Pärast laste neuroloogi külastamist kuulnud MMD diagnoosi, tahavad paljud vanemad välja mõelda, mis haigus see on ja kuidas see last ohustab. Neuroloogias kuulub patoloogia perinataalse entsefalopaatia kategooriasse. Lühend tähistab aju minimaalset düsfunktsiooni. Seda diagnoositakse 20% -l lastest, kes on jõudnud 6-7 aasta vanuseks. Enamasti tuvastatakse tavapärase arstliku läbivaatuse käigus. MMD on aju düsfunktsioon, mis mõjutab ebaoluliselt lapse füüsilisi andmeid ja vaimset tervist, mis võimaldab meil rääkida soodsast prognoosist.
Lapse MMD on selline kõrvalekalle normaalsest arengust, mida iseloomustab ajukoe kasvu aeglustumine, aju hajutatud reguleerimise häire kesknärvisüsteemi struktuurides erinevatel tasanditel. Patoloogilised protsessid kutsuvad esile ebanormaalse välise maailma tajumise ja hälbiva käitumise, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired, psühho-emotsionaalse tausta häire.
Orgaanilise jäägi (sünnitraumast tulenev) patoloogia areneb lastel ajuosade funktsionaalse aktiivsuse puudumise tõttu. Reeglina on see oma olemuselt leebe, väljendudes väikestes käitumishälvetes ja õppimisraskustes ilma intellektuaalsete võimete ilmse halvenemiseta.
Minimaalsete ilmingutega aju düsfunktsiooni sündroomiga kaasneb laste mälu, kõneoskuse, tähelepanu ja taju eest vastutavate ajupiirkondade arengu hilinemine. Üldplaani intellektuaalne areng jääb normi piiridesse, ühiskonnas halveneb võime õppida ja kohaneda. Kortikaalsete struktuuride fokaalseid kahjustusi väljendatakse tüüpilistes häiretes:
Lastel tuvastatud väiksema aju düsfunktsiooni tunnused kaovad 40% -l juhtudest täielikult 18. eluaastaks.
Imikute MMD sündroom avaldub suurenenud erutatavuses. Hoolimata korralikult korraldatud hooldusest ja toitumisest jääb laps rahutuks, nutab põhjuseta, karjub. Patoloogilise seisundiga kaasnevad iseloomulikud tunnused: liigne motoorne aktiivsus ja autonoomse närvisüsteemi reaktsioon (suurenenud higistamine, naha sinakas varjund või hüperemia, tahhükardia, ebaühtlane, sagedane hingamine).
Kui laps karjub, suureneb lihastoonus. Sageli esineb käte ja lõua värisemist (värisemist), jalgade kloonust (kiireid, krampe tekitavaid liigutusi), spontaanselt tekkivat Moro refleksi - käte lahtiste peopesadega külgedele levitamine. Teised märgid on uinumisraskused, une ajal võpatus, spontaanne ärkamine, loid imemisrefleks, kalduvus regurgiteeruda.
Minimaalse aju düsfunktsiooniga lapsel psühhofüüsiline areng aeglustub. 1-3-aastaselt on intensiivne motoorne aktiivsus, suurenenud erutuvus, unehäired, vähenenud söögiisu, väike kehakaalu tõus. Samal ajal on motoorse-vaimse arengu kerge viivitus.
MMD avaldub üle 3-aastastel lastel hälbiva käitumise, kõnefunktsiooni ja artikulatsiooni halvenemise ning teabe omastamise võime vähenemisega. Kui laps hakkab kooli minema, on tal raske eakaaslaste ja õpetajatega psühholoogilist kontakti luua. Disadaptatsiooni sündroom on tüüpiline häire, mis tähendab keskkonnatingimustega kohanemise võime kaotust. Patoloogilise seisundiga kaasnevad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused ja psühhosomaatilise etioloogia kõrvalekalded. MMD peamised levinumad sümptomid on:
Flegmaatilise temperamendiga patsientide aju düsfunktsioon viib aktiivse päeva lõpuks inhibeerimisseisundini, koleerilise tüüpi temperamendiga patsientidel - üleärrituseni. Neid eristab eakaaslastest ebaõnnestumise korral madal psühhoemootiline ebastabiilsus, madal enesehinnang ja kahtlus. Sageli esineb neuroose, mis sageli esinevad foobiate kujul.
Statistika näitab, et 25% -l MMD-ga lastest muutub neuroloogiline staatus vanemaks saanud noorukieas ja muutub normaalseks. Teistes täheldatakse mõningaid sümptomeid jätkuvalt ilma vaimuhaiguse tunnusteta. Aju düsfunktsioon, mis ilmnes lapsepõlves, täiskasvanul pärast diagnoosi eemaldamist, võib avalduda neuroloogiliste häiretena..
Neid inimesi iseloomustavad märgid: impulsiivsus, ebasobiv käitumine ühiskonnas, madal enesehinnang. Nad on vastuvõtlikud alkoholi- ja narkomaania tekkele, vahetavad sageli töökohta, neil on raskusi pikaajaliste suhete loomisega vastassoo esindajatega.
Peamised lastel diagnoositud aju düsfunktsiooni esilekutsumise peamised põhjused on emakasisese arengu patoloogiad, tööhäiretest tulenevad vigastused (emakalihaste kontraktiilse aktiivsuse ebanormaalsed väärtused). Patoloogilise sünnituse tüüpilised komplikatsioonid: hüpoksia (hapnikunälg), millele järgneb ajuisheemia, sünnitrauma (luu- ja pehmete kudede kahjustus), loote nakkuslikud kahjustused. Sünnivigastused põhjustavad peaaegu alati vastsündinu perifeerses ja kesknärvisüsteemis talitlushäireid. Muud esinemise põhjused:
Ema nakkuslikud kahjustused, millel on vähe väljendunud sümptomeid - toksoplasmoos, tsütomegaalia, klamüüdia, süüfilis võivad märkimisväärselt kahjustada sündimata lapse tervist.
Diagnostika on suunatud peamiselt isiksuse tüübi äratundmisele. Psühhodiagnostika hõlmab testide kasutamist lapse spetsiifiliste raskuste, emotsionaalse arengu, ärevuse ja motoorse funktsiooni tuvastamiseks. Põhitehnikad:
MMD diagnoos on instrumentaalsete meetodite abil tuvastatud patoloogia, mis võimaldab teil teha teadlikke järeldusi lapse tervise kohta. Tehakse neurosonograafiat, elektroentsefalograafiat, reoencefalograafiat, ehhoentsefalograafiat. Orgaanilise päritoluga haiguste eristamiseks on ette nähtud lülisamba kaelaosa ja kolju röntgenuuring.
Vanemas koolieas lastel tekib MMD taustal agressioon, raskused suhete loomisel perekonnas ja koolis, akadeemiline tulemuslikkus väheneb, soovitakse kõrvaldada praegused probleemid alkohoolsete jookide ja narkootikumide abil. Olukorra süvenemise välistamiseks on vajalik patoloogia õigeaegne korrigeerimine. Laste MMD ravi hõlmab ravimite määramist:
Samal ajal näidatakse muid teraapia meetodeid: füsioteraapia harjutused, massaaž, füsioteraapia. Tähtis on korraldada lapse õige toitumine ja päevakava, doseerida hariduslikke koormusi, luua perekonnas sõbralik psühholoogiline õhkkond..
MMD on väike aju düsfunktsioon, mis kahjustab lapse võimet õppida ja kohaneda sotsiaalses keskkonnas. Õigeaegne diagnoosimine ja korrigeerimine aitab vältida negatiivseid tagajärgi.
Minimaalne aju düsfunktsioon (MMD) on sündroom, mis tekib kesknärvisüsteemi reguleerimata jätmise korral ja mida iseloomustavad mitmesugused neuroloogilised sümptomid ja häired. Viimast saab väljendada füsioloogiliste, psühholoogiliste, kognitiivsete ja käitumuslike kõrvalekallete kujul. Statistika järgi kannatab 25% eelkooliealistest ja algklasside lastest minimaalse aju düsfunktsiooni sündroomi all. Vanemad ei pea "väiksemaid rikkumisi" ohtlikuks, kuid nõuetekohase ravi ja paranduseta toovad need kaasa tõsisemad tagajärjed.
Kuigi mõned eksperdid kasutavad endiselt mõistet Minimaalne ajukahjustus, on see diagnoos aegunud. Neid häireid, mida varem kirjeldati mõistega MMD, nimetatakse nüüd RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 revisjon) kohaselt veel mitmeks nimeks - perinataalne entsefalopaatia (PEP), ADD, ADHD, õpi- ja mäluhäired jt. Selle põhjuseks oli asjaolu, et MMD oli liiga üldine mõiste. Meditsiin ei suutnud saada täpseid andmeid haiguse põhjuste, selle arengu kohta ja pakkuda universaalseid ravimeetodeid, mis oleksid võrdselt tõhusad kõigi MMD ilmingute korral. Uued, kitsamad ja täpsemad diagnoosid võimaldavad rikkumiste parandamiseks rakendada kõige tõhusamaid meetodeid. Tegelikult hõlmas MMD liiga üldine kontseptsioon suurt hulka erinevaid häireid, millest igaüks vajab ravile erilist lähenemist..
Miks seda mõistet tänapäevalgi leidub? Asi on selles, et paljud praegused arstid on pikka aega koolitatud ja nad panevad vana diagnoosi kas seetõttu, et nad ei parandanud oma kvalifikatsiooni, või lihtsalt harjumusest. Seda tehakse ka siis, kui lapsel on hägustunud sümptomid ja ilma täiendavate uuringuteta on võimatu täpset diagnoosi panna, kuid MMD-le on teatud märke..
See patoloogia on kõige sagedamini sünnivigastuse tagajärg. Seda võib saada kas raseduse ajal või sünnituse ajal. Lapse selgroog tervikuna ja eriti selle emakakaela piirkond kogeb mööda sünnikanalit tohutut stressi. Kui laps vaagna luude vahel pigistab, pöörab ta peaaegu 360 kraadi. See põhjustab sageli emakakaela selgroolülide nihkumist ja tulevikus probleeme verevarustusega..
Sageli on põhjuseks ka ämmaemanda valed teod, mis toovad kaasa kolju kokkusurumise ja deformatsiooni ning mõnikord ka selle kahjustamise. Suur loode, keisrilõige, kiire sünnitus jne. seostatakse ka võimalike põhjustega.
Samuti võib rikkumine hakata arenema isegi raseduse ajal. Selle põhjuseks võib olla näiteks:
On juhtumeid, kui MMD tekib pärast lapse sündi. Selle põhjuseks võivad olla ebasoodsad elutingimused ja lapse põhivajaduste rahuldamata jätmine, tüsistused pärast haigusi, ajukahjustused.
Patoloogia avaldub kesknärvisüsteemi tasandil, mille tagajärjel kõne, tähelepanu ja käitumine on häiritud. Tuleb märkida, et kuigi mõned MMD-ga lapse arenguprotsessid on aeglasemad kui tervetel lastel, jääb tema intelligentsus tavaliselt normi piiridesse..
Selle valuliku seisundi sümptomid on äärmiselt ulatuslikud. Tavaliselt võite rikkumisi märgata juba lapse sünnist saati. Kui leiate oma lapsest ühe või mitu allpool kirjeldatud märki, pöörduge viivitamatult neuroloogi poole:
Varases lapsepõlves, eelkoolieas ja algklasside vanuses võib lapse MMD väljenduda järgmiste probleemidena:
ADHD-ga lastel (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire) on probleeme tähelepanu, suurenenud aktiivsuse ja impulsiivsusega. Nad ei kuula õpetajaid koolis, teevad tähelepanematuse tõttu pidevalt vigu. Sellised lapsed üritavad vältida pikaajalist intellektuaalset stressi, nad ei saa paigal istuda.
Aeg-ajalt korrigeerimata ADHD-ga täiskasvanud ei ole sageli sotsiaalselt kohanenud: neil on madal professionaalne tase, vaimuhaigused ja nad võivad kannatada alkoholismi ja narkomaania all..
MMD edukaks raviks on kõigepealt vaja määrata täpne diagnoos (või mitu) vastavalt ICD-10-le. Seda saavad teha ainult arstid: neuroloog, mõnel juhul - lastepsühhiaater (eriti kui tegemist on ADHD-ga). Lisaks diagnostikale teostavad arstid ravimeid. Kui diagnoos pannakse õigesti ja õigeaegselt, on mõnede rikkumiste jaoks need meetmed piisavad.
2-3 aasta pärast vajab laps sageli täiendavaid uuringuid ja parandusi järgmistelt spetsialistidelt:
Nende spetsialistide diagnoosid võivad arstide omast erineda, kuid need on olulised häirete struktuuri mõistmiseks ja hilisemaks korrigeerimiseks..
Samuti võite vajada riistvara diagnostikat (EEG, "esile kutsutud potentsiaalid" jne).
Minimaalse aju düsfunktsiooniga lapse jaoks on väga oluline, et kodus oleks õige keskkond ja harmoonilised suhted vanematega:
Spetsialistide poolt rikkumiste kõrvaldamine sõltub lapsel esinevatest puudustest. Sümptomite tõhusaks parandamiseks on soovitatav läbi viia neuropsühholoogi, logopeedi-defektoloogi tunnid, on väga oluline osaleda lastepsühholoogi korrigeerimisel. MMD-ga lastel võib olla raskusi ühiskonnas kohanemisega ja madal enesehinnang. Psühholoog aitab lapsel ennast mõista ja aktsepteerida, õpib, kuidas stressirohketesse olukordadesse rahulikult reageerida, hirmudest vabaneda, arendada tähelepanu ja mõtlemist. Samuti töötab lastepsühholoog koos vanematega, aidates neil luua lapsele kodus soodne keskkond..
Aju riistvaraline stimulatsioon näitab MMD-ga seotud häirete korrigeerimisel suurt efektiivsust. Meie keskuses kasutatakse nendel eesmärkidel nii Tomatise teraapiat kui ka Forbraini peakomplekti ja Soundsory seadet..
Vajalike spetsialistide (neuroloog, neuropsühholoog, lastepsühholoog, logopeed) õige korrektsiooni ja vanemate tähelepaneliku suhtumise kaudu lapse arengu iseärasustesse on MMD prognoos soodne, üleminekueast alates kaovad kõik sümptomid.
Minimaalne aju düsfunktsioon lastel on kesk- ja autonoomse närvisüsteemi raskete häirete kombinatsioon, millega kaasnevad lapse väärad kohanemised ühiskonnas ja pöörduvad häired emotsionaalses, tahtelises, intellektuaalses ja käitumuslikus sfääris. Seda sündroomi iseloomustab sümptomite leevendamine lapse kasvades või selle täielik kadumine soodsates keskkonnatingimustes..
Laste MMD-d seostatakse sageli sünnitraumaga, mis põhjustas hüpoksia ja vastavalt mõnede mööduva iseloomuga neuroloogiliste ja psüühiliste häirete tekkimise..
Selle häire aju düsfunktsioon ei ole vastunäidustus tavalises koolis, gümnaasiumis, ülikoolis õppimisele, sest sageli saavad MMD-ga lapsed palju füüsilist ja vaimset stressi. Peamine tingimus on säästlik režiim - mõõdukas vaimne stress, mis võimaldab lapsel psühho-emotsionaalse tasakaalu taastamiseks regulaarselt pause teha. Tavaliselt normaliseeritakse aju düsfunktsioon 7-8-aastaselt, kuid on juhtumeid, kus see esineb vanemas eas (14-16-aastased), mis näitab lapse tugevat koormust, mille tõttu tekib krooniline stress.
Minimaalne aju düsfunktsioon võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:
Ülaltoodud põhjustel võime järeldada, et laste aju ebaküpsus on tihedalt seotud emakasisene patoloogiaga. Seega, kui kahtlustatakse minimaalset düsfunktsiooni, on MMD diagnoosimiseks vaja läbi viia põhjalik vestlus nii lapse kui ka vanematega..
Minimaalse aju düsfunktsiooni sümptomeid saab kustutada kuni koolieani, mis raskendab õigeaegset diagnoosi hilinenud arsti külastuste tõttu.
Kliiniline pilt on mitmekesine ja avaldub järgmiselt:
Levinud on ka vegetatiivsed häired:
Kui MMD-d ei diagnoositud õigeaegselt või viidi läbi ravi, kuid keskkonnategurite mõjul langes inimene uuesti stressi, on kliiniline pilt üksikasjalik neurootiline häire:
Täiskasvanutel võib olla PNMK (mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus), mis on mööduv isheemiline atakk. See on sageli kaasuvate süsteemsete haiguste (suhkurtõbi, ateroskleroos), peavigastuse või seljaaju vigastuse (mis võib olla tingitud sünnituse patoloogiast) tagajärg. Rünnak kestab mitu sekundit kuni mitu tundi ja sellega kaasnevad nägemiskahjustused, peavalu, pearinglus, tuimus. Neuroloogiline uuring - Babinsky, Rossolimo patoloogilised refleksid.
On vaja eristada PMNC ja ACVA (äge tserebrovaskulaarne õnnetus). Insuldi korral on sümptomatoloogia püsiv ja ei kao ühe päeva jooksul, MRI-l ja CT-l on iseloomulikud muutused - pilt.
Ajukoore ebaküpsus viib sageli selleni, et laps muutub loidaks ja pärsitud. Lisaks füüsilisele tegevusetusele täheldatakse emotsionaalset vaesust, lihasnõrkust, mäluhäireid ja tähelepanu. See on tingitud ajutüve struktuuride talitlushäiretest, mis ei mõjuta korralikult ajukooret, põhjustades lapsel hüpodünaamilist sündroomi. Ajukoore düsfunktsioon viib kõne arengu hilinemiseni (spr), mõtlemisnõrkuse ja krampide tekkimiseni. ZRR avaldub omakorda väikese sõnavara, raskuste reprodutseerimise ja pikkade fraaside konstrueerimisega.
Sellise lapse õpetamisel on peamine kannatlikkus ja teema jaotamine loogilisteks osadeks, mille vahel võiks puhata..
Selle haigusega tegeleb neuroloog, kes peab määrama aju häirete olemuse. Ta kogub põhjalikku ajalugu, kontrollib reflekse. Paralleelselt jälgib last pediaatril, kes hindab tema vaimset seisundit, välistab põletikuliste haiguste esinemise. Laboratoorsed uurimismeetodid ei näita kõrvalekaldeid normaalväärtustest. Neuroloog määrab instrumentaalsed meetodid:
Hinnatakse kolme komponenti:
1) tähelepanupuudus (4 seitsmest):
1) küsib sageli uuesti; 2) on kergesti hajutatud; 3) kehv kontsentratsioon; 4) on sageli segaduses; 5) võtab ette mitu juhtumit korraga, kuid ei vii neid lõpuni; 6) ei taha kuulda; 7) töötab suhteliselt hästi pingevabas keskkonnas.
2) Impulsiivsus (3 viiest):
1) sekkub tunnis õpetaja ja õpilastega; 2) emotsionaalselt labiilne; 3) ei salli järjekordi; 4) jutukas; 5) teeb teistele lastele haiget.
3) Hüperaktiivsus (3 viiest):
1) meeldib ronida kõrguvate objektide peal; 2) ei istu paigal; 3) rahutu; 4) teeb igasuguse tegevuse sooritamisel valju häält; 5) on alati liikumises.
Kui sümptomatoloogia kestab üle kuue kuu ja selle tipp langeb 5-7 aastale, siis võime rääkida diagnoosist "MMD".
Arvestades, et MMD on kesk- ja autonoomse süsteemi mööduv düsfunktsioon, on vaja seda eristada tõsisemate patoloogiliste seisunditega, eelkõige:
MMD ravi on keeruline ja hõlmab psühhoteraapiat, ravimeid ja füsioteraapiat. Narkootikume kasutatakse harva, kuna MMD-ga saab hakkama psühholoogi abiga ja peres sobiva keskkonna loomisega. Laps peab saama oma energia „väljundi” spordiosale kõndimise näol. Kui ta on istuv ja loid, siis on ette nähtud ka füüsiline aktiivsus, kuid elujõu säilitamiseks mõõdukalt. Vanematega tuleks pidada vestlus, kuidas oma lapsega õigesti käituda. Teda ei tohiks liialt lubada, kuid toorest jõudu ei tasu ka kasutada. On vaja aidata tal välja töötada õige päevakava, piirata arvuti ja telefoni juures veedetud aega, veeta rohkem aega lapsega ja mängida temaga harivaid mänge. Kui tal on kõnega probleeme, peate võtma ühendust logopeediga. Veelgi enam, mida varem pöördusid vanemad spetsialisti poole, seda kiiremini taastub kõne areng. Kahjuks diagnoositakse MMD-d harva, kuigi see on üsna tavaline. Ravimata düsfunktsiooni tagajärjed põhjustavad neurootilisi häireid, psühhoose, depressiooni. Ja isegi sellise tähelepanuta jäetud MMD korral kasutatakse sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist normotimeetikume, rahusteid, antidepressante, rahusteid ja neuroleptikume. Väljavaade on üldiselt hea.
Ennetavad meetmed on suunatud tulevase ema elukvaliteedi parandamisele. Ta peab tagama rahu, kõrge mikroelementide ja vitamiinide sisaldusega toidu piisava tarbimise. Raseduse ajal on soovitatav loobuda halbadest harjumustest, kuna need mõjutavad loodet negatiivselt, põhjustades talle hüpoksia. Kui laps sündis ja tal tekkis esmakordselt tõsine stress (paljude laste jaoks on lasteaias või koolis käimine võrdne ülemaailmse katastroofiga), peate temaga vestlema, rääkima õpetajaga oma lapse omadustest.
Patogenees ja aju minimaalse düsfunktsiooni üldine kontseptsioon lastel
Kerge entsefalopaatia ehk lastel esinev MMD on kesknärvisüsteemi talitlushäire, mis avaldub muutunud käitumises, kõrvalekalletes ümbritseva maailma tunnetamisel ja emotsioonide avaldumises. Seda haigust täheldatakse algklassides 20–22% väikelastest ja 5% kooliõpilastest.
Patoloogia areneb isegi emakas, sagedamini raseduse 1. trimestril. Kahjustused tekivad stressi, ravimite, alkoholi, ema närvihäirete tõttu. Haigus avaldub kohe pärast sündi, 2-3-aastaselt või põhikoolis. Lapse õigeaegse ravi ja parandusõppe korral kaob patoloogia jäljetult.
MMD tekib aju kortikaalse piirkonna või selle alamkorteksi kahjustuse tõttu. Selline rikkumine võib põhjustada mitte ainult probleeme raseduse ajal, vaid ka enneaegset sünnitust, pea- ja selgroovigastusi sünnikanali läbimisel. Sündroom areneb ka pärast nakkusi, traumasid, emotsionaalset šokki, mida laps koges enne 3. eluaastat.
Kõige sagedamini diagnoositakse MMD ebasoodsas olukorras olevate perede lastel. Peamised põhjused: kasvatuse puudumine ja geneetiline eelsoodumus. Seetõttu võib patoloogia areneda tervel lapsel, kellega ema ei tegelenud pedagoogilisest ja sotsiaalsest vaatenurgast..
Esimesed märgid ilmnevad isegi vastsündinul. Laps on ilma põhjuseta kapriisne, ei maga hästi, ei võta rinda, sülitab tihti üles, higistab tugevalt. Selgemalt öeldes on patoloogia tunda lasteaia ettevalmistamise või selle külastamise perioodil. MMD peamised sümptomid:
Koolis tuleb laps kirjutamisega halvasti toime, ajab tähed ja numbrid sassi, käekiri on kohmakas ja ebaselge. Suurenenud erutuvuse tõttu tekivad eakaaslastega pidevalt konfliktid. Üldine jõudlus on madal mäluprobleemide ja rahutuse tõttu.
Ravi viiakse läbi kompleksravi abil, mille määrab psühholoog, neuroloog ja koolitaja. Lapsele määratakse ravimiteraapia glütsiiniga, rahustavate ürtide tinktuur. Imikutele soovitatakse vannid, millele on lisatud kummelit ja rahustavaid preparaate.
Peres on soovitatav luua suhtlus lapsega ja pöörata talle piisavalt tähelepanu. Treeni teda osade kaupa, et mitte üle pingutada ja mitte sundida teda paigal istuma. Parimad tegevused nõuavad hoolikat tähelepanu: voolimine plastiliinist, tainast, origamist, joonistamine. Lapsele tasub õpetada distsipliini, kontrollida tema käitumist, kuid mitte liiga palju norida ja mitte võtta isiklikku ruumi.
Kõrvaldage arvuti, telefoni ja tahvelarvuti telerivaatamine, eriti vägivaldsete filmide vaatamine.
MMD-d parandavad arstid, vanemad ja õpetajad ühiselt. Laps vajab õppimiseks ja suhtlemiseks rohkem pingutusi. Peres rahuliku ja sõbraliku õhkkonna korral kaob sündroom jäljetult ega mõjuta edasist elu.
Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.
Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.
Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.
Minimaalne aju düsfunktsioon on aju patoloogia, millel on polüetioloogiline olemus, see tähendab, et see esineb paljudel põhjustel - aju funktsioneerimise häirete varjus. Põhimõtteliselt on need neuroloogilised häired pöörduvad ja kaovad vanusega..
See patoloogiline seisund tekib raseduse ja sünnituse ajal mitmesuguste haiguste tõttu. Teine põhjus on kehv hooldus imikueas, mitmesugused infektsioonid.
Sellise düsfunktsiooni ilmnemist mõjutavate tegurite hulgas on ka mitmesuguseid kahjulikke mõjusid, mis mõjutasid loodet emakas. Nende hulgas on nakkused, millega ema oli haige, toksikoos, raseduse lõpupoole alkoholimürgitus, sünnituse ajal saadud vigastused, nakkused, mis lapsel esinesid 3 esimese eluaasta jooksul. Sellised rikkumised võivad põhjustada aju kortikaalse piirkonna või selle alamkorteksi kahjustamist. Kahjustuste lokaliseerimise osas võib see olla väga mitmekesine. Kahjustuse koht sõltub ka sellest, millist konkreetset välist märki haigus tulevikus avaldub..
MMD-haiguse korral on lapsel aju struktuuris ja töös väikesed häired - see areneb veidi teisiti kui vaja. Laps saab kahjustusi juba üsas, kuna loode on ärritavate ainete suhtes eriti tundlik, eriti raseduse esimesel trimestril. Sel ajavahemikul mõjutavad seda kõik tegurid - ökoloogia, nakkused, ravimid, kiirgus, stress ja ema närvid. Mitme sellise stiimuli ühendamisel halveneb olukord veelgi. Lisaks ei tea paljud naised raseduse esimesel kuul isegi oma positsiooni kohta ja siis moodustub loote närvisüsteem. Kahjustused võivad tekkida sünnist või imikueast, kuid sümptomid võivad ilmneda ka juba 6–7-aastaselt.
Minimaalne aju düsfunktsioon võib areneda kahes suunas - laps võib olla pärsitud või vastupidi hüperaktiivne. Esimestel elukuudel ei jää beebi haiguse korral hästi magama ja imetama, ärkama öösel, nutma põhjuseta - üldiselt demonstreerima liigse erutuse sümptomeid. Kui märkate oma lapsel sellist käitumist, peate teda arstile näitama..
Haiguse kõige iseloomulikum sümptom on see, et orgaaniliste probleemide üle valitsevad funktsionaalsed probleemid. Kui rääkida üksikasjalikult, siis on lapsel raske koolitöödega toime tulla, tema käitumine muutub tugevalt, kõne ehitamisel on rikkumisi, mitmesuguseid neurootilisi reaktsioone, motoorika muutub ebapiisavaks.
Minimaalne aju düsfunktsioon muudab lapse hüperaktiivseks. Lisaks pole see liigne erutuvus mingil moel motiveeritud, sellel pole eesmärki. See juhtub sageli stressi tõttu või siis, kui laps on võõras keskkonnas. Seda seisundit iseloomustab ka keskendumisvõime puudumine - patsient ei saa ühele asjale tähelepanu pöörata, ta on häiritud. See hüperaktiivsus väheneb vananedes sageli ja kaob 12-15-aastaseks.
Harvadel juhtudel on reaktsioon haigusele aktiivsuse vähenemine, initsiatiivi puudumine, suur soov olla üksinduses..
Käitumise muutumisele lisanduvad muud probleemid, nagu kehv uni, uinumisraskused ja tema igapäevase vajaduse vähenemine. Lisaks täheldatakse ärrituvust, sagedasi meeleolu muutusi, emotsionaalset labiilsust, impulsiivsust - laps võib igal hetkel hakata näitama agressiivsust, langema raevu.
Allpool on loetletud 14 sümptomit, mis võivad viidata haigusele. Kui teie lapsel on vähemalt 8 märki, on tal aju düsfunktsioon minimaalne. Sümptomid:
Sündroomi esinemise peamisi märke 1. eluaastal nimetatakse väiksemateks neuroloogilisteks sümptomiteks. Need võivad avalduda erineval viisil ja sõltuvad patsiendi vanusest..
Imikute haiguse sümptomid on düstooniaga sarnased kerged lihastoonuse häired. Nad on üsna püsivad, kuigi need ei mõjuta liikumiste aktiivsust. Võib esineda ka tahtmatult sooritatud nõrgalt väljendatud liikumisi - hüperkinees, müokloonus, treemor. Need ilmuvad ebaregulaarselt ega sõltu patsiendi emotsioonidest. Sensoorne-motoorne töö võib hilineda - visuaalne koordinatsioon on häiritud. Manipuleerivate-objektiivsete toimingute moodustumine, üksikute sõrmede liikumine areneb halvasti - see muutub tavaliselt märgatavalt lähemale 1 aasta lõpule. Siis jääb esemest sõrmedega kinni haaramata. Võib esineda arengupeetus.
Kõik ülaltoodud sümptomid kaasnevad sageli probleemidega kraniaalse innervatsiooni töös, refleksi asümmeetrias. Samuti võivad areneda mõned muud haigused - vegetatiivsed-vistseraalsed düsfunktsioonid, hüperdünaamia, hüpertensiivne sündroom. Tuleb märkida, et minimaalne aju düsfunktsioon ei mõjuta püsivalt psüühika ja motoorika arengut..
Noortel täiskasvanutel, kellel on lapsepõlves diagnoositud minimaalne aju düsfunktsioon, on tehtud uuringud, mis näitavad, et kuigi enamik neuroloogiliste häirete tunnustest kaob vanusega, jäävad siiski mõned psühholoogilised ja kohanemisprobleemid. Sellistel inimestel on sotsiaalses suhtluses raskusi, nad tunnevad end saamatuna, ebaküpsena, neil on halvad haridus- ja tööoskused. Lisaks on neil järgmised sümptomid:
Sellest tulenev trauma - kolju kahjustus - võib negatiivselt mõjutada ka aju. Kui teil on selline olukord, peaksite otsima abi osteopaadilt ja läbima ravikuuri. See parandab aju toimimist - inimesel on stressi kergem taluda, mälu ja tähelepanelikkus paranevad, ta saab paremini toime füüsilise ja intellektuaalse stressiga. Ja üldiselt muutub tervislik seisund palju paremaks..
Kui märkate oma lapsel selliseid märke nagu tähelepanupuudus, suur erutuvus, kiire väsimus, probleemid eakaaslaste ja sugulastega suhtlemisel, alaarenenud mõtlemine, arengus teistest lastest mahajäämus, nii füüsiline kui ka psühholoogiline, viige ta arsti juurde. Imikul on tõenäoliselt minimaalne aju düsfunktsioon. See võib ilmneda nii selgroo või selle kõrval olevate anumate traumade tõttu sündides kui ka orgaanilise häire tõttu närvisüsteemi töös.
Uuringu käigus tehakse lapsele esmalt aju MRI, et teha kindlaks, kas esineb ajukoe orgaanilise häire sümptomeid, mis on alaareng, et teha kindlaks kaasasündinud defektid ja isheemia kolded, mida oleks võinud sünnituse ajal üle kanda. Samuti selgitatakse sel viisil keha struktuuri kaasasündinud variandid - selg, kolju jne. Ärge paanitsege, kui uuringu käigus avastatakse mingeid muutusi ajukoes - selle põhjuseks võib olla ainult verevoolu rikkumine. Sageli paraneb aju veresoonte verevoolu stabiliseerumise ja paranemise korral kahjustatud piirkondade toitumine ja selle tagajärjel patsiendi üldine seisund.
Lapse minimaalsel aju düsfunktsioonil on palju tagajärgi. Nende loetelu on esitatud allpool:
Täiskasvanud võivad kannatada sotsiaalse väärkohtlemise all, mille tagajärjeks võivad olla vaimuhaigused, alkoholism, kehv professionaalne tase, lahutus, narkomaania, pidevad töökohavahetused..
Kehas on haiguse diagnoosimiseks kõige parem diagnoosida osteopaatiline arst, kes tuvastab kahjustatud piirkonnad, mille järel ta massaaži abil tserebrospinaalvedeliku liikumist reguleerib, lülisamba õige struktuuri tagasi viib, pannes kõik selgroolülid paika. Pärast mitut sellist massaažiseanssi tunneb laps end palju paremini. Lisaks ei pea te kasutama ravimiravi. Seansside arvu määrab arst pärast uuringut.
Diagnostikat saab läbi viia Doppleri ultraheli, entsefalogrammi, neurosonograafia, veresoonte skaneerimise, röntgenograafia, kaela ultraheli abil. Nende seadmete abil viiakse läbi ka ravikuur.
Prognoos ei ole positiivne, kui te ei hakka haigusega algstaadiumis võitlema. Probleemid hakkavad ilmnema juba 2-3-aastaselt, seejärel ilmnevad kõrvalekalde märgid. Minimaalne aju düsfunktsioon muudab lapse kontrollimatuks. Ta võib kiiresti millestki vaimustuda ja sama kiiresti õppetunnist loobuda, muutub agressiivseks, ei suuda muutuvate keskkonnatingimustega kohaneda. Muud ilmingud: impulsiivsed, karmid liigutused, mis on üsna kohmakad; kõne funktsioon areneb hilinemisega; laps kukub sageli, saab vigastusi, verevalumeid.
Arstid võtavad haige lapse verd ja selle seerumis, kasutades ensüümi immunotesti, määratakse glia neurotroofse aine protsent. Kui see tase ületab 17,98 pg / L, diagnoositakse patsiendil minimaalne aju düsfunktsioon..
Düsfunktsiooni saab diagnoosida ka kliiniliste tunnuste abil, mis eristavad seda teisest sarnasest haigusest - ajuhalvatusest. Samuti sarnaneb see mõnede sümptomitega laste vaimuhaiguste, sündroomidega, mille ilmnemine ilmneb somaatilise patoloogia või muude aju tööga seotud haiguste arengu tõttu. Kuna MDM sündroomi ilmnemisel on nii palju erinevaid kliinilisi sümptomeid, saab õige diagnoosi panna ainult spetsiaalsete uurimismeetodite abil: REG, CT, CT ja aju ultraheli, EEG.
Kõigi uuringute tulemuste saamisel kombineeritakse need testitulemuste, kliinilise olukorra tõestatud andmete, samuti anamneesi ja selliste arstide nagu ortopeed, silmaarst ja psühhiaater järeldustega. Kogutud teabe kompleks võimaldab teha õige diagnoosi, tuvastades rikkumise olemuse ja põhjuse.
Kui kahtlustate sünnituse ajal võimalikku traumat või hüpoksia seisundit, tuleks teha emakakaela selgroolülide spondülograafia. See aitab kindlaks teha toimunud rikkumise keerukust. Protseduuri ajal tehakse 4 röntgenikiirgust - küljelt, sirgelt, pea tahapoole ja ettepoole kallutatud. On väga oluline näha selgroolülide asukoha pilti, kui patsiendil ilmnevad selgelt vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, süljeerituse, minestuse sümptomid.
Doppleri ultraheli - protseduur võimaldab välja selgitada, millises seisundis on verevool peas ja kuidas toimub venoosne väljavool ajust. Uuringu käigus selgitatakse välja, kuidas aju veresooned reageerivad hinge kinni hoidmisele, pea pööramisele jne..
Minimaalne aju düsfunktsioon nõuab ka aju sonograafilist uurimist - see paljastab anumate seisundi, aju vatsakeste suuruse, uurib ajukudet, keerde ja soone. Tänu sellele uuringule on võimalik välja selgitada, kas patsiendil on ajukoes verevalumeid ja vesipea, samuti teha kindlaks, mis põhjustas aju probleeme..
EEG selgitab aju bioelektrilise näitaja, demonstreerib ajus toimuvaid muutusi. Elektrotsefalogramm tehakse juhul, kui on aimugi krampide seisundist.
Selle haiguse diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi patoloogiate olemasolul, mis ilmnevad sekundaarsete märkidena. Need on sellised ilmingud: häired kesknärvisüsteemi ja aju töös, peavigastused, nakkushaigused (näiteks meningiit), pliiaurumürgitus, aju hüpoksia.
Haiguse parandamise ja ravimise meetodid võivad erinevates riikides erineda, kuid samal ajal nõustub enamik kvalifitseeritud spetsialiste, et minimaalne aju düsfunktsioon nõuab integreeritud lähenemist. Sel juhul kasutatakse erinevaid tehnikaid, mille kombinatsioon valitakse iga patsiendi jaoks eraldi..
Meetodite hulgas on neuropsühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon, psühhoterapeutiline lähenemine, käitumisreaktsioonide modifitseerimise meetodid. Kui selline teraapia ei mõjuta haiguse kulgu, kasutatakse ravimiravi. Ravi käigus kasutatavate ravimite hulgas kasutatakse trankvilisaatoreid, antidepressante, psühhostimulaatoreid, nootroopseid aineid. Uuringute käigus leiti, et amfetamiinid - ritaliin ja amitriptüliin (antidepressandid) peetakse kõige tõhusamateks aineteks aju minimaalse düsfunktsiooni vastu võitlemisel..
Haiguse ravi võib olla seotud mõnede komplikatsioonidega. Põhimõtteliselt ravitakse minimaalset aju düsfunktsiooni järgmiste meetoditega:
Füüsiline aktiivsus beebi väleduse ja koordinatsiooni parandamiseks.
Korrigeerimine pedagoogiliste ja psühholoogiliste meetodite abil. See sisaldab arvuti ja teleri ees viibimise piiramist, üksikasjalikku igapäevast rutiini, positiivset suhtlemist lapsega - rohkem kiitust ja hüvesid.
Ravi ravimitega. Ärge ise ravige, sest ravimitel võivad olla kõrvaltoimed või vastunäidustused. Aju düsfunktsiooni ravimiseks on mitu ravimirühma: need on nootroopikumid, kesknärvisüsteemi stimulandid, tritsüklilised antidepressandid. Sellise teraapia abil paraneb aju kõrgemate vaimsete funktsioonide aktiivsus ja neurotransmitterite töö..
Haiguse korrigeerimine ja ravi sõltub peamistest neuropsühhiaatrilistest sümptomitest ja nende väljendumisest. Kui lapsel on liigne aktiivsus ja impulsiivsus, tuleb võtta rahusteid - kaltsiumi ja broomi sisaldavaid ravimeid, taimseid tinktuure.
Minimaalse aju düsfunktsiooni tagajärjel kaotab laps keskendumisvõime koolipäeva või isegi ühe konkreetse tunni lõpuks. Sellistel lastel soovitatakse võtta nii närvisüsteemi aktiivsust suurendavaid ravimeid kui ka B-vitamiini.
Kui MMD-d kombineeritakse teise haigusega - hüdrotsefaalse sündroomiga, võivad lapsel tekkida peavalud, uneprobleemid, suurenenud erutuvus ja üldine kehatemperatuuri väike tõus. Nendest sümptomitest vabanemiseks tuleb võtta intrakraniaalset survet vähendavaid ravimeid. Krampide tekkimisel võtke krambivastaseid ravimeid.
Kui haiguse esmaseks tunnuseks on motoorsete oskuste ja psüühika arengus pärssimine, tuleks lisaks pedagoogilisele korrektsioonile läbida ravikuur stimuleerivate ravimitega, mis suurendavad aju aktiivsust..
Minimaalset aju düsfunktsiooni saab ravida ravimitega, mis reguleerivad vedeliku ringlust ajus, vähendavad haiguse somaatiliste ilmingute sagedust ja suurendavad aju kõrgemate funktsioonide küpsemise määra. Kasutatavate ravimite hulgas on järgmised.
Kõrvaltoimed: pikaajaline kasutamine vähendab leukotsüütide arvu veres; võib tekkida suukuivus, agranulotsütoos, ekstrapüramidaalsed häired.
Vastunäidustused: ei saa võtta allergiate, võrkkesta põletikuvastaste probleemide, glaukoomi korral.
Kõrvaltoimed: suur ravimi annus võib põhjustada iiveldust, üldist nõrkust ja unisust. Samuti võib tekkida suukuivus.
Kõrvaltoimed: Mõnikord võib teil tekkida kuumuse tunne, düspeptilised sümptomid, rõhu tõus, unehäired, kuid need kaovad, kui annust vähendada.
Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral.
Igaüks, isegi terve inimene, peaks võtma vitamiine. See tugevdab keha ja kaitseb erinevate haiguste eest.
Järgmised vitamiinid võivad vähendada minimaalse aju düsfunktsiooniga diagnoositud haiguse sümptomite ilmnemist:
Ravi mitteravimimeetoditega võib seda parandusmeetodit suurepäraselt täiendada. Mõnel juhul saab seda teha ilma ravimeid kasutamata..
Kui valik tehakse füsioteraapia meetodite abil ravi kasuks, luuakse individuaalne parandusmeetodite komplekt. See määratakse sõltuvalt haiguse sümptomite ilmnemisest, häire olemusest ja täiendavate haiguste olemasolust. Sageli koosneb selline kursus mitmest põhiprotseduurist - see on manuaalne teraapia, mille eesmärk on selgroo taastamine, massaaž, diferentseeritud kinesiteraapia.
Kui diagnoositakse minimaalne aju düsfunktsioon, on massaaž väga tõhus. See protseduur on võimeline soodustama üldiste ja kohalike reaktsioonide ilmnemist patsiendi kehas. See suurendab töötavate anumate arvu, kiirendades lümfi voolu ja venoosset / kapillaarset verevoolu. Samuti kiirendab massaaž ainevahetust ja parandab keha immuunsust..
Erinevad massaažitüübid, mis erinevad löögi kestuse ja tugevuse poolest, võimaldavad teil mõjutada kesknärvisüsteemi toimimist, suurendades kudedes ainevahetusprotsesse ja suurendades / vähendades selle erutuvust.
Minimaalset aju düsfunktsiooni saab ravida mõne taimse preparaadiga. Enamik ravimtaimi on valmistatud ühel põhimõttel:
Ligikaudu 20 g kuiva purustatud toorainet (need võivad olla lehed, juured, võrsed, rohulilled) valatakse 100 ml alkoholiga. Aja jooksul tuleks lahus infundeerida sõltuvalt alkoholi kontsentratsioonist. Kui alus on viin, tuleks seda hoida umbes 15-20 päeva ja kui alkoholisisaldus on 60-70%, piisab ka 2 nädalast. Mõnel juhul tuleb infusiooniperioodi pikendada - see sõltub tooraine tüübist. Lahust hoitakse tihedalt suletud tumedas klaasist anumas. Kui vedelik on infundeeritud, tuleb see tühjendada või filtreerida..
Emaheinast valmistatud tinktuur sobib hästi neurooside ja halva une korral. Enne sööki peate võtma kuu aega 3-4 korda päevas. Annus: 30 tilka.
Pojengitinktuur, mida võetakse vegetatiivse-vaskulaarse süsteemi ja unetuse probleemide korral. Kursus kestab kuu aega 30-40 tilka päevas.
Palderjan tuleb tugevate närvidega hästi toime, parandab uinumisprotsessi. Enne sööki peate jooma 20-30 tilka päevas (3-4 korda päevas).
Taimepalsamit kasutatakse unetuse korral - tinktuuris leotatud tampoone kantakse pea tagaküljele ja templidele. See valmistatakse järgmiselt - võetakse piparmündi-, koriandri- ja sidrunmelissilehed ning täidetakse 60–80% -lise alkoholilahusega vahekorras 30g / 100 ml. Saadud segu tuleb infundeerida umbes 7-10 päeva.
Minimaalse aju düsfunktsiooni diagnoosi korral ei avalda homöopaatilised meetodid, rahvapärased abinõud ja joogid kehale positiivset mõju. Samuti ei tehta operatsiooni.
Patoloogilise stereotüübi tekke vältimiseks tuleb ennetavaid meetodeid rakendada varases eas. Laps, kellel on diagnoositud neuroloogiliste häirete sümptomid, tuleks registreerida ambulatooriumis ja regulaarselt uurida neuroloogi ja teiste arstide (psühholoog, psühhiaater, logopeed) juures. See võimaldab tuvastada minimaalse aju düsfunktsiooni kliinilised tunnused ja määrata ravi juba enne kooli alustamist..
Minimaalsel aju düsfunktsioonil on suur sotsiaalne tähendus, seetõttu nõuab see probleem meetmete komplekti loomist, mis hoiab ära NA sünnieelsed ja perinataalsed patoloogiad. Isegi kompenseeritud haigusjuhtumiga kooliõpilasi tuleb jälgida, et õigeaegselt vältida võimalikke kõrvalekaldeid, mis tulevikus võivad põhjustada asotsiaalseid tegusid..
Lisaks sõltub ravi ka sellest, kuidas last koheldakse. See peab olema järjepidev ja tasakaalustatud. Patsiendi sugulased peaksid mõistma, et tema käitumine ei sõltu tema soovidest ja tema tegevus on sageli tahtmatu. Selline laps ei tule raskustega toime, kuna sellised on tema isikuomadused, mitte kapriiside ja soovimatuse tõttu.
Haiguse kulgu prognoos on üldiselt positiivne. Olukorra kujunemiseks on mitu võimalust:
Parim prognoos, kui diagnoositakse minimaalne aju düsfunktsioon, on kõrge intellektuaalse tasemega lastel, samuti neil, kes on nii koolis kui ka kodus saanud kannatlikku ja heatahtlikku suhtumist iseendasse. Kui IQ on mõõdukas või madalam, võib noorukieas hüperaktiivsus suureneda. Keskkonnaga konflikti sattudes võib see paljastada agressiivsust.
Aju minimaalse düsfunktsiooni diagnoos tuvastatakse sageli alles enne kooli astumist või isegi juba 1. klassis arstliku läbivaatuse käigus. Laps hakkab õppima, närvisüsteemile langeb suur koormus, mille tagajärjel hakkavad haiguse sümptomid ilmnema väga selgelt. Sümptomid võivad olla erinevad - hästi lugedes kirjutab õpilane väga lohakalt ja loetamatult või, vastupidi, hea käekirjaga saab ta lugeda ainult silpe. Probleeme võib olla ka tähelepanu, mäletamise ja verbaalse loendamisega. Mõne jaoks avaldub haigus selles, et laps ajab segi, kus on üleval, kus on põhjas, kus on õige, kus vasakul. Kõik sellised kõrvalekalded hakkavad avalduma alles ettevalmistuseks kooliks või hariduse alguseks ise. Nõuetekohase tähelepanuga saavad vanemad probleemi olemasolu tuvastada juba väga varajases staadiumis..
Tuleb märkida, et haiged lapsed ei jää intelligentsuse poolest sugugi alla teistele, vastupidi, nad võivad olla isegi palju andekamad. Neil on lihtsalt raskem õppida ja nad vajavad erilist suhtumist ja lähenemist. Siinkohal ei aita tähelepanematus ja laiskus süüdistused, peate tegutsema kannatlikult ja mõistvalt.
Sellise diagnoosi korral puudet ei määrata.