Õige diagnoosi saamiseks ei piisa ainult patsiendi kaebustest, eriti kui tegemist on nii keeruka ja "õhukese" elundiga nagu aju. Arst määrab alati diagnoosimisprotseduurid, mis aitavad kindlaks teha, milles probleem on. Ja aju ja selle anumate kompuutertomograafiat peetakse tänapäeval üheks kõige täpsemaks ja informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks.
Kompuutertomograafia (CT) on röntgendiagnostika tehnika. Protseduuri ajal teeb tomograaf kihtide kaupa röntgenikiirte rida erinevates tasapindades. Pärast seda töödeldakse pilti arvuti abil. Selle uuringu üks võimalusi on kontrast. Sellisel juhul süstitakse patsiendile enne protseduuri spetsiaalset ainet (tavaliselt joodi baasil), mis ei edasta röntgenikiirgust ja on seetõttu pildil väga selgelt nähtav. Laevade ja kudede kaudu levides võimaldab kontrastsus nende piire selgemini näha.
CT koos kontrastiga või ilma selleta annab põhjalikku teavet pea luukoe struktuuride ja pehmete kudede seisundi kohta. Piltidel on selgelt näha kolju, veresoonte ja ninakõrvalkoobaste luud. Lisaks vigastustele võimaldab pea CT võimaldada tuvastada aju ägedaid vereringehäireid, verehüübeid aju veenides, hematoome, aneurüsme ja verejookse, suurenenud ajuõõnesid hüdrotsefaaliga patsientidel, neoplasmid, meningiit ja selle tüsistused..
Aju kompuutertomograafiat kasutatakse sageli regulaarsete peavalude, üldise nõrkuse, krampide, pearingluse ja minestamise ning segasuse põhjuste väljaselgitamiseks. Uuring määratakse sageli ka nägemise ja kuulmise järsu halvenemise korral - sellised sümptomid võivad viidata aju patoloogilistele protsessidele. Seda määratakse ka pärast traumaatilisi ajukahjustusi - eriti neid, millega kaasneb teadvusekaotus ja neuroloogilised sümptomid. CT-skaneerimine aitab tuvastada tserebrospinaalvedeliku ja kolju luumurde, aju ödeemi ja verejooksu olemasolu.
Kompuutertomograafia on nii laialt levinud mitte ainult selle infosisu tõttu, vaid ka seetõttu, et sellel meetodil pole praktiliselt vastunäidustusi. Reeglina ei ole CT ette nähtud rasedatele naistele, kuna röntgenikiirgus võib negatiivselt mõjutada loodet, samuti patsientidele, kelle kaal ületab 130 kg - viimane piirang tuleneb seadme disainifunktsioonidest.
KT-ga kontrastiga on veidi rohkem vastunäidustusi. Seda tüüpi uuringuid ei ole ette nähtud raske neeru- ja maksakahjustusega inimestele, kellel on mõned suhkruhaiguse vormid ja allergia kontrastaine komponentidele. Vaimuhaigus ja klaustrofoobia on suhtelised vastunäidustused, kuid rahustid lahendavad selle probleemi..
Patsiendi jaoks on aju CT valutu ja lihtne protseduur, mis ei vaja erilist väljaõpet. Piisab, kui eemaldate kõik metallesemed - kõrvarõngad, augustavad ehted, hambaproteesid, kuuldeaparaadid, prillid - ja vahetate mugavateks lõdvad riided.
Pärast ettevalmistamist pannakse patsient tomograafi. See näeb välja nagu tunnel, mille sees liigub spetsiaalne teisaldatav laud. Patsient lamab sellel, tema pea on rihmadega kinnitatud - see on vajalik täieliku liikumatuse säilitamiseks, sest isegi üks juhuslik liigutus ei mõjuta pildi kvaliteeti kõige paremini. Laud sõidab aparaati ja sellest hetkest alates võib uuritav vaid oodata, kuni tomograaf töö lõpeb. Sel ajal on arst kõrvaltoas, kuid saab mikrofoniga patsiendiga ühendust pidada. Peamine ebamugavus on vajadus paigal lebada, kuid uuringu käigus ei teki ebameeldivaid aistinguid. Kontrastse CT korral näitavad mõned patsiendid kogu kehas sooja tunnet ja metallist maitset suus. Nii reageerib meie keha joodipreparaatidele, mis on norm. Kogu protseduur võtab aega 30–60 minutit ja suurem osa sellest ajast kulub ettevalmistamisele ning skaneerimine on suhteliselt kiire..
Mõnikord määratakse lastele aju CT. Imikute aju uurimise protseduur ei erine "täiskasvanute" kompuutertomograafiast. Kui imikutele, kes ei suuda pikka aega liikumatuks jääda, ei tehta anesteesiat - see on kahjutu ja selle toime lõpeb väga kiiresti, kohe pärast protseduuri lõppu.
Mõistagi saab patsient uuringu käigus väikese kiirgusdoosi (1-2 mSv), kuid see on palju väiksem kui maksimaalne lubatud efektiivne kiirgusdoos (150 mSv aastas). Kompuutertomograafia määrab arst ja sellise otsuse tegemisel võtab ta arvesse kõiki tegureid: patsiendi vanust, tervislikku seisundit, röntgenuuringute arvu viimastel aastatel. Hädaolukordades, kui tegemist on eluga ja surmaga, võib CT-skaneeringuid määrata nii sageli kui vaja. Sellise uuringu kahju on ebaproportsionaalne tagajärgedega, mida õigel ajal avastamata ajupatoloogia inimesele põhjustab.
Tavaliselt ei kesta aju kompuutertomograafia tulemused kaua aega. See kehtib eriti erameditsiinikeskuste kohta, kus külastajate voog on väiksem - seal jagatakse tulemused patsiendile pooleteise tunni jooksul pärast uuringut..
Aju kompuutertomograafia tulemused on mustvalged pildid ja radioloogi aruanne. Soovi korral võite paluda spetsialistil tulemused plaadile või muule andmekandjale salvestada.
Normaalse kiirusega näitavad pildid, et kõik kolju, veresoonte ja aju luud on normaalse suurusega, pole võõrkehi ja neoplasme, pole tumenemist, see tähendab vedeliku kogunemist või verejooksu. Normist kõrvalekaldeks peetakse neoplasme, verejooksu, võõrkehasid, luustruktuuride terviklikkuse rikkumist, luude ja veresoonte suuruse muutusi, närvikiudude kahjustusi, vedeliku akumuleerumist, aneurüsme, aju vatsakeste suurenemist või laienemist, samuti selle turset..
CT on üks kiiremaid diagnostilisi meetodeid. Kriitilistes olukordades, kui arst peab tegema diagnostilise otsuse siin ja praegu, pole meetodil konkurente. Vähem dramaatilistel juhtudel on kompuutertomograafia siiski äärmiselt informatiivne..
Enne uuringut otsige Internetist valitud kliiniku arvustusi või parem konkreetse arsti kohta - võrgus on palju foorumeid, kus patsiendid sellist teavet jagavad. Viimane võib olla kliiniku ja spetsialisti valimisel äärmiselt kasulik..
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Uuringutulemuste põhjal kirjutab arst järelduse, kus pärast passiandmeid tuleb märkida aju aine, vedelikku sisaldavate ruumide seisund, müürpiirkond, kraniovertebraalne ristmik, luustruktuurid ja õõnsused..
Tavaliselt peaks aju kompuutertomograafia järeldus kirjeldama järgmist pilti: "Keskstruktuuride nihkumist ei toimu. Määratakse aju hall ja valge aine. Patoloogilise tihedusega aju aine fookuseid ei leita. Subaraknoidseid ruume, basaalseid tsisternid ja aju vatsakesed ei ole laienenud. Külgmised vatsakesed on sümmeetrilised. Sellari piirkond on normaalne Kraniovertebraalne ristmik (aju ja seljaaju ristmik) on normaalne Aju mandlid asuvad foramen magnumi kohal. Sise- ja välised kuulmiskanalid, ajaliste luude mastoidprotsessid, kolju aluse luud ja fornix on normaalsed Veresoonte seisund ja verevoolu olemus aju peaarteris, orbitaalarterid, keskmised, eesmised ja tagumised ajuarterid, sisemised unearterid, selgroolülide arterite koljusisesed osad, samuti veenid, on normaalsed. " Loomulikult saab radioloog tavalist pilti kirjeldada mitte sõna-sõnalt, nagu on näidatud meie näites. Kuid tavalises kirjelduses tuleb näidata, et kõik aju struktuurid, mille oleme andnud, on normaalsed. Pärast kirjeldavat osa võib olla lõplik järeldus, mis näitab, et pilt vastab normile, patoloogia märke ei leitud.
Peate teadma, et täiskasvanutel on käbinäärme ja soonkesta põimikute lupjumine tavaline, mis on normi variant..
Kompuutertomograafia dekodeerimise peaks läbi viima spetsialist, võttes arvesse inimese kliinilisi sümptomeid ja muude uuringute andmeid. Ainult tomograafia põhjal on võimatu diagnoosi panna, kuna piltidel saadud muudatuste õigeks tõlgendamiseks peate teadma kliinilisi sümptomeid ja vastavalt neile tegema järelduse selle kohta, mis täpselt tomogrammil nähtav on. Kuid me näitame CT-skannimisel tuvastatud erinevat tüüpi patoloogiliste muutuste märke, mille põhjal on võimalik inimese haiguse olemuses ligikaudu navigeerida.
Niisiis võib kahtlustada massi olemasolu (kasvaja, metastaasid, tsüst, hematoom, insuldist või vigastusest tingitud verejooks, abstsessid, lupjumised (endiste verejooksude fossiilunud alad, tsüstid jne), parasiidid) ajus, kui tomograafia abil ilmnevad järgmised märgid :
See tähendab, et aju massi olemasolul on nähtav aju vatsakeste kuju ja suuruse muutus koos mediaanstruktuuride nihkega ja muud parameetrid jäävad normaalseks. Kuid milline massiline moodustumine (kasvaja, metastaasid, tsüst, hematoom, insuldi või vigastuse tagajärjel tekkinud verejooks, abstsessid, kaltsifikatsioonid, parasiidid) avaldub ajus, ainult arst saab aru, keskendudes selle omadustele ja inimese sümptomitele.
Lisaks mahuandmetele võivad tomograafia tulemused paljastada aju fokaalseid moodustisi, näiteks isheemia (hapnikunälg), skleroosi (aju asendava sidekoe), põletiku, nekroosi (koesurm), düstroofia (koe struktuuri hävimine) piirkonnad jne. jne. Kui isikul tuvastatakse fokaalsed koosseisud, kahtlustatakse haigusi, mis on seotud aju vereringe halvenemise, kesknärvisüsteemi põletikuliste protsesside (meningiit) või degeneratiivsete patoloogiatega (Alzheimeri tõbi, väikeaju ataksia jne)..
Spetsiifiline haigus tuvastatakse patoloogiliste fookuste omaduste ja inimese kliiniliste sümptomite põhjal. Näiteks kui tomogrammil tuvastatakse isheemia piirkonnad ja inimene kannatab peavalude, nägemis-, kuulmis-, mälu-, tähelepanu-, tähelepanuhäirete all, siis see viitab veresoonte patoloogiale (discirculatory entsefalopaatia, krooniline ajuisheemia sündroom jne). Kui tomogrammil avastatakse skleroosi või nekroosi piirkonnad, siis järelduse arst osutab, millise iseloomuga nad peaksid olema: isheemiline (aju veresoontehaiguste tõttu), traumaatiline (muutused pärast vigastust), põletikulised (meningiidi, autoimmuunhaiguste jne tõttu)..), düstroofsed (Alzheimeri tõve, Parkinsoni sündroomi jt närvide normaalse struktuuri hävimise tõttu).
Kui halli ja valge aine vahel on hägune piir ja keerdud on tasandatud, siis see näitab aju struktuuride turset, mis on võimalik hüdrotsefaaliga, koljusisese rõhu suurenemisega, aju venoosse väljavoolu rikkumisega, traumaatilise ajukahjustusega, ajuturse, insuldiga.
Kui inimesel on kuulmishäired, nägemine, epilepsia, neuroloogilised sümptomid, siis vastavalt tomograafia tulemustele on võimalik kindlaks teha, mis neid põhjustas - mahuline või fokaalne patoloogiline moodustis ja milline.
Lisaks mahulistele ja fokaalsetele koosseisudele selgub tomograafias luude patoloogilised muutused - luumurrud, praod, osteolüüs (luu lagunemine), hävitamine (hävitamine).
Kompuutertomograafia teostamisel kontrastselt on anumad selgelt nähtavad, tänu millele on võimalik tuvastada mitmesuguseid vaskulaarseid anomaaliaid, näiteks tromboos, liigne väändumus, ahenemine, blokeerimine, väärarendid jne. Lisaks on kontrastse tomograafia abil võimalik hinnata verevoolu rikkumisi aju anumates. Tomograafia tõlgenduses võib anumates ilmnenud muutuste tulemuste põhjal järeldada vaskulaarsete häirete olemust, näiteks aju isheemiline kahjustus stenooside, ummistuste, tromboosi või tursega ummikute korral venoosse ummistuse ja väljavoolu halvenemise korral jne..
Kuna kompuutertomograafia on kiirgusdiagnostiline meetod, eeldatakse, et selle rakendamise tulemusena saab inimene teatud kiirgusdoosi. Täpselt sama olukord on tavaliste röntgenikiirgustega. Kuid inimese aju kompuutertomograafia tulemusel saadud kiirgusdoos on madal ega ületa radioloogilise kontrolli talituse ning Venemaa tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse talituse kehtestatud maksimaalseid lubatud künniseid. Pealegi on kompuutertomograafiaga kiirgusdoos palju väiksem kui see, mida inimene saaks röntgenpildiga..
Saksamaal arvutati välja, et aju kompuutertomograafia abil saadud kiirgusdoos on 2–5 mSv (millisievert), mis vastab neeldunud loodusliku kiirguse doosile 1–2 aasta jooksul. See tähendab, et inimene, kes elab looduslikes maapiirkondades 1–2 aastat, saab kiirgusdoosi, mis on võrdne aju kompuutertomograafiaga saadava kiirgusdoosiga. Ja kui inimene elab linnas, kus looduslik taustakiirgus on suurem kui maapiirkondades, ja lendab isegi perioodiliselt lennukiga, siis saab ta tomograafilise doosiga võrdse kiirgusdoosi veelgi kiiremini (umbes 6 - 12 kuu pärast). Vastavalt ülaltoodule tekitab kompuutertomograafia kehale väikese kiirguskoormuse ja seetõttu on see täiesti ohutu ega ole kahjulik..
Keha kiirguskoormuse tekitamise tõttu ei saa kompuutertomograafiat sageli kasutada, kuna kiirgusdoos koguneb ja sel juhul võib see olla kahjulik. Seega ei ole aju kompuutertomograafia haruldase kasutamise korral (mitte rohkem kui 1 - 2 korda aastas) kahjulik.
Mõelgem nüüd kompuutertomograafia tegelikule kahjule, mis erinevalt levinud arvamusest võib olla seotud mitte kiiritusega kehale, vaid joodiühenditel põhineva kontrastaine kasutuselevõtuga. Niisiis, kui inimesel on mõni kilpnäärme patoloogia või hüpertüreoidism, jätkates peeneid kliinilisi sümptomeid, mida enne kompuutertomograafiat kontrastiga ei tuvastatud, siis 4-6 nädalat pärast uuringut võib tekkida nn hilinenud joodi põhjustatud hüpertüreoidism. Sellel haigusel on eredad kliinilised sümptomid nagu kõhulahtisus, lihasnõrkus, kõrge kehatemperatuur, higistamine, dehüdratsioon, südamepekslemine, tugev ärevus ja motiveerimata hirmud. Viivitatud joodi põhjustatud hüpertüreoidism ei vaja siiski ravi, kuna see möödub mõne aja pärast iseenesest. Kuid loomulikult viibib selline ajaga viivitatud patoloogia, mis, kuigi see kaob ilma ravita, võib tulevikus põhjustada kilpnäärmehaiguste arengut. Ja just selles, nagu me seda näeme, on kompuutertomograafiale kontrastiga võrreldes palju suurem potentsiaalne kahju kui kiirguse kokkupuutel kehaga..
Kompuutertomograafia on kiirgusdiagnostiline meetod ja magnetresonantstomograafia põhineb täiesti erinevatel füüsikalistel põhimõtetel, nimelt tuumamagnetresonantsi nähtusel. Uurimismeetodite sarnasus seisneb selles, et need võimaldavad teha justkui aju sektsioone ja uurida seda kiht kihi haaval. Ja erinevus CT ja MRI vahel on tingitud nende füüsilisest alusest..
Niisiis, tänu kiirguse toimepõhimõttele sobib CT paremini aju tahkete, tihedate struktuuride (lupjumise fookused, verevalumid, hematoomid, abstsessid), samuti luu patoloogiate (luumurrud, praod, hävitamine jne) tuvastamiseks. Ja tuumamagnetresonantsist tingitud MRI kui toimimispõhimõtte alus sobib palju paremini pehmete struktuuride, see tähendab aju enda ja veresoonte visualiseerimiseks. MRI piltidel on isheemia, düstroofia, nekroosi, skleroosi ja muude patoloogiliselt muutunud koepiirkondade fookused paremini ja täpsemalt nähtavad. Seetõttu on MRI eelistatav kasutada aju fookusprotsesside, näiteks vereringehäirete, vaskulaarsete anomaaliate, isheemiliste insultide, entsefaliidi, meningiidi, demüeliniseerivate ja degeneratiivsete haiguste (hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi jne), epilepsia, aju kontuuride jne diagnoosimiseks..
Arvestades CT ja MRI teatud erinevusi, ei konkureeri need meetodid nende jõudluse füüsikaliste põhimõtete tõttu ajupatoloogia tuvastamisel, vaid täiendavad. Seetõttu on aju patoloogia diagnoosimiseks paljudel juhtudel vaja andmeid mõlemast meetodist - nii CT kui ka MRI..
Praegu on paljud rahvatervishoiuasutused varustatud kompuutertomograafidega, nii et seda uuringut saab teha ilma eriliste raskusteta. Tavaliselt on kompuutertomograafidega varustatud suured diagnostilised polikliinikud (piirkondlikud, onkoloogilised dispanserid, suured piirkondlikud, osakondlikud jt), piirkondlikud, piirkondlikud, vabariiklikud haiglad, samuti erinevad meditsiiniuuringute instituudid. Seetõttu on ilmne, et aju kompuutertomograafiat saab teha suurtes diagnostikakliinikutes, piirkondlikes haiglates või meditsiiniuuringute instituutides. Kuna kõik sellised asutused asuvad suurtes linnades, peate aju kompuutertomograafia läbimiseks tulema nendesse linnastutesse. Mõnes linnaosa keskhaigla baasil asuvates rajoonikeskustes on olemas aga ka kompuutertomograafid ja sellistel juhtudel pole nende piirkondade elanikel vaja minna aju kompuutertomograafia saamiseks piirkonnakeskusesse, vaid piisab sellest, kui pöördute elukohajärgsesse regionaalhaiglasse..
Lisaks saab aju kompuutertomograafiat teha arvukates erameditsiinikeskustes, mis asuvad suurtes ja keskmise suurusega linnades. Sellisel juhul peate välja selgitama, millises erakeskuses on kompuutertomograaf ja pöörduma meditsiiniteenuste poole.
Riiklikus tervishoiuasutuses saab omakorda aju kompuutertomograafiat teha tasuta arsti saatekirjaga ja eratervisekeskustes ainult tasulise alusel..
Arsti vastuvõtule või diagnostikale kokku leppimiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas
+7 812 416-38-96 Peterburis
Operaator kuulab teid ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või võtab tellimuse vajaliku spetsialisti vastuvõtule.
Aju kompuutertomograafia ülevaated on enamasti positiivsed, kuna protseduur on valutu, suhteliselt ohutu, kuid samal ajal võimaldab see väga täpselt tuvastada kesknärvisüsteemi erinevaid patoloogiaid.
Praegu on aju (sealhulgas multispiraal) kompuutertomograafia maksumus era- ja riiklikes meditsiiniasutustes vahemikus 2000 kuni 18 000 rubla ja ajuveresoonte tomograafia - 4500 kuni 20 000 rubla. Kompuutertomograafia hind sõltub raviasutuse hinnapoliitikast ja uuringu tüübist (multispiraalne CT on kallim kui lihtne või spiraal).
Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.
Aju kompuutertomograafia on informatiivne ja levinud uurimismeetod. Selle abiga diagnoositakse mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid. Juurdepääsetavus, valutu, uuringu täpsus ja kiired tulemused on kompuutertomograafia vaieldamatud eelised. CT abil saadakse aju mahuline pilt koos võimalusega elundit kiht-kihilt uurida. Kontrastsuse suurendamine suurendab meetodi diagnostilist teavet.
Yusupovi haiglas teostatakse igat tüüpi aju kompuutertomograafiat. Kliinik on varustatud kaasaegsete seadmetega, mis võimaldavad teil diagnostikat teha võimalikult lühikese aja jooksul.
Aju kompuutertomograafia on uurimismeetod, mis põhineb röntgenkiirte kasutamisel. Piltide seeria loob ajust kolmemõõtmelise pildi. Sarnaselt diagnoositakse erinevaid patoloogilisi seisundeid. CT eeliseks on võime uurida elundit kihi haaval. Tomograafiat kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades. Meetodil on väike arv vastunäidustusi, mis võimaldab seda kasutada erinevates tingimustes. Ajuveresoonte kahjustuse kindlakstegemiseks tehakse kontrastaine abil kompuutertomograafia. Seda tüüpi uuring võimaldab teil kõige täpsemini määrata kahjustuse ala.
Kompuutertomograafial on teiste aju uurimismeetoditega võrreldes mitmeid eeliseid. Peamised neist hõlmavad järgmist:
Erinevate seisundite korral on ette nähtud aju kompuutertomograafia. Sõltuvalt uuringu põhjusest viiakse diagnostika läbi kontrastaine abil või ilma. See diagnostiline meetod on määratud järgmiste seisundite tuvastamiseks:
insultid ja verejooksud;
neoplasmid pea ja kaela piirkonnas;
kolju aluse murrud;
hematoomid ja vigastused;
koe arengu patoloogiad;
Aju kompuutertomograafia on võimalik kontrastaine abil või ilma. Kontrastita kompuutertomograafia on näidatud järgmistel tingimustel:
Kontrastainet kasutades aju kompuutertomograafiat nimetatakse angiograafiaks. See võimaldab teil kõige täpsemini uurida patoloogilisi koosseise aju piirkonnas. Sellel uurimismeetodil on järgmised näidustused:
Pea kompuutertomograafia kannab keha teatud kiirguskoormust, seetõttu on hädaolukorras soovitatav skaneerida mitte rohkem kui 3 korda aastas. Uuringute vahe ei tohiks olla väiksem kui 4 nädalat. Ennetavatel eesmärkidel ei soovita eksperdid läbida uuringut, kuna keha röntgenkiirgus suureneb.
Pea ja kaela CT peamised näidustused on:
Hoolimata protseduuri heast taluvusest ja valutustundlikkusest on aju kompuutertomograafial mõned vastunäidustused. Need sisaldavad:
Aju kompuutertomograafia jaoks pole vaja eriväljaõpet. Kui on vaja kasutada kontrastainet, peaks viimane söögikord olema 5 tundi enne uuringut. Enne aju kompuutertomograafiat on soovitatav uuringu ajal arstiga nõu pidada ravimite võtmise lõpetamise vajaduse üle..
Aju kompuutertomograafia tegemise protseduur koosneb järgmistest etappidest:
Keskmiselt kestab aju kompuutertomograafia 30 minutit kuni tund. Uuringu kestus sõltub diagnoosi tüübist ja patsiendi üldisest seisundist. Tulemuste dekodeerimine toimub kohe pärast protseduuri. See võtab umbes 1-1,5 tundi, sõltuvalt tomograafia keerukusest.
Pärast tomograafiat hindab arst saadud pilte kihtide kaupa. Arvestatakse neoplasmide olemasolu, puudumist, verejooksu või isheemia piirkondi, hinnatakse aju struktuure. Kompuutertomograafiat peetakse normaalseks, kui puuduvad patoloogiliste neoplasmade tunnused, aju struktuurid vastavad vanusele, puuduvad vedeliku kogunemispiirkonnad, samuti luukoe terviklikkuse rikkumised.
Kõik kõrvalekalded normist registreeritakse järelduses ja vajavad täiendavat konsulteerimist spetsialistiga. Jusupovi haigla arstid tegelevad igasuguse aju kompuutertomograafia dekodeerimisega. Uusim varustus võimaldab teil täpselt kindlaks teha oreli esialgsed muutused.
Pea ja kaela kompuutertomograafia maksumus varieerub sõltuvalt spetsialisti kvalifikatsioonist, kasutatavast varustusest ja muudest teguritest, sealhulgas kontrastaine manustamisest. Jusupovi haiglas on patsientidele saadaval lai valik diagnostikateenuseid, samuti on võimalik läbida kontrastskaneerimine.
Yusupovi haigla spetsialistid garanteerivad, et saate selgeid ja kvaliteetseid pilte, mis võimaldavad teil huviala täielikult hinnata. Kui vajate pea kompuutertomograafiat, on Moskvas palju diagnostikakeskusi. Euroopa standarditele vastavaid teenuseid osutatakse aga Mägi tänaval asuvas multidistsiplinaarses Jusupovi haiglas. Kui vajate pea-kompuutertomograafia jaoks spetsialisti konsultatsiooni, leppige see kokku telefoni teel.
Röntgenkompuutertomograafia meetod võimaldab teil täpselt ja informatiivselt määrata aju vatsakeste, kolju luude, sealhulgas selle aluse, subaraknoidse ruumi, ajaliste luude ja ninakõrvalkoobaste anatoomilised tunnused ja funktsionaalsed kõrvalekalded. Lisaks visualiseerivad skaneerimise käigus saadud pildid selgelt ajupoolkerad, ajutüve, väikeaju ning eristavad ka halli ja valget ainet, CSF-ruumi, ajuartereid ja veene - kokku üle 200 struktuuri.
Infosisu poolest on CT peaaegu sama kui alternatiivne uurimismeetod - MRI, välja arvatud hüpofüüsi mikroadenoomide, glioosi ja kergete valgeliste häirete visualiseerimine. Seetõttu saab neid kahte meetodit kasutada teineteist täiendavana ja anda patoloogiast võimalikult täielik ülevaade..
Mida näitab aju kompuutertomograafia? Aju CT näitab järgmisi häireid suure usaldusväärsuse ja infosisuga:
peavigastuse tagajärjed, sealhulgas koljupõhja murrud, ajuturse ja traumaatilise ajukahjustuse korral on CT ainus diagnostiline meetod, kuna patoloogilised muutused on piltidel märgatavad juba 6 tundi pärast juhtumit;
medulla atroofia;
hüdrotsefaal, CT võimaldab teil määrata haiguse tüübi;
hemorraagilised ja isheemilised insultid;
degeneratiivsed ajuhaigused;
metallist ja mittemetallist võõrkehad;
põletikulised häired, sealhulgas abstsessid, empüem, granuloomid;
verejooks ajus;
aneurüsmid, tromboosid, väärarendid ja muud aju vaskulaarsüsteemi häired;
arahhnoidsed ja aju (intratserebraalsed) tsüstid;
keskkõrvapõletik, sinusiit, ajaliste luude püramiidide patoloogia;
morfoloogilised muutused lõuades, näo luustikus;
äge subarahnoidaalne hemorraagia, mille puhul kahtlustatakse aneurüsmi rebenemist;
meningioomid, hemangioblastoomid, ependümoomid, ganglioblastoomid ja muud healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, metastaaside piirkonnad.
Aju kompuutertomograafiat kasutatakse edukalt operatsioonieelses uuringus, teraapia efektiivsuse jälgimiseks ja juhul, kui patsiendil on MRI-le individuaalsed vastunäidustused..
Hoolimata asjaolust, et CT on röntgenikiirte uurimismeetod, on kompuutertomograafia käigus saadud andmed suurusjärgus informatiivsemad kui klassikalise röntgenikiirguse tulemused ning täpse ja õigeaegse diagnoosi korral on suur tähtsus sellel, mis määrab aju kompuutertomograafia..
Kompuutertomograafia käigus saadakse mustvalgete piltide seeria kolmes tasapinnas:
frontaal, mis viiakse läbi zygomaatiliste võlvide alust mööda väliseid kuulmiskanaleid;
aksiaalne, see viiakse läbi väliste kuulmiskanalite kaudu mööda orbiitide alumist serva ja sellises projektsioonis on selgelt visualiseeritud ajalised luud, kaelalülid, kraniaalne lohk ja foramen magnum;
sagitaalne, mis jagab uuritava ala vasakule ja paremale sümmeetriliseks pooleks.
Saadud pildiseeria saab rekonstrueerida aju kolmemõõtmeliseks pildiks, mis võimaldab hinnata selle struktuuride ruumilist paigutust ja patoloogia suhet muutmata kudedega.
CT-pildi omandamine põhineb aju erinevate kudede ja struktuuride erineval tihedusel. Seetõttu võivad patoloogilised häired avalduda kas tumenenud "tihedate" alade abil, näiteks kasvaja korral, või "valgustatuse" aladena, nagu näiteks tsüstide korral, või nende vaheldumisi..
Mõnede patoloogiatega ei pruugi röntgentiheduse märkimisväärne muutus võrreldes muutumatu koega kaasneda, kuid need avalduvad pea struktuuri suuruse muutuse, veresoonte deformatsiooni, laienemise või kitsenemise jne..
Kontrastsuse intravenoosse manustamise korral värvuvad patoloogilised kolded intensiivsemalt kui terved piirkonnad, mis aitab kaasa CT lahutuse suurenemisele.
Pärast skaneerimist võrdleb arst saadud pilte kolju ja aju seisundi normaalsete näitajatega, hindab verevoolu kiirust. Samuti pöörab spetsialist tähelepanu võõrkehade olemasolule, vedeliku kogunemise tunnustele, närvikiudude struktuuri rikkumisele.
Üks levinumaid haigusi - isheemiline insult - visualiseeritakse ajukudede tumedate laikudega, hemorraagilise insuldi määravad aju CT-skannimisel valged laigud, nagu on näidatud alloleval fotol.
Ka piltidel eristatakse tsüstilisi koosseise kasvajatest - kontrastuuringu korral koguneb kasvaja neoplasm, erinevalt tsüstist, kontrasti ja paistab piltidel heledam.
Pange tähele, et kasvajate diagnoosimine põhineb otseste (moodustumise vari) ja kaudsete märkide (ajukoe turse, hüdrotsefaal jne) tuvastamisel. Mõned märgid, näiteks suure tihedusega ajukoe piirkonnad, määratakse ainult kontrastaine süstimisel. Samuti diagnoositakse paljusid suuri või sügaval ajus paiknevaid koosseise aju vatsakeste laienemise, kokkusurumise või nihutamise teel..
Patsiendil pole aju häireid, kui aju ise, kolju anumad, luud on normaalse suurusega, verejooksu sümptomeid pole, vedeliku kogunemine puudub, kolju luukoe terviklikkus ei ole kahjustatud, puuduvad neoplasmid, närvikiudude kahjustus, aju vatsakeste suurenemine või laienemine muud haigusnähud.
Ainult radioloog peaks pilte lahti mõtestama, kuid mitte patsient ise, kuna tulemuste tõlgendamine on keeruline protsess ning andmete vale tõlgendamine võib põhjustada vale diagnoosi ja õige ravi puudumise.
Pea kompuutertomograafiat kasutati esmakordselt 1971. aastal. Juba 1979. aastal said tehnoloogia arendajad Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia. Tänapäeval näib kaasaegne CT-seade olevat keeruline tarkvara- ja riistvarakompleks. Kompuutertomograafial on sordid: spiraalne CT, mitmekihiline CT, kahe kiirgusallikaga tomograafia koos kontrasti suurendamisega.
Mis on aju kompuutertomograafia, on mitteinvasiivne meditsiiniline diagnostiline meetod, mis uurib elundit selle kihtide kaupa. CT põhineb röntgenikiirte nähtusel. Meetodit võib vaadelda kui radiograafia digitaalset evolutsiooni.
Röntgenikiir suunatakse elundile. Kuid tänu sellele, et koed on tihedad, on need kiired nõrgenenud ja mõned neist ei liigu üldse. See tähendab, et kompuutertomograafia "paistab" läbi õhukeste alade ja ei paista läbi tihedate. Röntgenikiirte registreerimiseks kasutatakse tundlikke detektoreid. Monitoril saavad arstid pärast digitaalset töötlemist kihtide kaupa kolmemõõtmelise aju pildi, kus on näha patoloogilised fookused: kasvajad, trauma, tsüstid, abstsessid, verejooks.
Olemasolevad CT näidud:
KT uuring on näidustatud mitte ainult sümptomite olemasolul, vaid ka tavapärase diagnoosi ja ennetusmeetmena konkreetsele kontingendile, näiteks kiiritusega töötavatele inimestele. Samuti on ette nähtud CT uuring, et jälgida ravi dünaamikat ja efektiivsust, näiteks keemiaravi.
Kompuutertomograafiat kasutatakse ka siis, kui on vaja kontrollida meditsiinilise või diagnostilise operatsiooni kulgu. Näiteks tehakse kompuutertomograafia abil aju biopsia (koe intravitaalne ekstraheerimine): on vaja jälgida ja otsida punktsiooninõela läbipääsu läbi aju.
Kompuutertomograafias kasutatakse röntgenikiirgust ja seetõttu on see kehale vähe kahju. Seetõttu on CT-le absoluutsed vastunäidustused (kui uuringut pole võimalik mingil juhul teha):
Kontrastsust kasutatakse üksikasjalikumalt. See aitab valgustada aju veresooni. Kontrastaine on siiski farmakoloogiline preparaat, millele on vastunäidustusi:
CT-skaneerimise võimaluse metallkroonidega otsustab diagnostik. Sellise struktuuriga võõrkehade olemasolu on täis ohtu: uuringu ajal võivad kroonid kuumeneda, mis võib põhjustada põletusi või lihtsalt ebameeldivaid aistinguid. Seetõttu teavitage oma arsti alati metallkroonide olemasolust. Kuid metallist sisestused ei ole uuringu vastunäidustused. Metallist sisestustega protseduuri läbiviimisel on väljundpilt moonutatud: sulam võib peegeldada kiiri. Visualiseerimine osutub ebatäpseks ja ebainformatiivseks..
Kompuutertomograafia ettevalmistamine pole vajalik. Enne uuringut on soovitatav kanda riideid, mis sobivad hõlpsasti ära ja võtavad lahti ning metallesemed koju jätta - enne protseduuri palutakse neil seljast võtta.
Kuidas toimub aju kompuutertomograafia sammude kaupa:
Laste CT-skaneerimine toimub anesteesia abil, kui laps:
Samuti tehakse lapse vanematega kompuutertomograafia. Nad kannavad varjestatud põllesid, mis ei lase röntgenkiirgusel lastest läbi minna ja voodisse minna. Laste jaoks ei ole vaja CT-d ette valmistada.
Kui tihti saab aju CT-d teha? Protseduuri ei saa teha rohkem kui 3 korda aastas. Uuringute vahe peaks olema 5 nädalat. Ideaalis tuleks tomograafiat teha kord aastas: üks protseduur ei ole kehale kahjulik.
Kompuutertomograafia võib toimuda kahel viisil: kontrastaine kasutuselevõtuga ja ilma selleta. Variant ilma võimendusainet kasutamata on radiograafia klassikaline digitaalne vorm. Mida näitab aju kompuutertomograafia ilma kontrastita:
CT-d koos aju kontrastsuse suurendamisega kasutatakse peamiselt vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimisel. Kontrastaine on spetsiaalne farmakoloogiline preparaat, mis võimaldab visualiseerida aju neid osi, mis on "läbipaistvad" ja pole röntgenikiirgusele nähtavad. Anumates sisalduv kontrastaine on võimeline kiirgust kinni püüdma ja seeläbi parandab visualiseerimist - vastates küsimusele, mis on erinevus kontrastiga ja ilma.
Kontrastsete ajuveresoonte kompuutertomograafias kasutatakse vees lahustuvaid joodi sisaldavaid struktuure. Neid süstitakse veeni, koos verevooluga levivad nad vereringesüsteemi kaudu, suurendades anumate kontrastsust. Aine eritub loomulikult neerude kaudu uriiniga. Ravimi kõrvaldamise kiirendamiseks on soovitatav juua palju mineraalvett..
Kontrastsusega ajuveresoonte uurimine algab kahest võimalusest:
KT angiograafia on kontrastaine uuringu võimaluse peamine rakendusala. Angiograafia võib anda arterite ja veenide kolmemõõtmelise pildi. Uuringus kasutatakse 3D arvutimodelleerimise ja rekonstrueerimise tehnoloogiaid..
CT angiograafia nõuab spetsiaalset väljaõpet. Näiteks uuritakse enne uuringut patsiendi allergilist ajalugu: kontrastaine on kehale võõras ja see võib reageerida valesti. Laste ja täiskasvanute angiograafia viiakse läbi samamoodi nagu tavaline kompuutertomograafia.
Angiograafia abil saate tuvastada järgmised patoloogiad:
Angiograafia tavaline kõrvaltoime on kontrastaine vabanemine väljaspool vaskulaarseinu pehmetesse kudedesse. Selle tõttu on nahk ja nahaalune kude kahjustatud..
KT perfusioon on "kuldne" standard aju ägedate vereringehäirete diagnoosimisel. Arstid määravad perfusiooni kompuutertomograafia (CT), et hinnata vere läbimist ajukoes. PCT-d võib pidada täienduseks CT-angiograafiale. Meetodi olemus seisneb verevoolu kvantitatiivses mõõtmises, hinnates röntgenikiudude tiheduse muutust intravenoosselt manustatud kontrastaine läbimisel.
Ettevalmistus ja protseduur on samad, mis tavalise kontrastaine kompuutertomograafia puhul. PCT abil saate kiiresti uurida aju aine seisundit ja selle verevoolu. Meetodil ei ole vastunäidustusi ja seda saab teostada patsiendi mis tahes raskusastmes.
Perfusiooni kompuutertomograafial vaskulaarsete katastroofide diagnoosimisel on järgmised eelised:
Lisaks vaskulaarsete häirete uurimisele kasutatakse koljusiseste moodustumiste diagnoosimisel perfusiooni kompuutertomograafiat. See tehnika võimaldab uurida kasvajate verevoolu, mis võib märgatavat kontrastaine hästi koguneda. PCT võimaldab teil kindlaks teha kasvaja hemodünaamika tunnused, mis omakorda näitab kasvaja olemust ja histoloogilist vormi. See aitab määrata ravi taktikat ja keemiaravimite valikut. Teadmised kasvaja verevarustusest ja selle sisemisest verevoolust võimaldavad arstidel operatsiooni planeerida ja patoloogilist neoplasmi edukalt eemaldada.
Kas kompuutertomograafia on tervisele kahjulik: kompuutertomograafia on kiirgusega kokkupuude. Aastane lubatud kiirgusdoos aastas on 150 mSv. Kui teile manustatakse vähem annust - keha ei ole kahjustatud, kui rohkem - suureneb mutatsioonide ja kiiritushaiguse tekkimise tõenäosus. Üks aju uuring kompuutertomograafias võrdub 2 mSv-ga. See tähendab, et CT-i kahjustus kehale kiirgusega kokkupuutest kipub nulli, kuna see väärtus pole kaugeltki 150 mSv.
Kas kontrastainega kompuutertomograafia on kahjulik? Farmakoloogilised ravimid koosnevad keemilistest ühenditest, millele manustamisel võib keha reageerida allergilise reaktsiooniga. Neid on kolme tüüpi:
Kõrvaltoimete vältimiseks viiakse tavaliselt läbi allergilised testid: katsealusele tehakse kerge haav, kuhu kantakse väikesed allergeeni annused, ja seejärel uuritakse seda piirkonda - kuidas nahk reageeris. Enne protseduuri toimuvate reaktsioonide vähendamiseks manustatakse ka allergiavastaseid antihistamiine. Kas kompuutertomograafia on kahjulik - kompuutertomograafia ise on kahjutu, kuid kontrastained võivad kahjustada.
Kompuutertomograafia uuring annab mustvalged kihilised kujutised elundist. Aju kompuutertomograafia saadakse kolmes projektsioonis: frontaalne, aksiaalne ja sagitaalne. Pildil on aju ja selle anumad. Arst uurib kõigi struktuuride ruumilist paigutust üksteise suhtes ja patoloogiliste fookuste olemasolu.
CT dekodeerimine on normi ja patoloogia võrdlus. Diagnostik hindab aju kontuure, heledaid ja tumedaid piirkondi, patoloogilisi varje, võõrkehi. Neoplasmide esinemist hinnatakse kaudsete ja usaldusväärsete näitajate abil. Näiteks on usaldusväärne märk aju struktuuride nihkumine. Aju hüpodensed kolded CT-l on kasvaja kaudne märk.
Üldiselt uuritakse pildil järgmisi nähtusi: