Sõnadega on võimatu edasi anda, kuidas inimesed reageerivad uudistele vähi arengus neis, sest vähk on väga hirmutav. See vaevus võib hakata arenema kõigil, keegi pole selle eest immuunne, seetõttu on oluline oma tervist pidevalt jälgida, diagnoosi eesmärgil regulaarselt läbi viia uuringuid ja pöörata tähelepanu varajastele sümptomitele. Kuid ka sel juhul ei tohiks paanikasse sattuda, sest küsimusele, kas vähki saab ravida, antakse sageli positiivne vastus. Varases staadiumis reageerib onkoloogia ravile piisavalt hästi, nii et mõnda õnnestub ravida igaveseks ja üsna kiiresti. Kuulake spetsialisti ja järgige kõiki tema soovitusi.
Vähirakud ilmnevad mutatsioonide tagajärjel, keha toodab neid immuunsüsteemiga seotud tõsiste probleemide korral ise. Eksperdid ei tea endiselt täpselt, millest need täpselt tulenevad, kuid rikkumine ise on alati seotud mutatsioonidega geneetilisel tasandil. Siin on peamised riskitegurid (välistage need, siis ei pea tõenäoliselt küsima, kas vähki saab ravida):
Sõltumata sellest, millist tüüpi vähki mõeldakse, esineb haigus samadel põhjustel.
Vähi varajane diagnoosimine on äärmiselt keeruline ülesanne, kuna see salakaval haigus võib areneda varjatult pikka aega ja mõnikord kestab see kuni väga hilja, kuni eluvõimalust praktiliselt pole ja erinevad ravimeetodid ei too soovitud efekti. Sel põhjusel soovitavad eksperdid teil diagnoosi eesmärgil pidevalt läbi viia täielik uuring, sest vähemalt üks kord aastas kasutatav tehnika suudab varases staadiumis tuvastada aju, mao, eesnäärme, emakakaela ja palju muud. Siin on peamised sümptomid, mis ilmnevad esialgu varajases staadiumis:
Märge! Ühe või isegi kahe loetletud sümptomi olemasolu ei taga, et teil tekib kohutav haigus, kuna endiselt on tohutult palju vaevusi, millele sellised ilmingud on iseloomulikud. Sellised terviseprobleemid peaksid sundima teid kohtuma spetsialisti juures, kes viib läbi täieliku diagnoosi, sest ilma selleta pole võimalik öelda, milles probleem on..
Tõenäoliselt on kõik kuulnud, et vähirakud alluvad ravile. See pole nii (muteerunud rakke ei saa enam muuta), kuid siiski on võimalik haigusest jagu saada, see pole kindlasti lihtne. Ravi valik sõltub suuresti prognoosist, mis põhineb kahjustatud kehaosal ja haiguse staadiumil:
Tähtis! Nagu sellest liigitusest aru saab, ravitakse vähki paljudel juhtudel, isegi kui see on keeruline. Teie ülesanne on täpselt täita kõiki spetsialisti soovitusi, sest see on ainus viis selle vaevuse ületamiseks.
Kahjuks ei ole alati võimalik vähki täielikult ravida, kuid see on onkoloogia arengu nullfaasis lihtne ülesanne. Samuti annavad eksperdid 1. etapis väga häid prognoose, kuid ei tohi unustada, et palju sõltub orelist, mille lüüasaamine toimus kohe alguses. Näiteks aju onkoloogiat on palju raskem ravida kui kurguvähki või midagi muud. Rääkides 2. ja 3. astme ravist, tuleks rõhku panna sellele. Mis puutub haiguse kõige raskemasse staadiumisse, siis on selle täielik ravi võimatu ülesanne. Nagu varem mainitud, on arstide ülesanne suurendada patsiendi eluiga vähemalt mitme aastani, mis pole samuti alati võimalik..
Vähk on meie aja üks tõsisemaid diagnoose. Haruldane patsient, olles oma haigusest teada saanud, ei lange meeleheitel. Vahepeal pole paanikaks alati põhjust. Arstide sõnul võib pahaloomulisi kasvajaid lüüa.
Taastumine on võimalik, kuid ainult õigeaegse spetsialisti poole pöördumise korral. Mida kiiremini patsient õige arsti juurde jõuab, seda suurem on tõenäosus haiguse soodsaks tulemuseks.
Kas vähki saab ravida? Sellele küsimusele pole võimalik üheselt vastata. Prognoos sõltub protsessi lokaliseerimisest, haiguse arenguastmest, kaasnevast patoloogiast ja muudest teguritest. Mõelgem välja, millistes olukordades võite paranemist loota..
Kliinilises onkoloogias hõlmab mõiste vähk (kartsinoom) ainult epiteelkoe pahaloomulisi kasvajaid. Protsess mõjutab nahka ja siseorganite limaskesta - mao, soolestikku, neere, kopse jne. Teisi neoplasme nimetatakse erinevalt. Lihase või luukoe kasvajat nimetatakse sarkoomiks, lümfist - lümfoomiks jne..
Kõigil pahaloomulistel kasvajatel on ühised jooned:
Vähi prognoos määratakse viieaastase elulemuse protsendiga - nende inimeste osakaal, kes on elanud 5 aastat pärast ravi. Kui patsient on sellest joonest üle astunud, ei pruugi tema eeldatav eluiga tulevikus eakaaslaste omast erineda.
Vähi ravitavus sõltub otseselt sellest, millises arengujärgus see on. Praktilises onkoloogias on protsessi tõsiduse määramisel tavaks keskenduda rahvusvahelisele TNM-i klassifikatsioonile. Lühendi selgitus on lihtne:
Haiguse arenguetapp määratakse sõltuvalt parameetritest T, N ja M. Vaatame lähemalt, kuidas vähki erinevates etappides ravitakse ja kui suur on eduka tulemuse tõenäosus..
0 etapp on vähk in situ või vähk in situ. Kasvaja asub epiteelkoes (limaskest) ja ei lähe sügavamatesse kihtidesse. Selles etapis kasvavad neoplastilised rakud surmaga sama kiirusega. Laevad ei kasva pahaloomulisteks kudedeks, vähirakke ei sõeluta lümfisõlmedesse. Haiguse sümptomeid pole. Mitu aastat või isegi aastakümmet möödub enne aktiivse kasvu algust. Vähki on võimalik avastada kohapeal ainult uuringu ajal (näiteks tavapärase tervisekontrolli käigus).
Vähi 0 staadium on täielikult ravitav - sellest piisab muutunud kudede fookusest vabanemiseks. Operatsioon on minimaalselt invasiivne, minimaalse elundikahjustusega. Prognoos on soodne - pärast operatsiooni vähk ei kordu. Statistika kohaselt tuvastatakse sellised kasvajate vormid kõige sagedamini emakakaelal, nahal - seal, kus need on visuaalseks uurimiseks ja / või skriinimiseks saadaval.
I etapis tuvastatakse väike primaarne kasvaja. Igal patoloogia vormil on oma lubatud suurused. Näiteks piimanäärme puhul on see moodustis kuni 2 cm ja melanoomi (nahakasvaja) korral ainult 2 mm. Piirkondlikud lümfisõlmed ei mõjuta.
I etapp on vähi jaoks kõige soodsam staadium. Vajalik on ainult esmase fookuse täielik eemaldamine - naha kahtlase moodustumise, piimanäärme segmendi jne eemaldamine. Viie aasta elulemus ulatub 100% -ni. Peaaegu kõik õigeaegselt ravitud patsiendid paranevad täielikult. Aga kui haigust ei ravita, siis see areneb edasi. Vähk siseneb teise etappi kudede ja lümfisõlmede edasise kahjustusega.
II etapis kasvab primaarne kasvaja. Näiteks piimanäärme moodustumine ulatub 5 cm-ni, nahk - kuni 4 mm. Vähirakke leidub mõnes piirkondlikus lümfisõlmes. Protsess ületab põhitähelepanu.
Viie aasta elulemus selles vähi arengu staadiumis on 50–80%. Vähki saab ravida ainult esmase fookuse täieliku kõrvaldamise ja kahjustatud lümfisõlmede eemaldamise teel. Tulemuse kindlustamiseks viiakse sageli läbi keemiaravi, kiiritusravi.
III etapis muutub kasvaja suureks. Vähirakud tuvastatakse piirkondlikes lümfisõlmedes. Tavaliselt mõjutavad selles etapis mitmed lümfisõlmed. Kaugeid metastaase pole veel, naaberorganeid ei muudeta.
III astme vähist saab abi, kui abi osutatakse õigeaegselt. Vaja on integreeritud lähenemisviisi - see on vajalik mitte ainult esmase fookuse ja muutunud lümfisõlmede eemaldamiseks, vaid ka ebatüüpiliste rakkude leviku vältimiseks kogu kehas. Selleks kiiritatakse kudesid, süstitakse tsütostaatilisi ravimeid, mis võivad vähkkasvaja hävitada. Viie aasta elulemus selles etapis on 30-50%.
IV etapp on kõige raskem vähitüüp. Siin ilmnevad metastaasid ja ebatüüpilised rakud levivad teistesse elunditesse. Näiteks rinnavähi korral leitakse uusi kahjustusi luudes, kopsudes, ajus ja maksas. Primaarse kasvaja suurus pole oluline. Metastaaside levik on võimalik isegi väikeste koosseisude korral.
Viie aasta elulemus vähi viimases staadiumis on madal ega ületa 10%. Metastaasidega vähk on praktiliselt ravimatu. Kasvaja eemaldamine nõuab ulatuslikku traumaatilist operatsiooni, keemiaravi ja kiiritust. Mitte iga organism ei talu sellist koormust..
Tähtis! Mida varem pahaloomuline kasvaja avastatakse, seda suurem on taastumise võimalus. Selle varajases staadiumis olev vähk on peaaegu alati ravitav. Õigeaegne diagnoosimine ja pädev ravi võimaldavad teil täielikult vabaneda ohtlikust haigusest ja vältida tüsistuste tekkimist.
Pahaloomuliste kasvajate elulemus sõltub mitte ainult haiguse arenguastmest, vaid ka protsessi lokaliseerimisest. Mõelgem välja, millist vähki saab ravida, ja kaalume näiteks kõige tavalisemaid võimalusi..
Rinnavähk esineb 60-aastaselt ühel kümnest naisest. Meestel registreeritakse patoloogiat 100 korda harvemini. Selle kasvaja oht sõltub otseselt selle tüübist:
Kuni 95% kõigist eesnäärme pahaloomulistest kasvajatest on adenokartsinoomid. Need moodustuvad elundi näärmete epiteelist. Oma struktuuri järgi on kasvajad heterogeensed. Neoplasmi pahaloomulisuse astme hindamiseks kasutatakse Gleasoni skaalat. Diagnostiline kriteerium on eesnäärme struktuuri muutuste olemus. Mida madalam on rakkude diferentseerumine, seda agressiivsem on vähk - ja seda halvem on patsiendi prognoos. Normaalsete eesnäärme rakkudega sarnast kasvajat on lihtsam ravida.
Teoreetiline Gleasoni skaala võimaldab märkida 1-10 punkti. Praktikas näitavad madalad hinded (1 ja 2 punkti) pigem vähieelset seisundit kui tõelist pahaloomulist kasvajat. 3-7 Gleasoni punkti on hea ennustus. Kui kasvaja on saanud 8–10 punkti, peetakse seda halvasti diferentseerituks. Sellist vähki on üsna raske ravida..
Pahaloomuline kopsukasvaja avastatakse tavaliselt kaugelearenenud staadiumis. Elundi struktuuri eripära on selline, et haigust on selle arengu algfaasis raske tuvastada. Kartsinoom varjab ennast edukalt teiste kopsuhaigustena ja seda leitakse sageli ainult III-IV staadiumis.
Kopsu neoplasmide prognoos sõltub patoloogia vormist. Kõige ohtlikum on diferentseerimata väikerakk-kartsinoom. Seda eristab varjatud kulg, kiire kasv ja metastaasid. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoom areneb kõige aeglasemalt ja selle avastamise korral on taastumise võimalus suur.
Onkoloogiast on saamas tõsine väljakutse patsiendi enda ja tema lähedaste elule. Kujutlusvõime maalib kohutavaid pilte ja sõna "vähk" seostub paljude inimeste mõistetes mõistetega "ravimatu" ja "kõrge suremus". Meil on kiire rahustada ja toetada neid, kes selle diagnoosiga esmakordselt kokku puutuvad..
Niisiis, vastame kõige olulisemale küsimusele: "Kas vähki saab ravida?".
Onkoloogia on ravitav. Kuid miks inimesed mõnikord vähki surevad?
1. Inimene on surelik ega sure mitte ainult vähki. Suremusstatistika on suurepärane ka südame-veresoonkonna haiguste, suhkruhaiguse ja paljude teiste meditsiiniliste patoloogiate osas..
2. Igal inimesel on erinevad "algandmed" ja keha tugevus. Kuid isegi kui inimest on kroonilised haigused väga nõrgestanud, ei tähenda see, et ta ei saaks onkoloogiast taastuda ja edukalt pikaajalisse remissiooni minna..
3. Vähi prognoos sõltub sageli staadiumist (kuid mitte alati!), Metastaatiliste kahjustuste olemasolust, vähi tüübist. Mõnikord on see vähem soodne. Mõnikord ei tea isegi raviarst, kuidas keha ravi talub. Kuid miljonid inimesed taastuvad edukalt ja ravimid on nüüd vähem mürgised kui varem ja isegi keemiaravi korral võivad mõned jätkata täisväärtuslikku elu..
Vähk või onkoloogia on kogu keha erinevate organite ja süsteemide haiguste rühm, mitte üks haigus. Maailmas on üle 200 vähiliigi. Ja kui mõnda peetakse tinglikult pahaloomuliseks - nad arenevad aeglaselt ega pruugi aastakümneid metastaase anda, näiteks basaalrakuline kartsinoom, siis teised käituvad agressiivsemalt. Isegi ühel elundil võivad olla erinevat tüüpi pahaloomulised kasvajad, millel on erinev aktiivsus ja oht inimestele. Seega, kui üks inimene sureb rinnavähki, siis võib teisel olla palju vähem agressiivne ja paremini ravitav kasvaja tüüp, mida isegi hilisemas etapis on lihtsam ravida..
Kahjuks ei anna keegi haiguse prognoosi kohta täpset vastust ja isegi arsti prognoos pole 100% tagatud. Pärast iga ravietappi, olgu see siis operatsioon, keemiaravi või kiiritusravi, vaadatakse inimene uuesti üle, et teha kindlaks, kuidas keha ravile reageerib. Seetõttu on sageli võimatu anda isegi remissiooni täpset ajastust. Sel hetkel on patsiendi jaoks väga oluline olla valmis võitlema ja lähedasi toetama..
Kaasaegse meditsiini võime määrata kasvaja geneetilist olemust on oluliselt laiendanud võimalusi ravida neid onkoloogiatüüpe, mida varem peeti ebasoodsate väljavaadetega vähiks. Meditsiin liigub alati edasi, seega on küsimus "kas vähki saab ravida?" tulevikus on ilmselt alati üheselt positiivne vastus.
Arstid ei soovita testida spetsiaalselt vähktõbe, sest kõigi vähiliikide skriinimist pole olemas ja liigne ärevus toob kaasa ainult patsiendi neurotiseerumise. Kuid on mõned vähid, mida on lihtne ära hoida..
Paraku ei tea kaasaegne meditsiin garanteeritud meetodit, et mitte kunagi onkoloogiaga haigestuda. Kuidas saate vähendada riske ebasoodsa tulemuse saavutamiseks? Tervislik eluviis ja pädev kliiniline läbivaatus aitavad teid.
Selleks soovitame koostada pädeva tervisekontrolli kava. Selle viimisel oma tervishoiuteenuse pakkujale pole midagi halba..
Ärge unustage, et patsiendi positiivne suhtumine on oluline. Vähiravi võib olla keeruline, kuid enamik vähkidest on tõepoolest ravitud. Tähtis on mitte meeleheide, vaid see, et usklikud pöörduksid palve poole.
Kui arstid surevad vähki, kas patsientidel on lootust??
Sotsiaalvõrgustikes algas 2020 Peterburi onkoloogi Andrei Pavlenko hüvastijätupostitusega, kes ise avastas vähi ja rääkis poolteist aastat - Facebooki lehel, arvukates intervjuudes, teles esinemises - oma võitlusest selle haigusega.
"Minu elutee lõpeb, kahjuks osutus haigus salakavalamaks ja selle areng ei jätnud mulle võimalust," kirjutas arst oma lehel ja 5. jaanuaril ta enam ei olnud. Internetiringkondades levis meeleheite laine. Inimesed kirjutasid, et kui riigi juhtiv onkoloog, kõrgtehnoloogia kliiniku juht, kellel oli juurdepääs kõige arenenumatele ravimitele ja kõige kõrgematele tehnoloogiatele, suri vähki, siis mida saavad tavakodanikud, kes kohtumise saamiseks peavad istuma linnaosa onkoloogi järjekorras ja leida apteekidest õiged ravimid? Kas neil on võimalus paraneda?
N.N. direktori asetäitja Blokhin Aleksander Petrovski:
Aleksander Petrovski: Vähi ravimise võimalus ei sõltu ei patsiendi asendist ega astmest, vaid selle määrab ainult haiguse staadium ja kasvaja tundlikkus ettenähtud ravi suhtes. Kui me räägime Andrei Pavlenkost, siis tal tõesti "lihtsalt ei vedanud", nagu ta oma hüvastijätusõnumis kirjutas. Kui tema haigus oleks avastatud 1. – 2. Etapis, oleks taastumise tõenäosus hinnanguliselt 90%. Kaugelearenenud maovähi korral (3-4. Staadium) on tulemus 90% juhtudest kehv. Andrey kui diagnoosimise hetkest professionaal hindas tõesti oma võimalusi ja ütles kõigis intervjuudes, et tema võimalused haigusest jagu saada olid väikesed.
Lydia Yudina, AIF: Kuidas saab meditsiinist kaugel olev inimene oma paranemisvõimalusi hinnata? Lõppude lõpuks on esimene küsimus, mille patsiendid oma diagnoosist teada saavad: "Kui palju mul veel on?"
- Üldiselt on statistika kohaselt 50% vähihaigetest täielikult ravitud. Sellisel juhul sõltub eeldatava eluea prognoos igal juhul vähi tüübist, kuna sellele küsimusele pole üldist vastust. Vähk pole üks haigus, vaid palju erinevaid haigusi. On prognostiliselt soodsaid vähitüüpe, mille korral isegi kaugelearenenud staadiumis, kaugete metastaaside esinemisel, on patsientidel suur võimalus kas taastuda või haigus kroonilisse vormi minna. Kuid on ka haiguse tüüpe, millest patsiendid põlevad kiiresti läbi, isegi kui vähk avastati algstaadiumis..
Kuid olukord muutub igal aastal. Isegi 5 aastat tagasi peeti kopsuvähki karistuseks. Tänapäeval on ilmunud ravimid, tänu millele elavad inimesed selle diagnoosiga pikka aega..
Seoses selliste levinud vähitüüpidega nagu rinnavähk, pärasoolevähk, munasarjavähk, lümfoom jms, võivad patsiendid nendega koos elada 10–15 aastat või kauem.
- Arstide sõnul on oluline vähk varakult avastada. Kuid samal ajal pole haiguse alguses sümptomeid. Kui kiiresti haigus areneb ja läheb ühest staadiumist teise?
- On agressiivseid, kiiresti kasvavaid kasvajaid. Nende hulka kuuluvad näiteks mõned laste vähitüübid. Kuid keskmiselt kulub vähiraku ilmumisest organismis kuni kliiniliselt olulise (umbes 1 cm suuruse) kasvaja moodustumiseni 5–7, mõnikord 10 aastat. On selge, et regulaarsete uuringutega on võimalus haigust varases staadiumis avastada - ja need on üsna suured.
- Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle lähisugulastel on diagnoositud vähk?
- Kui 85-aastasel vanaemal diagnoositi rinnavähk, ei tähenda see, et kõik pere naised peaksid kohe onkoloogi juurde jooksma. Siiski on mitmeid geneetilisi mutatsioone, mis suurendavad dramaatiliselt haiguse tõenäosust. Kuulsaim näide on mutatsioonid BRCA1 ja BRCA2 geenides, mis suurendavad rinnavähi tekkimise tõenäosust 6-8 korda. Näitlejanna Angelina Jolie, kellel avastati "defektne geen", eemaldas ennetavalt oma rinnad ja vähendas seeläbi haiguse riski 89% -lt 0,1% -le. Andrei Pavlenko maovähk kuulub samuti pärilike vähitüüpide hulka (ka tema isa suri samasse haigusesse. - Toim.).
Seetõttu peate teadma oma perekonna ajalugu ja mitte mingil juhul eirama. Teatud tüüpi geneetilise eelsoodumuse korral on arstidel võimalus läbi viia ennetavaid ennetavaid protseduure, sealhulgas kirurgilisi protseduure, mis vähendavad vähiriski..
- Vähk on noortele tõesti ohtlikum kui eakatele?
- Üldiselt jah. Maovähk, noorelt diagnoositud rinnavähk on sageli väga agressiivne ja ohtlik. Kuid täna ravime laste vähki täielikult 80% juhtudest..
- Arstid ütlevad sageli, et palju sõltub kasvaja individuaalsetest omadustest ja selle tundlikkusest ettenähtud ravimite suhtes, kuid samal ajal määravad nad ravi kõigi jaoks ühesuguste standardite järgi.
- Standardid on ravi majanduslik põhjendus ja ravi ise määratakse vastavalt kliinilistele juhistele. Praktika näitab, et hoolimata asjaolust, et iga kasvaja on individuaalne, saab 80% kõigist vähkidest kirjeldada standardsete lähenemisviisidega. Need standardsed lähenemisviisid hõlmavad kasvaja individuaalse tundlikkuse määramist teatud vähivastaste ravimite suhtes immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste meetodite abil. Muudel juhtudel on alati võimalus minna üle individuaalsele ravile - selleks peab arst lihtsalt koguma arstliku komisjoni.
- Kas patsient saab kontrollida, kas arst ravib teda õigesti??
- Kõik kliinilised juhised on avalikult kättesaadavad ja patsient saab neid leida, süveneda ja proovida neist aru saada. Ilma meditsiinilise hariduseta on seda aga keeruline teha. See on nagu katkise külmkapi kinnitamist parandava mehe juhtimine. Parem on usaldada spetsialisti ja süsteem peab tegema kõik, et see usaldus oleks õigustatud.
- Meedia kajastab iga päev uusi haiguste juhtumeid, sealhulgas kuulsate inimeste juhtumeid. Vähktõve esinemissagedus on tõesti tõusnud?
- Nii vähi esinemissagedus kui ka avastamise määr on suurenenud. Ja peate olema valmis selleks, et igal aastal on vähihaigeid üha rohkem. Täna sureb meie riigis 50% patsientidest südame-veresoonkonna haigustesse, 15% vähki ja Jaapanis on vähi esinemissagedus juba esikohal, kuna vähk on eakate haigus ja seal on oodatav eluiga üks kõrgemaid maailmas..
Hea uudis on see, et mitte ainult esinemissagedus, vaid ka ravi efektiivsus on suurenenud. Vähihaigete oodatav eluiga kasvab pidevalt, ka nende hulgas, kelle puhul haigus avastati juba kaugelearenenud staadiumis.
- Kas vähiravis on oodata uute läbimurretehnoloogiate tekkimist, mis on võrreldav immunoteraapiaga?
- Ärge oodake ja pange kõik lootused revolutsiooniliste meetodite tekkimisele ning alahindage tõestatud ravimite ja tehnoloogiate võimalusi. Meditsiinilisest seisukohast on evolutsioon - olemasoleva meetodi väljatöötamine - parem kui revolutsioon, mis toob sageli rohkem hävingut kui võitu. Juba täna on onkoloogidel kõik vajalik, et enamikku patsiente aidata. Onkoloogia valdkonnas on vaja täiendavaid uuringuid ja neid tehakse kogu maailmas. Onkoloogia on üks meditsiini dünaamilisemalt arenevaid harusid. Ainuüksi viimase aasta jooksul on erinevat tüüpi kasvajate raviks registreeritud üle 50 uue ravimi ja näidustuse. Inimese ülesanne on lihtsalt arsti juurde tulla ja soovitatav on seda teha juba varakult.
Vähidiagnoos kõlab nagu surmaotsus ja seda on väga raske muuta. See haigus on meie mõistes kindlalt seotud surmaga ja kui vähk jõuab inimesest üle, demoraleerivad selle uudised sageli nii patsienti kui ka tema lähedasi. Ainult tugevaimad on võimelised kohe haigusega võitlema ja kui paljud neist hukatuslikult käed kokku löövad ja saatusele alluvad, uskudes, et see on ainus eksisteerimise viis järgnevatel kuudel või kui veab, siis mitmel aastal.
Foto saidilt http://medvernal.ru
Vahepeal pole teadusele teadaolevad 200 vähiliiki ühesugused ja esimene relv haiguse vastu on teadlikkus. Oluline on teada, millist tüüpi pahaloomulised kasvajad on varases staadiumis edukaks raviks sobivad, millistele sümptomitele peate tähelepanu pöörama, kui sageli peate külastama spetsialiseerunud spetsialiste, et välistada olukorra ebasoodsat arengut.
1 ja 2. Haigused, mida on võimalik varases staadiumis ära hoida või ravida, hõlmavad rinna- ja emakakaelavähki. Nende kasvajate õigeaegse avastamise korral on ravimise võimalus peaaegu 100%, mistõttu on igas vanuses naistel regulaarsed günekoloogi ja mammoloogi külastused, testid ja muud diagnostilised protseduurid nii olulised. "Halastus" on sellest juba üksikasjalikult kirjutanud: siin ja siin.
3. Teine vähi tüüp, mida saab varajases staadiumis ravida, on nahavähk. Kolm kõige levinumat tüüpi on basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom, mis areneb naha epiteeli basaalrakkudest), lamerakk-kartsinoom (lamerakk-kartsinoom) ja melanoom. Valdav osa naha kasvajatest on basalioomid ja lamerakk-kartsinoomid, mis reeglina ei muuda metastaase teistesse kudedesse ja elunditesse, kuid kui neid ei ravita koheselt, võivad need nahale jätta märgatavad jäljed.
Melanoom on ohtlik vähitüüp, kuid see on palju harvem kui kaks esimest. Lümfi ja vere kaudu võib see metastaase peaaegu kõikidesse kudedesse ja elunditesse. Varasel avastamisel on kirurgiliste meetoditega ravitav suur hulk naha melanoome..
Õigeaegse arsti poole pöördumiseks on oluline teada haiguse tunnuseid. Otsige nahalt mooli või tumedaid laike, mis muudavad mitme nädala või kuu jooksul suurust, kuju või värvi. Pahaloomulise moodustise tunnused võivad olla:
- asümmeetria - mooli kaks poolt näevad välja erinevad;
- Muti on vale kuju, piirid on udused, ebaühtlased, hägused.
- värv on ebaühtlane, sellel on kaks või enam tooni.
- Mooli suurus on üle 6 millimeetri läbimõõduga.
- kasv, valus, vistrik, mis ei parane.
- Verejooks või ketendav sünnimärk.
- muti piirkonnas sügelus, juuste väljalangemine selle pinnalt.
Kokkuvõtteks võime öelda: hoolimata sellest, millised nahamuutused teid häirivad, peate kindlasti pöörduma arsti poole.
4. Meeste üks levinumaid vähiliike on eesnäärmevähk. Varajase diagnoosimise korral, kui kasvaja pole näärmest kaugemale jõudnud, on taastumise võimalus 95%. Haigus võib olla asümptomaatiline, seetõttu peavad ka mehed, eriti eakad, regulaarselt arsti juurde minema. Uroloog võib uuringu käigus kahtlustada eesnäärme kasvajat. Diagnostikaks kasutatakse vereanalüüsi, röntgenikiirgust ja ultraheliuuringut.
Eesnäärmevähk ei ole aga alati asümptomaatiline. Siin on häired, mis võivad olla haiguse tunnused:
- Sage urineerimine, sealhulgas öösel.
- valulik urineerimine ja seemnepurse.
- tunne, et põis pole pärast urineerimist täielikult tühjendatud.
- Veri uriinis või spermas.
Foto saidilthttp: //rakustop.ru
Eespool nimetatud sümptomid võivad olla mitte ainult vähi, vaid ka healoomulise kasvaja või nakkushaiguse ilming, kuid igal juhul peaks arst pärast uuringut tegema täpse diagnoosi..
5. Järgmine rida on munandivähk. Erinevalt eesnäärmevähist, mida sagedamini esineb vanematel meestel, mõjutab munandivähk üle 15-aastaseid mehi, kelle keskmine vanus on 40. Haiguse tunnused on munandite suurenemine, kõvastumine ja valu munandikojas või alakõhus. Valu pole aga vajalik, seetõttu on enesekontroll varase diagnoosi kõige olulisem näitaja. Mees peaks munandikotti igakuiselt uurima ja palpeerima ning kahtluse korral pöörduma arsti poole. Arst viib läbi kompleksse diagnostika, sealhulgas vereanalüüsi, ultraheliuuringu ja neoplasmi avastamise korral ka biopsia.
Munandivähi peamine ravi on selle eemaldamise operatsioon. Kirurgilist meetodit kasutatakse tavaliselt koos kemoteraapia ja kiiritusraviga. Õigeaegse ravi korral on munandivähk võimalik ületada. Suurbritannia statistika kohaselt on enam kui 96 protsenti sellise diagnoosiga riigi elanikest, kes läbisid ravi kümme aastat tagasi, endiselt elus ja neil ei olnud sel perioodil haiguse ägenemisi, mis viitab tegelikult täielikule paranemisele, kuna haiguse taastekkimise oht on minimaalne.
6. Kolorektaalvähk ehk jämesoole ja pärasoole vähk on samuti ravitav. Tavaliselt mõjutab see üle 40-aastaseid inimesi, 85% -l juhtudest - pärast 65. Ravi on edukas 9 juhul 10-st, kuid ainult juhul, kui haigus avastatakse varakult, seega on väga oluline teada selle sümptomeid. Kui mitme nädala jooksul täheldatakse järgmisi häireid, on vaja pöörduda arsti poole:
- väljaheide sisaldab tumedat verd.
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Pärast soolestiku liikumist jääb tühja soole tunne.
- valu või ebamugavustunne kõhus.
- seletamatu kaalulangus.
- Väsimus, pearinglus, õhupuudus (põhjustatud aneemiast soolestiku mikroskoopilise verejooksu tagajärjel).
On üldtunnustatud, et käärsoolevähk areneb healoomulistest polüüpidest. Need potentsiaalselt pahaloomulised kasvajad arenevad sooleseinal ja suurenevad järk-järgult, muutuvad vähiks. Kahjuks ei anna polüübid ja varajases staadiumis vähk alati väljendunud sümptomeid ning seetõttu tuleks 50 aasta pärast kavandada käärsoole uuring. Kolorektaalse vähi diagnoosimiseks on mitu meetodit: arsti läbivaatus, väljaheite vereanalüüs, kolonoskoopia (uuring valgustatud torukujuliste instrumentidega) ja irrigoskoopia (röntgen). Neil, kellel on diagnoositud polüübi või käärsoolevähiga lähedased sugulased, on parem saada uuring 40-aastaselt.
Foto saidilt http://medvestnik.com
Kolorektaalse vähi peamine ravi on kirurgiline sekkumine. Lisaks kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Nagu eespool mainitud, annab varajane sekkumine suure võimaluse tervise täielikuks taastumiseks, kuid see võimalus väheneb 50% -ni või vähem, kui vähk diagnoositakse hilisemates staadiumides..
Kirjeldatud kuuel vähiliigil on kõige soodsam prognoos, kuid ravi on võimalik ka teiste pahaloomuliste haiguste korral, nagu leukeemia, lümfoom, kopsuvähk ja kõhunäärmevähk. Varajane diagnoosimine on oluline mis tahes tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul ja see on valdkond, kus 2012. aastal tehti tõeline läbimurre..
15-aastane ameerika üliõpilane Jack Andraka (Maryland, USA) leiutas testeri, mis võimaldab teil varajases staadiumis vere- või uriinianalüüsi abil diagnoosida kõhunäärme-, kopsu- ja munandivähki. Testija põhineb diabeetilise testi paberil. Meetod on 168 korda kiirem, 26 667 korda odavam (masstoodanguna ei maksa see rohkem kui 3 senti) ja 400 korda tundlikum kui varasemad testimismeetodid. Loodame, et seda meetodit kasutatakse piisavalt kiiresti..
Rääkisin ühe riigi parimate vähikirurgide Andrey Pavlenkoga. Ta rääkis vähiravi olukorrast Venemaal. Kunagi varem pole selle taseme spetsialist, praktiseeriv onkoloog, nimetanud labidat labidaks. Ta tunnistab, et meie juures on praktiliselt võimatu isegi tasuta diagnoosida:
Neile, kes ei soovi kogu videot vaadata, tegin katkendeid intervjuust:
Teatud tüüpi vähki on võimalik ära hoida. Näiteks on see suitsetamisest loobumine - sest on juba tõestatud, et suitsetajatel esineb kopsuvähki sagedamini. Kui tarvitate alkoholi suures koguses, tühja kõhuga ja pidevalt, võib see vallandada vähi. Kuid sellist vähi ennetamist pole, mida tavaline terve inimene saaks teha..
Kui elate tervislikult - ärge suitsetage, ärge jooge sageli kanget alkoholi, ei ole ebatervisliku toitumise järgijad, ei ole rasvunud - siis see ei päästa teid vähktõvest, kui te selle kätte saate. Vähi põhjused ei ole täielikult mõistetavad. Seetõttu on täiesti võimalik, et täiesti tervel inimesel tekib kasvaja..
Iga üle 45-aastane inimene peab läbima gastroskoopia ja kolonoskoopia. Kui veresugulastel oli maovähk või pärasoolevähk, on parem minna igas vanuses geneetikasse ja teha tüpiseerimine pärilike vähivormide jaoks.
Vähktõve esinemissageduse statistika osas on kõik riigid sarnased, kuid erinevad haiguste struktuuri poolest. Näiteks Venemaal valitseb maovähi 4. arenenud staadium (70–75% juhtudest). Kui võtta Lõuna-Korea, siis 70% on varases staadiumis. Kolossaalne erinevus, tõesti?
Varases staadiumis on lihtne saavutada täielik ravi ja viieaastane elulemus 90%. 3. ja 4. etapil sellist statistikat ei saa. 1. ja 3. staadiumi vähi ravikulud erinevad mitu suurusjärku. Me kulutame raha sinna, kus saaksime kokku hoida.
Tahkeid kasvajaid saab Venemaal edukalt ravida. Nende ravimisel kasutatakse standardseid skeeme ja tavalisi ravimeid, mida saab siin rakendada, teades, kelle poole pöörduda.
Loomulikult on mul lihtsam sellest oma teadmiste ja võimalustega rääkida. Ma kummardasin oma haigusvormi kolme päevaga. Kui räägime tavalisest venelasest, siis läheb ta väga kaugele ja pole tõsiasi, et ta läheb välja selle inimese juurde, kes suudab talle kõik adekvaatselt ära rääkida. Kahjuks on nüüd Venemaal see loterii.
Reeglina tunnevad inimesed häid arste, suust suhu pole keegi kunagi alt vedanud. Kuid arsti või kliiniku valimisel objektiivseid kriteeriume praktiliselt pole. Pean ka ise sellesse teemasse süvenema.
Näiteks otsige "vähiravijuhised". Vaadake neid, need on vene keeles ja neid on sama palju inglise keeles. Kõik on seal väga spetsiifiline, kõik on väga lihtne, algoritmi kujul. Loe ja tule õigete küsimustega arsti juurde. Kui ta sellest juhendist kõrvale kaldub, võite küsida, miks ta seda teeb..
Kohtusin mitteprofessionaalsusega Saksamaa või Iisraeli onkoloogiakliinikutes. Mõnikord tegid patsiendid seal asju, mida minu arvates poleks tohtinud teha. Loomulikult tulid nad sealt vastuvõetamatu toimega ja juba täiesti ilma rahata. Kuid see on haruldane. Sellegipoolest järgib enamik Euroopa kliinikuid selgeid standardeid.
Kodumaise meditsiini usaldamiseks on vaja seda muuta. Täna, kui mul pole usaldusväärset teavet arsti, onkoloogilise ambulatooriumi kohta, ei riskiks ma [Venemaal vähiraviga].
Vähikliinikute kohta puudub hinnang. Ühe dispanseri raames, isegi ühe kirurgilise osakonna raames, võib taktika varieeruda sõltuvalt arsti soovidest. Ja väga sageli võivad mittestandardsed taktikad põhjustada valesid tegevusi ja halvendada tulemusi..
Selle probleemi mõistmise võti on vähiravi kvaliteedi audit. Kuid Venemaal seda pole.
Neid arste, kes ütlevad, et teavad kõike operatsioonist, keemiaravist jne, ma ei usu. Kõike ei saa teada. Mõnes suunas peate olema professionaalne. Reeglina on nii, et mida kitsam on spetsialiseerumine, seda professionaalsemalt inimene töötab..
Ma käisin ühes Korea kliinikus - seal on hämmastav spetsialiseerumine. Tänu sellele on arstid juba nagu robotid. Isegi need inimesed Venemaal, kellel on nendega võrreldes kõige rohkem kogemusi [vähi ravimisel], on lühikeste pükstega poisid. Seal saab üks arst teha rohkem kui 400 maooperatsiooni aastas. Enamik meie kliinikuid ei tee nii palju operatsioone aastas. Maksimaalselt - 200 maooperatsiooni spetsiaalses onkoloogiakliinikus.
Korea arstid tegutsevad kõrgeimal tehnilisel tasemel, minimaalsete tüsistuste ja hämmastavate tulemustega. Kuidas selleni jõuda? Sõelumise rakendamine - alustage sellest.
Kui teil pole vähiraviks raha, saate registreeruda kõigile tasuta manipulatsioonidele ja konsultatsioonidele. Kuid see tee võtab teid 2-3 kuud, mitte vähem. Ja see pole tõsiasi, et see osutub kvaliteetseks abiks.
See termin on oluline, kui avastati varajane mitteinvasiivne vähivorm. Siin peate tõesti kiirustama, sest kui möödub 3 kuud, läheb see 100% mitteinvasiivsest vähist invasiivseks vähiks. Ja sellises olukorras kaob võimalus teha patsiendile operatsioon ja anda talle peaaegu sada protsenti paranemisvõimalus.
Seetõttu on väga oluline pakkuda seda kiiret logistikat varajases vormis patsientidele. Seda on võimatu tasuta teha.
Kuu, mille tervishoiuministeerium praegu diagnoosist eriravi meetodite alustamiseni eraldab, on täielik utoopia. Kui soovite kõike kiiresti teha, peate selle eest raha maksma..
Oletame, et kõik patsiendile tehtud uuringud on head ja informatiivsed. Pärast seda hindab arst kõiki andmeid ja määrab ravi taktika. See on CHI raames võimalik teine etapp. Mitte igal pool, aga võimalik.
Kõik teavad, et mõned arstid võtavad patsientidelt raha. Summad on väga erinevad. 100 000-st miljonini on see lihtne. Ametlikult võib seda väljendada kui tänulikkust.
Igal spetsialistil on kognitiivne dissonants. Kord kuus palka saades hakkab ta mõtlema: "Kas ma pole professionaal?"
Saan nüüd 150 tuhat rubla. Reeglina on patsiendil alati soov tänada arsti, kes ravib patsienti hästi ja töötab professionaalselt. Ja ma aktsepteerin tänulikkust alati, kui patsient lahkub minu palatist omal jalal. Kui nad toovad mulle tänulikkust, ei keeldu ma sellest kunagi. Muidu poleks mu pere ellu jäänud.
- Kvaliteetsete teenuste saamiseks peab inimene tänama arste?
- 100%. Süsteem sunnib arste altkäemaksu võtma.
Kui inimene töötab riiklikus ambulatooriumis 42 tuhande rubla eest ja tal on süles kaks last, on sellest summast absoluutselt võimatu elada. See sunnib teid võtma täiendavat töökoormust, otsima lisatulu, võtma palju toiminguid, mis takistavad arstil keskenduda oma põhitegevusele.
Esiteks on see professionaalne kasv - ta peab pidevalt järgima praeguseid suundumusi. Teiseks aitab see meie patsiente. Need on kaks omavahel seotud protsessi. Arst peab kogu elu paranema ja õppima. Kuid meil pole tingimusi arsti iseseisvaks arenguks. Tal on peas teised mõtted.
Heas erakliinikus töötades võiksin saada pool miljonit rubla. Kuid ma ei lähe kirurgilise tegevuse vähendamiseks raha pärast..
Venemaal pole tuntud onkoloogia erakliinikuid. Kui teid ravitakse Venemaal, siis on parem ravida riigikliinikus ja tänada arste.
Paljudes kliinikutes on süsteem, mis ei võimalda patsiendil ilma ametliku makseta nõu saada. See on normaalne olukord. Need on kliinikud, kus administratsioonil on aus finantspoliitika..
Venemaal on mitu ettevõtet, mis toodavad Lääne kvaliteediga võrreldavaid seadmeid. Kuid me ei saa kõiki tehnoloogiaid korrata. Kuid me saame teha tavalise elektrokoagulaatori, tavalise laparoskoopilise aluse ja oleme selles osavad.
Kuid suurem osa kõrgtehnoloogilistest seadmetest ostetakse välismaalt, enamik ravimeid ostetakse välismaalt. Farmakoloogias on võimalik impordi asendamine saavutada, kuid see on väga kaugel.
Robot ei asenda kirurgi. Pole kahte ühesugust inimest. Robot peab käivitama standardprogrammi ja kõik inimesed on mittestandardsed ning kõigi anatoomia on erinev. Teoreetiliselt on võimalik iga patsiendi jaoks roboti jaoks "teekaart" teha ja nüüd lähenetakse sellele.
Riik kulutab raha kallite seadmete ostmiseks ja mõne arusaamatu meditsiiniklastri ehitamiseks, kuigi üldiselt on vaja muuta personali koolituse põhisüsteemi. Palkasid tuleb drastiliselt tõsta. Selle motivatsiooniga pole meil kunagi häid arste..
Meil ei ole kvaliteedikontrolli süsteemi, meil ei ole tõhusat koolitussüsteemi ega kontrolli lõpetajate üle (ka residentuurist). Residentuuri lõpetanud inimesed, kellele ei tohiks lubada patsiente vastu võtta, üldiselt.
Tundub, et riik on läinud kapitalismi ja kogu meditsiin on jäänud Nõukogude Liitu. Oleme nüüd kõigist [arenenud riikidest] drastiliselt maha jäänud.
Nüüd on meil häid arste mitte tänu süsteemile, vaid hoolimata sellest. Teile olulise ja huvitava kursuse saate ainult ise, keegi ei paku seda teile. Reeglina on need tasulised kallid kursused, reeglina on need välisreisid.
Alles viimase 5–6 aasta jooksul on Venemaal ilmunud mitu konverentsi, kus saab ajakohase teabe saamiseks osaleda.
Venemaal on nüüd üks juht, kes annab suure panuse kõigi haridustehnoloogiate arengusse - see on N.N. Petrova Sandys. Selge näide sellest, kuidas positiivsed kaadrid olukorda mõjutavad. Kuus aastat muutusid nad soost Venemaa Föderatsiooni juhtivaks vähikeskuseks. Kõik sõltub peaarstist.
Arstide seas on olukord baasteadmistega masendav. Kui kontrollite neid ühelgi Euroopa või Ameerika testil, ei saa ükski lõpetaja meilt diplomit (kui ta pole selleks spetsiaalselt mitu aastat ette valmistunud). Ise ma seda eksamit ei soorita, kui mulle seda pakutakse..
Neid õpetavad sageli ka professorid, kellel pole aimugi kaasaegsest onkoloogiast. Onkoloogia on väga dünaamiline teadus, seda tuleb jälgida iga kuu.
Sõeluuringuid pole Venemaal üldse olemas. Kui kliiniline läbivaatus polikliinikutes viiakse läbi kvaliteetselt, parandame visuaalse uurimisega tuvastatavate vähivormide olukorda. Kuid see pole sõelumine.
- Mida teha diagnoositud inimese jaoks?
- Esimene on tutvuda arsti pakutava raviprogrammiga ja parem on see endale üles kirjutada. Kui arst keelab sul end makki kirjutada, on see veel üks tegur, mis võimaldab võhikut tuvastada..
Kodus võite proovida välja mõelda, kui pädev pakutav programm on.
Oluline on selgitada, kui sageli arst tema soovitatud operatsiooni teeb. Kui ta teeb selliseid toiminguid vaid aeg-ajalt, siis ilmselt tasub minna selle juurde, kes neid sagedamini teeb. Ärge kartke oma arstile palju küsimusi esitada. See, kes neile täielikult vastab, on professionaal.
- Kuidas suhtute eutanaasiasse?
- negatiivne. Inimene ei tohiks surra piinades, kuid tavaliselt arenenud palliatiivse ravi korral seda ei juhtu.
See on pigem eetiline küsimus, kuid eutanaasia võib meie riigis palju halvemini minna. Seda hakatakse tootma mitte näidustuste järgi, seega on lihtsam keelata ja mitte kunagi rakendada. Arvestades, et keegi ei saa kontrollida, kuidas see kõik juhtub, on palju surmajuhtumeid, mida oleks võimalik vältida. Venemaal - kindlasti mitte.
Sain siit neerukivi, tulin pärast kõiki piinu ja haiglat uroloogi juurde, ta ütleb mulle, et pean otsima ainevahetushäire põhjust. Ütleb, milliseid teste tuleks teha ja mida terapeudilt võtta. Tulen ja tädi-terapeut alustab: mis see on, mida ta siin määras, 25 tööaasta jooksul pole ma oma elus näinud, et midagi välja kirjutataks (vereproov igasugustele elementidele, TSH jms), lähen kohe peaarsti juurde... Need on arstid. kui ta seda ei näinud, siis pole sul vaja keppida. Tõsi, ta vaikis selle lause peale kohe kinni, aga lähme koos ja helistame kohe terviseametisse, muidu on tõsi, kelle testid määrasid.
Üle nädala käisin kiviga metsikute valudega terapeudi juures, ta ei suutnud diagnoosi panna. Kuni nad viidi kiirabiga haiglasse, kus nad 10 minutiga kohe tuvastati. Ja kuidas analüüsid selguvad, milles on asi? Kas järgite dieeti? Ma panin talle kuidagi skoori, ma ei usu, et sellest kasu oleks
Lugesin ja kohkusin selle pärast, mida inimene ütles. Ümber kapitalismi ja meditsiini sotsialismis. Ja suhtumine "miks ma peaksin palga eest töötama", "anna mulle raha, aga ma ei hakka tööle" jms, kas pole Vene kapitalism? Ta on oma hüpertrofeerunud küünilisuses. Ja see suhtumine on KÕIGIL, kõigil ametitel. Need on süsteemid, mida süsteem on kasvanud.
"Kui inimene töötab riiklikus ambulatooriumis 42 tuhande rubla eest." Aga kui ta töötab vabrikus, siis mis vahet sellel on? Võib-olla on ka aeg võtta tänulikkus 100-st ja üle selle?
Kõik, kes lihtsalt teevad ausalt oma tööd, pakuvad riiki, päästavad kõiki selles riigis elavaid inimesi ja igaüks eraldi. Kõik, kes sunnivad neid mingit tänulikkust maksma, uputavad riigi, iseenda ja oma lähedased. kõigile. Tule, mine edasi. See riik pole enam kaua jäänud.
Emal diagnoositi tasuta kliinikus vähk. Meid lubati haiglasse, aasta jooksul tehti 3 operatsiooni, kõik oli tasuta, ka uuringud ja uuringud. Nüüd on kõik korras.
Vene vähikeskus. Blokhin, kas sa ei kuulnud, TS? Kui ainult kirjutada Che. Seal päästavad inimesed inimesi iga päev.
Kuigi see on Varlamov, millest rääkida.
Mu isal diagnoositi täna vähk
Tõenäoliselt tuleb korter maha müüa
Üldiselt olen nüüd teises piirkonnas, nad helistasid mulle, šokeerisid mind uudistega. Ma isegi ei tea, mis etapp see on. Kuid tema isa on juba 73-aastane ja ei järgi tegelikult tervislikke eluviise. Mul on nüüd väga hirm, et ma ei tea, mida teha. Ja mida ma siit tegema hakkan, lihtsalt muret.
Kas lähete täienduskursustele välismaale? Kas teete operatsioone öistes vahetustes? Kas saate pakkuda lastele korraliku hariduse Euroopas? Majutusest ja transpordist rääkimata. Tema taseme arstil peaks see kõik olema ja mitte elama Moskvas 40 tuhande rubla pealt
"-Mida peaks tegema inimene, kellel on diagnoositud?"
-Müü kõik maha ja mine Iisraeli ravile.
Töötan regionaalhaiglas MRT laborandina. Ühes vahetuses on umbes nelikümmend inimest. Enamik on herniad tagaküljel ja DEP-d peas. Rutiin üldiselt. Kuid juhtub, et valmistate patsiendi uuringuks ette, räägite temaga, panete voodisse, ta vastab teie küsimustele, ta ei anna ühtegi kliinikut, välja arvatud urineerimisraskused. Ja siin panete selle prostatiidi kahtlusega väikesele vaagnale, kirjutatud uroloogi suunas, veerete ja tagaseinal on kusevähk koos invasiooniga pärasoole ja perrektaalsesse koesse, paremal asuv kopsakas lümfisõlmede konglomeraat, mõlema külje kubeme lümfisõlmede kahjustus. Ja see kõik on nii SUUR, et võimalusi pole enam nii vähe, neid lihtsalt pole. Ja mees on 42, pere, lapsed. Ta lihtsalt ütles mulle oma plaanidest, et jookseb varsti pärast mind uroloogi juurde, võtab pillid ja lõpetab saunamaja ehitamise. Et mu tütar sel aastal kooli lõpetas, peaksin instituudis abiks olema. Et tal on nii palju plaane, paraneb praegu ainult prostatiit.
Ja siis vaikis aparaat, peate minema meest tulistama. Ja sa oled lihtsalt laborant, sa ei pane diagnoosi, vaid pead ta aparaadist eemaldama ja koridori viima. Aga sa tead. Ja kuidas temaga nüüd rääkida, kuidas talle silma vaadata, pole sul aimugi. Ta ikka küsib, mis tal seal on. Ja naeratades ütlevad nad: noh, kas teil on vaja ravida nädal või kaks? Ja teate, et ta peab keemia ja kiirguse käes kannatama kuus kuud. Ja sellest pole mõtet. Ja et ta ei lõpeta saunamaja ehitamist. Ja see ei aita mu tütart. Ja nende mõtetega lähete teda aparaadist välja tooma. Ja sa ütled, et ma olen laborant, ma ei saa aru. Praegu kirjeldab arst kõike ja kõik on normaalne.
Ja te ei näe seda enam kunagi.
Lõpetan kirjutamise, laisalt, aga kui olen alustanud, pean lõpetama.
Niisiis. 15. aprill 2020 kirjutati haiglast välja. Tuli koju. Kõhn, kahvatu, krohvitud. Kaal 70 kg. 2 kuu jooksul on kaalulangus 20 kg. Kõik püksid kukuvad mind lahti nööpimata, ostetud traksid. Õmblused on valusad, kuid talutavad. Ma kannan korsetti, mis hoiab mu kõhtu kinni, et õmblused lahti ei läheks. Hemoglobiin langes taas 70-ni. Soovitusel joon rauda sisaldavaid toidulisandeid. Pean kohe ütlema, et lükkasin kõik tableti võimalused kõrvale, proovisin erinevaid võimalusi, probleeme seedetraktiga koheselt. Siirdusin arusaamatu nimega pudelites vedelale preparaadile (Ferlatum Foul). Keerukas süsteem, rebige kork maha, vajutage korgil olevat nuppu, midagi voolab vedelikku välja, raputage see üles, avage ja jooge. See ravim oli ainus, mis tavaliselt seedetraktiga probleeme ei imendunud. Lisaks multivitamiinid. Pidevalt näljane. Ei, söö. Söön vähe, väikeste portsjonitena, aga sageli. Isegi öösel ärkasin kell 3 ja läksin kööki suupisteid tegema. :) 5 päeva pärast läksin meditsiinikeskusesse, eemaldasin klambrid õmblustest. Registreerusin meditsiinikeskuses konsultatsioonile, et aru saada, mis edasi saab. Alustuseks minge kirurgi juurde, et ta saaks orienteeruda, kus ja kuidas. Histoloogia tuli, see saadeti mulle seebi järele, mille jätsin meditsiinikeskusesse. Seal on palju sõnu, millest ma ei saa aru, on trükitud. Rohkem kirjutatakse arsti loetamatu käekirjaga käsitsi. Üldine tähendus on see, et sisselõigete servad on puhtad, idanevus puudub, lümfisõlmed on puhtad, kõik uuringuks ette nähtud proovid on metastaatiliste kahjustusteta, lõplik täielik diagnoos on tõusva käärsoole vähk cT4NxM0, II etapp. Peame edasi liikuma ja siin see algas.
Sel päeval, kui pidin konsultatsioonile minema, helistati meditsiinikeskusest ja öeldi, et sohva tõttu on nad suletud ja kõik konsultatsioonid on tühistatud. Väljakirjutamisel öeldi, et mind vabastati oma elukoha onkoloogi ambulatoorse järelevalve all. Seal oleks pidanud juba kindlaks tegema. mida edasi teha, keemiat on vaja või mitte jne. Püüdsin kokku leppida ajapiirkonna onkoloogiakeskuses aja narkoloogi vastuvõtule. Siis selgus. et keegi tabas onkoloogiakeskuses matta, nakatas arstid ja 3 onkoloogi jäid Primorski territooriumile. Ise neile registreeruda ei saa. Läksin polikliinikusse terapeudi juurde, ta kaevas kaua arvutisse, otsis aega ja arsti, lõpuks said nad aja kokku leppida kuu ajaga, mai lõpus. Saatsin selle teabe varem mitmele tuttavale, kellel on tuttavaid onkolooge, nad vaatasid mitteametlikult üldist kohtuotsust - operatsioon läks hästi, prognoos on hea, kuid igaks juhuks peaks keemia tegema. Ootan kohtumist onkoloogi juurde, samal ajal kui joon rauda, söön, ravin arme. 3 neljast suleti kiiresti. Kuid keskne, pikk nabast ülespoole 1,5-2 cm ulatuses, keeldub kindlalt paranemisest. Millega ma hakkama ei saanud, üks paganama suputus, põletik. Selle tulemusel aitas baneotsiinipulber. Eriline tänu neile, kes leiutasid haavade jaoks spetsiaalsed padjad ja hõbedased plaastrid. Äge asi, ma mäletan õudusega haiglas ja haiglates varemgi marlisidemeid, mis liimiti mingisuguse liimiga ja siis leotati ja rebiti ära.
Mai lõpp. On aeg minna onkoloogi juurde. Olen söönud umbes 14 kg, söögiisu on hea, seedetrakt töötab ideaalselt, seljavalud on kadunud. Kogus kõik dokumendid hunnikusse ja läks onkoloogiakeskusesse. Sissepääs bioloogiliste relvade lattu. Maskid, antiseptikumid, küsimustikud. Arst on noor tüüp, ta vaatas mind, luges pikka aega kõike, mida ma talle tõin, esitas hunniku küsimusi. Üldiselt tunne, et ma ei reageerinud formaalselt, vaid tõesti üritasin olukorrast aru saada. Tulemus - minge otseülekandesse, tehke perioodiliselt vereanalüüse CEA markerile, tehke rindkere ja kõhuõõne CT, kolonoskoopia. Keemiat ei määratud. Küsisin, miks teised onkoloogid ütlesid, et ennetamiseks on vaja keemiat? Vastus oli selline. Kui mulle (arstile) näidataks lihtsalt testide tulemusi, CT-d ja üksikute piirkondade histoloogiat, oleksin igaks juhuks ka ise keemia välja kirjutanud. Aga siis näen teid, teie seisundit, KÕIK eemaldatud moodustumise ja lümfisõlmede histoloogiat, teavet väljaheites töötava kirurgi käest, kes oli teie sees ja nägi seal kõike. Selle põhjal järeldas arst, et minu puhul võib keemia olla pigem kahju kui kasu..
Väike kõrvalepõige. Minu sõbral Moskvas oli mõni aasta tagasi umbes sama prügi, ainult hullem - pärasool, kolostoomia 3 kuud, korduv operatsioon, mitu kuud kuseteede kateetriga. Kui see oli läbi, ei soovitatud talle ka keemiat, ainult markerite kontroll ja uuring. Sellest on juba 4 aastat möödas, lend on normaalne.
Nüüd on operatsioonist möödas 3 kuud. Sain oma testid eelmisel nädalal. Hemoglobiin 147. CEA marker võrdlusalas. Tegin kontrastselt rindkere ja kõhuõõne kompuutertomograafia, anastomoos on korras, möödume, moodustisi ja tihendeid pole, siseorganid on normis, lümfisõlmed (need, mis alles jäid) on muutumatud. Ühesõnaga, kõik on korras, olulisi muudatusi pole. Veel 3 kuu pärast lähen kolonoskoopiale. Halb uudis on see, et sain tagasi kuni 92 kg. Ta hakkas võitlema ülekaaluga. Sain kokkupandava jooksulindi, nüüd igal õhtul seriaalidega 5-8 km hoogsas tempos, jooksmine mulle ei meeldi, aga kõndimine on asi. Seedetrakt töötab normaalselt, ma ei tunne probleeme soolestiku osa puudumise tõttu. Loodan, et libisesin mööda serva ja see on jätkuvalt korras. Kuid kontroll ja analüüsid on meie kõik, ma jälgin.
Nii see kõik kujunes. Noh, kuidas üldiselt. Peamine on mitte ennast paanikasse ajada. Kui aus olla, siis mind see ei huvita ja see aitas mind ilmselt. Kasvaja - jah, see on nõme, aga kas nad teevad operatsioone? Jah, nad teevad seda, seega on vaja ravida. Vähk on kinnitatud? See imeb. Kuid kas seda saab ravida? Saab. Siis ärge paanitsege, kõigepealt teen operatsiooni ja siis see on näha. Ma ei rääkinud diagnoosist kõigile, kuid mu sugulased teadsid (peale minu ema rääkis ta pärast operatsiooni onkoloogiast, enne seda ütles ta, et ta on lihtsalt haridus, et ta ei satuks paanikasse, tal on juba terviseprobleeme). Mis selles protsessis meeldis ja aitas - nad püüdsid aidata igast küljest. Spliisime arstide konsultatsioone, aitasime päevakajalisi probleeme lahendada. Pidime peatama ühe klassiõe TOVVMU-st, kes oli valmis klassikaaslaste seas nutma viskama, et pidurdada tunnifoorumist Moskva sõprade katseid, kes olid valmis igal ajal rahaga abiks olema. Mul polnud aega kõiki peatada, normaalne summa lendas öösel kaardile, hommikul nägin. Tunnivestluse kutid vaikselt kogusid ja saatsid, nad ütlevad, et see tuleb kasuks. Sõbrad esitasid pidevalt küsimuse, mida on vaja, kuidas aidata, me lahendame probleemid, lihtsalt öelge mida. Samal ajal ei ole ma tegelikult paljudega sõber ega näe neid sageli, kuid sellegipoolest. Olen väga tänulik kõigile, kes mind toetasid ja toetavad jätkuvalt. Kui operatsiooni kohta tekkis küsimus ja polnud selge, kas kvoot tuleb või mitte, olid tööpartnerid valmis operatsiooni eest tasuma ettevõtte vahenditest (neid võis olla pool miljonit). Nii et ärge omage sada rubla, vaid omage sada sõpra.
Nüüd elan tavalist elu, töötan, tegelen oma hobidega. Ainult et ma ei suitseta, peaaegu ei joo, kontrollin (nii palju kui võimalik) toitu. Peame rohkem sporti tegema.
Aitäh kõigile, kes lugesid. Ma arvan, et minu eepose tulemus on positiivne, kuid ma ei taha seda arvata. las aeg möödub, see näitab.