Meningiit on aju ja / või seljaaju limaskesta raske nakkuslik põletikuline haigus. Meningiidi tekitajaks võivad olla bakterid, viirused, patogeensed seened ja mõned algloomad. Haigusel on elav kliiniline pilt (kõrge palavik, peavalu), mille korral on vaja kiiresti pöörduda arsti poole. Meningiit reageerib kaasaegsele meditsiinile hästi.
Siiski on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, kuna haigusel on suur kalduvus areneda ning see võib põhjustada patsiendi tõsiseid tagajärgi ja surma. Kui ilmnevad esimesed meningiidi nähud, võite abi otsida Yusupovi haiglast. Kogenud arstid diagnoosivad kiiresti ja alustavad ravi. Õigeaegne haiglasse minek säästab aega ja väldib tõsiseid tagajärgi.
Meningiidi diagnoosimise prognoos sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja ravi alustamisest. Esimesed haigusnähud on:
Yusupovi haigla arstid järgivad meningiidiga patsientide ravimise põhimõtteid, mis hõlmavad patoloogilise protsessi edasise leviku tõkestamist ja tüsistuste tekkimise vältimist. Neuroloogid lähenevad iga patsiendi ravile individuaalselt. Kompleksne ravi sisaldab:
Bakteriaalse mädase meningiidi antibiootikume manustatakse ainult parenteraalselt. Antibakteriaalsed pillid ei ole meningiidi korral efektiivsed. Kui kahtlustatakse haiguse meningokoki olemust, manustatakse meningiidi antibiootikume ainult väljakujunenud šokivastase ravi taustal veresoonte juurdepääsu olemasolul, kuna kudede verevarustuse katkemise kõrge risk ja ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkimine madala vererõhu taustal..
Meningiidi ravieelses staadiumis manustatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Meningiidi penitsilliin on sel juhul vähem efektiivne, kuna Venemaal pole kohustuslikku vaktsineerimist hemofiilse infektsiooni vastu ja hemorraagiline lööve võib olla meningiidi ilming, mis on põhjustatud penitsilliinile tundetust hemofiilsest vardast. Kui patsiendil on teavet beetalaktaamantibiootikumide raskete allergiliste reaktsioonide kohta, manustatakse klooramfenikoolnaatriumsuktsinaati (klooramfenikool). Antibiootikumi manustamine ei ole põhjus patsiendi hospitaliseerimise edasilükkamiseks.
Bakteriaalse mädase meningiidiga patsiendid alustavad empiirilist antibiootikumravi hiljemalt tund pärast vastuvõtmist neuroloogiakliinikusse. Kui patsiendil on nimmepiirkonna kohese punktsiooni vastunäidustused, alustatakse meningiidi antibiootikume kohe pärast vereproovi võtmist bakterioloogiliseks uuringuks. Kui patsiendi seisund on stabiilne, puuduvad tserebrospinaalse punktsiooni vastunäidustused, võimalus saada tserebrospinaalvedelik ühe tunni jooksul alates hetkest, kui patsient satub neuroloogiakliinikusse, alustatakse antibiootikumravi pärast Grami järgi värvitud tserebrospinaalvedeliku mustuste tsüstoskoopilist uurimist..
Empiiriliselt meningiidiga patsientide antibiootikumide valimisel võtavad neuroloogid arvesse järgmist:
Ebasoodsa tausta korral, mis eelneb meningiidile, määratakse vastsündinutele ja alla ühe kuu vanustele lastele järgmised meningiidi antibiootikumid: ampitsilliin ja aminoglükosiid (gentamütsiin) või tsefotaksiim. Kui kahtlustatakse haiguse pneumokoki olemust, on näidustatud vankomütsiin..
3 kuu kuni 18 aasta vanustel lastel põhjustavad meningiiti peamiselt pneumokokid, Haemophilus influenzae, meningokokid. Patsientidele määratakse antibiootikumid, mis on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim või tseftriaksoon). Kui kahtlustatakse meningiidi pneumokoki olemust, kui piirkonnas on tsefalosporiinide suhtes resistentseid bakteritüvesid, lisatakse raviskeemi vankomütsiin või rifampitsiin. Kui patsiendil tekib kolingi murdumise taustal meningiit, võivad ajukelme põletiku põhjuseks olla pneumokokid, hemophilus influenzae, β-hemolüütiline streptokokk. Sellisel juhul kasutavad Jusupovi haigla neuroloogid kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kombinatsiooni vankomütsiiniga..
Tungiva peavigastuse korral põhjustab pärast neurokirurgilisi sekkumisi meningiiti Staphylococcus aureus, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid. Nad on kõige tundlikumad vankomütsiini kombinatsiooni tsefepiimi, tseftasidiimi või meroneemiga. Kui meningiit tekib pärast šundi paigaldamist, on tõhusad samad antibiootikumide kombinatsioonid.
Meningiidi alguses ei välista sarnased sümptomid (teadvushäired, krambid, palavik, meningeaalsed sümptomid) ja tserebrospinaalvedeliku (segatud pleotsütoos) uuringu tulemused viirusentsefaliiti. Yusupovi haigla arstid määravad kõigil kahtlastel juhtudel kuni patsiendi lõpliku uuringu tulemuste samaaegselt antibiootikumravi intravenoosse atsükloviiriga. Pärast laborikatseid viiakse läbi meningiidi olemuse selgitamine, antibiootikumravi korrigeerimine.
Kui esimese nimme punktsiooni ajal saadud tserebrospinaalvedeliku uurimisel tuvastavad laborandid meningiidi tekitaja, määravad Jusupovi haigla arstid antibiootikume, mille suhtes tuvastatud mikroorganismid on tundlikud. Tsefotaksiim, tseftriaksoon, penitsilliin toimivad meningokokkidele. Alternatiivsed antibakteriaalsed ravimid on antibiootikumid meronem, klooramfenikool. Septilise šoki, mitme organi puudulikkuse tekkimisega eelistavad arstid tsefalosporiine.
Peamised antibiootikumid, mille arstid määravad pneumokoki päritolu meningiidiga patsientide raviks, on tsefotaksiim ja tseftriaksoon. Varuantibiootikumidena kasutatakse tsefepiimi, meroneemi ja klooramfenikooli. Kui piirkonnas ringlevad penitsilliiniresistentsed tüved, on ette nähtud kombineeritud antibiootikumravi kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega kombinatsioonis vankomütsiini või rifampitsiiniga.
B tüüp Haemophilus influenzae ei ole penitsilliini suhtes tundlik. Kui see on meningiidi põhjus, määravad neuroloogid ampitsilliini, tsefotaksiimi, tseftriaksooni või klooramfenikooli. Alternatiivsete antibiootikumidena kasutatakse tsefepiimi või meroneemi. Serotüübi B streptokokid on tundlikud antibiootikumile tsefotaksiimile. Yusupovi haigla neuroloogid valivad individuaalselt antibiootikumide annused ja manustamise sageduse, sõltuvalt patsiendi vanusest. Krüptokoki meningiidi korral kasutatakse 5-flutsütosiini ja amfoteritsiin B-d ning tuberkuloosse meningiidi korral pürasiinamiidi, rifampitsiini, isoniasiidi ja etambutooli..
Antibiootikumravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt meningiidi põhjusest, haiguse kulgu omadustest ja komplikatsioonide olemasolust. Antibiootikumravi keskmine kestus, sõltuvalt meningiidi tekitajast haiguse tüsistusteta kulgemisel, on järgmine:
Lisaks meningiidi antibiootikumidele määravad Yusupovi haigla arstid patsientidele glükokortikoide. Deksametasooni manustatakse enne antibiootikumravi alustamist või samaaegselt esimese antibiootikumi annusega. Kui pärast antibiootikumravi alustamist on märke deksametasooni väljakirjutamiseks, manustatakse see esimese 4 tunni jooksul pärast antibakteriaalse ravimi süstimist. Deksasooni ei määrata hiljem kui 12 tundi pärast meningiidi antibiootikumravi alustamist.
Glükokortikoidide väljakirjutamisel võtavad neuroloogid arvesse, et vähendades aju membraanide põletikuliste muutuste raskust, aitavad need kaasa antibakteriaalsete ravimite vere-aju barjääri läbilaskvuse vähenemisele ja põhjustavad antibiootikumide kontsentratsiooni vähenemist subaraknoidses ruumis. Seda asjaolu võetakse eriti arvesse vankomütsiini kasutamisel pneumokoki meningiidiga patsientidel. Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine meningiidiga patsientidel viib immuunsüsteemi supressioonini ja võib põhjustada sekundaarsete bakteriaalsete komplikatsioonide arengut, viirusnakkuste aktivatsiooni. Septilise šoki, ägeda neerupealiste puudulikkuse ilmingute korral on ette nähtud ka glükokortikoidid.
Tsirkuleeriva vere mahu, ajukoe piisava verevarustuse säilitamiseks on ette nähtud võõrutusravi. Infusioonravi läbiviimisel kasutavad arstid Ringeri lahuse naatriumkloriidi, glükoosi või dekstroosi isotoonilisi lahuseid. Kõiki Jusupovi haiglas asuva meningiidiga patsiente jälgitakse vähemalt kord päevas vere glükoosisisalduse osas.
Šoki tunnuste korral süstitakse naatriumkloriidi kiiresti intravenoosselt 5-10-minutise boolusena. Kui sümptomid püsivad või progresseeruvad, manustatakse uuesti 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% inimese albumiini. Kui sümptomatoloogia jätkub pärast vedeliku süstimist mahus 40 ml / kg, viiakse 5-10 minuti jooksul läbi kolmas 0,9% naatriumkloriidi või 5% inimese albumiini süst. Kui meetmed on ebaefektiivsed, viiakse patsient viivitamatult kunstlikku ventilatsiooni, ühendatakse vasoaktiivsed ravimid ja jätkatakse infusioonravi.
Intrakraniaalse rõhu suureneva suurenemise ja aju ödeemi ohu infusioonraviks kasutatakse mannitoolilahust, millele järgneb furoosiidi määramine, et vältida "tagasilöögi" sündroomi. Krampide tekkimisel manustatakse patsientidele diasepaami või midosaali. Krampide seisundi tekkimisel kasutatakse valproaate (Konvulex, Depakin). Kui epilepsiaaktiivsus püsib, ühendatakse patsiendid ventilaatoriga ja manustatakse naatriumoksübutüraati või naatriumtiopentaali. Immunokorrektsiooni eesmärgil kasutatakse intravenoosselt immunoglobuliine, mis on rikastatud IgM-pentaglobiiniga. Need on efektiivsed haiguse esimesel päeval. Patsientide ägeda neerupuudulikkuse arenguga viiakse läbi plasmafereesi seansid.
Meningiidi korral saate teha piisava antibiootikumravi kuuri, eelnevalt kokku leppides aja ja helistades Yusupovi haiglasse. Kliiniku arstid valivad individuaalselt antibakteriaalse ravirežiimi, kasutavad antibiootikume minimaalse kõrvaltoimete spektriga. Õigeaegne piisav antibiootikumravi hoiab ära meningiidi tüsistused.
Meningiidi läbinud Jusupovi haigla patsiendid vajavad järgneva 2 aasta jooksul neuroloogi järelevalvet. Regulaarne uuring esimesel aastal tuleks läbi viia 1 kord 3 kuu jooksul, seejärel 1 kord 6 kuu jooksul. Meningiidist taastumine on keeruline, keeruline ja mitmetahuline..
Üks meningiidijärgse rehabilitatsiooniperioodi komponentidest on dieet, mille eesmärk on taastada patsiendi tugevus, põhjustamata seedetrakti ärritust. Eelistatud toiduvalmistamismeetodid on keetmine, sealhulgas aurutamine, hautamine, küpsetamine. Toiduks on soovitatav kasutada madala rasvasisaldusega liha: küülik, kana, vasikaliha, tailiha. Köögiviljad ja puuviljad tuleks termiliselt töödelda, et vältida tundliku limaskesta ärritust jämeda kiuga. Piimatoodete kasutamine on vajalik keha täiendavaks rikastamiseks valkudega. Patsientidel soovitatakse juua želeed, kompotid, nõrk tee.
Füsioteraapial on oluline roll patsiendi keha taastumisel pärast meningiiti. Jusupovi haigla arstid määravad klassikalise massaaži, mitmesugused riistvara tehnikad. Vitamiinide ja ravimite elektroforees aitab lõõgastuda või stimuleerida soovitud lihasrühmi. Koordineerivate ja kognitiivsete häiretega patsientidele määratakse kesknärvisüsteemi funktsioonide taastamiseks elektriunne, magnetoteraapia ja magnetiline laserravi. Individuaalsete füsioterapeutiliste meetodite valikut, mille eesmärk on meningiidi tagajärgede ravimine Yusupovi haiglas, viivad läbi kvalifitseeritud füsioterapeudid, sõltuvalt patsiendi seisundi näitajatest.
Harjutusravi on eraldi ja ulatuslik meningiidist taastumise piirkond. Jusupovi haigla võimlemisteraapia kvalifitseeritud arstid töötavad patsientidele välja individuaalsed programmid, mis aitavad taastada liikumisoskusi.
Patsientide kohanemine leibkonnas toimub tööteraapia abil. See terviklik tehnika on suunatud liikumiste amplituudi, jõu ja koordinatsiooni taastamisele.
Kognitiivne teraapia aitab taastada tähelepanu, mälu ja loogilist mõtlemist.
Meningiidi järgne rehabilitatsioon on pikk ja hoolikas protsess, mis nõuab arstide kogemusi ja teadmisi, mis on täielikult olemas Jusupovi haigla spetsialistidel, samuti patsientide püsivust, järjekindlust ja kannatlikkust..
Üldised taastumisrežiimid on suunatud sümptomite leevendamisele, patsiendi funktsiooni ja üldise seisundi parandamisele. Lisaks aitavad need parandada motoorset, sensoorset, kognitiivset ja käitumuslikku funktsiooni..
Moskva Yusupovi haigla on kaasaegne multidistsiplinaarne kliinik, mis pakub kõrgeimat meditsiinilist abi. Yusupovi haigla neuroloogiakliinikus viiakse meningiidi kompleksne diagnostika ja ravi läbi kaasaegsete ja ülitäpsete seadmete abil, mis võimaldab haiguse varases staadiumis tuvastada ja valida iga patsiendi jaoks kõige tõhusam raviskeem..
Diagnostikale ja ravile saate registreeruda Jusupovi haigla arsti juures ja teada saada osutatud meditsiiniteenuste maksumust telefoni teel või kliiniku veebisaidil. Koordineeriv arst vastab kõigile teie küsimustele.
Haigust iseloomustab äge kulg, algab kehatemperatuuri tõusuga. Patsiendid kurdavad tugevat peavalu, oksendamist, mis ei too leevendust.
Niinimetatud meningeaalne sündroom liitub meningiidi ühe kõige ilmsema sümptomiga - kaela lihaste jäikusega. Patsientidel tekib unisus, fotofoobia, pearinglus, mõnel juhul - krambid ja isegi teadvusekaotus.
Meningiidi kõige tavalisem ja suhteliselt kahjutu tagajärg on asteeniline sündroom, mis avaldub ebamõistliku halb enesetunne, nõrkus ja madal meeleolu. See võib kesta 3 kuud kuni 1 aasta.
Kuid tänapäevaste teadlaste sõnul põhjustas haigus 30% meningiidi läbinud patsientidest järgmiste komplikatsioonide tekkimist:
kutsuge kiirabi!
ainult haiglasse!
Tüsistused: nakkuslik-toksiline šokk, äge neerupealiste puudulikkus, ödeem ja aju turse, mis põhjustab aju osalemist (põhjustab surma)
Ravi. Kõige tõhusam varakult alustatud intensiivne penitsilliinravi. Bensüülpenitsilliini manustatakse kohe pärast diagnoosi või kui kahtlustatakse meningokoki meningiiti. Ravimit manustatakse kiirusega 200 000 U / (kg * päevas). Penitsilliini minimaalne annus alla 3 kuu vanustele lastele on 1 200 000 ühikut päevas; 4 kuni 6 kuud - 1 500 000 U / päevas; 7-11 kuud-2 000 000 U / päevas; 1-2 aastat - 2 400 000 U / päevas; 3 aastat - 2 800 000 U päevas; 4 aastat - 3 200 000 U päevas; 5-7 aastat-4 000 000 U / päevas; 8-10 aastat-6 000 000 U / päevas; 11-15-aastased - 9 000 000 U / päevas; täiskasvanutele - 12 000 000 U / päevas. Penitsilliini kasutuselevõtu intervallid ei tohiks ületada 4 tundi. Penitsilliini manustatakse intramuskulaarselt. Ravi ajal ei saa penitsilliini annust vähendada. Antibiootikumravi kestus on 5-8 päeva. Penitsilliini näidustus on tsütoosi vähenemine tserebrospinaalvedelikus alla 100-150 raku 1 μl. Samuti on efektiivsed poolsünteetilised penitsilpiinid (ampitsilliin, metitsilliin), mida manustatakse annuses 200-300 mg / (kg * päevas) IM. Penitsilliini talumatuse korral määratakse levomütsetiinnaatriumsuktsinaat annuses 50-100 mg / (kg * päevas) IM. Krambihoogude tekkimisel on klistiirides näidustatud fenobarbitaal, kloraalhüdraat.
Varajase ja piisava ravi korral on prognoos soodne. Raskete vormide ja enneaegse ravi alustamise korral on võimalik surmav tulemus. Tervendajad peaksid olema vähemalt 2–3 aastat kohaliku arsti ja rajooni neuropsühhiaatri järelevalve all ning neid tuleks uurida üks kord 3-6 kuu jooksul..
Meningiit on aju ja seljaaju limaskesta põletik. See tähendab, et selle haiguse korral ei ole ajurakud ise kahjustatud, põletikuline protsess areneb väljaspool.
Pidage meeles, et lapsepõlvest peale ütlesid vanemad meile sageli: "pange müts pähe, külmetate, saate meningiidi." Muidugi ei kahtlustanud me isegi, kui kohutav metsaline selline meningiit on, ja suhtusime sellesse pigem põlglikult. Proovime aru saada - kas see meningiit on tõesti hirmutav, nagu meid kujutatakse.
Meningiidi tekitajad on viirused, bakterid, seened. Meningiiti võite haigestuda igas vanuses. Pigem ei sõltu esinemissagedus vanusest, vaid keha seisundist. Nii ähvardab näiteks enneaegseid lapsi (kuna nad on nõrgenenud) ennekõike meningiit. Samuti võib kesknärvisüsteemi erinevate defektidega, pea- või seljavigastustega inimesi omistada haigustele vastuvõtlikumate inimeste rühmale. Üldiselt on palju tegureid, mis ühel või teisel viisil mõjutavad haigestumist.
Meningiidi kui sellise tagajärjed ei tohiks olla. Pärast haigust saab inimene samasuguseks, nagu ta oli enne seda - elundid, süsteemid ei kannata. Kuid on ka üsna tõsiseid erandeid. Võib juhtuda täielik pimedus, kurtus, arengupeetus ning isegi kooma ja surm. Selliseid tüsistusi esineb harva. Kui statistikat uskuda, siis väidab ta, et Moskvas tekivad sellised tagajärjed ainult 1-2 protsendil juhtudest. Pärast meningiidi põdemist haigus ei kordu, kuid on ka erandeid.
Meningiidi ravi
Sõltumata vanusest ravitakse meningiidiga patsienti haiglas. Kompleksne ravi. Koosneb antibiootikumidest, viirusevastastest ravimitest. Rasketes tingimustes on elustamisprotseduurid võimalikud. Meningiit on täielikult paranenud.
Meningiidi ennetamiseks tehakse mõnel juhul (nõrgenenud patsiendid, need, kes vahetavad elukohta, nendesse kohtadesse, kus on suurim tõenäosus meningiiti haigestuda) vaktsiini. Kuid kahjuks ei ole vaktsineerimisi igat tüüpi meningiidi vastu. Seetõttu pole keegi haiguse vastu 100% kindlustatud. Ja tänapäeval kasutatav vaktsiin kehtib mitte rohkem kui 4 aastat.
Ja meningiidi vastu, nagu vitamiinid, isiklik hügieen või kandmine, pole mingit mittespetsiifilist profülaktikat - uut peakatet pole olemas. Peamine asi on haiguse sümptomite õigeaegne tähelepanu pööramine ja arsti kutsumine.
Head päeva, kallid lugejad!
Tänases artiklis kaalume teiega sellist ajumembraanide haigust nagu - meningiit, samuti selle esimesi tunnuseid, sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega. Nii et...
Meningiit on seljaaju ja / või aju limaskesta nakkuslik põletikuline haigus.
Meningiidi peamisteks sümptomiteks on peavalu, kõrge kehatemperatuur, teadvuse häired, suurenenud valgus- ja helitundlikkus, kaela tuimus.
Meningiidi peamised põhjused on viirused, bakterid ja seened. Sageli muutub see haigus teiste nakkushaiguste komplikatsiooniks ja on sageli surmav, eriti kui seda põhjustavad bakterid ja seened..
Meningiidi ravi alustala on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi, sõltuvalt haiguse põhjustajast, ja ainult haiglas.
Kõige sagedamini esineb meningiiti lastel ja meestel, eriti juhtumite arv suureneb sügis-talv-kevadperioodil, novembrist aprillini. Seda soodustavad sellised tegurid nagu temperatuurikõikumised, hüpotermia, piiratud kogus värskeid puu- ja köögivilju, ebapiisav ventilatsioon suure hulga inimestega ruumides..
Teadlased on märganud ka selle haiguse 10-15-aastast tsüklit, kui patsientide arv eriti suureneb. Pealegi on kehvade sanitaarsete elutingimustega riikides (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika) meningiidiga patsientide arv tavaliselt 40 korda suurem kui Euroopa elanike seas.
Nagu paljusid teisi nakkushaigusi, võib ka meningiiti levida üsna paljudel viisidel, kuid kõige levinumad neist on:
Meningiidi peiteaeg, s.t. alates nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtudeni, sõltub konkreetse patogeeni tüübist, kuid põhimõtteliselt kestab see 2 kuni 4 päeva. Kuid inkubatsiooniperiood võib kesta mitu tundi või 18 päeva..
RHK-10: G0-G3;
RHK-9: 320-322.
Kuidas avaldub meningiit? Kõik selle seljaaju või aju haiguse tunnused vastavad nakkuslikele ilmingutele. On väga oluline pöörata tähelepanu meningiidi esimestele tunnustele, et mitte raisata väärtuslikku aega nakkuse peatamiseks ja selle haiguse tüsistuste ennetamiseks..
Meningiidi peamised sümptomid on:
Meningiidi tüsistused võivad olla:
Esimene meningiidi tegur ja peamine põhjus on mitmesuguste infektsioonide allaneelamine kehasse, verre, tserebrospinaalvedelikku ja aju..
Kõige sagedasemad meningiidi põhjustajad on:
Infektsioon nakatub infektsiooniga: õhus olevad tilgad (aevastamisel, köhimisel), suu-fekaalid ja kontakt-majapidamisviisid, samuti sünnituse ajal, putukahammustused (puugid, sääsed) ja närilised, määrdunud toitu ja vett.
Teine meningiidi arengut soodustav tegur on nõrgenenud immuunsüsteem, mis täidab keha kaitsefunktsiooni nakkuse eest..
Immuunsüsteemi võib nõrgestada:
Meningiidi klassifikatsioon hõlmab selle haiguse järgmisi tüüpe;
Viiruslik meningiit. Haiguse põhjus on viiruste - enteroviiruste, ehhoviiruste, Coxsackie viiruste - allaneelamine. Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, tugev peavalu, üldine nõrkus, palavik ja teadvushäired.
Bakteriaalne meningiit. Haiguse põhjus on bakterite, enamasti pneumokokkide, B-grupi streptokokkide, meningokokkide, diplokokkide, Haemophilus influenzae, stafülokokkide ja enterokokkide allaneelamine. Seda iseloomustab tugevalt väljendunud kulg, mürgistusnähtude, intensiivse palaviku, deliiriumi ja muude kliiniliste ilmingutega. Sageli lõpeb see surmaga. Bakteriaalse meningiidi rühm, sõltuvalt patogeenist, sisaldab:
Seenne meningiit. Haiguse põhjus on seente - krüptokokkide (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitise (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seente allaneelamine..
Segatud meningiit. Aju ja seljaaju põletiku põhjus võib olla erinevate etioloogiate infektsioonide samaaegne mõju kehale..
Algloomade meningiit. Aju ja seljaaju kahjustus näiteks algloomade poolt - amööb.
Mittespetsiifiline meningiit. Haiguse etioloogia pole täpselt kindlaks tehtud.
Esmane meningiit. Haigus on sõltumatu, st. areng toimub ilma infektsioonikolde olemasoluta teistes elundites.
Sekundaarne meningiit. Haigus areneb teiste nakkushaiguste taustal, näiteks - tuberkuloos, leetrid, mumps, süüfilis, HIV-nakkus ja teised.
Mädane meningiit. Seda iseloomustab tõsine kulg koos ajukelme mädaste protsessidega. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Mädase meningiidi rühm, sõltuvalt patogeenist, sisaldab:
Seroosne meningiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi kergem kulg ilma ajukelme mädaste moodustisteta. Peamine põhjus on viirusnakkus. Seroosse meningiidi rühm, sõltuvalt patogeenist, sisaldab:
Meditsiinipraktikas tähendab mõiste "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kahjustusi.
Meningiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:
Testmaterjalina kasutatakse seljaaju kanalist süstla abil võetud tserebrospinaalvedelikku..
Kuidas meningiiti ravitakse? Meningiidi ravi toimub terviklikult ja hõlmab järgmist tüüpi ravi:
1. Patsiendi hospitaliseerimine;
2. Voodi ja poolvoodi puhkus;
3. Narkoteraapia, sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne ravi;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Võõrutusravi;
3.5. Sümptomaatiline ravi.
Tulenevalt asjaolust, et meningiit on surmav haigus, viiakse selle ravi läbi ainult haiglas. Lisaks võib selle haiguse põhjustaja olla suur hulk erinevaid nakkusi, mille ravi viiakse läbi eraldi ravimirühmadega. Siin ei soovitata "vene ruletti" mängida, elu on liiga kallis.
Haigla tingimustes on patsient kaitstud ereda valguse, müra eest ja arstid jälgivad ravimeid ning sel juhul saab võtta elustamismeetmeid.
Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!
Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse meningiidi või selle haiguse mädase vormi korral. Meningiidi antibiootikumide hulka kuuluvad:
Tuberkuloosse meningiidi korral on ette nähtud järgmised ravimid: isoniasiid, streptomütsiin, etambutool. Bakteritsiidse toime tugevdamiseks kompleksis lisage "pürasiinamiidi" ja "rifampitsiini" tarbimine.
Antibiootikumide võtmise kulg on 10–17 päeva.
Viirusliku meningiidi ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest ravist - valu leevendamisest, temperatuuri alandamisest, rehüdratsioonist, võõrutusest. Klassikaline ravirežiim sarnaneb külmetushaiguste raviga.
Põhimõtteliselt on viirusliku meningiidi peatamiseks ette nähtud järgmiste ravimite kombinatsioon: "Interferoon" + "Glükokortikosteroidid".
Lisaks võib välja kirjutada barbituraate, nootroopseid ravimeid, B-vitamiine, valgudieeti, mis sisaldab suures koguses vitamiine, eriti C-vitamiini, erinevaid viirusevastaseid ravimeid (sõltuvalt viiruse tüübist)..
Seenmeningiidi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:
Krüptokoki ja kandidoosse meningiidi (Cryptococcus neoformans ja Candida spp) korral: "Amfoteritsiin B" + "5-Flutsütosiin".
Lisaks võib välja kirjutada "Flukonasooli".
Nakkuse jääkainete (toksiinid) eemaldamiseks kehast, mis mürgitavad keha ja lisaks nõrgestavad immuunsust ning teiste elundite ja süsteemide normaalset toimimist, kasutatakse võõrutusravi..
Toksiinide eemaldamiseks kehast kasutatakse: "Atoxil", "Enterosgel".
Samadel eesmärkidel on ette nähtud rikkalik jook, eriti koos C-vitamiiniga - kibuvitsa puljong, tee vaarikate ja sidruniga, puuviljajook.
Allergiliste reaktsioonide korral on ette nähtud antihistamiinikumid: "Suprastin", "Claritin".
Tugeval temperatuuril, üle 39 ° C, põletikuvastased ravimid: diklofenak, Nurofen, paratsetamool.
Suurenenud ärrituvuse, ärevuse korral on ette nähtud rahustid: "Valerian", "Tenoten".
Turse, sealhulgas aju, vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): "Diacarb", "Furosemiid", "Uroglyuk".
Tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks on ette nähtud järgmine: "tsütoflaviin".
Õigeaegne arsti visiit, täpne diagnoos ja õige raviskeem suurendab meningiidi täieliku ravi võimalusi. Patsiendist sõltub, kui kiiresti ta raviasutusse läheb ja ravirežiimist kinni peab.
Isegi kui olukord on äärmiselt keeruline, palvetage, et Issand suudaks inimese vabastada ja ravida ka juhtudel, kui teised inimesed ei saa teda aidata..
Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!
Rahva abinõude kasutamise ajal tagage patsiendile rahu, hämar valgus, kaitske tugevate helide eest.
Mooni. Jahvata mooniseemned võimalikult põhjalikult, pane termosesse ja täida kuuma piimaga, vahekorras 1 tl mooniseemneid 100 ml piima (lastele) või 1 spl. lusikatäis mooniseemneid 200 ml piima jaoks. Pange infusioonilahus ööseks kõrvale. Peate võtma mooni infusiooni 1 spl. lusikas (lastele) või 70 g (täiskasvanutele) 3 korda päevas, tund enne sööki.
Kummel ja piparmünt. Kasutage joogina kummeli- või piparmünditeed, näiteks üks ravim hommikul, teine õhtul. Sellise meditsiinilise joogi valmistamiseks vajate 1 spl. vala lusikatäis piparmünti või kummelit klaasi keeva veega, kata kaas ja lase tõmmata, seejärel kurna ja joo portsjon korraga.
Lavendel. 2 tl lavendelravimit kuivas riivis, valage 400 ml keeva veega. Jätke toode ööseks infundeerima ja jooge igal hommikul ja õhtul 1 klaas. Sellel ainel on valuvaigistav, rahustav, krambivastane ja diureetiline toime..
Ürdikollektsioon. Segage 20 g järgmistest koostisosadest - lavendliõied, piparmündilehed, rosmariinilehed, priimula juur ja palderjanijuur. Järgmisena valage 20 g saadud taimede segu 1 klaasi keeva veega, katke kaanega ja laske tootel tõmmata. Pärast kollektsiooni jahtumist kurnake see ja võite hakata jooma, kogu klaas korraga, kaks korda päevas, hommikul ja õhtul..
Nõelad. Kui patsiendil ei ole meningiidi ägedat faasi, võib kuuseokkadest teha vanni, kasulik on juua ka okaspuude nõelu, mis aitab verd puhastada..
Linden. 2 spl. valage pärnaõie lusikad 1 liitri keeva veega, katke toode kaanega, laske sellel umbes 30 minutit tõmmata ja võite tee asemel juua.
Kibuvitsa. Kibuvitsamarjad sisaldavad suures koguses C-vitamiini ja palju rohkem kui paljud tsitrusviljad, isegi sidrun. C-vitamiin stimuleerib immuunsüsteemi. meningiit on nakkushaigus, askorbiinhappe lisaannused aitavad organismil nakkusega võidelda. Kibuvitsa keetmise valmistamiseks valage 500 ml keeva veega paar supilusikatäit kibuvitsa, keetke toode, keetke veel 10 minutit, eemaldage tulelt ja asetage keetmine infusiooni jaoks kaane alla. Jahutatud kibuvitsa puljongit tuleb juua pool klaasi 2-3 korda päevas.
Meningiidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetusmeetmeid:
- Järgige isikliku hügieeni reegleid;
- vältige tihedat kontakti meningiidiga nakatunud inimestega;
- proovige süüa vitamiine ja mineraale rikastatud toite;
- Hooajaliste ägedate hingamisteede infektsioonide puhangute ajal vältige viibimist kohtades, kus on palju inimesi, eriti suletud ruumides;
- tehke märgpuhastust vähemalt 2-3 korda nädalas;
- saada karastatud (kui vastunäidustusi pole);
- vältige stressi, hüpotermiat;
- liikuge rohkem, tegelege spordiga;
- Ärge laske erinevatel haigustel kulgeda, eriti nakkusliku iseloomuga, et nad ei muutuks krooniliseks;
- loobuge alkoholist, suitsetamisest, narkootikumide tarvitamisest;
- Ärge võtke ravimeid, eriti antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid ilma arsti soovituseta.
Tegelikult pole mütsidel midagi pistmist ja mitte ainult lapsed pole haiged.
See on armastatuim müüt, mida vanemad kasutavad mässuliste laste hirmutamiseks. See on seotud asjaoluga, et meie mõtetes on seos: külm on nohu, tugev külm on tugev nohu, eriti meningiit. Tegelikult pole see nii.
Meningiit on aju või seljaaju limaskesta põletik. Selle põletiku võib põhjustada:
Enamik meningiiti kandub õhus olevate tilkade kaudu, kuid mõned bakterid ja algloomad võivad organismi sattuda saastunud vee või toidu kaudu.
Külmad kõrvad või katmata pea ei levita meningiiti.
Kuigi hüpotermia tõttu nõrgeneb immuunkaitse ja samal ajal kohtab keha bakterit või viirust, suureneb meningiidi tekkimise võimalus.
See ei ole tõsi. Meningiit on surmav haigus. Muidugi sõltub palju haiguse põhjustajast ja patsiendi enda seisundist. Viiruslikku meningiiti on bakteriaalsega võrreldes suhteliselt lihtne kanda.
Bakterite põhjustatud meningiit võib sageli põhjustada sepsise, mis on eluohtlik seisund. Selles mõttes on meningokokid väga ohtlikud. Need põhjustavad meningiiti, mis areneb kiiresti ja inimene võib surra vaid mõne tunniga..
Haiguse keeruka kulgu tõttu sureb iga kümnes inimene, kellel tekib bakteriaalne meningiit meningiit. Tüsistused.
Ei, meningiiti haigestuvad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Kuid meningiidi tekkimise oht. Põhjused on suuremad väikelastel, eakatel ja depressiivse immuunsüsteemiga inimestel (HIV-nakkuse või kemoteraapia tõttu). Lisaks ei ole väikelapsed sageli vaktsineerimise suhtes immuunsed. Seetõttu kannatavad nad Venemaa Föderatsioonis kümneid kordi sagedamini meningiidi kui täiskasvanud meningokoki infektsiooni ja mädase bakteriaalse meningiidi all: kümne aasta pikkune epidemioloogiline vaade.
Meningiit on kõige ohtlikum vastsündinutele, kes pole veel ühe kuu vanuseks saanud meningiiti. Järgmine ohtlik vanus on kolm kuni kaheksa kuud.
Tõepoolest, peavalu on meningiidi üks peamisi sümptomeid. Kuid kaugeltki mitte ainus. Pealegi võib haiguse käik erineda, sest see sõltub ka meningiidi põhjusest..
Lastel ja täiskasvanutel võib haigus esineda ka erineval viisil. Lapsepõlves esinev meningiit on ohtlikum kui täiskasvanu, sest seda on raske arvutada, eriti kui väikelaps ei oska rääkida ega mõtteid väljendada.
See tähendab, et need on sümptomid, mis võivad ilmneda üldiselt mis tahes haigusega: alates nohust kuni mürgituseni.
Meningiidi sümptomid täiskasvanutel:
Meningokoki infektsiooni peamine sümptom on iseloomulik hemorraagiline lööve. See tähendab, et lööve sarnaneb verejooksu või verevalumitega. Need võivad olla väikesed, nagu tähed, mis muutuvad järk-järgult suuremaks ja sulavad laigudeks. Sellise lööbe klõpsamisel ei kao see meningiit. Sümptomid.
Mõnikord kasutatakse diagnoosimiseks "klaasimeetodit". Peate võtma läbipaistva klaasi ja suruma lööbega naha piirkonda. Kui laigud on läbi klaasi nähtavad, peate ravi võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.
Oluline on öelda kiirabidispetšerile, et patsiendil on selline lööve. See on erijuhtum, peate tegutsema kiiresti.
Kõik sõltub sellest, mis tüüpi meningiidist räägite.
Igal juhul ravitakse meningiiti haiglas arstide järelevalve all. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse infusioonravi - toitainelahuste infusiooni, mis aitavad säilitada veetasakaalu. Samuti on ette nähtud meningiit. Hingamisraskuste tekkimisel kasutage aju ödeemi riski vähendavaid ravimeid. Patsiendi jaoks selle hõlbustamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja antiemeetilisi ravimeid.
Mõnes madala elatustasemega riigis (Aafrikas, meningiit. Epidemioloogia, Saudi Araabias) haigestub meningiit tõepoolest üha sagedamini. Üldiselt on meningiit üsna haruldane infektsioon, kuid mitte piisavalt, et selle olemasolu unustada..
5–10% täiskasvanutest on meningokokkide kandjad, kuid ei haigestu. Kuid nad võivad nakatada teisi inimesi. Kui inimesed elavad kitsastes tingimustes, suureneb kandjate protsent märkimisväärselt meningokoki meningiit. Etioloogia kuni 60%. Seetõttu on nakatumise oht suurem kohtades, kus paljud inimesed kogunevad väikesele alale: lasteaedades, koolides, kasarmutes.
Puudub vaktsiin, mis kaitseks 100% kõigi meningiidi patogeenide eest. Kuid mõnede viiruste ja bakterite vastu on olemas vaktsiinid.
Meningokokid on meningiiti põhjustavad bakterid, nagu nimigi ütleb. Neid baktereid on mitut tüüpi ja on vaktsineerimisi, mis kaitsevad ühe või enama eest. Venemaal ei ole meningokoki ennetav vaktsineerimine kohustuslike loendis. Vaktsineeritakse ainult epidemioloogiliste näidustuste korral (kui kuskil on haiguspuhang). Ja eraldi soovitatakse vaktsineerida ka ajateenistusse saadetud ajateenijaid. Kuid erakeskustes saab vaktsineerida nii lapsi kui ka täiskasvanuid..
Pneumokokk võib põhjustada meningiiti. Ja see vaktsineerimine tuli rahvakalendrisse suhteliselt hiljuti. See tähendab, et lapsed saavad selle plaanipäraselt ja täiskasvanud peaksid end vaktsineerima..
See ei kuulu rahvakalendrisse ja jääb endiselt patsientide südametunnistusele. Seda saab teha vastava litsentsiga erakeskuses, see on lisatud mõnes kombineeritud vaktsiinis (need on vaktsiinid, mis kaitsevad mitme haiguse eest korraga).
Seda tehakse igal aastal. Täiskasvanud ja lapsed saavad vaktsiini tasuta või raha eest - kuna see on mugavam ja teile meeldib kõige paremini. Vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt komplikatsioonide, sealhulgas meningiidi, riski.
Sisestatud riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse kaitseb see ka punetiste eest. Lapsi tehakse plaanipäraselt. Vaktsineerimata täiskasvanud tuleks vaktsineerida iseseisvalt.
Pärast bakteriaalse meningiidi põdemist muutuvad nad puudega. Mis on meningiit 20% neist, kes terveks said. Seda on palju. Meningiidi kõige sagedasem komplikatsioon on kuulmislangus, kuni täieliku.
Mingil määral on see tõsi: ARVI (sealhulgas gripi) ja meningiidi ennetamise meetmed on väga sarnased. Bakteri või viiruse mitte korjamiseks peate:
Kuid peamine meede on teha kõik vaktsineerimised, mis suudavad kaitsta bakterite ja viiruste eest..