Insuldijärgne afaasia esineb 15-38% patsientidest. Kõnehäire viib patsiendi puudeni ja raskendab rehabilitatsiooni, halvendab elukvaliteeti ja sellega kaasnevad emotsionaalsed häired vastusena enda defektide mõistmisele.
Afaasia on kõne mõistmise ja paljundamise häire. Patoloogiaga kaasneb suhtlemisvõime langus ja sotsiaalne väärkohtlemine. Insuldijärgset totaalset afaasiat iseloomustavad lisaks kirja-, lugemis- ja aritmeetiline loendamine.
Insuldijärgset kõnepuudet peetakse halvaks prognoosimärgiks: neil patsientidel on suurem suremus ja pikem haiglas viibimine. Paranemise tõenäosus suurendab patsiendi noort vanust, kõrgharidust, kalduvust kiiresti õppima ja ajus suhteliselt väikest isheemilist fookust.
Kõnekeskmeteks on otsmikusagara alumine ja temporaalsagara ülemine gyrus (vastavalt Broca tsoon ja Wernicke tsoon). Esimeses valdkonnas programmeeritakse kõne- ja motoorsed toimingud, pakkudes kirjalikku või suulist väljendust. Broca keskus on neid innerveerivate närvikiudude kaudu otseselt ühendatud kõri ja suuõõnega.
Wernicke piirkond vastutab suulise (kuulmis) teabe mõistmise eest. Samuti reguleerib see visuaalse ja kinesteetilise teabe sulandumist. Näiteks ei taasta žestid ja näoilmed helikõnet, kuid visuaalse ja kinesteetilise tsooni töö ühendamine võimaldab inimesel öeldut mõista ka ilma helita..
Lisaks ajukoore kahjustusele ja ajukoore kõrgematele funktsioonidele võib insuldi afaasia põhjustada ka kortikaalsete struktuuride kahjustus. See juhtub halli aine subkortikaalsetes tuumades esinevate ägedate vereringehäirete korral.
Insuldi korral on anuma valendik blokeeritud verehüübe abil. Laev lõpetab vere kandmise ajukudedesse. Keskmise ajuarteri basseinis ja harudes esineb isheemia - see on äge patoloogiline seisund, kus kude kannatab toitainete ja hapniku puuduse all.
Kui anum on suletud kauem kui viis minutit, tekivad raskesti pöörduvad orgaanilised muutused ja ajukoore rakud surevad koos närviühendustega. Broca ja Wernicke keskuse funktsioon on häiritud, millele järgneb kõne tajumise ja moodustumise halvenemine.
Pärast insulti võivad esineda järgmised düsfaasia võimalused:
See on segahäire, mis seisneb mõistmise ja kõne taasesituse halvenemises. See tekib siis, kui isheemiline tsoon on katnud vasaku keskmise ajuarteri basseini. Sageli koos ühepoolse lihaspareesi ja nägemiskahjustusega ajukahjustuse poolelt.
Insuldijärgne afaasia ravi algab konservatiivse raviga. Määratud ravimid, mis taastavad ja säilitavad ainevahetust ja verevoolu neuronites. Kõige tõhusam on Ceraxon. Ravim taastab närvirakkude seinad ja sünaptilised ühendused.
Patsiendi juhtimine hõlmab ka insuldijärgset afaasiat. Logopeediga harjutused algavad juba insuldi ägedal perioodil, kui inimese üldine seisund on stabiliseerunud ja kontakt arstiga on tekkinud.
Nüüd on otsene kontakt logopeediga kaotamas oma olulisust: on välja töötatud nutitelefonide ja tahvelarvutite rakendused, mis on ülesannete ja harjutuste kogum. Käepärased rakendused võimaldavad teil kõnet iseseisvalt taastada, säästes sugulaste ja meditsiinitöötajate aega.
Mida sagedamini patsient ise hoolitseb, seda suurem on paranemise tõenäosus. Samal ajal ei mängi harjutuste keerukus sellist rolli nagu tundide sagedus ja kestus..
Ägedate vereringehäirete ajal mõjutavad aju erinevad piirkonnad. Sõltuvalt kahjustatud struktuurist tekivad keha talitlushäired. Kõige sagedamini kannatab kõnekeskus, mis viib inimese insuldijärgseks kõnekaotuseni..
See on võimalik nii hemorraagilise insuldi korral, kui verre liigne maht satub aju, kui ka isheemilise insuldi korral, kui verevarustus on ebapiisav. Kõnepuudulikkus või afaasia tekib vasaku ajupoolkera mõjutamisel ja sellega kaasneb parema keha poole halvatus.
Insuldijärgse kõne edukaks taastumiseks on vaja kindlaks määrata afaasia tüüp ning selle põhjustatud inimorganite ja kudede kahjustused..
Enamikul juhtudel viivad insuldijärgsed kõne taastamise harjutused kõneoskuste taastumiseni, kui mitte täielikult, siis suhtlemiseks piisavaks. Kuid keegi ei saa garanteerida, et protsess läheb hästi. See sõltub ajukahjustuse astmest, tingimustest, millesse ohver sattus, keha taastavast võimest, otsusekindlusest, võidutahte.
Optimaalsete tulemuste saavutamiseks on oluline patsiendi seisundit õigesti hinnata ja selle põhjal määrata patsiendi taastumisprogramm pärast insulti. Mida varem tegevust alustati, seda suurem on võimalus, et inimene kaotatud kõne uuesti valdab. See protsess võib võtta palju aega, kuid kui viie kuni kümne aasta pärast pole võimalus suhelda taastunud, siis edukuse tõenäosus praktiliselt kaob. Afaasiaga inimese lihtsad kõneprobleemid kaovad tavaliselt pärast kolme kuni kuue kuu pikkust harjutamist ja treenimist..
Insuldijärgse patsiendi edukaks taastumiseks soovitatakse sugulastel järgida järgmisi käitumisreegleid:
Taastusravi saab läbi viia kodus, kuid alles pärast arsti läbivaatust, ajukahjustuse astme kindlaksmääramist ja individuaalse raviplaani koostamist. Harjutusi saab alustada nädal pärast insuldi, tingimusel et patsiendi seisund on stabiliseerunud. Vastasel juhul saab kõnet harjutada hiljem, kahe kuu jooksul pärast ajuveresoonkonna õnnetust..
Kõneoskuse kaotusega insuldist patsiendi taastamiseks kasutatav meetod sõltub insuldijärgse perioodi staadiumist. Varases staadiumis kasutatakse seda:
Spetsialist esitab haiglas viibimise ajal tegevuskava, kuid patsiendi kõne taastab tema kodu.
Insuldijärgsel perioodil määratakse patsiendile ravimeid, mis võimaldavad piirata ajukahjustuse fookust, taastada normaalne vereringe ja närvikudede toitumine. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:
Mõnel juhul võib taastumisprotsesside täiendavaks stimuleerimiseks välja kirjutada Mexidol, Actovegin, Gliatilin, Ceraxon..
Kõik ravimid, kuigi need vähendavad ajukahjustuste raskust, ei suuda patsiendile iseseisvalt kõnet tagasi anda. Ravimid avaldavad mõju ainult koos logopeedi määratud harjutustega.
Insuldi põdenud patsientidel on koos kõnepuudega sellised probleemid nagu:
Spetsiaalne massaaž võimaldab hiljutise insuldiga inimesel taastada näolihaste toonust ja taastada näoilmeid. Pärast haigusseisundi leevendamist on sõnade hääldamine lihtsam. Arst peaks määrama massaaži punktid: ta ütleb teile, milliseid näo osi tuleb toonida, milliseid lõõgastuda. Sellisel juhul on juhuslik tegutsemine ohtlik - võite kahjustada.
Lisaks näomassaažile on ette nähtud ka keele, huulte, põskede, kõrvade, peanaha ja käte massaaž. See aitab leevendada lihaste jäikust ja parandada kõnet.
Logopeedi töö on insuldijärgse kõne taastumiseks äärmiselt oluline. Spetsialist määrab patsiendi seisundist lähtuvalt sobivad harjutused. Esiteks viib arst ise tundi läbi, selgitades lähedastele teatud tehnikate läbiviimise iseärasusi. Seejärel tegelevad sugulased patsiendiga kodus. Kõnefunktsioonide taastamise harjutuste läbiviimise reeglid on järgmised:
Logopeedi määratud kõne taastamise programmi tuleks perioodiliselt kohandada, lähtudes saavutustest.
Logopeedilise töö põhiolemus on erinevate ajupiirkondade kaasamine kõne kontrollimise protsessi. On erinevaid komplekse, mis võimaldavad teil pärast insult kõnet taastada:
Oluline tingimus on, et kõik logopeedilised koolitused toimuksid rahulikus ja positiivses keskkonnas..
Iga kord enne logopeediliste harjutuste alustamist on soovitatav teostada võimlemist, et parandada artikulatsiooni ja parandada näolihaste tööd:
See soojendus võimaldab teil parandada järgnevate logopeediliste seansside kvaliteeti..
Kavandatud parandama kontrolli näoilmete, keele, huulte üle.
Harjutused keelele:
Huuleharjutused:
Hääleharjutused:
Logopeed peaks määrama helide kombinatsioonid iga inimese jaoks eraldi.
Harjutused näoilmetele:
Lisaks traditsioonilistele meetoditele on alternatiivsed meetodid end hästi tõestanud, et aidata taastada hemorraagilise või isheemilise insuldi tõttu kaotatud kõnet..
Näolihaste stimuleerimine, häälepaelad koos elektriliste impulssidega koos massaažiga saab kasutada afaasia motoorse tüübi korral normaalse diktsiooni taastamiseks.
Protseduur on ette nähtud ka insuldi motoorse afaasia korrigeerimiseks. Kasutatakse liigenduse eest vastutava lihasrühma toonuse taastamiseks.
Tüvirakkude siirdamise protseduur tuleb kõne taastumisega pärast insuldi tõhusalt toime. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt kaks korda kolme kuu erinevusega. Tüvirakud regenereerivad veresooni, kõrvaldavad naastud, verehüübed, võimaldavad ehitada uusi rakke.
See kõne funktsioonide taastamise tehnika hõlmab visuaalset kontrolli kõne, kõnelihaste üle. Kui insuldiga tekib tajumishäire, ei ole meetod soovitatav.
Pärast revaskularisatsiooni paraneb aju verevarustus, paraneb närvirakkude seisund. Kui operatsioon on tõsise insuldi korral ebaefektiivne, on ette nähtud koljusisene vaskulaarne mikroanastomoos.
Mõnel juhul on ajukahjustus insuldi ajal selline, et patsient ei saa rääkida, hääldada üksikuid sõnu, kuid laulmine õnnestub. Seejärel tuleks kõik tunnid tserebrovaskulaarsete õnnetuste käigus kaotatud kõne taastamiseks läbi viia lauluna.
Raviarsti ja neuroloogi vastunäidustuste puudumisel saab patsiendi kõnevõime aktiveerimiseks kasutada keetmisi, ravimtaimede ja taimede infusioone:
Neid saab valmistada eraldi või keerukate teedena, näiteks maasika-, silmapunase-, pähklikoorena. Või kibuvits, agape, saialill.
Eriti soovitatav on salvei keetmine: neli lonksu kuni viis korda päevas.
Kui eakas inimene üritab sugulastele midagi seletada ja ta saab kas mõttetu helikomplekti või olukorrale täiesti sobimatuid sõnu, nimetatakse seda afaasiaks. Selle peamine põhjus vanematel inimestel on ajuinsult, mille tagajärjel surevad aju ühes või mitmes ajukeskuses olevad rakud. Ja et teie eakas sugulane ei saaks rasket depressiooni ega hakkaks pärast insult afaasiaga seotud enesetapukatseid tegema, on vaja ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Enamik ravitegevustest langeb patsiendi sugulaste õlgadele.
Inimese ajus on mitu omavahel ühendatud keskust, mis vastutavad suulise kõne eest: selle mõistmiseks, reprodutseerimiseks, keerukate kõnestruktuuride analüüsimiseks, õigete lausete koostamise võimeks. Kõik need on omavahel ühendatud närvikiududega ja paiknevad peamiselt aju keskosas, samuti ajalises ja parietaalses lobes. Mõned neist kõnekeskustest on sümmeetrilised mõlemal poolkeral (see tähendab, et need on mõlemas dubleeritud), kuid on ka alasid, mis paremakäelistel on ainult vasakul poolkeral, ja vasakukäelised - paremal.
Insuldi tekkimisel sureb aju osa. Kui mõnes kõnekeskuses toimub surm või kui neid tsoone ühendavad närvilõpmed on kahjustatud, tekib afaasia. Seega on afaasia juba moodustatud suulise kõne mõistmise või paljundamise rikkumine, mõnikord kuni selle täieliku puudumiseni. Kui rikkumine puudutab kirjalikku kõnet, siis on sellisel neuroloogilisel sündroomil juba teistsugune nimi (aleksia, agrafia).
Insuldijärgset afaasiat saab ära tunda mitmesuguste sümptomite järgi, mille kombinatsioon võimaldab eristada selle sündroomi mitut tüüpi..
Sensoorse afaasia (Wernicke) kohta võime rääkida, kui patsiendil on:
Samal ajal saab patsient ise oma ettepaneku sõnastada. Ja kuigi see on lakooniline, ilma kirjeldavate fraasideta, on selles ka tähendus olemas.
Kui insuldi järgselt tekib mnestiline afaasia, on eakas inimene:
See on akustiline-mnestiline afaasia. Samuti on optiline-mnestiline sündroom, siis:
Samuti eristatakse amnestilist afaasiat, mis areneb parietotemporaalse sagara insuldiga. Sel juhul unustab inimene, kuidas üksikuid objekte nimetatakse, kuid mäletab, milleks need on mõeldud. Selline patsient võib "pastaka" asemel öelda "asi, millega nad kirjutavad" jms.
Semantiline afaasia pole kohe märgatav. Sellisel juhul paisatakse insuldi saanud inimene pikkade lausetega, mis kirjeldavad loogilisi toiminguid, ruumisuhteid, uimasusse..
Kõik need sündroomitüübid - Wernicke afaasia, mnestiline, semantiline ja amnestiline tüüp - on ühendatud üldnimetuse "sensoorne afaasia" all, kui insuldijärgsel inimesel on raskusi kõne mõistmisega. Sageli ei saa patsient ise aru, mida ta räägib.
Teine peamine haigustüüp on motoorne afaasia. Sel juhul saab inimene vastupidi adresseeritud kõnest suurepäraselt aru, kuid ei suuda seda taasesitada, mille tõttu ta kannatab kõlbeliselt väga. Motoorne afaasia on jagatud kolme tüüpi:
Motoorse afaasiaga patsiendi kõne on väga lühike, see koosneb peaaegu ainult nimisõnadest ja verbidest, mille vahel inimene peatub. Ta võib korrata ühte silpi (näiteks "la") või heli (näiteks hum), püüdes intonatsiooni abil sinna tähendust lisada. Vestluse ajal nutab selline inimene sageli, kuna ta kannatab selle tõttu, et ta ei suuda oma mõtet edasi anda.
Motoorse afaasia diagnoosi peaks panema neuroloog, kuna igapäevaelus võib olla keeruline eristada seda sündroomi düsartriaks nimetatud sündroomist. Düsartria tekib siis, kui kahjustuvad ajukeskused, mis kannavad käsu kõne moodustumisega seotud lihastele (keele, huulte, häälepaelte liikumine). Düsartriaga patsiendid saavad adresseeritud kõnest aru ja moodustavad lauseid õigesti. Kuid tänu nende hääletämbri muutumisele ja võimetusele hääldada üksikuid helisid, muutub nende kõne loetamatuks. Kui sellele lisandub hingamishäire, sunnib see haiget eakat rääkima lühikeste lausetega. Kirjeldused, omadussõnad, määrsõnad ei kao kõnest.
Kolmas “suur” afaasia tüüp koos sensoorsete ja motoorsete tüüpidega on täielik afaasia. Seda iseloomustab halvenenud mõistmine ja kõne taastootmine. Seda seisundit võib kahtlustada järgmiste sümptomite tõttu:
Nagu kõigile õpetatakse lapsepõlvest alates, "närvirakke ei taastata". Tegelikult pole see päris tõsi: isegi sügavatel vanadel inimestel võivad elavate neuronite vahel tekkida uued ühendused - "sillad", mida mööda teave voolab insuldi fookuse ühel küljel asuvast närvirakust teise poole asuvasse neuronisse. Kuid selleks vajate:
Insultijärgset afaasiat ravitakse samuti nende põhimõtete järgi. Seda peate alustama nii varakult kui võimalik - niipea, kui ajuturse on peatatud, mis avaldub teadvuse depressioonis (uimasusest koomani), krampidena, hallutsinatsioonidena.
Ravi peaks olema:
Mõnel juhul võib afaasia pärast insuldi iseenesest lakata, kuid see on äärmiselt haruldane, nii et te ei tohiks sellise tulemusega arvestada. Põhimõtteliselt on selle sündroomi ravi pikk ja hoolikas protsess, mis nõuab sugulastelt palju tagasipöördumist..
Mõelgem üksikasjalikult iga tüüpi ravile.
Selle määrab insuldiga patsiendi haigla neuroloog ja seda hakatakse tegema võimalikult varakult. Narkoteraapia hõlmab ravimeid, mis parandavad hapniku ja toitainete toimetamist ajju, tugevdavad selles närviühendusi ja optimeerivad ainevahetust selles. See:
Neid ravimeid kasutatakse kompleksis vastavalt skeemile, mida see meditsiiniasutus praktiseerib. Esialgu manustatakse neid intravenoosselt ja intramuskulaarselt 1-3 nädala jooksul. Seejärel lähevad nad üle nende ravimite tabletivormile.
Lisaks neile ravimitele manustatakse patsiendile neid ravimeid, mida tema seisund nõuab. Seega, kui insuldijärgset afaasiat täiendavad muud eluohtlikumad häired, on kõnehäire ravikompleks "kärbitud" - siseorganite ravimikoormuse vähendamiseks..
Insuldijärgse afaasia raviks viiakse läbi aju vereringe parandamiseks füsioterapeutilised protseduurid. See:
Insultijärgse afaasia leevendamisega tegeleb spetsiaalne logopeed - afasioloog. Tavaliselt töötavad need spetsialistid samas haiglas, kus ravitakse insulti, kuid mõnel juhul peavad sugulased sellist spetsialisti ise otsima..
Afasoloogi tunnid peaksid algama neuroloogiaosakonna tingimustes, nädal pärast patsiendi intensiivravi osakonnast üleviimist. See arst koolitab eakat inimest, kes on esinenud insuldi alguses 5–7 minutit, pikendades koolitusaega järk-järgult 15 minutini. See töötab nii:
Enne sensoorse afaasiaga patsiendiga klasside alustamist palutakse tal kirjutada sõna (tavaliselt kirjutab ta tähtede komplekti) ja seejärel lugeda seda, kui ta ei saa oma seisundist aru. Suhtle temaga näoilmete ja žestidega. Kirjakomplektiga paberil tõmmake pliiatsi või pliiatsiga alla.
Aphasioloog peab näitama sugulastele harjutusi, mida ta koos patsiendiga teeb, et nad saaksid neid õhtul korrata..
Aphasioloogi juures õpivad nad fraasi või sõna, millega suhtlemist alustada, loendust "mäleta" vahemikus 1 kuni 10 ja vastupidises järjekorras.
Meloodia-intonatsiooniteraapia on afaasia ravis efektiivne: laulmise ajal paraneb artikulatsioon - ilmub enesekindlus. Nad alustavad laulmist tuttava lauluga, toetades patsienti igal võimalikul viisil, isegi kui ta ei suutnud välja öelda ainsatki arusaadavat heli.
Sensoorse afaasia korral on abiks piltidega mälukaartidega treenimine. Telefonis saate kasutada spetsiaalseid arvutiprogramme (näiteks Ryabtsuni logopeedide programmi) või rakendusi. Aphasioloog palub patsiendil piltide abil selgitada, mida ta öelda tahab. Samuti, kui inimene ajab tähed sõnadega segi, palub ta näidata, kus on kujutatud näiteks "tünni" ja kus on "neer".
Kui kõne on veidi kannatanud või ravi hilisemates etappides, pöörduvad nad dikteerimise poole, lugedes ette. Ravi jaoks on oluline ka hääldada keelekeerutajaid, mis treenivad eelkõige neid helisid, mida patsient ei suuda hääldada.
Pärast iga edukalt täidetud ülesannet kiidetakse patsienti.
Lisaks harjutustele ja dikteerimisele teeb logopeed-afasioloog logopeedilist massaaži. Selleks masseerib ta spaatliga või lusikaga õrnalt keele, huulte, põskede, suulae erinevaid piirkondi. Massaaži eesmärk on taastada nendes piirkondades lihastoonus kõne parandamiseks.
Insultijärgse afaasiaga patsiendid, eriti selle motoorne tüüp (kui nad saavad kõnest aru, kuid ei suuda seda reprodutseerida), eristuvad pisarsuse, depressiivse meeleolu järgi. Depressiooni tekkimise vältimiseks vajavad nad psühhoterapeudi tunde. See spetsialist hindab teie sugulase vaimset seisundit ja määrab selle põhjal sobiva tüüpi psühhoteraapia, mida saab täiendada vajaliku ravimitoega.
Enamasti viib psühhoterapeut tunde läbi mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema lähedastega. Ta selgitab, kuidas nad peavad patsiendi suhtes käitumisjooni üles ehitama, kuidas temaga suhelda, kuidas tema pisaratele või vihahoogudele reageerida.
Praegu võib afaasia raskete vormide raviks, mis ei allu tavapärasele ravile, kasutada järgmist:
Pärast väljakirjutamist peavad sugulased jätkama haiglas alustatud ravi:
Patsienti tuleks kohelda viisakalt, proovige mitte keskenduda asjaolule, et tema kõne on arusaamatu, korrake, et see on ajutine raskus ja ühiste jõupingutustega saate selle haigusega hakkama. Rääkige selgelt, selgelt, kuid - mitte nii nagu vaimse alaarenenud või aruka lapsega ja mitte valjult. Püüa puudutada ainult neid teemasid, mis sisendavad temas optimismi.
Ärge eraldage eakat sugulast. Vastupidi, proovige tema ümber koguda palju sugulasi ja sõpru, kes suhtlevad temaga ja omavahel, et ta kuuleks nende kõnet. Kui kõnehäired on tõsised, siis on parem esitada talle küsimusi nii, et ta saaks vastata eitavalt või jaatavalt.
Patsient saab vaadata saateid ja videoid, kuid mitte rohkem kui 2 tundi päevas. See on tingitud asjaolust, et on võimatu üle koormata üksikuid ajupiirkondi, mis pole veel täielikult taastunud, et mitte põhjustada seisundi halvenemist. Vaadatavad saated, filmid või videod peavad olema positiivsed.
Insult on tõsine patoloogiline protsess, mille käigus diagnoositakse inimese elukvaliteedi langus. Pärast rünnakut ei saa patsient täielikult ringi liikuda ja enda eest hoolitseda. Insuldijärgne afaasia on levinud ja see on kõnehäire.
Aju iseloomustab mitme omavahel ühendatud keskuse olemasolu. Oma õige tööga saab inimene kõnet õigesti aru ja taasesitab, suudab keerulisi kõnestruktuure täielikult analüüsida ja lauseid õigesti üles ehitada. Närvikiud ühendavad kõiki keskusi, mis asuvad aju templites, kroonil ja keskel.
Insuldiga sureb teatud ajuosa ära. See toob kaasa närvikiudude kahjustuse, mistõttu inimene ei saa kõnet mõista ega taasesitada. Afaasia perioodil pärast sensoorse iseloomuga insuldi tekivad patsiendil vastavad sümptomid.
Sellise patoloogilise protsessiga kaasneb patsiendile suunatud kõne valesti mõistmine. Inimene ei saa aru ka ütlustest ja vanasõnadest. Insuldijärgse afaasia korral väidavad patsiendid, et kõik ümbritsevad räägivad arusaamatut keelt. Patsient saab ehitada lihtsaid tähendusega lauseid.
Mnestilise afaasia korral mõistab inimene talle pöörduvast lausest ainult mõnda fraasi. Ta hakkab hääldama lause esimesi sõnu ja unustab, milles see seisneb. Patoloogilise protsessi käigus räägivad patsiendid väga aeglaselt ja valivad hoolikalt oma sõnad. Patsient võib asendada mõned sõnad teistega, mis ei sobi tähendusega.
Akustilis-mnestilises afaasias loeb inimene raamatutes ja ajalehtedes alapealkirju, mille tähendusest ta aru ei saa. Ümberringi toimuvate sündmuste kirjeldamisel tekib raskusi. Inimesel on raske nimetada objekte nende õigete nimedega.
Vastavalt kursuse tunnustele eristatakse mitut tüüpi afaasiat:
Efektiivse ravi määramiseks on soovitatav tuvastada mitut tüüpi afaasiat..
Afaasia ravi peaks keskenduma närvirakkude parandamisele. See nõuab teatud reeglite järgimist. Pärast insuldi kannatamist on soovitatav teha kõik võimalik, et aju küllastuks hapnikuga. Patsiendid peavad oma elust täielikult välja jätma stressirohked olukorrad, mis põhjustavad täiendavaid kaootilisi impulsse.
Patoloogilise protsessi ravi on suunatud aju vereringe taastamisele. Patsiendil soovitatakse teha igapäevaseid tegevusi, mis haaravad kahjustatud piirkonnaga külgnevaid ajupiirkondi. Patoloogilise protsessi ravi peaks algama kohe pärast sümptomite ilmnemist, mis suurendab täieliku taastumise võimalust..
Mõnikord tekib insult pärast afaasia spontaanset leevendust. Kuid patsiendi täieliku taastumise tagamiseks ei tohiks te sellega arvestada. Patsient vajab kompleksset ravi individuaalse lähenemisega.
Patoloogilise protsessi raviks on soovitatav kasutada ravimeid, mille arst määrab pärast patsiendi eelkontrolli. Patsientidel soovitatakse võtta ravimeid, mis tagavad aju hapnikuvaru vajalikus koguses. See tugevdab närvisidemeid ja parandab ainevahetust kahjustatud piirkonnas..
Ravi viiakse läbi: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Cerakson, Cereton, Holitilin. Kõne rekonstrueerimine toimub merevaikhappe preparaatide abil - Reamberin, Cymtoflavin, Mexidol. Pärast insulti soovitatakse patsiendil võtta B-vitamiine - Milgamma, Neuromidin.
Patsientidel soovitatakse kasutada kompleksseid ravimeid. Sellisel juhul on vaja rangelt kinni pidada skeemist, mille arst on välja töötanud vastavalt patoloogilise protsessi raskusele. Esialgu manustatakse intramuskulaarset ja intravenoosset ravimit.
Sel viisil toimub ravi 1-3 nädala jooksul. Selle aja möödudes võetakse ravimite tabletivorm. Lisaks ülaltoodud ravimitele antakse patsiendile ravimeid, mille tegevus on suunatud tema üldise seisundi parandamisele.
Kui kõne on häiritud, soovitatakse patsiendil läbi viia füsioteraapia protseduure. Patsiendi ajukoor puutub kokku magnetväljaga. Patsientidele näidatakse pärast insuldi kõnepuude nõelravi. Elektriline stimulatsioon on soovitatav. Protseduur seisneb selles, et liigendusega seotud lihased puutuvad kokku madalsagedusliku vooluga.
Patoloogilise protsessi käigus määratakse patsiendile logopeedi klassid. Need algavad perioodil, mil patsient viibib pärast intensiivraviosakonnast üleviimist neuroloogilises osakonnas. Esialgsetel etappidel toimuvad tunnid 4-5 minutit. Treeningu aeg pikeneb järk-järgult 15 minutini.
Patsiendiga töötamisel kasutab logopeed spetsiaalset skeemi, mis tagab patsiendi kõne kiire taastumise. Esialgu loob ta patsiendiga dialoogi. Ta tahab, et patsient mõistaks teda. Tundides treenitakse lugemis- ja kirjutamisoskust.
Afaasia korral soovitatakse patsiendil läbi viia harjutuste komplekt, mille arst on välja töötanud vastavalt oma seisundile:
Esialgu soovitatakse patsiendil teha mõned lihtsad harjutused. Pärast seda, kui ta on need täielikult õppinud, saate lisada veel ühe harjutuse. See järjestus tuleb saavutada seni, kuni patsient lõpetab kogu kompleksi.
Kui tavapärane ravi ei too soovitud tulemusi, soovitatakse patsiendil kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Sageli süstitakse patsientide verre tüvirakke, millel on võime transformeeruda teisteks rakkudeks. Nad tajuvad signaale aju kahjustatud piirkonnast ja liiguvad kahjustatud rakkude asendamiseks sellesse piirkonda. See viib surnud rakkude kudede mahu vähenemiseni. Taastumisperioodil soovitatakse patsiendil õppida logopeedi juures, mis tagab patoloogia eduka ravi.
Eriti rasketel juhtudel soovitatakse patsientidel kirurgilist sekkumist. Patsientidele määratakse koljusisene anastomoos. Operatsiooni ajal luuakse kunstlik ühendus väljaspool koljut asuva arteri ja aju varustava keskmise ajuarteri vahel.
Operatsioon parandab aju vereringet, mis aitab kõnet taastada. Kirurgiline sekkumine on uuenduslik tehnika, seetõttu kasutatakse seda äärmiselt harvadel juhtudel.
Insuldijärgne afaasia (kõnepuude) on ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse tavaline tagajärg. Statistika kohaselt märgib 20% (või umbes seda näitajat) isheemilise insuldi saanud patsientidest erineva raskusega kõneprobleeme.
Enamasti on see pöörduv häire, kuid vajalik on siiski pädev ravi. Mida peaks patsient teadma?
Insuldi afaasia areneb mitmel põhjusel. Peamine ja vahetu kõnefunktsiooni mõjutav tegur on aju erikeskuste (tuntud ka kui Wernicke ja Broca tsoonid) kahjustus.
Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest kaob kõnevõime täielikult või osaliselt (antud juhul on vastus küsimusele "kas kõne taastatakse?" Kas see on positiivne).
Mida raskem on aju struktuuride kahjustuse aste, seda rohkem väljenduvad rikkumised. Kui fookus on märkimisväärne, kaob võime rääkida ja adresseeritud sõnadest aru saada (sellisel juhul on pärast insulti kõnet väga raske taastada).
Afaasia tüüp, samuti seisundi raskusaste sõltuvad otseselt patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.
On ka muud tüüpi rikkumisi. Mõnel juhul täheldatakse insuldiga vastupidist nähtust: patsient muutub liiga jutukaks, kõne on elav, aktiivne, kuid sidus ja mõttetu.
Vaatamata kõigile raskustele on sensoorsetel ja motoorsetel, samuti semantilistel ja amnestilistel afaasia tüüpidel ravimise osas hea prognoos. Kui kõnevõime on ära võetud, on edu võti integreeritud lähenemine.
Ravi põhineb süstemaatilisel lähenemisel. Nad kasutavad ravimeid, logopeediat ja muid ravimeetodeid.
Teraapia olemus sõltub seisundi tõsidusest. Kui rikkumised ei ole täielikult iseloomustatud, võib kasutada järgmisi uimastirühmi:
Raskes protsessis ja rehabilitatsiooniperioodil on näidatud järgmised ravimid:
Mõnevõrra originaalne, kuid tõhus meditsiiniline vastus küsimusele "kuidas taastada kõne pärast insulti" on tüvirakkude kasutamine. Tänu nendele surematutele ja universaalsetele tsütoloogilistele üksustele asendatakse surnud neuronid kiiresti. Ravi eesmärgil võtavad arstid patsiendi biomaterjali, kasvatavad selle vajaliku arvu ja süstivad seejärel kahe kuu pikkuse intervalliga. Nagu näitab praktika, on sellel meetodil õigus elule ja seda eristatakse selle tõhususe poolest..
Kuidas muidu taastada kõne pärast insulti? Logopeediakabinetti külastades. Logopeed pärast insuldi - üks peamisi patsiendi arste ja abistajaid.
Sageli peavad patsiendid uuesti rääkima õppima, minnes algusest peale lõpuni. Logopeediteenused täiskasvanutele pärast insuldi pole odavad, seetõttu oleks parim lahendus haiglas arsti külastamine.
Pärast insulti saate kodus taastuda, kuid taastusravi esimestel etappidel ei saa te ilma professionaali abita hakkama.
Milliseid meetodeid arst kasutab:
Esimeste tundide kestus ei ületa 10-15 minutit. Kuu või kahe pärast lisage veel 15 minutit ja viige kestus pooleks tunniks.
Ligikaudne harjutuste komplekt
Logopeedilised harjutused on "seotud" pideva treenimisega. Ägeda perioodi lõpus ja kokkuleppel logopeediga saab patsient kodus teha ravivõimlejate komplekse.
Järgmised harjutused on kõige tõhusamad:
Hiljem peaksite proovima hääldada üksikuid sõnu ja keele keerutajaid.
Kuidas saab neid harjutusi tehes kõne tagasi saada? Süstemaatilised harjutused taastavad stereotüüpsed, automaatsed liigutused ja parandavad mõjutatud närvide ja lihaste toitumist.
Treeningreeglid:
Muud meetodid
Taastusravi kestus
Kui kaua afaasia kestab keskmiselt? Kõik sõltub patsiendi keha taastumisvõimetest ja esmaabi ajastamisest. Kui te ei arvesta kogu afaasiat, kestab äge periood 3 kuust kuni kuue kuuni või kauem. Tulevikus paraneb kõnefunktsioon ja mälu järk-järgult..
Patsient "jõuab" stabiilsesse seisundisse 2-3 aasta jooksul.
Kuidas taastada kõne pärast isheemilist insult?
See on keeruline küsimus, mis nõuab patsiendilt ja tema arstidelt põhjalikku vastust. Ohvri saatus otsustatakse esimese 72 tunni jooksul, just sel perioodil näidatakse abi ja samal hetkel määratakse, kui raske afaasia on.
Teraapia puhul on suur tähtsus inimese püsivusel ja lähedaste psühholoogilisel toel..
Süsteemis aitavad nimetatud psühholoogilised ja füsioloogilised tegurid kõnefunktsiooni kiiresti taastada.