Ravimid depressiooni korral: ravimite loetelu, juhised, ülevaated
Depressiooni korral pole ühtset standardset raviskeemi. Depressiivse häire vorm ja selle ilmingute raskusaste mõjutavad ravi valikut. Ravi eesmärk on leevendada depressiooni, parandada meeleolu. Kui depressioon on raske, viiakse ravi läbi mitmel etapil.
Teraapia etapid
Esmalt kõrvaldatakse kõige raskemad valulikud ilmingud. Etapi kestus on umbes kuus kuni kaksteist nädalat. Järgmine samm on toetav ravi, mida tuleks normaalsest tervislikust seisundist hoolimata jätkata. See hoiab ära haiguse võimaliku taastumise (4–8 kuud).
Depressiooni ravitakse ravimite, psühhoteraapia abil või kasutatakse neid kahte peamist meetodit koos. Elektrokonvulsiivset ravi kasutatakse raske depressiivse häire raskete vormide korral. Hooajalist meeleoluhäiret ravitakse fototeraapia abil. Soovitav on kasutada toidulisandeid, joogat, meditatsiooni, kuid ainult täiendavate vahenditena.
Kuidas depressiooni ravimitega kiiresti ravida? Lisateavet selle kohta.
Depressiooni ravimine ravimitega
Ravimeid kasutatakse sageli depressiivsete ja maniakaalsete seisundite (suur depressiivne häire ja bipolaarne depressioon) raviks. Muud tüüpi patoloogiad kaovad ilma ravimeid võtmata. Narkoteraapial on puudusi - see on kallis ja toob kaasa kõrvaltoimeid. Õige ravimi või nende eduka kombinatsiooni leidmine võib olla väga keeruline..
Sobib kerge, mõõduka ja raske depressiooniga patsientidele. Efektiivseks raviks peate tegema koostööd arstiga: järgige rangelt ettenähtud raviskeemi, külastage regulaarselt arsti, koostage üksikasjalik aruanne oma seisundi ja eluraskuste kohta. Mida hõlmab depressiooni uimastiravi??
Fondide koostis võib olla väga erinev. Depressioonivastaseid ravimeid nimetatakse antidepressantideks.
Need on jagatud mitmeks rühmaks. Spetsialistid kasutavad tritsüklilisi antidepressante, monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid ja muid antidepressantide omadustega ravimeid..
Bipolaarne depressioon nõuab meeleolu tasakaalustavate ainete määramist, see tähendab, et need mõjutavad stabilisaatoreid. Nende hulka kuuluvad liitiumpreparaadid. Depressiooni ja maania ravitakse afektstabilisaatoritega. Deliirium ja hallutsinatsioonid elimineeritakse antipsühhootiliste ravimite või neuroleptikumidega. Maniakaalsed seisundid elimineeritakse anksiolüütikumidega - vahendid, mis leevendavad ärevust ja hirme.
Düstüümiat ravitakse tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, bupropiooni või nende ainete erinevate kombinatsioonidega. Niisiis, depressiooni ravimisel kasutatakse koos ravimitega järgmisi ravimeid.
Antidepressantide kasutamine
Antidepressandid muudavad ajus neurotransmitterite hulka. Nad on keemilised käskjalad, mis edastavad ajukoes signaale ja reguleerivad emotsioone. Vahendajad kannavad signaali läbi sünapsi. Vahendajad lõpetavad oma tee, peatudes vastuvõtva neuroni retseptoril. Olles signaali edastanud, liiguvad vahendajad taas vabalt sünaptilises pilus. Neid saab haarata saatev neuron või ensüüm monoamiini oksüdaas võib neid hävitada. Seega puhastab aju neurotransmitterite sünapsi..
Depressiooni antidepressantidega ravimisel paraneb meeleolu, kuna need segavad seda puhastusprotsessi. Arvatakse, et depressioon tuleneb neurotransmitterite ja muude emotsionaalsetes reaktsioonides osalevate kemikaalide liiast või puudumisest. See viib psüühikahäireni..
Antidepressandid ei põhjusta sõltuvust ja võõrutussündroomi arengut, erinevalt bensodiaseeni trankvilisaatoritest (näiteks fenasepaam, Relanium, Elenium, Tazepam), sealhulgas Corvalol, Valocordin. Pikaajalisel kasutamisel vähendavad nad ka tundlikkust teiste farmakoloogiliste ravimite suhtes..
Triptizoli tabletid on kesknärvisüsteemis neurotransmitterite (norepinefriin, serotoniin) tagasihaarde inhibiitor. Blokeerib m-kolinergilisi retseptoreid.
Tritsüklilised antidepressandid
Selliseid antidepressante on pikka aega kasutatud depressiivsete seisundite ravis..
Need blokeerivad noradrenaliini tagasihaarde. Selle neurotransmitteri sisu ajus suureneb ja see mõjutab meeleolu. Mõned neist ravimitest blokeerivad ka serotoniini..
Kuid depressiooni ravimid pole alati täiesti kahjutud..
Ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Need avalduvad letargia, unisuse, suukuivuse, kõhukinnisuse, urineerimisraskuste, nägemishäirete, südamepekslemise ja ortostaatilise hüpotensiooniga. Harvadel juhtudel esinevad nahalööbed, suurenenud higistamine, värisemine, orgasmi hilinemine ja vähenemine, kehakaalu tõus, silmade kuivus.
Tritsüklilised antidepressandid ei sobi alati kõigile. On üleannustamise oht, mis võib põhjustada patsiendi surma, mistõttu neid antakse harva neile, kellel on kalduvus suitsiidile. Teatud terviseseisundiga inimesed ei saa neid antidepressante võtta.
Tablettides "Amitriptüliin" on toimeaineks amitriptüliinvesinikkloriid. Pidurdab noradrenaliini, dopamiini, serotoniini tagasihaarde. Antidepressantide toime avaldumiseks kulub ravimil kaks kuni neli nädalat. Algannus täiskasvanutel on kuni 50 mg. Päevas esmalt 150–250 mg, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks. Annust suurendatakse nädala jooksul järk-järgult. Näidatud:
- skisofreeniaga;
- ärevus-depressiivsed seisundid;
- täpsustamata orgaaniline psühhoos;
- buliimia nervosa.
Amitriptüliini tabletid aitavad ka käitumishäirete, ravimipsühhoosi, anorgaanilise enureesi, kroonilise neurogeense valu sündroomi, segatud emotsionaalsete häirete korral..
On ka teisi antidepressante.
Imipramiin on efektiivne ärevushäirete ja depressiooni ravis. Tuletatud bensodiasepiinist, mis on klassifitseeritud tugevaimate tritsükliliste antidepressantidena. Vastuvõtmise taustal paraneb meeleolu ja füüsiline aktiivsus, suureneb närvisüsteemi toon, väheneb melanhoolia ja ebakindluse tunne, patsient rahuneb, magab paremini.
Näidustused "Imipramiini" kasutamiseks on depressioonid ja depressiivsed seisundid koos motoorse alaarenguga; ärevus-depressiivsed häired; neuroosid; paanikahood; kroonilise valu sündroomid.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid
Need on keerulised ravimid ja nende kasutamine pole nii usaldusväärne; nendega ravimisel peaksite vältima teatud toitude või ravimite kasutamist. Need võivad provotseerida vererõhu järsu tõusu. Türamiini sisaldavad tooted on keelatud. Sa ei saa süüa vananenud juustu; hapukoor; kääritatud vorst; suitsutatud veiseliha pastrami, soolaga veiseliha; tofu; sojakaste; soolatud, marineeritud, suitsutatud kala; kala kaaviar; teod; hapukapsas ja marineeritud kapsas; kaunviljad; avokaado; viigimarjad Veini ja viskit ei tohi juua. Üldiselt on ravi ajal parem alkoholi mitte juua..
Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritel on pikaajaline toime. Võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: pearinglus, vererõhu kõikumine, kehakaalu tõus, unehäired, raskused seksuaalse orgasmini jõudmisel, pahkluude ja sõrmede turse. Mõnel juhul - suukuivus, kõhukinnisus, esemete ähmane nägemine, urineerimisraskused.
Nad pärsivad närvilõpmetes sisalduvat ensüümi monoamiini oksüdaasi. Monoamiini oksüdaas hävitab vahendajad, nimelt mõjutavad need inimese meeleolu. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamisel suureneb vahendajate sisaldus, patsiendi meeleolu paraneb.
Kombineerimine teiste ainetega võib põhjustada eluohtlikke reaktsioone. On vaja lõpetada ravimite kasutamine nohu, ninakinnisuse ja köha, allergiate, astma, samuti mõnede valuravimite korral..
Ülevaadete kohaselt on "Befol" antidepressant, MAO inhibiitor. Suurendab neurotransmitter-monoamiinide sisaldust kesknärvisüsteemis, omab antireserpiini toimet, suurendab fenamiini toimet. Toas võtke kaks korda päevas, 30 mg. Maksimaalne annus - mitte üle 400 mg.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid on kaasaegsemad ravimid, neil on vähem kõrvaltoimeid. Sageli eelistavad eksperdid "fluoksetiini", "paroksetiini", "fluvoksamiini", "sertraliini".
Tänu nende tegevusele tarnitakse aju neurotransmitteriga serotoniiniga, mis reguleerib meeleolu. Inhibiitorid on suunatud ainult sellele neurotransmitterile ja ei sihi muid aju kemikaale. Seetõttu põhjustavad need vähem kõrvaltoimeid kui varasemad antidepressandid..
Mõnikord põhjustavad need närvilisust, põnevust, unetust, peavalu, iiveldust, kõhulahtisust. Harva letargia, unisus, sagedane haigutamine, suurenenud higistamine, nahapõletik. Tõsiste kõrvaltoimete hulgas on libiido langus. Kuid see kaob sageli iseenesest.
Antidepressant "Paroksetiin" - selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor.
Ravimit määratakse järgmistel juhtudel:
- generaliseerunud ärevushäire;
- sotsiaalne foobia / sotsiaalne ärevushäire;
- paanikahäire, sealhulgas agorafoobia;
- obsessiiv-kompulsiivne häire;
- depressioon (raske endogeenne, reaktiivne ja sellega kaasneb ärevus).
Anksiolüütikumid
Maniakaalsete ja depressiivsete seisundite korral kasutatakse ravimeid ärevuse ja hirmu vastu, neid nimetatakse anksiolüütikuteks või rahustiteks (rahustid)..
Kuna kasutusjuhend näitab tööriistale "fenotropiil", kuulub see nootroopikumide rühma, parandab aju verevoolu ja kognitiivseid funktsioone. On psühhostimuleeriva toimega, parandab vastupidavust stressi, suurenenud stressi, meeleolumuutuste ja muude sarnaste seisundite korral. See on ette nähtud ajuvereringe puudulikkuse, neuroosi, asteenia, depressiooni, skisofreenia apaatia, alkoholi või narkootikumide tarvitamise järgsete võõrutusnähtude korral. Seda kinnitavad ravimi "Phenotropil" kasutusjuhised.
Lisaks määravad arstid närvihäirete korral "Tenoten" või "Afobazol". Need ravimid aitavad liigse kahtlustuse, stressi, ärevuse korral..
"Afobazol" kuulub aksiolüütikute rühma. Mõjub kahekordselt - vähendab närvipinget ja ergutab kergelt. Selle mõjuga paraneb inimese vaimne ja füüsiline seisund..
Raske on öelda, kumb on parem - "Afobazol" või "Tenoten". Ülevaated kinnitavad, et "Tenoten" on homöopaatiline ravim, mis sisaldab valgu S-100 spetsiaalseid antikehi. Saadaval tablettidena. Normaliseerib aju närvivahendajate arvu ja suhet.
Tulemuseks on närvilõpmete plastilisusprotsesside taastamine. Rahune maha, ärevus kaob, tuju paraneb.
Levomepromasiini tabletid on fenotiasiini derivaadid. Blokeerib dopamiini retseptorite toimet aju erinevates struktuurides, pakkudes seeläbi antipsühhootilist toimet. See suurendab hüpofüüsi prolaktiini sekretsiooni. "Levomepromasiin" vähendab psühhooside produktiivseid sümptomeid (näiteks hallutsinatsioonid, luulud, psühhomotoorne agitatsioon). Seda võetakse suu kaudu, intravenoosselt. Üleminek järk-järgult 50-100 mg võtmisele päevas (maksimaalselt - kuni 400 mg).
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia tähendab koostööd spetsialistiga, kasutades psühholoogilisi võtteid emotsionaalsete probleemide vähendamiseks või kõrvaldamiseks..
Psühhoteraapia on depressiooni ravimisel oluline täiendus. Patsient peaks aktiivselt osalema raviprotsessis.
Psühhoteraapia tüübid
- Kognitiivne psühhoteraapia.
- Inimestevaheline psühhoteraapia.
- Käitumuslik psühhoteraapia.
- Psühhodünaamiline psühhoteraapia.
- Pere psühhoteraapia.
- Paarpsühhoteraapia.
Tavaliselt kasutatakse ka fototeraapiat ja isiklikke märkmeid..
Arvustused
Antidepressantide ülevaated on erinevad. Positiivsetest - kerged antidepressandid, anksiolüütikumid ei põhjusta üldjuhul mingeid kõrvaltoimeid, nad rahunevad hästi, tõstavad meeleolu ja suurendavad efektiivsust. Kuid ainult siis, kui depressioon on madal. Rasketes vormides koos muude psüühikahäiretega on tõhusamad ravimid õrnad. Ja neil on palju kõrvaltoimeid. Sageli täheldatakse ärajätusündroomi, see näitab keha sõltuvust ravimist. Igal juhul peaks antidepressante välja kirjutama ja tühistama ainult raviarst. Seda pole soovitatav teha iseseisvalt..
Parimate täiskasvanute ja laste depressioonipillide loetelu
Depressioon on raske vaimuhaigus, mis nõuab sundravi. Ilma ravimiteta on võimalik teha ainult patoloogia algstaadiumis. Muudel juhtudel määrab psühhoterapeut ravimeid, mis väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel. Depressiooni ravi on pikaajaline - alates 3 kuust. Esimesed parandused ilmnevad mitte varem kui 2 nädalat regulaarselt uimastite tarvitamisel. Depressioonipillid valitakse individuaalselt, nende valik sõltub haiguse üldisest kliinilisest pildist.
- 1. Antidepressandid
- 1.1. Tritsükliline
- 1.2. IMAO
- 1.3. SSRI
- 1.4. Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid
Antidepressandid on mitmesuguste depressioonitüüpide põhialused. Need ravimid reguleerivad neurotransmitterite - serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini - kontsentratsiooni ning taastavad aju biokeemilise tausta. Antidepressandid aitavad parandada meeleolu ja aktiveerida psühhomotoorseid oskusi. Tänu nende kasutamisele kaob pideva väsimuse, ärevuse, hirmu, apaatia ja ärevuse tunne. Antidepressandid jagunevad järgmistesse rühmadesse:
- Tritsükliline.
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI).
- Serotoniini selektiivse sissevõtmise inhibiitorid (SSRI-d).
- Serotoniini, norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid.
Ravi antidepressantidega on ebasoovitav südame-, neeru- ja maksahaiguste korral. Äärmuslikel juhtudel valib arst kõige ohutumad ravimid, millel on minimaalne arv kõrvaltoimeid. Raske depressiooni korral võib antidepressantide toimimiseks vaja minna lisaravimeid.
Kui pärast pillide võtmist ilmnevad kõrvaltoimed, peate sellest oma arstile teatama. Antidepressantide võtmise lõpetamine on rangelt keelatud, kuna see võib süvendada depressiooni. Ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt..
Need on kõige odavamad ja levinumad. Need on esimesed antidepressandid, mis sünteesiti eelmise sajandi 50ndatel. Nende tegevus on neuronite poolt serotoniini ja norepinefriini püüdmine. Neil on stimuleeriv ja rahustav toime. Selle rühma ravimitel on võimas toime ja neid kasutatakse erinevate staadiumide depressiooni korral. Tritsükliliste antidepressantide hulka kuuluvad:
- Amitriptüliin.
- Azafen.
- Coaxil.
- Imipramiin.
- Doksepiin.
- Klomipramiin.
Nende ravimite puuduseks on suur hulk kõrvaltoimeid. Need põhjustavad sageli suukuivust, kõhukinnisust, kusepeetust ja tahhükardiat. Vanematel inimestel võivad need põhjustada segadust, visuaalseid hallutsinatsioone ja suurenenud ärevustunnet. Tritsükliliste antidepressantide pikaajaline kasutamine vähendab libiido ja võib põhjustada kardiotoksilisi toimeid.
Need blokeerivad ensüümi monoamiini oksüdaasi toimet, mis hävitab serotoniini ja norepinefriini, mis viib nende ainete sisalduse suurenemiseni veres. Ravimeid määratakse tritsükliliste antidepressantide ebaefektiivsuse, ebatüüpilise depressiooni ja düstüümia korral. Kõige tavalisemad ravimid on:
- Melipramiin.
- Pürasidool.
- Betool.
- Tetrindool.
- Metralindool.
- Sydnofen.
- Moklobemiid.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid hakkavad toimima alles mõne nädala pärast alates kasutamise algusest. Need võivad põhjustada rõhu kõikumisi, jäsemete turset, pearinglust ja kehakaalu tõusu. Neid ravimeid määratakse harva, kuna on vaja järgida spetsiaalset dieeti ja vältida türamiini sisaldavaid tooteid..
Moodsa klassi antidepressandid, mille toime põhineb serotoniini tagasihaarde blokeerimisel. See uimastirühm mõjutab ainult seda ainet, mis muudab need inimkeha suhtes vähem agressiivseks. Neil on vähe kõrvaltoimeid. Serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulka kuuluvad:
- Sertraliin.
- Fluoksetiin.
- Paroksetiin.
- Prozac.
- Fluvoksamiin.
- Tsitalopraam.
Neid antidepressante kasutatakse depressiooni korral, millega kaasnevad obsessiivsed mõtted, ärevus ja paanika. Nende kasutamine muudab inimese tasakaalukaks ja adekvaatseks. Võib olla ebaefektiivne raske depressiooni korral.
Viimase põlvkonna ravimid, mis toimivad 3 tüüpi retseptoritele - noradrenaliin, dopamiin ja serotoniin. Tõhususe poolest ei jää nad alla tritsüklilistele, kuid neil on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:
- Agomelatiin.
- Melitor.
- Velaxin.
- Alvent.
Need antidepressandid reguleerivad inimese bioloogilisi rütme. Nende abiga saate nädala jooksul une ja päevase aktiivsuse normaliseerida. Need aitavad raskete depressiivsete seisundite korral ja eemaldavad lühikese aja jooksul ärevuse tunde, jõu kaotuse ja närvipinge..
Depressiooni korral, millega kaasneb ärevus, pisaravool, hirm ja unetus, võib raviskeemi lisada rahustid. Ravi nende ravimitega toimub ainult arsti järelevalve all, kuna need võivad tekitada sõltuvust ja sõltuvust ravimitest.
Trankvilisaatorite määramisel suurendatakse annust järk-järgult - minimaalsest optimaalseks, et saavutada ravitoime. Ravikuur peaks olema lühike ega tohiks ületada 2-3 nädalat. Kõige võimsamate ja tõhusamate rahustite hulka kuuluvad:
- Klordiasepoksiid.
- Elenium.
- Diasepaam.
- Seduxen.
- Lorasepaam.
- Bromasepaam.
- Fenasepaam.
Trankvilisaatorite võtmine mõjutab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja keskendumist. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, lihasnõrkus, värisemine, kõhukinnisus, kusepidamatus ja libiido langus. Nende ravimitega ravi ajal on alkoholi võtmine keelatud.
Neil on väljendunud antipsühhootiline toime ja nad suruvad kogu närvisüsteemi. Nende kasutamine on oluline tõsise erutuse, hallutsinatsioonide, deliiriumi ja apaatia korral. Need ravimid mõjutavad kõiki elundeid ja süsteeme ning neid tuleks võtta ainult siis, kui inimeste käitumises on märkimisväärseid muutusi. Parimate antipsühhootikumide loend sisaldab:
- Aminaziin.
- Tisercin.
- Leponex.
- Truxal.
- Haloperidool.
- Fluanksol.
- Zeldox.
Antipsühhootikumid põhjustavad dopamiini taseme langust, mis võib põhjustada lihaste jäikust, värinaid ja hüpersalivatsiooni. Need võivad põhjustada ka suurenenud unisust, kontsentratsiooni vähenemist ja vaimset toimet. Kõige ohutumad kerge toimega antipsühhootikumid on Rispolept, Clozapine, Olapzapine.
Need ravimid normaliseerivad aju vereringet ja parandavad vaimset toimet. Erinevalt teistest depressiooni ravis kasutatavatest ravimitest ei ole nootroopikumid sõltuvust tekitavad, ei aeglusta inimese tegevust ega avalda aju negatiivset mõju..
Nende määramine on oluline elutegevuse ja vaimsete võimete taseme languse, keha adaptiivse funktsiooni rikkumise korral. Need ravimid aitavad meeleolu stabiliseerida ja neid saab kasutada närvilisuse, iraatsuse ja impulsiivsuse korral. Nootroopikumid tuleks lisada depressiooniga, millega kaasneb maania.
Ravimid on ette nähtud asteenilis-depressiivsete seisundite korral ning antipsühhootilise ravi lisandina letargia ja unisuse kõrvaldamiseks. Neid saavad profülaktiliselt kasutada terved inimesed, kes on sageli stressis. Odavaimad ja levinumad nootroopikumid on:
- Piratsetaam.
- Nicergoline.
- Nootropil.
- Fenotropiil.
- Mildronaat.
Enamasti on nootropics hästi talutav. Need võivad mõnikord põhjustada peavalu, erutust, higistamist, suukuivust, tahhükardiat ja eufooriat. Kui ilmnevad kõrvaltoimed ja ravimite individuaalne talumatus, on vaja keelduda.
Raseduse ajal on depressiooni korral pillide võtmine eriti aktuaalne. Kui tulevane ema on depressioonis, siis ei ohusta ta mitte ainult ennast, vaid ka last. Närvisüsteemi häire võib põhjustada sünnitusjärgse depressiooni ja see seisund nõuab ravi kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.
Ravimite valimisel esimesel trimestril tuleb olla eriti ettevaatlik, et vältida loote kaasasündinud anomaaliaid. Sageli määravad arstid tulevastele emadele selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis on patsiendi keha jaoks kõige ohutumad. Need sisaldavad:
- Fluxen.
- Sertraliin.
- Paroksetiin.
Mõni nädal enne sünnitust tuleb antidepressantide kasutamine lõpetada, et laps ei päriks sõltuvust. Kogu ravikuuri vältel peab arst jälgima patsiendi seisundit. Varase staadiumi depressiooni korral soovitavad arstid hoiduda tõsiste retseptiravimite võtmisest. Neid saab asendada taimsete ravimitega, mille hulka kuuluvad naistepuna, ürdi, palderjan, tüümian.
Imetamise ajal (HB) võivad antidepressandid ja muud psühhotroopsed ravimid avaldada lapsele ka negatiivset mõju. Raseduse ajal lubatud pillide loend sisaldab:
- Valeria preparaadid.
- Emahein.
- Notta.
- Glütsiin.
- Novo-Passit.
- Persen.
Kui taimsed preparaadid imetamise ajal ei andnud soovitud efekti ja imetaval emal on raske depressiooni vorm, määrab arst antidepressandid ja vastsündinu viiakse kunstliku toitumise juurde. B-hepatiidi ravi ajal kaasatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:
- Zoloft. Emadele kõige ohutum antidepressant imetamise ajal. On väljendunud terapeutilise toimega ja aitab lühikese aja jooksul toime tulla ärevuse ja apaatia tundega.
- Amitriptüliin. Ravimi kontsentratsioon piimas on madal, kuid antidepressandil endal on suur hulk kõrvaltoimeid ja see võib põhjustada individuaalset talumatust. Viitab rühma esimestele ravimitele ja seda müüakse ainult retsepti alusel.
- Fluvoksamiin. Tõhus ravim, kuid selle võtmise ajal peate laktatsiooni lõpetama. Seda ravimit pole piisavalt uuritud.
Raseduse ja HS-i ajal on rahustite ja antipsühhootikumide kasutamine keelatud, antidepressantide ravikuur peaks olema vähemalt 6 kuud. Annuse ja ravimi valiku viib läbi arst..
Laste kerget depressiooni ravitakse psühhoteraapia ja looduslike ravimitega. Arstid soovitavad juua järgmisi ohutuid ravimeid:
- Naistepuna.
- Kalarasv.
- Novo-Passit.
Mõõdukate ja raskete depressiivsete häirete korral määrab terapeut antidepressante. Alla 12-aastaselt on kõige ohutum ja tõhusam ravim fluoksetiin. Pärast 12 aastat suureneb ravimite loetelu ja see sisaldab:
- Tsipralex.
- Lexapro.
- Estsitopraam.
- Tisercin.
- Amitriptüliin.
Lapseea depressiooni ravimisel on raskusi selles, et 50% juhtudest on patsiendi keha immuunne antidepressantide suhtes. Seda võite märgata juba alates ravimi kasutamise teisest nädalast, kui teraapia positiivne mõju puudub täielikult. Sellistel juhtudel asendab arst antidepressanti. Ka selle rühma ravimid avaldavad maksale negatiivset mõju ja suurendavad selle toksiliste kahjustuste riski..
Antidepressantravi ajal on vaja last hoolikalt jälgida ja temaga tema seisundit arutada. Ravi mõju avaldub 4-7 nädala pärast ja kuuri kestus on 6 kuud. Te ei tohiks lõpetada ravimite iseseisvat kasutamist - enne seda peate konsulteerima psühhoterapeudiga, kes aitab teil õigesti vähendada annust ja vähendada antidepressandi kontsentratsiooni veres miinimumini.
Depressiooni ravi peaks toimuma arsti järelevalve all. Kõik psühhotroopsed ravimid on ette nähtud individuaalsetes annustes, efektiivse raviskeemi iseseisvalt valimine on võimatu..
Ravimid depressiooni korral: milliseid ravimeid kasutatakse ja millal
Farmaatsiatooted on oluline ja tõhus depressiooni ravimeetod. Rumal on lükata tagasi nende positiivne roll selles protsessis. Kahtlemata on häire mõningatest kergematest vormidest võimalik ise üle saada. Kuid sügaval määral on depressiooni uimastiravi esimene abi, mis nõuab kohest rakendamist..
Miks on vaja tablette
Depressioon mõjutab väga paljusid inimesi maailmas. Meie ajastul, kui maailm areneb väsimatult, liigub edasi ja igasugune teave on uurimiseks kättesaadav, elab enamik maailma elanikkonnast valesti aru saades, mis on depressioon..
Inimesed tõrjuvad endast mõtte, et depressioon on HAIGUS ja vajab ravi. Nad ei otsi abi spetsialistidelt, vaid püüavad selle oma kätega kõrvaldada, võttes seda lihtsalt halva tuju, ajutiste raskuste või "noh, see on selline eluetapp". Vahepeal seisund jätkub.
Muide, depressiivne häire, nagu teadlased ütlevad, on insuldi põhjus. WHO märkis, et aastaks 2030 on depressioon AIDSi järel teisel kohal globaalsete probleemide loendis.
Tasub mõelda, kas see häire on sama ohutu, kui muljetavaldav osa inimesi usub. Õpi eristama oma olekut. Ja kui te sellega hakkama ei saa, küsige kindlasti abi. Teil pole lihtsalt aimugi, kui palju inimesi elab sama probleemiga.!
Depressiooni ravimit on vaja järgmistel juhtudel:
- kui inimene keeldub tavalistest igapäevastest manipulatsioonidest - tõuse voodist, riietu, pese hambaid;
- kui häire põhjus on siseorganite haigus;
- psühhoteraapia mõju puudumine;
- depressiooni taasarendamine;
- kui haigus mõjutab tervist, põhjustab see söögiisu vähenemist, halba und, kehas valulikkust.
Antidepressandid depressiooni vastu
Esiteks on depressiooni raviks ette nähtud antidepressandid. Need on esimesed ja peamised ravimid selle ravimite leevendamiseks..
On olemas teooria, et depressioon tekib teatud aju neurotransmitterite taseme languse tõttu: serotoniin, dopamiin, norepinefriin ja muud sarnased ained. Antidepressandid aitavad vältida nende neurotransmitterite hävitamist või blokeerida nende tagasihaarde. Samal ajal suureneb nende kontsentratsioon sünaptilise lõhe piirkonnas, mis suurendab nende mõju.
Igal patsiendil on oma antidepressantide künnis, millest allpool ei ole selle rühma ravimitel soovitud toimet, kuid neil on kas kerge sedatsioon või kõrvaltoimed..
Esimest korda kuulis maailm nendest ravimitest 1950. aastal, kui sünteesiti iproniasiid ja imipramiin. Enne seda kasutati depressiooni vastu võitlemiseks opiaate, amfetamiini, barbituraate, naistepuna ja Rauwolfia ekstrakte..
Peamised antidepressantide toimed:
- ergutada;
- kõrvaldada ärevus, ärrituvus;
- leevendada apaatiat;
- normaliseerida emotsionaalset tausta;
- parandada söögiisu ja und.
Antidepressandid on depressiooni ravis üsna populaarsed. Statistika järgi tarbitakse enamik neist Islandil..
Arstide ja teadlaste seas on tõsiasi, et kõiki inimesi lõbustavad humoristid on depressiivse häire tekkele kõige vastuvõtlikumad. Vaatamata välisele rõõmsameelsusele ja positiivsusele muutuvad nad sageli selle riigi pantvangideks..
Kuulus koomik Jim Carrey tabas see haigus juba enne avalikkuse tunnustamist. Tal õnnestus temast lahti saada, kasutades traditsioonilisi meetodeid: antidepressante ja psühhoteraapiat..
Selliseid ravimeid on 4 põlvkonda, mis erinevad esinemise ajal..
Esimest põlvkonda esindavad tritsüklilised antidepressandid: amitriptüliin. Neil on väga tugev tervendav toime, kuid nad jätavad ka palju kõrvaltoimeid. Nende hulgas:
- deliirium, hallutsinatsioonid;
- unehäired;
- peavalud ja pearinglus;
- ergastus;
- kõhukinnisus, vererõhu langus ja seksuaalfunktsioon.
Nende esinemine on seotud ravimite mittespetsiifilise toimega vahendajatele. Jämedalt öeldes aitavad need kaasa antud seisundis nii vajalike kui ka mittevajalike neuromeditsiiniliste ainete sünteesile. Nende kaootilise interaktsiooni tõttu ilmnevad soovimatud tagajärjed..
Teise põlvkonna ravimid on esimeste antidepressantide derivaadid, neil on juba selektiivne toime, seetõttu põhjustavad nad vähem "kõrvaltoimeid". Kahjuks on nad depressiooni sügavate vormide vastu jõuetud. Nende esindajad on Mianserin, Maprotiline. Praegu on see uimastirühm tagaplaanile tuhmunud..
Kolmas põlvkond antidepressante on põhimõtteliselt uus ravim, millel on kerge toime ja minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Nad töötavad valikuliselt, see tähendab valikuliselt, toimides eranditult serotoniinile või õigemini selle tagasihaardele. Neid nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (fluoksetiin, sertraliin). Lisaks ärevuse kõrvaldamisele vähendavad nad paanikahoogude, foobiate ja obsessiivsete seisundite ilminguid. Nad taastavad normaalse söögiisu. Madal toksilisus ja sobib eakatele patsientidele. Need on kõige tõhusamad sügava depressiooni leevendamiseks. Kergema astme korral pole nende mõju peaaegu märgatav..
Läbimurre antidepressantide sünteesis oli neljas põlvkond. Neid iseloomustab positiivsete omaduste maksimaalne kogunemine ja negatiivsete omaduste miinimum. Selle rühma ravimid on patsientide poolt hästi talutavad:
- ei oma toksilist toimet maksale, neerudele, südamele ja reproduktiivsüsteemile;
- ärge suurendage kehakaalu;
- nende mõjul ei teki unisust, mis säilitab transpordi juhtimise võime samal ajal neid paralleelselt võttes.
Depressiooni ravis kasutatakse praegu kõige sagedamini neljanda põlvkonna antidepressante. Nende erakordne tolerantsus keha poolt, mugav annustamisskeem ja kõrvaltoimete puudumine muudavad nad analoogide seas vaieldamatuks liidriks..
Antidepressantide võtmise tunnused
Ravimi annuse ja kestuse peaks määrama ainult arst..
Peamine ravi nende vahenditega kestab umbes 5 kuud. Nende mõju avaldub järk-järgult. Kulub aega, kuni vajalik kogus puuduvaid vahendajaid koguneb sünapsidesse ja hakkab tegutsema. Seetõttu tulevad esimesed parandused antidepressantide võtmise hetkest 2-5 nädala pärast..
Põhiravi ajal kaovad kõik depressiivse seisundi tunnused. Kuid antidepressantravi ei peatu täielikult, vaid läheb hooldusetappi. Ta on eeltingimus, hoolimata negatiivsete sümptomite puudumisest. Selle kestus varieerub kuuest kuust aastani, kuid seda saab vastavalt näidustustele pikendada.
Antidepressantide tühistamine toimub kõigi negatiivsete sümptomite stabiilse puudumise korral, samuti sotsiaalse olukorra positiivsete muutustega.
Tühistamine tasub järk-järgult, jällegi arsti loal. Kuid seda protsessi ei tasu liialt venitada. Suurema annusega ravimi ärajätmine on aeglasem.
Antidepressantide võtmise võimalikud raskused
Selle ravimirühma soovimatu toime puudumine või esinemine esineb mitmel põhjusel:
- ravimi ebapädev väljakirjutamine (iseseisvalt või meditsiinilise eksituse tõttu);
- ühe ravimi ennetähtaegne tühistamine ja teise määramine;
- valesti valitud annus - ebapiisav annus, individuaalse lähenemise puudumine selle määramisel, annust ei suurendatud õigeaegselt;
- enneaegne toetav ravi;
- monoteraapia asemel mitme ravimi kasutamine.
Kõige sagedamini ilmnevad antidepressantide võtmise raskused režiimi mittejärgimise korral..
Patsiendid võivad enneaegselt loobuda narkootikumide tarvitamisest, näiteks kui nad tunnevad end paremini. Kuid sellest saab surmaga lõppenud viga depressiooni ravimisel, kuna sellised esimesed paranemised on endiselt ebastabiilsed ja ravi katkestamine selles etapis taastab tõenäoliselt soovimatud sümptomid..
Tulemuse kindlustamiseks tuleks antidepressante võtta pikka aega..
Teiselt poolt lõpetab inimene ravimi võtmise järsult, kui ta ei tunne selle mõju. Tuleb meeles pidada, et ravimeetod ei arene kohe: esimesed teraapia nihked toimuvad 1-2 kuu jooksul.
Kui muudate ravimite annuseid, tuleb seda teha järk-järgult. Järsk loobumine võib seisundit raskendada. Ja muidugi ärge unustage süstemaatiliselt ravimeid arsti määratud annuses..
Ja ärge muretsege, et pillide arv aja jooksul suureneb. Lihtsalt suurendage nende annust..
Ja juhtub ka seda, et patsient lükkab ravimiteraapia alustamise edasi. Erinevatel põhjustel. Kuid hüpertensiivne inimene tarvitab antihüpertensiivseid ravimeid, mõtlemata nende vajadusele, sest ta teab, et ilma nendeta seab ta oma tervise ohtu. Nii on ka depressiooniga. Mõned selle vormid nõuavad lihtsalt ravimeid..
Mis puudutab ravimite võtmise kõrvaltoimeid, siis need võivad esineda juba ravi alguses. See võib olla kõhukinnisus, janu või asteenia. Kuid need kaovad tavaliselt mõne nädala jooksul. Kui need püsivad, siis tasub raviarsti hoiatada.
Antidepressantide võtmisel räägitakse palju võõrutusnähtudest. Väärib märkimist, et nõuetekohase manustamise korral ei põhjusta need sõltuvust ja tõsiseid negatiivseid ilminguid. Võõrutussündroom ilmneb ravirežiimi jämeda rikkumise tagajärjel. Seetõttu pidage meeles, et ravimeid määrab ainult psühhiaater ja need ei võimalda enesereguleerimist..
Üldiselt on antidepressantide võtmise kohta palju huvitavaid fakte. Näiteks ravim Clomipramine põhjustas mõnel patsiendil haigutamise ajal orgasmi!
Rahustid
Teine rühm "musta melanhoolia" raviks. Nendel ravimitel on närvisüsteemi pärssiv toime, interakteerudes GABA retseptoritega. Neil on järgmised toimingud:
- eemaldage alarm;
- kõrvaldada hirm ja paanika;
- normaliseerida emotsionaalset tausta;
- alandada vererõhku, taastada südame löögisagedus.
Kõik nende ravimite toimed on jaotatud rühmadesse:
- ärevusevastane - häirivate, hirmutavate mõtete kõrvaldamine;
- rahustav - rahustav toime. Vähendab keskendumist, arendab letargiat;
- hüpnootiline - taastab uinumisprotsessi, parandab une kvaliteeti;
- lihasrelaksant - lõdvestav tegevus kuni letargia ja tegevusetuseni;
- krambivastane aine.
Mitte kõik selle rühma fondid ei põhjusta ülaltoodud mõjusid. Vanemal põlvkonnal on laiem mõjutusringkond, kuid soovimatuid ilminguid on neist rohkem. Neid, põhjustades unisust, letargiat, väsimust, ei saa päevasel ajal rakendada. Samuti on neid keelatud kasutada sõidukite juhtimisel ja muudel tegevustel, mis nõuavad erilist tähelepanu..
Kaasaegsematel ravimitel pole soovimatut mõju, neid võib võtta päeva jooksul ja isegi sõidu ajal. Näide on ravim Buspirone. Ta võitleb aktiivselt ärevuse ja krampide valmisoleku vastu, kuid samal ajal ei kutsu esile unisust, apaatiat ega põhjusta sõltuvust.
Muude trankvilisaatorite esindajate hulka kuuluvad: fenasepaam, alprasolaam, klobasaam ja teised.
Antidepressantide ja trankvilisaatorite vahel on põhimõtteline erinevus. Antidepressandid toimivad järk-järgult, vastavalt akumuleeruvale süsteemile. Esimeste tulemuste ilmumine võtab aega. Nende toime on kergem, vähem kõrvaltoimeid. Nad stabiliseerivad meeleolu ja stimuleerivad meie psüühika tööd..
Trankvilisaatorid on kohesed abinõud ärevuse ja hirmu rünnakute leevendamiseks. Neid kasutatakse ka paanikahoogude korral. Tulemus ilmneb isegi pärast esimest kasutamist väga kiiresti. Kuid nende pikaajaline kasutamine ähvardab sõltuvuse tekkimist 3 nädala pärast.
Rahustavad ravimid ei püüa seisundit pikka aega stabiliseerida. Need on mõeldud ärevuse ägeda rünnaku leevendamiseks närvisüsteemi pärssimisega..
Rahustite mõju saate abstraktselt ette kujutada, meenutades Viktor Tsoi samanimelist laulu "Tranquilizer". Lõppude lõpuks kirjutas ta selle mitte juhuslikult, vaid pärast seda, kui ta lahkus Peterburi kuulsast psühhiaatriahaiglast "luku peal". Selles "kissitas" sõjaväest, jäljendades maniakaal-depressiivset psühhoosi.
Rahustavad ravimid on need ravimid, millel on kõige tugevam rahustav toime, kuid mis vajavad ka hoolikat tähelepanu. Nad ei salli pikaajalist kasutamist ja neid määrab ainult psühhiaater..
Antipsühhootikumid
Antipsühhootikumid Clozapine, Risperidone on veel üks tüüpiline depressioonivastaste ravimite rühm. Neil on kehale üsna mitmekesine mõju. Nad rahustavad, leevendavad stressi, leevendavad hirmu ja agressiivsust - neid omadusi näitavad antipsühhootilised antipsühhootikumid. Teistel esindajatel on vastupidi stimuleeriv toime..
Nende toimimispõhimõte põhineb kesknärvisüsteemi vahendajate taseme reguleerimisel, nende tootmisel ja assimilatsioonil.
Depressiivsete seisundite leevendamiseks on reeglina ette nähtud antipsühhootikumid koos antidepressantidega. Sellisel juhul kasutatakse ebatüüpilisi antipsühhootikume..
Enamik antipsühhootikume määrab arst rangelt, kuna need on klassifitseeritud tugevate ravimite hulka. Selleks piisab, kui küsida nõu neuroloogilt või psühhiaatrilt ja vajadusel kirjutavad nad retsepti.
Tuleb mõista, et psühhootiliste ravimite iseseisev väljakirjutamine on vastuvõetamatu. Seda peaks tegema spetsialist ja täpsemalt psühhiaater. See, kes määrab vajaliku annuse ja kohandab seda, hindab regulaarselt patsiendi seisundit ja haiguse dünaamikat. Samuti on vaja perioodiliselt teha vereanalüüs ravimi sisalduse kohta, et hinnata selle akumuleerumise astet kehas..
Pidage meeles, et antipsühhootikumide kontrollimatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selliste ravimite väljakirjutamise vajadust hindab spetsialist alati hoolikalt, võttes arvesse võimalikke riske..
Muud ravimid depressiooni vastu
Retseptita ravimid, mida saate apteegist osta ilma arsti retseptita, hõlmavad kergeid rahusteid, näiteks Afobazol, Gidazepam, Azafen, Asentra. Kuid selliseid ravimeid kasutatakse kergete depressiivsete häirete leevendamiseks, raskematel juhtudel on need ebaefektiivsed.
Taimsed preparaadid on võitluses depressiooniga muutumas väga populaarseks. Maitsetaimed nagu piparmünt, kummel, palderjan on suurepärased rahustavad ja lõõgastavad. Kuid sellegipoolest tunnistatakse emarohtu parimaks rahustavaks ravimtaimeks. Tõenäoliselt seetõttu, et see sisaldab kiirendit vahendajate sünteesiks - hüperitsiin, samuti flavonoidid, eeterlik õli.
Normotimics on meeleolu stabiliseerijad. Need peatavad tema kõikumised ja äkilised muutused. Nende hulka kuuluvad valproehape, karbamasepiin, liitiumkarbonaat.
Nootropics (Nootropil, Pantocalcin) aitab parandada ajutegevust ja taastada kognitiivseid funktsioone. Nad uuendavad mälu, teravdavad tähelepanu, suurendavad vaimset aktiivsust.
Unerohtu kasutatakse unetuse kõrvaldamiseks ja une kvaliteedi parandamiseks..
Lootost, piparmünti, kanarbikku sisaldavad tooted muutuvad üha populaarsemaks. Need on hea tuju neurotransmitteri serotoniini allikad.
Lisaks näidatakse depressiooni korral B-rühma vitamiine, kuna need parandavad kesknärvisüsteemi aktiivsust, suurendavad energia sünteesi, suurendavad vastupidavust ja jõudlust.
"Füsioloogiline" depressioon
On rühm depressiivseid häireid, mille põhjus ei seisne mitte välistes stressitegurites, vaid keha seisundis. Seda nimetatakse orgaaniliseks või somatogeenseks depressiooniks. Ja see on võimeline arenema erinevate seisundite ebaõnnestumiste tõttu. Sellest lähtuvalt on sellise depressiivse vormi ravi suunatud peamiselt põhihaiguse leevendamisele..
Sageli tekib vaimne tasakaalutus veresoonte kahjustuste taustal: hüpertensioon, insult, aju degeneratiivsed protsessid. Nende hulka kuuluvad Alzheimeri, Picki ja muud seniilse dementsuse vormid. Nendel juhtudel on depressioon veresoonte, sealhulgas aju hävitavate protsesside tagajärg, mis hiljem areneb orgaaniliseks isiksushäireks. Ravimite kasutamine vereringe, aju toitumise parandamiseks on võimalik psühho-emotsionaalset stressi vähendada. Muidugi pole psühhootilisi ravimeid tühistatud..
Teine rühm on mitmesuguste sõltuvuste põhjustatud depressioon. Alkoholism ja narkomaania, nagu teate, rikuvad üsna palju inimese psüühikat. Olles vabanenud sõltuvusest ehk psüühikat hävitavast tegurist, kaob depressioon järk-järgult..
Mõnikord on häire põhjused üsna ootamatud. Näiteks teatud aminohapete puudus: trüptofaan, türosiin, fenüülalaniin. Nende puudumine on võimeline konkureerima isegi antidepressantide toimega. Põhjuse väljaselgitamiseks aitavad mitmed testid. Ja puuduvate aminohapete tarbimine suudab sellest üle saada. See on nii lihtne!
Kilpnääre on meie keha protsesside oluline reguleerija. Tema hormoonid on seotud ainevahetusega, samuti tervisliku psühholoogilise tausta säilitamisega. Ebaõnnestumised tema töös võivad põhjustada erinevaid psühheemootilise seisundi häireid, sealhulgas depressiooni, eriti sünnitusjärgseid. Kilpnäärme alatalitlus on tavaline komplikatsioon pärast sünnitust.
Peaksime ütlema ka naissuguhormoonide kohta. Nende tase on üsna labiilne ja selle kõikumine võib emotsionaalse tausta nihutada ühele või teisele poole. Naise elus on ka teatud perioode, kus hormoonide hulk järsult väheneb või suureneb, stabiliseerudes ebanormaalse kiirusega. See on puberteet, menopaus, sünnitus. Sel ajal on depressioonireaktsioonide tekkimine väga tõenäoline, seetõttu võib vaja minna hormonaalset korrigeerimist..
Mürgised ained, eriti raskmetallide soolad, ei tapa meie keha ainult füsioloogilisel tasandil. Samuti on nad võimelised muutma meie psühholoogilist tausta. Inimestele on eriti ohtlik kokkupuude alumiiniumi, elavhõbeda, plii, vanaadiumiga. Nii liigne kui ka teatud elementide puudus põhjustab depressiooni. Tsingi, kaaliumi ja magneesiumi puudumine meie kehas vähendab meeleolu, põhjustab apaatiat, kognitiivsete funktsioonide aeglustumist, provotseerides järk-järgult depressiooni arengut. Nende tasakaalu taastamine aitab võidelda ka haigustega..
Muud haigused, mis võivad põhjustada häire arengut, on:
- suhkurtõbi, haavand;
- bronhiaalastma;
- hepatiit, maksatsirroos;
- onkoloogilised haigused;
- sklerodermia;
- hüpoksilised kahjustused;
- liigne kaltsium, steroidhormoonid jne..
Bipolaarse depressiooni tunnused
Bipolaarne depressioon erineb veidi haiguse teistest vormidest, kuna see on osa maniakaal-depressiivsest häirest. Tema ravi vaadeldakse maniakaalse faasiga lahutamatus kontekstis..
Nagu teate, iseloomustab bipolaarset häiret 2 faasi muutus: maniakaalne ja depressiivne. Põnevuse, meeleolu, eufooria, agiteerimise vaheldumine toimub apaatia, melanhoolia ja jõuetuse staadiumiga. See tähendab, et on labiilsus, meeleolu tasakaalutus.
Sellisel juhul on depressiooni ravimise esimene samm normotimiikide määramine taustameeleolu normaliseerimiseks, et vältida selle hüppeid. Lisaks on normotimeetikumidel endil teatud antidepressantne toime. Kõige sagedamini kasutatavate normotimiikumide hulka kuuluvad liitiumpreparaadid, karbamasepiin, valproaat ja lamotrigiin..
Lisaks sellele ravimite rühmale määratakse patsiendile antidepressandid, kuid neil on spetsiaalne režiim. Fakt on see, et sel juhul on nad võimelised tekitama faasi inversiooni, st provotseerima maania, ja see piirab nende kasutamist - see on tavaliselt üsna lühike..
Bipolaarse depressiooni korral on ette nähtud ka ebatüüpilised antipsühhootikumid, samuti spetsiaalse kontrolli all.
Kokkuvõtvalt tasub peamist korrata. Depressioon on haigus, mis teatud juhtudel vajab endiselt ravimeid. Kõige olulisemad ravimid selle vastu võitlemiseks on antidepressandid. Kuid on ka nende abilisi. Juhul, kui psühhootiliste ravimite võtmine muutub ebapiisavaks, pöörake tähelepanu oma füüsilisele tervisele. Võib-olla leiate siit oma igatsuse ja apaatia põhjuse..
Ja veel üks oluline punkt. Ravimite võtmine ei välista häire mõjutamiseks täiendavaid ravimeid mitteseotud meetodeid. Kompleksne ravi on kohati kiirem ja suudab haigusest üle saada.
Depressioon - ravi, tagajärjed ja ennetamine
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Depressioonravi
Ravimid depressiooni korral
Depressiooni ravitakse ravimitega, mida nimetatakse antidepressantideks. Mõnikord kasutatakse ka ärevusevastaseid ravimeid (anksiolüütikumid) ja normotimiike (meeleolu stabiliseerijaid).
Kõige eelistatumad on antidepressandid, mida määratakse nii aktiivse ravi ajal kui ka pärast seda. Neid ravimeid on mitu rühma, mis erinevad nii keemilise valemi ja toimepõhimõtte kui ka tekitatud toime poolest..
Tehke vahet esimese ja teise põlvkonna antidepressantidel.Esimese põlvkonna antidepressandid
Sisaldab tritsüklilisi antidepressante (TCA) ja monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoreid. TCA-de toimemehhanism põhineb neurotransmitterite (serotoniini, noradrenaliini, dopamiini) tagasihaarde blokeerimisel. Sel juhul koguneb nende vahendajate kontsentratsioon sünaptilises lõhes. Selle rühma ravimid on tõhusad raskesti ravile alluva depressiooni korral. Nende efektiivsus ulatub üle 70 protsendi, mis selgitab, miks nad jäävad reservravimiteks. TCA-sid kasutatakse siis, kui muud antidepressandid on ebaefektiivsed. Kuid nende ravimitega ravimisega kaasnevad arvukad kõrvaltoimed (negatiivsed mõjud kardiovaskulaarsüsteemile, seedetraktile). Lisaks on TCA-d halvasti kombineeritud teiste ravimitega, mis piirab nende kasutamist..MAO inhibiitorid blokeerivad ensüümi, mis osaleb peamiste neurotransmitterite ainevahetuses. Seetõttu ei lagune neurotransmitterid, vaid kogunevad sünaptilisse pilusse. Praegu kasutatakse seda ravimirühma tõsiste kõrvaltoimete (näiteks hüpertensiivne kriis) ja dieedi tõttu, mida tuleb järgida nende ravimite võtmise ajal.
Teise põlvkonna antidepressandid
Sellesse rühma kuuluvad kõrge neurokeemilise selektiivsusega ained. See tähendab, et nad toimivad selektiivselt teatud tüüpi neurotransmitterite suhtes. Niisiis, on serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (fluoksetiin), norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (mianseriin). Nende ravimite efektiivsus on palju madalam ja seetõttu kasutatakse neid kerge kuni mõõduka raskusastmega. Kuid neid on palju kergem taluda, tekitades vähem kõrvaltoimeid..
Kuid enamik uuemaid ravimeid on hiljuti keelatud, kuna nende inversiooniefekt on tõestatud. See tähendab, et mõned selle rühma ravimid on võimelised esile kutsuma suitsiidikäitumist. Noorem põlvkond on selle kõrvaltoime maksimaalses ohus..Depressiooni ravietapid
Depressiivsete seisundite ravis on mitu etappi..
Esimene aste
Keskmise terapeutilise annusena määratakse üks antidepressant, tavaliselt SSRI-de (serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) rühmast. See võib olla fluoksetiin, sertraliin või paroksetiin. Positiivse dünaamika puudumisel 2–3 nädala jooksul on järgmine samm antidepressandi annuse suurendamine maksimaalseks. Paralleelselt on ette nähtud nootroopikumide või stimulantide kategooria ravimid.Teine faas
Kui pärast ravimi annuse suurendamist paranemist ei toimu, on soovitatav antidepressanti vahetada. Ravimit on soovitatav valida sarnase toimemehhanismiga rühmast, jäädes samas rühma. SSRI rühma ravimit ei soovitata muuta TCA-deks ega MAO inhibiitoriteks.Kolmas etapp
Positiivse dünaamika puudumisel teises etapis on soovitatav minna üle monoteraapialt (ravi ühe ravimiga) kombineeritud ravile (ravi mitme ravimiga). Enamasti on see kahe antidepressandi või antidepressandi ja trankvilisaatori kombinatsioon. Raske endogeense depressiooni korral on soovitatav kasutada antidepressante ja antipsühhootikume.Neljas etapp
Eeldab elektrokonvulsiivse ravi kasutamist. Seda meetodit kasutatakse depressiooni korral, mis osutus farmakoteraapia suhtes resistentseks..Pärast depressiivse episoodi leevendamist lähevad nad üle hooldusravi etapile. See etapp seisneb antidepressantide võtmise jätkamises, mille annus määratakse individuaalselt. Peate teadma, et ravi varajane katkestamine viib 50 protsendil juhtudest depressiooni ägenemiseni (uuesti ägenemiseni). Toetav ravi peaks kestma vähemalt kuus kuud.
Depressioonipillid
Depressiooni ravis kasutatakse kõige sagedamini tablette. Harvadel juhtudel võetakse antidepressandi intravenoosne tilk.
Peamised ravimid, mida kasutatakse depressiooni ravis
Narkootikumide rühm
Esindajad ja nende keskmised terapeutilised ja maksimaalsed annused
Kõige tavalisemad kõrvaltoimed
SSRI
(Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid)
- Tsitalopraam - algannus - 20 mg, maksimaalne - 40 mg;
- Paroksetiin - algannus - 10 mg, maksimaalne - 50 mg;
- Sertraliin - algannus - 25 mg, maksimaalne - 200 mg;
- Fluoksetiin - algannus - 20 mg, maksimaalne - 80 mg.
Seksuaalne düsfunktsioon erektsiooni nõrgenemise, hilinenud ejakulatsiooni, anorgasmia kujul.
SNIOSN
(Selektiivsed noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid)
- Mianserin - algannus - 30 mg, keskmine säilitusannus - 60 mg.
SSRI
(Selektiivsed noradrenaliini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid)
- Venlafaksiin - algannus - 75 mg, maksimaalne - 375 mg;
- Ixel - 100 mg.
MAO-A inhibiitorid
(A-tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitorid)
- Pirindool - algannus - 25 mg, maksimaalne - 400 mg;
- Moklobemiid - algannus - 300 mg, maksimaalne - 600 mg.
Unehäired, ülierutuvus,
nägemishäired, iiveldus, väljaheide häiritud.
(Tritsüklilised antidepressandid)
- Amitriptüliin - algannus 50 mg, maksimaalselt 150 mg;
- Imipramiin - algannus - 25 mg, maksimaalne - 75 mg;
- Klomipramiin - algannus 75 mg, maksimaalselt 250 mg.
vererõhu tõus, vereanalüüsi muutused.
Depressiooni ravis kasutatakse ka teiste rühmade ravimeid. Enamasti on need uinutid, rahustid ja nootroopikumid. Uinutite kasutamist vaidlustavad valdkonna eksperdid. Unetus on paljude arvates depressiooni sümptom, mis kaob häire enda korraliku ravi korral. Unerohud kõrvaldavad ainult unetuse, kuid mitte haiguse ise. Trankvilisaatorid on ärevusevastased ravimid, mis tulevad appi tugeva ärevusega. Edukalt kasutatakse ka nootroopikume - neurometaboolseid stimulante, mis on mõeldud aju töö ergutamiseks..Teiste rühmade ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks
Narkootikumide rühm
Esindajad
Kuidas kandideerida?
Rahustid
(ärevusevastased ravimid)
- diasepaam;
- lorasepaam;
- alprasolaam.
Diasepaam 2,5 mg (pool tabletti) kaks korda päevas.
Lorasepaam 2-4 mg päevas.
Alprasolaam 0,5 mg kaks kuni kolm korda päevas.
Unerohud
- andante;
- somnool.
Andante pool tabletti (5 mg) pool tundi enne magamaminekut.
Somnol pool tabletti 15 minutit enne magamaminekut.
Nootropics
- meksidool;
- bilobil;
- noofen.
Mexidol süstitakse intramuskulaarselt ühte ampulli (100 mg) üks või kaks korda päevas.
Bilobilit kasutatakse kaks tabletti päevas.
Noofeni kasutatakse 250 - 500 mg (üks või kaks tabletti) päevas. Annus on jagatud 3 annuseks.
Psühhoteraapia depressiooni vastu
Sõltumata valitud meetodist on psühhoteraapia eesmärk kõrvaldada haiguse sümptomid ja viia patsient tagasi tavapärasele eluviisile. Samuti võimaldab ravi patsiendil arendada eneseabioskusi ja tuvastada ägenemise märke (haiguse uuesti ägenemine). See võimaldab patsiendil pärast ravi lõppu depressioonile edukalt vastu seista..
Depressiooni kõige levinumad psühhoteraapia meetodid on:
- kognitiivne käitumisteraapia;
- inimestevaheline teraapia;
- psühhodünaamiline teraapia;
- eksistentsiaalne teraapia;
- geštaltteraapia.
Selle ravimeetodi põhiprintsiip on väide, et inimese tunded, mõtted ja teod on omavahel tihedalt seotud. Ühe nimetatud ala korrigeerimine viib positiivsete muutusteni ülejäänud osas. Kognitiivse käitumisteraapia tunnus on see, et ravi ei nõua depressiooni põhjuste väljaselgitamist. Kasutades erinevaid tehnikaid, tuvastab, analüüsib ja parandab terapeut patsiendi ekslikke tõekspidamisi. Selle tagajärjel muutub patsiendi mõtlemine, mis võimaldab tal hakkama saada olukordades, mis varem tundusid tema jaoks ületamatud..Oskused, mida patsient selle ravi käigus omandab, on:
- enda negatiivsete mõtete ja veendumuste jälgimine;
- hävitavate mõtete, emotsioonide ja käitumise vahelise seose äratundmine;
- õigete ja realistlike veendumuste kujundamine;
- omandatud teadmiste rakendamine praktikas.
Selle psühhoteraapia meetodi põhimõte põhineb patsiendi suhete parandamisel välismaailmaga. Inimesteteraapia on kõige tõhusam juhtudel, kui depressiooni provotseerivad sellised tegurid nagu lahutus, probleemid suhetes vastassooga või lastega. Sageli kasutatakse seda meetodit siis, kui häire põhjuseks on sotsiaalse rolli kaotamine pensionile jäämise, töökoha kaotuse või raske trauma tagajärjel. Raviprotsessis omandab patsient lähedastega probleemide lahendamise oskused, õpib arendama ja hoidma suhtlust oma keskkonnaga. Kõige sagedamini viiakse inimestevahelist ravi läbi grupi vormis, kui ravist võtavad osa mitte ainult patsient, vaid ka tema pereliikmed..Psühhodünaamiline teraapia
Seda tüüpi psühhoteraapia ülesannete hulka kuulub seose loomine patsiendi mineviku ja teda muretseva depressiooni vahel. Sageli on pettumuse põhjus ärevus ja kahetsus toimunud sündmuste pärast. Lapsepõlves kogetud vigastused või nooruses tehtud vead põhjustavad sageli depressiooni. Ravi ajal aitab terapeut patsiendil muuta oma suhtumist minevikku ja õpetab ta praegust õigesti tajuma.Eksistentsiaalne teraapia
See psühhoteraapia meetod põhineb väitel, et inimese elu koosneb mitmest sisemisest konfliktist ja tema ülesanne on need lahendada. Negatiivseid kogemusi kogedes mõtleb inimene uuesti läbi elu mõtte ja leiab oma arenguks uued viisid. Depressiooni eksistentsiaalses ravis peetakse vajalikuks etapiks eluprioriteetide kaotamisel, mis viib uute väärtuste omandamiseni. Terapeudi ülesanne on viia patsient arusaamisele, et olles oma elu praeguses etapis "kinni" ja probleemist lahti laskmata, ei saa ta tõusta oma arengu järgmisse etappi. Eksistentsiaalne teraapia on kõige eelistatum juhul, kui depressioon areneb vanusega seotud kriiside ja elustiili muutmise, uuele töökohale ülemineku ja sotsiaalse tähtsuse vähenemise probleemide taustal..Gestaltteraapia
Seda tüüpi psühhoteraapias nähakse depressiooni patsiendi rahuldamata vajaduste tagajärjel. Gestalti teraapia kohaselt on inimkehal iseregulatsioonisüsteem, mistõttu tuleb ta iseseisvalt tekkivate häiretega toime. Kui puudub võimalus rahuldada nende vajadusi, moodustub mittetäielik geštalt. Suure hulga suletud gestaltide kuhjumine toob kaasa asjaolu, et eneseregulatsiooni mehhanism ebaõnnestub ja depressioon areneb. Ravi käigus määrab arst täpselt kindlaks, millised patsiendi rahuldamata vajadused viisid haiguseni, ja töötab gestaltide sulgemiseks.Kuidas depressioonist ise välja tulla?
Mõne depressiooni vormi korral saate sellest ise vabaneda, ilma et peaksite kasutama narkootikume..
Sekkumised depressiooni vastu võitlemiseks on:
- depressiooni põhjuse väljaselgitamine;
- tuvastatud põhjuste analüüs;
- depressiooni põhjustavate tegurite kõrvaldamine;
- töötada hävitavate veendumustega;
- autokoolitused.
Depressioonist iseseisvalt vabanemiseks on vaja välja selgitada selle häire põhjus. See võib olla kas konkreetne sündmus (lahutus, vallandamine, lähedase surm) või mitme teguri kombinatsioon. Depressiivse seisundi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja analüüsida kõiki elu olulisi aspekte (töö, isiklikud suhted, sõbrad). Analüüsi efektiivsemaks muutmiseks on soovitatav pidada spetsiaalset päevikut, kuhu peate oma mõtted ja mõtisklused üles märkima. Tulevikus saab päevikut kasutada depressiooni kõrvaldamiseks võetud meetmete registreerimiseks..Päeviku pidamine on lihtne, kuid kannatlik meetod. Iga päev tuleb teha märkmeid, kirjeldades üksikasjalikult patsiendi seisundit halvendavaid olukordi. On vaja registreerida nii emotsionaalseid (suurenenud apaatia, ärrituvus) kui ka füüsilisi muutusi (liigesevalu, lihaspinged). Dokumentide analüüs aitab mõista, millistes olukordades ja millises kohas (tööl või kodus) on depressiooni peamised põhjused.
Depressiooni põhjuste analüüs
Depressiivse häire peamiste põhjuste väljaselgitamisel on vaja analüüsida nende olemust ja rakendada abinõusid nende kõrvaldamiseks. Tavapäraselt jagatakse kõik depressiooni vallandavad (provotseerivad) tegurid kahte rühma.
Esimesse kategooriasse kuuluvad põhjused, mida inimene ise kõrvaldada ei saa (lähedase surm, ebasoodne olukord riigis, despootlik ülemus). Sellistel juhtudel on depressioonist iseseisvalt vabanemiseks soovitatav muuta suhtumist nendesse olukordadesse. Autokoolitused ja teatud iseloomuomadustega töötamine on tõhusad.
Teine depressiooni põhjuste kategooria hõlmab asjaolusid, mida inimene saab ise osaliselt või täielikult muuta..Depressiooni põhjustavate tegurite kõrvaldamine
Depressiivse häire põhjuste väljaselgitamisel, mida saab iseseisvalt kõrvaldada, tuleb nende kõrvaldamiseks töötada. Enamasti on sellised tegurid sageli omavahel seotud ja neil on kompleksne mõju, mis aitab kaasa depressiooni tekkele. Niisiis, mure välimuse pärast põhjustab eneses kahtlust ja probleeme vastassooga. Suhteraskusi võivad mõjutada ka isekus, domineerimine ja muud isiksuseomadused..Rutiinne töö töökohal põhjustab töö kaotamise huvi, mis põhjustab professionaalsuse puudumist ja rahalist maksejõuetust. Teisest küljest võivad materiaalsed probleemid olla tingitud ekstravagantsusest või suutmatusest eelarvet planeerida. Seetõttu nõuab depressiooni põhjustavate tegurite korrigeerimine patsiendilt objektiivset ja terviklikku lähenemist..
Hävitavate tõekspidamistega tegelemine
Nagu eksperdid märkisid, on paljudel depressiooniga patsientidel ühised iseloomuomadused. Seetõttu peate selle häirega iseseisvalt toime tulles töötama ka isiksuse vaimsete aspektidega. Kui tuvastatakse depressioonile kaasa aitavad hoiakud, tuleks nende parandamiseks rakendada abinõusid..Depressioonile kalduvate inimeste tavalised isiksuseomadused on:
- Perfektsionism. Inimene, kes on otsustanud saavutada ainult täiusliku tulemuse, saab harva elus rahulolu ja on pidevalt pingeseisundis.
- Polaarne mõtlemine. Sellised inimesed mõtlevad põhimõttel "kõik või mitte midagi". Nad tunnustavad ainult kuldmedaleid (mitte hõbedat ega pronksi), suurepäraseid (mitte häid ega rahuldavaid).
- Patoloogiline kohusetunne. Selle tunnusega inimesed on pidevalt kindlad, et nad kellelegi midagi võlgnevad (ole hea ema, kaastundlik sõber, esmaklassiline spetsialist).
- Katastrofeerumine. See omadus väljendub kalduvuses liialdada negatiivsete sündmuste olulisusega. Näiteks võib lapse saadud halba hinnet pidada tema täielikuks õppimispuudeks, mis tähendab ametialaste väljavaadete puudumist..
Enesetreening on tõhus vahend juhtudel, kui patsient ei saa depressiooni põhjuseid mõjutada. Enesetreening on harjutus, mille käigus patsient siseneb iseseisvalt transilähedasesse seisundisse. See seisund saavutatakse maksimaalse lihaste ja vaimse (vaimse) lõdvestuse hetkel. Seejärel tutvustatakse sellise muutunud teadvuse taustal teatud hoiakuid, mis muudavad seejärel depressiooniga patsiendi isiksust. Teisisõnu, autotreening on psüühika iseseisev kodeerimine, et vabaneda negatiivsetest emotsioonidest ja mõtetest..
Autotreeningu reeglid
Autotreening on vajalik läbi viia mugavas keskkonnas, piirates välistegurite mõju, mis võivad seansi katkestada. Selleks lülitage telefon ja muud sidevahendid välja ning veenduge ka, et keegi kodust ei häiriks tähelepanu. Kehapoos võib olla ükskõik milline. Peamine on see, et keha asend ei segaks lihaste lõõgastumist ega tekitaks ebamugavusi.
Olles võtnud mugava asendi, peate end kõrvalistest mõtetest eemale juhtima ja lihaseid lõdvestama. Täieliku lõdvestuse saavutamiseks tuleks kasutada vaimseid jaatavaid väiteid..Jaatavate väidete näited on järgmised:
- Tunnen kogu keha meeldivat raskust;
- mu käed ja jalad on rasked, ma tunnen seda;
- Tunnen soojust oma paremas peopesas (või mõnes muus kehaosas);
- Tunnen, kuidas mu otsmik jahtub.
Autotreeningu järgmine etapp on erinevate käskude (kinnituste) hääldamine, mille eesmärk on depressiivse meeleolu kaotamine. Käskude ja kasutatavate sõnade struktuur võib olla erinev ja need saab valida individuaalselt, sõltuvalt depressiooni põhjustanud põhjusest. Jaatuste tähendus taandub enesekindluse kujunemisele, positiivsele suhtumisele töösse, isiklikele suhetele ja muudele asjaoludele..Niisiis saavad inimesed, kes kannatavad vastassoo tähelepanupuuduse all, oma enesehinnangut ja olulisust suurendavad avaldused..
Isikliku elu probleemidest tingitud depressiooni kinnituste näited on järgmised:
- Olen atraktiivne / atraktiivne;
- Olen oma veetluses kindel / kindel;
- Olen populaarne meeste / naiste seas;
- ma armastan / armastasin.
Selliste installatsioonide näited on:
- Olen oma eluga rahul / rahul;
- Ma ei muretse oma tuleviku pärast;
- Ma saan lahti negatiivsetest mõtetest.
Edukas autotreening põhineb seansside regulaarsusel ja patsiendi püsivusel. Üsna sageli, olles saavutanud täieliku lõdvestuse, jääb inimene magama, tal pole aega jaatuste juurde liikuda. Selle vältimiseks on soovitatav võtta istumisasend ja treenida hommikul või päeval..Depressiooni ja stressiga toimetulek?
Stress on depressiooni peamine põhjus, sõltumata patsiendi soost ja vanusest. Seetõttu on depressiooniga toimetulemiseks vaja välja töötada selline omadus nagu stressiresistentsus. See oskus väljendub võimes kogeda erinevaid negatiivseid olukordi, ilma et see kahjustaks nende enda tervist, suhteid teistega ja muid elu aspekte. Sama oluline punkt depressioonivastases võitluses on võime kõrvaldada stressorid või piirata nende mõju..
Depressiooni ja stressi maandamiseks mõeldud tegevused hõlmavad järgmist:
- füüsilise seisundi parandamine;
- väliste stiimulite kõrvaldamine;
- õige vastandumine stressile.
Füüsilise seisundi parandamine
Inimese füüsiline seisund mõjutab otseselt tema meeleolu ja emotsionaalset tausta. Piisava puhkuse puudumine, väsimus ja lihastoonuse nõrgenemine muudavad keha stressile ja depressioonile vastuvõtlikumaks. Seetõttu on selle häirega toimetuleku esimene samm parandada need elupooled, mis viivad kehva füüsilise seisundini..
Meetmed inimese füüsilise seisundi normaliseerimiseks on:
- õigeaegne ja hea puhkus;
- õige toitumine;
- kehaline aktiivsus;
- somaatiliste (kehaliste) patoloogiate teraapia.
Depressioon ei võta inimeselt mitte ainult tuju, vaid ka füüsilist jõudu. Selle häire vastu võitlemise hetkel tuleb kehale anda võimalus ressursside taastamiseks. Igapäevased tööd tööl ja kodus nõuavad palju pingutusi. Seetõttu peaksite teatud ajavahemikuks tegema päevakavas mõningaid muudatusi, et eraldada puhkeaega. Samal ajal ei tohiks julgustada enda passiivset käitumist ja jõudeolekut. Depressiooniks puhata tähendab teha asju, mis pakuvad naudingut ja taastavad keha varud..Soovitatavad tegevused teie vabaks ajaks on:
- lõõgastavad vannid;
- enesemassaaži teostamine;
- meditatsioonide läbiviimine;
- rahustava muusika kuulamine;
- hobid;
- kosmeetiliste protseduuride läbiviimine (kodus või spetsialiseeritud asutuses).
Ülesannete jaotamine aitab töökohal füüsilisi ressursse ratsionaalselt kasutada. Esimeseks pooleks on soovitatav planeerida suuremaid ja olulisemaid ülesandeid, kuna sel perioodil on kehal rohkem jõudu. Tööpäeva jooksul peate tegema lõunapausi ja arvuti taga töötades tehke paus iga 2 - 3 tunni järel.Õige toitumine
Näljatunne on märkimisväärne stressor. Seetõttu tuleks depressiooniga toimetulemiseks jälgida, et toitumine oleks täielik ja mitmekülgne. Igapäevases menüüs peaks olema vajalik kogus valke (1,5 grammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta), rasva (naistel umbes 100 grammi ja meestel 130 grammi) ja süsivesikuid (sõltuvalt kehalise aktiivsuse tasemest 300 kuni 500 grammi).Depressiooni ajal on hädavajalik loobuda rangetest dieetidest, kuna need kurnavad keha oluliselt. Paljudel selle häirega patsientidel tekivad mitmesugused söögiisu häired. Nii söömisest keeldumine kui ka ülesöömine ainult halvendavad inimese seisundit. Seetõttu on stressiolukordades vaja kontrollida tarbitud toidu kvaliteeti ja kogust, et varustada keha kõigi vajalike elementidega..
Kehaline aktiivsus
Depressiooniga toimetulekuks on vajalik piisav kehaline aktiivsus. Võimalusel on soovitatav registreeruda jõusaalis või mõnel spordiosal. Alternatiiviks võivad olla hommikused sörkjooksud ja / või õhtused jalutuskäigud. Lisaks teatud harjutuste (kõndimine, sörkimine) süstemaatilisele sooritamisele on soovitatav päeva jooksul suurendada energiakulu. Istuva töö korral peate iga 1 - 2 tunni järel tegema väikese 10-minutilise harjutuse (kätega vehkima, kükitama, hüppama). Samuti saate teha rütmilise muusikaga majapidamistöid, rohkem jalutada, liftist keelduda.Somaatiliste (kehaliste) patoloogiate teraapia
Valu on stressitegur, mis kutsub esile ärrituvust, viha ja rahulolematust. Lisaks paneb füsioloogiline ebamugavustunne muretsema ja muretsema omaenda tuleviku pärast. Seetõttu peaksite depressiooniga toimetulemiseks pühendama aega olemasolevate haiguste diagnoosimisele ja ravile..Väliste stiimulite kõrvaldamine
Väliste stiimulite näited on:
- tilkuv kraan;
- mustandid, külmad;
- mööbli väljaulatuvad nurgad;
- kontoriseadmete ebamugav asukoht;
- suurenenud müratase ruumis.
Stressi vastu õigesti
Paljusid stressi põhjuseid ei saa täielikult kõrvaldada ega ära hoida. Seetõttu on depressiooniga toimetulemiseks vaja arendada tolerantset suhtumist stressoritesse..
Meetmed stressi vastu on järgmised:
- olukorra analüüs ja sellesse suhtumise muutmine;
- negatiivsetest emotsioonidest vabanemine;
- optimistliku meeleolu loomine.
Paljudel juhtudel on inimese reageerimine stressoritele liialdatud. Sündmuse tegeliku tähenduse mõistmiseks on soovitatav läbi viia olukorra analüüs. Selleks kasutage spetsiaalseid küsimusi.Olukorra analüüsimiseks on järgmised küsimused:
- millised on sündmuse tegelikud tagajärjed?
- mis oleks juhtunud, kui sündmust poleks juhtunud?
- mis on emotsioonide nimed, mida ma tunnen?
- milline on minu tegelik roll juhtunus?
- kas minu võimuses oli olukorda muuta?
- mis oleks minu jaoks parim tulemus?
Negatiivsetest emotsioonidest vabanemine
Mõni konfliktsituatsioon nõuab, et inimene ei näitaks välja tõelisi emotsioone. Viha pidev mahasurumine on soodne keskkond depressiooni tekkeks. Välja ütlemata rahulolematus või viha ei kao, vaid koguneb, hävitades järk-järgult inimese vaimse tervise. Seetõttu peaksite pärast ametivõimudega vestlemist või mõnda muud olukorda, kus teil oli vaja end vaos hoida, vabaneda negatiivsetest emotsioonidest..Meetodid negatiivsetest emotsioonidest vabanemiseks on:
- Päevik. Traumaatilise sündmuse paberile ümber kirjutades kannab inimene negatiivsed emotsioonid välismaailmale ja vabaneb neist..
- Poksikott. Pirni asemel võib kasutada patja või valtsitud tekki. Boksikotti on vaja lüüa, kuni füüsiline väsimus saabub.
- Karje. Selle harjutuse läbiviimiseks peate paberile joonistama inimese või sündmuse, mis tekitas negatiivseid emotsioone. Pärast seda peate joonistuse riputama silmade kõrgusel ja valju häälega, lülitades nutma, avaldama oma tõelist arvamust.
Ekspertide sõnul kogevad pessimistliku suhtumisega inimesed teravamalt stressirohkeid sündmusi ja kalduvad depressiooni. Elu negatiivsete aspektide ja isiksuse fikseerimine kutsub esile pidevat ärevust ja rahulolematust. Seetõttu peate stressiga toimetulemiseks õppima eristama mitte ainult negatiivseid, vaid ka positiivseid hetki..Soovitused optimistliku meeleolu loomiseks on järgmised:
- kiida ennast isegi väikeste saavutuste eest;
- ära süüdista teisi oma ebaõnnestumistes;
- vältige suhtlemist virisejatega;
- ära ela minevikus;
- vaadata humoorikaid saateid;
- kuulata klassikalist muusikat;
- Naerata rohkem;
- hoolitse oma välimuse eest;
- võtke probleeme kui uusi kogemusi;
- ära süüdista ennast oma vigades.
Depressiooni tagajärjed
Ekspertide sõnul võtab depressioon kõigi teiste haiguste seas aastaks 2020 juhtpositsiooni. Ta ületab südame-veresoonkonna haigused ja vähi. Juba täna on depressioon peamine puudumiste ja puude põhjus. Peamine probleem on see, et see mõjutab noort paljutõotavat põlvkonda..
Halvim tagajärg, milleni depressioon võib viia, on suitsiidne käitumine. Arvatakse, et enam kui 80 protsendil depressioonis inimestel on enesetapumõtted. Neist veerand üritab sooritada vähemalt ühe enesetapukatse. Enesetappude statistika on tänapäeval hirmutav. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel teeb maailmas igal aastal enesetapu üle 800 000 inimese. Teiste allikate järgi on see arv üle 1 000 000. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud riigid üritavad muidugi statistikat varjata ja andmed maha mängida. Enesetapukatsete arv on võrdne 15 000 000-ga. Naissoost üritab enesetappu teha 4 korda sagedamini kui mees. Samal ajal on meestel 4 korda suurem täielik enesetapp. Suure osa nendest andmetest hõivab noorukite põlvkond. 17–30-aastaste inimeste seas on enesetapp teine peamine surma põhjus..
Riskirühma kuuluvad need inimesed, kelle sugulased on juba enesetappu proovinud. Suitsiidimõtete tekkimise tõenäosus suureneb füüsilise või seksuaalse väärkohtlemise, lähedase surma, uimastisõltuvuse või alkoholisõltuvuse tõttu.WHO andmetel on 60–70 protsenti 800 000-st afektiivsete (emotsionaalsete) häiretega inimesed, st kannatavad erinevat tüüpi depressiooni all. Pealegi on depressiooniga patsientidel mitte ainult suurim enesetapukalduvus, vaid ka kõige suurem lõpetatud enesetappude protsent. Seega võime öelda, et enesetappude probleem on depressiooni probleem. Hoolimata kõigist nendest andmetest saab seejärel ainult iga neljas enesetapu sooritanud arstiabi..
Milleni viib depressioon??
Pikaajaline depressioon viib patsiendi elukvaliteedi languseni. Häired tekivad isiklikus, tööalases ja sotsiaalses elus. Piisava ravi puudumine muudab patsiendi suhtumist iseendasse ja ümbritsevasse reaalsusse halvemini.
Depressiooni põhjustatud probleemid on järgmised:
- välimuse halvenemine;
- vähenenud jõudlus;
- suhteraskused;
- seksuaalhäired;
- sotsiaalne isolatsioon.
Depressioon viib füsioloogilisel tasandil mitmesuguste negatiivsete muutusteni. Seetõttu hakkavad patsiendid juuste väljalangemist, naha seisundi halvenemist ja kehakaaluga probleeme. Samal ajal kaotab inimene oma välimuse jälgimiseks stiimuli. Kõik see toob kaasa asjaolu, et haiguse progresseerumisel lakkab depressiivse häirega patsiendi välimus vastama üldtunnustatud hindamiskriteeriumidele..See depressiooni tagajärg ilmneb kõige rohkem naistel. Õrn sugu lakkab tähelepanu pööramast riiete, soengu ja maniküüri valikule. Eluhuvi puudumine ja allasurutud meeleolu viib selleni, et aja jooksul lakkab patsient järgimast isegi elementaarseid enesehoolduseeskirju. Kortsus ja sobimatu riietus, pesemata ja räpased juuksed, meigi puudumine - see on pikaajalise depressiooniga inimese välimuse standardne kirjeldus.
Vähenenud jõudlus
Depressiooni korral on keha füüsilised ressursid ammendunud, mistõttu on tööl või kodus funktsionaalsete ülesannete täitmine keerulisem. Patsientidel väheneb tähelepanu kontsentratsioon, mälu halveneb ja ilmub letargia. Olukorda raskendab asjaolu, et patsiendil pole soovi töötada. See toob kaasa asjaolu, et tehtud töö kvaliteet väheneb oluliselt. Selline käitumine mõjutab sissetulekutaset, mis viib sageli ametikohtade alandamise või töökoha kaotamiseni..Suhteraskused
Suhtlemisvajaduse vähenemine on üks depressiooni sümptomitest. Huvi puudumine lähedaste ja nende probleemide vastu põhjustab probleeme suhetes keskkonnaga. Majapidamistööde tegemata jätmine ja ükskõiksus pereliikmete suhtes põhjustavad sageli tõsiseid konflikte, millest mõned lõppevad lahutusega.
Pikaajaline depressioon täiskasvanutel (enamasti naistel) mõjutab sageli suhteid lastega. Lisaks suhtlemisraskustele põhjustab vanemate depressioon ka lapse psüühika tõsiseid häireid. Sellised lapsed on vastuvõtlikumad erinevatele emotsionaalsetele häiretele, on raske kohaneda, endasse tagasi tõmbuda. Vanemate kohustuste täitmata jätmine mõjutab negatiivselt lapse õppeedukust ja käitumist.Seksuaalhäired
Intiimelu probleemid on depressiooni levinud tegur. Selle nähtuse üheks põhjuseks on kehas hormooni madal tase, mis suurendab seksuaalset soovi (dopamiin). Enesehinnangu langus ja selle häire muud ilmingud mõjutavad ka seksuaalse tegevuse pärssimist. Vahekorra ajal ei saa depressiooniga patsient täielikku rahulolu, mis mõjutab negatiivselt ka intiimelu kvaliteeti..Sotsiaalne isolatsioon
Depressioon viib asjaolu, et patsiendi suhtlusring on oluliselt kitsenenud. Sellised patsiendid lõpetavad spordiklubides käimise, ei tule sõprade sünnipäevale, ei osale tööl korporatiivsetel üritustel. Suhtlusringi piiratus toimub kahes suunas. Ühelt poolt katkestab patsient varasemad kontaktid ja lõpetab uute inimestega kohtumise. Teisalt katkestavad kolleegid ja tuttavad suhtlemise selliste inimestega, kuna puudub tõeline huvi keskkonna vastu ja kinnisidee iseenda vastu..Depressiooni ennetamine
Hea tervisega, heas füüsilises vormis ja aktiivset seltsielu elavad inimesed on depressioonihäirete suhtes vähem altid kui teised. Seetõttu põhineb depressiooni ennetamine tervisliku ja täisväärtusliku elustiili järgimisel..
Depressiooni ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:
- tervislik puhkus;
- spordi mängimine;
- lõõgastumine.
Tervislik puhkus
Õigeaegse ja piisava puhkuse puudumine kurnab inimese varusid ja muudab ta depressioonile vastuvõtlikumaks. Keha täielikum taastumine toimub öise une ajal. Seetõttu on selle häire oluline ennetav meede kvaliteetse une tagamine..
Tervisliku puhkuse reeglid on järgmised:
- Teadvuse puhastamine. Paljud inimesed kalduvad enne magamaminekut möödunud päeva analüüsima, keskendudes kogetud vigadele või stressisituatsioonidele. Selle tulemusel suureneb uinumiseks kuluv aeg ja magama minek toimub depressioonis. Seetõttu on depressiooni vastu üks tõhusamaid meetmeid loobumine negatiivsetest mõtetest ja mõtisklustest enne magamaminekut..
- Lõõgastavad vannid. Enne magamaminekut aitab stress leevendada ja kiiremini magama jääda. Selleks, et veeprotseduurid aitaksid lõõgastuda, ei tohiks vee temperatuur olla üle 37 kraadi. Vanni on vaja minna 20-30 minutit enne magamaminekut. Vanni efektiivsust saate suurendada, lisades vette kummeli, lavendli, pärna infusiooni.
- Alkoholi vältimine. Alkohoolsed joogid stimuleerivad närvisüsteemi tööd, seetõttu tuleb 2 tundi enne magamaminekut alkoholi tarbimine välistada. Tugeval mustal või rohelisel teel, kohvil, tubakatoodetel on kehale sarnane mõju..
- Taimetee või piima joomine. Kummeli- või piparmünditee aitab teil kiiremini lõõgastuda ja magama jääda. Soe piim koos meega soodustab kiiret uinumist. Joogi kiiremaks toimimiseks on soovitatav seda juua aeglaselt ja läbi kõrre. Seda seetõttu, et imedes vallandub inimese loomulik refleks ja ta magab kiiremini..
- Muusikat kuulama. 2–3 tundi enne magamaminekut kvaliteetseks öörahu saamiseks on soovitatav loobuda televiisori vaatamisest või arvuti taga aja veetmisest. Need tegevused saate asendada rahuliku muusika kuulamisega. Arvukate uuringute kohaselt on klassikalisel muusikal väljendunud terapeutiline toime. Niisiis, Wolfgang Mozarti muusika aitab alandada vererõhku ja normaliseerida pulssi, mis aitab kiiremini magama jääda.
- Kõndimine enne magamaminekut. Enne magamaminekut on vaja jalutada värskes õhus 1 - 2. Enne majast lahkumist on soovitatav jätta ventilatsiooniks magamistoas aken.
- Magamiskoha ettevalmistamine. Statistika kohaselt põhjustab umbes 15 protsendil juhtudest halva une halvasti organiseeritud magamiskoht. Kvaliteetse puhkuse saamiseks on soovitatav magada pooljäikadel ortopeedilistel madratsitel. Padi peaks olema madal ja voodipesu on parem valida looduslikest materjalidest. Värvid, mis aitavad teil kiiresti magama jääda, on valge, sinine ja roheline. Kui teil on probleeme unega, soovitavad psühholoogid loobuda punasest, kollasest ja mustast voodipesust.
Sport
Madal enesehinnang on depressiooni üks levinumaid põhjuseid. Seetõttu on sport selle häire vastu tõhus meede. Liikumine aitab parandada füüsilist jõudlust, mis aitab kaasa enesekindluse omandamisele. Süstemaatiline treenimine võimaldab mitte ainult häirivatelt mõtetelt kõrvale juhtida, vaid tugevdada ka immuunsust, normaliseerida vererõhku. Suurenenud kehalise aktiivsusega hakkavad inimese kehas tootma endorfiinid. Seda ainet nimetatakse õnnehormooniks, kuna see aitab meeleolu parandada..
Milline spordiala sobib depressiooniga inimesele?
Kui teil on kalduvus depressioonile, on soovitatav sporti teha grupis, sest suhtlus teiste inimestega võimaldab teil häirega kiiresti toime tulla. Seetõttu peaksite võimaluse korral registreeruma jõusaalis või spordiosas. Depressiooni jaoks on optimaalsed spordialad aeroobika, sporditants ja jooga. Kui asjaolud ei võimalda teil külastada spetsiaalseid spordirajatisi, on kasulikud sörkimine, harjutused, keerulised harjutused.Treeningreeglid depressiooni korral
Selleks, et sport oleks tõhus ja aitaks depressioonile vastu seista, on soovitatav järgida mõningaid reegleid.Depressiooni korral füüsiliste harjutuste tegemise reeglid on järgmised:
- Peamine kriteerium, millele valitud amet peab vastama, on rõõm, mida patsient saab selle täitmise käigus..
- Spordiga on vaja tegeleda süstemaatiliselt, 2 - 3 korda nädalas.
- Omaette harjutades peaksite alustama treeningutega, mille kestus ja intensiivsus on väikesed. Järk-järgult on vaja koormust suurendada, kontrollides samal ajal füüsilist seisundit.
- Sportlik tegevus ei tohiks põhjustada südamepekslemist, õhupuudust, peavalu. Ainus vastuvõetav tunne on kerge lihaste väsimus.
- Enda saavutuste (kehakaalu langus, keha suuruse vähenemine või suurenemine) fikseerimiseks on soovitatav pidada päevikut. Selles tuleks märkida ärajäänud treeningud, tervis pärast sportimist ja muud hetked..
Lõõgastumine
Lõõgastus on üks või mitu toimingut, mille eesmärk on füüsilise ja / või vaimse stressi leevendamine. Lõõgastusmeetodid aitavad teil konkreetse stressirohke sündmusega paremini toime tulla. Ajal lõdvestunud inimene suudab stressitegurit objektiivsemalt hinnata ja oma emotsioone selle üle kontrollida. Piisav reageerimine stressitingimustele on tõhus depressiooni ennetav meede. Samuti on tööpäeva lõpus üldise stressi kõrvaldamiseks soovitatav lõõgastuda..
On palju meetodeid, mis aitavad teil lihaseid ja emotsionaalseid pingeid kõrvaldada. Neid saab kasutada eraldi või koos. Optimaalne lõõgastusviis määratakse individuaalselt..Lõõgastusmeetodid on:
- hingamistehnikad (sisse- ja väljahingamine teatud süsteemi järgi);
- visualiseerimine (rahustava toimega piltide esitamine);
- heli lõdvestamine (rahustava muusika kuulamine);
- autogeenne treening (enesehüpnoos spetsiaalsete valemite abil);
- Jacobsoni lõdvestus (vahelduv pinge ja kehaosade lõdvestamine).