Infarkt on aju vereringe rikkumine. Probleemid tekivad verevarustuse puudumisest. Sellisel juhul võivad kahjustatud aju piirkonna närvirakud surra. Seda haigust nimetatakse ka isheemiliseks insuldiks..
Sellised rikkumised ilmnevad sageli verehüüvete moodustumise tõttu vereringesüsteemis. Haigus mõjutab inimese aju ja on kesknärvisüsteemi häirete põhjus..
Sellise haiguse ülekandumise tagajärjel inimesel võivad häirida motoorikat, kõnet ja muid keha loomulikke funktsioone..
Ajuosa nekroosi peamine põhjus on arteri blokeerimine. Tromboosi põhjus on vaskulaarseina muundumine, samuti reoloogiliste omaduste halvenemine.
Aju veresoonte pikaajaline spasm võib põhjustada ka isheemilise ajuinfarkti..
Aju oluliste toitainete ebapiisava tarnimise tõttu võivad tekkida pöördumatud muutused.
Etiopatogeneetiliste alamtüüpide järgi eristatakse järgmisi ajuinfarkti alamliike:
Haigust saab lokaliseerida sellistes piirkondades:
Täheldatakse järgmisi haiguse sümptomeid:
Rünnaku ajal hakkab inimene kahvatuma, vererõhk langeb. Kui ajuinfarkt toimub pagasiruumis endas, täheldatakse vererõhu kiiret tõusu harva. Pulss kiireneb, kuid muutub nõrgemaks.
Korduvate südameatakkide korral võib patsiendi vaimne seisund olla häiritud. Asteenia sümptomeid võib sageli täheldada ka pärast vaimse seisundi normaliseerumist..
Rakendatud diagnostikameetodid:
Ajuinfarkti peetakse hädaolukorraks ja see nõuab alati patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist. Haiglaravi peamised eesmärgid on aju vereringesüsteemi toimimise taastamine, närvikiudude edasise võimaliku kahjustamise vältimine.
Niipea kui isheemilise insuldi seisund hakkab arenema, määratakse patsientidele spetsiaalsed ained verehüüvete lahustamiseks:
Kasutatakse ka selliseid kirurgilisi ravimeetodeid nagu unearteri endarterektoomia. Aterosklerootilise naastu kahjustatud unearteri lähedal oleva seina eemaldamiseks on vajalik veresoonte deformatsioon või kitsenemine.
Sarnast sekkumismeetodit kasutatakse ka ennetamiseks. Enne otsuse tegemist ja selliste toimingute tegemist on vaja arvestada olemasolevate näidustuste ja vastunäidustustega.
Patsientidel, kes on korraga põdenud ajuinfarkti, on paranemise ja ka täieliku taastumise võimalus üsna suur.
Võime säilitada varasemat elustiili pärast ajuinfarkti kannatamist sõltub suuresti õigeaegsetest ja kvaliteetsetest rehabilitatsiooniprotseduuridest..
Selleks, et saaksite oma vanasse ellu võimalikult kiiresti naasta, on soovitatav läbida taastusravi spetsiaalsetes keskustes, kus insultide ravi hõlbustamiseks rakendatakse terviklikke meetmeid..
Põhimõtteliselt on sellised protsessid väga pikad, kuid kõigil haigusjuhtumitel on individuaalne iseloom, nii et mõne patsiendi seisund normaliseerub hiljem, samas kui teine - kiiremini.
Praegu on pärast haigusi närvisüsteemi funktsionaalsuse taastamiseks piisavalt palju välja töötatud meetodeid. Spetsiaalselt välja töötatud füsioteraapia kompleksid mõjutavad kõige enam patsientide seisundit..
Protseduurid aitavad kolme kuu jooksul taastada kahjustatud kehapoole tugevust ja motoorseid funktsioone. Sotsiaalne ja vaimne kohanemisprotsess kestab palju kauem.
Haiguse ennetamisel peab tingimata olema teatud mõju teguritele, mis põhjustavad selle esinemist.
Kahjuks pole kaasaegse meditsiini spetsialistidel võimalust mõjutada kõiki tingimusi. Kõigepealt tuleb loetleda asjaolud, mida kaasaegne meditsiin ei saa mõjutada.
Kui inimene saab 55-aastaseks, suureneb insuldi tõenäosus ja kahekordistub iga 10 aasta järel.
Suuremat kalduvust haigusele täheldatakse meestel. Olulist rolli mängivad igasugused geneetiliselt määratud eelsoodumused. Teisi teadaolevaid haiguse arengu põhjuseid saab kontrollida..
Loetleme peamised ennetusmeetmed:
Haiguse edasise arengu prognoos sõltub kahjustatud piirkonna asukohast ja suurusest, samuti mõningatest kaasnevatest häiretest ja haigustest. Soodne prognoos võib halveneda sõltuvalt kahjustatud ala suurusest ja alates raviprotseduuride alguse hetkest..
Rasketel juhtudel on väga raske taastada mälu, kõnet, liikumiste normaalset koordineerimist, eriti kui patsient kannatab koomas.
Selle seisundi iga päev vähendab taastumise võimalust umbes 15%. Tuleb meeles pidada, et umbes 25% südameataki saanud kodanikest sureb umbes kuu jooksul.
Kui patsiendil on lakunaarne insult, on surma tõenäosus umbes 2%.
Ajuinfarkt on keeruline patoloogiline häire, kliiniline sündroom, mis väljendub teatud ajufunktsioonide toimimise ägeda häirena. Selle sündroomi kestus võib olla 20–24 tundi. Kui inimesele ei pakuta nende tingimuste kohaselt kvaliteetset arstiabi, siis suure tõenäosusega ta sureb. Infarkti korral on aju struktuuride vereringega tõsiseid probleeme, sest ummistunud arterid. Blokeerimiskohas hakkavad närvirakud aktiivselt surema, mistõttu aju olulised osad lihtsalt lakkavad töötamast..
Isheemilist ajuinfarkti nimetatakse ka isheemiliseks ajuinsuldiks (erinevus on ainult nimes). Seda tüüpi patoloogia kaasaegses maailmas on äärmiselt asjakohane, sest selle haiguse tõttu sureb paljud inimesed kõikides riikides. Patoloogia arenguga 25% juhtudest täheldatakse üsna kiiret surma. Esimeste 6-12 kuu jooksul pärast ajuinfarkti sureb veel 20% patsientidest. Ligikaudu 30% inimestest, kes suutsid ellu jääda, jäävad puudega. Täielikku taastumist pärast sellist keerukat haigust täheldatakse 10-15% -l patsientidest. Haiguse kood vastavalt ICD-10 - I63.
Ajuinfarktil on iseloomulikud sümptomid. Seetõttu saavad arstid haiguse kiiresti teistest sarnastest häiretest eristada ja diagnoosida. Kõige tavalisemad sümptomid on järgmised:
Ajuinfarkti korral täheldatakse visuaalselt naha kahvatust ja vererõhu märkimisväärne langus. Koos teiste sümptomitega võimaldab see suhteliselt kiiret diagnoosi..
Tavaliselt täheldatakse inimestel vanusest sõltumata korraga mitut ülaltoodud patoloogia märki. Ellujäämise prognoos sõltub suuresti sümptomite raskusastmest ja ajuinfarkti põhjustanud põhjustest. Väga sageli on see patoloogiline häire ainult teise haiguse tagajärg..
Ajuinfarkti esinemist märgitakse eranditult veresoonte blokeerimise taustal emboolia või trombi poolt. See võib juhtuda erinevatel põhjustel. Enne selle patoloogia ravimist peavad arstid viivitamatult välja selgitama sündroomi arengu algpõhjused ja need kõrvaldama (vastasel juhul on kõik terapeutilised toimingud asjata).
Järgmised tegurid võivad potentsiaalselt põhjustada ulatusliku ajuinfarkti arengut:
Ajuinfarkti arengut võib provotseerida palju põhjuseid. Eelkõige on mõned selle esinemise faktorid: halvad harjumused, migreeni peavalud, hormonaalsete ravimite võtmine (rasestumisvastased vahendid), hormoonist sõltuv ravi.
Ajuinfarkti kahtluse korral on vaja kiiresti eristada patoloogiat hemorraagilisest insuldist ja isheemilisest mööduvast rünnakust (neil on sarnased sümptomid, ilmingud ja tüsistused). Samuti on vaja selgitada kahjustuse fookuse piirkond (parem või vasak ajupoolkera, keskmine või piklik piklik, pagasiruumi, väikeaju jne). Peamised diagnostilised meetodid on:
Diagnoosimise käigus peaksid arstid tuvastama ka kaasnevad haigused, mis võivad põhjustada isheemilise insuldi arengut..
Ajuinfarkti korral mõjutab see suurt hulka rakke ja kudesid, seega on tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus esimestel päevadel ja tundidel üsna suur. Turse korral suureneb surmaoht esimese 5-7 päeva jooksul märkimisväärselt. Tursed arenevad üsna sageli, nii et arstid võtavad alati kõik vajalikud terapeutilised meetmed, et vältida tugevat turset.
Kõige ohtlikumad ja levinumad komplikatsioonid hõlmavad ka järgmist:
Ravi puudumine või valesti määratud ravi võib mõjutada erinevate komplikatsioonide esinemist. Ajuinfarkti ravi peaks algama patoloogia arengu algpõhjuse kindlakstegemisega, samuti selle kõrvaldamisega. Patsiendid, kellel on raske isheemilise insuldi vorm, on äärmiselt haavatavad, seetõttu jälgivad arstid teraapia käigus kõigi elundite ja süsteemide tööd. See on tingitud asjaolust, et lühikese aja jooksul pärast südameatakki tõmbub peaaegu kogu keha arenevasse patoloogilisse protsessi..
Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsiendi dieedile. Toitumine peaks olema tasakaalus: olulised on valgud, rasvad ja süsivesikud. Patsientidele määratakse vedeliku tarbimise erirežiim (sõltuvalt turse olemasolust või puudumisest). Mõnel juhul ei saa inimene ise toituda (teadvusetus, jäsemete tuimus või tundlikkuse kaotus, neelamisraskused), seetõttu pöördutakse toitma spetsiaalsete segudega sondi abil.
Raviprotsessi mõjutavad üheaegselt paljud tegurid:
Nendest teguritest sõltub ka patsiendi ellujäämise tõenäosus. Patsiendi areneva turse ja teadvusetuse korral on surma tõenäosus suur. Kaasaegne meditsiin suudab patsiente ravida koomas, kuid mitte kõigil juhtudel.
Traditsiooniline teraapia hõlmab mitmesuguste ravimite ja ravimite kasutamist. Ravimid võimaldavad säilitada elutähtsate funktsioonide töö normaalsel tasemel, samuti takistada somaatiliste haiguste arengut. Eelkõige on kasutatud makropreparaadid ja mikropreparaadid (sõltuvalt arsti näidustustest ja ettekirjutustest) vajalikud järgmiseks:
Kui patsiendil on sklerootilised ja aterosklerootilised muutused (mis ilmnevad tavaliselt lipiidide ainevahetuse probleemide taustal), määratakse statiinid patsiendile intensiivravi või haiglas viibimise ajal. Ravi nende abiga tuleks läbi viia nii pärast taastumist taastumisperioodil kui ka rehabilitatsiooni ajal (hoolimata sellest, kas skleroosi ja ateroskleroosi ilmingud jäävad või mitte).
Ravi käigus on eriti oluline võtta ravimeid (trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid jne), mille eesmärk on taastada verevoolu mehhanismid patoloogilises piirkonnas. Kuid sageli ei suuda isegi kõige tugevamad ravimid anda soovitud efekti..
Igal juhul valib ravimeid raviarst rangelt individuaalselt. Ajuinfarkti olukorras pole enamiku patsientide jaoks ühest lahendust. Ravitaktika valitakse paljude kriteeriumide järgi.
Arvestades komplikatsioonide tekkimise suurt raskust, patoloogilise fookuse erilist asukohta ja muid tegureid, võivad arstid otsustada ka operatsiooni teha. Kirurgiline sekkumine isheemia korral on levinud lahendus kogu maailmas, seetõttu on operatsioon, kui see on näidustatud, kohustuslik. Õigeaegne operatsioon sobivates tingimustes võib vähendada suremust.
Ajuinfarkti ravimine kodus on rangelt keelatud, kasutades rahvapäraseid ravimeid..
Eraldi diagnoosivad arstid "kerge" isheemilise insuldi, mida peetakse ajuinfarkti kergeks vormiks. Selle patoloogia arenguga ei esine tõsiseid häireid ja häireid. Selle patoloogiaga toimub inimese täielik taastumine 2-3 nädala jooksul. Ka patsiendi elu pole ohus.
Kuid kui tekib selline isheemiahoog, peate mõtlema oma elustiili muutmisele, sest "väike" isheemiline insult on peaaegu alati kuulutaja millelegi suuremale ja ohtlikumale.
Mõnel inimesel on nn "mikrolöök", mis ei saa olla hemorraagiline. Seda patoloogilist nähtust iseloomustavad isheemilised mööduvad rünnakud, samuti teatud vereringehäired aju struktuurides. Mikrolöögi sümptomid vastavad täielikult mööduvatele rünnakutele ja vereringehäiretele: uimastatud seisund, iiveldus, oksendamine, pearinglus, raskused ruumis orienteerumisel. Seda tüüpi patoloogia ei ole surmav (nad ei sure sellesse), kuid seda võib pidada ka massilise insuldi kuulutajaks..
Kui teil on varem olnud "väike" isheemiline insult või mikrolööve, peate mõtlema oma elustiili üle, sest selliste ilmingute korral teeb keha selgeks, et midagi läheb valesti. Soovitatav on loobuda halbadest harjumustest, stabiliseerida vererõhk (kui see on madal või kõrge), normaliseerida lipiidide ainevahetust.
Ajuinfarkti tagajärjed võivad olla paljud, sõltuvalt patoloogilise protsessi fookusest, mõjutatud elutähtsatest keskustest, patsiendi hetkeseisust ja muudest teguritest. Prognoos on peaaegu alati soodne, kui inimene on pärast isheemilist insult teadvusel, suudab ennast (vähemalt osaliselt) teenida ja saab kontrollida oma loomulikke vajadusi..
Nendel juhtudel saab patsienti ravida kohaliku haigla haiglas ja tema paranemine toimub kodus elukohajärgse neuroloogi järelevalve all. Patsiendile määratakse sobiv dieet, terapeutilised harjutused, protseduurid tuimade või halvatud jäsemete tekkeks. Ajuinfarkti korral on sündmuste igasugune areng, välja arvatud surm, soodne (isegi patsiendi puude korral).
Nendel patsientidel, kes suutsid pärast ajuinfarkti ellu jääda, jäävad selle patoloogia tagajärjed kuni nende elu lõpuni (täieliku taastumisega võib arvestada ainult väike protsent). Kõige sagedamini registreeritakse järgmised tagajärjed:
Ajuinfarkti tagajärjed võivad igal üksikjuhul erineda. Inimese elu jaoks on kõige ohtlikum esimene nädal pärast rünnakut, sest selle aja jooksul võivad patsiendid surra turse tekkimise, ägeda vormi kardiovaskulaarsete patoloogiate tõttu. Teisel ja kolmandal nädalal täheldatakse suremust kopsupõletikku, tromboosi, ägedat südamepuudulikkust.
Selle tulemusena sureb statistika järgi esimese kuu jooksul umbes 20-25% patsientidest. Ligikaudu pooled patsientidest võivad oodata viieaastast elulemust. 20% -l patsientidest on elulemus 10 aastat. Nagu varem mainitud, täheldatakse täielikku paranemist mitte rohkem kui 10% -l patsientidest (kuid komplikatsioonide ja omandatud puude tõttu ei suuda nad sageli elada samamoodi nagu varem).
Prognoos on oluliselt halvem inimestele, kes seisavad silmitsi korduva ajuinfarktiga. Statistika kohaselt ilmneb see patoloogia uuesti ainult seetõttu, et inimesed ise (näiteks pärast ravi haiglas ja taastusravi) lakkavad end haigeks pidamast, unustades lihtsa ägenemise ennetamise. Sekundaarne südameatakk põhjustab alati esmakordselt välja kujunenud tagajärgede süvenemist: ajukonstruktsioonidele moodustuvad uued kahjustused.
Ajuinfarkt on kliiniline sündroom, mis väljendub kohalike ajufunktsioonide ägedas häires. See kestab üle 24 tunni või viib selle aja jooksul inimese surma. Ajuinfarkti ägedad vereringehäired ilmnevad selle arterite blokeerimise tõttu, mis provotseerib neuronite surma piirkonnas, mis toitub neist arteritest.
Ajuinfarkti nimetatakse ka isheemiliseks insuldiks. See probleem on tänapäevases maailmas väga aktuaalne, kuna ajuinfarkti tõttu sureb igal aastal tohutu hulk inimesi. Isheemilise insuldi suremus on 25%, aasta jooksul sureb veel 20% patsientidest ja 25% ellujäänud inimestest jääb puudega.
Ajuinfarkti sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast..
Sellest hoolimata saab eristada selle patoloogilise protsessi üldisi sümptomeid, sealhulgas:
Teadvuse kaotus, mõnikord võib tekkida kooma;
Vaagnaelundite düsfunktsioon;
Valu silmamunades;
Iiveldus ja oksendamine tugeva peavalu taustal;
Krambid (pole alati olemas).
Kui ajuinfarkti fookus on lokaliseeritud paremal poolkeral, on iseloomulik järgmine kliiniline pilt:
Vasaku jäseme täielik liikumatus (hemiparees) või tugevuse märkimisväärne vähenemine (hemipleegia);
Tundlikkus keha vasakus pooles ja näos kaob või väheneb järsult;
Vasakukäelistel esineb kõnehäireid. Paremakäelistel tekivad kõnehäired eranditult vasaku ajupoolkera kahjustusega. Patsient ei saa sõnu taasesitada, kuid teadlikud žestid ja näoilmed säilivad;
Nägu muutub asümmeetriliseks: suu vasak nurk läheb alla, nasolabiaalne voldik on silutud.
Sõltuvalt sellest, milline aju pool on kahjustatud, täheldatakse ajuinfarkti sümptomeid vastasküljelt. See tähendab, et kui kahjustus asub vasakul poolkeral, siis kannatab keha parem pool.
Kui vertebrobasilar-veresoonte basseinis tekib ajuinfarkt, on patsiendil järgmised sümptomid:
Peapööritus, mis suureneb, kui pea tagasi visatakse;
Koordinatsioon kannatab, täheldatakse staatilisi häireid;
Silmamunade liikumises on häireid, nägemine halveneb;
Isik hääldab üksikuid tähti raskustega;
Ilmuvad probleemid toidu neelamisega;
Kõne muutub vaikseks, hääles ilmub kähedus;
Kahjustuse fookusele vastupidiselt küljelt täheldatakse halvatus, parees, jäsemete tundlikkuse halvenemine.
Eraldi tasub kaaluda ajuinfarkti sümptomeid, sõltuvalt sellest, milline ajuarter on kahjustatud:
Eesmine ajuarter - jalgade mittetäielik halvatus, haaravate reflekside esinemine, silmade liikumishäired, motoorne afaasia;
Keskmine ajuarter - käte puudulik halvatus ja tundlikkuse häired, samuti näo alumine pool, sensoorne ja motoorne afaasia, pea laterofikseerimine;
Tagumine ajuarter - nägemishäired, patsient saab aru teise inimese kõnest, ta saab ise rääkida, kuid unustab suurema osa sõnadest.
Rasketel juhtudel tekib teadvuse depressioon ja inimene langeb koomasse, mis võib tekkida siis, kui mõni ajuosa on kahjustatud.
Eristatakse järgmisi ajuinfarkti põhjuseid:
Ateroskleroos. See areneb meestel varem kui naistel, kuna noores eas on naissoost anumaid suguhormoonid kaitsnud aterosklerootiliste kahjustuste eest. Kõigepealt mõjutavad pärgartereid, seejärel unearterit ja seejärel aju verevarustust;
Hüpertensioon. Kerge hüpertensioon (rõhk kuni 150/100 mm Hg), mis on kõige ohtlikum, võimendab ateroskleroosi ja häirib arterite adaptiivseid reaktsioone;
Südamehaigused. Niisiis, inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt, on suur risk ajuinfarkti tekkeks. 8% -l patsientidest pärast müokardiinfarkti areneb isheemiline insult esimese kuu jooksul ja 25% -l patsientidest kuue kuu jooksul. Oht on ka südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus;
Vere kõrge viskoossus;
Kodade kodade virvendus. Need on põhjus, miks vasakus kodade liites moodustuvad verehüübed, mis seejärel kanduvad ajju;
Endokriinsüsteemi häired on kõigepealt suhkurtõbi;
Vaskulaarsed haigused (nende arengu patoloogiad, Takayasu tõbi, aneemia, leukeemia, pahaloomulised kasvajad).
Lisaks ärge unustage riskifaktoreid, mis suurendavad ajuinfarkti tõenäosust, sealhulgas:
Vanus (iga kümne eluaasta järel suureneb ajuinfarkti tekkimise oht 5–8 korda);
Suitsetamine (kui sellele halvale harjumusele lisandub suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, siis muutub suitsetamine peamiseks ajuinfarkti tekke riskifaktoriks);
Äge stress või pikaajaline psühho-emotsionaalne stress.
Ajuinfarkti tagajärjed võivad olla väga tõsised ja kujutada sageli otsest ohtu inimese elule, sealhulgas:
Aju ödeem. Just see tüsistus areneb teistest sagedamini ja on kõige sagedasem patsiendi surma põhjus esimesel nädalal pärast isheemilist insuldi;
Kongestiivne kopsupõletik on patsiendi pikaajalise horisontaalse positsiooni tagajärg. See areneb kõige sagedamini 3-4 nädala jooksul pärast ajuinfarkti läbimist;
Kopsuemboolia;
Lamatised patsiendi pika liikumatu voodis lamamise tõttu.
Lisaks varases staadiumis tekkivatele ajuinfarkti loetletud tagajärgedele võib eristada ka pikaajalisi tüsistusi, mille hulgas on:
Jäsemete motoorse funktsiooni rikkumine;
Käte, jalgade ja näo tundlikkuse vähenemine;
Kõneprobleemid;
Vaimsete võimete halvenemine;
Toidu neelamise raskused;
Häiritud koordinatsioon kõndimisel, pöörete ajal;
Epileptilised krambid (need mõjutavad kuni 10% inimestest, kellel on olnud ajuinfarkt);
Vaagnaelundite talitlushäired (kahjustatud on põis, neerud, sooled, reproduktiivorganid).
Ajuinfarktiga tekib selle verevarustuse rikkumine, mille tagajärjel kahjustatud piirkonna kuded hakkavad surema. Aju ebapiisav verevool tekib aterosklerootiliste naastude tõttu, mis takistavad selle normaalset voolu, südame rütmihäirete või vere hüübimissüsteemi probleemide tõttu.
Aju hemorraagilise insuldi korral suureneb vastupidi selle verevool, mille tõttu arter puruneb. Põhjus on veresoonte patoloogiad või hüpertensiivne kriis.
Haiguse kulgemisel on erinevusi. Nii areneb ajuinfarkt järk-järgult, mitme tunni või isegi päeva jooksul, ja hemorraagiline insult tekib peaaegu koheselt.
Ajuinfarkti ravi põhineb peamiselt trombolüütilisel ravil. On oluline, et patsient satuks neuroloogilisse osakonda esimese kolme tunni jooksul pärast rünnaku algust. Patsienti on vaja transportida kõrgendatud asendis. Pea peaks olema kehast 30 ° C kõrgem. Kui patsiendile manustatakse kindlaksmääratud ajal trombolüütilist ainet, siis ravim lahustab olemasoleva trombi väga kiiresti, mis on enamasti aju verevarustuse katkemise põhjus. Mõju on sageli näha peaaegu koheselt, ravimi manustamise esimestel sekunditel.
Kui trombolüütilist ravi ei tehta esimese kolme tunni jooksul pärast ajuinfarkti algust, pole seda enam mõtet läbi viia. Ajus toimuvad muutused, mille olemus on pöördumatu.
Tuleb meeles pidada, et trombolüüs viiakse läbi ainult siis, kui arst on veendunud, et patsiendil on ajuinfarkt, mitte hemorraagiline insult. Viimasel juhul on selline ravi saatuslik..
Kui trombolüütilise aine sisseviimise võimalust pole, näidatakse järgmisi meetmeid:
Vererõhu langus;
Trombotsüütidevastaste ainete (aspiriin) või antikoagulantide (Clexan, Fraxiparin, Heparin) võtmine;
Aju verevarustuse parandamiseks mõeldud ravimite väljakirjutamine (Trental, Piracetam, Cavinton).
Samuti määratakse patsientidele B-vitamiine, viiakse läbi taastusravi, tegeletakse lamatiste ennetamisega. Eneseravimine on vastuvõetamatu, ajuinfarkti esimeste tunnuste ilmnemisel on vaja kutsuda kiirabi. Tasub meeles pidada, et kodus on võimatu eristada ajuinfarkti hemorraagilisest insuldist..
Kirurgiline meetod ajuinfarkti raviks on operatiivne dekompressioon, mille eesmärk on koljusisese rõhu langetamine. See meetod võimaldab vähendada ajuinfarkti suremust 80% -lt 30% -le.
Ajuinfarkti üldise raviskeemi oluline komponent on pädev taastusravi, mida nimetatakse "neurorehabilitatsiooniks".
Te peate seda alustama haiguse esimestest päevadest:
Liikumishäireid korrigeeritakse füsioteraapia harjutuste, massaaži ja füsioteraapia meetodite abil. Praegu on olemas spetsiaalsed simulaatorid, mis aitavad inimestel ajuinfarktist taastuda;
Kõnehäireid korrigeeritakse individuaalsetes tundides logopeedi juures;
Neelamisfunktsiooni häired tasandatakse spetsiaalsete seadmetega, mis stimuleerivad kõri- ja neelulihaste tööd;
Stabiliseeritud platvormil olevad tunnid aitavad toime tulla koordinatsiooniprobleemidega;
Haigete psühholoogiline abistamine pole vähem tähtis. Psühhoterapeut aitab toime tulla emotsionaalsete probleemidega;
Eluks ajaks määratakse inimesele statiine ja aspiriini ravimeid;
Aju toimimise parandamiseks võib soovitada võtta selliseid ravimeid nagu Cavinton, Tanakan, Bilobil jne..
Patsiendil endal on oluline pidevalt jälgida vererõhu taset, veresuhkru ja kolesterooli taset, samuti loobuda halvadest harjumustest ja järgida tervislikke eluviise, kusjuures selles on kohustuslik mõõdukas kehaline aktiivsus..
Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi haldusosakonna haridus- ja teadusmeditsiinikeskusest.
Meie autorid
Inimese aju on tõeliselt ainulaadne organ. Kõiki eluprotsesse kontrollib ta..
Kuid kahjuks on aju igasuguste kahjustuste suhtes väga haavatav ja isegi näiliselt ebaolulised muutused selle töös võivad põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi..
Räägime ajuinfarktist - mis see on ja kuidas isheemiline insult avaldub.
Inimese aju koosneb väga spetsiifilisest koest, millel on pidev vajadus suure hulga hapniku järele, mille puudumine põhjustab negatiivseid muutusi.
Ajuinfarkti (või isheemilist insuldi) nimetatakse medulla piirkondade isheemiliseks kahjustuseks, mis hiljem tuleneb vereringehäiretest. Samuti on hemorraagiline ajuinfarkt, kuid sellest räägime teises artiklis..
Halli aine on hapnikunälga suhtes kõige tundlikum, selle moodustunud ajukoore rakud surevad mõne minuti jooksul pärast hüpoksia tekkimist..
Isheemiline ajuinfarkt on üks levinumaid haigusi maailmas. Alla 40-aastaselt on see haruldane, keskmiselt 4 korda 100 inimese kohta. Pärast 40 aastat suureneb see näitaja märkimisväärselt ja on juba 15 protsenti elanikkonnast..
Viienda kümnendi ületanud inimesed kannatavad veelgi sagedamini selle haiguse tagajärgede all - 30%. 60 aasta pärast esineb ajuinfarkt 50% -l inimestest.
Sõltuvalt ajuinfarktini viinud põhjustest eristavad eksperdid tavaliselt mitut selle vormi:
Mõelge igale sordile.
Isheemilise insuldi aterotrombootiline vorm areneb suurte või keskmiste ajuarterite ateroskleroosiga.
Kui veresoonte luumenit blokeerib verehüübe moodustav aterosklerootiline naast, suureneb sellise seisundi nagu aorto-arteriaalne emboolia tekkimise oht..
Seda ajuinfarkti vormi iseloomustab järkjärguline areng. Haiguse sümptomatoloogia kasvab aeglaselt, kuid kindlasti. Alates hetkest, mil haigus hakkab arenema, kuni väljendunud sümptomite ilmnemiseni, võib see võtta üsna mitu päeva..
See insuldivorm tekib arterite osalise või täieliku ummistumise taustal koos verehüüvetega. Sageli tekib selline olukord paljude südamekahjustustega, mis tekivad parietaalsete verehüüvete tekkimisel südameõõnes..
Erinevalt eelmisest vormist tekib ajuarterite tromboosist põhjustatud ajuinfarkt ootamatult, kui patsient on ärkvel.
Seda tüüpi haiguste kõige tüüpilisem kahjustatud piirkond on aju keskmise arteri verevarustuse piirkond..
See juhtub rõhu järsu languse taustal või südameõõnsuste minutimahu järsu vähenemise tagajärjel. Hemodünaamilise insuldi rünnak võib alata nii järsult kui ka järk-järgult.
Füüsiline aktiivsus ei mõjuta selle südameataki vormi: rünnaku ajal saab patsient nii füüsiliselt puhata kui ka aktiivselt liikuda.
Esineb keskmiste perforeerivate arterite kahjustuste tingimustes. Arvatakse, et lacunar insult tekib sageli siis, kui patsiendil on kõrge vererõhk.
Kahjustused lokaliseeruvad peamiselt ajukortikaalsetes struktuurides.
See insuldivorm areneb vere hüübimiskiiruse muutuste taustal..
Sõltuvalt patsiendi seisundi raskusastmest klassifitseeritakse insult kolme klassi:
Samuti on südameatakid jagatud klassifikatsiooniks vastavalt kahjustatud piirkonna lokaliseerimise piirkonnale. Patsient võib vigastada:
Ametlik meditsiin eristab haiguse kulgu 4 etappi.
Esimene etapp on haiguse äge käik. Insuldi äge faas kestab kolm nädalat pärast insulti. Värsked nekrootilised muutused ajus moodustuvad esimese viie päeva jooksul pärast rünnakut.
Esimene etapp on kõige teravam. Sel perioodil tsütoplasma ja karüoplasma kahanevad, täheldatakse perifokaalse turse sümptomeid.
Teine etapp on varajane taastumisperiood. Selle faasi kestus on kuni kuus kuud, mille jooksul toimuvad rakkudes pannekrootilised muutused.
Sageli esineb korduv neuroloogilise defitsiidi protsess. Mõjutatud fookuse lokaliseerimise koha lähedal hakkab vereringe paranema.
Kolmas etapp on hiline taastumisperiood. Pärast ajuinfarkti kestab kuus kuud kuni aasta. Selle aja jooksul tekivad patsiendi ajus gliaaliarmid või mitmesugused tsüstilised defektid..
Neljas etapp on südameataki jääkide ilmingute periood. Algab 12 kuud pärast lööki ja võib jätkuda kuni patsiendi elu lõpuni.
Tegelikult on selle või selle ajuinfarkti vormi tekkimise põhjused suures osas inimkeha erinevate patoloogiliste seisundite tagajärjed..
Kuid insuldi peamiste põhjuste hulgas on:
Vaadake videot, mis räägib haiguse peamistest põhjustest:
Haigus on äärmiselt ohtlik. 40% juhtudest on see esimestel tundidel pärast rünnakut surmaga lõppenud. Õigeaegse esmaabi andmisel suudab patsient mitte ainult ellu jääda, vaid ka hiljem tavapärast elu elada..
Ajuinfarkti tagajärjed võivad olla väga erinevad, ulatudes jäsemete tuimusest, lõpetades täieliku halvatuse ja isegi surmaga..
Siinkohal räägime teile patsientide taastusravi kõikidest etappidest pärast müokardiinfarkti.
Kas nad annavad müokardiinfarkti jaoks puuderühma või mitte, saate teada eraldi.
Insult enamikul juhtudel annab kohe tunda: inimesel hakkavad äkki talumatud peavalud, mis mõjutavad kõige sagedamini ainult ühte külge, rünnaku ajal näonahk omandab väljendunud punase tooni, algavad krambid ja oksendamine, hingamine muutub kähedaks.
On tähelepanuväärne, et krambid mõjutavad sama kehapoolt kui see, millist ajupoolt insult tabas. See tähendab, et kui kahjustuse lokaliseerimise koht asub paremal küljel, siis on krambid rohkem väljendunud keha paremal küljel ja vastupidi..
Juhul, kui see mõjutas vasakut külge, kannatab patsient psüühikahäirete all, kui parem - kõneseade.
Siiski on juhtumeid, kus rünnak kui selline puudub üldse ja alles mõne aja pärast pärast insulti, mida patsiendil ei pruugi olla aimugi, on tunda põskede või käte tuimust (mõned neist), kõne kvaliteet muutub, nägemisteravus väheneb.
Siis hakkab inimene kurtma lihasnõrkuse, iivelduse, migreeni üle. Sellisel juhul võib kahtlustada insuldi kaela kangete lihaste, samuti jalgade liigse lihaspinge juuresolekul..
Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja tõhusa ravi määramiseks kasutatakse mitut uuringut: unearteri MRI, CT, EMÜ, CTG, Doppleri ultraheliuuring.
Lisaks määratakse patsiendile vere biokeemilise koostise analüüs ja vereanalüüs selle hüübivuse kohta (koagulogramm).
Esimesed meetmed pöördumatute tagajärgede ja surma vältimiseks peaksid algama esimestel minutitel pärast rünnakut.
Need on esimesed 180 minutit, mis on patsiendi elus määravad, seda ajaperioodi nimetatakse "terapeutiliseks aknaks".
Menetlus:
Video aju vaskulaarse infarkti ja õige esmaabi pakkumise olulisuse kohta:
Ajuinfarkt on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut haiglaravi.
Haigla tingimustes on ravi peamine eesmärk aju vereringe taastamine, samuti rakkude võimalike kahjustuste vältimine. Esimestel tundidel pärast patoloogia arengu algust määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, mille toime on suunatud verehüüvete lahustamisele.
Olemasolevate verehüüvete kasvu pärssimiseks ja uute tekkimise vältimiseks kasutatakse antikoagulante, mis vähendavad vere hüübimist.
Teine rühma ravimeid, mis on efektiivsed insuldi ravis, on trombotsüütidevastased ained. Nende tegevus on suunatud trombotsüütide liimimisele. Korduvate rünnakute vältimiseks kasutatakse samu ravimeid..
Mõnel juhul on vajalik operatsioon, mille käigus eemaldatakse naastude kahjustatud unearteri sisesein.
Ajuinfarkti läbi põdenud inimestel on head võimalused taastuda ja isegi täielikult taastuda. Kui 60 päeva jooksul pärast rünnakut püsib patsiendi seisund stabiilsena, siis see näitab, et ta suudab aasta pärast normaalse elu naasta.
Loomulikult mängib selles küsimuses rolli patsiendi vanus ja teiste haiguste, sealhulgas krooniliste haiguste esinemine. Peamine on uskuda positiivsesse perspektiivi.!
Selleks, et see haigus teid ei mõjutaks, peate järgima õiget eluviisi, toitumist, liikumist, vältima stressi tekitavaid olukordi, jälgima kehakaalu, loobuma halvadest harjumustest.