Vaimse alaarengu ravi

Vaimne alaareng või oligofreenia areneb vaimse alaarengu tagajärjel. Reeglina toimub see sünnieelse ja postnataalse perioodi jooksul. Kõige tavalisemate ilmingute hulgas on intellektuaalse tegevuse, emotsionaalse reageerimise, kõne ja motoorsete patoloogiate rikkumine. Võib avalduda päriliku teguri tagajärjel.

Vaimse alaarengu ravi

Kõigepealt viiakse läbi sümptomaatiline ravi ja kui psüühikahäireid on võimalik varases staadiumis tuvastada, võib kasutada korrigeerivat ravi. Kui emakasisene arenguprotsessis täheldatakse algul infektsiooni, võib tulevikus patsientidele välja kirjutada spetsiaalseid vitamiine, nootroopikume ja muid ravimeid, mis aitavad parandada aju ainevahetust..

Laste vaimse alaarengu ravi

Lastega töötavad paljud spetsialistid: kirurgid, pedagoogid, neuroloogid, psühholoogid, lastearstid. Oluline on märkida, et esiteks on lapsel raskusi suheldes teiste inimestega, kuna enamasti on ta isoleeritud olekus. Seetõttu on oluline läbi viia ühistegevusi vanematega, kes saavad ka abi ja tuge..

Lapse kõne edasiarendamiseks on hädavajalik, et ta käiks tundides logopeedi juures. Erilist tähelepanu pööratakse hetkele, mil laps õpib tundma oma klassikaaslasi, klassikaaslasi ja proovib eakaaslaste seast sõpru leida.

Vaimse alaarengu ravi täiskasvanutel

Paljud eksperdid on püüdnud leida parimaid meetodeid haiguse raviks alates 19. sajandist. Kuid pärast isegi 100-aastast juhtumit muutus vaimsest alaarengust täielikult lahti saamine võimatuks. Väärib märkimist, et laste ja täiskasvanute ilmingud võivad olla sarnased. Kuid haigust on vaja kontrollida juba noorest east alates. Sõltuvalt patsiendi käitumisest võib kasutada rahusteid või stimulante..

Kerge vaimse alaarengu ravi

Kui haigus avaldub kergel määral, siis esiteks on neile ette nähtud vitamiinid, mineraalid, nootroopikumid. Võite kasutada ka metaboolseid ravimeid, mis parandavad ajutegevust. Kui täheldatakse tugevat letargiat, valitakse stimulandid..

Mõõduka vaimse alaarengu ravi

Mõõduka oligofreenia korral, mis areneb kõige sagedamini lapsepõlves, korraliku ja õigeaegse ravi korral on lapsel võimalik õppida ennast tulevikus ise teenima. Kokku on kombeks kasutada mitut ravimirühma:

1. B-vitamiin aitab stimuleerida aju normaalset aktiivsust
2. Nootropics aitab parandada ainevahetusprotsesse aju kudedes
3. Rahustid, antipsühhootikumid. Kasutatakse ainult siis, kui patsiendil diagnoositakse vaimne häire või haigus.

Piirilise vaimse alaarengu ravi

Ravi noorukitele viiakse läbi koos mitme arstiga: neuroloog, psühhiaater, psühholoog. Sõltuvalt individuaalsetest omadustest valitakse meetodid igal juhul eraldi. Sageli on aga kombeks kasutada vaimset korrektsiooni ja ravimiteraapiat..

Vaimse alaarengu sümptomid ja tunnused täiskasvanutel

Haiguse tunnused ei ole mitte ainult ajukahjustused, vaid mõjutavad ka selliseid funktsioone nagu kõne, tahe, mälu, emotsioonid, tähelepanu kontsentreerumine ja muud sama olulised inimvõimed. Inimene ei suuda vajadusel abstraktsust teha. Reeglina on mälu nõrgenenud, seetõttu on patsiendil raske pikaajalisi kombinatsioone või tegevusi meelde jätta.

Vaimse alaarengu diagnoos

Kõige sagedamini ei võta diagnoosimine palju aega. Haiguse avaldus viiakse läbi kogutud anamneesi põhjal, samuti patsiendiga suhtlemise tulemusena. Samal ajal on kriitiliselt madal enesehinnang ja ümbritsevas maailmas toimuvate sündmuste ebaõige tõlgendamine..

24-tunnised tasuta konsultatsioonid:

Vastame hea meelega kõigile teie küsimustele!

Erakliinik "Pääste" on juba 19 aastat pakkunud tõhusat ravi erinevate psühhiaatriliste haiguste ja häirete korral. Psühhiaatria on keeruline meditsiinivaldkond, mis nõuab arstidelt maksimaalseid teadmisi ja oskusi. Seetõttu on kõik meie kliiniku töötajad väga professionaalsed, kvalifitseeritud ja kogenud spetsialistid..

Millal abi saada?

Kas olete märganud, et teie sugulane (vanaema, vanaisa, ema või isa) ei mäleta elementaarseid asju, unustab kuupäevad, esemete nimed või isegi ei tunne inimesi ära? See viitab selgelt mingile psüühikahäirele või vaimuhaigusele. Eneseravimine pole sel juhul efektiivne ja isegi ohtlik. Pillid ja ravimid, mis võetakse iseseisvalt, ilma arsti retseptita, parimal juhul leevendavad ajutiselt patsiendi seisundit ja leevendavad sümptomeid. Halvimal juhul põhjustavad need korvamatut kahju inimeste tervisele ja toovad kaasa pöördumatuid tagajärgi. Alternatiivne ravi kodus ei suuda ka soovitud tulemusi tuua, mitte ükski rahvapärane ravim ei aita vaimuhaiguste korral. Nende poole pöördudes raiskate ainult kallist aega, mis on nii oluline, kui inimesel on psüühikahäire.

Kui teie sugulasel on halb mälu, täielik mälukaotus või muud märgid, mis viitavad selgelt psüühikahäirele või tõsisele haigusele - ärge kartke, pöörduge psühhiaatriakliinikusse "Pääste".

Miks valida meid?

Päästekliinikus ravitakse edukalt hirme, foobiaid, stressi, mäluhäireid ja psühhopaatiat. Pakume abi onkoloogias, insuldijärgsete patsientide hoolduses, eakate, eakate patsientide statsionaarses ravis, vähiravis. Me ei keeldu patsiendist, isegi kui tal on haiguse viimane staadium.

Paljud riigiasutused ei soovi 50–60-aastaseid patsiente vastu võtta. Aitame kõiki, kes pöörduvad ravi poole ja soovivad seda 50–60-70 aasta pärast teha. Selleks on meil olemas kõik vajalik:

• pension;
• hooldekodu;
• voodihaigla;
• kutselised õed;
• sanatoorium.

Vanadus ei ole põhjus lasta haigusel kulgeda! Kompleksne ravi ja taastusravi annavad enamikul patsientidest kõik võimalused põhiliste füüsiliste ja vaimsete funktsioonide taastamiseks ning pikendavad oluliselt eluiga.

Meie spetsialistid kasutavad kaasaegseid diagnoosimis- ja ravimeetodeid, kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, hüpnoosi. Vajadusel viiakse läbi koduvisiit, kus arstid:

• viiakse läbi esmane eksam;
• psüühikahäire põhjused on selgitamisel;
• tehakse esialgne diagnoos;
• eemaldatakse äge rünnak või pohmelli sündroom;
• rasketel juhtudel on võimalik patsient sunniviisiliselt haiglasse - suletud tüüpi rehabilitatsioonikeskusesse.

Ravi meie kliinikus on odav. Esimene konsultatsioon on tasuta. Kõigi teenuste hinnad on täiesti avatud, need sisaldavad eelnevalt kõigi protseduuride maksumust.

Patsientide sugulased küsivad sageli küsimusi: "Öelge mulle, mis on vaimne häire?", "Nõustage, kuidas rasket haigust põdevat inimest aidata?", "Kui kaua nad elavad ja kuidas ettenähtud aega pikendada?" Üksikasjalikke nõuandeid saate erakliinikus "Pääste"!

Pakume tõelist abi ja ravime edukalt kõiki vaimuhaigusi!

Pöörduge spetsialisti poole!

Vastame hea meelega kõigile teie küsimustele!

Kerge vaimse alaarengu sümptomid ja ravi

Vaimne alaareng on vaimne eriline seisund, mille intellektuaalset arengut piirab kesknärvisüsteemi toimimise vähenemine. Valdaval juhul avaldub probleem lapsepõlves. Aeglustunud laps saab areneda ainult niivõrd, kuivõrd ta on piiratud. Kõige tavalisem aste on kerge EE. See on kõige vähem ohtlik ja seda saab õigeaegse raviga ravida. Kõigil vanematel on oluline teada kerge vaimse alaarengu tunnuseid ja märke, nii et vähimalgi kahtlusel pöörduksite arsti poole niipea kui võimalik.

Klassifikatsioon, vormid ja põhjused

UO on vaimse düsontogeneesi üks alamtüüpe. See mõiste tähendab kesknärvisüsteemi ja psüühika häireid. Arstid eristavad mitut kraadi:

Vaimne alaareng (vaimne alaareng). Laste ravi, korrigeerimine ja harimine. Taastusravi ja prognoos

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Vaimse alaarengu ravi ja korrigeerimine (kuidas ravida oligofreeniat?)

Kas vaimset alaarengut on võimalik ravida (vaimse alaarengu diagnoosi eemaldada)?

Oligofreenia on ravimatu. See on tingitud asjaolust, et põhjuslike (haigust provotseerivate) teguritega kokkupuutel tekib teatud ajuosade kahjustus. Nagu teate, areneb närvisüsteem (eriti selle keskosa, see tähendab aju ja seljaaju) sünnieelse perioodi jooksul. Pärast sündi närvisüsteemi rakud praktiliselt ei jagu, see tähendab, et aju võime taastuda (kahjustustest taastuda) on praktiliselt minimaalne. Kui kahjustatud neuronid (närvirakud) enam ei taastu, siis jääb lapsele vaimse alaarengu tagajärjel laps oma elu lõpuni.

Samal ajal reageerivad kerge haigusvormiga lapsed hästi ravi- ja parandusmeetmetele, mille tulemusel saavad nad minimaalse hariduse, õpivad enesehooldusoskusi ja saavad isegi lihtsa töö..

Samuti väärib märkimist, et mõnel juhul ei ole ravi eesmärk vaimse alaarengu kui sellise ravimine, vaid selle põhjuse kõrvaldamine, mis hoiab ära haiguse progresseerumise. Selline ravi peaks toimuma kohe pärast riskifaktori tuvastamist (näiteks ema uurimisel enne sünnitust, sünnituse ajal või pärast seda), kuna mida kauem põhjuslik tegur mõjutab beebi keha, seda sügavamad mõtlemishäired võivad tal tulevikus tekkida.

Vaimse alaarengu põhjuste ravi võib olla:

• Kaasasündinud infektsioonide korral - süüfilise, tsütomegaloviiruse, punetiste ja muude infektsioonide korral võib välja kirjutada viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.
• Diabeediga emal.
• Ainevahetushäirete korral - näiteks fenüülketonuuria korral (aminohappe fenüülalaniini ainevahetushäire kehas) võib fenüülalaniini sisaldavate toitude väljajätmine dieedist aidata probleemi lahendada.
• Vesipeaga võib operatsioon kohe pärast patoloogia avastamist takistada vaimse alaarengu arengut.

Sõrmevõimlemine peenmotoorika arendamiseks

Üks vaimse alaarenguga kaasnevatest häiretest on sõrmede peenmotoorika rikkumine. Lastel on keeruline täpseid ja suunatud liikumisi sooritada (näiteks pliiatsi või pliiatsi hoidmine, paelte sidumine jne). Selle puuduse aitab kõrvaldada sõrmevõimlemine, mille eesmärk on laste peenmotoorika arendamine. Meetodi toimemehhanism seisneb selles, et sageli teostatavad sõrmeliigutused on lapse närvisüsteemi poolt "meelde jäetud", mille tulemusena saab laps (pärast korduvaid treeninguid) neid täpsemini sooritada, kulutades samal ajal vähem pingutusi..

Sõrmevõimlemine võib hõlmata järgmist:

• Harjutus 1 (sõrmede lugemine). Sobib kerge vaimse alaarenguga lastele, kes õpivad loendama. Esiteks peate oma käe rusikasse kokku panema ja seejärel sirutama korraga ühe sõrme ja loendama neid (valjusti). Siis peate sõrmed tagasi painutama, neid ka lugedes.
• Harjutus 2. Kõigepealt peaks laps levitama mõlema peopesa sõrmed ja asetama need üksteise ette nii, et ainult sõrmepadjad puudutaksid üksteist. Siis peab ta oma peopesad kokku viima (nii et ka need puudutaksid) ja pärast seda tagasi algasendisse.
• Harjutus 3. Selle harjutuse ajal peaks laps oma käed luku sisse keerama, samal ajal kui kõigepealt peaks olema ühe käe pöial ja siis teise käe pöial..
• Harjutus 4. Kõigepealt peaks laps käe sõrmed laiali ajama ja seejärel need kokku viima, nii et kõigi viie sõrme otsad oleksid ühes punktis kokku pandud. Harjutust saab korrata mitu korda..
• Harjutus 5. Selle harjutuse ajal peab laps pigistama oma käed rusikateks, seejärel sirutama sõrmed ja sirutama neid, korrates neid samme mitu korda.

Samuti väärib märkimist, et sõrmede peenmotoorika arengut soodustavad regulaarsed harjutused plastiliiniga, joonistamine (isegi kui laps ajab lihtsalt pliiatsit paberil), väikeste esemete (näiteks mitmevärviliste nuppude) nihutamine, kuid peate veenduma, et laps ei neelaks seda alla ) ja nii edasi.

Vaimse alaarengu ravimid (ravimid, tabletid) (nootroopikumid, vitamiinid, antipsühhootikumid)

Oligofreenia ravimravi eesmärk on parandada ainevahetust aju tasandil, samuti stimuleerida närvirakkude arengut. Lisaks võib haiguse teatud sümptomite leevendamiseks välja kirjutada ravimeid, mis võivad erinevatel lastel avalduda erinevalt. Igal juhul tuleb raviskeem valida iga lapse jaoks eraldi, võttes arvesse põhihaiguse raskust, selle kliinilist vormi ja muid tunnuseid..

Vaimse alaarengu ravimid

Narkootikumide rühm

Esindajad

Terapeutilise toime mehhanism

Nootropics ja aju vereringet parandavad ravimid

Piratsetaam

Parandage ainevahetust aju neuronite (närvirakkude) tasandil, suurendades nende hapniku kasutamise määra. See võib aidata kaasa patsientide haridusele ja vaimsele arengule..

Fenibut

Vinpotsetiin

Glütsiin

Aminalon

Pantogam

Tserebrolüsiin

Oxybral

Vitamiinid

Vitamiin B1

Oluline kesknärvisüsteemi normaalseks arenguks ja toimimiseks.

Vitamiin B6

See on vajalik närviimpulsside normaalseks ülekandmiseks kesknärvisüsteemis. Selle puudumisega võib areneda selline vaimse alaarengu märk nagu mõtlemise aeglustumine.

Vitamiin B12

Selle vitamiini puudumisel kehas võib täheldada närvirakkude kiirenenud surma (sealhulgas aju tasandil), mis võib aidata kaasa vaimse alaarengu progresseerumisele.

E-vitamiin

Kaitseb kesknärvisüsteemi ja muid kudesid mitmesuguste kahjulike tegurite kahjustuste eest (eriti hapnikupuudusega, joobeseisundis, kiiritusega).

A-vitamiin

Selle puudumisel võib visuaalse analüsaatori töö olla häiritud..

Antipsühhootikumid

Sonapax

Need pärsivad aju aktiivsust, võimaldades kõrvaldada sellised oligofreenia ilmingud nagu agressiivsus ja väljendunud psühhomotoorne agitatsioon.

Haloperidool

Neuleptiil

Rahustid

Tazepam

Samuti pärsivad nad kesknärvisüsteemi aktiivsust, aidates kõrvaldada agressiivsust, samuti ärevust, suurenenud erutatavust ja liikuvust.

Nosepam

Adaptol

Antidepressandid

Trittico

Need on ette nähtud siis, kui lapse psühho-emotsionaalne seisund on alla surutud, mis püsib pikka aega (rohkem kui 3-6 kuud järjest). Oluline on märkida, et sellise seisundi pikaajaline säilitamine vähendab oluliselt lapse võimet tulevikus õppida..

Amitriptüliin

Paxil

Tuleb märkida, et iga loetletud ravimi annuse, sageduse ja kasutamise kestuse määrab ka raviarst, sõltuvalt paljudest teguritest (eelkõige patsiendi üldisest seisundist, teatud sümptomite ülekaalust, ravi efektiivsusest, võimalikest kõrvaltoimetest ja nii edasi).

Vaimse alaarengu massaaži ülesanded

Kaela- ja peamassaaž on vaimse alaarenguga laste tervikliku ravi osa. Samal ajal võib kogu keha massaaž stimuleerida luu- ja lihaskonna arengut, parandada patsiendi üldist heaolu, parandades tema meeleolu..

Oligofreenia massaaži ülesanded on:

• Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine masseeritud kudedes, mis parandab hapniku ja toitainete toimetamist aju närvirakkudesse.
• Lümfidrenaaži parandamine, mis parandab toksiinide ja ainevahetuse kõrvalproduktide eemaldamist ajukoes.
• Lihaste mikrotsirkulatsiooni paranemine, mis aitab suurendada nende toonust.
• Närvilõpmete stimuleerimine sõrmede ja peopesade piirkonnas, mis võib kaasa aidata käte peenmotoorika arengule.
• Positiivsete emotsioonide loomine, mis mõjutab patsiendi üldist seisundit soodsalt.

Muusika mõju vaimupuudega lastele

Muusikatunnid võimaldavad:

• Arendage lapse hääleaparaati (laule lauldes). Eelkõige parandavad lapsed üksikute tähtede, silpide ja sõnade hääldamist..
• Arendage lapse kuulmist. Muusika kuulamise või laulmise käigus õpib patsient helisid tonaalsuse järgi eristama.
• Arendada intellektuaalset võimekust. Loo laulmiseks peab laps sooritama mitu järjestikust toimingut korraga (enne järgmist salmi tõmbama rinnale õhku, ootama sobivat meloodiat, valima õige hääletugevuse ja laulukiiruse). Kõik see stimuleerib mõtteprotsesse, mis on vaimse alaarenguga lastel häiritud..
• Arendada tunnetuslikku tegevust. Muusika kuulamise käigus saab laps õppida uusi muusikariistu, hinnata ja meelde jätta nende heli olemust ning seejärel ära tunda (tuvastada) neid vaid ühe heli järgi.
• Õpetage lapsel muusikariistu mängima. See on võimalik ainult kerge oligofreenia korral..

Vaimse alaarenguga inimeste harimine

Tavakoolid, erikoolid, internaatkoolid ja vaimse alaarenguga õpilaste klassid (PMPK soovitused)

Lapse võimalikult intensiivseks arenguks peate valima õige haridusasutuse, kuhu ta saata.

Vaimse alaarenguga laste õpetamist saab läbi viia:

• Üldhariduskoolides. See meetod sobib kerge vaimse alaarenguga lastele. Mõnel juhul saavad vaimse alaarenguga lapsed kooli esimesed 1-2 klassi edukalt lõpetada, samas kui nende ja tavaliste laste vahel pole märgatavat vahet. Samal ajal väärib märkimist, et kui kooli õppekava kasvab vanemaks ja raskemaks, hakkavad lapsed õppeedukuses eakaaslastest maha jääma, mis võib tekitada teatud raskusi (halb tuju, hirm ebaõnnestumise ees jne)..
• Vaimupuudega isikute paranduskoolides või internaatkoolides. Vaimse alaarenguga laste erikoolil on nii plussid kui ka miinused. Ühelt poolt võimaldab lapse õpetamine internaatkoolis õpetajate poolt palju rohkem tähelepanu pöörata kui tavalises koolis käies. Internaatkoolis õpetatakse õpetajaid ja haridustöötajaid selliste lastega töötama, mille tulemusel on lihtsam nendega kontakte luua, leida individuaalne lähenemine nende õpetamisele jne. Sellise koolituse peamine puudus on haige lapse sotsiaalne eraldatus, kes praktiliselt ei suhtle normaalsete (tervete) lastega. Veelgi enam, internaadis viibimise ajal jälgitakse ja hoolitsetakse lapsi pidevalt, millega nad harjuvad. Pärast internaadi lõpetamist võivad nad olla lihtsalt ette valmistamata eluks ühiskonnas, mille tõttu vajavad nad kogu elu pidevat hoolt..
• Spetsiaalsetes paranduskoolides või -klassides. Mõnes tavakoolis on vaimse alaarenguga laste klassid, kus neile õpetatakse lihtsustatud õppekava. See võimaldab lastel saada vajalikke miinimumteadmisi ning viibida "normaalsete" eakaaslaste seas, mis aitab kaasa nende ühiskonda tulevasele tutvustamisele. See õpetamismeetod sobib ainult kerge vaimse alaarenguga patsientidele..

Lapse üldharidus- või erikooli (parandus) kooli suunamise eest vastutab nn psühholoogiline, meditsiiniline ja pedagoogiline komisjon (PMPK). Komisjoni kaasatud arstid, psühholoogid ja õpetajad peavad lapsega lühikese vestluse, hinnates tema üldist ja vaimset seisundit ning püüdes tuvastada vaimse alaarengu või vaimse alaarengu tunnuseid.

PMPC uuringu ajal võib lapselt küsida:

• Mis tema nimi on?
• Kui vana ta on?
• Kus ta elab?
• Kui palju inimesi tema peres on (võib paluda lühidalt öelda iga pereliikme kohta)?
• Kas kodus on lemmikloomi?
• Mis mängud lapsele meeldivad?
• Milliseid roogasid ta hommiku-, lõuna- või õhtusöögiks eelistab?
• Kas laps teab, kuidas laulda (samal ajal kui tal võidakse paluda laulu laulda või lühike riim öelda)?

Pärast neid ja mõningaid muid küsimusi võidakse lapsel paluda täita mitu lihtsat ülesannet (korraldada gruppides pilte, nimetada värvid, mida nad nägid, midagi joonistada jne). Kui eksperdid tuvastavad uuringu käigus vaimse või vaimse arengu mahajäämusid, võivad nad soovitada lapse spetsiaalsesse (parandus) kooli saata. Kui vaimse arengu mahajäämus on ebaoluline (antud vanuse jaoks), saab laps käia tavakoolis, kuid jääda samal ajal psühhiaatrite ja õpetajate järelevalve alla.

FGOS HVZ (föderaalriigi haridusstandard) vaimse alaarenguga lastele

Föderaalse osariigi haridusstandard on üldtunnustatud haridusstandard, millest peavad kinni pidama kõik riigi haridusasutused (eelkooliealistele, koolinoortele, üliõpilastele jne). See standard reguleerib õppeasutuse tööd, õppeasutuse materiaalset, tehnilist ja muud varustust (milline personal ja millises koguses peaks selles töötama), samuti koolituse kontrolli, koolitusprogrammide kättesaadavust jne..

FGOS HVZ on föderaalse puudega õpilaste haridusstandard. See reguleerib erinevate füüsilise või vaimse puudega laste ja noorukite, sealhulgas vaimse alaarenguga patsientide haridusprotsessi.

Kohandatud põhiharidusprogrammid (AOOP) eelkooliealistele ja vaimse alaarenguga koolilastele

Need programmid on osa HVZ föderaalriigi haridusstandardist ja kujutavad endast parimat meetodit vaimse alaarenguga inimeste õpetamiseks koolieelsetes lasteasutustes ja koolides..

Vaimse alaarenguga laste AOOP-i peamised eesmärgid on:

• Tingimuste loomine vaimse alaarenguga laste õpetamiseks nii üldhariduskoolides kui ka spetsiaalsetes internaatkoolides.
• Sarnaste haridusprogrammide loomine vaimse alaarenguga lastele, mis neid programme valdaksid.
• Haridusprogrammide loomine vaimse alaarenguga lastele koolieelse ja üldhariduse saamiseks.
• Eriprogrammide väljatöötamine erineva vaimse alaarenguga lastele.
• Haridusprotsessi korraldamine, võttes arvesse erineva vaimse alaarenguga laste käitumis- ja vaimseid omadusi.
• Haridusprogrammide kvaliteedikontroll.
• Teabe omastamise kontroll õpilaste poolt.

AOOP kasutamine võimaldab:

• Maksimeerige iga vaimse alaarenguga lapse vaimne võimekus.
• Õpetage vaimupuudega lastele enesehooldust (võimaluse korral), lihtsaid töid ja muid vajalikke oskusi.
• Õpetage lapsi ühiskonnas õigesti käituma ja sellega suhtlema.
• Tekitage õpilastes huvi õppimise vastu.
• Kõrvaldage või tasandage vead ja puudused, mis vaimse alaarenguga lapsel võivad olla.
• Õpetage vaimse alaarenguga lapse vanemaid temaga korralikult käituma jne.

Kõigi nende punktide lõppeesmärk on lapse kõige tõhusam harimine, mis võimaldaks tal elada perekonnas ja ühiskonnas kõige rahuldustpakkuvamat elu..

Tööprogrammid vaimupuudega lastele

Üldiste hariduslike põhiprogrammide alusel (reguleerides vaimse alaarenguga laste õpetamise üldpõhimõtteid) töötatakse välja vaimse alaarengu erinevate astmete ja vormidega lastele tööprogrammid. Selle lähenemise eeliseks on see, et tööprogrammis võetakse maksimaalselt arvesse lapse individuaalseid omadusi, tema võimet õppida, uut teavet tajuda ja ühiskonnas suhelda..

Näiteks võib kerge vaimse alaarenguga laste tööprogramm sisaldada enesehoolduse, lugemise, kirjutamise, matemaatika jms õpetamist. Samal ajal ei suuda raske haigusvormiga lapsed põhimõtteliselt lugeda, kirjutada ja lugeda, mistõttu nende tööprogrammid hõlmavad ainult üldisi enesehooldusoskusi, emotsioonide juhtimise õppimist ja muid lihtsaid tegevusi..

Parandusharjutused vaimse alaarengu jaoks

Parandusklassid valitakse igale lapsele eraldi, sõltuvalt psüühikahäiretest, käitumisest, mõtlemisest ja muust. Neid tunde saab läbi viia erikoolides (spetsialistide poolt) või kodus.

Parandustundide eesmärgid on:

• Lapse põhikooli oskuste õpetamine - lugemine, kirjutamine, lihtne loendamine.
• Laste ühiskonnas käitumise õpetamine - selleks kasutatakse rühmatunde.
• Kõne areng - eriti lastel, kellel on häiritud helide hääldus või kellel on muid sarnaseid defekte.
• Õpetage last ennast teenima - samal ajal kui õpetaja peab keskenduma ohtudele ja riskidele, mis võivad igapäevaelus last oodata (näiteks peab laps õppima, et pole vaja haarata kuumade või teravate esemete külge, sest pärast seda on valus).
• Arendage tähelepanu ja visadust - see on eriti oluline keskendumisvõimega laste jaoks.
• Lapse õpetamine oma emotsioone kontrollima - eriti kui tal on viha- või raevuhoog.
• Arendage käte peenmotoorikat - kui see on kahjustatud.
• Arendage mälu - jätke meelde sõnad, fraasid, laused või isegi luuletused.

Tuleb märkida, et see ei ole täielik loetelu defektidest, mida saab parandada parandusistungite ajal. Oluline on meeles pidada, et positiivse tulemuse saab saavutada alles pärast pikaajalist treeningut, kuna vaimse alaarenguga laste võime õppida ja uusi oskusi omandada on oluliselt vähenenud. Samal ajal saab laps õigesti valitud harjutuste ja regulaarselt läbiviidud tundidega areneda, õppida iseteenindust, teha lihtsat tööd jne..

SIPRid vaimse alaarenguga lastele

SIPD on spetsiaalne individuaalne arenguprogramm, mis valitakse iga konkreetse vaimse alaarenguga lapse jaoks eraldi. Selle programmi ülesanded on sarnased parandusklasside ja kohandatud programmide ülesannetega, kuid SIPR-i väljatöötamisel ei arvestata mitte ainult oligofreenia astet ja selle vormi, vaid ka kõiki haiguse tunnuseid, mis lapsel on, raskusastet jne..

SIPR-i väljatöötamiseks peab laps läbima paljude spetsialistide (psühhiaater, psühholoog, neuroloog, logopeed jne) täieliku uuringu. Uuringu käigus tuvastavad arstid erinevate organite funktsioonide rikkumisi (näiteks mäluhäired, käte peenmotoorika, keskendumisvõime halvenemine) ja hindavad nende tõsidust. Saadud andmete põhjal koostatakse SIPR, mille eesmärk on parandada ennekõike need rikkumised, mis on lapsel kõige enam väljendunud.

Nii et näiteks kui oligofreeniaga lapsel on kõne-, kuulmis- ja kontsentratsioonipuudulikkus, kuid liikumishäireid pole, pole mõtet määrata talle tundide kaupa tunde käte peenmotoorika parandamiseks. Sellisel juhul peaksid esiplaanile tulema logopeediga (helide ja sõnade häälduse parandamiseks), keskendumisvõime suurendamiseks mõeldud klassid jne. Samal ajal pole mõtet raisata aega, kui õpetate sügava vaimse alaarenguga lapsele lugemist või kirjutamist, sest ta ei oska neid oskusi ikkagi omandada..

Vaimse alaarenguga lastele kirjaoskuse (lugemise) õpetamise meetodid

Kerge haigusvormi korral saab laps õppida lugema, mõista loetud teksti tähendust või isegi osaliselt ümber jutustada. Mõõduka vaimse alaarengu vormi korral saavad lapsed õppida ka sõnu ja lauseid lugema, kuid nende teksti lugemine on mõttetu (nad loevad, kuid ei saa aru, mida). Samuti ei suuda nad loetut ümber jutustada. Raske ja sügava vaimse alaarengu vormis ei oska laps lugeda.

Vaimupuudega laste lugemise õppimine võimaldab:

• Õpeta oma last tähti, sõnu ja lauseid ära tundma.
• Õpi ekspressiivset lugemist (intonatsiooniga).
• Õpi mõistma loetud teksti tähendust.
• Arenda kõnet (ettelugemise ajal).
• Looge eeldused kirjutamise õppimiseks.

Vaimselt alaarenenud laste lugema õpetamiseks peate valima lihtsad tekstid, mis ei sisalda keerukaid fraase, pikki sõnu ja lauseid. Samuti pole soovitatav kasutada tekste, kus on palju abstraktseid mõisteid, vanasõnu, metafoore ja muid sarnaseid elemente. Fakt on see, et vaimselt alaarenenud lapsel on abstraktne mõtlemine halvasti arenenud (või pole seda üldse). Selle tulemusena suudab ta isegi pärast vanasõna õigesti lugemist mõista kõiki sõnu, kuid ei suuda selgitada selle olemust, mis võib tulevikus negatiivselt mõjutada soovi õppida..

Kirjutama õppimine

Ainult kerge haigusega lapsed saavad õppida kirjutama. Mõõdukalt raske oligofreenia korral võivad lapsed proovida pliiatsit kätte võtta, tähti või sõnu kirjutada, kuid nad ei saa midagi sisukat kirjutada.

On hädavajalik, et laps õpiks enne õppimist vähemalt minimaalsel määral lugema. Pärast seda tuleks teda õpetada joonistama lihtsaid geomeetrilisi kujundeid (ringid, ristkülikud, ruudud, sirgjooned jne). Kui ta seda valdab, võite minna kirjade kirjutamise ja nende pähe õppimise juurde. Siis võite hakata kirjutama sõnu ja lauseid..

Tuleb märkida, et vaimse alaarenguga lapse jaoks ei seisne raskused mitte ainult kirjutamise valdamises, vaid ka kirjutatu tähenduse mõistmises. Samal ajal on mõnel lapsel selgelt väljendunud käte peenmotoorika rikkumine, mis takistab neil kirjutamist valdamast. Sellisel juhul on soovitatav kombineerida grammatika ja korrigeerivate harjutuste õpetamine, mis võimaldab arendada sõrmede motoorset aktiivsust..

Matemaatika vaimupuudega lastele

Kerge vaimse alaarenguga lastele matemaatika õpetamine aitab kaasa mõtlemise ja sotsiaalse käitumise arengule. Samal ajal tuleb märkida, et ebasobivusega (mõõduka oligofreeniaastmega) laste matemaatilised võimed on väga piiratud - nad saavad küll teha lihtsaid matemaatilisi toiminguid (liita, lahutada), kuid keerukamaid probleeme ei suuda nad lahendada. Raske ja sügava oligofreeniaga lapsed ei saa matemaatikast põhimõtteliselt aru.

Kerge oligofreeniaga lapsed võivad:

• Loendage looduslikud arvud.
• Õpi mõisted "murd", "proportsioon", "pindala" ja teised.
• Valdage massi, pikkuse, kiiruse põhilisi mõõtühikuid ja õppige, kuidas neid igapäevaelus rakendada.
• Siit saate teada, kuidas osta, arvutada korraga mitme eseme maksumus ja vajaliku muudatuse summa.
• Õppige kasutama mõõtmis- ja arvutusvahendeid (joonlaud, kompassid, kalkulaator, abakus, kell, kaalud).

Oluline on märkida, et matemaatika õppimine ei tohiks olla informatsiooni meeldejätmine. Lapsed peavad aru saama, mida nad õpetavad, ja kohe õppima seda praktikas rakendama. Selle saavutamiseks saab iga õppetunni täita olukorraga seotud ülesandega (näiteks lastele "raha jagamine" ja nendega mängimine "poes", kus nad peavad mõned asjad ostma, maksma ja müüjalt raha kätte saama)..

Piktogrammid vaimse alaarenguga lastele

Piktogrammid on omamoodi skemaatilised pildid, mis kujutavad teatud objekte või toiminguid. Piktogrammid võimaldavad teil luua kontakti vaimse alaarenguga lapsega ja õpetada teda juhtudel, kui temaga on võimatu kõne kaudu suhelda (näiteks kui ta on kurt ja ka siis, kui ta ei mõista teiste sõnu).

Piktogrammi tehnika põhiolemus on lapse teatud pildi (pildi) seostamine kindla tegevusega. Näiteks võib tualettpoti pilti seostada sooviga tualetti minna. Samal ajal võib vanni või dušši pilti seostada veeprotseduuridega. Tulevikus saab neid pilte fikseerida vastavate ruumide ustele, mille tulemusel laps paremini majas navigeerib (kui ta soovib tualetti minna, leiab ta iseseisvalt ukse, kuhu selleks on vaja siseneda).

Teiselt poolt saate lapsega suhtlemiseks kasutada piktogramme. Nii saate näiteks köögis hoida pilte, millel on kujutatud tass (kann) koos veega, toiduplaat, puu- ja köögiviljad. Kui lapsel on janu, saab ta näidata vett, samas kui toidupildile osutamine aitab teistel mõista, et laps on näljane..

Ülaltoodud olid vaid mõned näited piktogrammide kasutamisest, kuid seda tehnikat kasutades saate vaimse alaarenguga lapsele õpetada väga erinevaid tegevusi (hommikul hambaid pesta, oma voodi teha ja katta, asju kokku voltida jne). Siiski tuleb märkida, et see meetod on kerge oligofreenia korral kõige tõhusam ja mõõduka haiguse korral ainult osaliselt efektiivne. Samal ajal ei võimalda raske ja sügava vaimse alaarenguga lapsed praktiliselt piktogrammide abil õppimist (assotsiatiivse mõtlemise täieliku puudumise tõttu).

Vaimse alaarenguga laste klassiväline tegevus

Õppekavavälised tegevused on tegevused, mida ei viida läbi klassiruumis (nagu kõik tunnid), vaid erinevas keskkonnas ja erineva kava järgi (mängude, võistluste, reiside jms vormis). Vaimse alaarenguga lastele teabe esitamise meetodi muutmine võimaldab neil stimuleerida oma intellekti ja kognitiivse tegevuse arengut, millel on kasulik mõju haiguse kulgemisele.

Klassivälise tegevuse eesmärgid võivad olla:

• lapse kohanemine ühiskonnas;
• omandatud oskuste ja teadmiste rakendamine praktikas;
• kõne arendamine;
• lapse füüsiline (sportlik) areng;
• loogilise mõtlemise arendamine;
• võõral maastikul liikumise võime arendamine;
• lapse psühho-emotsionaalne areng;
• lapse poolt uue kogemuse omandamine;
• loovuse arendamine (näiteks matkates, pargis, metsas mängides jne).

Vaimse alaarenguga laste koduõpe

Vaimse alaarenguga laste õpetamist saab teha kodus. Selles saavad otseselt osaleda nii lapsevanemad ise kui ka spetsialistid (logopeed, psühhiaater, õpetajad, kes oskavad selliste lastega töötada jne)..

Ühelt poolt on sellel õpetamismetoodikal oma eelised, kuna lapsele pööratakse palju rohkem tähelepanu kui rühmades (klassides) õpetades. Samal ajal ei puutu laps õppeprotsessi käigus eakaaslastega, ei omanda talle vajalikke suhtlemis- ja käitumisoskusi, mille tagajärjel on tal tulevikus palju raskem integreeruda ühiskonda ja saada selle osaks. Seetõttu pole soovitatav vaimse alaarenguga laste õpetamist ainult kodus. Mõlemat meetodit on kõige parem kombineerida, kui laps käib päevas haridusasutuses ja vanemad õpivad pärastlõunal temaga kodus..

Vaimse alaarenguga laste rehabilitatsioon ja sotsialiseerimine

Tunnid psühholoogiga (psühhokorrektsioon)

Vaimse alaarenguga lapsega töötamisel on psühholoogi peamine ülesanne luua temaga sõbralikud, usaldavad suhted. Pärast seda tuvastab arst lapsega suhtlemise käigus teatud psüühilised ja psühholoogilised häired, mis sellel konkreetsel patsiendil valitsevad (näiteks emotsionaalse sfääri ebastabiilsus, sage pisaravool, agressiivne käitumine, seletamatu rõõm, raskused teistega suhtlemisel jms). Olles tuvastanud peamised rikkumised, püüab arst aidata lapsel neist lahti saada, kiirendades seeläbi õppeprotsessi ja parandades tema elukvaliteeti..

Psühhokorrektsioon võib hõlmata järgmist:

• lapse psühholoogiline haridus;
• aidata oma "mina" realiseerimisel;
• sotsiaalne haridus (ühiskonnas käitumisreeglite ja -normide õpetamine);
• abi psühho-emotsionaalse trauma kogemisel;
• peres soodsa (sõbraliku) keskkonna loomine;
• suhtlemisoskuste parandamine;
• lapse õpetamine emotsioone kontrollima;
• õpetamisoskused rasketest eluolukordadest ja probleemidest ülesaamiseks.

Logopeedilised tunnid (koos logopeediga)

Erineva vaimse alaarenguga lastel võib täheldada kõne rikkumisi ja alaarengut. Nende parandamiseks on ette nähtud logopeedi tunnid, kes aitavad lastel kõnevõimeid arendada..

Logopeediga kursused võimaldavad teil:

• Õpeta lapsi hääli ja sõnu õigesti hääldama. Selleks kasutab logopeed erinevaid harjutusi, mille käigus peavad lapsed kordama neid hääli ja tähti, mida nad kõige halvemini hääldavad..
• Õpeta oma last õigesti lauseid üles ehitama. See saavutatakse ka tegevuste kaudu, mille käigus logopeed suhtleb lapsega suuliselt või kirjalikult..
• Parandage oma lapse tulemusi koolis. Kõne alaareng võib olla paljude õppeainete halva soorituse põhjus.
• Stimuleerige lapse üldist arengut. Õppides sõnu õigesti rääkima ja hääldama, mäletab laps samaaegselt uut teavet.
• Parandage lapse positsiooni ühiskonnas. Kui õpilane õpib õigesti ja õigesti rääkima, on tal lihtsam klassikaaslastega suhelda ja sõpru leida.
• Arendage lapse keskendumisvõimet. Tundide ajal saab logopeed lasta lapsel järjest pikemaid tekste ette lugeda, mis nõuab pikemat tähelepanu koondamist.
• Laiendage oma lapse sõnavara.
• Parandage oma arusaamist rääkimisest ja kirjutamisest.
• Arendage lapse abstraktset mõtlemist ja kujutlusvõimet. Selleks võib arst lasta lapsel ette lugeda muinasjuttude või väljamõeldud lugudega raamatuid ja seejärel temaga arutleda..

Didaktilised mängud vaimse alaarenguga lastele

Vaimselt alaarenenud laste vaatluste käigus märgiti, et nad ei soovi uut teavet uurida, kuid nad saavad igasuguse mänguga väga hea meelega mängida. Selle põhjal töötati välja didaktiliste (harivate) mängude meetod, mille käigus õpetaja mängulisel viisil toob lapsele teatud teavet. Selle meetodi peamine eelis on see, et laps saab sellest aru saamata vaimselt, psühholoogiliselt ja füüsiliselt, õpib teiste inimestega suhtlema ja omandab teatud oskused, mida ta hilisemas elus vajab..

Hariduslikel eesmärkidel saate kasutada järgmist:

• Pildimängud - lastele pakutakse pildikomplekti ja neil palutakse valida nende seast loomad, autod, linnud jne.
• Mängud numbritega - kui laps juba teab, kuidas loendada, võite kleepida erinevatele esemetele (klotsidele, raamatutele või mänguasjadele) numbreid 1 kuni 10 ja neid segada ning paluda lapsel need järjestada..
• Loomade helimängud - lapsele näidatakse mitmeid loomapilte ja palutakse demonstreerida, milliseid helisid kumbki neist teeb.
• Mängud, mis aitavad kaasa käte peenmotoorika arengule - saate joonistada väikestele kuubikutele tähti ja seejärel paluda lapsel neist sõna kokku panna (looma, linnu, linna jne nimi).

Harjutus- ja füsioteraapiaharjutused (harjutusravi) vaimse alaarenguga lastele

Harjutusravi (füsioteraapia harjutused) eesmärk on keha üldine tugevdamine, samuti vaimselt alaarenenud lapsel esineda võivate füüsiliste defektide korrigeerimine. Füüsilise treeningu programm tuleks valida individuaalselt või kombineerides sarnaste probleemidega lapsed 3–5-liikmelistesse rühmadesse, mis võimaldab juhendajal pöörata neile kõigile piisavalt tähelepanu.

Oligofreenia harjutusravi eesmärgid võivad olla:

• Käte peenmotoorika arendamine. Kuna seda häiret esineb sagedamini vaimse alaarenguga lastel, tuleks selle parandamiseks mõeldud harjutused lisada igasse treeningprogrammi. Harjutuste hulgast võib välja tuua käte rusikateks pigistamise ja lahti harutamise, sõrmede laiali ajamise ja kokku viimise, sõrmeotstega üksteise puudutamise, kummagi sõrme vahelduva painutamise ja laiendamise jne..
• Lülisamba deformatsioonide korrigeerimine. See häire esineb raske oligofreeniaga lastel. Selle parandamiseks kasutatakse harjutusi, mis arendavad selja- ja kõhulihaseid, selgroolüli, veeprotseduure, harjutusi horisontaalsel ribal ja teisi..
• Liikumishäirete korrigeerimine. Kui lapsel on parees (mille käigus ta liigutab käsi või jalgu nõrgalt), peaksid harjutused olema suunatud kahjustatud jäsemete arendamisele (käte ja jalgade painutamine ja pikendamine, nende pöörlevad liigutused jne).
• Liikumiste koordineerimise arendamine. Selleks saate sooritada selliseid harjutusi nagu ühel jalal hüppamine, kaugushüpped (pärast hüpet peab laps säilitama tasakaalu ja püsima jalgadel), palli viskamine.
• Vaimsete funktsioonide areng. Selleks saate sooritada harjutusi, mis koosnevad mitmest järjestikusest osast (näiteks pange käed vööle, siis istuge maha, sirutage käed ettepoole ja tehke sama vastupidises järjekorras).

Samuti väärib märkimist, et kerge või mõõduka haigusega lapsed saavad aktiivselt sporti teha, kuid ainult juhendaja või mõne muu täiskasvanud (terve) inimese pideva järelevalve all..

Sportimiseks soovitatakse vaimse alaarenguga lapsi:

• Ujumine. See aitab neil õppida keerukaid järjestikuseid ülesandeid lahendama (tulge basseini, vahetage riideid, peske, ujuge, peske ja riietuge uuesti) ning moodustab ka normaalse suhtumise veest ja veeprotseduuridest.
• Suusatamine. Arendage kehalist aktiivsust ning võimet koordineerida käte ja jalgade liikumisi.
• Rattasõit. Edendab tasakaalu, keskendumist ja võimet kiiresti ühelt ülesandelt teisele vahetada.
• Reisimine (turism). Keskkonnamuutus stimuleerib vaimse alaarenguga patsiendi kognitiivse tegevuse arengut. Samal ajal toimub reisimisel füüsiline areng ja keha tugevdamine..

Soovitused vanematele vaimse alaarenguga laste tööhariduse osas

Vaimse alaarenguga lapse tööharidus on selle patoloogia ravimisel üks võtmepunkte. Lõppude lõpuks sõltub iseteeninduse ja töötamise võimest, kas inimene suudab iseseisvalt elada või vajab ta kogu elu võõraste hoolt. Lapse tööharidust peaksid läbi viima mitte ainult kooli õpetajad, vaid ka vanemad kodus.

Oligofreeniaga lapse tööalase tegevuse areng võib hõlmata järgmist:

• Iseteeninduskoolitus - lapsele tuleb õpetada iseseisvalt riietuma, järgima isikliku hügieeni reegleid, hoolitsema oma välimuse eest, sööma ja nii edasi..
• Töö tegemise õppimine - juba varakult saavad lapsed iseseisvalt asju välja panna, tänavat pühkida, tolmuimejaga toita, lemmikloomi toita või koristada.
• Rühmas töötamise õpetamine - kui vanemad lähevad mõnda lihtsat tööd tegema (näiteks seeni või õunu korjama, aeda kastma), tuleks laps kaasa võtta, selgitada ja demonstreerida talle selgelt kõiki tehtud töö nüansse, samuti temaga aktiivselt koostööd teha (näiteks, käskige tal aeda kastes vett tuua).
• Mitmekülgne haridus - vanemad peaksid õpetama lapsele mitmesugust tüüpi tööd (isegi kui tal ei õnnestu esialgu ühtegi tööd teha).
• Lapse teadlikkus oma töö kasulikkusest - vanemad peavad lapsele selgitama, et pärast aia kastmist kasvavad sellel köögiviljad ja puuviljad, mida laps saab seejärel süüa.

Vaimse alaarengu prognoos

Kas lapsele antakse vaimse alaarengu tõttu puudega rühm??

Kuna vaimse alaarenguga lapse enesehooldus ja täisväärtuslik elu on halvenenud, võib ta saada puuderühma, mis võimaldab tal ühiskonnas teatud eeliseid nautida. Samal ajal määratakse üks või teine ​​puude rühm sõltuvalt vaimse alaarengu astmest ja patsiendi üldisest seisundist..

Vaimse alaarenguga lastele võib määrata:

• 3 puuetega inimeste rühm. Välja antud kerge vaimse alaarenguga lastele, kes saavad ennast iseseisvalt teenida, on õppimisvõimelised ja saavad käia tavakoolides, kuid vajavad perekonna, teiste ja õpetajate suuremat tähelepanu.
• 2 puuetega inimeste rühm. Välja antud mõõduka vaimse alaarenguga lastele, kes on sunnitud käima spetsiaalsetes paranduskoolides. Nad ei paku end koolitusele hästi, ei saa ühiskonnas hästi läbi, neil pole oma tegude üle vähe kontrolli ja nad ei saa mõne eest vastutada ning vajavad seetõttu pidevalt pidevat hooldust, samuti eriliste elutingimuste loomist..
• 1 puuetega inimeste rühm. Välja antud raske ja sügava vaimse alaarenguga lastele, kes ei ole praktiliselt võimelised õppima ega ennast teenima ning vajavad seetõttu pidevat hoolt ja eestkostet.

Oligofreeniaga laste ja täiskasvanute eeldatav eluiga

Muude haiguste ja arenguhäirete puudumisel sõltub vaimse alaarenguga inimeste eeldatav eluiga otseselt iseteeninduse võimest või teiste hoolitsemisest.

Kerge vaimse alaarenguga terved (füüsiliselt) inimesed saavad iseenda eest hoolitseda, neid on lihtne õppida ja nad saavad isegi tööd saada, teenides raha toidu jaoks. Selles osas ei erine nende keskmine eluiga ja surma põhjused praktiliselt tervete inimeste omast. Sama võib öelda kerge oligofreeniaga patsientide kohta, kes on aga ka õppimisele alluvad..

Samal ajal elavad raskete haigusvormidega patsiendid palju vähem kui tavalised inimesed. Esiteks võib seda seostada paljude defektide ja kaasasündinud väärarengutega, mis võivad põhjustada laste surma esimestel eluaastatel. Teine enneaegse surma põhjus võib olla inimese võimetus oma tegevust ja keskkonda kriitiliselt hinnata. Samal ajal võivad patsiendid olla ohtlik tulekahju, töötavate elektriseadmete või mürkide läheduses, kukkuda basseini (samal ajal kui nad ei saa ujuda), jääda auto alla (juhuslikult teele välja joosta) jne. Seetõttu sõltub nende elu kestus ja kvaliteet otseselt teiste tähelepanust..