Minimaalne aju düsfunktsioon

Entsefaliit

Minimaalne aju düsfunktsioon (MMD) on sündroom, mis tekib kesknärvisüsteemi reguleerimata jätmise korral ja mida iseloomustavad mitmesugused neuroloogilised sümptomid ja häired. Viimast saab väljendada füsioloogiliste, psühholoogiliste, kognitiivsete ja käitumuslike kõrvalekallete kujul. Statistika järgi kannatab 25% eelkooliealistest ja algklasside lastest minimaalse aju düsfunktsiooni sündroomi all. Vanemad ei pea "väiksemaid rikkumisi" ohtlikuks, kuid nõuetekohase ravi ja paranduseta toovad need kaasa tõsisemad tagajärjed.

Kuigi mõned eksperdid kasutavad endiselt mõistet Minimaalne ajukahjustus, on see diagnoos aegunud. Neid häireid, mida varem kirjeldati mõistega MMD, nimetatakse nüüd RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10 revisjon) kohaselt veel mitmeks nimeks - perinataalne entsefalopaatia (PEP), ADD, ADHD, õpi- ja mäluhäired jt. Selle põhjuseks oli asjaolu, et MMD oli liiga üldine mõiste. Meditsiin ei suutnud saada täpseid andmeid haiguse põhjuste, selle arengu kohta ja pakkuda universaalseid ravimeetodeid, mis oleksid võrdselt tõhusad kõigi MMD ilmingute korral. Uued, kitsamad ja täpsemad diagnoosid võimaldavad rikkumiste parandamiseks rakendada kõige tõhusamaid meetodeid. Tegelikult hõlmas MMD liiga üldine kontseptsioon suurt hulka erinevaid häireid, millest igaüks vajab ravile erilist lähenemist..

Miks seda mõistet tänapäevalgi leidub? Asi on selles, et paljud praegused arstid on pikka aega koolitatud ja nad panevad vana diagnoosi kas seetõttu, et nad ei parandanud oma kvalifikatsiooni, või lihtsalt harjumusest. Seda tehakse ka siis, kui lapsel on hägustunud sümptomid ja ilma täiendavate uuringuteta on võimatu täpset diagnoosi panna, kuid MMD-le on teatud märke..

Minimaalse aju düsfunktsiooni põhjused

See patoloogia on kõige sagedamini sünnivigastuse tagajärg. Seda võib saada kas raseduse ajal või sünnituse ajal. Lapse selgroog tervikuna ja eriti selle emakakaela piirkond kogeb mööda sünnikanalit tohutut stressi. Kui laps vaagna luude vahel pigistab, pöörab ta peaaegu 360 kraadi. See põhjustab sageli emakakaela selgroolülide nihkumist ja tulevikus probleeme verevarustusega..

Sageli on põhjuseks ka ämmaemanda valed teod, mis toovad kaasa kolju kokkusurumise ja deformatsiooni ning mõnikord ka selle kahjustamise. Suur loode, keisrilõige, kiire sünnitus jne. seostatakse ka võimalike põhjustega.

Samuti võib rikkumine hakata arenema isegi raseduse ajal. Selle põhjuseks võib olla näiteks:

  • tulevase ema tasakaalustamata ja vale toitumine;
  • raske toksikoos;
  • joomine ja suitsetamine;
  • ebapiisav uni ja stress;
  • enneaegne sünnitus või pikaajaline rasedus;
  • raseduse katkemise oht;
  • pikk töö;
  • loote hüpoksia;
  • nakkushaigused;
  • lapse emakakaela selgroo vigastused sünnituse ajal;
  • tugeva farmakoloogia kasutamine jne..

On juhtumeid, kui MMD tekib pärast lapse sündi. Selle põhjuseks võivad olla ebasoodsad elutingimused ja lapse põhivajaduste rahuldamata jätmine, tüsistused pärast haigusi, ajukahjustused.

Patoloogia avaldub kesknärvisüsteemi tasandil, mille tagajärjel kõne, tähelepanu ja käitumine on häiritud. Tuleb märkida, et kuigi mõned MMD-ga lapse arenguprotsessid on aeglasemad kui tervetel lastel, jääb tema intelligentsus tavaliselt normi piiridesse..

Minimaalsed aju düsfunktsiooni sümptomid

Selle valuliku seisundi sümptomid on äärmiselt ulatuslikud. Tavaliselt võite rikkumisi märgata juba lapse sünnist saati. Kui leiate oma lapsest ühe või mitu allpool kirjeldatud märki, pöörduge viivitamatult neuroloogi poole:

  • Laps hakkab sageli ilma nähtava põhjuseta karjuma ja nutma, näidates toimuvale ebapiisavat reaktsiooni;
  • Laps jääb arengus maha, hakkab hiljem istuma, roomama, kõndima ja rääkima. Vanemas eas näitab liigutuste halba koordineerimist;
  • Pea võib olla mittestandardse kujuga - liiga suur või väike, asümmeetriline;
  • Hüpo- või hüperdünaamia, mis avaldub liiga rahulikus või vastupidi - liiga närvis olekus;
  • Nägemisprobleemid nagu kissitamine või lühinägelikkus, astigmatism, mis aastate jooksul tõsisemaks muutuvad;
  • Sagedased haigused ja depressiivsed seisundid (laste depressioon);
  • Unehäired - pidevad õudusunenäod öösel, võimetus enne tähtsat sündmust magama jääda;
  • Lapse seisundi halvenemine ilma muutumisel;
  • MMD-ga lapsed hakkavad hiljem rääkima, ei oska raskeid sõnu hääldada, kogelemine;
  • Väikesed liigutused on rasked. Sellise lapse jaoks on nuppude nööpimine või kingade nöörimine tõeline väljakutse;
  • Lamedaid jalgu või nuiajalgu, skolioosi jne..

Varases lapsepõlves, eelkoolieas ja algklasside vanuses võib lapse MMD väljenduda järgmiste probleemidena:

  • raskused kaaslaste ja teiste täiskasvanute suhtlemisel, võimetus oma mõtteid ja soove edastada;
  • probleemid enesehinnanguga, enesekindlus;
  • vegetatiivne düstoonia;
  • võimetus üksi ja vaikuses mängida;
  • kehv tulemuslikkus põhikoolis, probleemid kirjutamise, lugemise, lugemisega (düsgraafia, düsleksia, düskalkulia);
  • düspraksia (probleemid koordinatsiooniga, vabatahtlike liikumiste rikkumine lihastoonuse patoloogia puudumisel, üldine kohmakus);
  • arusaamatus riskantsete mängude tagajärgedest ja nende algatamisest.

ADHD-ga lastel (tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire) on probleeme tähelepanu, suurenenud aktiivsuse ja impulsiivsusega. Nad ei kuula õpetajaid koolis, teevad tähelepanematuse tõttu pidevalt vigu. Sellised lapsed üritavad vältida pikaajalist intellektuaalset stressi, nad ei saa paigal istuda.

Aeg-ajalt korrigeerimata ADHD-ga täiskasvanud ei ole sageli sotsiaalselt kohanenud: neil on madal professionaalne tase, vaimuhaigused ja nad võivad kannatada alkoholismi ja narkomaania all..

Minimaalse aju düsfunktsiooni ja tagajärgede ravi

MMD edukaks raviks on kõigepealt vaja määrata täpne diagnoos (või mitu) vastavalt ICD-10-le. Seda saavad teha ainult arstid: neuroloog, mõnel juhul - lastepsühhiaater (eriti kui tegemist on ADHD-ga). Lisaks diagnostikale teostavad arstid ravimeid. Kui diagnoos pannakse õigesti ja õigeaegselt, on mõnede rikkumiste jaoks need meetmed piisavad.

2-3 aasta pärast vajab laps sageli täiendavaid uuringuid ja parandusi järgmistelt spetsialistidelt:

Nende spetsialistide diagnoosid võivad arstide omast erineda, kuid need on olulised häirete struktuuri mõistmiseks ja hilisemaks korrigeerimiseks..

Samuti võite vajada riistvara diagnostikat (EEG, "esile kutsutud potentsiaalid" jne).

Minimaalse aju düsfunktsiooniga lapse jaoks on väga oluline, et kodus oleks õige keskkond ja harmoonilised suhted vanematega:

  • tervislik uni - vähemalt 8 tundi öösel ja 2 tundi päevas. See on optimaalne une kogus alla 7-aastastele lastele;
  • igapäevane režiim;
  • lapse õige toitumine. See peab sisaldama kõiki selle arenguks vajalikke vitamiine ja mineraale. Parim on kasutada tavalist toitu, kuid võite osta ka spetsiaalseid vitamiinide ja mineraalide komplekse ning toidulisandeid, kui lapsel on näiteks kehv isu..
  • stressi puudumine ja konfliktiolukorrad. Alati tuleks meeles pidada, et mõne lapse tegevuse võivad dikteerida tema haiguse sümptomid. Samuti hoolitsege selle eest, et lasteaias või koolis teid sellepärast ei kuritarvitataks;
  • lapsel pole vaja kohe uusi materjale ja oskusi nõuda - parem on see esitada annustena;
  • laps peaks sagedamini käima ja liikuma, et verre satuks piisav kogus hapnikku.

Spetsialistide poolt rikkumiste kõrvaldamine sõltub lapsel esinevatest puudustest. Sümptomite tõhusaks parandamiseks on soovitatav läbi viia neuropsühholoogi, logopeedi-defektoloogi tunnid, on väga oluline osaleda lastepsühholoogi korrigeerimisel. MMD-ga lastel võib olla raskusi ühiskonnas kohanemisega ja madal enesehinnang. Psühholoog aitab lapsel ennast mõista ja aktsepteerida, õpib, kuidas stressirohketesse olukordadesse rahulikult reageerida, hirmudest vabaneda, arendada tähelepanu ja mõtlemist. Samuti töötab lastepsühholoog koos vanematega, aidates neil luua lapsele kodus soodne keskkond..

Aju riistvaraline stimulatsioon näitab MMD-ga seotud häirete korrigeerimisel suurt efektiivsust. Meie keskuses kasutatakse nendel eesmärkidel nii Tomatise teraapiat kui ka Forbraini peakomplekti ja Soundsory seadet..

Vajalike spetsialistide (neuroloog, neuropsühholoog, lastepsühholoog, logopeed) õige korrektsiooni ja vanemate tähelepaneliku suhtumise kaudu lapse arengu iseärasustesse on MMD prognoos soodne, üleminekueast alates kaovad kõik sümptomid.

Minimaalne aju düsfunktsiooni sündroom: MMD ravi lastel

Pärast laste neuroloogi külastamist kuulnud MMD diagnoosi, tahavad paljud vanemad välja mõelda, mis haigus see on ja kuidas see last ohustab. Neuroloogias kuulub patoloogia perinataalse entsefalopaatia kategooriasse. Lühend tähistab aju minimaalset düsfunktsiooni. Seda diagnoositakse 20% -l lastest, kes on jõudnud 6-7 aasta vanuseks. Enamasti tuvastatakse tavapärase arstliku läbivaatuse käigus. MMD on aju düsfunktsioon, mis mõjutab ebaoluliselt lapse füüsilisi andmeid ja vaimset tervist, mis võimaldab meil rääkida soodsast prognoosist.

Haiguse mõiste

Lapse MMD on selline kõrvalekalle normaalsest arengust, mida iseloomustab ajukoe kasvu aeglustumine, aju hajutatud reguleerimise häire kesknärvisüsteemi struktuurides erinevatel tasanditel. Patoloogilised protsessid kutsuvad esile ebanormaalse välise maailma tajumise ja hälbiva käitumise, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired, psühho-emotsionaalse tausta häire.

Orgaanilise jäägi (sünnitraumast tulenev) patoloogia areneb lastel ajuosade funktsionaalse aktiivsuse puudumise tõttu. Reeglina on see oma olemuselt leebe, väljendudes väikestes käitumishälvetes ja õppimisraskustes ilma intellektuaalsete võimete ilmse halvenemiseta.

Peamised sümptomid

Minimaalsete ilmingutega aju düsfunktsiooni sündroomiga kaasneb laste mälu, kõneoskuse, tähelepanu ja taju eest vastutavate ajupiirkondade arengu hilinemine. Üldplaani intellektuaalne areng jääb normi piiridesse, ühiskonnas halveneb võime õppida ja kohaneda. Kortikaalsete struktuuride fokaalseid kahjustusi väljendatakse tüüpilistes häiretes:

  1. Disgraphia. Kirjutamisoskuse õppimise raskused.
  2. Düsleksia. Lugemisraskused.
  3. Düskalkulia. Võimetus loendada, teha lihtsaid aritmeetilisi toiminguid - lahutamine, liitmine.

Lastel tuvastatud väiksema aju düsfunktsiooni tunnused kaovad 40% -l juhtudest täielikult 18. eluaastaks.

Märgid lastel

Imikute MMD sündroom avaldub suurenenud erutatavuses. Hoolimata korralikult korraldatud hooldusest ja toitumisest jääb laps rahutuks, nutab põhjuseta, karjub. Patoloogilise seisundiga kaasnevad iseloomulikud tunnused: liigne motoorne aktiivsus ja autonoomse närvisüsteemi reaktsioon (suurenenud higistamine, naha sinakas varjund või hüperemia, tahhükardia, ebaühtlane, sagedane hingamine).

Kui laps karjub, suureneb lihastoonus. Sageli esineb käte ja lõua värisemist (värisemist), jalgade kloonust (kiireid, krampe tekitavaid liigutusi), spontaanselt tekkivat Moro refleksi - käte lahtiste peopesadega külgedele levitamine. Teised märgid on uinumisraskused, une ajal võpatus, spontaanne ärkamine, loid imemisrefleks, kalduvus regurgiteeruda.

Minimaalse aju düsfunktsiooniga lapsel psühhofüüsiline areng aeglustub. 1-3-aastaselt on intensiivne motoorne aktiivsus, suurenenud erutuvus, unehäired, vähenenud söögiisu, väike kehakaalu tõus. Samal ajal on motoorse-vaimse arengu kerge viivitus.

MMD avaldub üle 3-aastastel lastel hälbiva käitumise, kõnefunktsiooni ja artikulatsiooni halvenemise ning teabe omastamise võime vähenemisega. Kui laps hakkab kooli minema, on tal raske eakaaslaste ja õpetajatega psühholoogilist kontakti luua. Disadaptatsiooni sündroom on tüüpiline häire, mis tähendab keskkonnatingimustega kohanemise võime kaotust. Patoloogilise seisundiga kaasnevad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnused ja psühhosomaatilise etioloogia kõrvalekalded. MMD peamised levinumad sümptomid on:

  1. Kerge motoorika düsfunktsioon.
  2. Hüperaktiivsus. Liigne liikuvus, rahutus, võimetus keskenduda ühele tegevusele. Lapsel pole kannatust pikka aega ühes kohas istuda. Kooli või lasteaia tunni ajal saab ta õpetaja loata püsti tõusta ja klassiruumis ringi käia.
  3. Suurenenud vajadus vabatahtliku tähelepanu järele. Tähelepanupuudus väljendub teadvustamata soovis seda kõigi võimalike vahendite abil meelitada - laps sooritab kõik toimingud suure häälega, katkestab õpetaja monoloogi, teeb tarbetuid liigutusi.
  4. Väsimus õppeprotsessis. Ta ei suuda uut materjali tajuda kauem kui 10-15 minutit.
  5. Uue teabe mäletamise raskused.
  6. Väliste ärritavate tegurite talumatus: intensiivne valgus, müra, tuimus, kõrge õhutemperatuur.
  7. Liikumishaigus sõidukis koos iivelduse ja oksendamishoogudega.

Flegmaatilise temperamendiga patsientide aju düsfunktsioon viib aktiivse päeva lõpuks inhibeerimisseisundini, koleerilise tüüpi temperamendiga patsientidel - üleärrituseni. Neid eristab eakaaslastest ebaõnnestumise korral madal psühhoemootiline ebastabiilsus, madal enesehinnang ja kahtlus. Sageli esineb neuroose, mis sageli esinevad foobiate kujul.

Manifestatsioon täiskasvanutel

Statistika näitab, et 25% -l MMD-ga lastest muutub neuroloogiline staatus vanemaks saanud noorukieas ja muutub normaalseks. Teistes täheldatakse mõningaid sümptomeid jätkuvalt ilma vaimuhaiguse tunnusteta. Aju düsfunktsioon, mis ilmnes lapsepõlves, täiskasvanul pärast diagnoosi eemaldamist, võib avalduda neuroloogiliste häiretena..

Neid inimesi iseloomustavad märgid: impulsiivsus, ebasobiv käitumine ühiskonnas, madal enesehinnang. Nad on vastuvõtlikud alkoholi- ja narkomaania tekkele, vahetavad sageli töökohta, neil on raskusi pikaajaliste suhete loomisega vastassoo esindajatega.

Aju düsfunktsiooni põhjused

Peamised lastel diagnoositud aju düsfunktsiooni esilekutsumise peamised põhjused on emakasisese arengu patoloogiad, tööhäiretest tulenevad vigastused (emakalihaste kontraktiilse aktiivsuse ebanormaalsed väärtused). Patoloogilise sünnituse tüüpilised komplikatsioonid: hüpoksia (hapnikunälg), millele järgneb ajuisheemia, sünnitrauma (luu- ja pehmete kudede kahjustus), loote nakkuslikud kahjustused. Sünnivigastused põhjustavad peaaegu alati vastsündinu perifeerses ja kesknärvisüsteemis talitlushäireid. Muud esinemise põhjused:

  • Ema ülekantud somaatilised (keha) haigused igal eluetapil, millega kaasneb krooniline mürgistus.
  • Pärilik eelsoodumus, sealhulgas vanemate alkoholi- ja narkomaania.
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine.
  • Patoloogilised seisundid raseduse ajal, sealhulgas toksikoos, katkestamise oht.
  • Ema raseduse ajal ülekantud nakkushaigused, kulgedes ägedas vormis.
  • Ebanormaalne töö, sealhulgas ebanormaalne töö, kiire sünnitus.
  • Enneaegne loote seisund, elutähtsate funktsioonide häired. Enneaegne loode pole sünnituseks valmis. See suurendab vigastuste ohtu..

Ema nakkuslikud kahjustused, millel on vähe väljendunud sümptomeid - toksoplasmoos, tsütomegaalia, klamüüdia, süüfilis võivad märkimisväärselt kahjustada sündimata lapse tervist.

Diagnostika

Diagnostika on suunatud peamiselt isiksuse tüübi äratundmisele. Psühhodiagnostika hõlmab testide kasutamist lapse spetsiifiliste raskuste, emotsionaalse arengu, ärevuse ja motoorse funktsiooni tuvastamiseks. Põhitehnikad:

  1. Gordoni süsteem. Näitab üldise arengu taset.
  2. Wechsleri test. Verbaalse-mitteverbaalse loovuse põhimõte.
  3. Burderi-Gestalti test. Intelligentsuse ja kognitiivsete võimete taseme määramine.
  4. Toulouse-Pieroni test. Tähelepanu taseme määramine.

MMD diagnoos on instrumentaalsete meetodite abil tuvastatud patoloogia, mis võimaldab teil teha teadlikke järeldusi lapse tervise kohta. Tehakse neurosonograafiat, elektroentsefalograafiat, reoencefalograafiat, ehhoentsefalograafiat. Orgaanilise päritoluga haiguste eristamiseks on ette nähtud lülisamba kaelaosa ja kolju röntgenuuring.

Ravi

Vanemas koolieas lastel tekib MMD taustal agressioon, raskused suhete loomisel perekonnas ja koolis, akadeemiline tulemuslikkus väheneb, soovitakse kõrvaldada praegused probleemid alkohoolsete jookide ja narkootikumide abil. Olukorra süvenemise välistamiseks on vajalik patoloogia õigeaegne korrigeerimine. Laste MMD ravi hõlmab ravimite määramist:

  • Unerohud. Normaliseerige uni.
  • Rahustid. Reguleerige kehalist aktiivsust, vähendage närvilist erutuvust, kõrvaldage ärevuse ja pinge tunne.
  • Dopamiini retseptori antagonistid (Haloperidol, Halopril, Senorm). Hüperaktiivsuse, ärevuse, käitumishälvete korrigeerimiseks, neurooside ja foobiate raviks.

Samal ajal näidatakse muid teraapia meetodeid: füsioteraapia harjutused, massaaž, füsioteraapia. Tähtis on korraldada lapse õige toitumine ja päevakava, doseerida hariduslikke koormusi, luua perekonnas sõbralik psühholoogiline õhkkond..

MMD on väike aju düsfunktsioon, mis kahjustab lapse võimet õppida ja kohaneda sotsiaalses keskkonnas. Õigeaegne diagnoosimine ja korrigeerimine aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Väikelaste ja koolilaste minimaalse aju düsfunktsiooni põhjused

Patogenees ja aju minimaalse düsfunktsiooni üldine kontseptsioon lastel

Üldine kontseptsioon

Kerge entsefalopaatia ehk lastel esinev MMD on kesknärvisüsteemi talitlushäire, mis avaldub muutunud käitumises, kõrvalekalletes ümbritseva maailma tunnetamisel ja emotsioonide avaldumises. Seda haigust täheldatakse algklassides 20–22% väikelastest ja 5% kooliõpilastest.

Patoloogia areneb isegi emakas, sagedamini raseduse 1. trimestril. Kahjustused tekivad stressi, ravimite, alkoholi, ema närvihäirete tõttu. Haigus avaldub kohe pärast sündi, 2-3-aastaselt või põhikoolis. Lapse õigeaegse ravi ja parandusõppe korral kaob patoloogia jäljetult.

MMD põhjused

MMD tekib aju kortikaalse piirkonna või selle alamkorteksi kahjustuse tõttu. Selline rikkumine võib põhjustada mitte ainult probleeme raseduse ajal, vaid ka enneaegset sünnitust, pea- ja selgroovigastusi sünnikanali läbimisel. Sündroom areneb ka pärast nakkusi, traumasid, emotsionaalset šokki, mida laps koges enne 3. eluaastat.

Kõige sagedamini diagnoositakse MMD ebasoodsas olukorras olevate perede lastel. Peamised põhjused: kasvatuse puudumine ja geneetiline eelsoodumus. Seetõttu võib patoloogia areneda tervel lapsel, kellega ema ei tegelenud pedagoogilisest ja sotsiaalsest vaatenurgast..

Sümptomid

Esimesed märgid ilmnevad isegi vastsündinul. Laps on ilma põhjuseta kapriisne, ei maga hästi, ei võta rinda, sülitab tihti üles, higistab tugevalt. Selgemalt öeldes on patoloogia tunda lasteaia ettevalmistamise või selle külastamise perioodil. MMD peamised sümptomid:

  • tujukus, hüsteeria, suurenenud agressiivsus, närvilisus;
  • tähelepanu ja keskendumise puudumine, rahutus;
  • kehv mälu;
  • häiritud kõne, väike sõnavara, probleemid kuulmisinfoga.

Koolis tuleb laps kirjutamisega halvasti toime, ajab tähed ja numbrid sassi, käekiri on kohmakas ja ebaselge. Suurenenud erutuvuse tõttu tekivad eakaaslastega pidevalt konfliktid. Üldine jõudlus on madal mäluprobleemide ja rahutuse tõttu.

Ravi tunnused

Ravi viiakse läbi kompleksravi abil, mille määrab psühholoog, neuroloog ja koolitaja. Lapsele määratakse ravimiteraapia glütsiiniga, rahustavate ürtide tinktuur. Imikutele soovitatakse vannid, millele on lisatud kummelit ja rahustavaid preparaate.

Peres on soovitatav luua suhtlus lapsega ja pöörata talle piisavalt tähelepanu. Treeni teda osade kaupa, et mitte üle pingutada ja mitte sundida teda paigal istuma. Parimad tegevused nõuavad hoolikat tähelepanu: voolimine plastiliinist, tainast, origamist, joonistamine. Lapsele tasub õpetada distsipliini, kontrollida tema käitumist, kuid mitte liiga palju norida ja mitte võtta isiklikku ruumi.

Kõrvaldage arvuti, telefoni ja tahvelarvuti telerivaatamine, eriti vägivaldsete filmide vaatamine.

MMD-d parandavad arstid, vanemad ja õpetajad ühiselt. Laps vajab õppimiseks ja suhtlemiseks rohkem pingutusi. Peres rahuliku ja sõbraliku õhkkonna korral kaob sündroom jäljetult ega mõjuta edasist elu.

Minimaalne aju düsfunktsioon (MMD) lastel

Lapse MMD diagnoos tekitab vanemates segadust. Dekodeerimine kõlab üsna hirmutavalt - "minimaalne aju düsfunktsioon", kõige õnnelikum sõna on siin "minimaalne". Mida teha, kui lapsel on leitud väike aju düsfunktsioon, kuidas see on ohtlik ja kuidas last ravida, räägime sellest artiklist.

Mis see on?

Neuroloogias on MMD lühendi taga peituvaid korduvaid nimetusi - kerge lapseea entsefalopaatia, hüperaktiivsuse häire ja tähelepanupuudus, väikesed aju düsfunktsioonid jne. Olgu nimi mis tahes, selle olemus on umbes sama - käitumine ja beebi psühheemootilised reaktsioonid on kesknärvisüsteemi aktiivsuse mõningate "ebaõnnestumiste" tõttu häiritud.

Aju minimaalne düsfunktsioon ilmus esmakordselt meditsiinilistes teatmetes 1966. aastal, kuid varem jäeti see tähelepanuta. Tänapäeval on MMD varases eas üks levinumaid anomaaliaid, selle märgid võivad ilmneda juba 2-3 aastat, kuid sagedamini 4 aasta jooksul. Statistika järgi kannatab minimaalse aju düsfunktsiooniga kuni 10% algklasside õpilastest. Eelkoolieas võib seda leida umbes 25% lastest ning eriti "andekas ja söövitav" neuroloog võib leida vaevusi 100% -l aktiivsetest, liikuvatest ja sõnakuulmatutest lastest..

Pole nii lihtne mõista, mis juhtub kesknärvisüsteemi minimaalse düsfunktsiooniga lapsega. Lihtsustuseks surevad teatud tsentraalsed neuronid või kogevad raku ainevahetusega probleeme sisemise või välise iseloomuga negatiivsete tegurite tõttu..

Seetõttu töötab lapse aju mõningate anomaaliatega, mis pole tema elu ja tervise seisukohalt kriitilised, kuid mis mõjutavad käitumist, reaktsioone, sotsiaalset kohanemist ja õppimisvõimet. Kõige sagedamini avaldub lastel esinev MMD psühhoemotsionaalse sfääri, mälu, tähelepanu, samuti suurenenud füüsilise aktiivsuse rikkumise vormis..

MMD esineb poistel neli korda sagedamini kui naissoost lastel.

Põhjused

Aju minimaalse düsfunktsiooni peamisteks põhjusteks peetakse ajukoore piirkondade kahjustusi ja kõrvalekaldeid beebi kesknärvisüsteemi arengus. Kui esimesed MMD tunnused tekivad pärast seda, kui laps on 3-4-aastane ja vanem, võib põhjus olla täiskasvanute ebapiisav osalemine lapse kasvatamises ja arengus..

Kõige tavalisemad põhjused on emakasisene. See tähendab, et lapse aju sai negatiivset mõju isegi siis, kui laps oli ema kõhus. Kõige sagedamini põhjustavad ema raseduse ajal esinevad nakkushaigused, võttes ravimeid, mis tulevastele emadele ei ole lubatud, lapsel kesknärvisüsteemi minimaalse düsfunktsiooni. Rase naise vanus on üle 36 aasta vana, samuti põhjustab krooniliste haiguste esinemine lapse närvisüsteemile negatiivse mõju riski..

Ebaõige toitumine, liigne kaalutõus, tursed (gestoos), samuti raseduse katkemise oht võivad mõjutada ka väikelapse neuroneid, eriti kuna raseduse ajal tekivad endiselt närviühendused. Samast vaatepunktist on raseduse ajal suitsetamine ja alkoholi tarvitamine ohtlik..

Närvisüsteemi häired võivad ilmneda ka sünnituse ajal ägeda hüpoksia tõttu, mida beebil võib tekkida kiire või pikaajaline sünnitus, pikka veevaba perioodi vältel, kui loote põis on avanenud (või on mehaaniliselt avatud) ja pärast seda on tekkinud tööjõu nõrkus... Arvatakse, et keisrilõige on lapsele stressirohke, kuna ta ei läbida sünnikanalit ja seetõttu nimetatakse seda tüüpi operatsiooni ka MMD käivitajateks. Üsna sageli areneb minimaalne aju düsfunktsioon suure sünnikaaluga lastel - alates 4 kilogrammist või rohkem.

Pärast sündi võib laps kokku puutuda toksiinidega ja võib saada ka peavigastuse, näiteks kukkudes pähe. See võib põhjustada ka häireid kesknärvisüsteemi töös. Üsna sageli on haiguse põhjuseks gripp ja varases eas ülekantud ARVI, kui esineb neurokomplikatsioone - meningiit, meningoentsefaliit.

Sümptomid ja tunnused

Aju düsfunktsiooni tunnused võivad ilmneda igas vanuses. Sellisel juhul on sümptomid üsna iseloomulikud just teatud vanuserühmale..

Alla ühe aasta vanustel lastel on tavaliselt niinimetatud väiksemad neuroloogilised tunnused - unehäired, sagedane vägivaldne tõmblemine, hajus hüpertoonilisus, kloonilised kokkutõmbed, lõua, käte, jalgade värisemine, kissitamine ja rikkalik tagasivool. Kui teie laps nutab, süvenevad sümptomid ja on märgatavamad. Rahulikus olekus saab nende manifestatsiooni siluda.

Juba kuue kuu jooksul muutub märgatavaks vaimse arengu hilinemine - laps reageerib tuttavatele nägudele vähe, ei naerata, ei kõnni, ei näita erilist huvi eredate mänguasjade vastu. 8–9 kuust alates hakkab silma subjektiivse manipuleerimise hilinemine - lapsel on esemeid halb võtta. Tal pole kannatlikkust nende juurde jõuda ega nende juurde pugeda. Nad kandsid teda kiiresti.

Alla ühe aasta vanustel lastel kaasneb MMD-ga seedetrakti suurenenud erutuvus ja tundlikkus. Seega esiteks probleemid regurgitatsiooniga ja hiljem - vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega, mis võivad üksteist asendada.

Alates aastast on minimaalse aju düsfunktsiooniga laste motoorne aktiivsus suurenenud, nad on väga erutavad, neil on jätkuvalt probleeme isuga - kas laps sööb pidevalt või teda on täiesti võimatu toita. Lapsed võtavad kehakaalu sageli aeglasemalt kui eakaaslased. Enamikku kuni kolmeaastaseid inimesi iseloomustab rahutu ja häiriv uni, enurees, kõne pärsitud ja aeglane areng.

Alates kolmandast eluaastast muutuvad MMD-ga lapsed ebamugavamaks, kuid samal ajal on nad väga tulised ja mõnikord negatiivselt meelestatud täiskasvanute kriitika ja nõudmiste suhtes. Selles vanuses laps saab tavaliselt ühte asja teha üsna pikka aega, minimaalse ajukahjustusega lapsed ei suuda seda teha. Nad muudavad pidevalt oma ametit, hülgavad lõpetamata. Üsna sageli on need tüübid tundlikud valjude helide, lämbumise ja kuumuse suhtes. Neuroloogide tähelepanekute kohaselt on väga sageli oksendanud transpordisõidul just MMD-ga imikud ja noorukid.

Kuid MMD hakkab kõige ilmekamalt avalduma siis, kui laps astub eakaaslaste seltskonda ja see juhtub tavaliselt 3-4-aastaselt. Suurenenud tundlikkus, hüsteeria avaldub, beebi teeb tohutult palju liigutusi, teda on raske rahustada ja millegagi köita, näiteks okupatsiooniga. Koolis on sellise diagnoosiga lastel kõige raskem - neil on raske õppida kirjutama, lugema, neil on väga raske tunnis istuda ja tunnis kehtestatud distsipliini järgida..

Veel rohkem. Enesehinnang langeb, suhtlemisoskus on häiritud. Sageli eemalduvad need lapsed meeskonnast eemale või saavad mitte parimate ettevõtete mitteametlikeks juhtideks..

Diagnostika

Kuni pooleteise aasta vanuselt viiakse läbi aju ultraheli, ülejäänud lastele saab määrata CT, MRI, EEG. Need meetodid võimaldavad hinnata ajukoore ja ajukoorekihi struktuuri. Aju väikeste düsfunktsioonide ilmingute põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Neuroloog seoses alla kolmeaastaste lastega teeb oma otsuse refleksuuringu tulemuste põhjal.

Vanemas koolieelses ja koolieas viiakse läbi psühhodiagnostika, kasutatud testid on "Weksleri test", "Gordoni test", "Luria-90".

Ravi

Teraapia on kõigil juhtudel kombineeritud - see hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapiat, võimlemist ja massaaži, samuti lastega seotud haridus- ja arendustunde või kooliõpilastega psühholoogilisi tunde. Eriline missioon teraapia küsimuses on määratud perekonnale, sest suurema osa ajast veedab laps selles. Soovitatav on lapsega rahulikult rääkida, keskenduda õnnestumistele, mitte tema käitumise puudustele.

Vanemad peaksid lahti saama sõnadest "ei", "ei julge", "kelle ütlevad", "ei" ning looma lapsega usalduslikumad ja lahkemad suhted..

MMD-ga laps ei tohiks pikka aega telekat vaadata ega arvutist mängida. Ta vajab kindlasti päevakava, et õigel ajal magama minna ja üles tõusta. Soovitatakse õues jalutamist ja aktiivset sporti välitingimustes. Vaiksete kodumängude seas on parem valida need, mis vajavad lapselt keskendumist ja kannatlikkust - mõistatused, mosaiigid, joonistamine.

Sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest võib soovitada rahusteid või uinutite, nootroopikume, rahusteid ja antidepressante. Dr Komarovsky, kelle arvamust kuulavad miljonid emad üle kogu maailma, väidab, et MMD-d pole võimalik ravida ja enamik neuroloogide poolt välja kirjutatud ravimeid on välja kirjutatud täiesti põhjendamatult, sest see ei ravi last, vaid täiskasvanute armastus ja osalus..

Sellistele hüperaktiivsetele lastele soovitatavate spordialade seas võime soovitada nii neid, mis vajavad keskendumist teisele sündmusele kui ka liikumiste koordineerimise parandamist. Nende tüüpide hulka kuuluvad suusatamine, laskesuusatamine, ujumine, jalgrattasõit, tennis.

Prognoosid

Vaatamata kohutavale nimele pole aju minimaalne düsfunktsioon kuskil nii kohutav. Seega umbes 50% MMD-ga lastest kasvab häire edukalt välja ja noorukieas pole neil mingeid kõrvalekaldeid. Sellest hoolimata on vaja MMD-d ravida. Kui te ei arvesta ravimitega, siis massaaž, sport, piisav haridus ja arendustegevused koos lapsega annavad väga häid tulemusi. Ainult 2% -l lastest püsib patoloogia kuni täiskasvanuks saamiseni ja seda ei saa parandada. Tulevikus tekitab ta inimese jaoks palju probleeme kontaktide, töö, inimestevaheliste suhete küsimustes. MMD-ga inimesel on keeruline jõukat perekonda luua ja selles normaalseid suhteid säilitada.

Emade ülevaated Internetis näitavad, et õigeaegse ravi alustamisega kaovad sümptomid aasta jooksul. Vanemad rõhutavad siiski, et väga sageli ei oska arstid eristada MMD-d põdevat last lihtsalt aktiivsest ja liikuvast beebist ning seetõttu on "turvavõrgu" jaoks ette nähtud ravi.

Laste minimaalse aju düsfunktsiooni kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot..

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Kuidas ravida minimaalset aju düsfunktsiooni (MMD) lastel?

Minimaalne aju düsfunktsioon lastel on kesk- ja autonoomse närvisüsteemi raskete häirete kombinatsioon, millega kaasnevad lapse väärad kohanemised ühiskonnas ja pöörduvad häired emotsionaalses, tahtelises, intellektuaalses ja käitumuslikus sfääris. Seda sündroomi iseloomustab sümptomite leevendamine lapse kasvades või selle täielik kadumine soodsates keskkonnatingimustes..

Laste MMD-d seostatakse sageli sünnitraumaga, mis põhjustas hüpoksia ja vastavalt mõnede mööduva iseloomuga neuroloogiliste ja psüühiliste häirete tekkimise..

Selle häire aju düsfunktsioon ei ole vastunäidustus tavalises koolis, gümnaasiumis, ülikoolis õppimisele, sest sageli saavad MMD-ga lapsed palju füüsilist ja vaimset stressi. Peamine tingimus on säästlik režiim - mõõdukas vaimne stress, mis võimaldab lapsel psühho-emotsionaalse tasakaalu taastamiseks regulaarselt pause teha. Tavaliselt normaliseeritakse aju düsfunktsioon 7-8-aastaselt, kuid on juhtumeid, kus see esineb vanemas eas (14-16-aastased), mis näitab lapse tugevat koormust, mille tõttu tekib krooniline stress.

Etioloogia

Minimaalne aju düsfunktsioon võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Krooniline stress
  • Ema kehv toitumine raseduse ajal;
  • Avitaminoos;
  • Halvad harjumused;
  • Nõrk tööaktiivsus;
  • Kiire töö;
  • Loote hüpoksia;
  • Vigastus sünnituse ajal;
  • Lapse rasked kaasnevad haigused (südamehaigused, bronhiaalastma);
  • Emakasisesed infektsioonid;
  • Rh-konflikt ema ja loote vahel raseduse ajal (näiteks lootel oli veregrupp "+" ja ema "-").

Ülaltoodud põhjustel võime järeldada, et laste aju ebaküpsus on tihedalt seotud emakasisene patoloogiaga. Seega, kui kahtlustatakse minimaalset düsfunktsiooni, on MMD diagnoosimiseks vaja läbi viia põhjalik vestlus nii lapse kui ka vanematega..

Kliiniline pilt lastel

Minimaalse aju düsfunktsiooni sümptomeid saab kustutada kuni koolieani, mis raskendab õigeaegset diagnoosi hilinenud arsti külastuste tõttu.

Kliiniline pilt on mitmekesine ja avaldub järgmiselt:

  • Teabe halb assimilatsioon;
  • Hajameelsus;
  • Väsimus;
  • Tähelepanuhäire (laps alustab mitut asja korraga, kuid loobub kõigest, kaotab sageli asjad, ei saa keskenduda subjektidele, mis vajavad paremat meeldejätmist);
  • Rahutus;
  • Vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • Viivitused kõne arengus;
  • Võimetus koostada pikki lauseid ega meenutada kuuldud ja / või loetud teksti;
  • Liikumiste kohmakus;
  • Meeldejätmise rikkumine;
  • Peenmotoorika häired (lapsel on raske õmmelda, siduda kingapaelu, kinnitada nööpe jne);
  • Emotsionaalne labiilsus (meeleolu muutub väiksemate asjade tõttu depressiivsest eufooriliseks);
  • Ruumilise orientatsiooni halvenemine (sellised lapsed ajavad sageli segadusse, kus on "vasak" ja kus "parem");
  • Sageli - infantiilsus, hüsteerilised ilmingud, vastutuse vältimine ja kohustuste täitmine.

Levinud on ka vegetatiivsed häired:

  • Suurenenud pulss, südamepekslemine;
  • Suurenenud hingamissagedus;
  • Higistamine;
  • Seedetrakti ärritus: kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • Mõnikord - lihaste tõmblemine, krambid;
  • Uneprobleemid, uinumisraskused, unetus.

Kliiniline pilt täiskasvanutel

Kui MMD-d ei diagnoositud õigeaegselt või viidi läbi ravi, kuid keskkonnategurite mõjul langes inimene uuesti stressi, on kliiniline pilt üksikasjalik neurootiline häire:

  • Mäluhäired;
  • Informatsiooni omastamise raskused;
  • Rahutus;
  • Liigne ärrituvus;
  • Meeleolu võime;
  • Impulsiivne käitumine;
  • Agressiivsus;
  • Väsimus;
  • Liikumiste kohmakus;
  • Hajameelsus.

Täiskasvanutel võib olla PNMK (mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus), mis on mööduv isheemiline atakk. See on sageli kaasuvate süsteemsete haiguste (suhkurtõbi, ateroskleroos), peavigastuse või seljaaju vigastuse (mis võib olla tingitud sünnituse patoloogiast) tagajärg. Rünnak kestab mitu sekundit kuni mitu tundi ja sellega kaasnevad nägemiskahjustused, peavalu, pearinglus, tuimus. Neuroloogiline uuring - Babinsky, Rossolimo patoloogilised refleksid.

On vaja eristada PMNC ja ACVA (äge tserebrovaskulaarne õnnetus). Insuldi korral on sümptomatoloogia püsiv ja ei kao ühe päeva jooksul, MRI-l ja CT-l on iseloomulikud muutused - pilt.

Tüvestruktuurid ja ajukoor - sihtmärgid MMD-s

Ajukoore ebaküpsus viib sageli selleni, et laps muutub loidaks ja pärsitud. Lisaks füüsilisele tegevusetusele täheldatakse emotsionaalset vaesust, lihasnõrkust, mäluhäireid ja tähelepanu. See on tingitud ajutüve struktuuride talitlushäiretest, mis ei mõjuta korralikult ajukooret, põhjustades lapsel hüpodünaamilist sündroomi. Ajukoore düsfunktsioon viib kõne arengu hilinemiseni (spr), mõtlemisnõrkuse ja krampide tekkimiseni. ZRR avaldub omakorda väikese sõnavara, raskuste reprodutseerimise ja pikkade fraaside konstrueerimisega.

Sellise lapse õpetamisel on peamine kannatlikkus ja teema jaotamine loogilisteks osadeks, mille vahel võiks puhata..

MMD diagnostika

Selle haigusega tegeleb neuroloog, kes peab määrama aju häirete olemuse. Ta kogub põhjalikku ajalugu, kontrollib reflekse. Paralleelselt jälgib last pediaatril, kes hindab tema vaimset seisundit, välistab põletikuliste haiguste esinemise. Laboratoorsed uurimismeetodid ei näita kõrvalekaldeid normaalväärtustest. Neuroloog määrab instrumentaalsed meetodid:

  • EEG. Elektroentsefalograafia võimaldab teil tuvastada närviimpulsside edastamise rikkumisi;
  • Reoentsefalograafia. Võimaldab hinnata aju verevoolu;
  • Ehhoentsefalograafia. Hinnab aju struktuuride seisundit;
  • CT ja MRI. Samuti võimaldab see visualiseerida aju struktuure ja välistada nende patoloogia.

Hinnatakse kolme komponenti:

1) tähelepanupuudus (4 seitsmest):

1) küsib sageli uuesti; 2) on kergesti hajutatud; 3) kehv kontsentratsioon; 4) on sageli segaduses; 5) võtab ette mitu juhtumit korraga, kuid ei vii neid lõpuni; 6) ei taha kuulda; 7) töötab suhteliselt hästi pingevabas keskkonnas.

2) Impulsiivsus (3 viiest):

1) sekkub tunnis õpetaja ja õpilastega; 2) emotsionaalselt labiilne; 3) ei salli järjekordi; 4) jutukas; 5) teeb teistele lastele haiget.

3) Hüperaktiivsus (3 viiest):

1) meeldib ronida kõrguvate objektide peal; 2) ei istu paigal; 3) rahutu; 4) teeb igasuguse tegevuse sooritamisel valju häält; 5) on alati liikumises.

Kui sümptomatoloogia kestab üle kuue kuu ja selle tipp langeb 5-7 aastale, siis võime rääkida diagnoosist "MMD".

Diferentsiaaldiagnoos

Arvestades, et MMD on kesk- ja autonoomse süsteemi mööduv düsfunktsioon, on vaja seda eristada tõsisemate patoloogiliste seisunditega, eelkõige:

  • Neuroinfektsioon;
  • TBI;
  • Vaimuhaigus - bipolaarne isiksushäire, skisofreenia, muud psühhoosid;
  • Ajuhalvatus;
  • Mürgistus;
  • Onkoloogia.

Ravi ja korrigeerimine

MMD ravi on keeruline ja hõlmab psühhoteraapiat, ravimeid ja füsioteraapiat. Narkootikume kasutatakse harva, kuna MMD-ga saab hakkama psühholoogi abiga ja peres sobiva keskkonna loomisega. Laps peab saama oma energia „väljundi” spordiosale kõndimise näol. Kui ta on istuv ja loid, siis on ette nähtud ka füüsiline aktiivsus, kuid elujõu säilitamiseks mõõdukalt. Vanematega tuleks pidada vestlus, kuidas oma lapsega õigesti käituda. Teda ei tohiks liialt lubada, kuid toorest jõudu ei tasu ka kasutada. On vaja aidata tal välja töötada õige päevakava, piirata arvuti ja telefoni juures veedetud aega, veeta rohkem aega lapsega ja mängida temaga harivaid mänge. Kui tal on kõnega probleeme, peate võtma ühendust logopeediga. Veelgi enam, mida varem pöördusid vanemad spetsialisti poole, seda kiiremini taastub kõne areng. Kahjuks diagnoositakse MMD-d harva, kuigi see on üsna tavaline. Ravimata düsfunktsiooni tagajärjed põhjustavad neurootilisi häireid, psühhoose, depressiooni. Ja isegi sellise tähelepanuta jäetud MMD korral kasutatakse sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist normotimeetikume, rahusteid, antidepressante, rahusteid ja neuroleptikume. Väljavaade on üldiselt hea.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud tulevase ema elukvaliteedi parandamisele. Ta peab tagama rahu, kõrge mikroelementide ja vitamiinide sisaldusega toidu piisava tarbimise. Raseduse ajal on soovitatav loobuda halbadest harjumustest, kuna need mõjutavad loodet negatiivselt, põhjustades talle hüpoksia. Kui laps sündis ja tal tekkis esmakordselt tõsine stress (paljude laste jaoks on lasteaias või koolis käimine võrdne ülemaailmse katastroofiga), peate temaga vestlema, rääkima õpetajaga oma lapse omadustest.

Minimaalne aju düsfunktsioon lastel, minimaalne aju düsfunktsiooni ravi, MMD ravi lastel

Mis on minimaalne aju düsfunktsioon lastel? MMD lastel, minimaalse aju düsfunktsiooni mõiste

Laste minimaalne aju düsfunktsioon (lastel MMD) on kergete neuroloogiliste häirete diferentseerimata sündroom, peamiselt motoorsete, kõne- ja käitumishäirete kujul. MMD sünonüümid on kerge lapseea entsefalopaatia, minimaalne aju düsfunktsioon, kerge ajukahjustus, infantiilne düspraksia, infantiilne psühoorganiline sündroom, minimaalne ajuhalvatus, minimaalne aju düsfunktsioon (MBD). Laste MMD on lapsepõlves kõige levinum neuropsühhiaatriliste häirete vorm. Minimaalse aju düsfunktsiooni (MMD) esinemissagedus eelkooliealiste ja koolilaste seas on 5–25%.

Minimaalne aju düsfunktsioon põhjustab

Minimaalse aju düsfunktsiooni põhjused MMD: raske raseduse (eriti esimese poole) toksikoos (gestoos), raseduse katkemise oht, kemikaalide, kiirguse, vibratsiooni, nakkushaiguste, mõnede mikroobide ja viiruste kahjulik mõju rase naise kehale. Need on enneaegne ja pikaajaline sünnitus, sünnituse nõrkus ja selle pikenenud kulg, nabaväädi kokkusurumisest tingitud hapnikupuudus (hüpoksia), takerdumine kaela ümber. Pärast sünnitust on vale toitumine, sagedased või tõsised haigused ja infektsioonid, millega kaasnevad mitmesugused tüsistused, helmintilised nakkused ja giardiaas, aju konusioonid, mürgitused ja piirkonna ebasoodsad keskkonnatingimused, mõjutavad aju. MMD minimaalse aju düsfunktsiooni levinud põhjus on emakakaela lülisamba kahjustus sünnituse ajal. Sellised kahjustused võivad ilmneda siis, kui nabanöör on põimitud kaela ümber, tangid, valed sünnitusabi manipulatsioonid.

Miks tekib minimaalne aju düsfunktsioon MMD?

Praegu peetakse MMD minimaalset aju düsfunktsiooni varajase kohaliku ajukahjustuse tagajärjeks, mis väljendub teatud kõrgemate vaimsete funktsioonide vanusega seotud ebaküpsuses ja nende ebaharmoonilises arengus. MMD-ga on viivitatud selliste keeruliste integreerivate funktsioonide nagu kõne, tähelepanu, mälu, taju ja muud kõrgema vaimse tegevuse vormid pakkuvate funktsionaalsete ajusüsteemide arengukiirus. Üldise intellektuaalse arengu osas on MMD-ga lapsed normaalsel tasemel, kuid samas kogevad nad märkimisväärseid raskusi koolihariduse ja sotsiaalse kohanemisega. Fokaalsete kahjustuste, ajukoore teatud osade alaarengu või düsfunktsioonide tõttu avaldub MMD lastel motoorse ja kõne arengu häirete, kirjutamisoskuse (düsgraafia), lugemise (düsleksia), loendamise (düskalkulia) vormis. Tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on minimaalse aju düsfunktsiooni MMD tavaline variant..

Minimaalne aju düsfunktsiooni sündroom

Mõiste "minimaalne aju düsfunktsioon" levis 1950. aastate lõpus, kui seda hakati kasutama seoses erineva etioloogia ja patogeneesiga seisundite rühmaga, millega kaasnesid käitumishäired ja õpiraskused, mis ei olnud seotud intellektuaalse arengu üldise mahajäämusega. Neuropsühholoogiliste meetodite kasutamine MMD-ga lastel täheldatud käitumis-, kognitiivsete ja kõnehäirete uurimisel võimaldas luua kindla seose häirete olemuse ja kesknärvisüsteemi fokaalsete kahjustuste lokaliseerimise vahel. MMD tekkimisel on juhtiv roll aju hüpoksiale eel- ja sünnitusjärgsel perioodil, eriti enneaegsete imikute puhul. Tähtsust omistatakse nakkuslikele, toksilistele ja traumaatilistele ajukahjustustele, eriti varases lapsepõlves. Minimaalse aju düsfunktsiooniga lastel ilmneb MMD-ga 25% juhtudest koormatud anamneesis epilepsia, oligofreenia, skisofreenia, migreen ja muud neuropsühhiaatrilised haigused, mis näitab päriliku teguri rolli. MMD esinemise mehhanismis on oluline serotoniini, dopamiini ja adrenergiliste süsteemide hüpofunktsioon.

Perinataalse patoloogia korral on 80% vastsündinute perioodil lastest kõigepealt kerged aju- ja harvemini fokaalsed häired, tavaliselt diagnoositakse seda perinataalse entsefalopaatiana, mille ilminguid väljendab psühhomotoorse arengu kiiruse hilinemine. 20% -l juhtudest raseduse ja sünnituse ajal riskitegurite olemasolul puuduvad neuroloogilised muutused esimestel elukuudel ja neid iseloomustavad hiljem mitmesugused käitumis- ja autonoomsed häired.

Mis on MMD kliinik Venemaal? MMD minimaalset aju düsfunktsiooni eelkoolieas ja varases koolieas iseloomustab funktsionaalsete muutuste väljendunud ülekaal orgaaniliste suhtes. Lapsed on hüperaktiivsed, ei suuda keskenduda, tähelepanu juhtida, hajuvad sageli ja ei kohane hästi võõras ümbruses. Neil on õpingute ajal suuri raskusi, sageli esineb taju rikkumisi, sealhulgas nende enda keha (nad ajavad segi parema ja vasaku külje, ülemise ja alumise osa), ei suuda osi tervikust eristada, taustal figuuri esile tuua, kirjutama, lugema ja lugema õppida on keeruline... Mõnikord on numbrite peegelsõna õigekiri asendades tähed, mis on õigekirja lähedal. Sageli ilmneb sõnade vale hääldus, kannatab kuulmistaju, tulemuslikkus abstraktse mõtlemise jaoks, mõistete moodustumine väheneb, ruumiline esitus on kahjustatud. Väga iseloomulik on suurenenud impulsiivsus ja erutuvus, madal kontrollitase, mõnikord on küünte hammustamine, sõrmede imemine, pea või kere kiikumine, raskused eakaaslastega suhtlemisel, halb orientatsioon meeskonnas. MMD-ga laste välise uuringu käigus avastatakse mõnikord mitmeid anomaaliaid kolju deformatsiooni, aurikulaaride, hammaste ebanormaalse kasvu, hüpertelorismi (anomaalia kolju luude arengus, mida iseloomustab silmamunade vahelise kauguse suurenemine ja laia ninasilla olemasolu), kõrge suulae, sündaktia (täielik või osaline) külgnevate sõrmede või varvaste sulandumine). Neuroloogilises seisundis võib mõnikord tuvastada mitmeid kergeid orgaanilisi ajukahjustusi: strabismus, nasolabiaalsete voldikute asümmeetria, lihasdüstoonia, liigutuste koordinatsiooni häired, kõõluse-periosteaalsete reflekside asümmeetria, harva püramiidsed ja ekstrapüramidaalsed refleksid.

Laste liikumised on kooskõlastatud, mõnel juhul on digitaalne apraksia (sihipärase tegevuse rikkumine lihaste halvatuse puudumisel ja selle koostisosade elementaarsete liikumiste ohutus). Neil on raskusi õrnade liigutuste sooritamisega (nööpide nööpimine, kingade nöörimine, õmblemine), joonistatakse halvasti, kirjutatakse ebaühtlase ja loetamatu käekirjaga. Samuti märgitakse autonoomseid häireid: suurenenud higistamine, pulsi ja vererõhu labiilsus, akrotsüanoos (jäsemete distaalsete osade sinakas värvus), punane püsiv dermograafia. Selle taustal võivad tekkida mitmesugused neuroosilaadsed häired: hüperaktiivsus, tikid, "öine" enurees, enkopresis, kogelemine. Minimaalse aju düsfunktsiooni kliinilisi ilminguid süvendavad tavaliselt MMD-d infektsioonid, mürgistused, stressiolukorrad, kehaallergiad, füüsiline ja / või vaimne stress.

Uuring Sarkliniku patsientide anamneesi kohta näitab, et varases eas on paljudel MMD-ga lastel ülitundlikkuse sündroom. Ülitundlikkuse ilmingud ilmnevad sagedamini esimestel elukuudel, 20% juhtudest ilmnevad pärast 8 elukuud. Vaatamata õigele režiimile ja hoolitsusele, piisavale toidukogusele, on lapsed rahutud, neil on põhjendamatu hüüd. Sellega kaasneb liigne motoorne aktiivsus, autonoomsed reaktsioonid naha punetuse või marmoruse kujul, akrotsüanoos, suurenenud higistamine, tahhükardia ja suurenenud hingamine. Karjumise ajal võib täheldada lihastoonuse tõusu, lõua, käte värisemist, jalgade ja jalgade kloonuseid, spontaanset Moro refleksi. Samuti on iseloomulikud unehäired (pikaajaline uinumisraskused, sagedane spontaanne ärkamine, varajane ärkamine, värisemine), toitumisraskused ja seedetrakti häired. Imikud ei imeta hästi, on toitmise ajal rahutud. Koos imemise rikkumisega on eelsoodumus regurgitatsioonile ja funktsionaalse neurogeense pylorospasmi korral oksendamine. Kalduvus väljaheidetele on seotud sooleseina suurenenud erutatavusega, mis põhjustab isegi väiksemate ärritajate mõjul soolestiku suurenenud liikuvust. Lahtised väljaheited vahelduvad sageli kõhukinnisusega.

Vanuses üks kuni kolm aastat on MMD-ga lastel ülierutuvus, motoorne rahutus, une- ja söögiisu häired, kehakaalu väike tõus ning psühho-kõne ja motoorse arengu mõningane mahajäämus. Kolme aasta vanuseks köidavad tähelepanu sellised tunnused nagu motoorne kohmetus, suurenenud väsimus, tähelepanu hajumine, motoorne hüperaktiivsus, impulsiivsus, kangekaelsus ja negatiivsus. Nooremas eas on neil viivitused korrastamisoskuste (enurees, encopresis) kujundamisel.

Reeglina langeb minimaalse aju düsfunktsiooni MMD sümptomite suurenemine kokku lasteaia või kooli külastuse algusega. Seda mustrit seletatakse kesknärvisüsteemi võimetusega tulla toime suurenenud vaimse ja füüsilise stressi tingimustes lapsele esitatavate uute nõudmistega. Kesknärvisüsteemi koormuse suurenemine selles vanuses põhjustab sageli käitumishäireid, mis ilmnevad kangekaelsuse, sõnakuulmatuse, negatiivsuse, samuti neurootiliste häirete ja psühhoverbaalse arengu pidurdumise vormis. MMD ilmingute maksimaalne raskusaste langeb sageli kokku psühhoverbaalse arengu kriitiliste perioodidega. Esimene periood viitab vanusele 1–2 aastat, mil toimub kortikaalse kõne tsoonide intensiivne areng ja kõneoskuste aktiivne kujundamine. Teine periood langeb 3. eluaastale. Selles etapis suureneb lapse aktiivselt kasutatud sõnade varu, paraneb fraasikõne, aktiivselt areneb tähelepanu ja mälu. Sel ajal on paljudel MMD-ga lastel kõne areng ja artikulatsioonihäired hilinenud. Kolmas kriitiline periood viitab vanusele 6–7 aastat ja langeb kokku kirjutamisoskuse (kirjutamine, lugemine) arengu algusega. Selles vanuses MMD-ga lapsi iseloomustab kooli kohanemis- ja käitumisprobleemide teke. Märkimisväärsed psühholoogilised raskused põhjustavad sageli mitmesuguseid psühhosomaatilisi häireid, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ilminguid.

Kuidas ravida minimaalset aju düsfunktsiooni, kuidas ravida MMD-d Saratovi lastel?

Seega, kui ülitundlikkus, motoorne pärssimine või vastupidi, aeglus, samuti motoorne kohmetus, tähelepanu hajumine, tähelepanu hajumine, rahutus, suurenenud väsimus, käitumisharjumused (ebaküpsus, infantilisus, impulsiivsus) valitsevad MMD minimaalse aju düsfunktsiooniga laste seas, siis kooliõpilaste seas tulevad esile õpiraskused ja käitumishäired. MMD-ga lapsi iseloomustab nõrk psühho-emotsionaalne stabiilsus ebaõnnestumiste, enesekindluse ja madala enesehinnangu korral. Sageli on neil ka lihtsad ja sotsiaalsed foobiad, kuum temperament, kukekäitumine, opositsiooniline ja agressiivne käitumine. Noorukieas tekivad paljudel MMD-ga lastel käitumishäired, agressiivsus, raskused perekonna ja kooli suhetes, õppeedukused halvenevad ning ilmnevad isud alkoholi ja narkootikumide järele. Seetõttu peaksid vanemate jõupingutused olema suunatud spetsialistide õigeaegsele suunamisele ja MMD komplekssele ravile. Arst Sarklinik teab, kuidas ravida minimaalset aju düsfunktsiooni, kuidas ravida lastel MMD-d!

Minimaalne aju düsfunktsioonravi, MMD ravi lastel

Sarclinic rakendab edukalt kompleksseid refleksoloogilisi meetodeid laste minimaalse aju düsfunktsiooni raviks. Laste MMD-ravi tulemusena normaliseerub serotonergilise, dopaminergilise ja adrenergilise süsteemi aktiivsus, autonoomne toon, tähelepanu, visuaalne-ruumiline taju, ruumiline mõtlemine, käe-silma koordinatsioon, kuulmiskõne ja visuaalne mälu, tserebrasteenilised sümptomid, psühhosomaatilised häired, ärevus, erinevad hirmud, kinnisidee, liikumishäired, kõnehäired, emotsionaalsed-tahtelised häired, käitumishäired, agressiivsus ja opositsioonireaktsioonid, raskused kooli õppimisel; elimineeritakse lugemis- ja kirjutamishäired, suurenenud väsimus, tujukus, pisaravool, meeleolu kõikumine, halb söögiisu, peavalu, unehäired uneraskuste kujul, rahutu pindmine uni koos häirivate unistustega. Enamasti toimub psühhosomaatiliste häirete taandareng: põhjusetu valu kõhuõõnes või keha erinevates osades, enurees, encopresis, parasomniad (öised hirmud, unes kõndimine, unistamine). Neurohumoraalsed muutused, patoloogilised endokriinsed ja neuroallergilised reaktsioonid normaliseeruvad, haiguse käigus tekkinud neurootilised häired korrigeeritakse.

MMD ravi lastel Venemaal

Minimaalse aju düsfunktsiooni ravi lastel (Venemaa, Saratov) toob kaasa järgmise positiivse dünaamika: väheneb kohmakus, kohmakus, liigutuste halb koordineerimine ja peenmotoorika raskused ning paranevad tähelepanu omadused, mille kahjustus enne ravi avaldub tavaliselt koolitööd, mängude ajal, kiire tähelepanu hajumine, suutmatus iseseisvalt ülesandeid täita, viivad asja lõpuni, samuti asjaolu, et lapsed vastasid küsimustele kõhklemata, neid kuulamata, kaotasid oma asjad lasteaias, koolis või kodus sageli... Samal ajal kogevad paljud MMD-ga lapsed emotsionaalsete ja tahtehäirete taandarengut (laps käitub oma vanuse jaoks sobimatult, nagu väike laps, arg, kardab teisi mitte tunda, on liigne, ei saa enda eest seista, peab ennast õnnetuks), käitumishäirete raskus väheneb ( õrritab, räägib, on lohakas, korrastamata, lärmakas, sõnakuulmatu kodus, ei kuula õpetajat ega õpetajat, lasteaias või koolis huligaani, petab täiskasvanuid ning näitab agressiivsust ja opositsioonilisi reaktsioone (kiire temperament, käitumine on ettearvamatu, tülid lastega, ähvardab neid, võitleb lastega, on trotslik ja kuuletub avalikult täiskasvanutele, keeldub nende taotlusi täitmast, paneb tahtlikult toime inimesi, mis tüütavad teisi, lõhuvad ja rikuvad meelega asju, kohtlevad lemmikloomi julmalt). Suurem osa meie kliinikus ravil olevatest lastest märkis usaldusväärselt suukõnehäirete, koolihäirete, lugemis- ja kirjutamishäirete kõrvaldamist, enamikul patsientidel paraneb ravikuuri lõpuks kõne ja kooli tulemuslikkus, lugemis-, kirjutamis- ja loendamisnäitajad normaliseeruvad selliste lastega. sellised patoloogiad nagu düsleksia, düsgraafia ja düskalkulia.

Saratovi aju minimaalse düsfunktsiooni efektiivne ravi

Minimaalse aju düsfunktsiooni (MMD) kompleksravi efektiivsus, mis võib hõlmata refleksoteraapiat, nõelravi, mikro nõelravi, laser refleksoteraapiat, moksibustsiooni, mittetraditsioonilisi ja muid tehnikaid, ulatub 95% -ni. Ravi Sarklinikus toimub ambulatoorselt ja individuaalselt. Kõik tehnikad on ohutud.

Tule ja Sarklinik aitab sind! Arst Sarklinik ravib lastel MMD-d. Minimaalse aju düsfunktsiooni ravi Saratovis parandab lapse mälu, loogikat, kõnet, kirjutamist ja meelt. MMD tuleb ravida.

Sarkliin teab, kuidas ravida minimaalset aju düsfunktsiooni !