Survepillid eakatele

Milliseid ravimeid ja survetablette soovitatakse eakatele patsientidele?

Hüpertensioon on planeedi täiskasvanud elanike seas kõige levinum patoloogia. Kõrge vererõhk (BP) on sageli surmav või raske. Näiteks südameatakk, insult või puue.

Eakate patsientide kardiovaskulaarsete haiguste ravimiteraapia on väga keeruline.

Vanusega seotud muutused kehas reageerivad survet avaldavate ravimite võtmisele sageli ebasoodsalt. Need patsiendid vajavad enne ravi alustamist individuaalset lähenemist ja täiendavaid kliinilisi uuringuid..

Kui on vaja ravimeid

Iga ravi algab konservatiivse raviga. Vanematel patsientidel soovitatakse loobuda halbadest harjumustest ja kehtestada õige toitumine. Kui konservatiivsed meetodid ei anna positiivset prognoosi, siis kasutatakse uimastiravi..

Selline ravi on õigustatud järgmistel juhtudel:

1. Kui vererõhk ei lange alla 150 mm Hg.
2. Patsient on mures peavalu, surumise vastu rinnus ja kuklas, ninaverejooksus.
3. Inimene tunneb end jõuetuna, ärevana, ärritatuna.
4. Südame ja neerude tüsistuste oht on suur.

Narkoteraapia

Eakate hüpertensiooni ravimteraapia eesmärk on vähendada südame, neerude ja aju tüsistuste riski. See kontrollib inimese vererõhu mugavat taset ja mõjutab tõhusalt tema eeldatavat eluiga.

Üle 60-aastaste inimeste raviks võib kasutada mis tahes antihüpertensiivsete ravimite rühma..

Pillid peaks pärast konsultatsiooni välja kirjutama kardioloog või üldarst. Selles vanuserühmas on kõige sagedamini soovitatav kasutada angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid, AT1 retseptori blokaatoreid, kaltsiumi antagoniste ja tiasiiddiureetikume. Viimased on efektiivsed, kui esineb isoleeritud süstoolne hüpertensioon..

Beetablokaatoreid, kuigi need on hüpertensiivsete patsientide esmaabiravimid, märgitakse eakatele patsientidele madala antihüpertensiivse aktiivsusega ravimitena. Diureetikumide mõõdukad annused paljudes kliinilistes uuringutes on näidanud end eakate patsientide tugeva ja stabiilse vahendina kamperväärtuse vererõhu säilitamiseks..

Kombineeritud ravi on näidustatud raske hüpertensiooni ja raskete komplikatsioonide riski korral. Ravimi ja annuse valik sõltub organismi individuaalsetest omadustest..

Tõhusad ravimid rõhu jaoks

Kardiovaskulaarsete haiguste eneseravimine on eluohtlik! Ainult sertifitseeritud spetsialist saab valida õige ja mis kõige tähtsam, efektiivse ravimi hüpertensiooniga patsientidele.

Eakatele ja vanadele inimestele mõeldud ravimite väljakirjutamisel peab arst arvestama vanusega seotud muutustega kehas..

Arst uurib haiguslugu ja määrab vajalikud uuringud. Kontrollib tingimata südant, magu, neere ja silmi uimastitaluvuse osas.

Tabel: populaarsed ravimid eakate hüpertensiooni raviks

Hüpertensiooni ravi algstaadiumis kasutatakse sagedamini diureetikume ja kaltsiumi antagoniste. Diureetikume saab kombineerida teiste esmaabiravimitega.

Vastuvõtmise kestus ja ravi taktika sõltuvad patsiendi vaatlusest. Kõige sagedamini on selle kategooria kodanike jaoks ravimite võtmine kogu elu.

Hüpertensiivse kriisi ravimid

Hüpertensiivne kriis avaldub kõrge ja püsiva vererõhuga, mis põhjustab inimesele ebamugavust. See võib tekkida äkki või olla piisava ravi puudumise tagajärg.

Sellistel juhtudel kutsutakse alati kiirabi. Arst kasutab tugevat tabletivastast ravimit (kapoteen, kaptopriil) või ravimit intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Kui vererõhk ei vähene, viiakse patsient intensiivravi osakonda.

Edasine ravitaktika sõltub haiguse tõsidusest. Haigla võib määrata klonidiini intravenoosset või magneesiumsulfaadi intramuskulaarset süstimist.

Rõhu määr

Eakate vererõhk on vererõhk 140/90 mm Hg. ja allpool. Seda tuleb järkjärgulise skeemi abil sujuvalt vähendada. Kui esineb muid kroonilisi haigusi (diabeet, düskirkulatoorset entsefalopaatiat), võib sihttase olla suurem.

Vanadel üle 80-aastastel patsientidel, kelle vererõhk on üle 160-170 mm Hg. soovitatav on see alla lüüa 150 mm tasemele tingimusel, et tunnete end hästi.

Pillide võtmise kõrvaltoimed

Vererõhku langetavate ravimite võtmise kõrvaltoimed võivad kõige sagedamini ilmneda pikaajalisel kasutamisel ja koos teiste ravimitega.

Patsient peab kasutama ravimeid rangelt vastavalt arsti skeemile. Isegi pärast oma vanuserühma BP-i taseme määramist ei ole soovitatav ravi lõpetada. Ravimi asendamist ja selle täielikku tühistamist saab määrata ainult raviarst.

Ärahoidmine

Seeniorid nõuavad rahu, puhkust ja rahulikkust. Igasugune närviline kogemus mõjutab vererõhku negatiivselt. Ega asjata ei soovita arstid sellistele patsientidele pidevalt meditsiinilisi sanatooriume. Kus inimesed lisaks meditsiinilistele protseduuridele kohtuvad ja leiavad sõpru.

Arstide nõuanded eakatele patsientidele:

• Vähendage lauasoola tarbimist;
• Mõõtke vererõhku hommikul ja õhtul;
• Söö rohkem vitamiine ja mineraale;
• Suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumine;
• Alustage ülekaalulisuse vastu võitlemist;
• Tegeleda füsioteraapia harjutustega spetsialisti järelevalve all;
• Kasutada psühholoogi teenuseid;
• Konsulteerige oma arstiga üks kord iga kolme kuu tagant;
• Kasutage taimseid ravimeetodeid.

Maagilisi tablette pole. Ravimi annuse ja kaubamärgi valik sõltub otseselt kaasuvatest haigustest. Ainult arst võib välja kirjutada ravimeid, mis on efektiivsed individuaalselt.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJALIK KONSULTEERIMINE OSALEVA ARSTIGA

Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

Hüpertensiooni ravimid vanemas eas

Veresoonte pikaealisuse saladus

Kui nad on puhtad ja terved, siis saate hõlpsalt elada 120 või rohkem aastat.

Hüpertensioon on üsna ohtlik haigus, mis muretseb kõige sagedamini vanemas eas inimesi. Seetõttu pakub huvi küsimus, kuidas seda haigust ravida, ja millised ravimid on kõige tõhusamad ja ohutumad. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võivad tagajärjed olla kohutavad, seetõttu tuleks vanemas eas hüpertensiooniravimite küsimust tõsiselt võtta, sest sellest sõltub vererõhk ja südame töö tervikuna..

Ravimite valik: peamised nüansid

Hüpertensiooni vastu on palju erinevaid ravimeid ja tablette, kuid kõiki neid ei pea kasutama. Eakate hüpertensiooni teatud ravimite õigeks valimiseks peate pöörama tähelepanu mitmele tegurile, nimelt:

• Selle haiguse sümptomid ja rõhk, mis võivad tõusta kõrgele ja halvendada patsiendi heaolu (peavalud, iiveldus, oksendamine ja isegi teadvusekaotus võivad häirida).
• Muud patsiendi haigused, mille korral teatud ravimid on keelatud. Samuti ei ole soovitatav kasutada ravimeid, mille suhtes on toote koostisosade suhtes allergiline reaktsioon või talumatus..
• Ravimi koostis ja selle kõrvaltoimed. Ühe haiguse ravimine võib seedetrakti tööd häirida või põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus jne..
• Patsiendi kaebused ja heaolu pärast teatud pillide võtmist. Pärast ravimite võtmist võivad patsiendil tekkida kõrvaltoimed ja tervislik seisund võib järsult halveneda, seetõttu tasub arstiga nõu pidada ja ilma tema nõuanneteta mitte iseseisvalt ravile asuda..
• Ravimi annused ja juhised, et täpselt teada saada, millised kõrvaltoimed võivad olla ja kuidas need on ohtlikud teatud oluliste elundite, näiteks maksa, neerude, südame ja seedetrakti organite toimimiseks..

Hüpertensiooni ravimid

Kõrge vererõhu probleemi saab ravida mitmesuguste meditsiiniliste ravimeetoditega, kui see on õigesti valitud. Vanas eas on selliseid ravimeid hüpertensiooni raviks:

• AKE inhibiitorid

Just sellesse ravimirühma kuuluvad antibiootikumid aitavad mitte ainult haigusi ravida, vaid stimuleerivad ka normaalset vererõhku, kui neid võetakse regulaarselt vastavalt juhistele. Sellesse rühma kuuluvad tuntud ja tõhusad perindopriil, berlipriil ja lisinopriil. Need antibiootikumid on tõhusad ja aitavad parandada patsiendi seisundit, nende koostis on ka praktiliselt ohutu ja põhjustab harva kõrvaltoimeid, kui muidugi pole allergilist reaktsiooni.

Sellesse rühma kuuluvad hüdroklorotiasiid ja Indap, mis on tavaliselt ette nähtud neile, kellel on olnud südameatakk ja tõsised südameprobleemid. Ravimid on lubatud ka maksahaiguste all kannatavatele inimestele, kuna need ei mõjuta selle tööd ega halvenda seedetrakti organite toimimist. Kuid need on keelatud diabeeti ja bronhiaalastmat põdevatele inimestele..

• Kaltsiumi antagonistid

Tavaliselt kasutatakse neid lühiajaliseks tegevuseks, st ajutiseks tervise parandamiseks ja vererõhu taastamiseks. Nende hulka kuuluvad isradipiin, verapamiil ja amlodipiin, mis on ohutud ja parimad nende kolleegide seas, kui eakate vajalik annus on õigesti arvutatud.

Hüpertensiooni tabletid eakatele?

Selleks, et täpselt teada saada, millised pillid sobivad ja kas need on allergilised, on soovitatav pöörduda arsti poole ja testida. Eakate hüpertensiooni ravimite loetelu on tavaliselt ette nähtud järgmiselt:

Tänu sellele saate kontrollida vererõhku ja südametegevust, kuna see parandab vereringet ja patsiendi üldist seisundit. Ravim on eakatele inimestele ohutu, seda on soovitatav võtta 2 korda päevas, hommikul ja õhtul, nii et keha üldine seisund paraneb ja probleem kõrge vererõhuga kaob..

Eakatel inimestel soovitatakse kasutada mitte rohkem kui 1,25-2 mg, et mitte provotseerida üleannustamist. Neil, kellel on neerupuudulikkus ja muud selle organi haigused, soovitatakse keelduda selle võtmisest ja mitte iseseisvalt ravida. Seda saab kasutada nii tablettide kui ka süstide kujul. Kuidas see tõhusam on, on soovitatav teada saada raviarstilt endokrinoloogilt.

Enne selle ravimi kasutamist on vaja konsulteerida arstiga, kuna annus määratakse individuaalselt individuaalselt, see sõltub vanusest ja patsiendi tervislikust seisundist. Ravimil on võime täielikult stabiliseerida arterite tööd ja kontrollida vererõhu normaalset taset.

Kõrge vererõhu probleemist vabanemiseks soovitavad eksperdid annust mitte üle 50 mg, seega on võimalus mitte ainult sellest haigusest vabaneda, vaid ka parandada üldist heaolu.

Antibiootikumid kõrge vererõhu korral

On palju antibiootikume, mis võivad aidata vererõhku langetada ja ebameeldivaid sümptomeid leevendada, kuid kõiki neid ei saa kasutada, eriti kui on allergiline reaktsioon. Eakate hüpertensiooni raviks mõeldud ravimite kombinatsioonid peaks koostama arst, kuid selles küsimuses võib pöörduda ka apteekri poole, kes annab nõu, millised antibiootikumid on kõige sobivamad. Vastus küsimusele: milliseid ravimeid välja kirjutatakse - on. Tavaliselt määravad eksperdid vererõhu tõusuga:

Seda tuleb kasutada vererõhu tõusu ja muude südame- ja vereringehäirete korral. Vanemas eas ei soovitata üle 25 mg annust ületada, sest see võib põhjustada neerude ja maksa häireid üldiselt..

Kaptopriili saab kasutada pikka aega. Seda saab kasutada vererõhu järsu tõusuga. Vererõhu ajutiseks langetamiseks on soovitatav annus 25 mg ja edasise ravi jätkamiseks loetakse optimaalseks annuseks 7–12,5 milligrammi, seda ei soovitata suurendada, kuna see võib negatiivselt mõjutada eakate tervist..

Annuse valib arst igale patsiendile individuaalselt, tavaliselt täieliku uuringu käigus ja lähtuvalt patsiendi tervisest. Täielik ravi kestab 2-4 päeva ja vastuvõetavaks annuseks peetakse 12,5 milligrammi. Tasub kaaluda, et annust ei tasu suurendada, eriti kui on muid südame- ja ajuveresoonte haigusi..

Eakate annus on kuni 30 milligrammi päevas, kuid kui ravi ajal pärast selle ravimi kasutamist heaolu ei halvene, võib annust suurendada 40 mg-ni.

Klonidiini peetakse üheks kõige sagedamini kasutatavaks, kuid kui täheldatakse vereringe ja arterite häireid, on selle kasutamine ravimina rangelt keelatud..

Kaasaegsed ravimid

Sellise haiguse korral on soovitatav raviküsimust tõsiselt võtta, sest see määrab, milline vererõhk muutub ja kuidas haigus möödub. Eakate hüpertensiooni jaoks on olemas kaasaegsed ravimid, tänu millele saate hõlpsalt vererõhku mitte ainult kontrollida, vaid ka veenduda, et ei tekiks ebameeldivaid sümptomeid või pigem sagedasi peavalusid, iiveldust ja oksendamist. Kaasaegsete ja tõhusate proviisorite rühma kuuluvad:

• Perindopriil, tänu millele saate sellest haigusest vabaneda ja parandada vereringet, mis tavaliselt on häiritud. Pärast ravimi võtmist hakkavad peavalu, iiveldus ja oksendamine harvemini häirima ja kui jätkate ravi veelgi, kaob see täielikult.
• Kaptopriil, mis aitab vererõhku õigeaegselt alandada ja patsiendi üldist seisundit parandada. Väärib märkimist, et Captopril praktiliselt ei kahjusta inimesi vanemas eas, kuid peate kindlasti teadma, kas koostisosadel on allergiaid ja muid vastunäidustusi.
• Diltiaseem on parim, kui valite annuse õigeaegselt ja loete hoolikalt läbi juhised, mis aitavad teil teada saada, mis on apteekri koostises ja kas selle koostise suhtes on allergia. Seda kombineeritakse sageli ka perindopriiliga, kuna arvatakse, et see kombinatsioon on ohutu ja sellel on kõige tõhusam toime..
• Lozap on tugev farmaatsiatoode, kuid seda on keelatud kasutada ilma arsti läbivaatuseta ja uuringuta, kuna see võib negatiivselt mõjutada neere ja täielikult hävitada nende stabiilse toimimise. Arst valib annuse iga patsiendi jaoks eraldi, kuid tavaliselt on see 50 milligrammi päevas.

Mis juhtub, kui valite vale raviviisi ja ravimi?

Soovitav on seda küsimust tõsisemalt võtta, sest kui valite vale ravimeetodi, ähvardab see tõsiste tagajärgedega ja erinevate patoloogiate arenguga. Kui te ei tea, milliseid ravimeid peaks eakas inimene hüpertensiooni korral kasutama, võite seista järgmiste tagajärgedega:

• Sümptomid süvenevad, mistõttu vererõhk tõuseb kõrgemale ja peavalud häirivad sagedamini. Samuti võivad esineda sagedased insultid ja teadvusekaotus.
• Oluliste elundite, õigemini neerude, maksa ja seedetrakti töö on häiritud, enamasti kui te ei arvuta annust ega loe juhiseid.
• Südame, südamelihaste ja veresoonte töö halveneb ning see ähvardab haiguse süvenemist ja sagedasi insuldi. Enamasti juhtub see siis, kui patsient arvutas annuse valesti ja ei kombineerinud seda teiste ravimitega, mis pole koostiselt kokkusobivad..
• Närvisüsteem võib halveneda ja tekkida isegi lihaste halvatus, mille tõttu inimene kaotab võime liikuda ja rääkida.

Efektiivsed ravimid pole alati nii kallid, kui paljud arvavad. Iga farmaatsiatoode valitakse patsiendi kaebuste ja tema enesetunde põhjal, seetõttu peate enne kallimate ja parimate ravimite ostmist tutvuma nende juhiste ja koostisega, mis võivad olla eakate tervisele ohtlikud. Samuti on soovitatav külastada endokrinoloogi ja kardioloogi, kes aitavad teil täpselt teada saada, kui ohtlik vaevus on ja millised ravimeetodid on parimad. Ainult sel juhul saate oma tervist kauem säilitada, tunda end mugavalt ja hea füüsilise tervisega. Pidage meeles, et ravimid võivad haiget inimest mitte ainult ravida, vaid võivad teda vale ravimite valimisega ka kahjustada.

Eakate hüpertensiooni (kõrge vererõhu) ravi: ülevaade ravimitest, ravimite loetelu ja nimetused

Arteriaalne hüpertensioon (AH) esineb 70% -l eakatest inimestest. Haiguse ravi peamine eesmärk on vähendada insuldi, müokardiinfarkti, kroonilise südame, neerupuudulikkuse riski.

Mõelge, milliseid ravimeid kasutatakse hüpertensiooni raviks eakatel patsientidel, kas on võimalik saavutada rõhureguleerimine ilma ravimiteta - võimalused ravimita ravimiseks.

Arteriaalse hüpertensiooni tunnused

Põhjused, mis kutsuvad esile vererõhu püsiva tõusu mis tahes vanuserühmas, on samad. Eakate patsientide keha talitlusel on siiski mitmeid funktsioone, mis mõjutavad haiguse edasist ravi:

• vererõhu reguleerimise mõnede mehhanismide ümberkorraldamine: reniin-angiotensiin-aldosteroon (RAAS) ja sümpatoadrenaalsüsteemid (SAS);
• veresoonte elastsuse vähenemine, nende vastupidavus kahjustavate tegurite mõjule;
• aterosklerootilised muutused aordis ja teistes suurtes anumates;
• vaskulaarse endoteeli düsfunktsioon, eriti vasodilataatorite (vasodilataatorite) sünteesivõime vähenemine;
• isheemilised struktuurimuutused südames, neerudes;
• hävitavad protsessid ajus;
• vere reoloogiliste omaduste halvenemine, üksikute elundite verevarustus;
• kehakaalu suurenemine;
• vähenenud liikuvus;
• halbade harjumuste (suitsetamine, alatoitumus, alkoholi kuritarvitamine) kehale avaldatava negatiivse mõju kogukestuse suurenemine.

Sellised muudatused toovad kaasa:

• südame-veresoonkonna haiguste riski järsk tõus;
• ravimite imendumise, jaotamise, kõrvaldamise efektiivsuse vähenemine;
• nooremaid inimesi abistavate antihüpertensiivsete ravimite ebaefektiivsus;
• kõrvaltoimete tekkimine.

Hüpertensiooni raviskeemi koostamisel peaks arst kõiki neid punkte arvesse võtma..

Eakate hüpertensiooni ravimiväline ravi

Elustiili muutusi nimetatakse ravimiteta. Hüpertensiooni korral põhineb see dieedil, mis võimaldab teil kontrollida patsiendi kehakaalu, loobuda halbadest harjumustest ja piisavast füüsilisest aktiivsusest. Ravita ravi ei vähenda mitte ainult vererõhku, vaid vähendab komplikatsioonide riski.

Traditsiooniline meditsiin

Taimne taustteraapia on ravimite lisand. Puuviljad, taimed, tooted näitavad suurepäraseid tulemusi.

Küüslaugu tinktuur

Hurma mahl

Pohlamahl

Aroonia marjade, viburnumi ja sarapuu keetmine

Ristiku keetmine

Pihlaka infusioon kibuvitsa ja humalaga

Maitsetaimi kasutatakse sooja vanni täiteainena: naistepuna, piparmünt, sidrunmeliss, saialill, männiokkaid.

Dieet - aterogeense toitumise profiil, DASH

Hüpertensiooni dieedi eesmärk on vähendada kehakaalu. Kaalu peaks langetama järk-järgult: anumate täielikuks kohanemiseks uue verevooluga mitte rohkem kui 1 kg nädalas.

Aterogeenne toitumisprofiil on eakate hüpertensiooni prioriteet. See tähendab loomi, transrasvu sisaldavate toodete väljajätmist või olulist vähendamist, mis põhjustavad ateroskleroosi, kardiovaskulaarset patoloogiat ja suurendavad nende surmaohtu. Samal ajal peaks toit sisaldama tasakaalustatud koguses valke, süsivesikuid, mikroelemente:

• sool - maksimaalselt 6 g, selle miinimumi tagamiseks peate vältima toidulisandeid;
• kaalium - 4 g, see on kalas, lihas, taimsetes toitudes;
• kaltsium ja fosfor, 1 g päevas: porgand, kodujuust, kapsas, õunad, veiseliha;
• magneesium - ainult 0,5 g, see sisaldab piimatooteid, maksa, mune.

Optimaalne kaltsiumi-magneesiumi suhe on 2: 1, samal ajal kui peaksite jälgima D-vitamiini tasakaalu, piirama rangelt rasvu.

Dieetlik lähenemine hüpertensiooni peatamiseks (DASH) on soovitatav kõigile eakatele inimestele. Dieedi idee on taimetoitlus. Loomsete rasvade täielik puudumine on ateroskleroosi ennetamine, mis tähendab hüpertensiooni. DASH-dieet alandab vererõhku 10 ühiku võrra kahe nädala jooksul pärast alustamist. Täna tunnistavad kardioloogid seda alternatiivina 1. astme hüpertensiooni ravimitele..

Kokku arvutatakse päevas 2000 kcal, nende kasutuses on: teraviljatooted, leib, lavašš, kiudaineteravili, tomatid, kartulid, kõrvits, mis tahes kapsas, porgand, spinat, õunad, aprikoosid, tsitrusviljad, ananass, ploomid, maasikad. Lubatud on madala rasvasisaldusega piim, keefir, juust, tailiha, kala, keedetud mereannid. Lisage pähklid, seemned, oad, läätsed, oliivid.

Murdtoidud, väikeste portsjonitena.

Dieet on ühendatud kehalise aktiivsusega. Patsiendid peaksid loobuma suitsetamisest, alkoholist. Hüpertensiooni kehaline kasvatus peaks olema igapäevane. Näidatud: sörkjooks, sajakõnd, ujumine, rattasõit.

Kardioloogid soovitavad rohkem naerda. See leevendab stressi, parandab immuunsust. Teisisõnu leevendab see angiospasmi - hüpertensiooni põhjustajat, parandab vereringet, veresoonte seinte elastsust ja tugevdab kaitset. Naeruhoog leevendab pinget 45 minutiks!

Neumyvakini meetod

See on viis toksiinide eemaldamiseks, see tähendab omamoodi veresoonte puhastamine. On mitmeid reegleid:

• 20 g sooda lahjendatakse 40 ml sooja veega, joob pool tundi enne sööki;
• säärekompressid sääreosas normaliseerivad verevoolu, leevendavad jäsemeid: sool lahustatakse veega (1: 100), kompressi tehakse kolm korda päevas, igaüks 15 minutit, kuur on nädal;
• täiendab südamekoormus: 100 kuni 300 kükki päevas.

Tuleb märkida, et tehnika pole ametlikust meditsiinist üheselt hinnatud. Piiranguna toimib seedesüsteemi ja neerude seisund. Vajad kohustuslikku spetsialisti konsultatsiooni.

Spaahooldus

Pärast kriisi leevendamist või stenokardia rünnakut on eakatele patsientidele ette nähtud sanatoorne ravi. Rahulik õhkkond, kaitsev ja tervist parandav režiim, kvalifitseeritud personali ööpäevaringne järelevalve, füsioteraapia, mineraalvesi, klimateraapia, talassoteraapia - kõik toimib stressist taastumiseks, ägenemiste ärahoidmiseks. Sanatooriumi tingimustes saate:

• eritoidud;
• aroomiteraapia;
• Harjutusravi profiili järgi;
• laserravi;
• elektriline uni;
• vannid;
• mudaravi;
• hirudoteraapia;
• hapniku taastusravi;
• fütoteraapia.

Venemaal on palju kardioloogilisi sanatooriume. Vanemad patsiendid peaksid neid igal aastal külastama.

Milline vererõhuravim sobib eakatele kõige paremini?

Mis tahes ravimite võtmisega võib kaasneda kõrvaltoimete tekkimine igas vanuses inimestel. Kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse vähendamiseks ja nende raskuse leevendamiseks võite järgida essentsiaalse hüpertensiooniga eakate patsientide ravimise aluspõhimõtteid (1):

• vältige rõhu järsku langust, eriti südamepuudulikkusega patsientidel;
• alustage optimaalse ravimi valimist väikeste annuste monoteraapiaga. Suurendage annust järk-järgult, tehes korrigeerimise vahel mitu nädalat pausi. Annust, ravi intensiivsust järk-järgult suurendades püüavad nad vähendada süstoolset rõhku 150–140 mm Hg-ni. Art. Ja aktiivsetel alla 80-aastastel patsientidel - alla 140 mm Hg. Art. (hea tabletitaluvusega);
• eelistada pika toimega ravimeid;
• arvestama sellega seotud probleemide olemasolu, keha vananemisega seotud muutustega;
• ravikuuri ajal jälgige vererõhku istuvas ja seisvas asendis;
• kui võimalik, ärge kasutage ravimeid, mille suhtes eakad on kõrvaltoimete suhtes eriti tundlikud: alfa-adrenoblokaatorid, kesksed alfa-2-adrenergiliste retseptorite agonistid.

Viis tavaliselt välja kirjutatud ravimirühma:

• tiasiiddiureetikumid;
• angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid;
• kaltsiumi antagonistid;
• sartanid;
• beetablokaatorid.

Kõiki neid saab kasutada eakate patsientide hüpertensiooni raviks. Erandiks on isoleeritud süstoolse arteriaalse hüpertensiooni (ISAG) all kannatavad patsiendid - ainult süstoolse rõhu tõus. Diastoolne võib olla normaalne või kõrgenenud. Seda tüüpi hüpertensioon on eakatele inimestele väga tüüpiline ja nõuab erilist lähenemist. Parim variant selle parandamiseks on diureetikumide, kaltsiumi antagonistide kombinatsioon.

Tiasiiddiureetikumid

Eakatel on antihüpertensiivse ravi kõige tavalisem ja tõhusam komponent. Vanusega väheneb neerude eritusvõime. Vesi, naatriumioonid hakkavad kehas püsima, mis on üks rõhu suurendamise teguritest. Diureetikumide võtmine lahendab selle probleemi.

Teine põhjus, miks arstid eelistavad diureetikume, on: reniini sekretsiooni vähenemine, beetaretseptorite tundlikkus - kaks mehhanismi, mida mõjutavad kolm esimese rea ravimite rühma korraga: AKE inhibiitorid, sartaanid, beetablokaatorid. Seetõttu toimivad need ravimid vanematel inimestel palju vähem. Diureetikumide tablettide lisamine neile aitab saavutada rõhu normaliseerumist ilma annust suurendamata.

Rühma parim ravim on indapamiid. Selle eripära:

• töödeldakse maksas (võib määrata neeruprobleemidega patsientidele);
• pikaajaline tegevus - kuni 24 tundi;
• vähem mõju kaaliumi, glükoosi, kusihappe plasmakontsentratsioonile võrreldes teiste diureetikumidega;
• sobib suhkurtõvega patsientidele;
• hea taluvus;
• vähendab kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise riski;
• efektiivne isoleeritud süstoolse hüpertensiooni ravis.

Muud võimalused on hüdroklorotiasiid, kloortalidoon.

Kaltsiumi antagonistid

Kaltsiumiioonide üks funktsioonidest on osalemine lihaste kokkutõmbumises. Antagonistlikud ravimid blokeerivad mineraali sisenemise rakku, vähendades veresoonte ja südame kontraktiilsust. Nende lõõgastumisega kaasneb vererõhu langus..

Vanusega ei vähene rakuretseptorite tundlikkus kaltsiumi antagonistide suhtes. Seetõttu võivad need ravimid saavutada eakatel patsientidel püsiva vererõhu languse. Muud tablettide eelised:

• nad normaliseerivad vererõhku hästi koos selle ebaolulise, tugeva tõusu, süstoolsete parameetrite isoleeritud kasvuga;
• ohutu II tüüpi diabeediga patsientidele;
• vältida stenokardia arengut;
• vähendada verehüüvete tekke riski;
• omama nefroprotektiivset toimet;
• vähendada vasaku vatsakese massi.

Peamised kõrvaltoimed:

• peavalu (0,2-2,9%);
• pahkluude turse (0,4-1,2%);
• kuumahood (1,0–1,1%).

Praktikas on kõige sagedamini kasutatavad ravimid kolmanda põlvkonna ravimid: amlodipiin, lakidipiin, lerkanidipiin. Nende eristusvõime on märkimisväärne toime kestus, väljendunud organoprotektiivsed omadused, hea taluvus.

AKE inhibiitorid

Üks rõhureguleerimise mehhanismidest on reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteem (RAAS). Aktiveerumisel anumad kokku tõmbuvad, naatriumi- ja veeioonid hilinevad ning rõhk tõuseb. AKE inhibiitorid blokeerivad selle protsessi ühe peamise reaktsiooni - angiotensiin 1 muundamise angiotensiin 2-ks.

Eakate inimeste jaoks on AKE inhibiitorite eraldatud manustamine näidustatud ainult diureetikumide talumatuse korral. Kuid see teraapia on harva efektiivne. Seetõttu määratakse AKE inhibiitorid kõige sagedamini koos teiste ravimitega. Selle lähenemisviisi abil vähendavad nad müokardiinfarkti esinemissagedust, suremust süstoolse düsfunktsiooniga, insult.

Kõigist AKE inhibiitoritest on lisinopriil, fosinopriil, enalapriil, ramipriil ennast hästi tõestanud.

Neeruhaigusega eakatele inimestele määratakse AKE inhibiitorid ettevaatusega. Ülejäänud patsiendid taluvad ravimit tavaliselt hästi. Kuiv köha on ainus levinud kõrvaltoime..

Sartlased

Sartaanide hüpotensiivset toimet seletatakse kahe toimemehhanismiga:

• vähendada anumate lihasmembraani tundlikkust angiotensiin 2 suhtes;
• soodustada naatriumioonide, liigse vedeliku elimineerimist.

Määratud AKE inhibiitorite alternatiiviks eakatele diabeedihaigetele, kodade virvendusarütmiale, inhibiitorite võtmisest põhjustatud kuivale köhale.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on valsartaan, losartaan.

Beetablokaatorid

Häirida adrenaliini, norepinefriini sidumist siseorganite silelihaskiududega. Muuhulgas põhjustavad need kaks hormooni südame, veresoonte kokkutõmbumist.

Kõrvaltoimete suure hulga, vanusega seotud retseptoritundlikkuse vähenemise tõttu ei soovita paljud eksperdid beetablokaatoreid eelisjärjekorras välja kirjutada. Võrreldes teiste antihüpertensiivsete ravimite klassidega langetavad nad vererõhku palju halvemini..

Kuid nende lisamine raviskeemi on kohustuslik, kui patsiendil on olnud müokardiinfarkt (eriti viimase 1-3 aasta jooksul) või kui tal on krooniline südamepuudulikkus, südamerütmihäired.

Eakate patsientide optimaalne beetablokaator on nebivolool. Sellel on väljendunud hüpotensiivne toime ja see on hästi talutav. Ravimit toodetakse järgmiste kaubanimede all:

• Nebitrix;
• Nebitrend;
• Nebitens;
• Nebilong;
• Nebilet;
• Nebikor;
• Nebikard;
• Nebival;
• Nodon.

Parimad ravimikombinatsioonid

Ühekordse ravi madala efektiivsuse tõttu kasutatakse hüpertensiooniga eakate patsientide ravis monoteraapiat väga harva. Tavaliselt määrab arst patsiendile mitu erinevat rühma sisaldavat tabletti või kompleksset preparaati, mis sisaldab 2-3 toimeainet.

Eakate kombineeritud vererõhuravimite hulka kuuluvad tavaliselt diureetikum + kaltsiumi antagonist või AKE inhibiitor. Sellel kombinatsioonil on hea jõudlus ja kaasaskantavus. Kui kaasnevad probleemid, mida need kaks komponenti ei mõjuta, lisage kolmas hüpertensioonivastane aine.

Eriti rasketel juhtudel on soovitatav kasutada nelikomponendilist ravi. Olemasoleva diureetikumi + kaltsiumi antagonisti + AKE inhibiitori / sartaani kombinatsiooniga saate ühendada:

• aldosterooni antagonist (spironolaktoon, eplerenoon) - hormooni suurenenud tasemega;
• loop-diureetikum (furosemiid, torasemiid) - neerufunktsiooni häirega patsientidele;
• teise rühma kaltsiumikanali blokaator;
• alfablokaator (doksasosiin) - eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel.

Sellise agressiivse ravi peamisteks puudusteks on suur ravimite koostoimete oht, vererõhu järsu languse alla normi episoodid..

Hüpertensiooni ravi efektiivsuse võrdlus erinevate antihüpertensiivsete ravimite klassidega (%)

Esmaabipreparaadid

Enamikul eakatele patsientidele välja kirjutatud survetablettidest on pikaajaline toime. See võimaldab vältida vererõhu langust annuste vahel, vähendab kõrvaltoimete arvu. Pika toimega ravimitel on siiski üks puudus: nad ei ole võimelised kiiresti tegutsema, mistõttu on nende kasutamine hüpertensiivse kriisi ajal kasutu..

Kui arst mingil põhjusel patsiendile retsepti ei kirjutanud, on see kadunud ja arstiga pole võimalik ühendust võtta, kui hüpertensiivse kriisi ilmnemisel võib võtta ühe järgmistest ravimitest:

• Kaptopriil (Capoten, Blocordil) - võetakse keele alla, ühekordne annus 25-50 mg. Hakkab toimima 15–60 minutiga, maksimaalset toimet saab hinnata 1–1,5 tunni pärast. Ei sobi inimestele, kes ei talu AKE inhibiitoreid.
• Nifedipiin - algannus 10 mg. Tabletti on soovitatav närida, veidi suus hoida ja seejärel vähese veega alla neelata. Kui 30 minuti pärast efekti pole, saate vastuvõttu korrata. Vastunäidustatud südamehaiguse, infarkti kahtluse, kopsutursega patsientidel.
• Metoprolool - soovitatav annus on 25-50 mg. Ohtlik aeglase pulsisagedusega (vähem kui 55 lööki minutis), kroonilise südamepuudulikkusega, südame juhtimissüsteemi häirete (blokaad), ateroskleroosi hävitavate patsientide jaoks.
• Furosemiid on kiire toimega diureetikum: tablett hakkab toimima 15–30 minutiga, saavutades maksimaalse efektiivsuse 1–2 tunniga. Soovitatav üksikannus on 20–40 g. Vastunäidustatud neeruhaiguse, uriini väljavoolu halvenemise, mitraalse / aordi stenoosi, hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia korral..

Kõiki neid ravimeid võetakse ühe eesmärgiga - vältida edasist rõhu tõusu, saavutada mõõdukas langus. Ülejäänud osa peaksid tegema kiirabitöötajad. Katse vererõhku iseseisvalt kiiresti alandada ja normaalseks muuta on täis raskete komplikatsioonide arengut kuni surmava lõpuni.

Nitroglütseriin ei kuulu antihüpertensiivsete ravimite hulka. Kuid see vähendab müokardiinfarkti tekkimise riski, mis suureneb hüpertensiivse kriisi korral. Tablett asetatakse keele alla ja lahustub aeglaselt. Vastunäidustatud inimestele, kelle pulss on alla 50 löögi minutis.

Ärahoidmine

Hüpertensiooni ennetamise algoritm on standardne:

• doseeritud füüsiline aktiivsus, mis säilitab veresoonte toonust;
• kehakaalu kontroll;
• Tasakaalustatud toitumine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• regulaarne tonometria, suhkrukontroll, EKG;
• tervislik uni.

Need lihtsad reeglid tagavad elukvaliteedi, aktiivse pikaealisuse.

Parimad ravimid kõrge vererõhu ja hüpertensiooni raviks vanuritele

Hüpertensioon on levinud vanematel inimestel. Haiguse arengut mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas ebatervislik toitumine, halvad harjumused, vähene kehaline aktiivsus. Vererõhu langetamiseks kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid. Eakatele mõeldud survetablette määrab raviarst. On mitmeid ravimeid, mis vähendavad tõhusalt vererõhku, mõjutamata eakate inimeste üldist seisundit. Need on kõrvaltoimeta ravimid, millel on minimaalsed vastunäidustused..

Miks on oluline hüpertensiooni ravida vanemas eas?

Hüpertensioon on ohtlik haigus, kuna see võib areneda aeglaselt, põhjustamata sümptomeid. Patsient õpib hüpertensioonist kaugelearenenud staadiumis, kui on vaja kompleksset ravi. Arst määrab ravimid, kõrge vererõhu dieedi, annab soovitusi elustiili korrigeerimiseks. Hüpertensioon ei sõltu vanusest ega soost, kuid vanemad inimesed põevad seda haigust raskemini, kannatavad sagedamini kõrge vererõhu raskete tagajärgede ja komplikatsioonide all.

Vanemas eas on hüpertensiooni raviks raskem valida ravimiteraapiat, sest pillide võtmine võib põhjustada keha tõsiseid kõrvalreaktsioone. Te ei saa hüpertensiooni ravi hiljem edasi lükata ega ise hakkama saada. Regulaarse vererõhu tõusu korral on vaja pöörduda arsti poole, kes määrab säästva ravi, keskendudes vanema patsiendi seisundile..

Õigeaegne juurdepääs arstile vähendab meeste ja naiste vanemas eas hüpertensioonist tingitud raskete komplikatsioonide tekkimise riski: südameatakk, insult, südamepuudulikkus, surm. Mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on täielik tervenemise võimalus..

Arst valib eakatele mõeldud survestamiseks mõeldud ravimid alles pärast põhjalikku uurimist, tuvastades hüpertensiooni, kaasuvate haiguste, krooniliste kõrvalekallete põhjused. Hüpertensiooni ravimine vanemas eas on äärmiselt ohtlik. Kõrge vererõhu vale ravi võib patsiendi elu maksma minna.

Eakate patsientide ravimi valiku tunnused

Praegu on hüpertensiooni korral palju tõhusaid tablette, mida eakad saavad võtta. Ainult spetsialist vastavalt näidustustele peaks eakatele valima kõrge vererõhu tabletid. Ravimi valimisel tuleb arvestada patsiendi vanust, keha individuaalseid omadusi, üldist seisundit, vererõhu tõusu astet..

Vanemas eas ravitakse hüpertensiooni teistmoodi kui noortel. Mida vanem inimene, seda rohkem muutusi kehas toimub. Need mõjutavad südant, veresooni, neere ja muid siseorganeid. Vanematel inimestel muutuvad anumad õhemaks, purunevad sagedamini, anumate valendik kitseneb, seinad muutuvad jämedaks, areneb ateroskleroos, verevool halveneb.

Eakatele inimestele mõeldud kõrge vererõhu ravimit valides järgib arst teatud reegleid:

• hüpertensiooni ravi alguses määrab arst ühe antihüpertensiivse ravimi minimaalses lubatud annuses, suurendades päevaannust järk-järgult, kuni seisund normaliseerub;
• vanemas eas on rõhu järsk langetamine võimatu, näitajaid tuleb sujuvalt vähendada, rõhu normaliseerimiseks võib kuluda mitu kuud;
• isheemia korral ei saa vererõhku normaalsetele väärtustele langetada, see peaks olema veidi kõrgem;
• eakate kõrgsurvepillide valimisel tuleb arvestada teiste kaasuvate haigustega;
• enne vanurite vererõhu alandamiseks ravimi väljakirjutamist saab arst teada muudest ravimitest, mida patsient tarvitab, et välistada ravimite kokkusobimatus;
• vanemas eas hüpertensiooni ravimid on välja kirjutatud pikka aega, päevas ei tohi olla rohkem kui 1 tablett;
• kiiretoimelisi tablette saab võtta ainult hüpertensiivse kriisi tekkimise ohus;
• hüpertensiooni täielikuks paranemiseks ja rõhu tõhusaks vähendamiseks võib vaja minna kombineeritud ravi antihüpertensiivsete ravimitega, kuid vanemas eas tuleks ravimite kombinatsioone välja kirjutada äärmise ettevaatusega;
• kui valitud antihüpertensiivsetel pillidel pole nõutavat antihüpertensiivset toimet, valib arst teise ravimi.

Hüpertensiivse ravi perioodil peaks eakam patsient regulaarselt mõõtma vererõhku lamades ja istudes. On vaja jälgida toitumist, süsivesikute ainevahetust, vee-elektrolüütide tasakaalu, südamelihase tööd, neere.

Eakate ravimite õige valiku abil saate saavutada kõrgeid tulemusi ja patsiendi täielikult vererõhust tervendada.

Uusima põlvkonna kaasaegsed antihüpertensiivsed ravimid

Esialgsel etapil saab arteriaalset hüpertensiooni ravida taimsete preparaatide, dieedi või elustiili kohandamisega. Kuid vanemas eas leitakse hüpertensioon sageli hilises staadiumis, kui seda pole võimalik teha ilma antihüpertensiivsete ravimite määramiseta. Ravimite õige valiku ja üldiste soovituste järgimisega õnnestub eakal inimesel täielikult paraneda ja rõhunäitajad normaliseerida..

Hüpertensiooni raviks mõeldud raviskeemi koostamiseks peate võtma ühendust kardioloogiga. Hüpertensiooni ravimiseks vanemas eas võite kasutada erinevaid ravimeid, mis kuuluvad järgmistesse farmakoloogilistesse rühmadesse:

• Beetablokaatorid alandavad vererõhku, vähendades adrenaliini tootmist. Adrenaliin avaldab tugevat mõju veresoontele ja südamelihastele, põhjustades rõhu tõusu. Beeta-adrenoblokaatorid on ette nähtud kõrgenenud rõhu korral, mis on põhjustatud südame isheemiatõvest ja südamepuudulikkusest. Need on populaarsed hüpertensiooni ravimid, mida võetakse koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Beetablokaatorid on vastunäidustatud diabeedi, siinusrütmi häirete, bronhiaalastma korral. Sageli esinevad kõrvaltoimed: vestibulaarsed häired, impotentsus, külmad jäsemed, depressioon.
• Diureetikumid alandavad vererõhku, eemaldavad organismist liigse vee ja naatriumi ning taastavad vee ja soola tasakaalu. Need on odavad ravimid hüpertensiooni vastu, kuid tõhusad ja põhjustavad vähe kõrvaltoimeid. Diureetikume määratakse koos sartaanide, AKE inhibiitoritega. Vanemas eas on soovitatav kasutada silmus- ja tiasiiddiureetikume.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid vähendavad angiotensiini tootmist, mis põhjustab vererõhu tõusu. Pille määratakse sagedamini kui teisi ravimeid, kuna patsiendid taluvad neid hästi ja vähendavad tõhusalt vererõhku. Vanemas eas tuleks AKE inhibiitoreid kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kuna need vähendavad kiiresti vererõhku, mis võib olla eakale patsiendile ohtlik. Tablette võetakse hüpertensiivse kriisi ohus. AKE inhibiitorite võtmine on täis keha paljude kõrvaltoimete tekkimist.
• Aeglased kaltsiumikanali blokaatorid alandavad vererõhku, puhastades kaltsiumi hoiused südamest ja veresoontest. Patsiendid taluvad tablette hästi, need on ohutud ja väga tõhusad, kuid põhjustavad siseorganite tööst palju kõrvaltoimeid.
• Sartaanid on viimased vanaduses välja kirjutatud ravimid hüpertensiivse kriisi korral. Nad alandavad kiiresti vererõhku, säilitavad kogu päeva jooksul normaalsed väärtused ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Sartaanide abil on võimalik taastada südame löögisagedus, vähendada uraatide taset veres ja takistada ägeda ajuveresoonkonna avarii tekkimist. Pillid ei tekita sõltuvust.

Spetsialist võib samaaegselt välja kirjutada muid ravimeid: nitraadid, müotroopsed spasmolüütilised tabletid, sümpatolüütilised ravimid. Vererõhu ohutuks ja kiireks normaliseerimiseks on soovitatav võtta taimseid tablette: rahustid, taimsed ravimid, alternatiivmeditsiini preparaadid. Kõiki hüpertensiooni ravimeid eakatele võib võtta ainult arsti juhiste järgi..

Parimate eakate hüpertensioonitablettide loendid

Eakate hüpertensiooni ravi ravimitega on keeruline protsess, mis nõuab arsti täielikku koostööd ja tema soovituste järgimist. Eakate jaoks pole täiesti ohutuid ravimeid kõrge vererõhu jaoks. Kõigil neil on vastunäidustused, need põhjustavad kõrvaltoimeid ja võivad avaldada vastupidist efekti. Ravimeid võib võtta ainult arsti juhiste järgi, järgides täpselt näidatud annuseid ja manustamissagedust. Tänapäeval on uue põlvkonna eakatele palju tõhusaid ravimeid, millel on kehale minimaalne negatiivne mõju..

Parimad ravimid vanemas eas kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse:

• beetablokaatorid;
• angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid;
• angiotensiin 2 retseptori antagonistid;
• kaltsiumi antagonistid;
• diureetikumid;
• uue põlvkonna ravimid.

Beetablokaatorid

Vanemas eas soovitavad eksperdid võtta: