Vigastuse põhjused sünnituse ajal võivad olla spontaansed või sünnitusabi. TO
viimaste hulka kuuluvad:
Spontaansed vigastused on kõige sagedamini seotud patoloogiliste seisunditega ajal
sünnitus, mille hulgas on kõige tavalisemad:
Miks ülaltoodud juhtumid on traumaatilised?
Näiteks kunstlikult indutseeritud kokkutõmmetega stimuleeris töö, pea
(kolju) lapsel pole aega loomulikult teravaks valmistuda
kiire pigistamine, mis talle läbisõidu ajal allub
sünnikanal. Mõnikord stimuleerib sünnitust oksütotsiin
suurendab sünnituse ajal lapse pea survet. Nii ebaloomulik
koormused põhjustavad koljusisese rõhu järsku tõusu, viivad
venoosse ja arteriaalse verevoolu tasakaalustamatus ning selle tagajärjel on kõrge
isheemia, verejooksu, ajuturse tõenäosus. Tugev
kolju luude nihkumine viib dura materi nihkumisteni, mis
põhjustab ajukahjustusi.
Epiduraalanesteesial on lõõgastav mõju vaagnalihastele, mis selles
hetk peaks vastupidi olema heas vormis, et tagada beebi pea
vajalik toetus. See viib omakorda sünnikanali tüsistusteni. Ja sisse
selle tulemusel rullub pea pea pea tagant lahti - äärmiselt ohtlik
asend lapse jaoks sünnituse ajal.
Keisrilõige, esialgu kummalisel kombel, valgustamata pilk, on samuti
on väga traumaatiline viis puru sünnitamiseks. Lõppude lõpuks keha
beebi on sellisel juhul ilma jäetud tavapärasest veest sujuva ülemineku võimalusest
keskkonda õhku, on tal raske järsu langusega harjuda
rõhk, reguleerige raskusjõu järgi.
Spontaanse vigastuse põhjus - põlvpüksid - viib riskitsooni
nimmeosa. Ja kõige haavatavam ja traumaatilisem tsoon
selg - emakakaela lülisamba esimene ja teine selgroolüli.
Varases staadiumis võib beebil diagnoosida näiteks tortikollist,
pea asümmeetria, lampjalgsus, lihaste hüpertoonilisus. Laps
ajuhalvatus (tserebraalparalüüs) - kõige tõsisemate sünnivigastuste tagajärg.
Suurem osa kahjustustest ei ilmne kohe pärast lapse sündi ja
avaldub ainult aja jooksul. Ja mõnikord nõuab sünnivigastus piisavalt
pikk ajaintervall enda avastamiseks. Pommide juurde
viivitatud toime "hõlmavad neuropsühhiaatrilisi häireid (häired
keskne (kesknärvisüsteem) ja perifeerne närvisüsteem) - arengupeetus (ZRR,
ZPRR), autismi spektri erinevad seisundid, krampide sündroomid.
Mis on põhjus?
Sellega, et lapse psüühika areneb etapiti pärast tema sündi ja enne seda
paljude häirete ilmingud - kui need ilmnevad - lapsele
peab kasvama.
See viivitatud režiim on selliste vigastuste oht. Nemad
võib avalduda tõsiste tagajärgedega. Sellised näiteks: vaimsed
retardatsioon, autism, autismispektri häire (ASD), epilepsia ja
episündroom, hüperkinees. Või osutuvad vähem raskeks, kuid samas mitte natuke
vähem olulised diagnoosid - näiteks: hilinenud kõne areng või
psühhoverbaalsed arengupeetused, erinevad kõnehäired (alalia, düsartria,
logoneuroos), õppimisprobleemid (düsleksia, düsgraafia) ja
käitumine (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD).
Sünnitrauma on väga sageli väga väike rikkumine,
ilma spetsiaalse varustuse kasutamiseta ilmselge. See puudutab kõike kõike
väikesed nihked (mm osade kaupa), mikroskoopilised praod. Tundub. JA
vahepeal kaotab nihutatud valesti paigutatud koljuluu
liikuvus, ja on rikutud täieliku aju vereringe. JA
erinevatel hinnangutel saab selliseid vigastusi kuni 80% lastest.
Kui sünnivigastus hakkab end tunda andma (see tähendab, et see avaldub paljudes
sümptomid), kuulub laps paljude arstide jurisdiktsiooni alla (esimeses
neuroloogid).
Esiteks ravivad arstid last kuni aasta jooksul:
Noorema koolieelse vanuse perioodil hakkab lapse ajalugu täiendama
sellised diagnoosid ja kaebused nagu:
Vanemas eelkoolieas ja koolieas kasvab haiguste loetelu jätkuvalt,
ja lapse tervisekaardile ilmuvad dokumendid järgmise kohta:
Nimekiri on tohutu. Kuid kõik need on ainult sünnitrauma tagajärjed - põhjused, mis selles peituvad
kõigi nende ja paljude muude probleemide ja diagnooside aluseks.
Millised on kaela sünnivigastuse tunnused? Mis on lapse sünnitrauma põhjused ja tagajärjed? Millist abi on vaja sünnitrauma korral? - selles artiklis aitame teil leida vastuseid neile ja muudele sarnastele küsimustele, nimelt räägime teile tõhusast ja ohutust meetodist kaelal oleva sünnivigastuse raviks lastel, selle haiguse põhjustest ja sümptomitest, samuti kõige populaarsematest sellega seotud müütidest.
Sünnitrauma on lapse kudede ja elundite kahjustus sünnituse ajal, mis on põhjustatud mehaanilistest jõududest ja terviklik reageerimine nendele kehavigastustele..
Tavapäraselt jagunevad kõik lapse sünnituse ajal tekkinud traumaatilised vigastused: mehaanilisteks (põhjustatud välisest kokkupuutest) ja hüpoksilisteks (mehaanilise mõju tõttu tekib lapsel aju hapnikunälg, mis viib kesknärvisüsteemi - kesknärvisüsteemi) vigastamiseni. KNS-i kahjustus on omakorda lülisamba kaelaosa vigastuse tagajärg, kuna kahjustuse korral kannatavad aju toitvad veresooned.
Sünnitrauma võib mõjutada lülisamba kaela erinevaid struktuure. Sõltuvalt selle lokaliseerimisest on: selgroolülide, liigeste, sidemete trauma; pehmete kudede (nahk, lihased) trauma.
Sünnitrauma tekib lapse läbimisel sünnikanalist, kui sünnituse ajal esineb ema kehas sünkroniseerimata toiminguid.
Sünnitusprotsessi mõjutavad tugevalt ema ja lapse anatoomilised omadused, nende tervislik seisund. Kui sünnituse ajal esineb kõrvalekaldeid, võib sünnitusabi osutamata jätmine põhjustada vigastusi. Teisest küljest on igasugune meditsiiniline mõju ka beebi traumade oht: ravimid, mis stimuleerivad tööjõudu, surve kõhule katsete ajal, sünnituspintsetide kehtestamine, keisrilõike operatsioon.
Isegi normaalse füsioloogilise sünnituse ajal kogeb laps sünnikanalit läbides tohutut stressi. Vastsündinul on kaela lihased ja sidemed väga nõrgad, seetõttu on neid sünnituse ajal stressi ajal väga lihtne vigastada. Sünnitusabi kasutamine suurendab emakakaela lülisamba vigastuste sagedust, kuid isegi ilma meditsiinilise sekkumiseta jääb sünnitrauma oht.
Olenemata sünnivigastuse raskusastmest, on olemasoleval kahjustusel kindlasti tagajärjed. Halvim variant on surm. Sel juhul diagnoositakse äkksurma sündroom. Surma põhjuseks on vigastuskoha armistumise progresseerumine kaela pehmetes kudedes, mõjutatud on elutähtsad hingamiskeskused ja südamelöögid, mis on eluga kokkusobimatu..
Infantiilse ajuhalvatuse (ajuhalvatus) areng, jäsemete parees või halvatus võivad olla sünnitrauma üsna tõsised tagajärjed..
Mõnikord pole vigastusel ilmseid tagajärgi ja mitu kuud või aastat ei avaldu see kuidagi. See ei tähenda, et laps oleks täiesti terve. Emakakaela lülisamba kahjustuse korral tekivad sageli selgroolülide nihked ja tekib lihaste kaitsev spasm. Sünnitrauma tagajärjel hakkab aju verevool kannatama ja beebi näitab teatud ajal takistatud ajuverevoolu tagajärgi..
Esimestel elupäevadel ja -kuudel avaldub aju verevoolu rikkumine äkiliste lühiajaliste hingamispeatuste (alates esimesest päevast), lõua, käte või jalgade värisemise, südamerütmipuudulikkuse vormis. Laps on rahutu ja sageli nutab palju, ei maga hästi, käte või jalgade lihastoonus on kõrge või madal, kissitab, lühike kael on selgelt nähtav. Mõnel lapsel on motoorika areng hilinenud.
Aasta pärast võivad tekkida järgmised probleemid: motoorse ja emotsionaalse arengu hilinemine, sagedased tantrused, nutt, hüperaktiivsus või letargia, tähelepanupuudus, halb mälu. Sellistel lastel võib olla suurenenud pea suurus, kolju ja rindkere piirkonna deformatsioonid, psüühilised kõrvalekalded, krambid (episündroom), jäsemete parees.
Mõned tagajärjed avalduvad ainult eelkoolieas ja koolieas. Sel ajal seostavad neid sündimisel saadud vigastustega väga vähesed inimesed. Nende tagajärgede hulka kuuluvad: düsartria, peenmotoorika kahjustus, enurees, peavalud, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD), suurenenud koljusisene rõhk, neuroosid. Selles vanuses ilmnevad sünnitraumast probleemid selgrooga (skolioos, kehv kehahoiak), lampjalgsus, lamedad jalad ja erineva pikkusega jalad. Tagajärjed hõlmavad ka immuunsuse probleeme, püsivaid allergilisi reaktsioone, ENT-organite haigusi.
Tänapäeval on laste sünnitrauma probleemi kohta arvukalt väärarusaamu, mille põhjuseks on peamiselt objektiivse teabe puudumine sünnitrauma põhjuste ja selle probleemiga vanemate kavandatud ravi kohta. Püüame selles küsimuses selgust saada ja levitada kõige populaarsemaid müüte..
Nagu ülalkirjeldatud näidetest nähtub, aitab sünnitrauma probleemile objektiivne vaatlus selle tekkepõhjuste ja lahendamisviiside vaatenurgast seda haigust põdeva lapse vanematel õigeaegselt ja tahtlikult valida tõhus ja ohutu ravimeetod..
Sünnitrauma tavapärase ravi alternatiivina pakume rehabilitatsioonikompleksi, mille eesmärk on kaela sünnivigastuse tagajärgede kõrvaldamine ja aju verevoolu taastamine..
Mis tahes vigastuse ravi olemus on veojõud ja fikseerimine. Laste sünnitrauma raviks kasutame oma kujundusega ortopeedilist lahast, mis tagab emakakaela lülisamba mõõdetud veojõu ja fikseerimise. Seda toodet nimetatakse "veokraeks", see on patenteeritud (patent nr 2587960) ja seda on edukalt kasutatud juba üle 25 aasta.
Esimesel etapil ravitakse lülisamba kaelaosa kahjustatud anatoomilisi struktuure. Tänu veojõule ja parandavale võimlemisele asetatakse lühikese aja jooksul ümberasustatud selgrool ümber, lihased tugevdatakse, kaela sidemed sulanduvad ja hematoomid kaovad. Krael avaldab soodsat mõju aju verevarustuse seisundile, vabastades anumad kokkusurumisest. Ilma selle etapita väheneb sünnitrauma ravi efektiivsus mitu korda..
Järgmistes etappides viiakse läbi ravi, mille eesmärk on parandada aju veresoonte ja rakkude (sealhulgas aminohapete) tööd, selgroolüli ümbritsevate sügavate hematoomide ja armide resorptsiooni, lülisamba kaelaosa motoorsete funktsioonide ja kaela lihastoonuse taastamist..
Ravi viiakse läbi ambulatoorselt (väljaspool haiglat) ja see hõlmab last, millel on originaalse kujundusega tõmbekrae (patent nr 2587960) koos looduslike ravimite võtmisega ajutegevuse normaliseerimiseks..
Meie ravi lahendab lapse sünnitrauma probleemi kiiresti ja tõhusalt, samas on see ohutu ja usaldusväärne..
Seega on meie pakutav veoteraapia oma ilmsete eeliste tõttu suurepärane ja sageli ainus alternatiiv mitte ainult krambivastaste ravimite võtmisele, vaid ka teistele sünnitrauma ravimeetoditele..
Sündivigastuse ravi algab meie keskuses vastuvõtuga neuroloogi vastuvõtule. Vastuvõtu viib läbi meie keskuse peaarst ja juhtivspetsialist, neuroloog (selgroolüli neuroloog), meditsiiniteaduste kandidaat Mazheiko Ljudmila Ivanovna.
Esialgsel vastuvõtul viib arst läbi konsultatsiooni ja spetsialiseeritud uuringu, tuvastab patoloogia arengu tõelise põhjuse, kehtestab diagnoosi, töötab välja raviplaani, annab soovitusi ja määrab vajaduse korral täiendavad uuringud. Esimese kohtumise kestus - 60 minutit.
Sündivigastuse ravikulud meie keskuses arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist, selle kestusest ja komplikatsioonide olemasolust. See lähenemine võimaldab teil määrata ainult vajaliku koguse ravi, võttes arvesse lapse keha omadusi ja haiguse kulgu..
Sünnivigastuse ravikulude arvutamine toimub pärast neuroloogi määramist ja vajalikke täiendavaid uuringuid.
Ravikuuri ühekordse maksega pakutakse 10% allahindlust.
Neuroloogi vastuvõtt toimub kokkuleppel. Kohtumise kokku leppimiseks peate meile helistama tööajal telefonil +7 (343) 266-79-01 või jätma päringu veebisaidile ja ootama meie kõnet.
Võimaldab määrata sünnivigastuse olemasolu või puudumise
Mis on sünnivigastus? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 24-aastase kogemusega osteopaadi dr O.S. Kuryshovi artiklis.
Sünnitrauma on lapse kudede ja elundite kahjustus, mida põhjustavad sünnituse ajal tekkinud mehaanilised jõud, ja keha terviklik reageerimine neile vigastustele, millega kaasneb kompenseerimise ja kohanemise mehhanismide rikkumine [1].
Sünnituse ajal peavad ema ja laps raskustest koos üle saama. Maailm, kus laps kasvas, arenes ja elas emakas, muutub äkki kuidagi väikeseks, kitsaks, pigistavaks, surudes kuhugi kohutavasse tundmatusse. Ja selle Uue Maailma uksed ei avane alati lihtsalt ja loomulikult. Seetõttu võivad sünnituse ajal tekkida kahjustused. Enamasti märgatakse seda kohe ja võetakse vajalikud meetmed ning mõnikord on minimaalne, varjatud trauma, mis avaldub alles tulevikus..
Kahjuks on sünnituse kulgu ja selle tagajärgi väga raske ennustada. Keegi pole immuunne äkiliste probleemide ja vigade eest. Isegi vaikne sünnitus, mis oli normaalne ja vigastusteta, mõjutab vastsündinu keha, kuna lapse keha on surve all ja laps ise teeb tohutult tööd, tehes end valguse kätte..
Sündinud imiku vigastamisel on palju põhjuseid. Vigastusi võivad põhjustada ema elustiil, ebasoodne raseduse kulg, infektsioonid, loote arengu anomaaliad, lapse pea ja ema vaagna suuruse lahknevus, arstide sekkumine, raseduse ajal emale ravimite manustamine töö kiirendamiseks või valu leevendamiseks, keisrilõike operatsioon ja looduse sekkumine, juhtum [12].
Statistika kohaselt saab umbes 18% väikelastest sündides erinevaid vigastusi. Kuid statistikud usuvad, et näitajat on märkimisväärselt alahinnatud, kuna sünnitushaiguste diagnoosimine Venemaa sünnitushaiglates on väga haruldane. Sageli omistavad lastearstid ja neonatoloogid murettekitavaid sümptomeid kaasasündinud kõrvalekalletele ja beebi ebaõigele hooldusele..
Fakt on see, et sünnivigastuse diagnoosimiseks on vajalik kompleks uuringuid ja analüüse, mis on tavaliselt ette nähtud ainult ilmsete vigastuste korral. Tegelikult on erineva raskusega vigastuste määr väga kõrge: üle 80% vastsündinutest saavad nii mikrovigastusi kui ka tõsiseid vigastusi..
Sünnituse ajal võivad vigastada nii beebi pea kui selg, siseorganid, pehmed koed, luud ja liigesed..
Tõsised vigastused toovad kaasa väliselt nähtavaid kõrvalekaldeid, mis on arstidele ja haigla töötajatele nähtavad kohe pärast sündi. Mikrotrauma ja varjatud vigastused, mis pole esmapilgul ilmsed, on veelgi suurema ohuga, kuna need võivad jääda märkamatuks ja muutuda beebi edasiste terviseprobleemide kahtlustamatuks algpõhjuseks.
Sünnikahjustuse esinemist näitavad mitmed rühmad:
Kui ühest neist rühmadest leitakse mitu sümptomit ja veelgi hullem, mitu rühma, on see põhjust kahtlustada sünnivigastust ja võtta selle diagnoosimiseks ja raviks võimalikult kiiresti meetmed. Neid ei saa eirata, eriti kui beebi seisund ei parane isegi pärast arstide sekkumist. Tõepoolest, sel juhul ei pea kõrvaldama mitte sümptomid, vaid algpõhjus..
Kõige sagedamini tekivad sünnituse ajal beebi pea kahjustused, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi kahjustusi: aju ja seljaaju ning perifeerne närvisüsteem. Kui lapsel leitakse selliseid patoloogiaid, on vaja selgitada ja tõendada, et rikkumiste ilmnemise põhjuseks olid sünnituse ajal tekkinud trauma. Alles siis, kui see asjaolu on kinnitatud, saab diagnoosi "sünnivigastus" diagnoosida [2]..
Sünnivigastuste esinemise tõttu on tavaks jagada vastsündinuteks, spontaanseteks ja sünnitusabiks.
Vastsündinu sünnitrauma tekib loote kõrvalekallete ja kõrvalekallete tõttu, mida saab ultraheli abil diagnoosida isegi raseduse staadiumis, mis aitab vältida lapse sündimisel vigastusi. Seda tüüpi vigastused võivad ilmneda ka raseduse ajal esinenud ema terviseprobleemide, kiire või pikaajalise sünnituse ajal jne..
Spontaanne sünnitrauma tekib normaalse füsioloogilise sünnituse ajal. See on seotud üldprotsessi häirete või välisteguritega.
Sünnitusabi sünnitrauma ilmneb meditsiinitöötajate tööde kiirendamiseks, sageli põhjendamatult. Nende hulka kuuluvad sünnitusabi, tangide ja vaakumekstraktsiooni käsitsi meetodite kasutamine, surve ema kõhule ja ravimite kasutamine - oksütotsiin ja epiduraalanesteesia. Eelkõige suureneb tsefalohematoomi oht pintsettide kasutamisel sünnituse ajal 4–5 korda ja vaakumekstraktsiooniga - 8–9 korda [12]..
Trauma põhjustab sageli nende tegurite kombinatsioon, mis häirib normaalset sünnitust ja kahjuks on võimatu kindlustada sünnitusprotsessi biomehaanika võimaliku ebaõnnestumise vastu..
Sünnitusvigastused tekivad sageli sünnituse ajal koos loote põlvega, nii lapsel (väikeaju naastude rebendid, verejooks, subduraalsed hematoomid, kõhuorganite, seljaaju ja teiste kahjustused) kui ka emal (emakakaela, tupe ja perineumi purunemised, luuvaagna kahjustus) [3] [11].
Eraldi tuleks öelda töö stimuleerimise meetodite ja hiljuti populaarse epiduraalanesteesia kohta. Erinevate stimulatsioonide kasutamine ei saa muuta üldprotsessi. Näiteks oksütotsiini manustamine muudab kontraktsioonid intensiivsemaks, mis mõjutab imikut, kes saab sünnikanalist möödudes kolmekordse rõhukoormuse. Ja epiduraalanesteesia nõrgestab vaagnalihaseid, vähendades lapse peatoetust ja sundides teda läbima veelgi keerulisema tee sünnini..
Igasugune sekkumine, mis tahes detail on sündimisprotsessis oluline ja paraku ei saa see mööda minna. Veelgi enam, jäme või ebamõistlik sekkumine, näiteks keisrilõige ilma tõsiste näidustusteta.
See operatsioon rikub lapse sünni loomulikku mehhanismi. Beebilt võetakse võimalus sujuvalt sellesse maailma siseneda: ta tõmmatakse järsult tavapärasest soojaveekeskkonnast ebatavalisesse õhumaailma ja see toob muidugi kaasa tagajärgi hilisemale elule.
Sünnitrauma jaguneb tavapäraselt kahte tüüpi:
Lokaliseerimise kohas eristatakse nelja tüüpi sünnivigastusi:
Sünnituse ebasoodsa käigu korral võib loote trauma põhjustada tõsiseid aju ja seljaaju, luude ja selgroo kahjustusi. Selle tagajärjel tekivad rasked neuroloogilised haigused (ajuhalvatus), vaimne alaareng, puue ja isegi surm [6].
Üldiselt ei ole kõik lapsepõlves, noorukieas, küpsuses ja vanaduses tekkivad haigused spontaansed. 98% juhtudest on need ühe patoloogilise protsessi arengu loomulikud etapid, mis algas lapsekingades sünnivigastuse ilmnemisega [5]..
Esialgsed deformatsioonid tugevnevad kehas, mis viib veelgi suuremate probleemideni, mis süvenevad, süvenevad ja muutuvad lõpuks pöördumatuks. Seega põhjustavad primaarsed nägemishäired pimedaksjäämist ja lapseea kehahoiak - vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, skolioosi, nägemis- ja kuulmisprobleemide, peavalude ja krooniliste haiguste tekkimist..
Psühholoogid ja psühhoanalüütikud räägivad ka sünnitrauma psühholoogilistest tagajärgedest, mis kaasnevad inimestega täiskasvanueas. Seega - meie hirmud, kompleksid, depressioon, ärevus. Sünd on iseenesest uue inimese jaoks šokk, stress, valu, mille tõttu see jäljendatakse alateadvuse tasandil, mõjutades meie elu, suhteid iseenda ja ümbritseva maailmaga, sundides aju neid aistinguid uuesti ja uuesti kogema, püüdes ennast vabastada nõiaringist.
Seetõttu tasub rääkida tagajärgede kogumist, mis on jäljendatud kõige sügavamal tasandil ja mõjutab paratamatult füüsilist tervist..
Ainult õigeaegse äratundmise ja vajalike meetmete võtmise abil on võimalik sünnitrauma tagajärgi minimeerida või kõrvaldada ning ideaaljuhul neid ennetada. Ja mida varem avastavad vanemad sünnitrauma sümptomid ja pöörduvad spetsialistide poole, et tuvastada beebis esinevate häirete algpõhjus, seda lihtsam on haiguse tagajärgedest üle saada, lapsele ja seega ka tulevasele täiskasvanule tervislik elu pakkuda..
Arsti diagnoosimiseks on esimene samm teada saada, rääkides emaga ja kontrollides isiklikult, tema kätega, kas lapsel on sünnivigastus ja kui on, siis kus see on lokaliseeritud ja kui raske see on. Vajadusel on ette nähtud täiendavad uuringud - ultraheli, EEG, röntgen, oftalmoskoopia ja teised. Kuid need ei näita alati kahju. Näiteks ei saa luu kerget nihet näha ega diagnoosida, kuid see näiliselt tühiasi häirib keha terviklikku tööd, toob lapsele ärevust ja valu. Selliseid väiksemaid rikkumisi seostatakse harva sünnitusprobleemidega, kuid neid seostatakse muude teguritega või normiga, pööramata nõuetekohast tähelepanu ("väljakasv"). Sellega seoses ei registreerita enamikku vigastusi beebikaardile..
Kõige sagedamini diagnoosivad ja ravivad eksperdid sünnitrauma tagajärgi nagu tortikollis, skolioos, kõnehäired, uni, söögiisu, liigne erutuvus jne. Kuid nende sümptomite tõelist ja algset põhjust kõrvaldamata on keha keeruline aidata.
Sünnitrauma diagnoosimisel ja ravil osalevad mitte ainult lastearstid ja neonatoloogid, vaid ka osteopaadid. Nad suudavad tuvastada kolju ja aju mehaanilisi kahjustusi, sealhulgas kolju luude vähest nihkumist, mis jäid uuringute käigus märkamatuks, samuti kõrvaldada trauma füüsilised ja psühhosomaatilised tagajärjed.
Lisaks kirurgilistele ja meditsiinilistele ravimeetoditele, samuti armastusele ja hoolitsusele mängib sünnitrauma, eriti raskete tagajärgede likvideerimisel ja tagajärgede minimeerimisel tohutut rolli füüsiline mõju kehale - massaaž, füsioteraapia harjutused, manuaaltehnika, osteopaadi töö. Need protseduurid tugevdavad lihaseid, parandavad ainevahetusprotsesse ja vereringet, aitavad taastada jäsemete liikumise ja liikuvuse koordineerimist, korrigeerivad skolioosi ning tugevdavad üldiselt keha ja keha..
Osteopaatia käsitleb keha tervikuna, süsteemi, vähimatki kahjustust, mille korral kogu keha toimimine häirib, ja sünnitrauma on enamiku laste heaolu ja arenguga seotud probleemide algpõhjus..
Mida varem on laps osteopaadi käes, seda tõenäolisem on, et vigastus ei ole veel kehale ja kesknärvisüsteemi arengule pöördumatut mõju avaldanud ning selle tagajärgi on võimalik kõrvaldada või vähemalt siluda..
Professionaalsete manipulatsioonide abil tuvastab arst luude nihkumise koha, aitab taastada selle positsiooni koljus ja aju vereringes. Kokkupuutemeetodid on mittemeditsiinilised, õrnad, õrnad ning arsti tegevus ei too lapsele stressi ja valu, mis avaldab positiivset mõju ka taastumisprotsessile [7]..
Kui juhtum ei ole raske, siis pärast ravikuuri diagnoos eemaldatakse, kuid kõigepealt tuleb see kinnitada instrumentaalse uuringu abil (näiteks MRI). Tõsise vigastuse või enneaegse abi saamiseks pöörduvad seansid oluliselt väikese patsiendi seisundi parandamisse..
Sünnitusel olevad naised saavad sünnituse ajal sageli vigastada, seega vajavad nad abi ka tagajärgede kõrvaldamisel..
Pärast sünnitraumat taastumise prognoos sõltub vigastuse raskusastmest, samuti õigeaegsest abist, pädevast diagnoosist ja ravist. Nõuetekohase ravi korral õnnestub 70–80% lastest tagajärgi täielikult vältida. Väiksemad ilmingud võivad jääda - trauma kaja, mida saab eraldi ravida: ärevus, enurees, peavalud, probleemid isuga jne..
Kui vigastused ei allu ravile või abi osutati hilja või oskusteta, on võimalikud raskemad tagajärjed: ajuhalvatus, epilepsia, arengupeetused, vaimne alaareng ja surm..
Sünnitrauma ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:
Imiku elu esimestel päevadel on soovitatav pöörduda osteopaatiaspetsialisti poole ja kahjustuse avastamise korral need kohe parandada, ootamata sümptomite ilmnemist või tagajärgede ja probleemide tekkimist. Lõppude lõpuks võib sünnitrauma isegi aastaid hiljem "tagasi pöörduda", meenutades ennast kogu elu [8] [10]. Spetsialist tuleb valida hoolikalt ja täie tõsidusega, sest väikese patsiendi tervis ja mõnikord ka täisväärtuslik elu sõltub tema tegudest.
Vastsündinute sünnitrauma: põhjused ja sümptomid
Kõik sünnitraumani viivad põhjused jagunevad tavaliselt kolme rühma: need, mis on seotud naisega, lootele ja ka sünnituse kulgemise iseärasustega. Ema riskifaktoritest eristatakse anatoomiliselt kitsast vaagna, anomaaliaid emaka struktuuris, somaatilist patoloogiat ja gestoosi. Suurendab traumariski raseduse ajal enne 20. ja pärast 40. aastat.
Vastsündinute sünnitraumaga avastatakse sageli loote kõrvalekaldeid. Rinnahoidja, oligohüdramnioni, vale pea sisestamise, enneaegsuse, suuruse ja arenguhäirete korral suureneb töö ajal vigastuste oht.
Paljudel sünnitraumaga vastsündinutel on kombinatsioon mitmest eelsoodumusest. Seda on patoloogia arengu põhjuste väljaselgitamisel oluline arvestada..
Kiire või pikaajaline sünnitus, samuti sünnistimulatsiooni meetodite kasutamine võib kahjustada loote siseorganeid või aju. Enamasti täheldatakse selliseid muutusi sünnitusabi hüvede valel kasutamisel: vaakumekstraktori ebaõige kasutamine, keisrilõige jne..
Koljusisese vigastusega kaasneb sageli tsefalohematoom
Enamikul lastel, kellel on diagnoositud sünnitrauma, on naha ja nahaaluse rasva kahjustus. Nahale märgitakse hõõrdumisi, väikesi verevalumeid ja kriimustusi. Need ei kujuta endast ohtu lapsele ja vajavad kohalikku ravi antiseptilise ravi vormis.
Sünnikasvaja (tsefalohematoom) on lokaalne verejooks pea pehmetes kudedes. Lapse nahal on kahjustatud piirkonnas sinakasvärv ja palpatsioonil pehme konsistents. Sünniturse on seotud sünnituspitside vale rakendamise või pikaajalise sünnitusega.
Luuvigastus tekib enamikul sünnituse ajal mõjutatud lastest. Need tekivad loote sünnikanalist möödumisel ja sünnitusabi kasutamisel vastunäidustusi arvestamata. Lastel võivad olla õlavarreluu või reieluu murrud, rangluu mõrad, selgroovigastused jne. Lihas-skeleti süsteemi traumaatiliste vigastuste tuvastamiseks tehakse röntgenikiirgus, mis võimaldab tuvastada luukoe terviklikkuse rikkumist. Lülisamba ja kolju vigastuste korral on näidatud kompuutertomograafia.
Lihas-skeleti süsteemi vigastuste ravi viib läbi traumatoloog. Lapsele näidatakse vigastatud käe või jala liikumisvõimet tihe mähkimise või kipsi abil. Jäsemete luude kahjustuse korral nihkega on soovitatav läbi viia luustik.
Mehaaniline mõju rinnale ja kõhuõõnde viib siseorganite traumani. Kõige sagedamini esinevad verejooksud maksas, põrnas ja neerupealistes. Vastsündinute asfüksia põhjustab anumate terviklikkuse rikkumist, kuna selle taustal arenev hüpoksia muudab vaskulaarseina seisundit. Verejooksu sümptomid ilmnevad 3-5 päeva pärast sünnitust. Laps muutub rahutuks, keeldub imetamast. Välise uuringu käigus leitakse soole pareeside, vererõhu languse ja temperatuuri tõusu tagajärjel tekkinud puhitus.
Peamine uurimismeetod on kõhu- või rinnaorganite ultraheliuuring. Rasketel juhtudel määravad arstid magnetresonantstomograafia. Ravile lähenemine sõltub sünnivigastuse tüübist ja selle sümptomite raskusastmest.
Närvisüsteemi vigastuste hulka kuulub ulatuslik rühm aju ja seljaaju, üksikute närvide, ganglionide ja põimikute vigastusi. Loetletud anatoomilistest struktuuridest mõjutab sageli seljaaju. Selle kahjustus võib olla kokkusurumise, venitamise, rebenemise ja hematoomi moodustumise vormis. Sõltuvalt kahjustuse tasemest on kliinilisel pildil omadused. Seljaaju šokk tekib siis, kui seljaaju on tõsiselt vigastatud. Lapsel on lihastoonuse langus ja reflekside puudumine, nõrk nutt ja progresseeruv hingamispuudulikkus. Kerge sünnitrauma korral on kliinilised ilmingud üksikute neuroloogiliste häirete kujul.
Sünnituse ajal tekkivat intrakraniaalset traumat iseloomustab lapse letargia, iiveldus, valu ja ajukahjustuse sümptomid. Nende raskusaste sõltub tekkiva hematoomi mahust ja närvikoe kahjustuse määrast. Kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustuste ravi põhineb turse- ja hemorraagiaravil. Lapsele näidatakse pidevat hoolitsust raviarstide järelevalve all.
Sünnitraumaga toimetuleku peamine meetod on ennetamine. Rase naise varajane registreerimine ja ettevalmistamine võivad vähendada tüsistuste riski sünnituse ajal.
Kui on olemas eeldused patoloogilise lapse sünniks, sünnitab naine spetsiaalses asutuses, näiteks perinataalses keskuses.
Sünnivigastuste prognoos sõltub siseorganite või närvisüsteemi kahjustuse astmest. Patoloogia tunnuste õigeaegse avastamise ja arsti poole pöördumise korral on ravi väga efektiivne. Haiguse negatiivsed tagajärjed arenevad terapeutiliste meetmete puudumise taustal või lapse keha tõsise kahjustusega. Vanemad peaksid meeles pidama, et enesega ravimine pole vastuvõetav. Sünnitrauma sümptomid võivad kiiresti areneda, põhjustades siseorganite töös häireid kuni lapse surmani.
“Arsti eesmärk peaks olema tervise leidmine. Igaüks võib leida haiguse "(E. T. Still).
Vastsündinute sünnitrauma on lapse organite ja kudede normaalse ja optimaalse toimimise rikkumine, mis tekib töö ajal.
Just sünnitrauma on kogu perinataalse meditsiini, sealhulgas sünnitusarstide-günekoloogide, anestesioloogide-reanimatoloogide, lastearstide, lasteneuroloogide, ortopeedide ja osteopaatide kõige pakilisem probleem..
Keegi pole selle nähtuse eest kaitstud. Sünniprotsess on sageli ettearvamatu ja võib planeeritud käigust erineda. See on põhjus, miks isegi arstide kõrge kvalifikatsiooni ning tehnika ja seadmete ning üldiselt meditsiini kaasaegse arengutaseme juures on sünnivigastuste protsent endiselt väga kõrge.
90% lastest on sündinud sünnivigastusega, mis paikneb kõige sagedamini lülisamba kaelaosas.
Vastsündinute sünnitrauma riskifaktorid on järgmised:
Vastsündinutel on järgmist tüüpi sünnitrauma:
Selline sünnivigastus on statistika kohaselt kõige tavalisem. Reeglina on muutused väikesed, kuid selliste järelevalveta jäetud sünnitraumade tagajärjed on väga tõsised..
Millised on traumaatilise ajukahjustuse tüübid? Mis on oluline tähelepanu pöörata?
Vastsündinu pea normaalse konfiguratsiooni ja kuju rikkumine on iseseisva sünnituse ajal, see tähendab loomuliku sünnikanali kaudu, väga levinud. See juhtub kõrge rõhu all, mille kokkutõmbav emakas avaldab sünnituse ajal vastsündinu tempermallile..
Kahjustusi ja marrastusi tavaliselt ei väljendata ja need on pealiskaudsed. Nende esinemine on seotud sünnitusabi ajal spetsiaalsete spetsiaalsete instrumentide, näiteks vaakumekstraktori, kasutamisega.
See on verejooks, mis on lokaliseeritud perioste all. Reeglina täheldatakse hematoomi vastsündinul tema esimestel elupäevadel ja see võib mõne nädala jooksul täielikult kaduda. Kuid on aegu, kui tsefalohematoom lupjub ja jääb kogu eluks.
Seda tüüpi sünnivigastust väljendatakse vere kogunemisena naha alla lapse sünnitusel pähe avaldatava surve tagajärjel..
Vastsündinute sünnitrauma depressiooniga koljuvigastuste näol on haruldane nähtus. Nende väljanägemise põhjus on tangide pealesurumine sünnituse ajal ja nende liigne surve lapse peale..
Traumaatilised ajukahjustused, mida oleme laste puhul arvestanud, põhjustavad harva kohe probleeme ja võivad isegi ravita kaduda, kuid neil kõigil on pikaajalised tagajärjed, kui te ei pöördu õigeaegselt kogenud osteopaadi poole ja parandate neid. Osteopaatiat kasutamata jäänud sünnivigastuste tagajärgi käsitleme allpool..
Lapse naha ja nahaaluse rasva terviklikkuse märkimisväärne või isegi kõige väiksem rikkumine sünnituse ajal, näiteks kriimustused või marrastused, kaovad tavaliselt nädala pärast iseenesest ja neil pole ohtlikke tagajärgi.
Pehmetes kudedes lokaliseeritud raskemate sünnivigastuste hulka kuuluvad lihaskahjustused. Mõnikord diagnoositakse selliseid sünnivigastusi ainult 5-7 elupäevaks kahjustatud lihase piirkonnas esineva turse ja selle funktsiooni rikkumise tõttu.
Sageli on pehmete kudede vigastus tihedalt seotud emakakaela lülisamba sünnivigastusega..
Pärast lihaste taastumist mängib väga olulist rolli selle rehabilitatsioon, kuna tähelepanu puudumine sellele olulisele etapile võib mõjutada nii lihaskiudude toimimist lapse edaspidises elus kui ka kogu lapse lihas-skeleti süsteemi harmoonilist arengut ja aktiivsust..
Luudesüsteemi mõjutavate laste sünnivigastuste rühma kuuluvad luumurrud, nn rohelised oksakesed, mida nimetatakse nii roentgenogrammi iseloomuliku väljanägemise tõttu..
Kõige sagedamini paiknevad vastsündinute luumurrud rangluu, õlavarreluu ja reied..
Sellised sünnivigastused tekivad tavaliselt sünnitusabihüvitiste ebaõige või sobimatu sünnituse ajal..
Emakakaela lülisamba sünnitraumal on seos sünnitusarsti liigse survega emakakaela lülisambale lapse emakast eemaldamisel..
Õnneks on lapse siseorganeid mõjutav sünnitrauma väga haruldane. Tavaliselt tekib see sünnitusabi hüvede äärmiselt ebaõige kasutamise ja lootele tekitatud mehaaniliste mõjude tõttu. Siseorganite sünnitrauma avaldub peamiselt struktuuri anatoomilise terviklikkuse rikkumisena ja selle tagajärjel elundi suutmatus täita oma ülesandeid. Diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada kõhuõõne ultraheli või anatoomilise piirkonna röntgenikiirgust..
Siseorganite sünnitrauma korral on väga oluline jälgida lastearsti koos osteopaadiga kuni esimese eluaasta lõpuni ning rikkumiste kõrvaldamine käsitsi kokkupuuteviiside abil on kohustuslik, et tulevikus vältida sellise tõsise sünnivigastuse tagajärgi..
Laste sünnitrauma, mis kahjustab kesknärvisüsteemi moodustavaid struktuure, on lapse elu jaoks kõige ohtlikum. See hõlmab seljaaju, aju, koljusisese verejooksu vigastusi.
Kõige sagedamini tekivad need sünnivigastused seoses loote kroonilise hüpoksiaga, mis on seotud ebasoodsa raseduskäiguga, see tähendab mitmesuguste raseduse ajal esinenud haigustega, katkestamise või enneaegse sünnituse ohuga ja ohuga, toksikoosiga.
Verejooksude kliiniline pilt sõltub nende raskusastmest ja sellega seotud häiretest.
Sagedasemad on kerged verejooksud, mis avalduvad sagedase regurgitatsiooni, imikute ärevuse, käte värisemise, reflekside suurenemise tõttu.
Tõsiste raskete verejooksude korral iseloomustab vastsündinuid sagedane rohke oksendamine, suurenenud ärevus, uneprobleemid, üldine ülitundlikkus, treemor, strabismus, krambid, võimetus pead painutada, mis viitab lihaste jäikusele.
Mõnikord võib lapse 3-4 päeva jooksul ilmneda Harlequini sündroom.
Pealkiri viib meid tagasi muinasjutu "Kuldne võti" juurde, kus Harlequinil oli kahetooniline ülikond. Sellisel juhul on vastsündinu pool kehast punane ja teine tavalisest kahvatum..
See on eriti märgatav, kui laps lamab ühel küljel: kummal pool lamab, see muutub punaseks. Värvimuutuse piir asub täpselt vastsündinu selgroo joonel.
Selle sündroomi põhjus peitub sümpaatilise närvisüsteemi ühel küljel. See on loote asfüksia ja kesknärvisüsteemi sünnitrauma väga oluline diagnostiline märk..
Teine kesknärvisüsteemi kahjustuse tüüp, mis tekib mittefüsioloogilise tööjõu kulgemise tagajärjel, on verejooks, mis tekib aju vatsakestes. Oluline on märkida, et umbes pooltel vastsündinutel on selline sünnivigastus asümptomaatiline või kerge kliinilise pildiga. Kuid sama ei saa öelda selle pikaajaliste tagajärgede kohta, kui kogenud osteopaat ravi ja vaatlusi ei toimu..
Seljaaju vigastus areneb mehaaniliste tegurite otsese mõju all sünnitusprotsessi mittefüsioloogilises kulgemises, mille tagajärjel tekivad seljaaju nihestused või veelgi ohtlikumad rebendid, mis põhjustavad verejooksu. Sellist kahju saab kombineerida emakakaela selgroo sünnivigastusega..
Milliseid sümptomeid märgitakse, on otseses proportsioonis vastsündinu seljaaju läbinud vigastuse raskusega.
Rasketel juhtudel täheldatakse selgroo šoki kliinilist pilti: lihastoonuse langus, loid liikumised, vaikne nutt, reflekside puudumine, hingamisraskused.
Seljaaju vigastusega seotud sünnivigastuse kerge raskuse korral on iseloomulik reflekside kerge rikkumine ja lihastoonuse muutus, mis on ebastabiilsed..
Igal juhul nõuab seljaaju vigastus vaatlust ja hemolikvorodünaamika taastamist..
Osteopaatiaspetsialisti asjakohase hoolduse ja järelevalve korral jäävad enamik lapsi ellu ja elavad õnnelikku elu aastaid.
Närvisüsteemi sünnivigastused, mida nimetatakse perifeerseks, hõlmavad närvipõimikute, juurte, kolju- ja perifeersete närvide kahjustusi.
Kõige sagedamini mõjutatakse õlavarre põimikut, näonärvi ja frenetset närvi..
Tavaliselt hõlmavad need vastsündinute sünnivigastused tangide kasutamist tööriistana sünnituse ajal ja survet emakas olevale närvile, mis on tihedalt seotud loote asendiga..
Õige ja õigeaegselt alustatud ravi korral taastatakse närvifunktsioonid kuue kuu jooksul.
Seega oleme kaalunud kõiki võimalikke laste sünnivigastusi..
Vaadake nüüd oma last lähemalt.!
Tõenäoliselt tuvastatakse sünnivigastusele viitavad märgid isegi palja silmaga..
Need on sünnitrauma tagajärjed:
Osteopaatia ning selle filosoofia ja metoodika põhiprintsiipide seisukohalt on vastsündinute sünnitrauma mõiste, mis hõlmab mitmeid sünnituse tagajärjel tekkinud vigastusi..
Kõiki sünnivigastusi saab parandada osteopaatiaga.
See meetod võimaldab teil tuvastada konkreetse biomehaanilise probleemi, mis põhjustas haiguse, ja selle lahendada.
Osteopaadi jaoks on keha, sealhulgas vastsündinu väike keha, üks tervik.
Osteopaatias on üle 3000 tehnika, kerge, pehme ja valutu. Osteopaat kõrvaldab sünnituse ajal toimunud muutused ja alustab lapse keha enesetervendamise protsessi. Kogenud osteopaat, olles läbi viinud vajalikud diagnostilised testid, tabab ka kõige märkamatumad ning ei näita veel häireid beebi arengus. Võrdluseks - selliseid muudatusi ei saa pediaatri tavapärase tervisekontrolli käigus tuvastada..
Seejärel, olles tuvastanud rikkumised, mõjutab osteopaat spetsiaalsete tehnikate abil hoolikalt kolju anatoomilisi struktuure ja taastab kudede funktsiooni..
Laste sünnitrauma raviks mõeldud osteopaatiaseansid kestavad tavaliselt 25–30 minutit ja neid tuleks teha umbes kord nädalas.
Niipea kui võimalik.
Muudatuste tõhusus ja korrigeerimise kiirus on otseses proportsioonis vanusega, mil laps jõuab osteopaatia arsti juurde.
Kõige ideaalsem variant on see, kui vanemad toovad vastsündinud lapse kohe pärast haiglast lahkumist osteopaadi juurde..
Aeg, mil osteopaatia võib kindlasti aidata, möödub väga kiiresti.!
Esimesest protseduurist alates on vastsündinu pea traumaatiliste mõjude tagajärgede leevendamine või täielik kõrvaldamine.
Tähtis: osteopaadi külastamine ei asenda lastearsti lastehooldust! Need on erinevad erialad, mis ei välista üksteist, vaid vastupidi, täiendavad.
On mitmeid etappe, kus osteopaadi mõju kehale on erineva efektiivsusega:
Parim kõigist võimalikest perioodidest, kui saate parandada lapse kolju kõrvalekaldeid, kõiki moonutusi, asümmeetriaid, kumerusi. Miks see nüüd võimalik on? Kuna fontanellid on endiselt avatud, on luukoe pehme ja elastne, luude vahelised õmblused on laiad ja ka pehmed. Sellistes tingimustes tekib osteopaatiline toime hõlpsalt ja modelleerimine toimub kiiresti ilma raskusteta..
Selles etapis on mõned fontanellid juba kasvanud, õmblused on muutunud tihedamaks, kolju on endiselt plastist, seetõttu saab seda parandada, kuid juba veidi hullem kui esimesel etapil.
Ainult suur fontanell pole veel sulgunud, kuklaluu koosneb ikkagi neljast osast, nii et korrektsioon on tõhus, kuid see võtab palju kauem aega kui näiteks esimesel etapil.
Selles etapis on kõik fontanellid juba suletud, kolju luud lähevad kokku ja moodustavad tugevaks õmbluseks servade sakilised pinnad, kuklaluu luustub, ülemine suulae hakkab moodustuma. Ka osteopaatiline ravi on endiselt efektiivne, annab suurepäraseid tulemusi, nõuab ainult rohkem seansse.
Selles etapis moodustub ülemine suulae ja ülemine lõualuu, õmblused on juba suletud, luud on tihedad, kolju põhi on luustunud 6. eluaastaks. Rikkumiste parandamine on keerulisem, kuid siiski võimalik. Mõne luude kasvuprotsess kestab kuni 25 aastat, nii et saate seda alati mõjutada, küsimus on ainult selles, mitu seanssi on vaja.
Liikuvuse korrigeerimine ja selle taastamine kolju luude vahel on alati võimalik! Vanusepiiranguid siin pole. Kolju luude liikuvuse parandamisele suunatud tehnikad töötavad igas vanuseastmes: nii lastel kui ka täiskasvanutel. Seega on selline parandus võimalik kogu inimese elu jooksul..
Pidage siiski meeles, et mida noorem on laps osteopaadi esimesel visiidil, seda kiiremini saab arst sünnitraumade tagajärgi ravida või ennetada..