Mis on ajukahjustuse oht ja millist abi saab ohvrile pakkuda?

Iga tugev löök pea piirkonda võib aju vigastada, kaasa arvatud need juhtumid, kui kolju jääb puutumata. Hoolimata asjaolust, et aju on suletud pehmetesse membraanidesse ja "hõljub" tserebrospinaalvedelikus, pole see kolju sisepinna vastu 100% inertsiaalsete šokkide eest kaitstud. Kolju murdumisel võivad aju kahjustada luude fragmendid..

Esmakordsel kohtumisel ja haigusloo koostamisel uurib iga terapeut kindlasti, kas tema uue patsiendi ajaloos on traumaatilisi ajukahjustusi. Ajukahjustused võivad aastaid mõjutada inimese emotsionaalset ja vaimset seisundit, tema siseorganite tööd ja elutähtsaid süsteeme.

Ajukahjustuse tüübid ja nende tunnused

Uurimisinstituudi sõnul neid. N.V. Sklifosovsky, Venemaal on ajukahjustuste peamisteks põhjusteks kõrgelt kukkumine (tavaliselt purjus) ja kriminaalsete toimingute käigus saadud vigastused. Kokku moodustavad ainult need kaks tegurit umbes 65% juhtudest. Veel 20% on liiklusõnnetused ja kõrgelt kukkumised. See statistika erineb maailma statistikast, kus liiklusõnnetused põhjustavad ajukahjustusi pooled. Ülemaailmselt saab aastas 10 000 inimesest 200 ajukahjustust ja see arv kasvab..

Aju põrutus. See tekib pärast väikest traumaatilist toimet peale ja esindab pöörduvaid funktsionaalseid muutusi ajus. Seda esineb peaaegu 70% traumaatilise ajukahjustusega ohvritest. Põrutust iseloomustab (kuid ei vaja) lühiajaline teadvusekaotus - 1 kuni 15 minutit. Teadvusele naastes ei mäleta patsient sageli juhtunu asjaolusid. Samal ajal võivad teda häirida peavalu, iiveldus, harvem oksendamine, pearinglus, nõrkus, valu silmamunade liigutamisel. Need sümptomid taanduvad spontaanselt 5–8 päeva pärast. Kuigi peapõrutust peetakse kergeks ajukahjustuseks, on umbes pooltel haigestunutest mitmesugused jäägid, mis võivad töövõimet kahjustada. Põrutuse korral on vajalik neurokirurgi või neuroloogi uuring, kes teeb kindlaks aju CT või MRI, elektroentsefalograafia vajaduse. Reeglina pole peapõrutuse korral haiglaravi vajalik, piisab ambulatoorse ravi neuroloogi järelevalve all.

Aju kokkusurumine. Tekib koljuõõnes olevate hematoomide ja koljusisese ruumi vähenemise tõttu. On ohtlik, et ajutüve vältimatu rikkumise tõttu on hingamise ja vereringe elutähtsad funktsioonid häiritud. Kompressiooni põhjustavad hematoomid tuleb kiiresti eemaldada.

Aju kontuur. Aju aine kahjustus pea löögi tõttu, sageli koos verejooksuga. Võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kergete verevalumite korral püsivad neuroloogilised sümptomid 2-3 nädalat ja kaovad iseenesest. Mõõdukat raskust iseloomustavad psüühikahäired ja mööduvad häired elutalitluses. Tõsiste verevalumite korral võib patsient olla teadvuseta mitu nädalat. Ajukontusioonid, nende aste ja seisund ravi ajal diagnoositakse kompuutertomograafia abil. Narkootikumide ravi: on ette nähtud neuroprotektorid, antioksüdandid, vaskulaarsed ja rahustid, B-vitamiinid, antibiootikumid. Näidatud voodirežiim.

Aksonaalsed vigastused. Aksonid on pikad silindrilised närvirakkude väljakasvud, mis võivad pähe lüües kahjustuda. Aksonaalsed kahjustused on mitu aksonaalset rebendit, millega kaasnevad aju mikroskoopilised verejooksud. Seda tüüpi ajukahjustused põhjustavad kortikaalse aktiivsuse peatumise ja patsiendi koomasse langemise, mis võib kesta aastaid, kuni aju töötab uuesti ise. Ravi seisneb elutähtsate funktsioonide säilitamises ja nakkushaiguste ennetamises.

Koljusisene verejooks. Löök pähe võib põhjustada ühe veresoone seina hävimise, mis viib koljuõõnde lokaalse verejooksuni. Koljusisene rõhk tõuseb koheselt, põhjustades ajukoe kannatusi. Koljusisese verejooksu sümptomiteks on terav peavalu, teadvuse depressioon, krambid, oksendamine. Selliste juhtumite ravimiseks pole ühtset taktikat, sõltuvalt individuaalsest pildist ühendatakse hematoomi eemaldamiseks ja lahendamiseks meditsiinilised ja kirurgilised meetodid.

Peavigastuste tagajärjed

Ajukahjustuse mitmesugused tagajärjed võivad avalduda selle ravi käigus, rehabilitatsiooniperioodil (kuni kuus kuud) ja pikaajalisel perioodil (tavaliselt kuni kaks aastat, kuid võib-olla ka kauem). Esiteks on need vaimsed ja autonoomsed düsfunktsioonid, mis võivad patsiendi kogu edasise elu keeruliseks muuta: tundlikkuse, kõne, nägemise, kuulmise, liikumis-, mälu- ja unehäired, segasus. Epilepsia, Parkinsoni tõve, aju atroofia posttraumaatiliste vormide võimalik areng. Mida raskem on vigastus, seda rohkem negatiivseid tagajärgi see kaasa toob. Palju sõltub mitte ainult õigest ravist, vaid ka rehabilitatsiooniperioodist, mil patsient naaseb järk-järgult tavaellu ja ravi alustamiseks on võimalik õigeaegselt jälgida posttraumaatiliste haiguste teket..

On teada lugusid juhtumitest, kus ajukahjustused viisid ohvrini uute talentide ilmumiseni - näiteks võõra keele või täppisteaduste õppimise, kaunite kunstide või muusika võimekuse suurenemiseni. Seda nimetatakse omandatud savandi sündroomiks (omandatud savantism). Sageli põhinevad need võimed vanadel mälestustel - näiteks võiks patsient koolis mõnda aega hiina keelt õppida, unustada see täielikult, kuid pärast vigastust uuesti rääkida ja parema eduga edasi õppida..

Esmaabi peavigastuste korral

Igaüks võib sattuda olukorda, kus lähedal on peavigastusega inimene. Teades esmaabi andmise reegleid, saate tema seisundit leevendada ja isegi tema elu päästa.

• Tõsise traumaatilise ajukahjustuse tunnused on verejooks või puhas vedelik (tserebrospinaalvedelik) ninast või kõrvast või verevalumid silmade ümbruses. Sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, kuid mitu tundi pärast vigastust, seetõttu peate peaga tugeva löögi korral viivitamatult kutsuma kiirabi.
• Kui ohver on teadvuseta, tuleb kontrollida hingamist ja pulssi. Nende puudumisel on vajalik kunstlik hingamine ja südamemassaaž. Pulssi ja hingamise korral pannakse inimene enne kiirabi saabumist külili, et võimalik oksendamine või sissevajunud keel ei laseks tal lämmatada. Te ei saa teda istutada ega jalgadele tõsta.
• Suletud vigastuse korral tuleb koe turse peatamiseks ja valu vähendamiseks löögikohale kanda jää või külm märg rätik. Verejooksu haava korral määrige selle ümbruse nahk joodi või briljantrohelisega, sulgege haav marlisalvrätikuga ja siduge hoolikalt pea.
• Rangelt on keelatud haavast väljaulatuvate luu-, metalli- või muude võõrkehade fragmente puudutada ega eemaldada, et mitte suurendada verejookse, mitte kahjustada kudesid veelgi ja mitte nakatada. Sellisel juhul asetatakse haava ümber kõigepealt marlirull ja seejärel tehakse side..
• Ohvrit on võimalik haiglasse transportida ainult lamavas asendis..

Haiglas viiakse läbi uuring, määratakse patsiendi seisundi raskusaste ja määratakse diagnostilised protseduurid. Katkiste luude või muude võõrkehadega avatud haavade korral vajab patsient kiiret operatsiooni.

Taastusravi

Rehabilitatsiooniperiood on vajalik, et maksimaalselt patsiendile tagastada trauma tõttu kaotatud funktsioonid ja valmistada teda ette hilisemaks eluks. Rahvusvahelised standardid soovitavad järgmisi rehabilitatsioonimeetmeid pärast ajukahjustust:

• Neuropsühholoogiline korrektsioon - mälu, tähelepanu ja kontrolli emotsioonide taastamiseks.
• Narkoteraapia - aju vereringe taastamiseks.
• Logopeedilised tunnid.
• Erinevat tüüpi psühhoteraapia - depressiivsete seisundite leevendamiseks.
• Vesiteraapia, stabiliseerimine, PNF-ravi - liikumishäirete kompenseerimiseks.
• Füsioteraapia (magnetoteraapia, transkraniaalne teraapia) - ajutegevuse stimuleerimiseks.
• Dieettoit - varustada ajurakke kõigi asendamatute aminohapetega.
• Füüsilise mugavuse ja tähelepaneliku õendusabi pakkumine.
• Perenõustamine - peres mõistmise õhkkonna loomiseks.

Optimaalne aeg taastusravi alustamiseks on 3-4 nädalat peavigastuse hetkest. Suurimat edu taastumises võib saavutada järgmise 1,5–2 aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist, edasised edusammud aeglustuvad.

Kust saaksin peatrauma taastusravi??

Taastusravi on võimalik riiklikes haiglates ja kliinikutes, sanatooriumides, era- või avalikes rehabilitatsioonikeskustes. Kõige sujuvamad programmid patsientide taastumiseks pärast ajukahjustust eraravikeskustes, kusjuures igal kliinilisel juhul on tagatud individuaalne lähenemine, mis on oluline.

Nii on näiteks kolme õe rehabilitatsioonikeskusel hea maine, mis pakub multidistsiplinaarset lähenemist oma patsientide probleemide lahendamisele taastumisperioodil. Siin on kokku pandud hästi koordineeritud kvalifitseeritud spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad rehabilitoloogid, füsioterapeudid, tegevusterapeudid, logopeedid, neuropsühholoogid ja õed..

Kolm õde on mugava keskkonnaga rehabilitatsioonikeskus, mis pole just haigla moodi. Pigem võime rääkida mugava hotelli tingimustest. Köök, interjöörid, territoorium - kõik siin aitab kaasa patsientide positiivsele suhtumisele taastumisse. Keskuses viibimise eest makstakse "kõik hinna sees" põhimõtet ja see maksab 12 000 rubla päevas, mis välistab patsiendi ja tema pere tarbetud mured äkiliste kulude pärast.

* Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-011140, välja andnud LLC RC Three Sisters 2. augustil 2019.

Põrutusnähud pärast rasket, mõõdukat ja kerget peavigastust

Traumaatilise ajukahjustuse tüüpi nimetatakse põrutuseks. Sellise vigastuse korral lööb kolju kõvasti. Peaaegu kõik võivad sellist kahju saada. Tähtis on läbida uuring õigeaegselt ja probleemide korral alustada kohe ravi.

Esimesed sümptomid

Pea alati vigastatakse inimesi kukkumisel ja pole tähtis, millises keskkonnas see juhtus: igapäevaelus, tööl, sportliku tegevuse ajal. Sageli pärast lööki valutab pea, mis võib juba viidata põrutusele. Enamasti kaotab vigastatud inimene mõneks ajaks teadvuse, ei mäleta, millistel asjaoludel ta vigastada sai.

Täiskasvanud inimesel

• peavalu ja mitte tingimata ainult löögikohas;
• soovite liiga palju magada või vastupidi, tunnete ebatavalist energiahoogu;
• tunned iiveldust ja oksendad vähemalt korra
• teie pea pöörleb, liikumiste koordineerimine on häiritud;
• teeb kõrvu müra;
• topeltnägemine;
• õpilased on suurenenud, omandanud erineva kuju või läbimõõdu;
• ilmnesid krambid;
• sind häirivad eredad tuled ja valjud helid.

Lapsel on

Selliseid vigastusi esineb lastel isegi sagedamini kui täiskasvanutel.

• iiveldus, oksendamine;
• laps sülitab toitmise ajal liiga tihti üles;
• väikesel lapsel on paistes fontanelle;
• nahk on liiga kahvatu, eriti nägu;
• laps nutab ja on ulakas, sööb ja magab halvasti;
• on aeglane pulss;
• suurenenud keha higistamine;
• laps kurdab peavalu.

• Psilotsübiini seen - kasutamise mõju ja hallutsinogeensed omadused. Kuidas tuvastada psilotsübiini seeni
• Kuidas ravida osteokondroosi ravimite ja rahvapäraste ravimitega. Osteokondroosi ravi kodus
• Kolereetilised ravimid sapi stagnatsiooniks. Tõhusate sapiteede ravimite ja ravimtaimede loetelu

Suletud traumaatilise ajukahjustuse sümptomid

Efektiivse ravi määramiseks on vaja kindlaks teha saadud vigastuse raskusaste. Traumaatilisi ajukahjustusi on erinevaid: kerge põrutus, mõõdukas, raske. Kahju olemuse kindlakstegemiseks kasutatakse spetsiaalset diagnostikat:

• röntgen;
• ultraheliuuring;
• neurosonograafia;
• kajaentsefalograafia;
• Kompuutertomograafia.

Kerge põrutus

• pea tuikab ja valutab, uimane;
• seda on raske seista;
• nahk muutub väga kahvatuks;
• mikrolöögiga, topeltnägemine;
• iiveldab;
• on nõrkuse tunne;
• keha higistab palju.

Keskmise raskusastmega ajukontusioon

Seda tüüpi vigastusi esineb palju harvemini kui eelmisi. Eristatakse järgmisi mõõduka põrutuse märke:

• minestamine, mille kestus on vähemalt veerand tundi;
• pea valutab ja on uimane;
• iiveldus, millega kaasneb sage oksendamine;
• tugev nõrkus;
• kõrge vererõhk;
• tahhükardia või bradükardia.

Raske traumaatiline ajukahjustus

See on väga tõsine vigastus, mis nõuab pikaajalist haiglaravi. Selline kolju trauma võib põhjustada väga ohtlikke tüsistusi. Raske ajukahjustus, mille sümptomid on loetletud allpool, võib esile kutsuda isegi pikaajalise kooma. Sageli häirib see kõigi kehasüsteemide tööd. Tõsise põrutuse tunnused:

• pikaajaline teadvusekaotus;
• nägemisteravus on halvenenud, kuulmine langeb, kõne muutub hägusaks ja ebaühtlaseks;
• mälukaotus;
• Pupillid laienevad;
• pulss kiireneb, pulss lööb;
• vererõhk tõuseb;
• kooma, stuupori, stuupori seisundid on võimalikud;
• kõrva verejooks on tõenäoline;
• neelamisfunktsioon on häiritud;
• kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt;
• hingamine muutub nõrgaks ja haruldaseks.

Laste põrutusnähud

Igas vanuses lapsed saavad sageli verevalumeid ja peavigastusi. Kõige raskem on tuvastada imikute vigastus. Imiku peapõrutuse peamised tunnused on pundunud fontanell ja suurenenud higistamine. Samuti tuleks hoiatada, et beebi nahk on liiga kahvatu. Lihtsaim viis noorukite ja koolilaste trauma tuvastamiseks, sest nad saavad oma seisundit sõnadega kirjeldada, valu või ebamugavuste üle kurta.

Alla ühe aasta vanuste laste sümptomid:

• regurgitatsioon toitmisel, harvem rikkalik oksendamine;
• naha kahvatus;
• pisarsus, põhjusetu ärevus;
• une- ja söögiisu häired.

Vanemate laste puhul on tüüpilised järgmised sümptomid:

• teadvuse kaotus;
• iivelduse, oksendamise kaebused;
• pea valutab ja uimane;
• pulsilöögid;
• täheldatakse rõhu tõusu;
• liigne higistamine;
• kaebused nõrkuse kohta;
• pilgu kontsentratsiooni rikkumine.

• Kuidas kaalust alla võtta
• Esmarchi kruus: kodukasutus
• Kodune rasedustest. Kuidas määrata rasedust alternatiivsete meetodite ja testitulemuste abil

Miks on peapõrutus ohtlik?

Pärast traumaatilist ajukahjustust võib inimene silmitsi seista tõsiste terviseprobleemidega. On juhtumeid, kui inimesed kannatavad neid kogu elu. Põrutuse tagajärjed sõltuvad raskusastmest. Reeglina seisab inimene silmitsi peavaluga, mis kestab kuni kaks nädalat. Tal võib olla ka pidev pearinglus, iiveldus ja isegi oksendamine..

1. Traumajärgne entsefalopaatia. Väljendub tasakaaluprobleemides, jahmatamises, pärsitud tegevuses, värisemises.
2. Alkoholi ja tubaka talumatuse tekkimine.
3. Tugev vastuvõtlikkus infektsioonidele ja külmetushaigustele. Aju põrutusest saanud inimene ei võta selliseid haigusi mitte ainult sageli kätte, vaid on ka väga raske neid taluda..
4. Vaskulaarsed probleemid.
5. Käitumise muutus. Sageli muutuvad inimesed pärast vigastusi liiga ärritatavaks, närviliseks, agressiivseks.
6. Krambid ja epilepsiahoogud.
7. Põrutusjärgne sündroom. Tugevad peavalud, mida ei saa taluda. Kaasnevad unehäired, pearinglus.

Kahjuks ei saa paljud aru, mida teha, kuid õigeaegne esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral on väga oluline. Tänu temale saab patsiendi seisundit oluliselt leevendada. Kui olete peavigastuse tunnistaja ja kahtlustate, et ohver võis saada peapõrutust, helistage kindlasti kohe arstile. Kui kiirabi on teel, tehke järgmist.

1. Istu patsiendile või pigem lase kõval pinnal.
2. Kui inimene satub paanikasse, proovige patsienti kuidagi rahustada, teda rõõmustada. Keela järsult liikuda, tõuse üles.
3. Pange verevalumikohale midagi külma, et turse ei leviks.
4. Kui patsient on unine, rääkige temaga. Hoidke teda pärast vigastust vähemalt tund aega ärkvel.
5. Kui inimene on teadvuseta, siis pange ta ühele poole. Siis ei lämbuta ta oksendamist ega lämmata oma keelt..
6. Kohe pärast vigastust ei saa te ohvrit juua ja toita, anda ravimeid.
7. Püüdke mitte lasta inimesel oma mälu üle pikendada, püüdes juhtunut meenutada. Rangelt on keelatud aju koormata mis tahes tegevustega, näiteks teleri vaatamisega.

Video:

Vaadake järgmist videot, et mõista, mis selline tõsine vigastus on. Pärast vaatamist teate täpselt kõiki peapõrutuse märke ja mõistate, mida teha sellise kahju korral silmitsi seisva inimese jaoks. Vaadake kindlasti seda videot. Kui olete äkki vigastuse tunnistajaks, ei ole te segaduses, vaid käitute õigesti ja võib-olla päästate kellegi elu..

Esimene põrutusnäht on uimane

Suusatades kukkumine, jalgrattasõit - peapõrutuse (CM) saamiseks on palju võimalusi. Selle seisundi tüüpilised sümptomid on: teadvusekaotus, mäluhäired, oksendamine. Üks peamisi märke on peapööritus pärast pea löömist. Võrreldes kolju lokaalsete kahjustuste ja luumurdudega ei mõjuta põrutus aju ennast, nahk ega koljuluu ei ole kahjustatud. Kuid seda võib seostada pea pehmete kudede kahjustuse või koljumurdudega..

Peapöörituse järgne pearinglus

Peapööritus koos peapõrutusega on peaaegu alati olemas. Selle põhjuseks on ajutegevuse häired, mistõttu tasakaalusseadmest tulevate signaalide ebaõige töötlemine..

Mis on SGM

Põrutus on traumaatiline ajukahjustus, mis tuleneb aju häirest.

Teadvusekaotus, vastupidiselt peapööritusele, esineb vähem kui 10% peapõrutusest. See ei ole haigusseisundi diagnoosimise eeltingimus, kuid see on aju aktiivsuse halvenemise selge märk. Tavaliselt ei näita aju tavalised uuringud kõrvalekaldeid, seega pole rutiinne skaneerimine usaldusväärne test, kui kahtlustatakse põrutust.

Aju põrutuse põhjused

Pärast nüri peavigastust võib tekkida põrutus. Need sisaldavad:

• puhub;
• kukkumine;
• langevate esemete tohutu surve;
• kokkupõrge teiste objektidega, näiteks auto esiklaas.

Šokid tekivad peamiselt kodus, tööl, liiklusõnnetustes toimunud õnnetuste tagajärjel. Harvadel juhtudel käivitavad need meelevaldsed löögid.

Märgid põrutusest

Tingimuse ilmingud on tüüpilised:

• teadvusetus;
• segasus;
• amneesia;
• desorienteeritus kohapeal, ajas;
• iiveldus;
• kahvatus;
• pearinglus;
• nõrkus;
• oksendamine;
• liigne unisus;
• kiirenenud südamelöögid;
• higistamine.

Lühiajaline teadvusetus pärast lööki peaga on seotud retrograadse amneesiaga. Inimene tuleb teadvusetusest ise välja, kuid ta ei mäleta vigastuse hetke, mõnda aega enne seda.

Tähtis! Löögiteadvus, mis kestab üle 30 minuti, ei ole SHM, vaid raskem häire.

Täiskasvanud inimesel

SHM-i ilmingud täiskasvanutel:

• valu ja raskustunne peas;
• kõrva või nina verejooks;
• teadvusetus;
• tumeneb silmade all;
• pinnapealne hingamine;
• amneesia;
• desorientatsioon - ruumiline ja ajaline;
• segasus;
• pearinglus;
• jäsemete nõrkus;
• õpilase suuruse erinevus;
• vaikne kõne;
• higistamine;
• kiirenenud südamelöögid;
• kahvatus.

Lastel

Mõni aeg pärast vigastust võib lapsel tekkida peapõrutus, seega olge valvsad. Kontrollige, kas saate lapse öösel äratada!

• mõni täiskasvanutel kirjeldatud sümptom, sealhulgas pearinglus;
• pidev nutt;
• söömisest keeldumine;
• punnis fontanelle (imikutel);
• korduv oksendamine.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb 24 tunni jooksul pärast peavigastust, pöörduge arsti poole. Ärge oodake, et kõik märgid ilmuksid! Öelge arstile, kui õnnetus juhtus, kui tugev löök oli, mida laps tabas.

Vanemate laste puhul saate ajutegevuse häiret täiendavalt kontrollida, esitades mõned küsimused. Vale vastus ühele neist on märk põrutusest või selle kahtlusest:

• "Kus me nüüd oleme?".
• "Mis kell on - enne või pärast lõunat?".
• "Mis oli teie viimane õppetund?".
• "Mis su õpetaja nimi on?".

Suletud TBI sümptomid

Esmane traumaatiline ajukahjustus on igasugune vigastus, mis tekib löögi ajal, olenemata sellest, kas kolju on kahjustatud. See võib esineda tõsise põrutuse, aju kokkutõmbumise, hajusate aksonite kahjustuste kujul:

• Põrutus. Seisund, mida iseloomustab neuronite surm teatud piiratud ajukoes, mis esineb raskemate kahjustuste korral. Selle kahjustuse piires võib kliiniline pilt olla erinev. On tugev pearinglus, tõsine teadvushäire, mõnikord - teadvusetus.
• Aksoonide hajus kahjustus. See on väga tõsine häire, millel on tavaliselt rasked, püsivad tagajärjed. Peaaegu alati on teadvusetus, püsiv pikka aega, siis - tugev pearinglus, intensiivne peavalu.

Raske TBI sümptomid:

• arusaamatu kõne;
• häiritud liikumine või koordinatsioon;
• nägemis-, kuulmis-, sensoorsed häired;
• pearinglus;
• ärevus;
• segasus;
• teadvusetus;
• ebatavaline käitumine;
• kõrva või nina verejooks (või selge vedelik);
• rõhk ja valu peas;
• oksendamine;
• õpilase muutused, asümmeetria;
• haava turse, verevalumid näol, pea deformatsioon, luufragmentide olemasolu haavas;
• verevalumid silmade ümbruses.

Tõsiste ajukahjustuste korral:

• helistage alati kiirabi;
• ärge kunagi peske tugevalt veritsevat haava;
• ärge kunagi eemaldage haavast võõrkehi;
• ärge kunagi liigutage inimest, kui see pole hädavajalik, ärge tõstke teda;
• ärge kunagi määrake inimese seisundit teda raputades;
• ärge võtke kunagi kiivrit seljast, kui kahtlustate tõsist vigastust;
• ära lase ohvril kunagi alkoholi juua.

Kerge põrutus

Näitajad, mis annavad märku kergest põrutusest:

• lühike teadvusetus (mitte alati);
• pearinglus;
• kõndimise ebastabiilsus, halb koordinatsioon;
• lihtne segadus;
• desorientatsioon;
• šokeeritud, tühi pilk;
• suurenenud emotsionaalsus, ärrituvus.

Mõõdukas kontusioon

Mõõduka kahju näitajad:

• peavalu;
• pearinglus;
• segasus, aeglustumine;
• visuaalsed probleemid;
• iiveldus või oksendamine;
• väsimus;
• unisus;
• "udu" tunne;
• kontsentratsioonihäired;
• rõhk peas;
• valgustundlikkus või müra.

Raske TBI

Järgmised hoiatusmärgid viitavad tõsisemale seisundile:

• kaela jäikus;
• kõne- ja motoorikahäired;
• pikaajaline peavalu;
• pikaajaline pearinglus;
• korduv oksendamine;
• tugev segasus;
• krambid;
• ebatavaline unisus;
• jäsemete tundlikkus.

SHM kraadi

Põrutuse eraldamine tuleneb teadvusetuse kestusest (st kui kaua pea on pöörelnud):

• I Art. - sekundid, maksimaalselt 5 minutit;
• II artikkel - kuni 15 minutit;
• III artikkel - kuni 30 minutit;
• Teadvusetus üle 30 minuti liigitatakse aksonite kontusiooniks või hajusaks kahjustuseks.

Trauma konkreetsed tagajärjed

Peamisteks tüsistusteks on seotud seisundid (koljusisene verejooks, kolju- ja seljaaju luumurrud, seljaaju vigastus). Troomijärgse sündroomiga võivad kaasneda mitmed mittespetsiifilised sümptomid, näiteks:

• kontsentratsiooni häire, tähelepanu;
• amneesia;
• püsiv tsefalalgia;
• perioodiline pearinglus;
• väsimus;
• ärrituvus;
• depressioon.

Häired pärast põrutust

Pärast peapõrutust võivad ilmneda mõned lühiajalised ja pikaajalised häired.

Lühiajalised häired

Enamik patsiente tunneb end mõne päeva pärast hästi, kuid esimestel päevadel tunnevad nad muret peavalu, peapöörituse pärast pärast pea lööki, mis on tavalised ilmingud.

Kauged häired

Põrutusjärgselt pikaajalisi mõjusid pole.

Aju põrutusjärgne sündroom - ajupõrutuse või konusiooni hiline komplikatsioon, mis kestab mitu päeva kuni 3 kuud.

TBI-st tingitud epilepsia on tavaline tagajärg. Selle seose aluseks on fokaalne ajukahjustus, mis vastab kahjustuste tõsisematele vormidele..

Vigastuste ohud

Peamised ohud on seotud kahjustustest tingitud seisundid ja häired:

• ajutegevuse halvenemine;
• koljuluu murd;
• lülisamba ja seljaaju häired.

Tõsine komplikatsioon on koljusisene verejooks, millel on tõsisemad tagajärjed. Esimesed sümptomid:

• muutused õpilastes;
• peavalu;
• pearinglus;
• halvatus ja / või jäsemete tuimus;
• teadvusetus;
• segasus.

Diagnostika

Patsiendi uurimisel, kellel on kahtlustatav aju põrutus:

• arst koostab aset leidnud sündmustest pildi (eelistatult juhul, kui leidub tunnistajaid, kes saavad teatada vigastuse asjaoludest, teadvuseta seisundi kestusest);
• vastavalt traumaatilisele sündmusele ja kliinilisele seisundile täiendatakse uuringuid abimeetoditega (röntgen, CT, neuroloogiline konsultatsioon - ajutrauma diagnoosi määrab neuroloog);
• CT on näidustatud pupillide erineva laiusega, naha tundlikkuse halvenemisega kehas, tugeva peavalu, jäsemete motoorse võimekuse korral;
• mitmel põhjusel tehakse EEG.

Enamik patsiente viibib haiglas kuni 3 päeva, on puhkeasendis (voodis), saavad sümptomaatilisi ravimeid (antiemeetikume, valuvaigisteid, dekongestante jne)..

Tähtis! Kui pärast paranemist ilmneb märkimisväärne sümptomaatiline halvenemine (valu, pearinglus ja muud nähud), kahtlustatakse kontusiooni sekundaarseid.

Esmaabi trauma korral

Abi osutamine põhineb isiku seisundil:

• teadvuseta - välise haava ravi, stabiliseeritud inimese fikseerimine (sel juhul on emakakaela lülisamba vigastuste ohu tõttu oluline eriline hooldus);
• teadvuses - puhke peaga asend seljal, šokivastased meetmed; sa ei saa midagi süüa ega juua.

Mõlemal juhul kutsuge kiirabi..

Toimingud enne kiirabi saabumist

Ohver peaks arsti oodates lamama ülakeha kergelt üles tõstetud. Kui ta on teadvuseta, on oluline kontrollida tema hingamist..

Ravimid

Diagnostikas kõige sagedamini kasutatavad pilditehnikad ei suuda SHM-i usaldusväärselt kindlaks määrata. Seetõttu tugineb arst kliinilisele pildile ja patsiendi tunnetele. Samamoodi määratakse ravi, mille eesmärk on kõrvaldada näidatud sümptomid (valulikkus, pearinglus).

Haiglaravi perioodil jälgitakse patsiendi elutähtsaid funktsioone.

Ravi

Põrutuse (kuidas ravida seda seisundit koos ravimitega) terapeutiline alus on puhkus. Ohvri seisundi võimaliku halvenemise tõttu on vajalik hospitaliseerimine, mis ei ületa tavaliselt 3 päeva.

Kas on võimalik kodus midagi teha

Kuigi raske trauma sümptomeid pole, on vaja erihooldust. Te ei saa ise midagi teha - see on täis tõsiseid tüsistusi.

Rahvaparandusvahendid pärast pähe löömist

Kui inimene lööb vastu pead, vajab ta hindamist ja kontrollitud ravi. Rahvapäraseid ravimeid saab kasutada ainult toetavate meetmetena, näiteks peavalude leevendamiseks. Efektiivsed on kummeli-, sidrunmelissiteed, külmad või soojad kompressid..

Põrutuse prognoos

Prognoos on hea, püsivaid tagajärgi pole. Eelnimetatud poskmotionny sündroom, mis esineb umbes 50% -l patsientidest, tuleb alati hoolikalt uurida etioloogiliselt. Enamasti on väikesed lokaliseerimised, kõige sagedamini esiosa basaalpiirkonnas.

Taastusravi

Pärast haiglast koju naasmist peab inimene olema vähemalt 3 nädalat puhkeasendis - olema kodus, ei tohi ületöötada, ei mängi sporti jne. Kui SHM-i seostatakse mõne muu häirega, määratakse haiglaravi ja taastumise periood haigusseisundi raskusastmest..

Inimesi, kes on vahetult pärast vigastust stressis ja stressis ning kes ei järgi puhkerežiimi, ähvardab pikaajaline peavalu. Tööle naasmine on tavaliselt võimalik 1–3 nädala pärast, sõltuvalt inimese kliinilisest seisundist.

Mida teha pärast pea löömist

Statistika näitab, et pea löögid on igapäevaelus ja spordis levinumad vigastuste tüübid. Selle saate erinevatel viisidel: kakluse ajal, jääl libisemisel või kogemata mööbli nurka löömisel. Pärast pähe löömist võivad vigastused olla väga ohtlikud. Templipiirkonna kahjustused põhjustavad sageli minestamist ja parietaalse piirkonna kahjustused põhjustavad tavaliselt kolju luude põrutamist ja terviklikkuse rikkumist..

Kahjustuste tüübid

Neuroloogid ja teised spetsialistid tuvastavad mitut tüüpi traumaatilise ajukahjustuse (TBI), mis diagnoositakse pärast peaga löömist.

Põrutus (põrutus)

SHM-i saamiseks piisab, kui kogemata tabate kõva eset. Kokkupõrke tagajärjel toimub aju kahekordne nihkumine: esiteks liigub see šokitrajektoori suunas ja naaseb seejärel oma algsesse kohta. Seega kahekordistub kokkupõrke põhjustatud negatiivne mõju.

SHM on 70% kõigist registreeritud peavigastustest. See on võrdselt levinud nii lastel kui ka täiskasvanutel. Põrutuse ajal peaga löögi tagajärjed avalduvad kujul:

• peavalu;
• pearinglus;
• lühike (kuni veerand tundi) minestamine;
• võimetus meenutada vigastusele eelnenud sündmusi;
• nõrkustunne;
• häiritud liikumiste koordineerimine;
• müra ja helin kõrvades;
• hingamishäired;
• oksendamishood;
• valulikkus silma piirkonnas;
• nägemise halvenemine.

Neid märke võib täheldada ka pärast lõualuu (ja mitte ainult pea) lööki. See muudab ohvri närimise raskeks.

Vererõhk pärast põrutust normaliseerub kiiresti ja kehatemperatuur muutub veidi. Kuid iivelduse, pearingluse ja unehäirete tunne (kuni unetuseni) püsib pikka aega..

Kui kahtlustate SHM-i, tuleb inimene tuua haiglasse uuringutele. Tüsistuste puudumisel saab patsient jätkata ravi kodus, kasutades mitte ainult arsti soovitusi, vaid ka mõningaid rahvapäraseid retsepte. Eriti hea aitab sel juhul peamassaaž ja kips linasest riidest..

Aju kokkusurumine

Sellise seisundi oht on seotud väikeaju piirkonna varre moodustiste võimaliku kahjustusega, mis reguleerivad vereringet ja võimaldavad inimesel hingata.

Lühima aja jooksul pärast vigastuse tekkimist uuritakse ohvrit hematoomide olemasolu suhtes. Avastamisel eemaldatakse need kiiresti, kuna verejooksud võivad suurendada aju kokkusurumist ja halvendada patsiendi seisundit.

Aju kontuur

Sellise diagnoosi korral on peaga löökide tagajärjel kolju võlv ja ajukude kahjustused, millega sageli kaasneb nekrootiliste (surnud) piirkondade areng. Ajukahjustuse võib saada isegi tugevast löögist (seetõttu on seda tüüpi TBI sage nähtus poksis). Traumaga kaasnevate sümptomite hulgas on:

• neuroloogilised häired;
• teadvuse kaotus;
• valu kuklas (pea tuikab mitu nädalat valusalt).

Ohvrid tunnevad mõnikord pearinglust, ajalistes piirkondades on kokkusurumise tunne. Vigastus võib olla keeruline koljuluude murdmisega. Mõnikord näeb see välja nagu pea pinnal olev mõlk, kuid kui kolju luude fragmendid kahjustavad kortikaalseid kudesid ja satuvad medulla, toob see kaasa keha elutähtsate funktsioonide rikkumise.

Kergemad verevalumid tekivad tavaliselt lapsepõlves (umbes 1/5 kõigist TBI juhtumitest), mis on tingitud imikute suurenenud aktiivsusest, kes sageli kukuvad ja löövad oma pead. Raskemad vigastused tekivad vanemas eas ja nendega kaasnevad tavaliselt nägemisteravuse nõrgenemine, pupillide laienemine ja kehatemperatuuri tõus. Seda tüüpi kõige raskemate vigastuste tõttu halvenevad kõik keha funktsioonid..

Ajukahjustuse järgse seisundi normaliseerimiseks määratakse patsiendile ravimeid, millel on antioksüdant ja neuroprotektiivne toime. Samuti kasutatakse vahendeid, mis tugevdavad veresoonte süsteemi ja aitavad kaasa selle taastumisele..

Aksonaalsed kahjustused

Seda tüüpi vigastused põhjustavad tõsiseid teadvushäireid (kontusioon), mis muutuvad peagi ajutegevuse peatumise ja koomasse langemise põhjuseks. Aksonaalsete kahjustuste peamine ravi on elutugi. Taastumisaega on võimatu kindlaks määrata, kuna see sõltub organismi individuaalsetest omadustest..

Tõsiduse järgi

Vastavalt teisele klassifikatsioonile eristatakse 3 TBI tüüpi, sõltuvalt nende raskusastmest.

Hoolimata sellest, kui tugev löök oli peas, saab selle tagajärgi minimeerida, kui ohvrile osutatakse vajalikku abi õigeaegselt..

Laste TBI arengu tunnused

Imikutel ja üheaastastel lastel võib pärast pea lööki kehatemperatuur tõusta kuni 38 ° C ja kõrgemale. Lahtiste haavade olemasolul on see nakkuse tagajärg ja muudel juhtudel stressi, põletiku või sobimatute ravimite kasutamise tagajärg..

Laste saadud pähe löögid on eriti ohtlikud, kuna laps ei oska oma tundeid piisavalt selgelt kirjeldada. See raskendab diagnoosi ja järgnevat ravi. Kuid rohu saamise ajal näete, et laps:

• muutus kahvatuks;
• muutus uniseks ja loidaks;
• on kiire südamerütm ja ebaühtlane pulss.

Tulevikus on lapsel sageli oksendamine. Ta sülitab toitmise ajal pidevalt üles, muutub rahutuks. Ilmnevad uneprobleemid. Põrutuse korral kaovad need sümptomid täielikult 3-4 päeva pärast..

Vastsündinutel ja imikutel, samuti eakatel areneb põrutus koos teadvuse säilimisega. See on tingitud nende füsioloogilistest omadustest..

Esmaabi

Kui inimene kukkus ja lõi oma pead, siis hakkavad TBI tunnused ilmnema peaaegu kohe, peate lihtsalt sellele tähelepanu pöörama. Tal hakkab iiveldus või ta võib minestada. Sellises olukorras peate aitama kiiresti ja enesekindlalt. Selleks peate tegema järgmist.

1. Kutsu kiirabi;
2. Kandke ohvri otsaesisele jää või tehke külm kompress (see ahendab veresooni, vähendab verejooksu, punne ja verevalumeid ning vähendab ka turset);
3. Viige läbi patsiendi hoolikas uurimine: kui tal on kaelavalu, siis võib-olla räägime ühe või mitme selgroolüli vigastusest (sellisel juhul peaksite proovima mitte muuta inimese kehahoiakut ilma tungiva vajaduseta);
4. Kui ohver on teadvuse kaotanud, andke ammoniaaki nuusutamiseks (sellises olukorras ei tohiks te põske lüüa, kuna see võib patsiendi seisundit halvendada);
5. Kõiki kahjustatud nahapiirkondi (haavade ja marrastustega) tuleb ravida vesinikperoksiidi või furatsiliini lahusega;
6. Templi piirkonnas tekkiva verejooksuga peate anumat sõrmedega tugevalt suruma, seejärel kinnitama furatsiliini sideme, kinnitama selle krohviga ja kerima sidemega tagasi (kui vajalikku ravimit pole käepärast, saab selle asendada miramistiini salviga);
7. Kui ohver hakkab oksendama või oksendama, peate panema ta ühele küljele ja proovima veenduda, et oksendamine tuleb võimalikult vabalt välja (patsiendi suu pühkimiseks kasutage omatehtud marlitampoone või tükki puhast riidest)..

Nüüd jääb üle vaid oodata kiirabi saabumist. Kuid see toimingute jada pole alati vajalik. Kui inimesel on pärast lööki lihtsalt peavalu, siis pole vaja kutsuda arstide meeskonda. Kuid tasub ohver haiglasse saata, kuna ükski TBI ei möödu jäljetult, mis tähendab, et ta vajab spetsialistide abi.

Ravi

Kõigil TBI avastamise juhtudel näidatakse patsientidele kirurgilist ravi. Kergete häirete korral piisab esmasest kirurgilisest ravist. Teistes olukordades võib olla vajalik protseduur luustruktuuride taastamiseks või isegi kraniotoomia. Pärast vajalike kirurgiliste operatsioonide läbimist läbib patsient ravimravi.

Tõsise oksendamise korral määratakse TBI-ga inimestele metoklopramiidi või etamsilaadi süstid. Valuvaigistitest on nende jaoks eelistatum Analgin. Kuid isegi tugeva peavalu korral ei tohiks te seda ravimit korraga rohkem kui kaks tabletti juua..

Tulevikus peab patsient kolm korda päevas jooma Piracetami ja Etamzilat (ühe annuse maht on 2 tabletti). See aitab kaasa ainevahetusprotsesside aktiivsemale kulgemisele ja aju ringluse parandamisele..

Samuti võib ohvrile näidata veel mitut tüüpi ravimite võtmist..

Enne arsti määratud ravi lõppu tuleb patsienti ravida võimalikult hoolikalt:

• ärge liigutage seda liiga järsult;
• kaitsta otsese päikesevalguse eest;
• ole vait;
• annan teile võimaluse korralikult magada.

Kui paranemist pole, pöörduge kindlasti arsti poole.

Vajaliku ravita tekib ohvril pärast pähe löömist meteoroloogiline sõltuvus ja kiire väsimus. Kui aju membraanid olid vigastatud, võib inimesel tõenäoliselt tekkida meningiit..

Näidustused hospitaliseerimiseks

Isegi kui keegi on ohvri lähedal või ta ise teab, mida teha, kui ta tugevalt vastu pead lööb, peate siiski kutsuma kiirabi või toimetama TBI-ga inimese muul viisil lähimasse meditsiiniasutusse CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetiline magnetresonants) jaoks. resonantstomograafia) aju. Need diagnostilised meetodid on kõige täpsemad.

Kui need pole saadaval, vajate järgmist:

• olema silmaarsti poolt läbi vaadatud;
• teha koljust röntgenülesvõte;
• läbi ehhoentsefalograafia (EEG).

Viimane uurimismeetod võimaldab teil kontrollida koljusisese verejooksu olemasolu või puudumist, mis võib saada ohvri haiglaravi aluseks.

Kui selgub, et patsiendil oli kukkumise ajal koljuluude murd, hospitaliseeritakse ta ka haiglasse. Seda tüüpi TBI iseloomulikud tunnused on tserebrospinaalvedeliku nina ja kõrva leke ning verevalumid silmade all olevate ringidena. Katse sellist vigastust iseseisvalt ravida võib lõppeda surmaga..

Lisaks hospitaliseeritakse TBI-ga isikud tingimata haiglasse, kui neil on:

• epilepsiahoog;
• traumajärgne mälukaotus;
• kooma;
• kolju murd (avatud või suletud);
• verejooks;
• teadvusekaotus või selle taseme märgatav langus;
• neuroloogilised sümptomid.

Rase naise peahoo korral on haiglaravi ja sellele järgnev uuring kohustuslik, hoolimata sellest, kui hästi patsient end tunneb.

TBI põhjustanud peahoo tagajärgedest on võimalik rääkida alles aasta pärast teraapiat. Sel ajavahemikul täheldatakse nii halvenemist (näiteks võib inimene äkki oksendada) kui ka patsiendi seisundi paranemist. Alles hiljem see stabiliseerub. Paraku elab selle hetkeni ellu vaid 75% peavigastuse saanud inimestest..

Miks mu pea pärast löömist valutab ja uimane on või mida me peapõrutusest teame?

Põrutus - iseloomulik

Põrutus (ladina keeles Commotio Cerebri) on ajufunktsiooni häire, mis tekib pärast insulti.

Insuldijärgse põrutuse tunnused hõlmavad lühiajalist teadvuse ja mälukaotust, inimesel on valu ja pearinglus, mõnikord iiveldus, mis ei ole nõutav.

Põrutust iseloomustab alati teadvusetus ajavahemikul mõnest sekundist kuni 30 minutini ja selle aja järgi võib selle jagada kolme rühma. Ohver ei reageeri verbaalsetele stiimulitele (ei vasta küsimustele) ega valulikele stiimulitele (näiteks kõrvanibu näpistamine, tugev lõualuu alla vajutamine ja trapetsi lihas pea tagaosa taga).

Aju põrutuse tunnused, sümptomid ja diagnoos

Pärast peaotsingut (võib esineda ja kaela järsult nihkuda), näiteks autoõnnetuses, millele järgneb lühiajaline või pikaajaline teadvuse häire, võivad isikul esineda järgmised sümptomid:

1. Pea või kael pöörleb ja valutab (sageli pea taga).
2. Iiveldab.

Tuleb arvestada, et mida varem järgneb insult pärast teadvusetust ja iiveldust, seda hullem on peapõrutuse prognoos..

Verejooksu või koljumurdude välistamiseks on oluline röntgen ja kompuutertomograafia.

Põrutuse diagnoosini viivad tegelikud sümptomid tulenevad selle määratlusest. Lühiajaline teadvusekaotus pärast lööki 30 minuti jooksul jaguneb 3 etapiks:

1. Mõnest sekundist kuni 5 minutini.
2. Kuni 15 minutit.
3. Kuni 30 minutit.

Kui teadvusetus pärast lööki kestab kauem kui 30 minutit, ei räägita me peapõrutusest, vaid raskemast ajukahjustusest või aju hematoomist..

Lühiajaline teadvusetus on tavaliselt seotud retrograadse amneesiaga - patsient ei mäleta õnnetust / šokki ennast ja varsti pärast seda toimunud sündmusi. Inimene on uimane ja tal on peavalu, ilmub tugev unisus (eriti lastel); on vaja mitte lasta tal magama jääda - temaga rääkida ja, mis kõige tähtsam, mitte ennast jätta. Emakakaela lülisamba kahjustuse korral pole inimene mitte ainult uimane, vaid tal on ka peavalu, eriti pea taga..

Muud tüüpilised sümptomid on higistamine, südame löögisageduse suurenemine (tahhükardia), iiveldus, oksendamine.

Test: miks mul on sageli peavalu? Mis on põhjus?

Liitu meie Telegrami grupiga ja saa esimesena teada uutest testidest! Minge Telegrami

Põrutuse riskitegurid

Kõige sagedamini tekib põrutus pärast kukkumist, lööki, spordi ajal liiklusõnnetuse tagajärjel. Sage lastel, kes löövad mängimise ajal pead. Kui on teadvusekaotus, iiveldus, pearinglus ja / või peavalu (eriti pea taga), tuleb kannatanu viivitamatult arsti juurde viia..

Põrutuse vältimine

Peakaitse kasutamine sportimisel, isikukaitsevahendite kasutamine töökohal; laste puhul - järelevalve, kõrgete hoonete (piirded) kaitse.

Esmaabi põrutusest

Põrutus on üks levinumaid traumaga seotud haigusi. Seda tuleks ravida juba esimesest hetkest, kutsudes kohe kiirabi või arsti.

Kontrollige pidevalt, kas ohver on teadvusel, ärge lubage tal magada ja liikuda, kui see pole vajalik, eriti kui ta kaebab seljavalu.

Ärge andke ohvrile midagi süüa ega juua, sest ilma röntgenpildi või kompuutertomograafiata pole võimalik selgelt öelda, kas aju või kolju on kahjustatud või on vaja anesteesia korral operatsiooni. Tõsiste verevalumite, ajuturse või tugeva verejooksu korral on vajalik anesteesia.

Kui ohver oksendab, hoidke teda asendis, mis takistaks maosisu aspiratsiooni. Enne arsti saabumist jälgige pidevalt tema seisundit!

Kui südame rütm või hingamine katkeb, ärge kartke alustada kardiopulmonaarset elustamist!

Põrutuse tüsistused

Peamisteks tüsistusteks on peapõrutusest tingitud haigused - ajuverejooks, ajufunktsiooni kahjustus, kolju- või selgroolüli (eriti lülisamba kaelaosa) murrud või seljaaju kahjustused, mis põhjustavad paralüüsi..

Koljusisene verejooks võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ajukahjustuse näol. Esimeste märkidena võivad ilmneda muutused pupillides, tugev peavalu, algav jäsemete halvatus, korduv teadvusetus, motoorsed häired..

Põrutuse tegelikuks komplikatsiooniks on põrutusjärgne sündroom, mis mõjutab kuni pooli patsiente. Selle seisundi määravad erinevad peapõrutusega seotud sümptomid ja see võib ilmneda kohe pärast vigastust või mõne päeva või nädala pärast. Sümptomid kaovad iseenesest ühe aasta jooksul. Need sisaldavad järgmisi märke:

1. Peavalu (migreen - võib tekkida lülisamba kaelaosa kahjustuse tõttu).
2. Väsimustunne.
3. Ärevus.
4. Pearinglus.
5. Unehäired.
6. Vähenenud jõudlus (nii vaimne kui ka füüsiline stress).