Perearst räägib parimatest ravimitest ja alternatiivsetest võimalustest pingepeavalude leevendamiseks

Tõenäoliselt koges igaüks meist peavalu, kuid mitte kõik ei tea, kuidas sellega õigesti toime tulla. On tüüpe, mille korral ei tohiks tablette üldse võtta ja üllataval kombel on valuvaigistite võtmisel peavalu. Niisiis, kuidas seda ebameeldivat seisundit korralikult ravida?

Mis on pingepeavalu?

Pingepeavalu (HDN) on mõõduka või kerge intensiivsusega ja pool tundi kuni mitu päeva kestev suruvalu. Naistel esineb seda sagedamini vahekorras umbes 5: 4. Igal aastal ostetakse maailmas miljoneid dollareid ületavate summade eest ainult peavalu vastu mõeldud ravimeid, mis loomulikult põhjustab sotsiaal-majanduslikku kahju mitte ainult konkreetsetele inimestele, vaid ka tervetele riikidele..

Rahvusvahelise peavalude klassifikatsiooni (ICGB-3 beeta, 2013) kohaselt viitab see tüüp healoomulistele tsefalalgiatele (peavalud), mis ei ole seotud orgaanilise iseloomuga ajukahjustusega (kasvajad ja muud haigused)..

Miks see tekib?

Pikka aega on pingepeavalude esinemist seostatud psühhogeensete häiretega. Hiljutised uuringud on selle teooria ümber lükanud ja tõestanud valu neurobioloogilist olemust. Päritolu järgi eristati 2 mehhanismi:

• perifeerne, mis on seotud perikraniaalsete (paiknevad kolju lähedal - kuklaluu, otsmiku, ajaline, sternocleidomastoid) lihaste düsfunktsiooniga. Valu on seotud ülaltoodud lihaste spasmiga;
• keskne, neuronite suurenenud tundlikkuse, valulävede vähenemise ja ajus paikneva analgeetilise süsteemi aktiivsuse vähenemise tõttu.

Pikaajaline lihasspasm kahjustab lihaskoe vereringet, põhjustab lihaste hüpoksia (hapnikupuudus), põletikuliste vahendajate (histamiin, bradükiniin jt) vabanemist, mis seonduvad lihasnotsitseptorite (retseptorid, mis vastutavad valuimpulsside läbiviimise eest) membraani retseptoritega, suurendavad tundlikkust viimane valule. Ilmuvad valulike lihastihendite piirkonnad, kust valusignaalid lähevad ajju.

Provotseerivad tegurid

Kõige tavalisemad tegurid on:

• emotsionaalne stress (krooniline või äge);
• pikaajaline sunnitud pea ja kaela ebamugav asend (arvuti taga töötamine, pikk sõitmine, elektroonika väikeste osade korjamine, ehtetööde tegemine jne);
• öösel ei saa piisavalt magada;
• depressioon;
• ärevushäired;
• uimastite kuritarvitamine (suure hulga valuvaigistite kasutamine).

Pingepeavalude tüübid

• episoodiline peavalu (mitte rohkem kui 15 korda kuus). Ta jaguneb omakorda sagedasteks ja harvadeks;
• krooniline vorm. See ilmub rohkem kui 15 korda kuus või 6 kuud aastas.

Samuti eristage HDN-d "pinge" ja "perikraniaalsete lihaste pingeteta".

Kuidas avaldub pingepeavalu?

Peavalu episoodid on kahepoolsed, hajusad; ulatuvad otsmikule, templid, kuklaluu, kroon; mitte pulseeriva iseloomuga, vaid survet pakkuva, näiteks "kiiver" või "rõngas"; kestus 20 - 30 minutit kuni paar päeva, on võimalikud igapäevased rünnakud. Pärast tavalist füüsilist tegevust (trepist ronimine, kõndimine) ei muutu tugevamaks. Harva kaasnevad muud ilmingud, kuid sellised sümptomid nagu võivad siiski esineda:

• kerge iiveldus;
• väga harva üksik oksendamine;
• fotofoobia (sallimatus, valgushirm);
• fonofoobia (hirm valjude helide ees).

Ravimitest põhjustatud kujul on peavalu peaaegu igapäevane, sagedamini hommikul, äratab patsiendid sageli üles ja sunnib neid anesteetilisi tablette võtma. Iseloomustab väsimus, vähenenud jõudlus, ärrituvus, unehäired, võimetus keskenduda, ilmneb hirm peavalu ees, mis sulgeb nõiaringi ja sunnib teid uuesti ravimit võtma.

Laste pingepeavalu

Peavalud pole meie nooremas põlvkonnas haruldased. See juhtub siis, kui koolilaste jaoks ei ole koolilaud korralikult valitud, mis ei vasta nende pikkusele ja vastavalt sellele on laps pidevalt tema jaoks ebamugavas asendis, mis kutsub esile tema lihaste liigse pinge ("kooli" valu). Samuti võivad tegurid olla füüsiline või vaimne stress, ebapiisav puhkus ja uni, liiga kuumas toas viibimine. Laste survetüüpi peavalud, kahepoolsed; laps muutub ärritatavaks, väsib kiiresti; võib-olla kiire südametegevus, vererõhu langus, harva minestamine.

Diagnostika

Võimalikud arstid konsultatsiooniks:

• terapeut;
• perearst;
• lastearst;
• neuroloog.

Pingepeavalu diagnoosimisel on väga oluline objektiivne uuring, sealhulgas perikraniaalsete lihaste palpatsioon. See viiakse läbi II ja III sõrme pöörlevate liikumistega, uurides nii närimis-, ajalist, sternocleidomastoid-, trapetsikujulist kui ka kaela tagaosa vööd ja alumisi kaldus lihaseid. "Rekraniaalsete lihaste pinge" diagnoos on positiivne, kui valu on palpimise ajal kahes või enamas lihasrühmas.

HDN-i vormi määramiseks on vaja arvutada tsefalalgiaga päevade arv. Selleks on soovitatav pidada "peavalu" päevikut, kus märgitakse kõik päevad koos valu esinemisega ja võetud valuvaigistite arvuga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsiendi psühholoogilisele seisundile, on võimalik, et tal on depressiivne häire, ärevus, paanikahood. Isiklikud ja emotsionaalsed murrangud toetavad valu ja on kroonilise pingepeavalu tavaline põhjus.

Orgaanilise patoloogia (aju vereringehäired, kasvajad, põletikulised muutused jne) välistamiseks kasutage järgmist:

• reoentsefalograafia (aju veresoonte verega täitmise uurimine);
• elektroentsefalograafia (ajurakkudest pärinevate elektrisignaalide registreerimine);
• aju ultraheliuuring (võimaldab visualiseerida aju mahulisi moodustisi, määrata koljusisese rõhu);
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia.

Viimased 2 tüüpi uuringud võimaldavad määrata isegi väikeste ajukasvajate esinemist, arenguhäireid, traumajärgseid, põletikulisi muutusi jne..

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kerge migreeniga, mida iseloomustavad pärilik ajalugu, tüüpilised provotseerivad tegurid ja aura (migreeni eelkäijad - valgusvihked silmade ees, sõrmeotste tuimus või surisemine, pimeala jne).

Parimad viisid pingepeavalu leevendamiseks

Olulised ravimid

Parimad ravimid pingepeavalude raviks on:

1. Paratsetamool. Ohutum valuvaigisti, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja hea patsiendi taluvus. See on ravim, mida tuleks kasutada HDN-i esmakordsel ilmnemisel. Ainult siis, kui see on ebaefektiivne, on võimalik üle minna teistele ravimitele. Täiskasvanutel algab efektiivne ühekordne annus 1000 mg-st. Oluline eelis on ravimi madal hind (umbes 20 rubla) ja üldine kättesaadavus. Vastunäidustatud maksakahjustusega inimestele..
2. Citramon on kombineeritud preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet - aspiriini, paratsetamooli, kofeiini. See on näidustatud inimestele, kellel on peavalu koos suurenenud unisusega. Sellel on hea mõju, kena hind (umbes 25 rubla). Ei soovitata kasutada õhtul, arteriaalse hüpertensiooni ja maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandiga inimestele.
3. Ibuprofeen (Ibuprone, Ibufen, Mig, Nurofen jne) on kiire toimega ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Hind algab 15 rublast. ja kõrgem sõltuvalt tootjast. Mõju pärast suukaudset manustamist 20 - 30 minutiga. Vastunäidustatud peptilise haavandiga inimestel.
4. Naprokseen (Nalgezin ja teised). Valitud ravim peavalude vastu paljudes USA osariikides ja Euroopa riikides. Väga tõhus ravim, mis tuleb toime ka hambavalu, peavalu keskkõrvapõletikuga, sinusiit jne. Hind on umbes 80 rubla. Vastunäidustatud peptilise haavandiga inimestel. Pärast võtmist on võimalik allergiline reaktsioon, harva bronhospasm.
5. Ketanov (Ketorolac). Väga väljendunud valuvaigistava toimega ravim, see aitab isegi tugeva peavalu korral. Maksumus on umbes 50 - 100 rubla. Pikaajaline kasutamine ei ole soovitav südame-, mao- ja nefrotoksilisuse tõttu (mõjutab negatiivselt südant, mao, neere). Vastunäidustatud inimestele, kellel on mao-, südame- ja neeruhaigused..

Analginit sisaldavate ravimite (Analgin, Tempalgin, Sedalgin jt) võtmine on vastunäidustatud, eriti pikka aega, seoses viimaste tõenditega selle negatiivsest mõjust valgele vereringele. Pärast manustamist areneb sageli agranulotsütoos - leukotsüütide arvu vähenemine, st. viib keha kaitsvate immuunjõudude vähenemiseni. Samuti ei ole soovitatav võtta kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad selliseid aineid nagu kodeiin, fenobarbitaal (Pentalgin, Faskonal jne), kuna nendest ainetest tekib narkomaania (narkootikumide kuritarvitamine).

Pingepeavalu krooniliste vormide ravi

Kroonilise pingepeavalu ravi seisneb järgmiste ravimite võtmises:

• Amitriptüliin. Sellel on kõrge tõendusmaterjal, seda kasutatakse mitte ainult raviks, vaid ka peavalude ennetamiseks. See kuulub antidepressantide rühma, kuid sellel on väljendunud valuvaigistav toime. Võimalikud kõrvaltoimed: unisus, pearinglus, suukuivus. Vastunäidustatud raskete südamerütmihäirete, raske südamepuudulikkuse, suletudnurga glaukoomi (silmasisese rõhu tõus) korral;
• kui amitriptüliin on ebaefektiivne (võetakse rohkem kui 4 nädalat), võib kasutada mirtasapiini, Venlafaksiini, Mianserini jne..

Ravimi efektiivsuse hindamine viiakse läbi 1 kuu pärast selle manustamise algust.

Narkootikumide põhjustatud vormides tuleks süüdi olevast ravimist loobuda pikaajalise toimega ravimite (Naprokseen, Flupirtin) ajutise asendamisega. Detoksikatsiooniks (vajalik ravimi eemaldamiseks kehast ning selle häiritud struktuuride ja funktsioonide normaliseerimiseks) võib kasutada järgmisi ravimeid - deksametasoon, prednisoloon, amitriptüliin, soolalahus..

Peavalupillid lastele ja rasedatele

Enne mis tahes ravimite kasutamist peaksid rasedad naised kindlasti küsima günekoloogi või terapeudi nõuandeid, et välistada teise geneesi (patoloogiline vererõhk jne) peavalud. Rünnaku leevendamiseks on kõigil raseduse trimestritel lubatud kasutada ainult paratsetamooli, teisel on lubatud kasutada ibuprofeeni, No-shpa (Drotaverin). Kolmandal trimestril on Ibuprofeen jälle vastunäidustatud.

Imikute ja väikelaste jaoks on parem kasutada suposiite koos paratsetamooliga (Tsefekon jne), siirupeid ibuprofeeni või paratsetamooliga (Panadol, Nurofen jne). Hea toime on nimesuliidil (Nise, Nimesil), mida on kasutatud juba 12 aastat. Aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet) saab kasutada ainult alates 15. eluaastast.

Kuidas vabaneda valust ilma pillideta?

Kõigepealt tasub meeles pidada, et pingepeavalu on healoomuline ja võib ise kaduda. Pärast 1-2 valuhoogu ei tohiks te joosta ja teha aju MRI-d. Kõigepealt peate suunama oma tähelepanu peavalult, õppima lõõgastumisoskusi (sobivad meditatsioon või muud mehhanismid), pidage meeles lihaspingeid - peate tegema võimlemisharjutusi, mille eesmärk on kaela ja perikraniaalse piirkonna lihaste lõdvestamine; välistada pikaajaline viibimine ühes asendis. Viimasel ajal on biotagasiside meetodit kasutatud väga tõhusalt. Võimalik on läbi viia nõelravi (nõelravi) seansse, valupunktide blokeerimist anesteetikumidega (bupivakaiin, lidokaiin).

Rahvameetoditest kasutatakse mett, kapsalehti, peedimahla, piparmündi ja sidrunmelissi keetmist, naistepuna, sarapuu, lavendliõli.

Järeldus

Enamikul juhtudel on peavalude prognoos soodne. Nõuetekohase ravi korral on retsidiive vähem kui 10%, mõnel inimesel on ainult üksikud rünnakud, mis mööduvad iseenesest. Pidage meeles, et pingepeavaluga ei tohiks kohe tablette haarata, enamikul juhtudel peate lihtsalt ümbritsevatest probleemidest abstraktselt leidma ja leidma enda jaoks vaikse ja rahuliku koha - valu taandub iseenesest.

Oleme teinud palju tööd selle nimel, et saaksite seda artiklit lugeda ja meil on hea meel saada teie tagasisidet hinnangu kujul. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitas. aitäh!

Pingepeavalu. Põhjused, sümptomid, ravi, kuidas lahti saada

Erineva intensiivsusega peavalul on rohkem kui 10 sorti, millest kõige tavalisema vormi põhjustavad psühheemootiline stress, emakakaela lihaste pikaajaline staatiline koormus, vaimsed häired ja valuvaigistite võtmine.

Selle patoloogia ravi sõltub selle põhjustanud põhjusest. Ravimivälised meetodid (füüsiline ja psühhoteraapia, spetsiaalne võimlemine) pole vähem tõhusad kui narkootikumide võtmine. Kuna selle haigusega ei kaasne närvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi, on enamiku patsientide prognoos soodne..

Keda HDN mõjutab

Pingepeavalu, mida tavaliselt ravitakse ambulatoorselt, võib mõlemast soost inimestel alata igas vanuses. See on kõige tavalisem tsefalalgia vorm (30–78% kõigist juhtudest). Keskmiselt toimub enamik esimesi episoode vanuses 20–39. Naistel esineb patoloogiat sagedamini kui meestel.

Pooltel täiskasvanud patsientidest ilmneb see valu esmakordselt lapsepõlves. Kuid see ei põhjusta vanematel muret, kuna sageli ei kaasne sellega täiendavaid sümptomeid (iiveldus, oksendamine, fotofoobia)..

pingepeavalu on nagu rõngas

Seetõttu registreeritakse arstide külastused hilisemas eas. Peavalude enneaegne ravi ja olemasolevate valuvaigistite kuritarvitamine võib aga põhjustada sõltuvust ja haiguse üleminekut kroonilisse vormi..

Valu tunnused

Valu tüüpilised sümptomid on järgmised:

• kõige sagedamini kerge kuni mõõduka intensiivsusega;
• pigistamise või vastupidi lõhkemise tunne;
• valu ilmnemisega kaasneb suurenenud ärevus, halb tuju, unetus;
• emakakaela piirkonna lihasvalu (pinget võib tunda ka lõualuu ja ajalistes lihastes);
• enamikul juhtudel on valu kahepoolne, harvemini ühel küljel;
• selle kestus on pool tundi kuni mitu päeva, viimasel juhul võib intensiivsus kõikuda;
• mõnel juhul kaasneb sellega valguse või heli foobia.

Stressivalu põhjused ja riskifaktorid

Pingepeavalu, mille ravi ja sümptomeid on kirjeldatud allpool artiklis, ilmneb järgmistel põhjustel:

• emotsionaalne stress; kui see kestab 2-3 nädalat, siis võib valu muutuda igapäevaseks;
• pea, kaela pikaajaline ebamugav asend laua taga istudes või autoga sõites ("poosipinge");
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine rohkem kui 15 päeva kuus (aspiriin, paratsetamool ja muud ravimid), sealhulgas teiste haiguste, näiteks artralgia ravis;
• vaimsed häired (depressioon, ärevus).

Käivitustegurid võivad olla järgmised:

• tugevad lõhnad (suits);
• ere valgustus;
• valjud helid;
• muutuvad ilmastikutingimused.

Haiguse kulg ja prognoos

Üldiselt on selle haiguse prognoos soodne. ¾ sellise diagnoosiga patsientidel on järgmise 10 aasta jooksul pärast patoloogia algust peavalud episoodilised..

Veerandil patsientidest muutub haigus krooniliseks, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti. Enamasti on see tingitud ravimite põhjustatud valust, mis on põhjustatud analgeetikumide pikaajalisest kasutamisest. Ligikaudu pooltel kroonilise valu all kannatavatel inimestel võib patoloogia muutuda uuesti episoodiliseks..

Krooniline valu koos sagedaste rünnakutega on peamine arstiabi otsimise põhjus. Piisavalt ette nähtud raviskeem võib haiguse kulgu oluliselt leevendada. Elustiili muutused ja käitumisteraapia toovad paljudel juhtudel remissiooni (sümptomite täieliku puudumise) 3-6 kuu jooksul.

HDN-i vormid ja tüübid

Sellel haigusel on 2 peamist vormi - episoodiline (valu episoodide arv ei ületa 1 kuu jooksul 15) ja krooniline (rohkem kui see väärtus). Mõlemad tüübid jagunevad kaheks alamtüübiks - emakakaela lihaspingega või ilma.

Krooniline

Kroonilist patoloogia vormi iseloomustab kõige raskem kulg. Mõnel patsiendil võivad valutumad intervallid täielikult puududa ja pingepeavalu on kombineeritud migreeniga.

Peamised kroonilisust põhjustavad tegurid on:

• pidev stress;
• depressioon, suurenenud ärevus:
• käitumine ja eluviisid, mis põhjustavad sagedasi krampe;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuritarvitamine (sellistel patsientidel toimub kroonilise vormi moodustumine 2 korda kiiremini);
• emakakaela lihaste pingega seotud pidev tegevus.

Episoodiline

Episoodiliste valude hulka kuulub valu, mis tekib 15 korda kuus või vähem. See on kõige tavalisem patoloogiakursus..

See peavalu on jagatud kaheks alamtüübiks:

• sage - rünnakute arv on 12 - 180 päeva aastas;
• harva - mitte rohkem kui 12 päeva aastas ja 1 päev kuus.

Selle kestus võib olla ka 30 minutit. kuni 7 päeva.

Närviline pinge

Pingepeavalu esineb kõige sagedamini stressi ja pikaajalise emotsionaalse kurnatuse korral. Sellistel patsientidel võib täheldada nii suurenenud närvisüsteemi erutuvust, agressiivsust kui ka täieliku apaatia, depressiooni seisundit.

Ebaregulaarne söömine ja närviline unetus süvendavad vaimset väsimust. Sellised patsiendid on näidustatud peamiselt rahustite, antidepressantide, psühhoteraapia ja autorelaksatsiooni jaoks..

Lihaseline

Lihaspingetega peavalu arenguprotsessil on kinnine iseloom ja see toimub järgmises järjestuses:

1. Emakakaela lihaste reflekspinge staatilise või korduva stressi korral.
2. Vereringe rikkumine lihaskoes.
3. Kesknärvisüsteemi neuronite üleärritus.
4. Valuretseptorite tundlikkuse suurendamine kaela lihastes.
5. Suurenenud valu, kui lihaspinge suureneb.

Emakakaela lihaste düsfunktsiooni saab hõlpsasti tuvastada palpatsiooniga - kui teete väikeseid vajutamisliigutusi 2. ja 3. sõrmega, samuti vajutate templidesse, saate valu parandada.

Häire sümptomid ja varajased tunnused

Esimesed märgid eelseisvast rünnakust on järgmised:

• füüsiline või emotsionaalne väsimus, vähenenud jõudlus, ärrituvus (eriti lastel);
• kaelalihaste pingetunne;
• silmade kuivus või valu koos silmade koormusega;
• raskustunne peas;
• isutus.

Mõne minuti või tunni pärast ilmnevad järgmised iseloomulikud sümptomid:

• kahepoolne "vits" tüüpi valu, mis ümbritseb templeid;
• selle intensiivsus võib kas suureneda või väheneda;
• valguse, helifoobia või iivelduse ilmnemine (ainult üks nendest märkidest puudub oksendamine);
• suurenenud valu emotsionaalse stressi taustal;
• vähene sõltuvus kehalisest aktiivsusest.

HDN lastel

Statistika kohaselt kannatab 18-25% noorukitest ja lastest pingepeavalu. Need võivad olla nii episoodilised kui ka kroonilised (15% patsientidest), neil on lainetav kulg, kui igapäevaseid valusid on pikalt, millele järgneb remissioon.

Laste pingepeavalu tekib enamasti emotsionaalse ülekoormuse ja stressi tagajärjel. Vanemate peamine viga ei ole lapse "alaealiste" probleemide tähtsustamine, kuid sel juhul on vajalik meditsiiniline järelevalve ja ravi.

Väliste ebasoodsate tegurite mõjul võib temas tekkida ärevushäire, mis viib ka emakakaela lihaste suurenenud tundlikkuseni. Staatiline koormus istumisasendis suurendab uuringu ajal patoloogilist protsessi.

Laste haiguse tunnused erinevad "täiskasvanute" sümptomitest:

• füüsilise koormuse korral võib valu süveneda;
• mõnel juhul kaasneb sellega iiveldus;
• selle kestus võib olla 5-30 minutit;
• enne rünnakut kaebab laps mõnikord valu jalgades või rinnaku piirkonnas, õhupuudust ja neelamisraskusi, ebamugavustunnet kõhus, pearinglust.

Sellele patoloogiale eelsoodumusega laste puhul on iseloomulikud järgmised käitumisjooned:

• suurenenud erutuvus;
• kalduvus depressioonile;
• üldine passiivsus, soovimatus raskustest üle saada;
• häbelikkus;
• vähenenud kohanemine uue keskkonnaga;
• sagedane kangekaelsus ja kapriisid, suurenenud ärrituvus.

Laste ravimisel on kõrvaltoimete riski vähendamiseks eelistatav ravimiväline ravi.

Kuidas eristada migreenist

Peamised erinevused migreeni ja pingepeavalude vahel on toodud allolevas tabelis:

Diagnostilised meetodid

Enamasti tehakse diagnoos patsiendi kaebuste ja valu olemuse kirjelduse põhjal. Ainus märk, mida uurimisel tuvastatakse, on kaelalihaste pinge..

Närvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste välistamiseks võib määrata järgmist tüüpi uuringud:

• elektroentsefalogramm;
• ultraheli dopplerograafia;
• reoentsefalograafia;
• Kolju röntgen;
• kompuutertomograafia või aju ja emakakaela lülisamba magnetresonantstomograafia;
• ajuveresoonte dupleksskaneerimine;
• silmaarsti läbivaatus.

Kuidas rünnakut leevendada

Pingepeavalu, mille ravi erineb selle erinevates vormides, saab ravida MSPVA-dega rünnaku ajal. Terapeutilises praktikas enim kasutatavad ravimid on toodud allpool olevas tabelis..

Lisaks võib kasutada muid sümptomaatilisi aineid - antiemeetilisi, desensibiliseerivaid ravimeid, lihasrelaksante (kirjeldatud allpool)..

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisel kasutamisel tekkiva peavalu korral tuleb kõigepealt kaotada süüdi olev ravim.

Korduva valu ravi

Peamised vahelduva valu ravis kasutatavad ravimid ja nende kirjeldus on toodud allolevas tabelis:

Krooniline valu ravi

Kroonilise valu raviskeem on järgmine:

• rünnaku ajal kasutatakse MSPVA-sid, kuid on vaja püüda piirata valuvaigistite päevast tarbimist;
• mittemedikamentaalsetest meetoditest valu rünnaku leevendamiseks kasutatakse autorelaksatsiooni, massaaži, terapeutilisi füsioteraapia meetodeid;
• ennetava ravina määratakse amitriptüliin, käitumisteraapia, lihasrelaksandid, nõelravi, biotagasiside meetod.

Amitriptüliin kuulub mitteselektiivsete antidepressantide rühma, sellel on ka analgeetiline toime. Algannus täiskasvanutele on 5-10 mg, ravim võetakse enne magamaminekut. Vajadusel suurendage annust. Kliiniliselt on tõestatud, et rünnakute sagedust pärast selle ravimi kolme kuu pikkust ravi vähendatakse 3 korda.

Psühhoteraapia

Pingepeavalude psühhoteraapiat kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

• haige teadlikkus oma seisundi tunnustest ja selle tekkimise põhjustest provotseerivate tegurite vähendamiseks ja heaolu kontrollimiseks;
• seisundi parandamiseks kõige olulisemate ülesannete väljaselgitamine (näiteks stressitaseme vähendamine, lõõgastumise õppimine, viha juhtimine jt);
• individuaalse psühhoteraapia programmi kujundamine.

Need eesmärgid saavutatakse järgmistel viisidel:

• patsiendile teabe pakkumine peavalu olemuse ja päritolu kohta;
• kriitilise, realistliku mõtteviisi ja ratsionaalsema käitumise õpetamine, mis mõjutab inimese kõiki reageerimisvaldkondi;
• paindlikumate väärtushinnangute kujundamine, mis aitavad stressist üle saada;
• enesevaatlusvõime arendamine ja teadlikkus välistele sündmustele tekkivatest vastustest;
• irratsionaalsete hoiakute tuvastamine ja nende korrigeerimine.

Ravi viiakse läbi peamiselt rollimängude abil, samuti emotsionaalse-lihase eneselõdvestuse, enesehüpnoosi ja meditatsiooni abil..

Füsioteraapia

Pingepeavalu, mille ravimine ülalkirjeldatud ravimitega sobib hästi füsioteraapiale.

Kasutatakse järgmisi tehnikaid:

• füsioteraapia harjutused korrektse kehahoia säilitamiseks ja emakakaela lihaste pingeohu vähendamiseks;
• manuaalteraapia;
• elektriline uni;
• vesiravi;
• kokkupuude emakakaela lihaste impulssidega kõrgsageduslike vooludega (darsonvaliseerimine, igaüks 7-10 protseduuri), mis aitab parandada spasmiliste lihaste vereringet;
• elektroforees emakakaela piirkonnas aminofülliini, magneesiumsulfaadi või dibasooli abil.

Massaaž

Kodus aitab peavalust vabaneda järgmine idamaise massaaži tehnika:

1. Tunnetage kaela tagaküljel õõnsust, mis asub trapetslihase (see kulgeb piki selgroogu ja on suurim) ja rinnaku lihase vahel. Masseerige sõrmeotstega üheaegselt mõlemalt poolt ümmarguse liigutusega, kerge survega. Protseduuri kestus - 10-15 minutit.
2. Seejärel laske lõug veidi alla, masseerige kaela tagaosa suurte ringjate liigutustega, kuni selles tekib soojustunne ja see lõdvestub. Seejärel jätkake samu liigutusi lõuga ülespoole..
3. Pange mõlemad käed kaela põhjas õlgadele ja suruge lihased alla, liigutades käed kergelt rinna suunas.

Kui massaaži on raske teha istuvas asendis (see juhtub emakakaela lihaste tugeva pinge korral), siis saab ringiliigutusi teha selili lamades.

Harjutused

Selle haiguse kodus tehtavad harjutused on suunatud peamiselt emakakaela lihaste pingete maandamisele.

Neid on soovitatav teostada järgmise meetodi järgi:

1. Võtke tennisepall (või mõni muu pehme pinnaga), kandke kaela tagaküljel olevale valulikule kohale ja toetuge vastu seina. Kallutage selle juurde ja veeretage palli nõrkade vibratsiooniliigutustega. Seejärel kinnitage teine ​​punkt ja korrake seda. 1 jooksu kestus - 2-3 minutit.
2. Tehke mitu raputuspea pööret väikese amplituudiga küljele. Pearingluse vältimiseks on parem silmad sulgeda.
3. Kinnitage oma käed pea tagaosas olevasse lukku. Kallutage pead veidi ettepoole, seejärel pöörake paremale, hoidke asendit 5 sekundit. Kaelalihastes peaks tunda pinget. Seejärel korrake sama pööret teisele poole. Kasutage mitut lähenemist.
4. Asetage ühe käe sõrmed lõuale. Proovige seda vajutades sellele tagasi libistada. Hoidke asendit 3-5 sekundit. Korrake mitu korda.
5. Kallutage pea paremale, hoidke seda 5-10 sekundit. Seejärel tehke sama teises suunas. Korda 3-4 korda.
6. Seisvas asendis proovige õlaribad kokku viia, pingutades õlad. Hoidke neid selles olekus 5 sekundit.
7. Lama selili, painuta põlved põlvedest, käed õlgadele. Tõstke oma pea üles, püüdes lõuga rinnale panna. Hoidke seda asendit kõigepealt 10 sekundit, järk-järgult treenides, kuni 30 sekundit.

Nõelravi

Pingepeavalude korral rakendatakse nõelu järgmistele põhipunktidele:

• vahetult "kolmanda silma" ala all;
• 1 cm üle kulmude aluse (mõlemal küljel);
• pöidla otsas;
• pöidla ja nimetissõrme vahel.

Selle protseduuri peab läbi viima kogenud nõelraviarst. Terapeutiline toime saavutatakse tänu organismi reageerimisele aktiivsete bioloogiliste punktidega kokkupuutel.

Biotagasiside

Biotagasiside (BFB) viitab adaptiivse biotagasiside meetoditele. Patsiendile antakse teavet tema keha seisundi kohta spetsiaalsete andurite ja monitori kaudu (saab valida erinevaid parameetreid), mis aitab kaasa enesekontrollioskuste arendamisele. Seda ravi kasutatakse paljude neuroloogiliste häirete korrigeerimiseks..

Pingepeavalude korral treenitakse patsiente tavaliselt psühholoogilistes ja lihaspingetes. Kontrollitud parameetrina kasutatakse elektromüogrammi - kõver, mis näitab emakakaela lihaste elektriliste impulsside muutusi, mille pinge põhjustab valu.

Mitme seansi jooksul õpib inimene meelevaldselt ja suva järgi neid parameetreid muutma, mida ta normaalsetes tingimustes ei tunneta..

Protseduuri läbiviimise tehnika on järgmine:

1. Patsient istub mugavas asendis.
2. Sensorid kinnitatakse nahale perikraniaalsete lihaste piirkonnas.
3. Elektrilised signaalid edastatakse arvutisse, kus neid töödeldakse ja kuvatakse monitoril graafilises vormis (liikuv graafik täiskasvanutele, mänguväljak lastele).
4. 1 seansi kestus on 30-50 minutit ja üldine kursus on 10-40 seanssi.

Iga patsiendi jaoks koostab arst individuaalse koolitusprogrammi.

Rahvalikud viisid

Traditsioonilises ja alternatiivses meditsiinis kasutatakse järgmisi peavalu ravimeetodeid:

• Apteegiravimi Menovazin kasutamisel. Mõni tilk seda alkoholil põhinevat lahust tuleb panna puuvillasele tampoonile ja hõõruda kaelalihastele. See meetod on algstaadiumis efektiivne, see võimaldab teil leevendada emakakaela lihaste pinget ja valu ning ravimi väline kasutamine ei põhjusta sõltuvust tekitavat ja tagasilöögireaktsiooni, nagu see juhtub siis, kui võetakse MSPVA-d tablettidena..
• Sidrunmeliss vee infusioon. 3 spl. l. maitsetaimed vala 1 spl. keeva veega ja nõudke soojas kohas pool tundi. Seejärel kurna ja võta 2 spl. l. iga 2 tunni tagant.
• Kroonilise peavalu korral kasutage järgmist ravimtaimede kogumist: 4 spl. l. ürdi ja 3 spl. l. sega tüümian, siis võta 2 spl. l. segu ja valage termosesse. Keeda ürti 0,5 liitris keevas vees, seista üleöö. Tüve hommikul, juua 100 ml toodet 4 korda päevas enne sööki, samuti öösel.
• 1 spl. l. Naistepuna ürdid valatakse 250 ml keeva veega. Nõuda 15-20 minutit. Pärast pingutamist joo 1/3 spl. 3 korda päevas.

Pingepeavalu oht on see, et see võib muutuda krooniliseks, kahjustada sooritusvõimet, elutingimusi ja viia asteenilise sündroomini.

Ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse anamneesi ja alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kontrollimatu kasutamine põhjustab seisundi halvenemist. Üks tõhusamaid ravimeetodeid on eneseregulatsioon ja käitumise korrigeerimine, mis vähendab provotseerivate tegurite mõjutamise riski..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga pingepeavalud: kõrvaldamise põhjused ja meetodid

Pingepeavalud tekivad ägeda või kroonilise stressi, aga ka muude psüühiliste probleemide, näiteks depressiooni taustal.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga peavalud on reeglina ka pingevalud. Kuna vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) ise pole midagi muud kui ärevushäire füüsiline ilming.

Pinge peavalu sümptomiteks on:

• tihedustunne pea piirkonnas (võib tunduda, et tihe rõngas katab pead);
• rõhk peas;
• tulistamisvalud peas, silmades, näopiirkonnas;
• kummalised aistingud pea "külmumisest" ja selle tuimusest;
• ülespuhutud tunne (nagu oleks kohe lõhkemas).

Lisaks valule peas endas mõjutab pingevalu tavaliselt kaela tagaosa ja õlgu, otse abaluude vahelisse piirkonda. Samuti muutuvad pingeliseks nii kael kui ka õlad. Mõnikord tundub, et kael võtab mingit ebaloomulikku asendit, näiteks tundub, et pea on lükatud ettepoole või vastupidi, visatud tagasi.

Lisaks võib tekkida peanaha ebamugavustunne. Mõnikord tajutakse selliseid aistinguid valu, mõnikord põletustundena..

Valu ja pinge võivad mõjutada kogu pead, kaela ja õlgu. Ja neid saab lokaliseerida ainult ühes piirkonnas. Pealegi võib see lokaliseerimine olla kas stabiilne või pidevalt muutuv.

Kõik need sümptomid võivad avalduda korraga või võivad ilmneda ükshaaval..

Pingepeavalu võib ilmneda ilmse stressirohke sündmuse ja ärevuse korral. Või see võib tulla "nullist".

Valu intensiivsus varieerub peenest kuni äärmiselt tugevani.

Valu võib tulla ainult aeg-ajalt. Või saavad nad regulaarselt külastada ja isegi praktiliselt püsida.

Üsna sageli esineb pingepeavalu samaaegselt migreeniga. Sellisel juhul ilmnevad täiendavad sümptomid. Nimelt:

• tuikav valu peas;
• valu ainult pool peas;
• iiveldus kuni oksendamiseni;
• ülitundlikkus valguse ja heli suhtes;
• nägemispuue.

Pingepeavalude põhjused

Seda tüüpi valu esineb alati närvipinge taustal, mille kvaliteet võib olla lühiajaline äge stress, krooniline ärevus (VVD), depressioon, unetus.

Vaimsed kogemused toovad kaasa pea, kaela, näo, õlgade lihaste hüpertoonilisuse.

Äge stress võib põhjustada äkilisi lihasspasme, krooniline ärevus võib põhjustada pidevat lihaspinget. Igal juhul muutuvad lihased ülemäära kõvaks ja valulikuks. See viib pingepeavalu tekkimiseni ja selle sellise kuulsa sümptomina nagu tunne, et kõht pigistab pead.

Tekkinud pingepeavalu provotseerib sageli migreeni arengut, mis on vaskulaarne. Iseenesest on migreenil lugematu arv põhjuseid. Ja on hästi teada, et stress ja sellest tulenev lihaspuude koos pingepeavaluga on üks migreeni vallandajaid..

Kuidas vabaneda pingepeavaludest

Pingepeavalu võib esineda harva, perioodiliselt või olla krooniline.

Valuaistingute kõrvaldamise taktika sõltub nende esinemissagedusest.

Korduva valu ravi

Lihtsaim ja kindlaim viis peavalu kõrvaldamiseks on võtta valuvaigisteid (Citramon, Paratsetamool, Aspiriin, Ibuprofeen, Nurofen jne)..

Võib kasutada ka ravimeid mitteseotud lähenemisviise:

• võite paariks minutiks silmad sulgeda ja oma templeid masseerida;
• käia sooja duši all;
• minna kaela ja krae tsooni professionaalsele massaažile.

Mõnikord aitab see lihtsalt rahulikult lamada. Ja mõnikord, vastupidi, minna jooksma või aktiivselt liikuma.

Ravimivälised meetodid on vähem efektiivsed kui ravimid. Kuid need võimaldavad leevendada väikest peavalu, samuti vähendavad intensiivse valu korral ravimite annust..

Krooniline valu ravi

Depressiooni või püsiva ärevuse korral muutub pingepeavalu sageli praktiliselt püsivaks. Samuti võib sagedane valuvaigistite kasutamine - sagedamini kui kaks korda nädalas - aidata kaasa perioodilise valu kujunemisele krooniliseks valuks. Eriti kui kasutatakse kofeiini ja / või kodeiini sisaldavaid ravimeid.

Kroonilistest peavaludest vabanemine on palju raskem. Ja ravimite võtmine pole siin parim valik..

Suurtes valuvaigistites või tugevamatele ravimitele üleminek on tervisele ohtlik, kuna kõigil sellistel ravimitel on nende regulaarsel kasutamisel palju tõsiseid kõrvaltoimeid..

Kahjuks on ärevuse või depressiooni täieliku ravi saavutamine äärmiselt keeruline. Mõned inimesed lihtsalt ei saa seda teha, kuna selliseid vaimseid häireid ei saa ravida ainult ravimitega..

Sellest hoolimata on peapiirkonna valu leevendamine endiselt vajalik. kuidas?

1. Kõigepealt peate valdama lihaste täieliku lõdvestuse tehnikat..
2. Võite proovida masseerida oma kuklat.

Ja lõpuks, kõige tähtsam.

Nagu kõik muud psüühiliste probleemide füüsilised ilmingud, olgu see siis ärevus, depressioon, VSD, on ka krooniline pingepeavalu suuresti obsessiiv. Väga sageli tekib see vahetult pärast ärkamist, kui silmi avav neuroot on juba valmis selleks, et tal peaks pea valutama.

Mida rohkem mõtleb neurootiliste seisundite teatud füüsiliste sümptomite all kannatav inimene nende sümptomite üle, seda elavamalt nad ennast näitavad.

Lõpetage end puudega inimestena, kes vajavad mingit erilist säästvat eluviisi. Liigutage rohkem, kõndige. Ignoreeri peavalu. Ja siis jätab ta su järk-järgult maha.

Pingepeavalu: sümptomid ja ravi

Pingepeavalu (HDN) on üks levinumaid peavalu liike maailmas. Hoolimata asjaolust, et see ravimvorm pole enamiku inimeste jaoks täiesti tuttav, on selle haiguse levimus siiski väga kõrge. Statistika kohaselt satub sellise diagnoosiga elu jooksul ühel või teisel viisil kuni 70% maailma elanikkonnast. Mis on siis pingepeavalu? Kuidas see avaldub, millised on selle sümptomid? Kuidas seda ravitakse? Uurime veel.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on pingepeavalu iseseisev diagnoos. Sünonüüm selliste ravimvormidega nagu lihaspingepeavalu, psühho-müogeenne peavalu, stressipeavalu, psühhogeenne peavalu, idiopaatiline peavalu.

Definitsiooni järgi on HDN kahepoolne hajuv peavalu, millel on kerge kuni mõõduka intensiivsusega kompressioon (pigistav) iseloom. Viitab primaarsetele peavaludele, st olukordadele, kus pole märke muudest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Patsiendil võib olla muid kehahaigusi, kuid HDN-i ja haiguse vahel pole seost (näiteks 6 kuud tagasi kannatas patsient peapõrutust, kuid nüüd on tal HDN-i ja mõlemad sündmused pole omavahel seotud).

Sümptomid

Pingepeavalude korral kurdavad patsiendid valutavate, igavate, monotoonsete, pigistavate, pigistavate valu tunnete üle. Mõnikord ei kasutata isegi sõna "valu", patsiendid kirjeldavad oma tundeid ebamugavustundena, "kiiver", "kiiver", "müts", "kork", "rõngas" peas, mida nad tegelikult tahavad, kuid mida ei saa eemaldada. Sagedamini haarab valu mõlemad pooled pea, kuid see võib olla ka ühepoolne.

HDN võib ilmneda teatud piirkondades (otsmik, parietaalne, kuklaluu), võib migreeruda pea ühest osast teise, alustada ühest punktist ja "levida" üle kogu pea. Valu võib lokaliseerida ainult pea piirkonnas, kuid ulatub sageli kaelani, õlavöötmesse.

Tunded võivad suureneda pea puudutamisel, mütsi panemisel, kammimisel, isegi hingetõmbega.

Tavaliselt häirivad pingepeavalu sümptomid patsienti päevasel ajal ja öösel väga harva..

Pingepeavalu kriteeriumid on välja töötatud:

• kahepoolne iseloom;
• ahendav valu (ahendav, ahendav);
• valu tugevus kergest kuni mõõdukani;
• peavalu ei halvene tavapärase füüsilise tegevuse tõttu (nt trepist alla minek, tööle kõndimine).

Pingepeavalu diagnoosi seadmiseks on vajalik, et esineks vähemalt kaks ülaltoodud omadust..

Lisaks arvatakse, et pingepeavaluga ei kaasne iiveldust ega oksendamist. Selliste sümptomite ilmnemisel on see teist tüüpi peavalu. Pingepeavaluga võib kaasneda söögiisu langus. Valgus võib suureneda ereda valguse või tugeva heli tõttu, millega seoses on sellistel patsientidel foto- ja mürahirm.

Mida tähendab kerge kuni mõõdukas valu? Valu astet hinnatakse erinevate skaalade abil. Eelkõige on visuaalse analoogvaluskaala kasutamine üsna tavaline (kui kogu valuaistingute spekter paikneb 10 cm pikkusel joonel. Joone algus vastab valu puudumisele ja lõpp vastab maksimaalsele võimalikule, patsiendi arvates valutundele). Patsiendil pakutakse märgistada joonele koht, mis vastab valu tugevusele. Pingepeavalude korral on see tavaliselt mitte üle 50% kogu joonest (5 cm).

Sõltuvalt valu kestusest eristatakse järgmisi HDN tüüpe:

• episoodiline;
• krooniline.

Episoodilist pingepeavalu iseloomustavad järgmised sümptomid:

• vähemalt 10 iseloomuliku peavalu rünnaku olemasolu (mis vastab HDN-i kriteeriumidele);
• peavaluhoo kestus 30 minutist. Selliste rünnakutega päevade arv on kuni 15 kuus (kuni 180 aastas).

See tähendab, et kui teil on viimase kahe kuu jooksul esinenud 10 mõõduka survet avaldava kahepoolse peavalu rünnakut, mis kestsid 1 tund ja ei süvenenud tavapärasest füüsilisest aktiivsusest, ning samal ajal kogesite ereda valguse tõttu ebamugavust, siis see tähendab, et teil on pingepeavalu.

Episoodiline HDN võib olla harva (mitte rohkem kui 12 päeva aastas) ja sagedane (12 kuni 180 päeva aastas).

Krooniline pingepeavalu on seotud järgmiste omadustega:

• HDN-rünnakud esinevad sagedamini kui 15 päeva kuus (rohkem kui 180 päeva aastas);
• haiguse kogu kestus on vähemalt 3 kuud.

Tavaliselt on kroonilise HDN-i korral valu tugevus tugevam kui episoodilises HDN-is. Krooniline HDN tekib juhul, kui episoodilist HDN-i ei ravita.

HDN-i saab kombineerida perikraniaalsete lihaste või kaelalihaste pingega. Perikraniaalsed lihased hõlmavad frontaal-, temporaal-, närimis-, pterygoid-, trapets-, sternocleidomastoid-, kuklalihaseid. Lihaspinge avaldub kliiniliselt valu palpeerimisel (või rõhu abil spetsiaalse presoralgomeetri seadme abil). On võimalik, et HDN võib eksisteerida ka ilma lihaspingeteta, selline valu on kergemini talutav.

Kellel on pingepeavalu?

Mis selles peavalus on, et see isegi eraldi haigusena välja toodi? Kerge kuni mõõdukas peavalu... mitu korda kuus... Kes pole seda kogenud? Fakt on see, et enamus noori on selle diagnoosiga silmitsi (enamasti kannatavad 30–40-aastased inimesed) ja sagedamini on nad teadmistetöötajad. Mida kõrgem on inimese sotsiaal-haridustase, seda rohkem ähvardab teda pingepeavalu. Enamasti on vaimse töötaja erialane tegevus seotud emotsionaalse stressi, keskendumise, tähelepanu fikseerimisega. Ja seda kõike istuva eluviisiga. Esilekerkivad sümptomid ei võimalda sellistel inimestel tõhusalt töötada, tööviljakus langeb ja tervislik seisund halveneb. Mõned kasutavad eneseravi, mis pole alati õige, mis halvendab olukorda, provotseerides üleminekut episoodiliselt HDN-ilt kroonilisele.

Pingepeavalu on puude põhjuseks suurele osale elanikkonnast. Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt HDN-i aastased eelarvekaod 10 miljardit dollarit ja Euroopas 15 miljardit dollarit. Mitte vähe, eks ole?

Mis provotseerib valu tekkimist?

Pingepeavalu selgeid põhjuseid pole tuvastatud, kuid on kindlaks tehtud selle põhjustanud tegurid:

• vaimne stress;
• keha valu ja valuvaigistavate süsteemide suhte rikkumine.

Vaimne stress (krooniline stress) põhjustab lihasspasmi, millega kaasneb lihaspinge. Lihaskoe paksuses asuvad anumad surutakse kokku. Lihaste toitumine halveneb, metaboolsed parameetrid muutuvad biokeemilisel tasemel. Tekib valus tunne. Valu on kehale signaaliks midagi muuta (eriti stressi eemaldamiseks), et vältida veelgi raskemaid muutusi, sest pingepeavalu ise ei kujuta endast ohtu elule. Kuid pikaajaline stress võib põhjustada palju ohtlikumaid neuroloogilisi haigusi..

Valu ja valuvaigistavate süsteemide suhte rikkumine toimub autonoomse närvisüsteemi kaasamise korral. Ärevus, emotsionaalne stress, depressioon põhjustavad ainete tasakaalustamatust, mis toimivad närvisüsteemi teabe "kandjatena" - vahendajatena. Serotoniini tase, mis on tugev valu leevendav aine, väheneb. Igal inimesel on valuretseptorid, millel on teatud erutuslävi, mille kohal valu on tunda. Vahendajate tasakaalustamatuse korral väheneb valuretseptorite ergutuslävi - valu tekib väiksematest mõjudest (näiteks puudutamine, kriimustamine).

Pingepeavalude korral on kõik need protsessid omavahel seotud ja alati on selge seos stressiga. HDN kaasneb sageli neurooside, asteeniliste ja hüpohondriaalsete sündroomidega.

Diagnostika

Pingepeavalu diagnoosimiseks kasutatakse ülalkirjeldatud kliinilisi omadusi. Uuri välja valu olemus, kestus, olemasolu kestus. Mõnikord soovitatakse patsiendil pidada valupäevikut, kus on vaja registreerida kõik valuaistingute episoodid ja nende omadused. Seejärel hindab arst neid andmeid.

Perikraniaalsete lihaste valulikkus määratakse palpatsiooniga: nad teevad väikeseid pöörlevaid liikumisi käe teise või kolmanda sõrmega. Usaldusväärsem teave saadakse pressoralgomeetri kasutamisel (mida pole igas meditsiiniasutuses).

Oluline on kindlaks teha, kas pingepeavalu on mõne muu haigusseisundi sümptom. Selleks kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid: lülisamba kaelaosa ja kolju röntgen koos funktsionaalsete testidega, CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia), REG (reoentsefalograafia), USDG (pealaevade ultraheliuuring).

Ravi

Episoodilise ja kroonilise pingepeavalu raviviisid erinevad.

Episoodilise HDN-i ravi

Episoodiline pingepeavalu ei too kaasa elutegevuse järsku langust. See nõuab ravimite perioodilist kasutamist. Sel eesmärgil kasutatakse järgmist:

• harva episoodilise HDN-ga - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg üks kord, Ketoprofeen (Ketonal, Flamax) 25-50 mg, Lornoxicam (Ksefokam) 4-8 mg, Meloxicam (Melbek, Movalis) 7,5-15 mg tükk, Naprokseen (Nalgezin) 250-500 mg tükk. Ravimeid on soovitatav kasutada mitte rohkem kui 5-10 korda kuus, et mitte tekitada kuritarvitavat peavalu (valu valuvaigistite võtmise kuritarvitamise tagajärjel);
• sagedase episoodilise HDN-i korral on võimalik kordustsükli katkestamiseks võtta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks Ibuprofeen 400 mg 2-3 korda päevas 3 nädala jooksul). Kui üksiku kursuse rakendus ei vii peavalu kadumiseni, on kuuri korrata üritamine mõttetu;
• kui HDN-ga kaasneb lihaspinge, siis on näidatud lihasrelaksandid: Tolperisoon (Mydocalm) 150 mg üks kord, Tisanidiin (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg üks kord kombinatsioonis 500 mg aspiriiniga. Sagedase episoodilise HDN korral määratakse lihasrelaksandid 2–4 nädala jooksul (Mydocalm, 150–450 mg päevas, Sirdalud, 4 mg päevas)..

Episoodiliste pingepeavalude korral võib täiendavate vahenditena kasutada B-rühma vitamiine (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootroopseid ravimeid (Noofen, Phenibut, Glütsiin), rahusteid (autonoomse düsfunktsiooni protsesside reguleerimiseks ja ärevuse leevendamiseks)..

Episoodilise pingepeavalu ravimeetoditest, mida ei kasutata ravimina, kasutatakse järgmist:

• psühhoteraapia (psühho-lõdvestustreening, autotreening);
• massaaž;
• füsioteraapia (elektriline uni, elektroforees);
• nõelravi.

Eraldi tuleks öelda sellise meetodi kohta nagu arvutitehnoloogiat kasutav biotagasiside meetod. Sellisel juhul antakse HDN korral inimesele helisignaali kujul teavet perikraniaalsete lihaste pingeseisundi kohta. Signaal erineb sõltuvalt lihaspinge astmest. Inimene koondab tähelepanu oma sisemistele aistingutele, võrdleb neid heliga ja püüab seejärel seda protsessi reguleerida ja kontrollida. Selle tulemusena saab inimene õppida teatud määral lihastoonust muutma, pingeid leevendama ja seeläbi valu kõrvaldama..

Kroonilise HDN-i ravi

Diagnoos "krooniline pingepeavalu" on vastunäidustus valuvaigistite võtmisele! Sellisel juhul on need ebaefektiivsed ja raskendavad niigi rasket ülesannet valu leevendada..

Üle kogu maailma kasutatakse antidepressante kroonilise HDN-i raviks:

• tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin) - välja kirjutatud pikka aega 2-6 kuud. Alustage с-1/2 tablettidega, kahekordistades annust iga 3 päeva tagant ja suurendades seda kuni 75 mg-ni. Nii et võtke mitu kuud ja seejärel vähendage annust järk-järgult kuni täieliku tühistamiseni;
• serotoniini, noradrenaliini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid - fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil), sertraliin (Surlift, Zoloft). Need on kroonilise pingepeavalu vastu võitlemisel väga tõhusad ja neil on oluliselt vähem kõrvaltoimeid kui tritsüklilistel antidepressantidel..
• Muud antidepressandid - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 korda päevas, Tianeptine (Coaxil) 12,5 mg 3 korda päevas.

Antidepressantravi tehakse vähemalt 2 kuud. Sel juhul ei saavutata mitte ainult valuvaigistavat toimet, vaid normaliseeritakse ka psühho-vegetatiivne aktiivsus, see tähendab, et ärevuse, hirmu, emotsionaalse stressi tase ja meeleolu normaliseerub. Seega ei mõjuta need mitte ainult valu ennast, vaid ka selle põhjuseid..

Kroonilise HDN-i valu kõrvaldamise meetmete kompleksi tuleb lisada ravivastased ravimeetodid. Kasutage samu meetodeid nagu episoodiliste pingepeavalude korral.

Alati ei ole võimalik patsienti aidata alates esimesest ravikuurist. Mõnikord aitab haigusest vabaneda ainult korduv ja pikaajaline farmakoloogiline ja mittefarmakoloogiline toime. Ja see nõuab kannatlikkust nii arstilt kui ka patsiendilt..

Pingepeavalu on tänapäeva inimese tavaline probleem. Krooniline stress ei möödu meist kõigist ja pingepeavalu on üks selle paljudest tagajärgedest. Haigus ei ole inimesele ohtlik, kuid see võib end üsna sageli tunda anda ja põhjustada märkimisväärset elu piiramist. Haiguse ravi nõuab läbimõeldud ja kannatlikku lähenemist. Selleks kasutatakse nii ravimeid kui ka ravivõtteid..

4. kanal, programm "Express Health" teemal "Pingepeavalud"

VitapowerTV, saade "Pingepeavalu":