetavatel eesmärkidel läbi viia sellise ravi kursusi, kasutades männikäbide infusiooni või tinktuuri.

Taastumine pärast mikrolööki

Patsiendi taastumine pärast mikrolööki on kõige parem kodus. Minimaalne taastusravi kompleks, mis ei kuulu narkootikumide hulka, koosneb

• stressiolukordade kõrvaldamine;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• dieediteraapia, toitumise korrigeerimine, ülekaalulisus;
• taimne ravim;
• füsioteraapia harjutused ja massaaž, regulaarne kehaline aktiivsus;
• füsioteraapia, vee- ja soojusteraapia, klimateraapia;
• muud mittetraditsioonilised ravi- ja rehabilitatsioonimeetodid (nõelravi, jooga, hirudoteraapia jne).

Pärast mikrorabandust on patsientidel rangelt keelatud süüa soolaseid, rasvaseid, vürtsikaid toite, mis ärkavad ainult haiguse üldise kulgu süvendamiseks. Patsientide toitumine peaks olema kõrge kalorsusega, sisaldades suures koguses kardiovaskulaarsüsteemi normaliseerimiseks vajalikke vitamiine (kaalium ja magneesium)..

Mikrolöögi taastumise ennustused sõltuvad selle põhjustest:

• Kui see on pinnal (liigne kaal, stress), on provotseerijate kõrvaldamine parim retsidiivide ja tüsistuste ennetamine;
• Kui põhjus oli konkreetne haigus, töötatakse välja raviskeem selle raviks..

Mõjud

Mikrolöök jääb inimesele sageli märkamatuks. Selle sümptomeid seostatakse sageli väsimuse, töö ülekoormuse, depressiooniga. Kuid kahjuks pole mikrolöögi tagajärjed alati nii kahjutud. Mõnel inimesel võivad pärast haigust esineda mäluhäired, keskendumisvõime halvenemine ja tähelepanu hajumine. Samuti võib mikrolöök esile kutsuda agressiivsuse taseme tõusu või vastupidi, põhjustada patsiendil depressiooni, suurenenud pisaravust ja ärrituvust..

Samuti juhtub, et kolme päeva jooksul pärast mikrolööki võib inimesel olla insult. Samuti on 60% -l juhtudest pärast mikrorabandust patsientidel aju isheemiline atakk. Ja nende haiguste tagajärjed on palju raskemad kui mikrorabanduse tagajärjed.

Ärahoidmine

Parim kaitse on rünnak. Selle kohutava haiguse saamise riski vähendamiseks on vaja õigeaegselt rakendada mitmeid ennetavaid meetmeid:

• Vererõhku on vaja regulaarselt mõõta. Samuti on soovitatav pidada spetsiaalset päevikut, kuhu märkida iga päev oma hommikused ja õhtused rõhunäidud..
• Muutke dieeti ja eemaldage sellest rasvane, soolane ja suitsutatud toit. See on soolavaba dieet, mis aitab vererõhku langetada. Lisaks peate oma dieedi täitma värskete köögiviljade ja puuviljade, ubade ja kalaga..
• Unustage sigaretid. On tõestatud, et sagedase veres suitsetamise korral kahekordistub insuldioht.
• On vaja õppida, kuidas töö- ja puhkerežiimi õigesti jälgida, samuti arendada stressiresistentsust. Siin aitab teid regulaarne treenimine ja iga päev liikumine..
• Selle ajal peaksite pidevalt jälgima oma tervist ja külastama arste.

Mikrostroke on tänapäevane haigus. Sellel ajuveresoonte punktikahjustusel pole tänapäeval selget vanusekvalifikatsiooni. See võib ühtviisi esineda ka halbadele harjumustele kalduvatel noortel, diabeetikutel, rasvunud inimestel ja lihtsalt inimestel, kellel on diagnoos nagu hüpertensioon. Hoolimata asjaolust, et mikrolöök on talutavam kui tavaline insult, tuleb seda ravida õigeaegselt, viivitamata ja alles pärast hospitaliseerimist spetsialiseeritud meditsiiniasutuses. Kodused meetodid aju anumate kahjustuste korral võivad olla mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka hävitavad.

Seega peaksite enda kaitsmiseks lihtsalt järgima õiget eluviisi. See on eriti oluline inimeste jaoks, kes on astunud üle neljakümne aasta, sest lõppude lõpuks suureneb küpsuse saabumisega ka veresoonte halvenemise tõttu ka mikrolöögi oht..

Prognoos

Mikrolöök tähendab kõige sagedamini patsientide tervise ja elukvaliteedi täielikku taastamist, kuid see suurendab oluliselt vereringehäirete episoodi kordumise riski tulevikus. Statistika järgi tekib umbes 60% juhtudest pärast mikrolööki aasta jooksul korduv isheemiline atakk..

Seetõttu on tervise ja elukvaliteedi tagamine karmid meetmed haiguse ennetamiseks, sest iga järgnev episood muutub järjest raskemaks..

Microstroke: müüdid haigusest, diagnoosimisest, ravist

Mikrolöök on aju mikrokahjustus ja talitlushäire hapnikupuuduse tagajärjel; esimene kell enne lööki. See ei põhjusta märkimisväärset kahju, kuid on erinevate rikkumiste näitaja. Samal ajal ei nimeta arstid sellist haigust üldiselt mikrolööveks, nüüd kalduvad nad üha enam uskuma, et see on sama insult (ainult kerges vormis) või ajutine tsirkulatsioonirikkumine ajus. Kuid hoolimata sellest, kuidas me seda haigust nimetame, on fakt fakt: see on olemas, mõjutab inimesi ja sellel on ka tagajärjed..

Väikese ja isheemilise insuldi erinevused

Tegelikult on need kaks haigust sümptomite osas üsna sarnased (isegi selleks, et diagnoosida kodus mikrotakt, on patsiendil näiteks vaja proovida mõlemat kätt üles tõsta; insuldi puhul kasutatakse sama harjutust). Neid eristab ainult aja pikkus (mikrolöök tuleb ja läheb kiiresti) ja tagajärjed kehale (väike insult võib iseenesest kaduda, ilma meditsiinilise sekkumiseta). Kuid diagnoosimis- ja ravimeetodid on samad, sest tavaliselt näitab mikrolöök isheemilise tekkimist.

Ekspertarvamus

Autor: Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Vähetähtsuse ja kiire taandarengu tõttu jäävad patsiendid sageli märkamata esimesi mikrolöögi märke. Vereringe täielikku normaliseerumist pärast sümptomite kõrvaldamist ei toimu, seetõttu on vereringehäirete taastekkimine igal ajal võimalik. Samal ajal suureneb pärast mööduva isheemilise rünnaku või väikese insuldi rünnakut teise rünnaku tõenäosus ja iga väikese rünnaku korral on suurema tõenäosusega ajuosa ulatusliku insuldi tekkimine.

Võimalikud ilmingud: ühe näopoole tuimus ja liikumatus, kõnnaku ebakindlus, terav peavalu, pearinglus. Sümptomeid saab eraldada või kombineerida. Mikrolöökide korral tasandatakse sümptomid ühe päeva jooksul..

Mikrolöögi diagnoosimine on keeruline, kuna ravi ajal ei tohi väliseid ilminguid täheldada. MRI laialdane kasutamine on täpset diagnoosi seadmist hõlbustanud. Yusupovi haiglas on võimalus läbida uuring ja saada kohest arstiabi. Neuroloogiliste sümptomite süvenemise riski minimeerimine on vajalik, et parandada elu prognoosi..

Müüdid mikrolöögi kohta

Sõna "mikro" ei muuda seda haigust tähtsusetuks, vaid vihjab sellele, et haigus on pöörduv (vastupidiselt täieõiguslikule insuldile). Seetõttu tuleks diagnoosimisele ja ravile läheneda kogu vastutusega. Niisiis, millised müüdi kohta käivad müüdid on lihtsalt müüdid ja te ei tohiks neid uskuda?

1. Väike insult on haruldane haigus. Paraku pole. See mõjutab igal aastal kümneid tuhandeid inimesi ja paljud neist põhjustavad puude ilma korraliku ravita..
2. Ainult vanad inimesed võivad haigestuda. Kahjuks ei. See haigus mõjutab üha enam inimesi vanuses 20-30. Tõsi, noor keha võitleb tagajärgedega tavaliselt paremini kui vanema inimese keha, kuid see on teine ​​lugu..
3. Mida peab olema, seda ei tohi vältida: insulti ei saa vältida. See on ka müüt. On teatud ennetusmeetmeid, mis võivad aidata selle ebameeldiva haigusega kokku puutuda..
4. Mikrolööki ei tunta ära: sümptomid on liiga nõrgad. See pole osaliselt müüt, sümptomid on tõesti kerged. Kuid ülalkirjeldatud märkide olemasolul sobib ajaliselt testitud harjutus "mõlemad käed üles tõsta" - üks osa kukub mikrolöögiga läbi, nii et patsient saab tõsta ainult ühte kätt.
5. Mikrolöök, insult ja südameatakk on üks ja sama asi. Kui mainisime eespool kahe esimese haiguse erinevusi, siis kolmas erineb neist mõlemast paigast. Südameinfarkt asub südames, samas kui (mikro) insult asub ajus.

Mikrolöögi põhjused

• Ateroskleroos (antud juhul on haiguse põhjuseks anumates olev tahvel, mis kas tuli maha või kleepus anuma seinale: mõlemad põhjustavad veresooni obstruktsiooni läbi anuma);
• Tromboos - verehüübe eraldumine, alajäsemete neuronite toitumise rikkumine;
• Veresoonte spasm, mille tagajärjel veri ajju ei voola;
• Aneemia - hemoglobiini taseme langus, hapniku taseme langus ajus;
• Vere viskoossuse suurenemine (tavaliselt krooniliste haiguste, polütsüteemia, ebapiisava vedeliku tarbimise tõttu);
• Kõrge vererõhk;
• Ülekaalulisus (südamele on suurenenud koormus, kui kehal on lisakilosid);
• Aju pärilik patoloogia;
• Infarkt ja muud südamehaigused, mis seda nõrgendavad;
• Lükatud südameoperatsioon;
• Stress (provotseerida vererõhu tõusu);
• Vanus (hoolimata sellest, et see haigus muutub nooremaks, kannatavad vanemad inimesed seda siiski sagedamini, kuna nende anumad on kulunud);
• Järsk kliimamuutus (üle 10 kraadi).

Esimesed märgid mikrolöögist

Kõige esimene mikrolöögi tunnus on jäsemete lühiajaline tuimus (paljud patsiendid seostavad seda jala või käe "tuimusega"). Samuti on esimene, st teistest varem ilmnenud, mikrolöögi tunnused:

• Lühike, valutu pimedus ühes silmas (nagu oleks vari 20-30 sekundit üle vaatevälja roomanud);
• Ajutine ja äkiline näo tuimus (inimene ei saa naeratada);
• Sidusalt rääkimise võime kaotamine (hääled ja sõnad on segaduses, mõnikord on sõna üldse võimatu hääldada);
• Terav peavalu (nagu välk) - ei kao isegi siis, kui võtate mingeid ravimeid;
• Võimalikud lühiajalised liigutuste kooskõlastamise rikkumised (objektid kukuvad kätelt, patsient ei saa mõnda aega neid lihtsalt kätte saada);
• Nahk muutub kahvatuks;
• Nõrkus ilmneb kogu kehas (inimene tahab äkki istuda või lamada);
• Higistamine suureneb järsult ilma nähtava põhjuseta.

Esimesed mikrolöögi sümptomid

Sümptomite poolest ei erine mikrolöök palju traditsioonilisest. Kõige olulisem erinevus on sümptomite raskusastme kestuses (tavaliselt mitte kauem kui paar tundi) ja intensiivsuses (nähud pole nii märgatavad kui insuldi korral). Sümptomid avalduvad erineval viisil, sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest (koht, kus vereringe on häiritud):

1. Aju kuklaluu ​​(vastutab visuaalse teabe tajumise eest): nägemishäireid täheldatakse kuni täieliku pimeduseni ühes või mõlemas silmas;
2. Parietaalne sagar (vastutab kombatavate aistingute eest): lõhna kadu, naha alla liikumise tunne.
3. Ajasagara (vastutab kuulmise ja mälu eest): lühiajaline mälu ja kuulmislangus.
4. Eesosa (vastutab intelligentsuse ja lihastoonuse eest): halvatus, meeleolu kõikumine.

Tavaliselt ületab keha selle seisundi ise ja aju pole tõsiselt kahjustatud..

Keda haigus mõjutab?

See haigus muutub nooremaks ja kui varem arvati, et see mõjutab ainult vanureid, siis nüüd mitte. Palju sõltub inimese tervislikust seisundist, tema elustiilist ja kroonilistest haigustest.

Pealegi on 20–40-aastastel naistel oht haigestuda palju suurem kui samaealistel meestel. Eksperdid seostavad seda selliste provotseerivate teguritega nagu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine, rasedus, migreen. Ja haiguse tagajärjed on naistel raskemad kui meestel. Samal ajal muutub 60 aasta möödudes võime seda haigust üle kanda mõlemale soole..

Ja siiski on ohus järgmiste probleemidega patsiendid:

1. Ateroskleroos (krooniline arteriaalne haigus);
2. Hüpertensioon (rõhulangused võivad provotseerida väikese insuldi);
3. Vaskulaarsed kahjustused;
4. Suhkruhaigus (kõrge suhkrusisaldus mõjutab veresoonte seinu);
5. Alkoholi kuritarvitamine (aju veresoonte funktsionaalsus väheneb, toksiinid hävitavad kudesid);
6. Kaasasündinud ja omandatud südamehaigus.

Hõivatud inimesed kannatavad jalgade mikrolöögi käes, see tähendab, et nad ei pööra tähelepanu selle sümptomitele ja esimestele tunnustele, püüdes säilitada oma tavapärast tegevust. Mitte mingil juhul ei tohiks seda teha, kuna 24–48 tunni jooksul on suur insuldioht, võivad tagajärjed sel juhul olla puue ja isegi surm. Seetõttu on väike insult näidustus patsiendi kiireks hospitaliseerimiseks.

Mikrolöögi tüübid

Mikrolööki on kolme peamist tüüpi:

1. Hemorraagiline insult on hemorraagia koos hematoomide moodustumisega. Taastumine võtab aega kaks nädalat kuni mitu kuud.
2. Isheemiline insult põhjustab veresoonte ummistumist koos trombidega. See erineb hemorraagilisest kasvava toime poolest. Enamasti diagnoositakse seda tüüpi mikrolööke patsientidel..
3. Lacunar-insult on seotud ajutüve või ajukoore väikeste arterite kahjustusega.

Patsiendi abistamiseks on oluline õigesti diagnoosida mikrolöögi tüüp. Väike insult on ohtlik, kuna seda saab korrata ja ilma korraliku ravita ning see võib viia ulatusliku ajuverejooksuni.

Mikrolöögi diagnoosimine

Hoolimata asjaolust, et see haigus on võrreldes traditsioonilise insuldiga suhteliselt kahjutu, tuleb see siiski diagnoosida ja ravida. Mikrolöök, kuigi see toimub ja möödub kiiresti, põhjustab siiski kehale teatud kahju ja pooltel juhtudel lõpeb insuldi või südameatakkiga. Seetõttu on haiguse diagnoosimine nii oluline. Õige diagnoosi saamiseks määratakse patsiendile järgmised uuringud:

• EKG ja südame ultraheli;
• Vaskulaarsed uuringud;
• Ehhokardiogramm tuvastab kõik kõrvalekalded südame töös;
• Vereanalüüs trombotsüütide arvu, hüübimisaja, suhkru jms kohta..
• CT suudab tuvastada verehüübe ja määrata selle olemuse.
• REG (aju vaskulaarsüsteemi uurimise reograafiline meetod) ja USDG (uuring ultraheli abil) koos funktsionaalsete testidega (näiteks pea pööramine ja kallutamine) - need meetodid on vajalikud selgroo arterite uurimiseks.
• MRI tuvastab verehüübe asukoha suure täpsusega.

Samuti võib osutuda vajalikuks kaasata teisi spetsialiste. Nii määrab näiteks silmaarst nägemisväljad ja uurib silmapõhja.

Kui kiirabi on teel, on oluline osutada patsiendile asjatundlikult esmaabi. Kõigepealt peate panema ta selili, vabastama vöö ja vabastama rindkere, et ohver saaks normaalselt hingata. Sellisel juhul võite oma pea ja õlgade alla panna valtsitud riiete padja või rulli (see hoiab ära vedeliku kogunemise kolju, mis hoiab ära aju turse). Seejärel katke tekk ja andke vett. Ärge lõpetage patsiendiga rääkimist, et ta ei kaotaks teadvust. Te ei tohiks ise mingeid ravimeid anda.

Mikrolöögi ravi

Ravi on suunatud verevarustuse ja ainevahetuse normaliseerimisele, ägenemiste ärahoidmisele ja insuldi vältimisele. Suurte arterite hemodünaamiliselt olulise oklusiooni korral on angiokirurgide kirurgiline ravi võimalik.
Mikrolööviga patsiendid määratakse tavaliselt:

• Preparaadid, mille eesmärk on taastada vere mikrotsirkulatsioon veresoontes;
• Ravimid, mis laiendavad veresooni ja parandavad verevoolu;
• Trombotsüütide akumuleerumist takistavad ravimid;
• Aju aktiivsust parandavad vahendid;
• Vitamiinid.

Taastusravi perioodil külastab patsient:

• Harjutusravi (füüsilise tegevuse taastamiseks);
• Massaažiseansid (jäsemete motoorse aktiivsuse stimuleerimiseks);

Samuti järgib dieeti (rasvase, vürtsika ja soolase tagasilükkamisega) ja teeb spetsiaalseid hingamisharjutusi (piisava koguse sissevõtmiseks kehasse)

Mikrostripi prognoos

Kui haigus diagnoositi õigeaegselt, ei täheldata pärast mikroinfarkti patsientidel tõsiseid tagajärgi. Noortel patsientidel võib rehabilitatsiooniperiood kesta vaid paar päeva, eakatel kulub tavaliselt kuni kuu. Kui inimene hakkab oma tervisele piisavalt tähelepanu pöörama ja arsti soovitusi järgima, on prognoos soodne, kuid kui ei, siis tasub oodata rünnaku kordumist, sealhulgas insuldi võimalust..

Taastusravi perioodil on patsientidel võimalikud järgmised häired:

• Noores eas meestel on mäluhäired, erektsioonihäired, sagedased peavalud, krambid, meeleolu kõikumine.
• Naistel kaasnevad tagajärjed tavaliselt närvisüsteemiga ja on seotud sagedaste meeleolumuutuste ja isegi võimaliku depressiooniga..
• Eakad: motoorse aktiivsuse raskused, nägemise nõrgenemine, epileptilised krambid, vähenenud mälu ja vaimne aktiivsus, kõnepuudulikkus, skleroos.

Kui patsient ei saa õigeaegset ravi, võib mikrostruktuur taastuda kahe kuni kolme päeva jooksul, 50% -l patsientidest tekib hiljem isheemiline insult. Sel juhul suureneb suremus 10% -lt 40% -le.

Taastusravi pärast mikrolööki

Taastusravi seisneb arsti soovituste järgimises, dieedi järgimises ja patsiendis:

• tuleks vältida stressi tekitavaid olukordi;
• on vaja loobuda halbadest harjumustest;
• peate mõõdukalt treenima;
• vajadus käia füsioteraapias, kui spetsialist on selle määranud.

Mikrolöögi ennetamine

Ennetamine on alati lihtsam ja tõhusam kui ravi ning ennetusmeetmed on tavaliselt samad, nii et järgides lihtsaid reegleid, saate oma elust kõrvaldada paljud haigused. Mida peaks tegema?

1. Säilitage normaalne vererõhk. Iga insult on rõhu tõus, nii et lihtsalt mõõta vererõhku vähemalt üks kord päevas koduse vererõhumõõtja abil;
2. Loobu halvadest harjumustest: näiteks kohv, alkohol tõstavad vererõhku, suitsetamine vedeldab veresoonte seinu. Kõik see kutsub esile erineva raskusega lööke;
3. Järgige arsti soovitatud dieeti: see on suunatud kolesteroolitaseme alandamisele ja vastavalt naastude tekkimise vältimisele;
4. Harjutage regulaarselt: kehaline aktiivsus hoiab kõiki kehasüsteeme heas vormis;
5. Jälgige und, magage vähemalt 8 tundi päevas;
6. Jälgige hormonaalset taset;
7. Pöörake abi peavigastuste korral
8. Perioodiliselt külastage arste ja ravige õigeaegselt veresoonte haigusi.

Peamised järeldused

Väike insult on väike, kuna sellele järgneb sageli suur ja seda on võimalik vältida ainult siis, kui haigus diagnoositakse õigeaegselt. Asjaolu, et sümptomid olid, kuid möödusid, pole sugugi põhjus arsti juurde mineku edasilükkamiseks, isegi mitte reisi, vaid kiirabisõidu edasilükkamiseks, sest kui mikrolöök diagnoositakse, on arstidel ravi alustamiseks ja kõigi riskide minimeerimiseks vaid kolm tundi. Mida kauem haigust ei diagnoosita, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus.

Samuti on oluline mõista, et kui näiteks inimesel on ebajärjekindel kõne, ei tähenda see sugugi, et tal oleks väike insult: tuleks jälgida vähemalt 4-5 ülalkirjeldatud sümptomit. Ärge unustage kõige tõhusamaid diagnostikameetodeid: mis võib olla lihtsam kui naeratamine või käte üles tõstmine - kuid mitte mikrolöögi ohvri jaoks. Nende kahe harjutuse tulemustest piisab kiirabi kutsumiseks ja pädeva ravi edendamiseks..

Mis tahes keerukusega südamehaiguste ravi toimub Jusupovi haiglas: siin töötavad tippklassi spetsialistid, kasutatakse ainult kaasaegseid patsientide uurimise ja taastumise meetodeid pärast haigusi.