Migreeni ja peavalu triptaanide loetelu

Paljud inimesed teavad, mis on migreen või hemikraania (mikrobioloogia kood 10). See on neuroloogiline häire, millega kaasnevad piinavad peavalud. See on üks tulemuslikkuse languse ja elukvaliteedi halvenemise põhjuseid..

Mõned migreenihaiged võtavad valuvaigisteid iseseisvalt. Nende mõju on ebaoluline ja lühiajaline..

Te peate regulaarselt suurendama ravimite annuseid, mis mõjutab negatiivselt neere, aitab kaasa gastriidi tekkele ja võib põhjustada ka ravimite põhjustatud peavalu, mida põhjustavad valuvaigistid..

19. sajandi lõpus töötati migreeni vastu võitlemiseks välja põhimõtteliselt uued ravimid - 5 HT 18 / D-retseptorite selektiivsed agonistid, need on trüptamiinide derivaadid. Tänapäeval on need tõhusad ravimid saadaval apteekides erinevatele patsientide kategooriatele..

Migreeni triptaanid on ravimid, mis toimivad selektiivselt teatud serotoniini retseptoritele. Peavalu tekkimise ajal peate neid võtma. Vastavalt Vikipeedia andmetele on fondid tõhusad 60% patsientidest.

Eeliste hulgas on valu ja muude sümptomite kiire leevendamine, võime rakendada erinevaid vanusekategooriaid. Miinused - üsna kõrge hind, kõik ei sobi tervislikel põhjustel.

Triptaanide tegevus

Fondide töömehhanism on suunatud rünnaku ajal valu leevendamisele ja sellega kaasnevate migreeni sümptomite kõrvaldamisele. Nad:

• ahendavad aju veresooni, mis leevendab valu. Ravimil pole praktiliselt mingit mõju ülejäänud arteritele;
• omavad põletikuvastast toimet: nad eemaldavad närvilõpmeid vajutava turse, mis aitab ka valu korral;
• pärsivad kolmiknärvi ergastust, mis viib selle tundlikkuse vähenemiseni.

Ravimid minimeerivad migreeni kordumist ja leevendavad kaasnevaid sümptomeid nagu fotofoobia, helifoobia, iiveldus ja oksendamine.

Triptaaniravimid kõrvaldavad edukalt ebamugavused, kui tavapärased valuvaigistid ei aita.

Selle või selle ravimi efektiivsus sõltub vaevuste tüübist, patsiendi individuaalsest tundlikkusest, tema vanusest ja anamneesist.

Mis on triptaanid migreeni korral ja kuidas neid võtta

Triptaanid on suhteliselt uued ravimid, mis on alles populaarsust kogumas. On 2 rühma:

1. Esimene põlvkond - eristatakse uuritud mehhanismi järgi, praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Sellesse kategooriasse kuuluvad sumatriptaan ja sellel põhinevad ravimid.
2. Teine põlvkond - nad töötavad kiiresti ja tõhusalt, kuid neid pole veel piisavalt uuritud, seetõttu võivad need põhjustada kõrvaltoimeid.

Teise põlvkonna rühma kuuluvad:

• Risatriptaan. Kiire tulemuse poolest erineb, kuigi koostiselt sarnaneb see praktiliselt Sumatriptaaniga;
• Lõõgastuge. Sumatriptaani derivaat, mida iseloomustab selektiivne toime;
• Frovatriptaan. Mõeldud mõõduka raskusega krampide leevendamiseks. Seda iseloomustab minimaalselt ebameeldiv mõju;
• Almotriptaan. Hea ravim, mis leevendab valu lühikese aja jooksul täielikult;
• Zolmitriptaan. See töötab isegi valusündroomi tipul. Tulemus tuleb juba 15-20 minuti pärast.

Oluline on mõista, et triptaanid ei ole valuvaigistid. Nad tegutsevad migreeni põhjusel - laienenud meningeaalsed veresooned. Seetõttu on erineva iseloomuga peavalu kasutamine ebapraktiline..

Nad võtavad ravimit, kui rünnak on täies hoos. Aura esialgsete sümptomitega ei pruugi ravim oma ülesandega toime tulla. See tähendab, et optimaalset efektiivsust täheldatakse, kui ravim on purjus pea pea pulseeriva valu ajal..

Mõned patsiendid väidavad, et teatud triptaanide rühmad ei aita neid, teised aga kõrvaldavad valu kiiresti..

Kogenud arst aitab teil igal juhul esitatud loendist valida efektiivse ravimi. Enamasti tehakse valik katse-eksituse meetodil. Esialgsel etapil ei tohiks te mõelda selliste ravimite võtmisele. Nurofen aitab peatada ka kergeid valusid - see toimib hästi migreeni vastu. Ülevaadete kohaselt aitab see paljusid. Samuti määravad nad migreeni korral Excedrini, põhjendades odavat hinda ja õrna mõju.

Triptaanid on saadaval tablettide, ravimküünalde, pihustite kujul. Nende nimede loetelu on ulatuslik. Annus on näidatud kirjelduses ja seda jälgib raviarst.

Tavaliselt peate tõsise rünnaku korral võtma 1 tableti ja mõõduka valu korral pool. Enamikul juhtudel toimub leevendamine 20-30 minuti jooksul pärast allaneelamist. Kui abinõu ei aita, tuleks seda uuesti kasutada mitte varem kui 3 tundi pärast esimest annust..

Küünalde kujul oleva triptaani esindaja on Trimigren. 1 küünal sisaldab 25 mg toimeainet, lubatud norm päevas on 300 mg. Ravimit soovitatakse maksa- ja seedetraktihaigustega patsientidele, mis raskendab ravimite suukaudset manustamist.

Triptaanid pihustite kujul (Imigran) aitavad sisemiste tahkude probleemist mööda saada. Ravimit manustatakse intranasaalselt. Üksikannus - 20 mg (mitte rohkem kui 2 korda päevas). Ei ole soovitatav kasutada hemipleegilise, oftalmoloogilise, basilaarse migreeni korral.

Mõelge näiteks Almotriptaani kasutamise juhistele:

1. Ravim on näidustatud raskete rünnakute korral, millega kaasneb pulseeriv peavalu, iiveldus, tundlikkus heli ja valguse suhtes..
2. Toimimispõhimõte põhineb aju veresoonte kitsendamisel ja teatud krampe põhjustavate looduslike ainete tootmise pärssimisel..
3. Almotriptaan ei ole ette nähtud muude peavalude raviks.
4. Saadaval tablettidena, mis sisaldavad 12,5 mg toimeainet. Pakendis on 2 tükki.
5. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele määratakse ühekordse annusena 0,5 (6,25 mg) või 1 (12,5 mg) tablett. Te ei saa võtta rohkem kui 2 tükki päevas (25 mg).
6. Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele. Nende patsientide kategooriate kohta uuringuid ei tehtud.
7. Almotriptaan suurendab eelsoodumusega inimestel südameataki, insuldi stenokardia tekkimise tõenäosust. Rindkere ja südamepiirkonna väikseima ebamugavuse korral lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge oma arsti poole.
8. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, unisus, seedehäired, suukuivus.
9. Kuna tabletid võivad kahjustada nägemise selgust, on nende võtmise ajal keelatud juhtida sõidukit või muud potentsiaalselt ohtlikku masinat..
10. Almotriptaani ei ole soovitatav kombineerida ühegi ravimiga ilma arstiga nõu pidamata.

Esimese põlvkonna triptaanid

Need on ravimid, mis põhinevad sumatriptaan-suktsinaadil, trüptamiini sünteetilisel derivaadil (Imigran, Sumamigren, Amigrenin ja muud struktuuranaloogid). Täna tunnustatakse neid migreeniravi kuldstandardina..

Esimese põlvkonna kõige levinum ravim on Sumatriptan. See on tablettide kujul, 2 tükki pakis. Rünnak peatatakse kiiresti, alates ravimi võtmise hetkest kuni tervisliku seisundi parandamiseni, möödub mitte rohkem kui pool tundi.

Teise põlvkonna triptaanid

See kategooria on arvukas, kuid arstid ei mõista seda täielikult. Enamasti saadaval tablettidena. Nende hulka kuuluvad noratriptaan, frovatriptaan, eletriptaan, almotriptaan ja teised.

Teise põlvkonna triptaanidele on iseloomulikud paremad farmakoloogilised omadused.

Zolmitriptan - Zomigi tabletid

Serotoniini retseptorite selektiivne stimulant, millel on vasokonstriktor ja analgeetiline toime. Aitab migreeni korral koos auraga ja ilma ning menstruatsiooniga seotud peavalude korral.

Rünnaku ajal blokeerib see kolmiknärvi refleksi ergastuse. Pärast manustamist toimub seisundi paranemine hiljemalt 1 tund, vastavalt patsientide ülevaadetele toimib see 20 minuti pärast.

Zolmitriptaanil põhinev ravim - Zomig. 1 tablett sisaldab 2,5 mg toimeainet.

Soovitatav üksikannus on 2,5 mg. Soovitatav on võtta seda võimalikult varakult alates pulseeriva valu tekkimisest, kuid arvustuste põhjal otsustades on ravim tõhus hiljem. Ärge võtke Zomigi rohkem kui 5 mg päevas.

Vastunäidustatud alla 18-aastased ja üle 65-aastased, raseduse ja imetamise ajal. Maksa raske düsfunktsiooniga patsientidel määrake ravim ettevaatusega.

Eletriptaan - Relpax tabletid

Mõjub sumatriptaaniga sarnaselt, kuid on selektiivsem: see mõjutab peamiselt unearterite serotoniini retseptoreid, häirimata reieluu ja pärgarteri.

Eletriptaani migreenivastane toime on tingitud selle võimest kitsendada koljusiseseid veresooni ja pärssida neurogeense põletiku protsesse.

Sellel põhinev ravim on tablettide kujul Relaxax. 1 tükk sisaldab 40 või 80 mg toimeainet.
Annuse määrab arst sõltuvalt valu tugevusest.

Ravimid on keelatud alla 18-aastased, rasedus ja imetamine, raske maksafunktsiooni häire, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi.

Kõrvaltoimete hulgas märkisid patsiendid unisust, asteeniat, selja- ja rinnavalu, tahhükardiat, pearinglust, suukuivust ja allergilisi reaktsioone..

Triptaanide ja analgeetikumide kasutamise piirangud migreenihoogude korral

Triptaanid toimivad otse närvisüsteemile, seetõttu on enne kasutamist oluline hoolikalt uurida juhiseid. See kehtib eriti annuse kohta. Üldised ohutuseeskirjad:

• tablettide puhul tehke paus vähemalt 2-tunniste annuste vahel (kui ravim ei aidanud esimest korda);
• ära kasuta triptaane rohkem kui 3-4 korda nädalas;
• ärge kombineerige antidepressantide, antibiootikumide, põletikuvastaste ravimitega.

1 annus arvutatakse nii, et maksimaalne toime avaldub 30–60 minuti jooksul. Kui ravim ei toimi, on 2 tunni pärast lubatud veel 1 annus. Seetõttu müüakse enamikku triptaane 2 tabletiga villides..

Kui pärast pakendi kasutamist pole mingit mõju, on oluline mitte juhuslikult osta muid migreenivastaseid ravimeid, vaid teavitada sellest arsti.

Nagu kõiki võimsaid ravimeid, kasutatakse triptaane ainult arsti soovitusel. Kontrollimatu tarbimine teeb kehale rohkem kahju kui kasu.

Peaaegu kõik triptaanid mõjutavad vestibulaarset aparaati, põhjustavad unisust ja vähendavad nägemisteravust. Need negatiivsed mõjud kaovad 3-4 tunni pärast, kui ravimi toime nõrgeneb.

Triptaane ei tohiks võtta inimesed, kellel on järgmised tingimused:

• isheemiline haigus;
• aju vereringehäired;
• raske maksa- või neerupuudulikkus;
• astma;
• äge allergia.

Ravimid on vastunäidustatud ka rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, kuna nende toime võib kahjulikult mõjutada loodet või vastsündinud last.

Vanusepiirangud: alla 18-aastased ja üle 65-aastased inimesed.

Peavalude põhjused

Arstide sõnul on peavalu patsientide kõige levinum kaebus. Tema iseloom võib olla erinev.

Täna pole teadlased täielikult välja mõelnud, miks migreenihood tekivad ja kuidas neid ennetada. Füsioloogiline põhjus on aju veresoonte laienemine.

Kõige tavalisemad provotseerivad tegurid on:

• tooted, mis sisaldavad aminohappeid, nitriti;
• alkohol ja suitsetamine;
• järsk ilmamuutus;
• ärritav lõhn, ere või vilkuv valgus;
• tugev füüsiline aktiivsus;
• emotsionaalne puhang;
• madal suhkrusisaldus;
• premenstruaalne sündroom;
• tühja kõhuga üle 6 tunni.

Statistika järgi põeb seda haigust umbes 11% maailma elanikkonnast. Migreeni peamine sümptom on rünnakule eelnev aura (taju halvenemine 10-30 minutit). Seda iseloomustavad:

• loor, vilgub, lendab silmade ees;
• tasakaalu kaotus;
• lihaste kontrolli puudumine;
• kõne ja kuulmise halvenemine.

Aura tekib ajuarterite järsu kitsenemise ja sellele järgnenud hüpoksia tõttu.

Klassikalise migreenihooguga kaasnevad:

• pulseeriv valu, mis kestab 1 tund kuni mitu päeva;
• järk-järgult suureneb ebamugavustunne, mis mõjutab pool pea;
• rünnaku lokaliseerimine silmas, otsmikul, templis, lõualuus, kaelal või õlal;
• oksendamine, külmavärinad, näonaha tuimus, sagedane tung urineerida.

Pärast arestimise vaibumist saabub täielik kurnatus..

Triptaanid peavalude vastu: hinnad

Täna esitletakse Venemaa ravimiturul järgmisi ravimeid:

Uued migreeniravimid on üha enam kättesaadavad paljudele tarbijatele. 1 tableti keskmine maksumus varieerub vahemikus 100-200 rubla, preparaate pihustite kujul müüakse 350-1200.

Triptaanid on enamasti retseptiravimid. Selliseid ravimeid nagu Frovatriptaan, Almotriptaan ei ole Venemaal veel müügiluba heaks kiidetud.

Triptaanide ülevaated

Natalia Samunova.

Olen Sumatriptaani kasutanud juba mitu aastat, kuna tavapärased valuvaigistid ei aita. Rünnak möödub 30 minuti pärast - 1,5 tundi. Ma pole kunagi läbi kukkunud.

Proovisin ka Sumamigrenit. Kuid pärast seda, juba järgmisel päeval, halb enesetunne tagasi. Seetõttu on esimene variant sobivam.

Elena Ševeleva.

Olen aastaid kannatanud migreeni all. Varem põdesin palju, kuna triptaane polnud. Ta võttis enne magamaminekut unerohtu, et selle kohutava peavaluga kuidagi magama jääda.

Kuid hiljuti tutvustas arst mulle head ravimit Amigrenin, mille eest olen talle väga tänulik. Püüan alati hoida pakendeid laos, kuna see aitab rünnakut õrnalt eemaldada.

Ravim pole odav, kuid teate, halvenemise ajal ei häiri see küsimus mind eriti.

Triptaanid - kaasaegsed ravimid migreeni raviks

Triptaanide kasutamine võimaldas migreeniga patsientidel, isegi kõige raskemates vormides, kiiresti vabaneda avaldunud vaevustest, võttes ainult ühe tableti..

Millised ravimid need on, miks migreeni triptaanid nii hästi aitavad ja milliseid selle rühma ravimitest koduturul esitletakse - seda kõike arutatakse edasi..

Vaatlusaluse küsimuse asjakohasus

Massachusettsi Meditsiiniülikooli (USA) statistika järgi kannatab migreeni all täna umbes 18% naistest ja 6% meestest. Kõige huvitavam on see, et enam kui pooled neist väidavad, et kasutavad migreenihoogude raviks tavapäraseid valuvaigisteid, ehkki nende tõhusus jätab antud juhul palju soovida..

See on peamiselt tingitud asjaolust, et migreen on neuroloogiline haigus, mille arengumehhanism on teatud viisil seotud veresoonte spasmiga, mis toovad verd ajju. Kudede trofismi puudulikkuse tõttu täheldatakse lühiajalist isheemiat, mis on tugeva peavalu allikas..

Ainult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine migreeni korral ei ole õigustatud ka seetõttu, et nüüd on triptaanirühma kuuluv terve rida tõhusaid ravimeid (nii geneerilisi kui ka originaalseid). Just migreeni triptaanid on kõige tõhusamad ravimid.!

Tõestatud farmakoloogilise efektiivsusega triptaanid leiutati alles eelmise sajandi 90ndatel. Tänu kvaliteetsete geneeriliste ravimite ilmumisele siseturul on need ravimid muutunud palju taskukohasemaks (ja mitte efektiivsuse arvelt). Farmakoloogilise olemuse järgi on triptaanid 5-hüdroksütrüptamiini derivaadid, mis on 5 HT18 / D retseptorite selektiivsed agonistid..

Triptaaniaktsioonid

Niisiis, keegi ei kahtle selles kategoorias ravimite kasutamise tõhususes. Kuidas triptaanid valu leevendavad??

• Nende peamine mõju on seotud otsese mõjuga veresoonte seintele, mis tagavad aju verevarustuse. See võib seletada nende kiiret toimet juba välja kujunenud migreenihoogudele..
• Terapeutilist ohutust seletatakse (osaliselt) nende ravimite kõrge selektiivsusega - triptaanid toimivad ainult dura materi veresoontes, mõjutamata seejuures koronaar- ja perifeerseid veresooni.
• Triptaanide valuvaigistav toime realiseerub kolmiknärvi seljatuuma retseptorite tasemel, mis seletab kõigi selle farmakoloogilise rühma ravimite suurt efektiivsust isegi migreeni raske vormi all kannatavatel patsientidel..
• Kõige huvitavam on see, et ainult see ravimirühm on võimeline kõrvaldama lisaks migreeniga tekkivale peavalule ka kõik sellega kaasnevad sümptomid - valgusfoobia, pearinglus, iiveldus, oksendamine, hirm mööduvad tunni jooksul.

Tõendite alus

Õigluse huvides tuleb märkida, et vaatamata suhteliselt lühikesele ajaperioodile, mille jooksul triptaanid on farmakoloogilisel turul, on neid ravimeid testitud arvukates kliinilistes uuringutes, mis on edukalt kinnitanud kõnealuse farmakoloogilise rühma efektiivsust..

Samal ajal, vastupidiselt Euroopa juhtivate farmakoloogide arvamusele, et kõigi triptaanide efektiivsus on praktiliselt sama, näitavad neuroloogide ülevaated, et ühe või teise triptaani kasutamisel teatud patsiendil on märkimisväärne erinevus..

Mitte mingil juhul ei tohiks seda mõista kui avaldust triptaanide farmakoloogilise rühma kuuluvate ravimite ebaefektiivsuse kohta. Selle nähtuse seletuse võib leida asjaolust, et igal juhul on igal inimesel organismi mõned iseärasused, mis määravad kõige tõhusama triptaani. Siin peab patsient keskenduma rangelt oma subjektiivsetele tunnetele..

Tõelise pildi saamiseks on vaja kolmes migreenihoogudes testida mitut erinevat triptaani ja seejärel teha sobiv järeldus. Tuleb märkida, et mitte nii kaua aega tagasi oli peamine määrav tegur hinnapoliitika, kuid kuna praegu pakutakse turul tohutut hulka geneerilisi ravimeid, mis pole vähem tõhusad kui algsed, on see küsimus turvaliselt eemaldatud.

Triptaanide tüübid

Täna on apteegis kõige tõenäolisemalt näha järgmisi triptaane:

1. Zomig (toimeaine - zolmitriptaan) 2,5 mg tabletid
2. Imigran (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg, saadaval tablettidena ja pihusti kujul;
3. Amigreniini (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg tabletid
4. Rapimed, rapimig (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg tabletid

Viimased migreeni triptaanid (kolm ravimit) on kvaliteetsed geneerilised ravimid ja erinevad oma kulutustelt oluliselt algsest ravimist, pakkudes migreeni all kannatava inimese kehale vähem väljendunud terapeutilist toimet..

Kasutusjuhend

Kohe tuleb märkida, et on vaja juua ükskõik millise triptaani tablette pärast seda, kui inimene on lõpuks kindel, et peavalu põhjus on migreenihoog. Kõigil muudel juhtudel on triptaan ebaefektiivne ja ravi tuleb alustada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest (hüpertensiivse kriisi korral on vaja tablette, mille toimimine langetab survet). Kuid reeglina on selle vaevuse all kannatavad inimesed oma seisundi põhjustest hästi teadlikud..

Farmakodünaamika tunnused

Suurimat efektiivsust triptaanide kasutamisel täheldatakse nende ravimite kasutamisel pärast aura lõppu, kuid mitte hiljem kui kaks tundi pärast valu sündroomi avaldumist.

Muide, paljud neuroloogid soovitavad kombineerida triptaanide kasutamist teiste ravimitega - domperidooni või metoklopramiidiga.

Lisaks asjaolule, et need ravimid võivad vabaneda iiveldusest ja oksendamisest, on see tingitud ka asjaolust, et neil on teatud mõju ajus paiknevatele spetsiifilistele retseptoritele. Nii et kasutatakse mitte ainult triptaane - ka muud ravimeetodid osutuvad tõhusaks..

Teaduslikult on kinnitatud, et neil patsientidel, kes võtsid tohutul hulgal erinevaid migreeniravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), triptaanid, metaboolsed ravimid, nootroopikumid ja palju muud), kuid ei pidanud kinni õigest eluviisist, täheldati migreenihooge niikuinii... Pealegi suurenes nende esinemissagedus märkimisväärselt ja peavalud peatati iga korraga üha raskemaks..

Triptaanide kasutamise saladused

Juhul, kui migreenihoogudega kaasneb düspeptiline sündroom, on triptaani optimaalseks ravimvormiks ninasprei (nagu juba eespool mainitud, ei pakuta neid vahendeid mitte ainult tablettidena). Tavaliselt kasutatakse Imigrani.

Lisaks on soovitatav kasutada farmakoloogilise rühma ravimeid järgmistel juhtudel:

• migreenihooge esineb rohkem kui kaks korda kuus;
• migreen on absoluutselt vastupidav teiste spetsiifiliste ravimite kasutamisele;
• migreenihood põhjustavad pikaajalist puudet;

Kombineeritud lähenemine

Tuleb meeles pidada, et triptaanid on väga võimsad ravimid ja neid tuleks kasutada ainult siis, kui migreenihoo vältimiseks pole muud võimalust. Selles olukorras oleks kõige mõistlikum lähenemisviis järgmine:

1. Avaldunud migreenihoo korral võtke üks tablett mis tahes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõige parem on Nise või Xefocam, kuid nende puudumisel sobib ka tavaline atsetüülsalitsüülhape), seejärel soovitatakse ühte motiliumi tabletti ja peate selle jooma magusa kohvi (või teega);
2. Kui leevendust ei täheldata 45 minuti jooksul, tuleb juba siis juua üks triptaanitablett. Siinkohal tuleb siiski arvestada järgmise punktiga - eelmises lõigus osutatud meetmete ebaefektiivsuse tuvastamisel kolme migreenihoo ajal tuleb ravi alustada kohe triptaaniga.

Migreeni erinevate vormide ravi

• Juhul, kui esineb migreeni klassikaline vorm (see tähendab, et peavalule eelneb aura), tuleb aura ajal võtta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pillid ja kui valu sündroom ikkagi avaldub, tuleb triptan kohe sisse võtta. tabletivorm (selle reegli erandid on jällegi märgitud teises lõigus).
• Kui ravi triptaanidega on ebaefektiivne, võite võtta veel ühe tableti, kuid samal ajal mitte ületada iga ravimi juhendis näidatud maksimaalset päevaannust;
• Sageli on juhtumeid, kui pärast triptaanirühma mis tahes esindaja kasutamist on peavalu taastekkinud (seda täheldatakse umbes veerandil juhtudest). Siis peate võtma ka teise sama triptaani tableti, kuid arvestage, et tablettide võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt kaks tundi.

Puudub kinnitatud teave triptaanide farmakoloogilise rühma erinevate ravimite profülaktilise tarbimise tõhususe kohta, kuid praktikud väidavad, et naratriptaani ja eletriptaani pideva kasutamise taustal on tagasilanguse tõenäosus suurusjärgus väiksem.

Mida teha, kui see ei aita

Praegu on triptaanid ametlikult tunnustatud kui kõige tõhusamad ravimid, mida kasutatakse migreeni raviks. Kuid on olukordi, kus isegi nende kasutamine ei too loodetud tulemust. Reeglina on need mis tahes kaasuva patoloogia korral migreeni rasked vormid. Kui sellisel patsiendil on migreeni staatus ja kõik ravimid on ebaefektiivsed (valu ei kao kuhugi), on haiglaravi kindlasti vajalik.

Neuroloogiaosakonna haiglas läbib selline patsient tervikliku uuringu, tuvastatakse kõik migreeni patogeneesi süvendavad haigused ja selle põhjal valitakse sobiv ravirežiim, mis hõlmab järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

1. Krambivastased ravimid (depakin, valprokom)
2. Selektiivsed B-blokaatorid
3. Triptaanid
4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Enamikul juhtudel kasutatakse ülaltoodud skeemi, kuid on võimalik välja kirjutada ravimeid teistest farmakoloogilistest rühmadest. Sageli soovitavad neuropatoloogid Cipralexi juua paralleelselt triptaanidega.

järeldused

Migreeni triptaanid on valitud ravimid, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on ebaefektiivsed. Parim on nendega paralleelselt kasutada muid migreeniravimeid - seda väidavad need, kes on juba mitu aastat migreenivastaseid ravimeid võtnud. Võttes arvesse triptaanide suurt efektiivsust ja väljendunud metaboolset toimet inimkehale (teaduskeeles nimetatakse seda farmakodünaamikaks), ei tohiks kõnealuste ravimitega ravikuur kesta kauem kui kümme päeva, hoolimata patsiendi seisundi raskusastmest. Migreeni korral on parem võtta triptaane pärast neuroloogiga konsulteerimist.

Triptaanid on tõhus vahend migreeni vastu

Migreen on pärilik haigus, mida iseloomustavad tugevad pulseerivad peavalud ja iiveldushood, samuti suurenenud tundlikkus ereda valguse ja helide suhtes. Migreen mõjutab sageli naisi (18% kogu elanikkonnast versus 6% meestest), sagedased rünnakud vähendavad töövõimet ja halvendavad elukvaliteeti.

Regulaarsete migreenihoogudega inimesed pöörduvad harva arsti poole, kes üritab ise valu leevendada. Õiget raviskeemi teadmata võtavad nad valuvaigisteid liiga hilja, mistõttu peavad nad suurendama pillide arvu. Valuvaigistite annuse ületamine koormab maksa ja neere liigselt, mis võib provotseerida nn ravimite põhjustatud migreeni. Sel juhul kaotab valuvaigistite kasutamine igasuguse mõtte..

Valu õigeks leevendamiseks on vajalik oskus määrata rünnakute lähenemine esimeste märkide järgi.

Migreenil on neli faasi:

Kuulutaja faasi saab fikseerida nõrkuse ja väsimuse tunde tõttu tegelike põhjuste puudumisel. Krooniline väsimus võib anda märku paljudest vaevustest, kuid kõige sagedamini ilmneb see kesknärvisüsteemi patoloogiate tõttu. Ärge olge laisk, et külastada haiglat täieliku uuringu jaoks, olenemata sellest, kui kindel te olete;

Teist faasi nimetatakse aurafaasiks, selles etapis tekivad patsiendil autonoomsed häired, nägemishäired, lõhn, kompimis- ja maitseelamused. Patsiendil tavaliselt valu pole, kuid tal on raske keskenduda ja rääkida, esemete piirjooned võivad hägustuda, pearinglus ja silmade ette ilmuvad tumedad laigud;

Valulik faas - pulseeriv valu algab tavaliselt templist ja katab järk-järgult kogu otsaesise ala, suureneb iga minutiga;

Rünnakujärgne periood - väsimuse ja nõrkuse tunne, nagu rünnaku alguses, mis pärast und kaob.

Mõnikord võib aurafaas puududa, siis algab rünnak kohe peavaluga, mille kasv võtab 10 minutit kuni mitu tundi.

Nüüd kasutatakse migreenihoogude ravis uue põlvkonna ravimeid triptaane. Need on spetsiifilised valuvaigistid, mis toimivad 5-hüdroksütrüptamiini derivaatide serotoniini neurotransmitterites, mistõttu see ravimirühm sai oma nime.

Triptaanid näitavad migreeni peavalude ravimisel tõelist efektiivsust ja on saadaval erinevatesse kategooriatesse kuuluvatele patsientidele. Selle ravimirühma teine ​​eelis on see, et neid saab rünnakute vahel profülaktiliselt tarvitada..

Triptaanide toime - migreeni tabletid

Kõik selle rühma ravimid leevendavad peavalu, käivitades sama biokeemilise mehhanismi, kuid tavaliselt on patsiendil abiks vaid 1-2 ravimitüüpi. Selleks, et teha kindlaks, kuidas konkreetne triptaan sobib patsiendile, peate seda testima kolme migreenihoo korral.

Mis põhinevad triptaanidel:

Triptaanid seonduvad veresoonte seinte retseptoritega ja mõjutavad neid, põhjustades ajukelme varustavat vasokonstriktsiooni;

Neil on selektiivne toime, seondudes ainult ajuveresoontega;

Triptaanid blokeerivad valuaistinguid, mõjutades selgroo tuuma retseptoreid ja vähendades nende tundlikkust;

Tuleb hästi toime teiste migreeni sümptomitega - foobia ja heli, iiveldus;

Profülaktikana saab neid kasutada haiguse kordumise ärahoidmiseks.

Kliinilised uuringud kinnitavad triptaanide positiivset mõju 60% juhtudest - see näitaja on palju suurem kui traditsiooniliste migreeni raviks kasutatavate ravimite puhul.

Millised on migreeni triptaanid ja kuidas neid võtta

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - tablettidena; Trimigren - ravimküünlad; Imigran - pihusti.

Triptaanid tuleb võtta hiljemalt kaks tundi pärast rünnaku algust, mis toimub vahetult pärast aurafaasi lõppu. Kui valu on liiga aeglane, nii et migreeni päritolu pole võimalik täpselt kindlaks määrata, on ette nähtud traditsioonilised valuvaigistid.

Kui patsient teab kindlalt, et peavalu põhjustab migreenihoog, tuleb triptaanide võtmist kombineerida prokineetiliste ravimitega, mis hõlmavad näiteks metoklopramiidi.

Tugeva oksendamise ja iivelduse korral migreeni ajal on parem võtta triptaane mitte tablettidena, vaid pihustina. Imigranit pihusti kujul kasutatakse migreeni seisundiga patsientide raviks. Migreeni profülaktika triptaanidega rünnakute vahelisel perioodil on soovitatav, kui rünnakud esinevad sagedamini kui kaks korda kuus, ei reageeri mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravile ja häirivad oluliselt patsiendi elukvaliteeti..

Õige meetod migreenihoogude leevendamiseks:

Eellase või aurafaasi kinnitamisel andke patsiendile motiliumi (annus 10 mg), aspiriini (annus 1000 mg) ja andke talle tugevat magusat kohvi või muud kofeiini sisaldavat jooki;

45 minuti pärast, tingimusel et valu ei taandu, peate võtma triptaani tableti;

Aura väljendunud faasiga migreeni raviks määratakse peavaluga patsiendile triptaan ja aura enda manifestatsiooni ajal - aspiriin;

Kui pärast mittespetsiifilise analgeetikumi võtmist pole kolme rünnaku korral leevendust, peaksite viivitamatult jooma triptaani.

Kahe päeva pärast kogevad statistika järgi umbes pooled patsiendid uuesti valu. Kui ilmnevad tagasilanguse tunnused, on soovitatav võtta mõni teine ​​varem kasutatud ravimi pill. Ravi tuleb jätkata maksimaalset ööpäevast annust ületamata kaks tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Valu nõrga tagasituleku korral piisab naprokseenist või muust sarnasest ravimist..

Tõsise iseloomuga migreenihoogud, mille korral peavalu ei kao nii triptaanide kui ka tavapäraste valuvaigistite järel, vajavad spetsiaalset raviskeemi. Arst ühendab triptaanid, krambivastased ained ja beetablokaatorid, mis hõlmavad selliseid ravimeid nagu Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Triptaanide kasutamise otstarbekus migreeni ravis on tõestatud kliinilise praktikaga. Kuid triptaanide mõju inimese kehale pikaajalisel kasutamisel ei ole piisavalt uuritud, mistõttu nende uuringud jätkuvad nüüd..

Muude valuvaigistite ja triptaanide kasutamise piiramine migreenihoogude korral

Triptaanide pidevat kasutamist migreenihoogude vastu soovitavad arstid kuu jooksul mitte rohkem kui 10 päeva.

Traditsioonilisi migreenivaluvaigisteid kasutatakse mitte rohkem kui pool kuud järjest. Kui kasutate neid sagedamini, võib kombinatsioon teiste ravimitega põhjustada peavalu. Ring sulgub, teraapia muutub kasutuks.

Tempalgiin, Analgin, Pentalgin, Baralgin ja sarnased ravimid (naatriummetamisoolil põhinevad) on enamikus arenenud riikides keelatud. Barbituraadid, samuti koostises olevad opiaadid, aitavad kaasa haiguse üleminekule kroonilisele vormile ja võivad põhjustada ka sõltuvust ravimitest. Pentalginis sisalduv fenobarbitaal võib põhjustada sõltuvust. Kodeiin kahjustab analgeetikumide imendumist. Seetõttu tuleks ülalnimetatud rühmade, aga ka mainimata Sedalgini ja Kaffetini ravimitest enamikul juhtudel loobuda..

Vastunäidustused triptaanide kasutamisel:

Keelatud on kasutada rinnaga toitmise ajal ja raseduse ajal;

Kõik tõsised kardiovaskulaarsüsteemiga seotud haigused: hüpertensioon, stenokardia, südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarne õnnetus;

Maksa ja neerude varasemad või praegused patoloogiad;

Allergiline tundlikkus ravimi teatud komponentide suhtes.

Triptaanravi võimalikud kõrvaltoimed:

Närvisüsteemist: regulaarne peapööritus, jäsemete raskustunne, mis mõnikord avaldub pideva sooja tundega;

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: tahhükardia ja stenokardia rünnakud, püsivad südame rütmihäired, vererõhu tõus;

Seedetraktist: gastriit, suukuivus, millega kaasneb iiveldus ja kõhulahtisus, isheemiline koliit, põrna või sooleinfarkt;

Urogenitaalsüsteemi töös võivad esineda sellised häired nagu polüuuria ja suurenenud urineerimine;

Lihas-skeleti süsteem: müalgia ja lihasnõrkus;

Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, hüperemia, lööbed, väga harva - Quincke ödeem.

Triptaanid on hästi talutavad, vähese ilmnemisega kõrvaltoimed, mis mööduvad iseenesest ilma ravita. Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad alles esimese nelja tunni jooksul pärast ravimi võtmist ja ei süvene korduva annuse manustamisel.

Triptaanid ei sobi hästi kokku järgmistesse klassidesse kuuluvate ravimitega:

Suurenenud rünnakute intensiivsusega diagnoositakse migreeni staatus nende järjepidev järgimine üksteise järel lühikeste leevendusintervallidega. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu aeglane pulss, ajukelme ärritus, püsiv oksendamine ilma.

Tüdrukutel avaldub migreen kõigepealt 13-23-aastaselt, sageli on selle saabumine seotud esimese sünnitusega. Noored mehed põevad seda haigust palju harvemini, kuid nad hakkavad kannatama varem - alates 8-10 aastastest ja on raske ennustada, millal rünnakud lõpevad. Migreeni diagnoositakse ainult 6% -l kogu meessoost populatsioonist. Naiste seas kannatab.

Esimene vaevus, nagu tänapäeva eksperdid usuvad, on pärilik. Hüpertensiivsetel patsientidel on habras perifeersed veresooned ja mida kaugemal nad südamest asuvad, seda õhemad. Südamelihast võib nõrgestada ka sünnist saati. Vanusega viivad need põhjused selleni, et süda peab verega varustamiseks üha intensiivsemalt lööma...

Siin on 13 lihtsat koduvahendit peavalude tõhusaks ja loomulikuks leevendamiseks..

Triptaanid säästavad teid migreeni eest: parimate ravimite loetelu, soovitused kasutamiseks

Triptaanid on ravimite rühm, mis on esimese valiku ravimid peavalude leevendamiseks ägeda perioodi jooksul raskekujulise migreeni korral, keskmise raskusastmega, samuti kerged vormid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamise ebaefektiivsuse või vastunäidustuste korral..

90-ndate aastate alguses turule ilmunud triptaanid on praegu saadaval mitmesuguste kaubamärkide all ning mitmesuguste analoogide ja ravimvormide kujul: suukaudsed ja kiiresti imenduvad tabletid, kapslid, nahaalused süstid, ninasprei ja transdermaalsed süsteemid..

See artikkel sisaldab loetelu parimatest triptaaniravimitest migreeni ja peavalude vastu.

Toimemehhanism

Triptaanid on serotonergiliste 5-HT retseptorite (1B / 1D) selektiivsed agonistid. Seondudes aju veresoonte vastavate retseptoritega takistavad nad vasodilatatsiooni, mõjutades seega migreeni patogeneetilist seost.

Arvatakse, et need vähendavad ka migreenihoogude ajal kõrgenenud kaltsitoniini geeniga seotud valgu (CGRP) taset..

Eelised ja puudused

Triptaanide kui migreenivastaste ravimite eeliseks on mõju kiire ilmnemise kiirus koos valu leevendamise kestusega keskmiselt 2 tundi, efektiivsusega kuni 70%.

Samal ajal suureneb nende efektiivsus märkimisväärselt, kui võtta neid migreenihoo tekkimise alguses, kui peavalu on endiselt madala või mõõduka intensiivsusega.

Uuringud on näidanud, et 70% inimestest vabaneb peavalust, 60% inimestest võib normaalse tegevuse juurde naasta kahe tunni jooksul pärast triptaani võtmist. Lisaks toimivad nad ka migreeniga seotud sümptomite korral: iiveldus, oksendamine, valgustundlikkus, müra ja liikumine..

Puudused hõlmavad nende ebaefektiivsust, kui neid kasutatakse migreenihoogude profülaktikaks ja mõnikord ka aurade ajal..

Kui need võivad olla ebaefektiivsed?

Triptaanide annuse ja raviskeemi vead on ebaefektiivsuse sagedased põhjused..

Kui esimene annus ei põhjusta peavalu vähenemist 2 tunni jooksul, ei tohiks teist võtta, kuna kliinilistes uuringutes ei ole ravimi korduva manustamise kasu sama rünnaku ajal tõestatud..

Sellistel juhtudel on soovitatav annust järk-järgult suurendada järgmiste rünnakute korral. Samuti võib ravimi ebaefektiivsus avalduda peavalu taastekke kujul 24 tunni jooksul vajadusega ravimit uuesti võtta, kuid mitte varem kui 4 tundi pärast esimest annust.

Ravimite loetelu: Sumatriptaan ja muud sordid

Selle farmakoloogilise rühma mitmekesisus tuleneb farmakokineetika erinevustest. Allpool on kirjeldatud selle ravimirühma silmapaistvamaid esindajaid:

Migreeniravimi kohta räägib Sumatriptan videost üksikasjalikumalt:

Millist ravimit peetakse parimaks?

Suukaudsete triptaanide võrdsete annuste võrdlemisel jääb nende efektiivsus vahemikku 40–60%. Neid eristatakse toime kiiruse ja kestuse järgi, mis toob kaasa mitmesuguseid migreenivormide ravivõimalusi..

Imitrexi nahaalune vorm on ülikiire toimega ravim, mille efektiivsus on 70%, mistõttu on see kuldstandard migreenihoogude raviks, mis tuleb võimalikult kiiresti peatada..

Eletriptaan ja Naratriptaan sobivad kõige paremini kauakestvate migreenide, näiteks menstruaal migreeni raviks.

Migreeni klassikalistes kliinilistes vormides tehakse valik Sumatriptanile selle kättesaadavuse tõttu hinna, analoogide arvu ja mitmesuguste vabanemisvormide osas.

Näiteks võib pille kasutada aeglaselt suureneva peavalu korral koos võimalusega minna üle ninaspreile, kui peavalu suurenemine iivelduse tekkimisega kiireneb, või süstida ülikiire rünnaku korral ja vajalik on kohene toime..

Selliste pillide võtmise vastunäidustused

Kuigi triptaanid on üldiselt ohutud ja hästi talutavad, on nende kasutamine piiratud. Üks nende vahepealsetest mõjudest on vasokonstriktsioon, mistõttu neid ei tohiks kasutada teatud tingimustega inimesed, sealhulgas:

Lisaks tuleb neid kasutada ettevaatusega isikutel, kellel on kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riskifaktorid, näiteks:

• üle 40-aastased mehed / üle 55-aastased naised;
• suitsetamine;
• kõrge kolesterool;
• diabeet;
• rasvumine;
• varajase südamehaiguse või insuldi perekonna ajalugu.

Muud vastunäidustused on:

• ülitundlikkus triptaanide või nende koostisosade suhtes;
• alla 12-aastased lapsed;
• maksafunktsiooni puudulikkus;
• raseduse ajal ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Kõigist võimalikest kõrvaltoimetest on kõige sagedamini pearinglus ja maitsemuutused. Palju harvemini võib täheldada:

• iiveldus;
• lõualuu, kaela või rindkere pingutustunne;
• valu rinnus, vererõhu tõus;
• kipitus või tuimus (eriti näol).

Kui neid võetakse liiga sageli, võivad need põhjustada paradoksaalset "liigset" peavalu. Ninasprei kasutamine võib põhjustada imelikku maitset suus või nina ja suu ärritust. Imitrexi süstide korral on reaktsioonid süstekohal võimalikud.

Koostoimed teiste ravimitega

Triptaane kasutatakse üksinda või koos teiste ravimitega.

Kõige tavalisem kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega nagu naprokseen ja ibuprofeen, mida võib võtta 30-60 minutit enne triptaani võtmist.

Vastunäidustatud:

Triptaanide võtmine samaaegselt antidepressantidega, eriti selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega serotoniini sündroomi riski tõttu.

Serotoniini sündroom on potentsiaalselt surmav, ehkki haruldane seisund, mis võib põhjustada paljusid sümptomeid, nagu segasus, psühhomotoorne ärrituvus, suurenenud higistamine, värinad ja palavik.

Kõrge efektiivsusega on triptaanid muutunud valitud ravimiks ägeda migreeni ravis. Niipea kui ilmnesid nende ravimite analoogid, vähenes nende hind, muutes need üldiseks kasutamiseks kättesaadavamaks..

Igal juhul on maksimaalse efekti saavutamiseks vaja valida individuaalne ravi teatud annustega, võttes arvesse migreeni raskust ja kliinilist vormi, ravimitaluvust, kaasuvaid haigusi ja muid riskitegureid. Üldiselt annavad triptaanid miljonitele inimestele võime peavalusid kontrollida..

Triptaanid migreeni vastu. Preparaadid, parimate loetelu, analoogid, hinnad

Paljud migreeniravimid aitavad sümptomeid hallata, kuid ei ravi patoloogiat. Triptaanid on ravimite rühm, mis on mõeldud spetsiaalselt haiguse raviks. Ravimite loetelu on tänapäeval üsna suur, nii et arst peaks valima tõhusa ravimi.

Mis on triptaanid, kuidas nad peavalu korral tegutsevad?

Triptaanid on ravimid, mis aitavad migreeni hallata.

Fondidel on järgmine mõju:

• peamine mõju on veresoonte seinte mõjutamine, mis tagavad aju verevarustuse - selle tagajärjel anumad kitsenevad, inimese seisund paraneb isegi pikaajalise migreenihoo korral;
• kõrge selektiivsus (selektiivsus) - rühm mõjutab ainult aju veresooni, välistatud on perifeerne ja koronaar;
• kolmiknärv muutub migreeni ajal põletikuliseks ja ravimid toimivad selle retseptoritele, seetõttu on fondide efektiivsus isegi raske patoloogia korral kõrge;
• ainult triptaanid suudavad migreeni täiendavaid sümptomeid kõrvaldada - silmade valgustundlikkus, oksendamine, iiveldus;
• põletikuvastane toime - vähendab turset.

Triptaanide peamised eelised

Migreeni triptaanid - ravimid, mille loetelu on üsna suur.

Neil on positiivseid omadusi:

• efekti kiire ilmnemine;
• seotud sümptomite vähendamine;
• mõju veresoonte seintele, mis tagavad aju normaalse vereringe;
• migreeni kordumise (kordumise) tõenäosuse vähendamine;
• vererõhku ja südamelööke tugevalt ei mõjuta.

Lisaks positiivsetele omadustele võib märkida triptaanide negatiivseid omadusi. Rühma ei saa kasutada profülaktilistel eesmärkidel. Ja ka triptaanidel on vastunäidustused - isheemiline südamehaigus, verehüübed ja palju muud..

Klassifikatsioon

Triptaanid jagunevad rühmadesse. Igal sordil on oma toimeaine..

Olemas on järgmised triptaanide rühmad:

• esimene põlvkond;
• teine ​​põlvkond.

Esimene põlvkond

Esimese põlvkonna triptaanide hulka kuuluvad preparaadid toimeainega sumatriptaan. Ravimid on endiselt tarbijate seas populaarsed, kuid neil on piisav arv vastunäidustusi. Sumatriptaaniga preparaadid erinevad uuritud toimemehhanismi ja kõrvaltoimete tõenäosuse vähenemise poolest..

Esimeste triptaanide põlvkonda kuuluvate toodete loetelu:

• Sumarin.
• Imigran.
• Sumamigren.
• Sumatriptaan.
• Trimigren.
• Amigreniin ja teised.

Teine põlvkond

Need ravimid töötati välja vastunäidustuste loetelu vähendamiseks (võrreldes esimese põlvkonna triptaanidega) ja ravimite omaduste parandamiseks. Kuid rühma pole veel piisavalt uuritud, nii et pärast kasutamist võivad tekkida kõrvaltoimed..

Teise põlvkonna triptaanid:

• Natriptaan.
• Risatriptaan.
• Zolmitriptaan.
• Relpax.
• Almotriptaan ja teised.

Väljalaske vormid

Põhimõtteliselt on ravimid saadaval tablettide kujul, mille pakendis on erinevad annused ja kogused. Kõik sõltub tootjast. Seda vabanemisvormi tuleks pesta väikese koguse puhta gaseerimata veega. Nendel eesmärkidel ei ole soovitatav kasutada mahla, gaseeritud jooki, kohvi.

Samuti on triptaanid kiiremini toimiva ninasprei kujul. Ninaõõnde pihustamise tõttu imendub ravim koheselt. Seetõttu 30 minuti pärast. kõik migreeni sümptomid on vähenenud.

Näidustused sisseastumiseks

Migreeni triptaanid - ravimid, millest peamiste loetelu on toodud artiklis.

Neil on sarnased näidustused kasutamiseks olenemata klassifikatsioonist:

• migreenihoogude kõrvaldamine;
• migreenihoogudega kaasnevad täiendavad nähud (iiveldus, oksendamine jne);
• migreeni staatus on raske haigus või pidev rünnakute jada, mis kestab üle 3 päeva;
• Hortoni tõbi on põletikuline vaskulaarne haigus, mis mõjutab aordi ja selle harusid.

Piirangud, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Triptaane ei saa alati võtta. Ravimite rühmal on piirangud ja vastunäidustused. Lisaks võivad pärast manustamist tekkida kõrvaltoimed. Üldiselt on triptaanid hästi talutavad.

Järgmistesse inimkategooriatesse soovitatakse suhtuda sellesse rühma ettevaatusega:

• üle 40-aastased mehed;
• üle 55-aastased naised;
• halbade harjumuste olemasolu - suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
• kõrge kolesteroolitase;
• diabeet;
• ülekaaluline;
• südame-veresoonkonna haigustega inimeste olemasolu perekonnas.

Vastunäidustused triptaanide kasutamisel:

• ülitundlikkus komponentide suhtes;
• südame isheemiatõve esinemine või haiguse sümptomite esinemine;
• perifeersete veresoonte patoloogia;
• insult;
• bronhiaalastma;
• äge allergiline reaktsioon;
• kõrge vererõhk, mida ei saa kontrollida;
• maksa ja neerude funktsionaalsuse rikkumine;
• lapse vanus kuni 12 või 18 aastat (sõltuvalt ravimist);
• samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega (teatud tüüpi antidepressandid) ja 14 päeva pärast nende tühistamist;
• rasedus - kui arst usub, et kasutamise eelised ületavad negatiivset mõju lootele, siis võib välja kirjutada triptaanid;
• imetamine.

Vastunäidustuste loetelu saab täiendada, seetõttu on enne rahaliste vahendite kasutamist vaja uurida juhiseid. Näiteks on keelatud kombineerida Amigrenini liitiumpreparaatidega.

Triptaanide kasutamise kõrvaltoimed:

• maitse muutus;
• pearinglus;
• unisus;
• häiritud tundlikkus;
• lühiajaline vererõhu tõus või langus;
• kuumahood;
• düspnoe;
• ninaõõne ja kurgu limaskesta põletamine - sümptom ilmneb ninasprei kasutamisel;
• iivelduse ja oksendamise ilmnemine;
• üldine ja lihasnõrkus;
• väsimus minimaalsel koormusel;
• südame löögisageduse muutus;
• nahalööbed;
• raskustunne ja pigistamine;
• kuiv suu;
• valu kõhuõõnes;
• lühiajaline ebamugavustunne ja punetus süstekohas - sümptom ilmneb ravimi subkutaanse manustamisega.

Kui ohtlikud on triptaanid?

Triptaanid, nagu kõik migreeniravimid, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Ravimite loetelu on lai, seetõttu on lubatud valida ravim, millel on vähem negatiivseid mõjusid..

Samuti peitub oht rakenduse võimalikus tegevusetuses. See juhtub valel kasutamisel. Näiteks kui inimene tarvitas vähem ravimeid kui vaja.

Kui jälgite ravimite annuseid, võtke rühm ainult spetsialisti soovitusel, triptaanid on hästi talutavad. Rakenduse mõju suurendamiseks võite neid kasutada kompleksses teraapias koos massaaži, rahvapäraste ravimitega.

Kui kaua see aega võtab?

Mõju avaldumine võib varieeruda sõltuvalt vabanemise vormist. Kiireim toiming on ravimite puhul, mida süstitakse subkutaanselt. Ninasprei kasutamisel ilmneb efekt 15 - 20 minuti pärast.

Tulemused migreeni triptaanidest

Ja kui inimene võtab tablette, siis tervislik seisund leevendub 30 - 40 minuti pärast. See periood on ravimite kulusid arvestades piisavalt hea. Kui inimene vajab kiiremat toimet, siis on parem kasutada ravimi pihustamist või subkutaanset süstimist..

Migreenihoogude leevendamise skeem

Triptaanide kasutamisel tuleks järgida teatavaid reegleid:

• Triptaanid on vaja võtta hiljemalt 60 minutit. rünnaku algusest peale.
• Selle ravimirühma kasutamine on keelatud kauem kui 9 päeva ühe kuu jooksul, vastasel juhul tekib ravimitüüpi peavalu või migreen on krooniline.
• Tablettide kasutamisel peab minimaalne intervall olema 2 tundi. Näiteks kui ravim ei aidanud esimest korda, siis võite selle vähemalt 120 minuti pärast uuesti kasutada. Täpsed andmed on toodud juhistes.
• Informeerige arsti väljakirjutatud ravimi ebaefektiivsusest. Näiteks kui inimest ei aidanud toote täielik pakendamine, pole vaja spetsialisti nõu pidamata osta muid ravimeid..

Krambihoogude sageduse vähendamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• süüa murdosa - peate sööma 5 - 6 korda päevas koos söögikordade vaheaegadega 3 - 4 tundi (portsjonid 200 - 300 g);
• välistada praetud, soolane, suitsutatud;
• vähendada magusate tärkliserikaste toitude kasutamist;
• joo päevas vähemalt 1,5 liitrit puhast gaseerimata vett;
• välja jätta gaseeritud ja alkohoolsed joogid, kange kohv;
• suitsetamisest loobuda;
• sagedamini viibida värskes õhus;
• stressi vähendama;
• tegelege spordiga - kõigepealt saate teha harjutusi ja seejärel leida midagi oma maitse järgi (ujumine, rattasõit, kõndimine).

Migreeni parimate valuvaigistite loetelu

Migreeni triptaanid on ravimid, mille loetelu on üsna lai. Kuid mitte kõik ravimid pole universaalsed ja sobivad kõigile patsientidele..

Parimad triptaanid hõlmavad järgmisi ravimeid:

• Imigrani sprei.
• Amigreniin.
• Naratriptaan.
• Naramig.
• Eletriptaan.
• Almotriptaan.
• Zomig.
• Sumatriptaan.
• Risatriptaan.

Kõigil loetletud ravimitel on erinev koostis ja rakendusmeetod..

Imigrani sprei

Ravimit toodetakse ninasprei kujul (10 või 20 mg). On ka tablette (50 või 100 mg). Ravimi põhikomponent on sumatriptaan. Ravimi annus pihusti kujul sõltub inimese vanusekategooriast. Üksikasjad on toodud tabelis.

Soovitused

Alla 12-aastaste laste puhul pole ravimi efektiivsust ja ohutust tõestatud. See on tingitud vähestest uuringutest.

Amigreniin

Preparaat sisaldab sumatriptaan-suktsinaati. Migreenihoo vähendamiseks on soovitatav võtta 100 mg ravimit. Mõnel juhul ilmneb mõju väiksema annuse kasutamisel. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Kui rünnak on taastunud, ei tohi päevas võtta rohkem kui 300 mg ravimit.

Amigreniini subkutaanse süstimise korral on üks annus 6 mg. Ärge kasutage rohkem kui 12 mg päevas. Rakenduste vaheline intervall on vähemalt 60 minutit.

Naratriptaan

Preparaat sisaldab samanimelist toimeainet. Täiskasvanud peaksid migreenihoo korral võtma ravimeid. Annus on 2,5 mg. Kui haiguse sümptomid on uuesti ilmnenud, on ravimi korduv manustamine võimalik mitte varem kui 180 - 240 minuti pärast. Maksimaalne ööpäevane annus on 5 mg.

Naramig

Toimeaine on naratriptaanvesinikkloriid. Ravimit soovitatakse täiskasvanutel võtta 2,5 mg. Taaskasutamine on lubatud, kuid mitte varem kui 180 - 240 minuti pärast. Päevane annus ei tohi ületada 5 mg.

Eletriptaan

Toode sisaldab samanimelist toimeainet. Kui inimesel on migreenihoog, tuleb ravimit võtta 20 või 40 mg. Taotlemine on võimalik mitte varem kui 120 minuti pärast. Maksimaalne annus päevas on 80 mg.

Almotriptaan

Peamine komponent on almotriptaan. Tööriista on soovitatav võtta 1 tablett päevas. Kui rünnak püsib, saab ravimit uuesti kasutada. Kuid manustamise vaheline intervall ei tohiks olla väiksem kui 120 minutit. Ravimi maksimaalne kogus päevas on 2 tabletti.

Zomig

Ravimi põhikomponent on zolmitriptaan. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 2,5 mg. Korduv vastuvõtt on võimalik 2 tunni pärast. Kui Zomigi kasutamisel 2,5 mg koguses puudub ravitoime, on järgnevate rünnakute peatamiseks lubatud ravim 5 mg annusega. Ravimi päevane kogus ei tohiks olla suurem kui 10 mg.

Sumatriptaan

Migreeni triptaanid on ravimid, mille loendis on Sumatriptaan. See sisaldab sarnast toimeainet. Migreeni sümptomite vähendamiseks peate võtma 100 mg ravimit. Annus päevas ei tohiks ületada 300 mg.

Võib-olla ravimi subkutaanne manustamine koguses 6 mg. Maksimaalne annus päevas on 12 mg.

Risatriptaan

Kompositsioon sisaldab rizatriptaani. Annustamine täiskasvanutele - 1 tablett. Taotlemine on võimalik mitte varem kui 2 tundi hiljem. Maksimaalne annus päevas on 30 mg.

Mis võib migreeni korral triptaane asendada??

Enamik inimesi kasutab migreeni raviks valuvaigisteid. Haigusel on neuroloogiline olemus, toimemehhanism on seotud vasospasmiga, mille tõttu veri voolab aju. Täheldatakse täiendavat valu.

Kui kasutate valuvaigisteid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), ei ole mõju nii oluline kui triptaanide kasutamisel. MSPVA-sid võib võtta mõõdukate rünnakute korral. Kuid kui valu on tugev, siis on parem osta triptaanide rühma ravim. Samuti on lubatud kasutada MSPVA-sid, kui pihusti kasutamine ei avalda mingit mõju. Näiteks Imigrana.

Kui ebamugavustunne on tõsine, ei pruugi isegi triptaanid töötada. Sellisel juhul määratakse narkootilised analgeetikumid. Apteekidest väljastatakse neid rangelt retsepti alusel, otsuse määramise kohta teeb spetsialist.

Kui ebamugavustunne koguneb järk-järgult, pole tunne sarnane migreeniga, triptaanid ei ole efektiivsed. Parem asendada ravimid analgeetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Punktid, mille abil saate eristada migreeni peavalust:

• Tugev pulsatsioon. Migreeni korral võite seda punkti märgata. Pealegi on pulsatsioon peas tunda, kui panete sõrme templisse. Ja tavalise valu korral on ebamugavustunne olemuselt tuim, ei häiri elult suurt tähelepanu.
• Ühepoolne valu. Migreeni tuleb mõlemas suunas, kuid see on haruldane. Enamik ebamugavusi tekib vasakul või paremal. Ja peavalu on sageli kahepoolne.
• Tekivad valgusvälgud. Umbes 25% migreeniga inimestest märkab seda sümptomit. Seda nimetatakse auraks. Sümptom avaldub nägemise halvenemise kujul - valgussähvatus, pilt näeb välja nagu piksel. Tavalise peavalu korral neid sümptomeid ei esine..
• Nõrkuse ja kipituse tunne. Mõnel inimesel on raskusi sõnade hääldamisega.
• Iiveldus. Seda sümptomit täheldatakse paljudel migreeniga inimestel. Oksendamine toimub rasketel juhtudel.
• Lõhnade suhtes tundlik. Migreeni korral ilmneb see sümptom.
• Käsimüügiravimid ei paranda elavaid märke. Tavalise peavalu korral võite võtta nõrga toimega ravimeid ja need muudavad inimese enesetunde paremaks. Näiteks Ibuprofeen, Nurofen.
• Valu pikaajaline ilming. Migreenihoog võib kesta pikka aega - mitu tundi kuni päev.

Triptaanide kliinilise efektiivsuse võrdlevad omadused

Narkootikumide kasutamise juhistes täpsustatud teabe põhjal võib populaarse ravi kohta koostada võrdleva tabeli.

Ravim

Võrdluspunkt

Aeg, mille möödudes on toimeaine maksimaalne kogus vereplasmas (minutites)Biosaadavus (toimekohta jõudva ravimi kogus)Toimingu algus (minutites)Täiendavate sümptomite kõrvaldamineVõimalus võtta hüpertensioonRakendamine raseduse, imetamise ajal Imigrani pihusti60 - 120neliteist%viisteist+HoolikaltHoolikalt Amigreniin45 - 120neliteist%30 (sees), 10 kuni 15 (nahaalune)Puuduvad andmedEiVastunäidustatud Naramig60 - 12074% (naised) ja 63% (mehed)30–60Jah, kuid sõltub ravimi kogusestAinult kontrollitud kujulHoolikalt Zomig6040%30–60+Ainult kontrollitud kujulHoolikalt Sumatriptaan120 - 180neliteist%30 (sees), 10 kuni 15 (nahaalune)Puuduvad andmedEiVastunäidustatud

Säilitamistingimused

Enamikku triptaanirühma ravimeid tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi. Kõlblikkusaeg on 2 kuni 3 aastat. Täpne teave on toodud juhistes.

Kas on võimalik osta tooteid ilma retseptita?

Triptaanide rühma kuuluvad ravimid väljastatakse apteegivõrgust arsti väljastatud retsepti alusel.

Triptaani hinnad

Ravimite maksumus on erinev. See sõltub vabastamise vormist, tootjast, linnast. Ja ka maksumus on apteegiketi lõikes erinev. Triptaanide hinnavahemik on 100 kuni 1000 rubla.

Migreen on haigus, mis võib mõjutada kõiki. Krampide leevendamiseks on ravimeid, neid nimetatakse triptaanideks. Sellel rühmal on suur ravimite nimekiri. Tänu kasutamisele saate kõrvaldada migreeni ebameeldivad sümptomid. Kõige tähtsam on ravimi valimisel pöörduda arsti poole ja järgida kasutusjuhendis täpsustatud teavet..

Artikli kujundus: Vladimir Suur