Head päeva, kallid lugejad. Täna räägime sellest, mis on laste tähelepanuhäire. Selle seisundi iseloomulikud ilmingud saavad teile teada. Saate teada, mis on selle esinemise põhjused. Räägime ka võitlusmeetoditest.
Mõiste määratlus
Laste tähelepanupuudus, nimelt selle seisundi sündroom, on lapsepõlves arenev neuroloogilise iseloomuga käitumishäire. Keskendumisraskused, impulsiivsus ja hüperaktiivsus on tavalised sümptomid. Psühhiaatrid ja neuropatoloogid peavad seda seisundit spontaanse iseloomuga krooniliseks patoloogiaks. See haigus võib avalduda ka täiskasvanutel..
Tähelepanu puudulikkuse häire võib mõjutada suhteid inimestega ja tõsiselt halvendada elukvaliteeti. Võib esineda raskusi nii füüsilises kui vaimses arengus, kesknärvisüsteemi talitlushäire, aju moodustumine on iseloomulik. Seda tüüpi patoloogiat peetakse ettearvamatuks, pigem ohtlikuks..
Statistika järgi diagnoositakse seda haigust poistel kolm kuni viis korda sagedamini. See avaldub sõnakuulmatuse ja agressioonina, samas kui tähelepanematus on tüdrukutele omane.
Selles olekus on kolme tüüpi:
- Valitseb hüperaktiivsus. Sagedamini leidub seda tüüpi poistel. Nad on nii kodus kui koolis liiga liikuvad, äärmiselt sallimatud, ärrituvad, ei mõtle, kuidas nad käituvad, rahutu.
- Kontsentratsiooni halvenemise ülekaal. See seisund on tüüpilisem tüdrukutele. Nad ei suuda keskenduda oma tähelepanu ühele asjale, neil on probleeme inimeste kuulamisega, neid häirivad pidevalt välised tegurid.
- Segatud välimus. Esineb nii hüperaktiivsust kui ka tähelepanupuudulikkust.
Võimalikud põhjused
Selle sündroomi arengut mõjutab kahte tüüpi põhjuseid..
- Geneetiline eelsoodumus. Esinemise oht suureneb märkimisväärselt, kui sugulaste hulgas oli selliseid vaevusi. Pealegi võib esineda nii lähedast kui ka kauget pärilikkust.
- Selliste tegurite korral täheldatav patoloogiline mõju:
- neurotoksiline toime kehale;
- naise suitsetamine raseduse kandmise ajal;
- kiire sünnitus või enneaegne sünnitus;
- mis tahes etioloogiaga nakkuse olemasolu;
- ravimite võtmine raseduse ajal;
- lapse õige toitumise puudumine;
- kehvad keskkonnatingimused.
Iseloomulikud ilmingud
Spetsiifilisi sümptomeid on kolme kuni seitsmeaastastel lastel väga raske kindlaks teha. Hüperaktiivsus võib ilmneda lapse pidevate liikumistega, ta räägib pidevalt, ei saa istuda ühes kohas, kuid vanemad ei eelda alati selle sündroomi arengut. Samuti võib tekkida pahameel, ärrituvus, uriinipidamatus..
Kui laps saab seitsmeaastaseks, on tal aeg kooli minna, suurenevad sellele sündroomile iseloomulikud probleemid:
- selline laps ei pea oma eakaaslastega sammu;
- klassiruumis muutub ta rahutuks;
- järgida.
Noorukieas tekivad teatud muutused:
- impulsiivne käitumine muutub sisemiseks ärevuseks ja rahmeldamiseks;
- see sündroom hakkab avalduma iseseisvuse puudumisena, vastutustundetuna.
Üsna täiskasvanueas:
- päeva, korralduse planeerimiseks pole aega jaotatud;
- suhted eakaaslaste, vanemate, õpetajatega halvenevad märkimisväärselt, see võib tekitada nii negatiivseid kui ka enesetapumõtteid.
DV-sündroomiga laste vanuserühmade lastele iseloomulikud tunnused on järgmised:
- hüperaktiivsus;
- tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine;
- monotoonne liikumine;
- impulsiivsus;
- ärrituvus;
- liigne närvilisus;
- arengupeetus (emotsionaalne);
- õpiraskused.
Diagnostika
Ravi määratakse pärast diagnoosi kinnitamist..
- Esialgu peab arst suhtlema lapse vanematega, koguma kogu teabe, kaebused, selgitama välja, millised ilmingud häirivad isa ja ema, suhelda beebiga, viima läbi spetsiaalsed küsimustikud.
- Lõplik diagnoos tehakse juhul, kui lapsel on vähemalt kuus kuud vähemalt kuus iseloomulikku tunnust.
- Spetsialist võib beebi saata täiendavale uuringule:
- neuropsühholoogiline uuring, EEG tehakse puhkeseisundis ülesannete täitmisel;
- konsultatsioon lastearstiga, mõnikord võivad seda sündroomi kirjeldavad nähud olla aneemia, hüpertüreoidismi või muude somaatiliste haiguste ilmingud;
- pediaatril on võimalik saata lapsele täielik vereanalüüs, uuring hormoonide taseme kohta veres;
- Võib välja kirjutada kaela- ja pealaevade dopleri sonograafia, samuti elektroentsefalograafia.
Ravimeetodid
Selle sündroomi teraapia peamine ülesanne on lapse käitumise korrigeerimine. Ravimite võtmine on ette nähtud ainult äärmuslikel, tähelepanuta jäetud juhtudel, kui ilma selleta pole lapse seisundit võimalik parandada.
- Spetsialisti vestlus lapsega. Lapsele selgitatakse tema käitumise alust.
- On oluline, et vanemad mõistaksid, et nende laps ei ole rikutud ega rikutud, et selles on süüdi neuroloogiline patoloogia. Niipea kui see tõdemus tuleb, muutuvad suhted perekonnas, lapse tähelepanu paraneb ja enesehinnang suureneb..
- Kui koolilastele ja noorukitele on vaja teraapiat, kasutatakse sageli integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab nii ravimiteta kui ka ravimiteraapiat.
Rakendada saab erinevaid meetodeid.
- Suhtlemine psühholoogiga. Spetsialist selgitab, kuidas on vaja parandada lapse suhtlemisoskust, kuidas vähendada õpilase ärevust, kui seda on. Kui lapsel on kõnepuude, suunatakse ta logopeedi juurde.
- Traditsioonilised meetodid. Raviravi võib venida, nii et arstid asendavad mõnikord ravimeid ja määravad looduslikud rahustid. Eelkõige võib see olla piparmünt, sidrunmelissitee, palderjan.
- Füüsiline aktiivsus, liikumine. Lapse liigse energia säästmiseks peaksite valima talle sobiva spordiala. Ujumine, aeroobne treening, jalgrattasõit sobivad selleks puhuks ideaalselt..
- Samuti võib määrata füsioteraapiat, eriti terapeutilist elektroforeesi, näiteks magneesiumiga, magnetoteraapiat, fotokromoteraapiat, akupressuuri, mis moodustab 10 protseduuri, seda tehakse kursustel (kaks või kolm korda aastas), massaažipiirkonnaks on aurikad, krae tsoon.
- Raviravi. Võib sisaldada järgmisi ravimeid:
- psühhostimulaatorid, mis mõjutavad neurotransmitterite suurenenud tootmist, aitavad vähendada impulsiivsust, agressiivsust ja depressiivse seisundi ilmingut;
- antidepressandid - aitab vähendada impulsiivsust, suurendada lapse tähelepanu;
- norepinefriini inhibiitorid - mõjutavad lapse visadust, muudavad ta rahulikumaks;
- nootroopsed ravimid - parandavad mälu, leevendavad stressi.
Psühholoogi või psühhoterapeudi kabinetis olles võib arst rakendada teatud ravimeetodeid.
- Kognitiivne käitumisteraapia. Spetsialistid selgitavad patsiendile, milliseid käitumismudeleid saab moodustada, millised on õiged. Laps õpib olema teadlik oma soovidest ja emotsioonidest. Seda tüüpi teraapia aitab hõlbustada kohanemisprotsessi ühiskonnas..
- Kunstiteraapia. Mingisugust kunsti tehes väheneb lapse ärevus, vabanedes liigsest emotsionaalsusest, väsimusest ja negatiivsetest mõtetest. Lisaks võib loovus suurendada enesehinnangut, kui laps näeb, kuidas ta ise midagi ilusat ja imelist loob..
- Mänguteraapia. Mõjutab visaduse ja tähelepanelikkuse kujunemist. Kõik saavutatakse mängude abil. Aitab kontrollida hüperaktiivsust ja suurenenud emotsionaalsust. Mängud valitakse, võttes arvesse konkreetse lapse iseloomulikke ilminguid.
- Pereteraapia. Psühholoogi töö on suhelda vanematega, kes peavad muutma beebi kasvatuse tüüpi. See aitab vähendada skandaalide, konfliktide arvu perekonnas, parandab sugulaste suhteid..
Nõuanne
- Vanemad peaksid näitama oma tundeid, näitama üles oma armastust ja hoolivust. On vaja proovida lapsele võimalikult palju aega pühendada, teda kallistada ja suudelda, näidata, et hindate teda kõigist probleemidest ja puudustest hoolimata.
- Ehitage oma enesehinnangut. Andke oma laps spordi- või loomeringidele. See võimaldab teil saavutada teatud õnnestumisi, mis meeldivad teile, võimaldavad teil tunda oma olulisust. Ärge unustage last kiita ka kõige väiksemate võitude eest..
- Pidage alati meeles, et teie laps peab oma päevakava korralikult korraldama, et oleks aega puhata. Pidage meeles, et väsimus süvendab selle sündroomiga lapse seisundit..
- Õppige ülesandeid õigesti seadma. Sõnasta need lihtsate sõnadega, et laps saaks aru, mida temalt nõutakse.
- Looge beebi distsiplineerimiseks igapäevane rutiin ja järgige seda. Oluline on seda teha õrnalt, ilma surveta..
- Ole kannatlik, ole enesekindel. Püüdke kogu aeg rahulik olla. Pidage meeles, et laps saab teid kopeerida.
- Kui laps juba koolis käib, ei saa te ilma õpetaja abita hakkama. On oluline, et vanemad räägiksid õpetajaga, selgitaksid talle hetkeolukorda ja saaksid teda toetada. Võimalik, et peate lapse viima asutusse, kus kasutatakse individuaalset lähenemist kasvatusele ja haridusele.
Nüüd teate, millised sümptomid võivad viidata DV sündroomi esinemisele lapsel. Kui teil on vaja psühhoterapeudilt nõu küsida, on oluline, et vanemad ei oleks jõude, neil oleks võimalus oma lapsele õigeaegselt abi pakkuda. Pidage meeles, et tähelepanu puudulikkusega käitumist saab parandada..
Tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire lapsel
Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire lapsel või ADHD on eelkooliealiste ja koolilaste käitumishäirete ja õppimisprobleemide kõige levinum põhjus..
Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire on arenguhäire, mis avaldub käitumishäirena. ADHD-ga laps on rahutu, näitab "rumalat" tegevust, ei saa koolis või lasteaias klassiruumis istuda ega tegele tegevustega, mis pole talle huvipakkuvad. Ta katkestab vanemad, mängib klassiruumis, ajab asju, saab laua alla ronida. Sellisel juhul tajub laps keskkonda õigesti. Ta kuuleb ja mõistab kõiki vanemate juhiseid, kuid impulsiivsuse tõttu ei saa ta nende juhiseid täita. Hoolimata asjaolust, et laps sai ülesandest aru, ei saa ta alustatut lõpule viia, ei suuda ta oma tegevuse tagajärgi planeerida ja ette näha. See on seotud suure riskiga saada kodune vigastus, eksida.
Neuroloogid peavad lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret neuroloogiliseks haiguseks. Selle ilmingud ei ole ebaõige kasvatamise, hooletusse jätmise või lubavuse tagajärg, need on aju eritöö tagajärg.
Levimus. ADHD-d esineb 3-5% -l lastest. Neist 30% kasvab haigusest 14 aasta pärast välja, umbes 40% rohkem kohaneb sellega ja õpib selle ilminguid siluma. Täiskasvanute seas on see sündroom ainult 1% -l.
Poistel diagnoositakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire 3-5 korda sagedamini kui tüdrukutel. Veelgi enam, poistel avaldub sündroom sagedamini destruktiivses käitumises (sõnakuulmatuses ja agressiivsuses) ning tüdrukutes tähelepanematusena. Mõne uuringu kohaselt on heledajuukselised ja sinisilmsed eurooplased haigusele vastuvõtlikumad. Huvitav on see, et erinevates riikides on esinemissagedus märkimisväärselt erinev. Seega näitasid Londoni ja Tennessee uuringud ADHD-d 17% -l lastest.
ADHD tüübid
- Tähelepanu puudulikkus ja hüperaktiivsuse häired on võrdselt väljendatud;
- Domineerib tähelepanupuudus ning impulsiivsus ja hüperaktiivsus on tähtsusetud;
- Domineerivad hüperaktiivsus ja impulsiivsus, tähelepanu on veidi häiritud.
Ravi. Peamised meetodid on pedagoogilised meetmed ja psühholoogiline korrektsioon. Narkootikumide ravi kasutatakse siis, kui muud meetodid on osutunud ebaefektiivseks, kuna kasutatavatel ravimitel on kõrvaltoimed.
Kui jätate tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire lapsel ilma ravita, on risk haigestuda:
- sõltuvus alkoholist, narkootilistest ainetest, psühhotroopsetest ravimitest;
- õppeprotsessi häirivad teabe omastamise raskused;
- kõrge ärevus, mis asendab kehalist aktiivsust;
- tikid - korduv lihastõmblus.
- peavalud;
- antisotsiaalsed muutused - kalduvus huligaansusele, vargusele.
Vastuolulised punktid. Mitmed juhtivad meditsiinispetsialistid ja avalikud organisatsioonid, sealhulgas inimõiguste kodanike komisjon, eitavad lapse tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire olemasolu. Nende seisukohast peetakse ADHD ilminguid temperamendi ja iseloomu tunnuseks, seetõttu ei saa neid ravida. Need võivad olla aktiivse lapse loomuliku liikuvuse ja uudishimu ilmingud või protestikäitumine, mis ilmneb vastusena traumaatilisele olukorrale - väärkohtlemine, üksindus, vanemate lahutus.
Tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire lapsel, põhjused
Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, sümptomid
ADHD-ga laps on kodus, lasteaias ja võõraste juures käies võrdselt hüperaktiivne ja tähelepanematu. Pole olukordi, kus laps käituks rahulikult. Nii erineb ta tavalisest aktiivsest lapsest..
ADHD tunnused varases eas
Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire lapsel, kelle sümptomid ilmnevad kõige rohkem 5-12-aastaselt, saab ära tunda varasemas eas.
- Varakult hakka pead hoidma, istuma, roomama, kõndima.
- Hätta uinumine, magada vähem kui tavaliselt.
- Kui nad väsivad, ärge tegelege rahuliku tegevusega, ärge magage ise, vaid langege hüsteerikasse.
- Nad on väga tundlikud tugevate helide, ereda valguse, võõraste, maastikumuutuste suhtes. Need tegurid panevad neid valju nutma..
- Visake mänguasjad minema, enne kui neil oli aega nendega arvestada.
Sellised märgid võivad viidata kalduvusele ADHD-le, kuid neid esineb paljudel rahututel alla 3-aastastel lastel..
ADHD mõjutab ka keha toimimist. Lapsel on sageli seedeprobleeme. Kõhulahtisus on soolte ülestimuleerimise tulemus autonoomse närvisüsteemi poolt. Allergilised reaktsioonid ja nahalööbed ilmnevad sagedamini kui eakaaslastel.
Peamised sümptomid
- Häiritud tähelepanu
- Lapsel on raskusi keskenduda ühele õppeainele või tegevusele. Ta ei pööra tähelepanu detailidele, suutmata eristada peamist sekundaarsest. Laps üritab teha kõiki asju korraga: ta värvib kõik detailid seda lõpetamata, loeb teksti, hüpates üle joone. See on tingitud asjaolust, et ta ei oska planeerida. Koos ülesandeid tehes selgitage: "Kõigepealt teeme ühe, siis teise".
- Laps püüab igasuguse ettekäändega vältida rutiinseid asju, õppetunde, loovust. See võib olla vaikne protest, kui laps põgeneb ja varjab end, või hüsteeria karjumise ja pisaratega..
- Tähelepanu tsüklilisus väljendub. Eelkooliealine saab ühte asja teha 3-5 minutit, algkooliealine laps kuni 10 minutit. Seejärel taastab närvisüsteem samal perioodil ressursi. Sageli näib sel ajal, et laps ei kuule talle suunatud kõnet. Siis tsükkel kordub.
- Tähelepanu saab suunata ainult siis, kui olete lapsega kahekesi. Laps on tähelepanelikum ja kuulekam, kui tuba on vaikne ja pole stiimuleid, mänguasju, muid inimesi.
- Hüperaktiivsus
- Laps teeb suure hulga sobimatuid liigutusi, millest enamikku ta ei märka. Füüsilise aktiivsuse tunnuseks ADHD-s on selle sihituks muutmine. See võib olla käte ja jalgadega pööramine, jooksmine, hüppamine, lauale või põrandale koputamine. Laps jookseb, ei kõnni. Ronib mööblit. Murrab mänguasju.
- Räägib liiga valjult ja liiga kiiresti. Ta vastab küsimust kuulmata. Hüüab vastuse välja, katkestades vastaja. Ta räägib lõpetamata fraasidega, hüpates ühe mõtte juurest teise juurde. Neelab sõnade ja lausete lõpud alla. Küsib pidevalt uuesti. Tema avaldused on sageli läbimõtlematud, provotseerivad ja solvavad teisi.
- Näoilmed on väga ilmekad. Nägu väljendab emotsioone, mis kiiresti ilmuvad ja kaovad - viha, üllatus, rõõm. Vahel irvitab ilma nähtava põhjuseta.
Leiti, et ADHD-ga lastel stimuleerib kehaline aktiivsus aju struktuure, mis vastutavad mõtlemise ja enesekontrolli eest. See tähendab, et samal ajal kui laps jookseb, koputab ja võtab esemeid lahti, paraneb tema aju. Koores on loodud uued närviühendused, mis parandavad veelgi närvisüsteemi toimimist ja vabastavad lapse haiguse ilmingutest..
- Impulsiivsus
- Ta juhindub eranditult oma soovidest ja täidab need kohe. Tegutseb esimese hooga, tagajärgede üle järele mõtlemata ja planeerimata. Lapse jaoks pole olukordi, kus ta peaks paigal istuma. Lasteaias või koolis hüppab ta üles ja jookseb akna juurde, koridori, teeb häält, karjub oma istmelt. Võtab kaaslastelt ära asja, mis neile meeldib.
- Ei saa järgida juhiseid, eriti mitmepunktilisi juhiseid. Lapsel on pidevalt uued soovid (impulsid), mis takistavad tal alustatud tööd lõpetada (teha kodutöid, koguda mänguasju).
- Ei suuda oodata ega taluda. Ta peab kohe saama või tegema seda, mida tahab. Kui seda ei juhtu, skandaalib ta, lülitub muudele asjadele või sooritab sihitult toiminguid. See on tunnis või oma järjekorda oodates selgelt nähtav..
- Meeleolu kõikumine toimub mõne minuti tagant. Laps läheb naermisest nutuni. Kuum temperament on eriti levinud ADHD-ga lastel. Vihastades viskab laps esemeid, võib alustada tülitsemist või rikkuda rikkuja asju. Ta teeb seda kohe, mõtisklemata või kättemaksuplaani koorumata..
- Laps ei tunne ohtu. Ta võib toime panna tervisele ja elule ohtlikke tegusid: ronida kõrgusele, kõndida läbi mahajäetud hoonete, minna õhukesele jääle, sest ta tahtis seda teha. See omadus viib ADHD-ga laste vigastuste kõrge tasemeni..
Haiguse ilmingud on seotud asjaoluga, et ADHD-ga lapse närvisüsteem on liiga haavatav. Ta ei suuda hallata välismaailmast tulevat suurt hulka informatsiooni. Liigne aktiivsus ja tähelepanupuudus - katse kaitsta NS-i talumatu koormuse eest.
Täiendavad sümptomid
- Õpiraskused normaalse intelligentsustaseme korral. Lapsel võib olla raskusi kirjutamise ja lugemisega. Samal ajal ei taju ta üksikuid tähti ja helisid või ei oma seda oskust täielikult. Võimetus aritmeetikat õppida võib olla eneseteostushäire või kaasneda lugemis- ja kirjutamisprobleemidega.
- Suhtlemishäired. ADHD-ga laps võib olla obsessiiv kaaslaste ja harjumatute täiskasvanute suhtes. Ta võib olla liiga emotsionaalne või isegi agressiivne, mis muudab suhtlemise ja sõprussuhete loomise keeruliseks.
- Emotsionaalsed viivitused. Laps käitub liiga kapriisselt ja emotsionaalselt. Ta ei salli kriitikat, ebaõnnestumisi, käitub tasakaalutult, "lapselikult". On kindlaks tehtud, et ADHD-s on emotsionaalse arengu mahajäämus 30%. Näiteks 10-aastane laps käitub nagu 7-aastane, kuigi intellektuaalselt arenenud pole sugugi halvem kui tema eakaaslased.
- Negatiivne enesehinnang. Laps kuuleb päeva jooksul tohutult palju kommentaare. Kui samal ajal võrrelda teda ka eakaaslastega: "Vaadake, kui hästi Maša käitub!" see süvendab olukorda. Kriitika ja kaebused veenavad last, et ta on teistest halvem, halb, rumal, rahutu. See muudab lapse õnnetuks, eraldatuks, agressiivseks, sisendab viha teiste vastu..
Tähelepanu puudulikkuse häire on seotud asjaoluga, et lapse närvisüsteem on liiga haavatav. Ta ei suuda hallata välismaailmast tulevat suurt hulka informatsiooni. Liigne aktiivsus ja tähelepanupuudus - katse kaitsta NS-i talumatu koormuse eest.
ADHD-ga laste positiivsed omadused
- Aktiivne, aktiivne;
- Loe hõlpsalt vestluspartneri meeleolu;
- On valmis eneseohverdamiseks inimeste jaoks, kes neile meeldivad;
- Ei ole kättemaksuhimuline, ei suuda pahameelt tekitada;
- Kartmatud pole need enamusele lapsepõlve hirmudest omased.
Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, diagnoos
Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire diagnoosimine võib hõlmata mitut etappi:
- Teabe kogumine - intervjuud lapsega, vestlus vanematega, diagnostilised küsimustikud.
- Neuropsühholoogiline uuring.
- Lastearsti konsultatsioon.
Reeglina paneb neuroloog või psühhiaater diagnoosi lapsega vestluse põhjal, analüüsides vanemate, hooldajate ja õpetajate teavet.
- Teabe kogumine
Spetsialist saab suurema osa teabest lapsega vesteldes ja tema käitumist jälgides. Lastega toimub vestlus suusõnaliselt. Noorukitega töötades võib arst paluda teil täita testi taoline küsimustik. Vanemate ja õpetajate teave aitab pilti täiendada..
Diagnostiline küsimustik on loetelu küsimustest, mis on koostatud nii, et koguda maksimaalset teavet lapse käitumise ja vaimse seisundi kohta. Tavaliselt toimub see valikvastustega testi vormis. ADHD tuvastamiseks kasutatakse järgmist:
- Vanderbilti ADHD diagnostiline küsimustik noorukitele. Vanematele, õpetajatele on olemas versioonid.
- Vanemate sümptomaatiline küsimustik ADHD manifestatsioonide kohta;
- Conners struktureeritud küsimustik.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kohaselt diagnoositakse lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, kui leitakse järgmised sümptomid:
- Kohanemishäire. Väljendatud vastuolus selle vanuse normaalsete omadustega;
- Tähelepanu häirimine, kui laps ei saa oma tähelepanu koondada ühele teemale;
- Impulsiivsus ja hüperaktiivsus;
- Esimeste sümptomite tekkimine enne 7. eluaastat;
- Kohanemishäire avaldub erinevates olukordades (lasteaias, koolis, kodus), samas kui lapse intellektuaalne areng vastab vanusele;
- Need sümptomid püsivad 6 kuud või kauem..
Arstil on õigus diagnoosida tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, kui lapsel on vähemalt 6 kuud tähelepanematuse sümptomeid ning vähemalt 6 impulsiivsuse ja hüperaktiivsuse sümptomit. Need märgid ilmuvad pidevalt ja mitte aeg-ajalt. Need on nii väljendunud, et segavad lapse õppimist ja igapäevaseid tegevusi..
Tähelepanematuse tunnused
- Ei pööra tähelepanu detailidele. Oma töös teeb ta hooletuse ja kergemeelsuse tõttu palju vigu.
- Hajub kergesti.
- Tal on raskusi keskendumisel mängimisel ja ülesannete täitmisel.
- Ei kuula talle adresseeritud kõnet.
- Ei saa ülesannet täita, teha kodutöid. Ei saa juhiseid järgida.
- Tal on raskusi iseseisva töö tegemisega. Vajab täiskasvanult juhendamist ja järelevalvet.
- Vastandub pikaajalist vaimset stressi nõudvate ülesannete täitmisele: kodutööd, õpetaja või psühholoogi ülesanded. Väldib sellist tööd erinevatel põhjustel, näitab rahulolematust.
- Kaotab asju sageli.
- Näitab igapäevastes tegevustes unustust ja tähelepanu hajumist.
Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, ravi
ADHD ravimravi
Ravimeid määratakse individuaalsete näidustuste järgi ainult siis, kui lapse käitumist ilma nendeta parandada ei saa..
Narkootikumide rühm | Esindajad | Ravimite võtmise mõju |
Psühhostimulaatorid | Levamfetamiin, deksamfetamiin, deksmetüülfenidaat | Suureneb neurotransmitterite tootmine, mille tõttu aju bioelektriline aktiivsus normaliseerub. Parandab käitumist, vähendab impulsiivsust, agressiivsust, depressiooni ilminguid. |
Antidepressandid, noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid | Atomoksetiin. Desipramiin, bupropioon
| Vähendage neurotransmitterite (dopamiin, serotoniin) tagasihaardet. Nende akumuleerumine sünapsides parandab signaalide edastamist ajurakkude vahel. Suurendage tähelepanu, vähendage impulsiivsust. |
Nootroopsed ravimid | Tserebrolüsiin, Piratsetaam, Instenon, Gamma-aminovõihape | Need parandavad ainevahetusprotsesse ajukoes, selle toitumist ja hapnikuvarustust, glükoosi imendumist ajus. Suurendage ajukoore toonust. Nende ravimite efektiivsust pole tõestatud. |
Sümpatomimeetikumid | Klonidiin, atomoksetiin, desipramiin | Suurendage aju veresoonte toonust, parandades vereringet. Aitab kaasa koljusisese rõhu normaliseerimisele. |
Ravi viiakse läbi väikeste ravimiannustega, et minimeerida kõrvaltoimete ja sõltuvuse riski. On tõestatud, et paranemine toimub ainult ravimite võtmise ajal. Sümptomid ilmnevad pärast nende tühistamist uuesti..
Füsioteraapia ja massaaž ADHD jaoks
Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, käitumise korrigeerimine
Biotagasiside teraapia (biotagasiside meetod)
Biotagasiside teraapia on kaasaegne ravimeetod, mis normaliseerib aju bioelektrilist aktiivsust, kõrvaldades ADHD põhjused. Tõhusalt kasutatakse sündroomi raviks üle 40 aasta.
Inimese aju tekitab elektrilisi impulsse. Need jagunevad sõltuvalt võnkumiste sagedusest sekundis ja võnkumiste amplituudist. Peamised neist on: alfa-, beeta-, gamma-, delta- ja teeta-lained. ADHD korral väheneb beeta lainete (beeta rütm) aktiivsus, mis on seotud tähelepanu fokuseerimisega, mälu ja teabe töötlemisega. Samal ajal suureneb teeta lainete (teeta rütm) aktiivsus, mis viitavad emotsionaalsele stressile, väsimusele, agressiivsusele ja tasakaalutusele. On olemas versioon, et teeta rütm aitab kaasa teabe kiirele omastamisele ja loomepotentsiaali arendamisele.
Biotagasiside teraapia ülesandeks on aju bioelektriliste võnkumiste normaliseerimine - beetarütmi stimuleerimine ja teeta rütmi vähendamine normaalseks. Selleks kasutatakse spetsiaalselt välja töötatud tarkvara- ja riistvarakompleksi "BOS-LAB"..
Andurid on kinnitatud lapse keha teatud kohtadesse. Monitoril näeb laps, kuidas tema biorütmid käituvad, ja püüab neid omavoliliselt muuta. Samuti muutuvad biorütmid arvutiharjutuste sooritamise käigus. Kui ülesanne on õigesti tehtud, siis kostab helisignaal või ilmub pilt, mis on tagasiside element. Protseduur on valutu, huvitav ja lapse poolt hästi talutav.
Protseduuri mõju on suurenenud tähelepanu, vähenenud impulsiivsus ja hüperaktiivsus. Parandab õppeedukust ja suhteid teistega.
Kursus koosneb 15-25 sessioonist. Edasiminek on märgatav pärast 3-4 protseduuri. Ravi efektiivsus ulatub 95% -ni. Mõju kestab kaua, 10 aastat või kauem. Mõnel patsiendil kõrvaldab biotagasiside ravi haiguse ilmingud täielikult. Ei oma kõrvaltoimeid.
Psühhoterapeutilised võtted
Psühhoteraapia efektiivsus on märkimisväärne, kuid edasiminek võib kesta 2 kuust mitme aastani. Tulemust saab parandada, kombineerides erinevaid psühhoterapeutilisi võtteid, vanemate ja õpetajate pedagoogilisi meetmeid, füsioteraapia meetodeid ja järgides päevakava..
- Kognitiivsed käitumismeetodid
Laps kujundab psühholoogi juhendamisel ja seejärel iseseisvalt mitmesuguseid käitumismudeleid. Tulevikus valitakse kõige konstruktiivsemad, "õigemad". Paralleelselt aitab psühholoog lapsel mõista tema sisemaailma, emotsioone ja soove.
Klassid viiakse läbi vestluse või mängu vormis, kus lapsele pakutakse erinevaid rolle - õpilast, ostjat, sõpra või oponenti eakaaslastega tülis. Lapsed mängivad olukorda. Seejärel palutakse lapsel määratleda, mida iga osaleja tunneb. Kas ta tegi õiget asja.
- Oskused viha ohjamiseks ja emotsioonide vastuvõetaval viisil väljendamiseks. Mida sa tunned? Mida sa tahad? Öelge nüüd viisakalt. Mida me saame teha?
- Konstruktiivne konfliktide lahendamine. Last õpetatakse läbirääkimisi pidama, kompromissi otsima, tülidest hoiduma või neist tsiviliseeritud viisil välja tulema. (Kui te ei soovi jagada - soovitage mõnda muud mänguasja. Teid ei võeta mängu - mõelge huvitavale tegevusele ja soovitage seda teistele). Oluline on õpetada last rahulikult rääkima, vestluskaaslast kuulama, selgelt sõnastama, mida ta tahab.
- Piisavad viisid õpetaja ja kaaslastega suhtlemiseks. Reeglina tunneb laps käitumisreegleid, kuid ei järgi neid impulsiivsuse tõttu. Mängus psühholoogi juhendamisel parandab laps suhtlemisoskust.
- Õiged käitumismeetodid avalikes kohtades - lasteaias, klassiruumis, poes, arsti vastuvõtul jne. valdatud "teatri" näol.
Meetodi efektiivsus on märkimisväärne. Tulemus ilmub 2-4 kuu pärast.
- Mänguteraapia
Lapsele meeldiva mängu vormis moodustub visadus ja tähelepanelikkus, õpitakse hüperaktiivsust ja suurenenud emotsionaalsust kontrollima.
Psühholoog valib individuaalselt mängude komplekti, võttes arvesse ADHD sümptomeid. Kuid ta saab nende reegleid muuta, kui lapsel on liiga lihtne või raske.
Alguses viiakse mänguteraapia läbi individuaalselt, siis võib sellest saada rühma- või pereteraapia. Samuti võivad mängud olla "kodutööd" või viia need läbi õpetaja viieminutilise tunni jooksul.
- Mängud tähelepanu arendamiseks. Leidke pildilt 5 erinevust. Tuvastage lõhn. Puudutage objekti suletud silmadega. Katkine telefon.
- Mängud visaduse arendamiseks ja tõkestamise vastu võitlemiseks. Peitus. Vaikne. Sorteeri üksused värvi / suuruse / kuju järgi.
- Motoorse aktiivsuse juhtimise mängud. Viska pall määratud tempos, mis järk-järgult suureneb. Siiami kaksikud, kui paarilised lapsed, kallistades üksteist ümber vöö, peavad ülesanded täitma - plaksutama, jooksma.
- Mängud lihaspingete ja pingete leevendamiseks. Eesmärk on lapse füüsiline ja emotsionaalne lõõgastus. "Humpty Dumpty" erinevate lihasrühmade vahelduseks lõõgastumiseks.
- Mängud mälu arendamiseks ja impulsiivsuse ületamiseks. "Räägi!" - küsib saatejuht lihtsaid küsimusi. Kuid neile saate vastata alles pärast käsku "Räägi!", Enne mida ta peatub mõneks sekundiks.
- Arvutimängud, mis arendavad samaaegselt visadust, tähelepanu ja vaoshoitust.
- Kunstiteraapia
Erinevate kunstiliikide harrastamine vähendab väsimust ja ärevust, vabastab negatiivsetest emotsioonidest, parandab kohanemist, võimaldab realiseerida andeid ja tõsta lapse enesehinnangut. Aitab arendada sisekontrolli ja visadust, parandab lapse ja vanema või psühholoogi suhteid.
Lapse töö tulemusi tõlgendades saab psühholoog aimu tema sisemaailmast, vaimsetest konfliktidest ja probleemidest.
- Joonistamine värviliste pliiatsite, sõrmevärvide või akvarellidega. Kasutatakse erineva suurusega paberit. Laps saab joonistuse süžee ise valida või psühholoog soovitada teemat - "Koolis", "Minu pere".
- Liivateraapia. Vaja on puhta, niisutatud liivaga liivakasti ja mitmesuguste vormide komplekti, sealhulgas inimfiguure, sõidukeid, maju jne. Laps otsustab ise, mida ta täpselt soovib paljundada. Sageli mängib ta ette lugusid, mis teda teadvustamatult häirivad, kuid ta ei saa seda täiskasvanutele edastada.
- Modelleerimine savist või plastiliinist. Laps skulptuerib etteantud teemal plastiliinist kujukesi - naljakad loomad, mu sõber, minu lemmikloom. tegevused aitavad kaasa peenmotoorika ja aju funktsioonide arengule.
- Muusika kuulamine ja pillide mängimine. Tüdrukutele on soovitatav rütmiline tantsupoiss, poistele marsimuusika. Muusika leevendab emotsionaalset stressi, suurendab visadust ja tähelepanu.
Kunstiteraapia efektiivsus on keskmine. See on abistaja meetod. Saab kasutada beebiga kontakti loomiseks või lõõgastumiseks.
- Pereteraapia ja töö õpetajatega.
Psühholoog teavitab täiskasvanuid ADHD-ga lapse arenguomadustest. Räägib tõhusatest töömeetoditest, lapsele mõjutamise vormidest, sellest, kuidas moodustada preemiate ja sanktsioonide süsteem, kuidas lapsele edasi anda vajadust täita kohustusi ja täita keelde. See vähendab konfliktide arvu, muudab õppimise ja kasvatamise kõigi osalejate jaoks lihtsamaks..
Lapsega töötades koostab psühholoog psühhokorrektsiooniprogrammi mitmeks kuuks. Esimestel seanssidel loob ta kontakti lapsega ja viib läbi diagnostika, et teha kindlaks, kuidas väljendub tähelepanematus, impulsiivsus ja agressiivsus. Võttes arvesse individuaalseid omadusi, koostab ta korrektsiooniprogrammi, tutvustades järk-järgult erinevaid psühhoteraapilisi tehnikaid ja raskendades ülesandeid. Seetõttu ei tohiks vanemad pärast esimesi kohtumisi oodata drastilisi muutusi..
Pedagoogilised meetmed
Vanemad ja õpetajad peavad arvestama ADHD-ga laste aju tsüklilisusega. Keskmiselt omastab laps teavet 7–10 minutit, siis vajab aju taastumiseks ja puhkamiseks 3-7 minutit. Seda funktsiooni tuleb kasutada õppeprotsessis, kodutööde tegemisel ja mis tahes muus tegevuses. Näiteks andke oma lapsele ülesandeid, mida ta saab täita 5–7 minutiga..
Vanemaks olemine on peamine viis ADHD sümptomitega toimetulekuks. See, kas laps sellest probleemist "üle kasvab" ja kui edukaks see täiskasvanuks saab, sõltub vanemate käitumisest..
Soovitused vanematele
- Ole kannatlik, hoia kontrolli all. Väldi kriitikat. Lapse käitumise iseärasused pole tema ja mitte teie süü. Solvumised ja füüsiline vägivald on vastuvõetamatud.
- Suhtle oma lapsega ilmekalt. Emotsiooni väljendamine näoilmetes ja hääles aitab tema tähelepanu hoida. Samal põhjusel on oluline vaadata lapsele silma..
- Kasuta füüsilist kontakti. Hoidke oma kätt, silitage, kallista, kasutage lapsega suhtlemisel massaažielemente. See on rahustav ja aitab keskenduda..
- Pakkuge ülesannete täitmise üle selget kontrolli. Lapsel puudub piisav tahtejõud alustatud tööd lõpule viia, tal on kiusatus poolel teel peatuda. Teadmine, et täiskasvanu jälgib ülesannet, aitab tal ülesannet täita. Pakub tulevikus distsipliini ja enesekontrolli.
- Väljakutse oma lapsele ülesannetele, mida saate teha. Kui ta ei tule toime selle ülesandega, mille sa talle seadsid, siis lihtsusta seda järgmisel korral. Kui eile polnud tal kannatlikkust kõigi mänguasjade eemaldamiseks, siis täna paluge ainult kuubikud kasti koguda.
- Andke lapsele ülesanne lühikeste juhiste vormis. Andke üks ülesanne korraga: "Pese hambaid." Kui see on lõpule jõudnud, paluge pesta.
- Tehke iga tegevuse vahel mõneminutilised pausid. Kogutud mänguasjad, puhanud 5 minutit, läksid pesema.
- Ärge takistage lapsel tunni ajal füüsilist aktiivsust. Kui ta vehib jalgadega, keerutab kätes mitmesuguseid esemeid, liigub ümber laua, parandab see tema mõtteprotsessi. Kui seda väikest tegevust piirata, langeb lapse aju tuimusesse ega suuda teavet tajuda..
- Kiida igat edu. Tehke seda üks-ühele ja koos perega. Lapsel on madal enesehinnang. Ta kuuleb sageli, kui halb ta on. Seetõttu on kiitus talle ülioluline. See julgustab last olema distsiplineeritud, nägema ülesannete täitmisel veelgi rohkem vaeva ja visadust. Hea, kui kiitus on kirjeldav. Need võivad olla kiibid, märgid, kleebised, kaardid, mida laps saab päeva lõpuks kokku lugeda. Aeg-ajalt muutke "auhindu". Preemia äravõtmine on tõhus karistus. Ta peab õiguserikkumist viivitamatult järgima.
- Ole oma nõuetes järjekindel. Kui te ei saa pikka aega televiisorit vaadata, siis ärge tehke erandeid, kui teil on külalisi või kui ema on väsinud.
- Hoiatage oma last, mis edasi saab. Tal on raske huvitavaid tegevusi katkestada. Seetõttu hoiatage 5-10 minutit enne mängu lõppu, et ta lõpetab varsti mängu ja kogub mänguasju.
- Õppige planeerima. Koostage koos nimekiri täna tehtavatest toimingutest, seejärel tõmmake tehtut üle.
- Koostage päevakava ja pidage sellest kinni. See õpetab last planeerima, oma aega juhtima ja ette nägema, mis lähitulevikus juhtuma hakkab. See arendab frontaalsagarate tööd ja loob turvatunde..
- Julgustage last trenni tegema. Eriti kasulikud on idamaised võitluskunstid, ujumine, kergejõustik, jalgrattasõit. Nad suunavad lapse tegevust õiges kasulikus suunas. Meeskonnasport (jalgpall, võrkpall) võib olla keeruline. Traumaatiline sport (judo, poks) võib suurendada agressiivsust.
- Proovige erinevat tüüpi tegevusi. Mida rohkem te oma lapsele pakute, seda suurem on võimalus, et ta leiab oma hobi, mis aitab tal hoolsamaks ja tähelepanelikumaks muutuda. See loob enesehinnangu ja parandab suhteid eakaaslastega..
- Kaitske teleri pikaajalise vaatamise ja arvuti taga istumise eest. Ligikaudne norm on iga eluaasta kohta 10 minutit. Nii et 6-aastane ei tohiks telekat vaadata üle tunni..
Pidage meeles, et kui teie lapsel diagnoositakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, ei tähenda see, et ta oleks intellektuaalses arengus eakaaslastest maha jäänud. Diagnoos näitab ainult normi ja kõrvalekalde vahelist piiriolekut. Vanemad peavad tegema rohkem pingutusi, näitama üles palju kannatlikkust hariduse valdkonnas ja enamasti "kasvab laps pärast 14-aastast elamist sellest üle".
Sageli on ADHD-ga lastel kõrge IQ tase ja neid nimetatakse "indigolasteks". Kui noorukieas laps end vaimustub, siis suunab ta kogu oma energia sellele ja viib selle täiuslikkuseni. Kui sellest hobist saab amet, siis on edu tagatud. See tõestab tõsiasja, et enamus lapsepõlve suurärimehi ja silmapaistvaid teadlasi kannatasid tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire all..