Imiku suur pea on sümptom, mida ei saa eirata. Selline patoloogia võib viidata ohtliku haiguse - hüdrotsefaalia - arengule..
Vastsündinu suur pea võib näidata nii pagasiruumi füüsiliste parameetrite normaalset suurenemist esimesel eluaastal kui ka hüdrotsefaalia arengut - vedeliku patoloogilist kogunemist ajus..
Viide! Patoloogia võib olla esmane või olla veresoonte, kesknärvisüsteemi, erineva etioloogiaga kasvajate kaasasündinud väärarengute sekundaarne haigus..
Kõige sagedamini ilmneb ajukahjustus infektsiooni tõttu, mida naine raseduse ajal kannatas..
Lisaks mõjutavad haiguse arengut muud tegurid:
Hüdrotsefaal võib areneda imikutel ja noorukitel. Haiguse arengu peamine tõuge võib olla:
Kui beebil on suur pea, on oluline selle nähtuse põhjus õigeaegselt välja selgitada. Seetõttu ärge lükake lastearsti määramist edasi..
Kui pea on suurem kui lapse keha, hakkavad vanemad muretsema lapse tervise pärast. Selleks, et närvirakke veel kord mitte hävitada, on vaja osata eristada normaalset suurust ja patoloogiat..
Lisainformatsioon! Sündides on beebi pea ümbermõõt 34-35 cm.
Esimesel eluaastal täheldatakse kolju intensiivset kasvu. Esimese kuue kuu jooksul võib suurus suureneda 1,5 cm, 7–12 elukuul - 0,5 cm võrra 30 päevaga. 1 kuu jooksul ulatub lapse kolju tavaliselt 36-37 cm-ni. Tüdrukutel võib pea suurus olla väiksem kui poistel.
Kahe kuu jooksul on normaalse arenguga tüdrukute pea suurus vahemikus 37 kuni 38,5 cm. Selles vanuses lapse rindkere ümbermõõt on 2 cm vähem kui kolju.
3-4 kuu pärast on lapse pea ja rindkere maht võrdne. Nende pikkus on umbes 40–41 cm.
Normaalne pea 3 kuu pärast
Kui lapsel on 3 kuu pärast suur pea, võib pediaatril määrata täiendavate uuringute saatekirja.
Viie kuu vanuselt peaks kolju ümbermõõt olema 41–42,5 cm.
Tähtis! Kui beebi kolju ületab keskmisi väärtusi või kui pea ümbermõõdu suurenemine 30 päevaga on üle 2 cm, näitab see arengupatoloogiaid.
Täiskasvanud vastsündinud beebi näitaja üle 39 cm annab tunnistust ilmsest haigusest. 1-aastaselt peaks lapse kolju ümbermõõt olema 43-45 cm.
Kui lapsel on suur pea palja silmaga nähtav, tuleb haigus sobiva ravi määramiseks hoolikalt diagnoosida. Vastasel juhul võib hüdrotsefaal põhjustada lapse füüsilise ja vaimse arengu hilinemist..
Kui beebi pea kasvab väga kiiresti, peate pöörama tähelepanu muude ilmingute olemasolule, mis on lapse tavapärase arengu jaoks ebatavalised. Aju tilgakale võib viidata mitte ainult puru suur kolju, vaid ka muud sümptomid:
Kui vanemad saavad kolju suurust iseseisvalt kontrollida, saab koljusisese rõhuga seotud probleeme tuvastada ainult kogenud neurokirurg, neuroloog või lastearst..
Klassikalised patoloogia sümptomid on:
Koljusisese rõhu ilming segatakse sageli mürgituse, gastriidi, sapiteede probleemidega. Et mitte raisata aega sarnaste sümptomitega, peavad vanemad nõudma täiendavaid uuringuid.
Ajutilga korral ilmnevad sageli neuroloogilise iseloomuga sümptomid. Lapsel võivad esineda järgmised patoloogiad:
Haiguse diagnoosimiseks peate pöörduma neuroloogi poole.
Patoloogia areng mõjutab lapse nägemisorganeid ebasoodsalt. Koljusisese rõhu tõttu võib purus täheldada oftalmoloogilisi patoloogiaid. Näiteks:
Väikseima nägemispuude korral on vaja pöörduda laste silmaarsti poole.
Seda sümptomit ei saa mööda vaadata. Imiku suur pea jääb kohe silma. See juhtub, et patoloogia areneb aeglases tempos..
Viide! Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks mõõdab kohalik lastearst igakuiselt beebi pea ümbermõõtu, seejärel võrdleb näitajaid normaalsete väärtustega..
Aju ultraheli
Suure lahknevuse korral on ette nähtud täiendavad uuringud:
Uuringud aitavad tuvastada mitte ainult aju struktuuri muutusi, hinnata koljusisese rõhu, vaid ka uurida veresoonte seisundit. Ilma nende uuringuteta on hüdrotsefaalia võimatu täpselt diagnoosida..
Raske vesipea nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Haiguse kriitiliste ilmingute puudumisel, tuginedes instrumentaalsetele uurimismeetoditele, määrab neuroloog imikule ravimravi.
Ravi hõlmab:
Haiguse ravis on oluline koht imiku päevarežiimil. Õigeaegne toitmine, hea uni ja pikad jalutuskäigud värskes õhus tugevdavad keha ja avaldavad kasulikku mõju kliinilise pildi parandamisele.
Haiguse õigeaegse ravi korral on prognoos 70% -l juhtudest soodne. Imikud, kellele tehti õigeaegne operatsioon või kellele määrati ravimid, ei erine füüsiliselt ja psühholoogiliselt arenevatelt eakaaslastelt. Nad saavad käia lasteaias ja koolis.
Taastusravi on positiivse tulemuse saavutamiseks hädavajalik
Kaugelearenenud juhtudel põhjustavad aju tilkade rasked vormid:
Nõukogu. Edukaks taastumiseks võib kuluda rohkem kui 2 aastat. Ärge unustage erinevate keskuste ja sanatooriumide külastamist.
Muret tekitab suure peaga lapse saamine. Ohtliku haiguse esinemise välistamiseks ärge kartke pöörduda arsti poole. Õigeaegse diagnoosi korral on patoloogiaga toimetulek ja selle tagajärgede minimeerimine palju lihtsam..
Meie kehas on iga elund väga oluline. Väga raske on elada ilma käteta, ilma jalgadeta, ilma südameta on see üldse võimatu. Ja kes vastutab kogu meie keha eest? Muidugi pea. Kas teate ütlust: "Leib on kõige pea"? Sellest ütlusest selgub, et pea on kõige tähtsam.
Aju asub peas, mis vastutab kogu meie keha töö eest. Kui ajus on mingeid muutusi, mõjutab see kohe kogu organismi tegevust. Keha reguleerimine toimub närviimpulsside (aju närvilõpmed) ja spetsiaalsete kemikaalide (hüpofüüsi) abil - humoraalne regulatsioon.
Lapse pea koosneb kahest osast: näost ja ajust. Vanemas eas, kui pea lakkab kasvamast, on kolju luud tihedalt üksteise külge kinnitatud ja liikumatud. Seevastu vastsündinud lapse kolju luud on väga liikuvad ja võivad liikuda mitte ainult üksteise suhtes, vaid minna ka üle ühe luu serva teise juurde. Kahe luu ristmikku nimetatakse õmbluseks, kolme luu vahelist ruumi fontanelliks. Vastsündinutel saab tuvastada 6 fontaneli. Järk-järgult, kogu elu, need fontanellid sulguvad. Fontanellide sulgemisel on oma tingimused, igaüks neist peab olema suletud kuni teatud elupunktini. Loe lisaks: fontanelle ja selle sulgemise aeg.
Paljud loomad suudavad mõne tunni jooksul pärast sündi iseseisvalt liikuda ja isegi endale toitu otsida. Meie lapsed jäävad mitu kuud täiesti abituks. Miks see juhtub? Kõik on väga lihtne: inimene on väga organiseeritud, sotsiaalne loom. See tähendab, et inimkeha õpib eluprotsessis tegema palju erinevaid tegevusi: rääkima, toitu saama, kõndima ja palju muud. Kõiki neid teadmisi pole korraga võimalik saada, nii et inimene õpib teiste inimeste näitel, kuidas selles maailmas ellu jääda (sotsiaalne faktor). Lisaks sotsiaalsetele oskustele, mille laps on elu jooksul omandanud, on olemas ka kaasasündinud mälu, eelmiste põlvkondade kogemused. Selline mälu kaitseb meid surma (enesesäilitamise instinkti) eest. Me kardame vaistlikult tuld, madusid ja erkpunaseid putukaid, kuigi keegi pole meid varem hammustanud. Lisaks enesealalhoiuinstinktile pärib laps esivanematelt ning muid reflekse ja instinkte. Niisiis, vastsündinud lastel on otsingurefleks, nad otsivad instinktiivselt toitu. Kui vastsündinud laps pannakse ema kõhule, roomab ta iseseisvalt rinnani ja hakkab piima imema.
Miks me ei peaks sündima, oskama juba käia ja rääkida? See on lihtne: selleks peab laps olema liiga kaua emakas. Kui lapsel kulub ema emakas liiga kaua aega, muutuvad tema luud kõvaks ja kolju luud kaotavad liikuvuse. Sellisel juhul kaotab lapse kolju oma mahu muutmise võime, mis raskendab pea läbimist naise vaagna, mille luud on tihedalt kokku pandud ega liigu..
Pärast sündi hakkab laps intensiivselt arenema. Samal ajal eristavad arstid füüsilist ja vaimset arengut.
Füüsilise arengu all mõistetakse pikkuse, lapse kaalu, pea ja rinna ümbermõõdu kasvu intensiivsust. Neid näitajaid hinnatakse kompleksselt. Pea ümbermõõt lapse sünni korral jääb vahemikku 29–34 cm. Erinevate kaasasündinud patoloogiatega pea mõõtmed võivad varieeruda nii väiksemas kui ka suuremas suunas. Sellistes tingimustes nagu mikrotsefaalia (väike pea), krooniline emakasisene loote hüpoksia (raseduse ajal platsenta kaudu vähenenud hapnikuvarustus), krooniline nikotiinimürgistus (seisundid, kui ema raseduse ajal suitsetas liiga palju), täheldatakse pea suuruse vähenemist.
Selliste seisundite äärmuslik aste on anentsefoolia (pea puudumine). Seda võib täheldada pärilike patoloogiate, viirusnakkuste (punetised, tuulerõuged) lootel raseduse ajal. Selliste seisundite tuvastamiseks on vaja läbi viia loote ultraheliuuring selle arengu varases staadiumis..
Ema endokriinsete häiretega (suhkurtõbi, hüpertüreoidism) on pea suuruse muutused ülespoole. Pea suuruse suurenemine muudab loomulikul teel sünnitamise keeruliseks, kuna lapse pea ei pääse läbi naise vaagna. Sellistel juhtudel tehakse keisrilõige..
Esimesel eluaastal suureneb pea suurus üsna intensiivselt. Ühelgi teisel lapse eluperioodil ei ole nii kiiret kasvu, kaalu, pea ja rindkere mahu muutust toimunud. Esimese kuue kuu jooksul suureneb pea suurus keskmiselt 1,5 cm, kuue kuu pärast - 0,5 cm kuus. Pea suuruse muutumise määr võib erinevate laste puhul erineda kuust kuusse. Need võivad olla nii füsioloogilised muutused kui ka patoloogilised.
Füsioloogiliste muutustega pea kasvu intensiivsuses jääb pea maht sentiili piiridesse. Centille tabelid on laste füüsilise arengu näitajate keskmine väärtus erinevatel eluperioodidel. Need tabelid kajastavad lapse pea mahtude vastavust vanusenormidele: sentiililauad poistele, sentiilitabelid tüdrukutele.
Lapse polikliinikus uurimisel hindab lastearst mitte ainult seda, kui palju lapse pea suurus on suurenenud, vaid ka seda, kas need suurused vastavad vanusenormile. Kui laps sünnib suure peamahuga, siis võib ta arenguprotsessis kogeda vähem intensiivset pea suurust. Kui lapsel on väikesed pea suurused, siis on selliste laste peamahu suurenemine intensiivsem. Tavaliselt on aastaks kõik lapsed tasandatud ja pea suurus on umbes 44 cm.
Kuid midagi ei saa öelda ainult pea suuruse järgi, oluline on pea ja rindkere suuruse suhe. Peaümbermõõdu kasvu intensiivsuse patoloogiliste muutustega on nii pea mahu suurenemise patoloogiline kiirenemine võrreldes rindkere mahuga kui ka patoloogiline aeglustumine.
Peaümbermõõdu kasvu intensiivsuse suurenemist täheldatakse väga sageli sellises seisundis nagu hüdrotsefaal. See seisund võib areneda enneaegsetel imikutel, asfüksias sündinud lastel, emakasisene hüpoksiaga lastel. Sellisel juhul on aju kahjustatud ja vedelik hakkab kolju kogunema. Vedeliku kogunemine viib intrakraniaalse kasti mahu suurenemiseni ja selle tagajärjel lapse pea suuruse suurenemiseni. Lapse fontanellid on halvasti kasvanud, võivad punnitada, pulseerida, eriti kui laps karjub. Kuna ödeem lokaliseerub ajus, on lapsel peaaju koljuosa näo ees. Teine hüdrotsefaalia tunnuseks lapsel on pea mahu suurenemine rinna mahu suhtes. Tavaliselt ületab rindade mahu suurenemise intensiivsus pea mahu suurenemise intensiivsust. Hüdrotsefaalia korral võib pea maht olla võrdne või suurem kui rindkere maht. Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia aju ultraheliuuring, mis tuvastab vedeliku kogunemise ajus, ajukambrite suurenemise. Selle haigusega lapsi peaks jälgima neuroloog. Neile on välja kirjutatud diureetikumid (furasemiid) ja aju toitumise parandamiseks mõeldud ravimid (piratsetaam, nootropiil). Lastele on soovitatav üldmassaaž. Pärast ravi arenevad lapsed samamoodi nagu nende eakaaslased, pikaajalisi tagajärgi ei täheldata. Ravi puudumisel jäävad lapsed vaimses arengus eakaaslastest maha, hakkavad hilja rääkima, istuma, kõndima.
Pea kasvu intensiivsuse vähenemist täheldatakse kõige sagedamini geneetiliste haiguste korral. Lisaks pea kasvu pidurdumisele võivad sellistel lastel esineda ka teised kaasasündinud väärarendid: ülahuulelõhe, kõva suulae, pehme suulae, sulatatud sõrmed või varbad, kuue sõrmega käed või jalad jt. Sellistes tingimustes on vajalik geneetiku konsultatsioon. Ravi viiakse läbi vastavalt tuvastatud kaasasündinud anomaaliatele. Prognoos ei ole alati soodne ja sõltub ajukahjustuse astmest.
Lisaks füüsilisele arengule vastuvõtul hindab arst ka lapse vaimset arengut. Lapse vaimne areng iseloomustab lapse aju küpsust ja lapse sobivust eluks keskkonnas. Teatud märgid peaksid lapsel teatud kuupäevadeks ilmuma või kaduma. Kui sümptom ei ilmnenud või kadus, siis see näitab aju ebaküpsust..
Nii et laps peaks naeratama kuu, kahe võrra - hoidke oma pead hästi lamavas asendis ja kuue kuu jooksul peaksid lapse kaasasündinud refleksid täielikult kaduma (automaatne kõndimine, suuline automatism ja teised).
Kui laps jääb vaimses arengus maha, on vaja ajuhaigused välja jätta. See nõuab neuroloogi konsultatsiooni ja aju ultraheliuuringut. Vaimse alaarenguga laste raviks on vaja ravida ajukahjustuse põhjustanud seisundit. On väga oluline kasutada ravimeid, mis parandavad aju toitumist (piratsetaam, nootropiil). Rasketel juhtudel, kui diagnoosi seadmine on keeruline, on vaja pöörduda ka geneetiku poole, kuna see seisund kaasneb sageli pärilike haigustega.
Lisaks pea suuruse muutustele võib täheldada ka selle kuju muutusi. Väga sageli toimub rahhiidi korral pea lamestamine või selle ühepoolne deformatsioon (sellel küljel, kus laps kõige rohkem lamab). Selles seisundis pestakse kaltsium luudest välja, need pehmendavad ja neid on lihtsam deformeerida. Sellisel juhul on vaja kasutada D3-vitamiini terapeutilises annuses (1500-3000 RÜ). Rahhiidi vältimiseks tuleb lapsele anda D3-vitamiini profülaktilises annuses (500 RÜ) kuni kaks aastat päevas, välja arvatud suvekuud (juuni, juuli ja august)..
Endokriinsete haiguste, eriti kilpnäärme kahjustuse korral võivad lapsed sageli pea higistada. Sellisel juhul on vaja pöörduda endokrinoloogi poole, teha kilpnäärmehormoonide vereanalüüs. Higistamine võib tekkida ka ülalkirjeldatud D-vitamiini puuduse korral..
Sündides jäävad beebi nahale mitmesugused ained, mis aitasid lapsel emaka sees areneda. See võib põhjustada peanahale kooriku moodustumist. See koor võib olla kas eraldi väikeste koosseisude kujul või katta täielikult kogu pea. See seisund ei ole patoloogia ega vaja erilist ravi. Ainus asi, mida laps vajab, on peanaha hügieeniline hooldus. Kõik koorikud tuleb määrida vaseliiniõliga, mis pehmendab neid, ja seejärel eemaldage see õrnalt vatitupsuga. Seda operatsiooni tuleb teha iga päev 5-7 päeva..
kuidas meie lastearst mind kätte sai, ütleb, et lapsel on suur pea ja hirmutab meid vesipeaga.
meile 8 kuud OG - 46cm
kellel on ka suure peaga lapsed? on selliseid? loobu tellimusest.
Tere päevast! Saate teada, kuidas teil läheb, kui lõpuks oli kõik korras (meil on ka 46-7 kuud)?
meil on nüüd nii palju. kuid meil on ka suured parameetrid.
meil on 47 cm nüüd keegi ei ütle pea kohta sõnagi, aga me oleme suured 9100 ja 73cm
jah, meie isa on 2 meetrit pikk, nii et keegi ei imesta
siin me oleme.
oleme 8-aastased ja meil on 45 cm) rind 46! Kõik on hea
6 kuuga 44 cm, kõrgus 71 cm, öeldakse, et kõik on korras
mu vennal on sünnist saati väga suur pea. kõik on hea) nutikas lihtsalt liiga palju)))
oleme 50-aastased (me oleme aastane, 50 cm) temal ja mul on peaga kõik korras, nii et ma ei viitsi oma lapse pärast... Üldiselt peate lihtsalt silma peal hoidma lapse pea suurust ja kui pea kasvu olulisi muutusi pole, siis pole teil midagi muretseda.
nii et nad ütlevad, et on vaja lisada 0,5 cm kuus ja meie pea kasvab 1 cm võrra
peaasi, et mitte 3 cm võrra... peaasi, et paanikat ei tekiks...
Konstantin Grigorjevi lastearst, professor, meditsiiniteaduste doktor
Mida võib vanematele öelda vastsündinu pea kuju ja suurus? Mis "signaale" annab beebi seisundi kohta suur fontanell? Hajutame emade hirmud ja kahtlused.
Väike lohk lapse pea kroonil - fontanel - täidab lapse sündimise ajal olulist ülesannet. Ja isegi pärast sündi antakse talle tõsine roll ja samal ajal - emade ja arstide eriline tähelepanu.
Fontanellid on kolju luude liigeste alad, mis on pehmete elastsete membraanidega luukoe asemel kaetud. Tänu neile on beebi pea paindlik ja võib sünnituse ajal kohaneda ema vaagna kõveratega. Sünnihetkel väheneb lapse pea maht ja suurus, mis kaitseb nii lapse aju kui ka ema organeid kahjustuste eest..
Fontanelle on kokku kuus, kuid täisajaga beebidel on sündimise ajaks reeglina võra piirkonnas avatud ainult üks, nn suur fontanel. Tavaliselt on selle suurus vahemikus 0,5 kuni 3 cm ja kuju sarnaneb teemandiga. Pärast sündi aitab ta lapsel kohaneda muutuva väliskeskkonnaga: säilitada kehatemperatuuri, reguleerida koljusisese rõhu kõikumisi.
Terve aasta üritame tahtmatult sellest suurest fontanellist mööda hiilida, kui silitame lapse pead, võtame tema korki maha ja kammime seda. Otse naha all on õhuke ja läikiv tugev, kuid elastne membraan, mis hiljem asendatakse luuga ja selle all pulseerib üsna suur veen. See on tema, kes paisub, edastades arterite ja südame vibratsiooni, kui laps nutab, karjub või hingab sügavalt.
Suur fontanelle kasvab järk-järgult ja sulgub täielikult 6–18 kuu jooksul. Millal see täpselt juhtub, sõltub eelkõige beebi keha omadustest. Kuigi fontanelli liiga aeglane või vastupidi kiire kasv on haiguse tunnuseks, kuid mitte iseenesest, vaid koos teiste sümptomitega. Niisiis pingutatakse "mõlki" rahhiidi tõttu liiga aeglaselt. Samuti juhtub, et fontanell kaob juba beebi esimese kuue kuu jooksul - selle põhjuseks on kaltsiumi ja fosfori vahetuse rikkumine kehas.
"Õõnes" ei vaja erilist hoolt. Fontanelli saab puudutada nii käe kui ka kammiga - kuigi loomulikult ei tohiks te sellele liiga palju survet avaldada, nagu ka muule lapse kehaosale.
Fontanelle välimuse järgi saate hinnata lapse seisundit. Tavaliselt ei tohiks see ei paisuda ega vajuda; sõrmedega fontaneli puudutades on pulsatsiooni lihtne tunda.
Peaksite pöörduma arsti poole, kui fontanell muutub raskesti puudutatavaks, selle sees pole pulsatsiooni tunda, see paisub või vajub ning laps on mures või vastupidi, tundub loid (tavaliselt võib fontanelle paisuda, kui laps nutab, kuid siis kiiresti tagasi endisele vormile). Fontaneli sissepoole tõmbamisel võib see viidata lapse tõsisele dehüdratsioonile: seda tuleb kiiresti arstile näidata.
Vastsündinud beebide pea kuju võib olla mitte ainult ümmargune, vaid ka piklik, lamestatud, munakujuline - ja kõiki neid võimalusi peetakse normiks. Miks see juhtub?
Sünni ajaks ei ole imikute koljuluud veel liiga tihedad (esimesel eluaastal peavad nad täielikult kõvenema) ning nende vahelistel õmblustel pole veel olnud aega kasvada. Sünnituse ajal luud kattuvad, mis võimaldab lapsel kergemini väljapoole liikuda. Sellepärast on pärast loomulikku sünnitust pea kuju reeglina veidi piklik ja väikestes "keisrilõikes" on see ühtlane ja ümmargune. Sünnikanali kaudu liikumise keerdkäikude tõttu võib laps sündida asümmeetrilise peaga ja mõnikord ka ühekordse (tsefalohematoom) või tursega (nn sünnikanal)..
Sündides on beebi pea ümbermõõdult umbes 2 cm suurem kui rind. Kuid juhtub, et need suurused suurenevad veelgi: see juhtub siis, kui tserebrospinaalvedelik koguneb koljuõõnde. Siis muutub ülemine osa alumisest suuremaks, raske otsmik ripub silmade ja nina kohal ning arstid räägivad hüdrotsefaalist. See probleem võib tekkida, kui raseduse ajal on naine kannatanud raske infektsiooni all, mis mõjutas sündimata last. Sellisel juhul hakkavad arstid kohe last ravima ja mõne kuu pärast võib tema pea läheneda normaalsele suurusele..
Tõsisemat olukorda peetakse juhul, kui vastsündinul on vastupidi liiga väike pea (mikrotsefaalia). Mõnikord on see tingitud geneetilistest häiretest, mis takistavad lapse normaalset arengut. Õnneks osutub pea ebatavalise kuju või suuruse põhjus paljudel juhtudel palju lihtsamaks: laps saab kõik need omadused vanematelt pärida..
Ainult arst hindab beebi pea ümbermõõtu õigesti, nii et vanematel pole mõtet sentimeetriga relvastada. Kuid see näitaja annab spetsialistidele teada, kas lapse aju areneb õigesti.
Tavaliselt on vastsündinute pea ümbermõõt 34–36 cm, alguses kasvab pea üsna kiiresti, umbes 1,5 cm kuus; 3 kuu pärast - 0,5-1 cm võrra ja 6 kuuga jõuab see ümbermõõduni 43 cm. Kui laps on normist palju ees või sellest maha jäänud, võib see viidata närvisüsteemi probleemidele..
Artikli annab kirjastus "Klever"
Patogeneesi originaalsus, kliiniliste ilmingute tunnused, kulg, diagnoos, ravimeetodid, samuti laste traumaatilise ajukahjustuse tüsistused ja pikaajalised tagajärjed määratakse kindlaks lapsepõlve anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste järgi..
Lapse keha läbib igal eluperioodil pideva elundite ja süsteemide funktsionaalse ja morfoloogilise ümberkorraldamise protsessi, järgides oma kehaosade - pea, pagasiruumi, jäsemete - kasvu ja ebaühtlase arengu eriseadusi. Vaatamata lapse keha üldise arengu, eelkõige kolju ja aju arengu aluseks olevate nähtuste mitmekesisusele on siiski kolm peamist omavahel seotud protsessi - kasv, diferentseerumine ja morfogenees.
Pikkuse ebaproportsionaalsus, mis on eriti väljendunud lapse esimestel eluaastatel, avaldub peamahu suhtelise suurenemise kiire kasvuga. Kolju maht on poistel keskmiselt 375 cm 3 ja tüdrukutel 350 cm 3. Esimese kuue elukuu jooksul kahekordistub (750 cm 3 ja 700 cm3), enne täiskasvanu seisundit suureneb see 4 korda (1500 - 1550 cm3 ja 1350 - 1400 cm3). Selle ümbermõõt, vastsündinul keskmiselt 34 cm, ulatub 1. eluaasta lõpuks 46 cm-ni, 6-aastaselt suureneb pea ümbermõõt 51 cm-ni, muutudes seejärel ainult 5–6 cm.
Need ja muud põhinäitajad võimaldavad arstidel saada üldist pilti vastsündinu tervislikust seisundist tema esimesel eluperioodil ning patoloogiate puudumisest või olemasolust..
Asjaolu, et sel perioodil muutub beebi pea suurus ja kuju kiiresti, peetakse loomulikuks protsessiks..
Mis määrab beebi pea kuju?
Pole midagi imestada. Kuid miks on kõik need võimalused peaaegu normiks? Sellel on mitu selgitust.
Nii et sündival lapsel ei olnud kolju luudel aega tihedaks muutuda ja nad karastuvad esimese aasta jooksul - nende vahelised õmblused pole veel kasvanud.
Lisaks on naise keha paigutatud nii, et lapse paremaks läbimiseks sünnikanalist on luud üksteise kohal. Seetõttu on vastsündinu pea kuju pärast loomulikku sünnitust mõnevõrra piklik..
BTW: Pisikese keisrilõike pead on ümardatud.
Keisrilõige - näidustused ja sünnitusjärgud keisrilõikega
Lapse pea on ümbermõõdult suurem kui rinnakorv, umbes paar sentimeetrit. Kuid need suurused võivad olla kas väiksemad - või suuremad, näiteks tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu koljuõõnde. Õnneks ei juhtu seda eriti tihti..
TÄHELEPANU: Lastearst peaks kontrollima kõiki vastsündinu arengu parameetreid..
Üldiselt on vastsündinud lapse pea ümbermõõdu norm 34-36 sentimeetrit. Veelgi enam, sellel arvul võib olla loote anatoomilise struktuuri ja arengu iseärasustest tingitud kõrvalekaldeid piirkonnas 32-38 cm.
Enneaegsete imikute kasv on aktiivsem, seega muutuvad esimesed andmed järk-järgult tavaliste parameetritega võrdseks.
TÄHTIS: Tugev plii või normist mahajäämine viitab närvisüsteemi probleemile. Seetõttu on vaja kasvu hoolikalt jälgida - see peab vastama standarditele.
Seda vastsündinu kehaosa eristab näoluude väike suurus. Teine eripära on ülalnimetatud fontanellid. Vastsündinu koljus on märgitud kõigi 3 lõpetamata luustumise etapi jäljed. Fontanellid on membraanse perioodi jäänused. Nende kohalolekul on praktiline tähtsus. Need lasevad katuse luudel liikuda. Eesmine fontanell asub keskjoonel 4 õmbluse ristumiskohas: 2 poolest pärgarterist, otsmikust ja sagitaalist. See kasvab üle teisel eluaastal. Tagumine fontanelle on kolmnurkse kujuga. See asub kahe eesmise parietaalse luu ja taga oleva kuklaluu soomuste vahel. See kasvab üle teisel kuul. Külgmistes fontanellides eristatakse kiilukujulist ja mastoidset. Esimene asub parietaalse, frontaalse, ajalise skaala ja sphenoidide luude suurema tiiva lähenemise kohas. See kasvab teisel või kolmandal kuul. Mastoidne fontanel asub parietaalse luu, püramiidi aluse ajalises sagaras ja kuklaluu skaalade vahel..
On teada, et sünnituse ajal on loote kolju peamine koormus. Ja seetõttu mõnikord deformeerub.
Dolichocephalic pea kuju on loomuliku sünnituse korral normaalne loote esitusviis
Beebi pea brachycephalic kuju tekib loomuliku sünnituse ajal, kui emakas olev laps asetatakse tagurpidi ja on suunatud ema kõhule.
Loote esitlemise tüübid enne sünnitust - sünnitustaktika valik
Sama võib juhtuda ka erinevate patoloogiatega..
Toome välja beebi kõrvalekallete tekkimise peamised põhjused:
BTW: Keisrilõikega sündinud lastel on väikesed muutused.
Selles etapis märgitakse järgmisi kolju vanusega seotud omadusi. Kõhrekihte leidub aluse luude eraldi, mitte sulanud elementide vahel. Siinused pole veel välja arenenud. Lihaskonna nõrkuse tõttu on mitmesugused lihasharjad, tuberkuloosid ja jooned halvasti väljendunud. Samal põhjusel, mis on lisaks närimisfunktsiooni puudumisele seotud, on lõuad vähearenenud. Peaaegu mitte kunagi. Sellisel juhul koosneb alumine lõualuu 2 sulamata poolest. Seetõttu ulatub nägu kolju suhtes vähe ettepoole. See on ainult 1/8 sellest. Samal ajal on täiskasvanul näo ja kolju suhe 1/4.
Tähtis pole mitte ainult beebi pea suurus, vaid ka kuju ja fontanell.
See nähtamatu ja pidevalt pulseeriv saar beebi peas hirmutab alati emasid. Ja see on arusaadav - kas beebi tervist mõjutab fontaneli tavaline puudutus?
Seetõttu peate teadma, miks on vaja fontanelle..
Nii et lühidalt öeldes on see imiku usaldusväärne kaitsja, mis peab meie maailmas järk-järgult kohanema..
ON VAJA TEADA: Fontanellid sulguvad lastel individuaalse arengu tõttu erineval viisil. Kuid kui fontanelle ei kasva õigeaegselt üle, peaksite pöörduma lastearsti poole.
Tortikollis lapse sündides - vastsündinute tortikollise põhjused ja sümptomid
Ja ometi on rahulikkusel ja tegevusetusel vahe. Tõenäoliselt tasandab beebi ebaühtlane pea isegi ilma teie osalemiseta õigel ajal ise. Kuid on ka võimalik, et seda ei juhtu, kui olukord jäetakse järelevalveta..
Ilusa, ühtlase kolju moodustamiseks tuleks panustada vaheldumisi sellele voodipoolele, kuhu beebi pea on mähitud: asetage voodilaud voodi ühte otsa, siis teise otsa (näiteks nädal niimoodi - nädal teisiti). Paku oma lapsele iga kord rinda või pudelit erineva nurga alt. Kui laps eelistab ühte rinda, siis pange ta voodisse nii, et pea oleks mähitud vastassuunas. Saate vastsündinu selga ja pead toetada rulliga, nii et see ei keriks tagurpidi.
Ärge kartke imikut veel kord sülle võtta: see on väga kasulik tema üldiseks arenguks, psühho-emotsionaalseks rahulikuks muutmiseks, emaga tihedamaks suhtlemiseks, sealhulgas pea joondamiseks, sest püstiasendis olles ei tunne see survet koljuluudel, nagu see juhtub lamavas olekus. Muu hulgas aitab sage levimine kõhule (gaaside väljutamine, lihaskoe tugevdamine) ka pea kiiremini joonduda.
Ideaalse koljuga inimest on ilmselt raske leida. Ta võib olla deformeerunud, läbida sünnikanalit - või lapse ebaõige käitlemise tõttu (ta lamas pikka aega ühel küljel jne)..
Kuid kui alguses täheldati deformatsioone, kui luud on pehmed, saab pea kuju muuta.
Jah, arstid määravad sobivad kohtumised ja protseduurid viiakse läbi nende range järelevalve all. Kas on võimalik iseseisvalt edu saavutada?
Kergematel juhtudel on see võimalik algstaadiumis.
See saavutatakse:
TÄHELEPANU: Ükskõik kui märkamatu on kolju kuju muutus, pöörduge arsti poole!
Peaaegu kõik lastearstid rahustavad ja rahustavad alati noori vanemaid, et niipea, kui laps hakkab istuma ja veedab rohkem aega püstiasendis, hakkab pea ühtlaselt ümaraks ja lamenema. Sageli juhtub see veelgi varem - juba 2-3 kuud.
Kuid mõnel juhul on pea deformatsioon teatud häire märk. Vastsündinu lame kukl võib olla algava rahhiidi kaaslane, kui laps pole sageli tänaval: rahhiidiga luud ei kasva organismis kaltsiumipuuduse tõttu tugevamaks, jäävad pehmeks ja kergesti deformeerituks, fontanellid ei kasva pikka aega üle. Sellistel juhtudel määravad lastearstid vastsündinule D-vitamiini ja kaltsiumi..
Kui laps pöörab alati pead ainult ühes “lemmiku” suunas, hoolimata sellest, kuidas teda sülle pannakse või hoitakse, peaks kahtlustama tortikollise arengut ja pöörduma spetsialisti poole. Kui fontanellid kasvavad väga kiiresti ja enneaegselt, on võimalikud ka probleemid (moodustub kraniostenoos): suurenenud koljusisese rõhu tõttu võivad kolju luud painutada ja deformeeruda.
Kuid me rõhutame veel kord, et selliseid juhtumeid on harva. Pealegi märkab kogenud arst imikut uurides kohe midagi valesti. Seega, kui läbite õigeaegselt kõik plaanilised uuringud spetsialistide (eriti kirurgi, neuroloogi) poolt ja nende järeldused beebi tervise kohta on rahuldavad, siis ei tohiks te muretseda selle pärast, et lapsel on pea ebaühtlane!
Selles etapis avalduvad nad näo- ja ajupiirkondade ebaühtlases kasvus. Viimase lineaarset mõõdet suurendatakse 0,5 ja esimese 3 korda. Aju piirkonna maht kahekordistub esimese kuue kuuga ja kolmekordistub kahe aasta vanuseks. Alates 7. eluaastast kasv aeglustub, puberteedieas see taas kiireneb. 16–18-aastaseks saamiseni on võlvi areng seiskunud. Aluse pikkus suureneb kuni 18-20 aastat ja lõpeb sphenoid-kuklaluu sünkroosi sulgemisel. Näosektsiooni kasv on pikem ja ühtlasem. Luud kasvavad kõige aktiivsemalt suu ümbruses. Kolju vanusega seotud tunnused kasvuprotsessis avalduvad vastsündinutel eraldatud luude osade akretsioonis, struktuuri diferentseerumises, pneumatiseerimises. Sise- ja välispinna reljeefsus muutub kontuurlikumaks. Varases eas moodustuvad õmblustel ühtlased servad, 20. eluaastaks sakilised liigesed.
Inimese kolju kuju ei mõjuta vaimset võimekust. Antropoloogide arvukate uuringute tulemuste põhjal võib järeldada, et pole mingit põhjust arvata, et ajuregiooni suurus valitseb üheski rassis. Bushmenide, pügmeede ja mõnede teiste hõimude pea suurus on pisut väiksem kui teistel inimestel. Selle põhjuseks on nende väike kasv. Sageli võib pea suuruse vähenemine olla sajandite vältel vale toitumise ja muude ebasoodsate tegurite mõju..
Keha ja pea suhe vastsündinud lapsel erineb täiskasvanul oluliselt samadest parameetritest. Täisajaga lapse puhul võtab pea veerandi kogu kehast, enneaegse lapse puhul umbes kolmandiku. Võrdluseks: täiskasvanu pea võtab tavaliselt ainult kaheksandiku keha pikkusest.
Tervete vastsündinute pead võivad olla erineva kujuga, kuid need vastavad kuidagi järgmistele parameetritele: täisealiste tüdrukute peaümbermõõt on keskmiselt 34 cm, poistel - umbes 35. näo maht. Järk-järgult kasvavad luud koos, moodustades täiskasvanute pea struktuurile tuttavad õmblused. Järele on jäänud ainult nn fontanellid - pehmed laigud peas, mis on hiljem luukoega kasvanud.
Kui laps sündis ebaharilikult suure asümmeetrilise kujuga peaga, ulatuvad tema eesmised tuberkullid märkimisväärselt välja, silmad on suurenenud ja punnis - need on ohtliku kaasasündinud haiguse, vesipea ilmingud.
Haigus, mida nimetatakse hüdrotsefaaliks, tuleneb vedeliku ebanormaalsest kogunemisest vastsündinu ajus. Inimestel nimetatakse seda haigust kõnekalt ajuliblikaks. Haiguse põhjus on sageli nakkus, mida ema raseduse ajal kannatas. Vanematel lastel võib hüdrotsefaal tekkida pärast meningiiti, mürgitust või rasket peavigastust.
Lisaks pea ilmsele suurenemisele on hüdrotsefaalia sümptomiteks:
Vesipea peamine nähtav sümptom ei ole kolju suurus, vaid pea patoloogiliselt kiire kasv. Sellised muutused beebi keha parameetrites peaksid kutsuma lapsevanemaid viivitamatult arsti poole. Need viivad omakorda läbi kõik vajalikud uuringud kohutava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks..
Põhiline fontanell peaks tavaliselt sulgema, kui laps on aastane. Kui see kolme aasta vanuseks ei luustu, on see hüdrotsefaalia võimaliku arengu esimene märk. Edasi muutuvad kolju luud järk-järgult õhukeseks, otsmik kasvab, venoosne võrk on sellel selgelt nähtav.
Sageli on Grefe sümptom (alumise silmalau mahajäämus, kui silm liigub alla). Haigusel on selle progresseerumisel üha tugevam negatiivne mõju beebi elukvaliteedile: patsient jääb vaimse ja motoorse arengu normides eakaaslastest maha, ei saa pead kinni (mis aja jooksul muutub järjest suuremaks), ei tõuse jalgadele, ei mängi...
Kui kvalifitseeritud arstide läbiviidud diagnostilised protseduurid ei jätnud kahtlust - diagnoos kinnitati, peate tegutsema viivitamatult. Miks? Kuna hilja diagnoositud hüdrotsefaal on komplikatsioonidega ohtlik. Ta võib lapse elu lõpuni sõna otseses mõttes rikkuda. Vanemate ülesanne ei ole paanika, otsuste kiire ja objektiivne langetamine. Sageli määrab neuroloog diureetikume ja ravimeid, mis stimuleerivad aju vereringet..
Sõltuvalt haiguse tõsidusest, selle avastamise õigeaegsusest ja ettenähtud ravi õigsusest võib prognoos olla soodne või mitte liiga julgustav. Enamiku patsientide jaoks on prognoos hea. Haiged lapsed kannatavad rasketes vaimse ja füüsilise arengu häiretes kaugelearenenud juhtudel või piisavalt valitud ravi puudumisel. Imikud, kes on sellest tõsisest vaevusest edukalt taastunud ega erine oma eakaaslastest, vajavad ka õpetajate ja kasvatajate erikohtlemist, rehabilitatsioonimeetmete läbiviimist ja spetsialistide õigeaegset läbivaatust.
Ülaltoodud haigus on koos hüdrotsefaaliga vastsündinute arengus üks tõsisemaid kõrvalekaldeid. Selle vaevusega beebil on ka ebanormaalselt suur pea. Kuid... selle ümbermõõt on ainult 25 cm, fontanelle pole. Kolju näoosa on palju suurem kui ajuosa. Miks siis? Kuna mikrotsefaalia on sisuliselt lapse aju suuruse patoloogiline vähenemine. See haigus areneb loote emakasisese arengu rikkumiste tõttu.
Seda haigust ei saa kahjuks täielikult ravida. Kerge mikrotsefaalia korral diagnoositakse patsiendil nõrk imbilisus. Sellised beebid võivad nõuetekohase ravi korral elada lihtsat seltsielu, kuid ei parane täielikult. Rasketel juhtudel ei suuda laps sageli omandada kõige elementaarsemaid oskusi. Mikrotsefaaliaga inimeste keskmine eluiga on 13 aastat. Väga harva vahetavad patsiendid oma neljandat kümnendit..
Mikrotsefaalia on äärmiselt haruldane haigus, mille põhjustavad geneetilised patoloogiad. Kaasaegne meditsiin ei suuda selle arengut takistada. Ainus, mida rasedatele soovitada, on geneetiku õigeaegne läbimine.