Nüstagmiga tekivad silmamuna kontrollimatud liikumised.
Lisaks kosmeetilistele ebamugavustele on see haigus ohtlik ka seetõttu, et see ei võimalda inimesel teemale keskenduda ja aja jooksul langeb nägemisteravus järsult.
Laste nüstagm toob kaasa psüühikahäireid, arengupeetusi ja häirib ka visuaalset tegevust.
Nüstagmus on silmahaigus, mille korral toimuvad kontrollimatud võnkuvad silmamuna liigutused sagedusega kuni 100 liigutust minutis.
Nüstagmus võib olla füsioloogiline või patoloogiline.
Sellised okulomotoorsed häired avalduvad sageli imikutel, mille ühel küljel on sisekõrva labürindi suurenenud toon, mis viib analüsaatori signaalide sidususe halvenemiseni..
Põhimõtteliselt ei vaja patoloogia spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Silmamunade teravaid kõikumisi on lihtne iseseisvalt tuvastada ja "nüstagmi" diagnoosi saab määrata silmaarsti visuaalse uurimisega..
Haiguse tüüp ja peamine põhjus määratakse kindlaks täiendavate uuringute abil:
Foto 1. Uurimisprotsess refraktomeetria meetodil. Hüperoopia või müoopia olemasolu ja määr on kindlaks tehtud.
Samuti võib silmaarst soovitada neurokirurgi või otolarüngoloogi uurimist ning kaasasündinud nüstagmi raviks on vaja geneetilisi uuringuid.
Tähtis! Kõrvalekalde õige ravi määramisel on oluline leida patoloogia peamine põhjustaja.
Nüstagmi raviks on mitu võimalust, igaüks neist valitakse eraldi, sõltuvalt haiguse käigust.
Kõige sagedamini on võimatu patsienti täielikult ravida nüstagmist, seetõttu on kõik ravi- ja ravimitoimingud suunatud nägemisteravuse taastamisele ja lihastoonuse normaliseerimisele, mis vähendab silmamuna liigutuste amplituudi.
Ravi ravimitega on pigem abistav ja seisneb veresooni laiendavate ravimite kasutamises. Arstid kasutavad hästi järgmisi ravimeid:
Lisaks veresoonte seisundit normaliseerivatele ravimitele on ette nähtud järgmised:
Foto 2. Ravimi Actovegin pakendamine süstelahuse kujul annusega 40 mg / ml. Tootja "Sotex".
Tähelepanu! Antibiootikume patoloogia raviks kasutatakse ainult sisekõrva põletiku korral (labürindiit), mis esineb nüstagmi tüsistustega.
See on peamiselt penitsilliinide või makroliidide rühm:
Kõiki nüstagmi ravimeid soovitatakse kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.
Terapeutiline ravi hõlmab kahte võimalust nüstagmiga tegelemiseks:
Esialgu viiakse haiguse visuaalsete sümptomite vähendamine läbi optilise korrektsiooni. Nüstagmi põhjuste põhjal valib arst patsiendile spetsiaalsed läätsed (prillid).
Näiteks albinismi ja võrkkesta düstroofia korral määratakse prillid, millel on tihedad oranžid või pruunid valgusfiltrid, mis suurendavad nägemist ja kaitsevad silma ultraviolettkiirguse ohtlike mõjude eest. Kõige sagedamini määratakse patsiendile kaks eraldi paari prille - lähi- ja pikamaa jaoks.
Viide. Keratoplastikat ja refleksoloogiat kasutatakse ka nägemishäirete osaliseks kõrvaldamiseks..
Pleoptilise ravi abil on võimalik silmamunade teadvuseta võnkumine kõrvaldada. See on võrkkesta jaoks kasulike spetsiaalsete harjutuste nimi, sealhulgas:
Harjutused tuleb esmalt sooritada iga silma jaoks eraldi ja seejärel kohe mõlemale nägemisorganile.
Kirurgiline lähenemine nüstagmi ravile on näidustatud haiguse horisontaalse vormi korral.
Lihaste müoplastiline operatsioon koosneb tugevate lihaste kahepoolsest sümmeetrilisest lõdvestumisest aeglase faasi küljelt.
Ja vajadusel ka nõrkade lihaste kahepoolne sümmeetriline tugevdamine kiire faasi küljelt. Selle tulemusena saavutatakse tingimusliku ülejäänud silmamunade keskmine asend.
Kirurgilise ravi eelised:
Sellise ravi eripära on see, et laseri või kiiritusravi meetodi kasutamisel on võimalik peaaegu täielikult päästa kõik närvikiud ja silma sooned..
Pärast operatsiooni saadud tulemuse kindlustamiseks on oluline jälgida operatsioonijärgset režiimi. Kõige tähtsam on järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte jätta kohtumisi vahele. Taastusravi ajal on üldised juhised kõigile patsientidele järgmised:
Statistika ütleb, et kui järgitakse silmaarsti elementaarseid soovitusi, on 76% -l kirurgilistest sekkumistest võimalik edukas rehabilitatsioon..
Vaadake videot, mis räägib sellest, mis on nüstagm, selle arengu põhjused, ravi.
Nüstagmi tekke vältimiseks on oluline õigeaegselt diagnoosida silmade, kõrvade või ajukahjustuste haigused.
Nüstagmi ravi on üsna keeruline ja pikk, kuid haiguse tüübi õige määramise ja sobiva ravivõimaluse valiku korral annab see märkimisväärseid tulemusi.
Nüstagmus on haigus, mille korral silmamunad liiguvad kaootiliselt. See juhtub keha desorientatsiooni tagajärjel. Sellist protsessi võib jälgida vaatamisväärsustel sõites, kui silmad tõusevad äärmusest üles, kuid järk-järgult normaalse nägemise korral see seisund kaob.
Kui närvisüsteem on kahjustatud, jätkub nüstagm pidevalt. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole, sest see on tõsine neuroloogiline häire. Selline nägemine võib põhjustada vaimseid häireid.
Aja jooksul ei võimalda see haigus inimesel üldse keskenduda ühele teemale, mis viib nägemise järsu languseni. Selles artiklis räägime nüstagmist, kaalume põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja ravimeetodeid.
Mõnes patoloogilises seisundis ütlevad arstid, et patsiendil on nüstagm. Seda sümptomit võib täheldada mõnes olukorras täiesti tervetel inimestel. Vaatame lähemalt nüstagmi nähtust: mis see on ja kuidas seda tuleks ravida.
Kliinilises praktikas on nüstagm silmamunade kiire ja kontrollimatu liikumine, mis on võnkuv ja korduv. Sellisel juhul võib silm liikuda horisontaalselt, ringis (pöörlevalt), vertikaalselt ja diagonaalselt.
Tervel inimesel võib see sümptomatoloogia avalduda pärast keha pöörlemist, suurel kiirusel liikuvate objektide vaatlemisel, pärast karussellil sõitmist..
Areneb vestibulaarse aparaadi või vestibulaarse kraniaalnärvi, ajutüve kahjustuse või düsfunktsiooni korral.
Nüstagmiga tekivad silmamuna kontrollimatud liikumised. Lisaks kosmeetilistele ebamugavustele on see haigus ohtlik ka seetõttu, et see ei võimalda inimesel teemale keskenduda ja aja jooksul langeb nägemisteravus järsult.
Laste nüstagm toob kaasa psüühikahäireid, arengupeetusi ja häirib ka visuaalset tegevust.
Nüstagmus on silmahaigus, mille korral toimuvad kontrollimatud võnkuvad silmamuna liigutused sagedusega kuni 100 liigutust minutis. Nüstagmus võib olla füsioloogiline või patoloogiline.
Sellised okulomotoorsed häired avalduvad sageli imikutel, mille ühel küljel on sisekõrva labürindi suurenenud toon, mis viib analüsaatori signaalide sidususe halvenemiseni..
Nüstagmus on kaasasündinud ja omandatud. Kahjuks pole nüstagmi põhjus tänapäeval ühelegi spetsialistile teada, seetõttu pole ideaalset viisi nüstagmi ennetamiseks veel leitud. Mis juhtub nägemisega selle probleemiga?
Seetõttu vähendab nüstagm ka täiesti prillide või kontaktläätsede korral nägemisvõimet..
Kiire pilgu heitmine, vestluse ajal silmade juhtimine... Kiired silmaliigutused on seotud tähelepanupuuduse, hooletu suhtumisega. Mõne inimese jaoks pole see aga kapriis, vaid hädavajalik..
Nüstagmus on tahtmatu silmade võnkumine.
Seda täheldatakse reeglina sünnist või varases lapsepõlves, kuid see võib esineda ka täiskasvanutel silma ja aju erinevate haiguste, trauma, joobeseisundi tõttu.
Korduvad (võnkuvad) silmaliigutused horisontaalses, vertikaalses või ümmarguses suunas.
Liikumiste olemuse järgi eristatakse neid:
Silma liigutused nüstagmiga on tahtmatud, kontrollimatud. Kuid võnkumiste hulk muutub sõltuvalt pilgu suunast, pea asendist, kontsentratsioonist või väsimusest..
Sageli võtab pea ebaloomuliku (sunniviisilise) positsiooni, milles vibratsioonide suurus on kõige väiksem.
Nüstagmiga ei jää pilk kõne all olevale esemele, vaid "hüppab" pidevalt mööda. Selle tulemusena saab aju äärmiselt uduse pildi. Seetõttu on nüstagmiga patsientide nägemisteravus alati madal.
Sageli ei tunne inimene subjektiivselt nüstagmi olemasolu. Siiski on võimalikud järgmised kaebused:
Lisaks võivad esineda sümptomid, mis ei ole nüstagmi ilming, kuid ilmnevad kõige sagedamini koos sellega:
Nüstagm on haruldane: ühel tuhandest lapsest - ja see juhtub tavaliselt sünnist või varases lapsepõlves.
Selle põhjuseks on mitmesugused neuroloogilised häired, mõnikord pärilikud (albinism, Leberi kaasasündinud amauroos).
Nüstagmus võib areneda ka täiskasvanutel:
Kõige sagedamini kaasnevad nüstagmiga haigused, mis on seotud nägemis-, kuulmis- või kesknärvisüsteemi organite patoloogiaga. Täpsemalt on okulomotoorse süsteemi häirete põhjused:
Sageli tekib selline ebatavaline liikumine silmamunades keha desorientatsiooni tagajärjel, mis pole patoloogia. See on selgelt näha juhul, kui inimene sõidab ekstreemsete tüüpidega..
Kuid teatud aja pärast kaob selle põhjuse põhjustatud nüstagm järk-järgult. Kui põhjuse puudumisel see püsib ja jätkub, siis on see tõend närvisüsteemi kahjustumise kohta. Sellisel juhul peate läbima uuringu ja ravi..
Muud haiguse põhjused:
Sõltuvalt nüstagmi esinemise ajast jaguneb see kaasasündinud ja omandatud. Silma nüstagmi ilming on nende võnkumine horisontaalses või vertikaalses suunas.
Sõltuvalt silmamunade liikumise iseloomust eristatakse kahte tüüpi nüstagmi:
Nüstagmiga tekivad silma liikumised tahtmatult ja patsient ei saa neid kontrollida. Kuid kõikumised võivad muutuda sõltuvalt pilgu suunast, koos väsimuse, keskendumisvõime, peaasendi muutusega.
Sellisel juhul kallutab patsient sageli tahtmatult pead sundasendisse, milles kõikumised on minimaalsed.
Nüstagmi puhul pilk kõnesolevale objektile ei püsi, vaid libiseb kogu aeg mööda, mistõttu moodustub ajus udune pilt ja kannatab nägemise kvaliteet.
Põhihaiguse pilti täiendavad ka muud tüüpi nüstagmid. Kuid neid avastavad uuringute käigus eranditult oftalmoloogia, neuroloogia või otolarüngoloogia spetsialistid..
Sõltuvalt nüstagmi esinemise ajast on kahte tüüpi:
Sõltuvalt põhjustest on nüstagmi kahte vormi:
Sõltuvalt võnkumise suunast jaguneb nüstagmus järgmisteks vormideks (nüstagm koosneb silmamuna kiirest kõrvalekaldumisest keskasendist (kiire faas) ja silma aeglasest tagasitulekust keskasendisse (aeglane faas).
Nüstagmi suuna määrab alati aeglane faas, see tähendab näiteks silma horisontaalsete jõnksuliste kõrvalekalletega vasakule, nüstagmi peetakse horisontaalseks vasakpoolseks).
Nüstagmi tõsiduse järgi eristatakse kolme kraadi:
Kaasasündinud patoloogia tüüp ilmneb umbes teisel kuul pärast lapse sündi ja püsib kogu elu.
See jaguneb omakorda järgmisteks alamliikideks:
Omandatud nüstagmi põhjustavad peamiselt kesk- või perifeerse NA häired. Sellist kõrvalekallet võib märkida sõltumata patsiendi vanusest ja soost..
Omandatud patoloogiat on järgmist tüüpi:
Vastsündinud lastel ei pruugi kohe olla nüstagm, sest nende nägemissüsteem on ebatäiuslik.
Seetõttu ei tohiks vanemad muretseda, kui beebi silmad ei suuda kohe pärast sündi kindlat eset fikseerida ja tema pilk näib rändavat.
Nüstagmist on võimalik rääkida umbes lapse kolmandal kuul, kuid kuni aastased arstid peavad seda ajutiseks nähtuseks, mis ei vaja veel ravi.
Kui visuaalne analüsaator areneb ja see juhtub umbes kuu pärast lapse sündi, saab see teatud esemeid ja mänguasju kinnitada.
Kui selleks ajaks ei jälgi beebi objekti oma silmaga ja tema pilk endiselt hõljub, siis peate sel juhul õige diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole.
Leiti, et visuaalse aparaadi lõplik küpsus saabub 12 kuud pärast lapse sündi. Ja kui selles vanuses nüstagmi nähtus püsib, siis peetakse seda mis tahes kõrvalekalde näitajaks.
Põhimõtteliselt ei vaja patoloogia spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Silmamunade teravaid kõikumisi on lihtne iseseisvalt tuvastada ja "nüstagmi" diagnoosi saab määrata silmaarsti visuaalse uurimisega..
Haiguse tüüp ja peamine põhjus määratakse kindlaks täiendavate uuringute abil:
Uurimisprotsess refraktomeetria meetodil. Hüperoopia või müoopia olemasolu ja määr on kindlaks tehtud. nägemisnärvi, võrkkesta ja silmapõhja seisundi testid; kajaentsefalogramm ja elektroretinogramm aitavad välja selgitada ka haiguse algpõhjused.
Samuti võib silmaarst soovitada neurokirurgi või otolarüngoloogi uurimist ning kaasasündinud nüstagmi raviks on vaja geneetilisi uuringuid.
Nüstagmi ravi nõuab piisavalt aega ja vaeva, kuna nähtuse põhjused on üsna tõsised. Need nõuavad professionaalset lähenemist ja pikaajalist kohandamist..
Igal juhul peaksite kõigepealt täielikult vabanema aluseks olevast patoloogiast või saavutama põhihaiguse pikaajalise remissiooni.
Nägemisnärvi atroofiliste protsesside või võrkkesta düstroofia korral tuleb kasutada spetsiaalseid prille või kontaktläätsi. Need on välja kirjutanud arst ja sisaldavad spetsiaalseid valgusfiltrid, millel on piisav tihedus, et tagada seisundi maksimaalne paranemine ja vajalik nägemisteravuse korrigeerimine.
Sel eesmärgil kasutatakse monobinoskoobiga spetsiaalseid katseid ja tipphetki. Hea efekti saab siis, kui sel juhul rakendatakse diploptilist ravi ja binokulaarseid harjutusi..
Nende rakendamine aitab tõsta nägemise kvaliteeti ja vähendab oluliselt silmade liikumise amplituudi nüstagmis.
Uimastiravi osas on abiks ravimite kasutamine sellise nähtuse jaoks nagu nüstagmus. Arstid määravad peamiselt ravimeid silmade trofismi ja multivitamiinide komplekside parandamiseks.
Kui räägime nüstagmi ravimise kirurgilisest meetodist, siis see on suunatud silmamunade võnkumise amplituudi vähendamisele ja seda kasutatakse juhul, kui kõik võimalikud abi osutamise meetodid ei too positiivset tulemust.
Kõik operatsiooni ajal tehtavad manipulatsioonid peavad toimima silmalihastele. Arst nõrgendab kõrge tooniga lihaseid ja suurendab nõrgenenud lihaskiudude tugevust. Selle tulemusena ei vähene mitte ainult kontrollimatu liikumine, vaid paraneb ka patsiendi nägemisteravus.
Nüstagmi raviks on mitu võimalust, igaüks neist valitakse eraldi, sõltuvalt haiguse käigust.
Kõige sagedamini on võimatu patsienti täielikult ravida nüstagmist, seetõttu on kõik ravi- ja ravimitoimingud suunatud nägemisteravuse taastamisele ja lihastoonuse normaliseerimisele, mis vähendab silmamuna liigutuste amplituudi.
Nüstagmi ravi peamine suund on selle põhjustanud patoloogia korrigeerimine. Baclofeni, Botoxi süste võib kasutada ajutise ravina, et vähendada silmamunade võnkumisliigutuste arvu ja intensiivsust.
Mõnel juhul, kui nüstagmi põhjust ei ole võimalik kõrvaldada, tehakse silmalihastele kirurgilisi operatsioone, mis annavad hea kosmeetilise efekti.
Peamised ravimeetodid:
Oftalmikirurgi ülesanne on blokeerida silmade võnkumisliigutused (või neid oluliselt vähendada) otsese pilguasendiga ja eemaldada pea sundasend, mis juhtub sageli nüstagmiga patsientidel.
Operatsioon on ainus viis nende liikumiste blokeerimiseks. Nüstagmi korral tuleb ravi alustada operatsiooniga. See on edasise rehabilitatsiooni alus..
Esmakordselt on nüstagmiga patsientide rehabilitatsiooniks välja töötatud kolmeastmeline süsteem, mille põhiolemus on nüstagmi nägemissüsteemi seisundi kõige täpsem diagnoosimine koos kirurgia ja teraapiaga nägemisteravuse parandamiseks..
Operatsiooni tehnika sõltub nüstagmi tüübist, seetõttu on täpne diagnoosimine äärmiselt oluline - oluline on kindlaks teha nüstagmi põhjus ja tüüp.
Sel eesmärgil rakendame diagnostikastandardeid, mis võimaldavad meil näha kõige minimaalsemaid häireid visuaalsüsteemi mis tahes tasemel - alates meedia ja silma visuaalsete rakkude läbipaistvusest kuni aju visuaalse koore rakkudeni..
Pärast operatsiooni on võimalik läbi viia tegevusi nägemise parandamiseks. Paralleelselt kirurgilise sekkumisega viiakse läbi oftalmoloogiline uuring, mis võimaldab teil määrata lapse täpse murdumise ja uurida silmapõhja..
Murdumispatoloogia (astigmatism, lühinägelikkus jne) olemasolul määratakse lapsele prilliparandus. Terapeutiline ravi hõlmab spetsiaalset meetmete komplekti nägemisteravuse parandamiseks.
Terapeutiline ravi hõlmab kahte võimalust nüstagmiga tegelemiseks:
Esialgu viiakse haiguse visuaalsete sümptomite vähendamine läbi optilise korrektsiooni. Nüstagmi põhjuste põhjal valib arst patsiendile spetsiaalsed läätsed (prillid).
Näiteks albinismi ja võrkkesta düstroofia korral määratakse prillid, millel on tihedad oranžid või pruunid valgusfiltrid, mis suurendavad nägemist ja kaitsevad silma ultraviolettkiirguse ohtlike mõjude eest..
Kõige sagedamini määratakse patsiendile kaks eraldi paari prille - lähi- ja pikamaa jaoks. Viide. Keratoplastikat ja refleksoloogiat kasutatakse ka nägemishäirete osaliseks kõrvaldamiseks..
Pleoptilise ravi abil on võimalik silmamunade teadvuseta võnkumine kõrvaldada. See on võrkkesta jaoks kasulike spetsiaalsete harjutuste nimi, sealhulgas:
Kirurgiline lähenemine nüstagmi ravile on näidustatud haiguse horisontaalse vormi korral. Lihaste müoplastiline operatsioon koosneb tugevate lihaste kahepoolsest sümmeetrilisest lõdvestumisest aeglase faasi küljelt.
Ja vajadusel ka nõrkade lihaste kahepoolne sümmeetriline tugevdamine kiire faasi küljelt. Selle tulemusena saavutatakse tingimusliku ülejäänud silmamunade keskmine asend.
Kirurgilise ravi eelised:
Sellise ravi eripära on see, et laseri või kiiritusravi meetodi kasutamisel on võimalik peaaegu täielikult päästa kõik närvikiud ja silma sooned..
Pärast operatsiooni saadud tulemuse kindlustamiseks on oluline jälgida operatsioonijärgset režiimi. Kõige tähtsam on järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte jätta kohtumisi vahele..
Taastusravi ajal on üldised juhised kõigile patsientidele järgmised:
Statistika ütleb, et kui järgitakse silmaarsti elementaarseid soovitusi, on 76% -l kirurgilistest sekkumistest võimalik edukas rehabilitatsioon..
Sellise nähtuse korral nagu nüstagm ei ole ravi alternatiivsete meetoditega välistatud, kuid tuleks mõista, et need on oma olemuselt ainult abistavad ega saa oluliselt mõjutada selle sümptomi või põhihaiguse kõrvaldamist..
Seisundi mõningase paranemise huvides soovitavad tervendajad kasutada:
Enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga (neuroloog või silmaarst).
Nüstagmi ennetamine ei ole võimalik, kuna selle põhjustavaid põhjuseid ei saa alla suruda (äge ajuveresoonkonnaõnnetus, ravimimürgitus, ajukasvajad jne)..
Kui inimene ei saa oma pilku keskenduda ühele punktile põhjusel, et tema silmamunad teevad tahtmatuid võnkumisi, võime suure tõenäosusega öelda, et see on nüstagm.
Nüstagmiga kordavad silmamunad samu vibratsioone ja seda protsessi ei saa kontrollida ühegi jõupingutusega. Nüstagm tekib isegi tervetel inimestel pärast keha kiiret pöörlemist või kiiresti liikuva objekti jälgimisel. Kuid enamasti põhineb see patoloogia kesknärvisüsteemi kahjustusel, sisekõrva haigustel, nägemiskahjustusel.
Kui nüstagm tekib organi funktsionaalsuse rikkumise tõttu, kaasneb sellega tingimata nägemisteravuse langus. Silmamuna nüstagmi osakaal kõigi silmahaiguste hulgas on 18%, nägemispuudega laste seas on nüstagmi all 20 kuni 40% patsientidest.
Silmamunad teevad sisekõrva labürindi ühel küljel suurenenud tooni tõttu spontaanseid liigutusi. Tavaliselt jõuab sellest vestibulaaranalüsaatorist edastatud signaal silmamunadesse sama kiirusega. See sünkroonsus võimaldab silmadel teha samu liigutusi või jääda paigale. Haiguse korral häirib sisekõrva labürindi hüpertoonilisus vestibulaarse aparatuuri signaalide sidusust, silmamunad kõiguvad tahtmatult eri suundades..
Kui keha asend muutub, kui nüstagm ilmub, on patoloogia levinud sisekõrva poolringikujulistele kanalitele.
Haiguse ilmingud sõltuvad selle tüübist. Kuna nüstagm tekib aluseks oleva patoloogia taustal, kogeb patsient samal ajal põhihaiguse sümptomite täielikku tõsidust. Igat tüüpi nüstagmile on omane mõlema silmamuna võnkumine, mis pole tervislikule inimesele iseloomulik, mis võib olla nii sõbralik kui ka mitmesuunaline. Nad liiguvad ringis, diagonaalselt, üles ja alla või vasakule ja paremale..
Kohanemisprotsessi rikkumine välistingimuste muutustega;
Esemete hägustumine või raputamine silmist.
Kui patsient muudab pilgusuunda, pea asendit või fokuseerib pilgu objektile nii palju kui võimalik, väheneb silmamuna võnkumiste amplituud veidi, kuigi seda ei saa täielikult peatada..
Nüstagmi ilmingute vähendamiseks püüab patsient võtta täpselt seda peaasendit, milles silmamuna liigutused on minimaalsed, paraneb selle majutus. Enamasti on need pea kallutused või pöörded küljele. Haiguse sümptomeid süvendab väsimus stressi ja põnevusega. Neid ilminguid mõjutab meeleolu muutus, objekti suurus ja heledus, visuaalne kontsentratsioon..
Silmamunad võivad sooritada samu liikumisi või liikuda erinevates vibratsioonimustrites erinevates suundades.
Nüstagmiga liikumiste olemus:
Pendel - sama amplituudiga;
Tõmblev - silmad liiguvad aeglaselt ühele poole ja kiiresti teisele poole;
Segatud - mõlemat tüüpi vibratsioone esineb ühel juhul.
Lisaks kohalikele kliinilistele ilmingutele on patsiendil haiguse üldised sümptomid - lihastoonuse nõrkus, ebakindel kõnnak, kuulmispuude ühel või mõlemal küljel, üldise heaolu halvenemine..
Kaasasündinud nüstagmi keskmes on kesknärvisüsteemi toimimise rikkumine. Kliinilised sümptomid ilmnevad võrkkesta valgustundlike rakkude albinismi või kaasasündinud kahjustuse taustal (Leberi amauroos).
Omandatud nüstagmi põhjused:
Traumaatiline ajukahjustus koos ajukoore või nägemisnärvi kuklaluu piirkonna kahjustusega;
Insuldi või hulgiskleroosi tagajärjed;
Kesknärvisüsteemi mürgistus alkoholiga, barbituraatide või krambivastaste ravimite üleannustamine;
Sisekõrva vigastus või haigus;
Nägemisteravuse vähenemine katarakti, silmakahjustuse või täieliku pimeduse korral;
Sünnitrauma, emakasisene perioodi patoloogia;
Neeruinfektsioonide tagajärjed, mis mõjutavad väikeaju, ajukooret, piklikaju.
Tervel inimesel tekib silmamuna nüstagm, kui ruumis on orientatsiooni rikkumine, ja kaob rahulikus olekus. Kui taastumist ei toimu, ei saa närvisüsteem patoloogia tõttu oma varasematele positsioonidele naasta.
Eksperdid jagavad nüstagmi kaasasündinud ja omandatud vormideks. Kaasasündinud nüstagmus jaguneb omakorda latentseks ja manifest-latentseks tüübiks ning omandatud - neurogeenseks ja vestibulaarseks.
Horisontaalne nüstagm. Seda tüüpi patoloogia korral on silmamuna liikumine suunatud horisontaalselt, see tähendab paremale-vasakule. Tõenäoliselt on haiguse põhjuseks romboidse aju sisekõrva või keskosade kahjustus, mis ühendab aju ja kesknärvisüsteemi seljaaju..
Vertikaalne nüstagm. Vertikaalse nüstagmiga liigub silmamuna vertikaalselt, see tähendab üles ja alla. Ilmub siis, kui barbituraatide annus on ületatud või aju ülemise tüve patoloogiad.
Pöörlev nüstagm. Torsionaalne ehk pöörlev nüstagm ilmub keha kiirel pöörlemisel ümber oma telje. Silmamuna vahetult pärast peatumist liigub vastassuunas, pöörlemise ajal teeb see suure amplituudiga liikumisi pöörlemissuunas.
Spontaanne nüstagmus. Spontaanse nüstagmi korral liiguvad silmamunad tahtmatult kõrgel sagedusel. Nüstagmi spontaanset vormi saab diagnoosida tervel inimesel, kui ta jälgib kiiresti liikuvat eset või keerutab ennast suure kiirusega. Kõige sagedamini toimub silmamuna liikumise suund horisontaaltasandil..
Spontaanset nüstagmi on jerky ja pendlilaadsed:
Pendli nüstagmus - silmade liikumine sarnaneb pendli sinusoidi või kiigega;
Joltilaadne nüstagmus - silmamuna liigub kiiresti ühes suunas ja aeglaselt teises suunas.
Väga madala nägemustaseme (üle 6 diopteri) tõttu võib nüstagmus avalduda fikseerimise rikkumisena.
Väikese ulatusega nüstagmus. Seda tüüpi nüstagmiga teevad silmamunad horisontaalsuunas väikese võnkumiste amplituudi (mitte rohkem kui 5-6 °). Haigus on otseselt seotud sisekõrva, selle labürindi patoloogiaga. Silmamunade liikumine toimub tahtmatult.
Paigaldusnüstagm. Selle patoloogia vormiga teeb silmamuna peeneid pühkivaid rütmilisi liigutusi, mis tekivad küljele vaadates, kui silmalihased on ülipingelised.
Kaasasündinud nüstagm. Seda tüüpi visuaalne anomaalia avaldub kohe pärast lapse sündi ja säilitab selle sümptomid kogu inimese elu jooksul. Enamasti võtab horisontaalse või tõmbleva kuju.
Kaasasündinud nüstagmi sordid:
Optiline - üks raskemaid nägemishäireid, diagnoositakse lapse 2-kuulisel eluperioodil, sellel on pendli kuju, liikumisulatus väheneb, kui proovite keskenduda ühele objektile;
Varjatud - häire ilmneb siis, kui strabismusega lapsel üritatakse silmalau abil silma sulgeda, võtab tõmbleva kuju, kiire liikumisfaas on suunatud avatud silma poole;
Noogutav spasm - haruldane nägemishäire, diagnoositud vanuses 4–14 kuud, selle iseloomulik sümptom on tortikollis, pea liigutuste mittevastavus silmade liigutustega.
Nüstagmi on 3 kraadi:
Kui silm on puhkeasendis, puudub nüstagm, kuid see avaldub nägemisorgani äärmise röövimisega kiire faasi suunas.
Patoloogia avaldub siis, kui silm on kesksel kohal.
Nüstagmus avaldub silma äärmise röövimisega aeglase faasi suunas. Kolmandas astmes vibreerib silmamuna vastupidises suunas.
Nüstagmi diagnoosimise peamine meetod on silmaarsti uuring silmapõhja ja silma optilise keskkonna seisundi teravuse ja vaatevälja määramiseks. Arst märgib tahtmatute silmaliigutuste olemasolu kohe, palub patsiendil oma pilk pliiatsi või spetsiaalse osuti otsa kinnitada. Oftalmoloog liigutab kursorit erinevates suundades, määrab selle tehnika abil nüstagmi tüübi.
Täiendavad diagnostilised meetodid:
Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia - aitab määrata ajukasvajate olemasolu või puudumist kui võimalikku nüstagmi põhjustajat;
Mikroperimeetria - kasutatakse nüstagmi parameetrite määramiseks, võrkkesta tundlikkuse uurimiseks;
Refraktomeetria - kasutatakse murdumisviisi, lühinägelikkuse olemasolu, hüpermetria määramiseks;
Elektronistamograafia - kasutatakse sarvkesta ja võrkkesta potentsiaalse erinevuse määramiseks, mille suurenemine on sellele patoloogiale iseloomulik;
Vereanalüüs toksiinide kontsentratsiooni määramiseks kehas;
Visuaalselt esile kutsutud potentsiaalide määramine;
Konsultatsioon neuropatoloogi, opolarüngoloogi ja neurokirurgiga.
Nägemisteravus määratakse erinevates olukordades - prillidega ja ilma, pea tavalises asendis või sundasendis. Üksikasjalikul uurimisel saab arst patsiendil tuvastada nägemisnärvi atroofia, võrkkesta pigmendi degeneratsiooni, läätse ja sarvkesta hägususe, makulaarse koloboomi.
Nüstagmi kõrvaldamiseks ravib arst patoloogiat põhjustanud põhihaigust. Haiguse teraapia on üsna pikk ja keeruline, see hõlmab nägemise optilist korrigeerimist, ravimite ravi, kirurgilisi meetodeid.
Optiline korrektsioon. Nägemisteravuse häirete leevendamiseks valib arst hoolikalt patsiendi prillid või kontaktläätsed, et uurida lähedasi ja kaugemaid objekte. Kui patsient kannatab albinismi all, on tal võrkkesta düstroofia või nägemisnärvi atroofia, kasutatakse oranžide, kollaste, pruunide või neutraalsete valgusfiltritega prille. Tihedad valgusfiltrid kaitsevad silmi negatiivsete keskkonnamõjude eest, tagavad parima võimaliku nägemisteravuse.
Pleopaatiline ravi. Amblüoopia normaliseerimiseks ja silmade kohanemisvõime suurendamiseks on ette nähtud võrkkesta stimuleerimiseks mõeldud harjutused:
Monobinoskoop tõstab esile punase filtri kasutamist, et stimuleerida keskmist võrkkesta;
Värvi- ja kontrastsussageduse testid arvutis ja illusiooniseadmes (ämblik, sebra, ristid).
Nüstagmi amplituudi vähendamiseks ja nägemise taseme tõstmiseks kasutatakse diploptilise ravi meetodeid:
Harjutuste kasutamise tehnika näeb ette nende rakendamise kõigepealt iga silma jaoks eraldi, seejärel mõlema silma jaoks üheaegselt.
Ravi. Narkootikumide ravi ei ole peamine meetod, see on oma olemuselt abistav.
Peamised uimastirühmad:
Vasodilataatorid - teobromiin, Cavinton, Angiotrophin, Trental;
Preparaadid silmade toitumise parandamiseks - Actovegin;
Nüstagmi korrigeerimine selle patoloogia punktvormis seisneb tugeva lihase nõrgendamises tugeva faasi küljel ja nõrga lihase tugevdamises nõrga faasi küljel. Seega on suhtelise ülejäänud silmade keskmine positsioon fikseeritud:
Kahepoolne sümmeetriline sekkumine (majanduslangus) aeglase faasi eest vastutavatele lihastele.
Nüstagmi järsu languse korral teist etappi ei tehta. Mõju puudumisel viiakse kiire faasi eest vastutavatele lihastele läbi kahepoolne sümmeetriline sekkumine (majanduslangus).
Kui nüstagm on kombineeritud strabismusega, tehakse kõrvalekalde küljel väiksem resektsioon ja kõrvalekaldele vastupidisel küljel suurem resektsioon. Laseri- ja kiiritusravi meetodite kasutamine võimaldab teil maksimeerida silmade närvilõpmete ja veresoonte säilimist. Pärast operatsiooni on vaja tulemusi konsolideerida konservatiivse ravi meetoditega..
Meditsiinistatistika kohaselt on edukas rehabilitatsioon tagatud 78% -l kirurgilise sekkumise juhtudest. Patsiendil on võimalus vaadata ühtlast pilku, millel on objekt kindlalt fikseeritud, kõrge nägemisteravus ilma prille kasutamata, võime tajuda 3D-vormingut.
Kõige tavalisem tüsistus nüstagmil on strabismus ehk strabismus, mille puhul silmad vaatavad eri suundades ja pilvitelgi ei saa ühte punkti viia..
Amblüoopia - ühepoolne nägemiskahjustus, mille korral üks silm nägemisprotsessis ei osale, on passiivne;
Astigmatism - valguskiired hajuvad ja loovad võrkkestale uduse pildi;
Liikumiste koordineerimise häired;
Kompenseeriv tortikollis, mis tuleneb vajadusest hoida pead ebatavalises asendis;
Labürindiit - sisekõrva kudede põletik.
Kohe pärast lapse sündi on võimatu kohe diagnoosida nüstagmi, kuna vastsündinuid iseloomustab pilgu fikseerimise puudumine objektil. Kui laps ei fikseeri 1–1,5 kuu vanuses pilku mänguasjale, võib silmaarst kahtlustada, et lapsel on silmamuna nüstagmus.
Kindlasti võite seda öelda lapse teisel või kolmandal kuul. Esimesel eluaastal on visuaalne aparaat alles arenemas, seetõttu diagnoositakse kuni aastani imikutel silmamuna nüstagm, kuni selle vanuseni ei peeta seda kõrvalekaldeks. Kui selle diagnoosi seadmiseks on head eeldused, jälgib lapse tervist neuroloog ja silmaarst.
Laste nüstagmi võimalikud põhjused:
Emakasisene arengu patoloogia;
Lapse nägemisteravuse säilitamiseks uuritakse teda hoolikalt, määratakse spetsiaalsete prillide kandmine ja muud komplekssed meetmed (riistvara ja kirurgiline ravi). Kui ravi viiakse läbi õigesti ja õigeaegselt, ei halvene laste nägemisteravus.
Nägemispuude põhjustanud patoloogia piisava raviga saab silmamuna nüstagmi peaaegu täielikult kõrvaldada. Visuaalne funktsioon on taastatud, elukvaliteet ei kannata.
Nüstagmi ilmnemise vältimiseks on vaja aju, silmade ja sisekõrva patoloogiaid õigeaegselt diagnoosida ja ravida. Kui nüstagmus ilmneb komplikatsioonidena unerohtu ja krambivastaseid ravimeid võtvatel patsientidel, on vajalik annuse kohandamine.
Artikli autor: Degtjareva Marina Vitalievna, silmaarst, silmaarst
Standardsed silmaarsti poolt heaks kiidetud nägemise korrigeerimise harjutused hõlmavad 10 harjutust, mida tuleb teha iga päev. Esimene on järgmine: pilku tuleb horisontaalselt vasakule liigutada ja paar sekundit hoida. Pärast seda, samal viisil, pöörake oma pilk paremale küljele ja ka.
Pidevalt suurenenud silmarõhk viib glaukoomi tekkeni, mis viib nägemisteravuse vähenemiseni ja seejärel pimedaks. Kõige sagedamini areneb haigus vanematel inimestel, seetõttu peaksid sellised patsiendid olema eriti ettevaatlikud, kui ilmnevad silmades suruvad valud.
Mäda väljutamine silma piirkonnas on nakkuse arengu tagajärg konjunktiivikotis. Bakterid paljunevad kiiresti ja keha reageerib mädanemise tekkega. Sellisel juhul peate pöörduma silmaarsti poole. Ta määrab mädanemise põhjuse ja ravimeetodid.
Pisarad silmad on levinud probleem, millele enamik inimesi ei mõtle. Lõppude lõpuks on pisarate teke protsess, mis toimub kehas loomulikult pidevalt. Nende sekretsioon on pisaranäärmete funktsioon. Tulevikus jaotuvad pisarad silma sarvkestale ühtlaselt pärast seda.
Sügeluse ilmnemisel on vaja pöörduda silmaarsti poole, kuna selline sümptom koos punetusega on märk paljudest tõsistest haigustest: glaukoom, katarakt, sarvkesta kahjustused, treelike keratiit. Kui saate asjatundlikku nõu.
Silmapõletik on kompenseeriva iseloomuga kompleksne adaptiivne reaktsioon vastusena nii välise kui ka sisemise keskkonna teguritele. Seda saab lokaliseerida nii silmas endas kui ka periokulaarses piirkonnas. Põletiku raskusaste sõltub selle põhjustanud põhjusest. Silma reaktsioon stiimulile.
Küttesüsteemide kuiv õhk kutsub esile vedeliku kiirendatud aurustumise silmamuna pinnalt, seetõttu on see sündroom tüüpilisem külmade kliimavööndite elanikele. Pikaajaline visuaalne kontsentratsioon teatud objektidel (monitori ekraan või muud objektid).