Kuni 90% informatsioonist ümbritseva maailma kohta saab nägemisorgani kaudu. Silm on väga tundlik organ; silmi tuleb kaitsta ning traumasse ja vigastustesse tuleb suhtuda ettevaatlikult. Silma verejooks võib esineda igas vanuses ja erinevatel põhjustel. Millal on see patoloogia märk ja millal saab ilma arstita hakkama? Miks tüsistused tekivad ja kas seda saab vältida?
Esiteks ei ole verejooks eraldi haigus, vaid sümptom, mis mõnikord näitab veresoonte haiguse või visuaalse analüsaatori olemasolu. Kui patoloogia ilmneb vigastuste või füüsilise koormuse taustal ja sellega ei kaasne tugevat valu ega nägemiskahjustust, siis pole see olukord tavaliselt ohtlik. Kui täheldatakse täiendavaid sümptomeid ja verejooks ei kao, ei saa te ilma silmaarsti abita hakkama. Ravi sõltub ainult probleemi põhjusest ja määratakse alles pärast uurimist.
Verejooks on veresoonte kahjustus, enamasti kõige väiksemad - kapillaarid. See viib punetuseni, mille intensiivsus ei sõltu kahjustuse määrast, vaid veresoonte rebenemise lokaliseerimisest..
Vastavalt sellele, millises silmaosas verejooks tekkis, eristatakse nelja tüüpi:
Ainult spetsialist saab kindlaks teha, millisesse kategooriasse verevalum kuulub. Seetõttu on tüüpiliste sümptomite ilmnemisel kõige õigem pöörduda silmaarsti poole samal päeval..
Verejooksu sümptomid erinevad ka sõltuvalt kahjustuse asukohast..
Hüfema tekkimisel tekib järgmine iseloomulik kliiniline pilt:
Hemoftalmose sümptomid on väga erinevad:
Hemoftalm vajab meditsiinilist abi, sest võrkkesta irdumine ja silma atroofia on võimalike komplikatsioonide hulgas. Ja kirurgilise raviga saate oma nägemuse salvestada.
Võrkkesta hemorraagia sümptomid:
Esineb orbiidi kontusiooni (mis on sageli silma piirkonnas raskete vigastuste tagajärg), samuti vaskuliidi ja mõnede süsteemsete haiguste taustal.
Kui verejooksu ajal koguneb palju verd, tekib selline seisund nagu eksoftalm. Silmamunad hakkavad välja ulatuma, patsient tunneb silma liikumise piirangut. Kui veri leiab väljapääsu, võib see välja ulatuda silmalau alla ja konjunktiivikotti.
On sümptomeid, mis viitavad konkreetsetele kahjustustele ja on kasulikud diagnoosimisel. Näiteks kui verevalum ulatub nahani ja sarnaneb prilliraamiga, viitab see kolju aluse murdumisele..
Põhjused on erinevad:
Risk suureneb märkimisväärselt südame, veresoonte ja siseorganite mis tahes krooniliste patoloogiate korral, samuti esimestel nädalatel pärast silmaoperatsiooni.
Verevalumeid võib esineda ka igas vanuses lastel, alates vastsündinutest kuni noorukiteni. Põhjused on enamasti samad mis täiskasvanutel..
Millal pöörduda viivitamatult arsti poole:
Kui verevalumiga ei kaasne loetletud sümptomeid, see on subkonjunktiivne ja patsient teab selle põhjust, siis ei ole vaja arsti poole pöörduda. Kui punetus püsib mõne päeva jooksul, tuleks silmaarsti juures käia.
Mida ei tohi teha verejooksu korral:
Kui silmas tekib verejooks, on igal juhul vaja silmadele puhkust anda, ärge pingutage, vältige kehalist aktiivsust kuni nähtava paranemiseni.
Ennetamise osas pole erimeetmeid, mis kaitseksid verejooksu eest. Süsteemse haiguse all kannatavad patsiendid peavad võtma ettenähtud ravimeid ja järgima elustiili soovitusi. Suhkurtõve ja hüpertensiooniga patsiente peab ennetavatel uuringutel osalema silmaarst.
Viimati värskendatud 29. augustil 2019 kell 20:13
Lugemisaeg: 5 min
Silma verejooks on nii elundi kerge kui raske trauma. Mõnikord on see isegi pöördumatu ja võib ähvardada täieliku nägemise kaotusega. On palju kõrvalekaldeid, mis võivad väga lühikese aja jooksul põhjustada pimedaksjäämist..
Silma verejooks on tavaline seisund, mis põhjustab vedeliku voolamist konkreetsetesse silma piirkondadesse. See võib juhtuda teatud vigastuste tõttu või haiguste tagajärjel. Vere väljavalamine sellesse elundisse ei ole alati ohtlik, kuid oht on olemas. Ärge unustage ravi.
Isegi sümptomid ei ole alati ilmsed, kuid igal juhul on need nii..
Protsessi arendamisel on neli tüüpi:
Vaatleme kõiki eraldi, et saaksite aru nende erinevustest.
See on üks levinumaid verevalumeid, see probleem ilmneb peaaegu igal inimesel. Kõrvalekalle on üsna ilmne. Konjunktiivi ja silma valge vahel tekib verejooks. Selles osas on sümptomid erinevad, kuid kui anuma suurus on väike, ei tohiks tõsiseid probleeme tekkida.
Esialgu võib inimene tunda valu (kipitust), siis võib vaateväljas olla kerge udu, paari minuti pärast kõik kaob, kuid kerge raskus võib silma jääda. Verevalum ise paraneb aeglaselt (1-2 päeva nädalas).
Kipitustunne on väga haruldane, võib-olla on see vaid kerge silmaverejooks, mis kaob iseenesest. Hüposhagmus ei vaja erilist ravi, tõenäoliselt olete oma silmi kahjustanud vaid veidi (šokk, rõhk, monitori pidev vaatamine või ere valgus). Kuid muidugi on soovitatav välja selgitada põhjus, sest ohtlikum protsess võib alata (kuigi harva).
Välimuse põhjused:
Esimesel ilmumisel (kui neid märkate) aitavad kaaliumjodiidi, naftüsiini või viziini tilgad. Kui see ilmub silma sageli, tasub pöörduda spetsialisti poole..
Väga tõsine vereefusioon, kui see täidab iirise ja sarvkesta vahelise ala. See protsess jaguneb neljaks etapiks, millest igas veri silmas täidab ala 20%, seejärel poole võrra, 70% ja täielikult. See ähvardab kaotada nähtavuse.
See defekt on palja silmaga nähtav ja selle staadiumi saab kiiresti hinnata. Kuid peate mõistma, et sõltuvalt tüsistusest valitakse spetsiaalne ravi..
Hüfema sümptomid:
Esinemise põhjused:
See protsess on väga ohtlik ja selle määramine lühidalt on äärmiselt haruldane. Sellisel juhul täidab silmamuna veri selle peaaegu täielikult. Võrkkestale vajutatakse verd ja on suur irdumise oht. Operatsioon on hädavajalik, vastasel juhul kaotab inimene nägemise ja teda ei saa enam taastada.
Esialgu on kahjustus kerge ja hemoftalmost on raske tuvastada. Siin on sümptomite loetelu:
Välimuse põhjused: sama suhkurtõbi, võrkkesta veresoonte tromboos, samade anumate kõrvalekalded, silmamuna kahjustus, silmade kontusioon, koljusisene rõhk, oksendamine, füüsiline. stress, verehaigused, kaasasündinud haigused. Müoopia aitab arendada ka hemoftalmi..
Hemoftalmiga on võimatu kõhkleda, vaja on kiiret kirurgilist sekkumist.
Nagu hemoftalmose puhul, avastatakse seda harva. Ähvardab võrkkesta tugeva irdumise ja nägemise kaotusega. Asend on identne hemoftalmoga, kuid seda on raske diagnoosida. Ravi jaoks vajate hea tehnilise toe ja professionaalse personaliga kliinikuid.
Teraapia on erinev, nagu ka ennustused ise.
Siin loetleme levinumad tegurid, mis kutsuvad esile silmamuna verejooksu:
Seda teevad silmaarstid. Kui haigus väljendub hüpfema kujul, piisab spetsialisti välimusest, kuid kui silma sees on probleeme, peate võtma ühendust vitreokirurgiga.
Patsiendiga küsitletakse kaebusi: defekti sümptomid ja aeg. Patsiendi kohta teabe kogumine, diagnoosi ja prognoosi seadmine, visuaalne uuring, oftalmoskoopia, perimeetria, nägemisteravuse kontroll ja vajadusel tomograafia.
Veresilm, mida teha? Ravi sõltub muidugi verejooksu tüübist. Näiteks ei vaja hüposhagmus spetsiifilist ravi. Liiga ilmne verejooks elimineeritakse spetsiaalsete tilkadega (Vizin jne). Kuid kui inimesel on glaukoom, ei saa tilka kasutada..
Esimeses kahes etapis esinev hüfema ei vaja erilist. teraapia. Kolmandaks vajate selliseid ravimeid nagu prednisoloon ja Atropiin, mis nõrgendavad hematoome. Kui ravi ebaõnnestub, tuleb kolmandas ja neljandas etapis operatsiooni abil verest silmast välja pumbata. Hemoftalm vajab nagunii operatsiooni.
Kui võrkkesta “lahkub”, suletakse see. On mitmeid meetodeid, kuid need sõltuvad kahjustuse piirkonnast. Mõnikord on võimalik ainult vitrektoomia. Klassika järgi kasutatakse võrkkesta verejooksu korral laserkoagulatsiooni ja ravimeid.
Ravi jaoks võivad nad välja kirjutada:
Kui võtame arvesse laserkoagulatsiooni, siis see võimaldab teil võrkkesta eraldumist hoida ja kahjustatud piirkonnad kiiresti taastada. Taastumisperioodil peaksite minimeerima füüsilist aktiivsust ja tegevust üldiselt..
Mis puutub hüposhagmi, siis see möödub aja jooksul ja ilma tõsiste probleemideta. Hüfema vähendab nägemisteravust ja põletab mõnda silma piirkonda, kui seda ei ravita. Hemoftalm ja võrkkesta hemorraagia on väga ohtlikud ja võivad pimedaks muuta.
Pidage alati nõu spetsialistiga ja küsige õiget nõu, isegi kui tundub, et kaotus on väike. Väärtusta oma tervist.
Mõned kõige levinumad tagajärjed on:
Ärge pingutage silmi üle, sööge hästi ja vältige silmade füüsilist kahjustamist. Suitsetamine ja alkohol, tugev kehaline aktiivsus, nõrk immuunsus ja suhkurtõbi põhjustavad neid ebameeldivaid haigusi. Ennetamiseks tasub vähemalt kord aastas arsti juures käia..
Silma verejooks, mille peamine põhjus on kohalike veresoonte kahjustus, võib viidata oftalmoloogilistele haigustele või silma limaskestade mehaanilistele kahjustustele..
Verejooksu iseloomustab veresoonte seinte kahjustus ja vere väljavalamine silmamuna membraanide vahelisse ruumi. See nähtus põhjustab punetust, mille ohtlikkus sõltub kahjustuse asukohast ja sisemise verejooksu rikkusest..
Silmamuna verejooksu tunnused võivad viidata silmahaigustele või silma limaskestade mehaanilistele kahjustustele.
Häired ilmnevad vere kogunemisest üksikute täppide või ulatusliku punetuse kujul, mis levivad kogu silmamuna. Vere kogunemine võib toimuda kõigis silmamembraanides ja nende vahel.
Silmas on nii hemorraagiliste moodustumiste kergeid kui ka raskemaid vorme. Seetõttu klassifitseeritakse silmasisesed verejooksud erinevat tüüpi.
Subkonjunktiivne verejooks või hüposhagmus on silma hemorraagia kõige kergem vorm. Rikkumine toimub sageli juhuslikult ja on seotud veresoonte seinte kahjustustega ning selle tagajärjel vere väljavalamisega sklerasse - silma valgest membraanist..
Selle häire peamised põhjused on:
Veritsus skleras viib silma valgel punase, visuaalselt eemaletõukava koha ilmnemiseni. Sageli on see kerge hemorraagiline nähtus ja kui koha värv ei muutu, kaob see aja jooksul. Sümptomid puuduvad või on kerged: kerge sügelus, võõrkeha ebamugav tunne silmas.
Silma hemorraagia, mille põhjuseks on subkonjunktiivne üksik, on enamikul juhtudel ohutu ja möödub ilma ravimita iseenesest. Sagedased ägenemised, valu, ilmuvad kärbsed ja muud sarnased sümptomid annavad märku vajadusest kiiresti pöörduda silmaarsti poole..
Silma verejooksu, mille põhjuseks on samaaegse verevalumiga anumate perforatsioon silmamuna otsakambris, nimetatakse "hüfemaks". Silma eesmine kamber asub sarvkesta (silma väliskesta) ja iirise (ümmarguse iirise ketas, mille õpilane on keskel) vahel.
Hüfema on 4 kraadi:
Kõige raskem - 3-4 kraadi hüfema. Nendes etappides kaotab verega täidetud õpilane võime edastada objektidelt visatud valgust võrkkestale. Järelikult väheneb ümbritsevate objektide visuaalne selgus oluliselt, jääb vaid valguse tunne.
Silma verejooks, mille põhjuseks on anuma purunemine ning iirise ja sarvkesta vahelise keskkonna täitmine verega, on sageli seotud nende membraanide traumaatilise kahjustusega. Pärast vigastusi aeglustub kudede taastumine ja paranemine. Seetõttu kiirendab õigeaegne arsti visiit vigastuste, nägemisaparaadi organite paranemisprotsessi.
Hemoftalm, mida iseloomustab vere trombi moodustumine silma klaaskeha huumoris. Silma klaaskeha tekitab kristall-läbipaistev geelitaoline aine.
Selle visuaalse aparaadi kõige olulisem funktsioon on sissetuleva valguse murdumine võrkkestale. Normaalseks toimimiseks on selle aine täielik läbipaistvus vajalik. Järelikult põhjustab vere väljavalamine selles silmaosas nägemise tõsist halvenemist.
Vere väljavool läbi kahjustatud veresoonte silma klaaskeha on tingitud mitmest järgmisest põhjusest:
Nimekirja viimane häire põhjustab sageli nägemise ohtlikku düsfunktsiooni ja ilma õigeaegse ravita pöördumatu pimeduse.
Võrkkesta hemorraagia lokaliseerimine - võrkkesta. Võrkkest asub silma klaaskeha huumori tagaosas.
Vaskulaarsete kahjustuste põhjused selles piirkonnas on haigused:
Võrkkesta on visuaalse analüsaatorisüsteemi perifeerne osa, mis on varustatud fotoretseptorrakkudega. Need rakud tagavad valguse tajumise ja muundamise närviimpulssideks. Selle silma segmendi verejooksudel on kõrge ohtlikkus, sest isegi väike vere kogunemine võrkkestas põhjustab nägemisteravuse tugevat langust.
Verejooksu sümptomid on erinevad ja erinevad sõltuvalt laeva kahjustuse kohast. Häire kliiniline pilt avaldub tabelis toodud iseloomulike sümptomite korral, sõltuvalt vereloome vormist ja lokaliseerimisest..
| Verejooksu tüüp | Vere moodustumise lokaliseerimine | Sümptomid | Mõjud |
| Hüposhagmus | Välimise sidumis- ja valgumembraani vahel | Punane laik silma valgel membraanil. Valu pole, silma võõrkeha on harva tunda. | Soodne vere moodustumise eneseresorptsiooniga. |
| Hyphema | Silma eesmine kamber (sarvkesta ja iirise vahel) | Iirise punetus, valu, ähmane nägemine. | Piisava õigeaegse ravi korral põhjustab täielik taastumine, tähelepanuta jäetud vorm nägemise kaotust. |
| Hemoftalm | Klaasjas silma huumor | ühtlaselt pruuni värvi laigu moodustumine silmal, nägemise kaotus. | Osaline või täielik nägemise kaotus, pöördumatu pimedus, kui seda ei ravita. |
| Võrkkesta verejooks | Klaaskeha huumori taga olev võrk | Silma ees hõljuvad mustad täpid ja kärbsed, udused esemed, nägemisteravuse järsk langus. | Kiireloomulise ravita on suurim nägemise täieliku kaotuse oht. |
On verejookse, mis ei vaja ravi. Kui punetuse läbimõõt ei suurene ja sümptomid ei halvene, kaob nähtus iseenesest.
Sellest hoolimata on soovitatav pöörduda arsti poole isegi väikseimate täheldatud punetuse ilmingute korral. Eriti hädavajalik on pöörduda silmaarsti poole, kellel on hemorraagia, mis on silma laienenud.
Silma verejooksu üksikud sümptomid, mis annavad märku arsti kiireloomulisest külastamisest.
Selliseid märke iseloomustavad:
Nende märkide puudumine verejooksu korral näitab häire subkonjunktiivset olemust. Seda tüüpi vaskulaarseid vigastusi saab ravida ilma meditsiinilise sekkumiseta. Oftalmoloogi külastatakse ainult püsiva, mitu päeva kestva punetusega.
Spetsiifilistel põhjustel toimub silma anumate perforatsioon ja verejooks silmamuna sisekeskkonda.
Selle häire kõige levinumad põhjuslikud tegurid on:
Silma veresoonte pinget kutsub esile ka pikaajaline kokkupuude arvutimonitori kiirgusega või väikeste tekstidega tekstide lugemine. Seetõttu on nende tegurite põhjustatud häirete vältimiseks soovitatav silmadele puhata. Sellegipoolest on nõrkade anumate korral väikesed verevalumid vältimatud..
Verejooks tekib sageli vastsündinutel, mis ilmnevad silma punase laiguna. Selle põhjuseks on ka kapillaaride purunemine, mille on esile kutsunud patogeensed või mittepatogeensed tegurid..
Vastsündinute veresoonte rebend on tavaline sünnitusjärgne häire. Probleemi keerukus seisneb imiku võimetuses väljendada tema tunnetavaid sümptomeid. Järelikult muutub õigeaegne diagnoosimine raskete häirete korral raskeks.
Seetõttu on väikseima, visuaalselt täheldatud verejooksu korral lapse silmis vaja kohustuslikku arstiabi. Laste silmaarst hindab olukorda, paneb diagnoosi ja töötab vajaduse korral välja piisava ravistrateegia.
Mõnel juhul on vere väljavool kanalist võimalik sünnituse põhjustatud mehaaniliste kahjustuste korral halbades tingimustes. Lapse silma mehaaniliste vigastuste ohu minimeerimiseks peaks sünnitus kliinilises keskkonnas olema kogenud sünnitusabiarst, kasutades kaasaegseid abivahendeid..
Verejooks vastsündinu silmas tekib mitmel järgmisel põhjusel:
Need tegurid mõjutavad tugevalt lapse veresoonte süsteemi. Keha moodustumise etapis on lapse anumad habras, vähearenenud ja väikseima rõhu korral perforeeritud, väljutades verd silmamuna.
Võrkkesta verejooks võib imikul tekkida ka raputamise tõttu. See juhtub vastsündinu pea halvast fikseerimisest tingitud peapõrutuse infantiilse sündroomiga, mille rippumine kahjustab habras laste anumaid.
Reeglina ei vaja vastsündinutel tekkinud väikeste verejooksude tekkimine täppide kujul vastsündinutel silmade sklera tõsist ravi ja järk-järgult iseenesest. Oht on verevalumid mehaanilistest kahjustustest.
Klassikaline ravi hõlmab silmatilkade kasutamist hemorraagiast põhjustatud punetuse kõrvaldamiseks. Ravimid valitakse haiguse olemuse ja vere moodustumise ulatuse põhjal. Glaukoomi ja katarakti olemasolu nõuab eranditult kirurgilist sekkumist.
Kui tuvastatakse sklera verejooks, kõrvaldatakse probleem vasokonstriktoriga silmatilkadega.
Vere väljavalamise peatamiseks kahjustatud vereringest kasutatakse tõhusalt tilka:
Need ravimid aitavad vältida veresoonte lahkumist vere sisekeskkonna kaudu..
Konjunktiivi väikeste koosseisudega ei ole ravi vajalik. Kui nendega kaasnevad valulikud sümptomid, külastatakse silmaarsti, kellele määratakse valulike sümptomite leevendamiseks ravimid.
Valutuid verevalumeid kontrollib silmatilkade kasutamine, mis kõrvaldab kaasneva punetuse. Selliste ravimite vastuvõtmist tuleb alustada juhtudel, kui hemorraagia spontaanne resorptsioon pole kestnud kauem kui 2 nädalat.
Hüfema ravi on suunatud etioloogiliste patoloogiate, nakkushaiguste kõrvaldamisele. Vere reoloogiat parandavate ravimite manustamine tühistatakse kiiresti. Tarbimisest on välja jäetud kahjulikud komponendid tubaka ja alkoholitoodete kujul, millel on negatiivne mõju veresoonte seinte tugevusele.
Silma verejooksud, mille põhjus on seotud lõhkeva anuma ja vere väljavalamisega silma eesmises kambris (hüfema), välistab konkreetsete ravimirühmade kasutamise. Näiteks on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite apiin kasutamine vastunäidustatud.
Sarvkesta taga lokaliseeritud väikeste verekoosluste resorptsioon, sõltumatu. Kiirendatud 3% kaaliumjodiidi lahuse tilkade abil, kasutades ravimeid, mis vähendavad silma siserõhku.
Sarvkesta ja vikerkesta vahelised väikesed vere kogunemised eemaldatakse oftalmoloogiliste tilkade abil. Selle silma piirkonna ulatuslik täitmine eemaldatakse kirurgiliselt laserkoagulatsiooni abil.
Kaasaegses oftalmoloogias pole hemoftalmose konservatiivse ravi meetodeid. Täna aitavad ennetavad meetmed ja soovitused rikkumisega toimetulekuks vältida verejooksu ja olemasoleva hariduse resorptsiooni:
Mõned juhtumid põhjustavad konservatiivse ravi efektiivsuse puudumist. Näiteks selliste patoloogiate korral nagu võrkkesta irdumine on vajalik vitrektoomia - kirurgiline operatsioon võrkkesta osaliseks või täielikuks eemaldamiseks.
Võttes arvesse nägemise täieliku kaotuse ohtu võrkkesta verejooksu korral, viiakse selle häire ravi läbi püsivalt.
Oftalmoloog määrab patsiendile kliinilistes tingimustes erinevate rühmade ravimite võtmise:
Ulatusliku verejooksu ja konservatiivse raviga kaasneb võitluses võrkkesta laserkoagulatsiooni vormis kirurgiline ravi.
Silma sisemise hematoomi esmaabi osana, mis on provotseeritud šokivigastusest, on abiks külm kompress. Selleks tuleb mitu jäätükki mähkida steriilsesse sidemesse ja rakendada kahjustatud silmale..
Kompressi hoidmise kestus on 2 tundi. Fakt on see, et külm kitsendab anumaid, seetõttu aitab see meetod leevendada turseid ja peatada vere väljavool kahjustatud anumast.
Lisaks konservatiivsele ravile ravitakse rahvapäraste meetoditega mitmesuguse etioloogia ja geneesiga verevalumeid silmas. Siin on mõned omatehtud retseptid, mis aitavad silmasiseseid veriseid masse lahustada..
Siguri keetmise ettevalmistamiseks peate valama 3 spl. l. taimejuured 0,5 liitrit vett ja keedetakse. Kurna keedetud puljong, jahuta ja võta pool klaasi kolm korda päevas. Lisaks peate puljongit kasutama kahjustatud silma losjoonina.
Esiteks keedetakse tavalist teed (võimalik on roheline). Järgmisena tuleks silmalaugudele panna tees leotatud vatipadjad ja hoida teekompressi 3 minutit. Protseduur viiakse läbi kuni 6 korda päevas, kuni vere moodustumine on täielikult imendunud..
Protseduuri olemus on erinevate temperatuuride mõju valusale silmale. Selleks peate valama kuuma ja külma vett eraldi anumatesse. Seejärel, tampooni või marli vaheldumisi erinevates vetes niisutades, asetage silmalaugudele kompress. Kontrastsed kreemid aitavad leevendada põletikku ja punetust.
Järgmised soovitused aitavad vähendada silma hemorraagia ohtu:
Verejooksu tagajärgede jälgimine punetuse näol on oluline teada punkte, mille järgimine aitab vältida tüsistusi.
Verejooksu korral on see keelatud:
Kui täheldatakse väikseimaid verejooksu märke, on nägemisorganitele tingimata ette nähtud puhkus täieliku lõdvestuse kujul, tugeva füüsilise koormuse keeldumine kuni paranemiseni..
Silma verejooks võib põhjustada nii osalise kui ka täieliku nägemise kaotuse. See sõltub põhjusliku patoloogia või vigastuse olemusest. Sageli ei vaja hemopoees ravi.
Kui punetuse läbimõõt ei suurene ja sümptomid ei halvene, kaob nähtus iseenesest. Sellest hoolimata on soovitatav pöörduda arsti poole isegi väikseimate täheldatud punetuse ilmingute korral. Eriti kiireloomuline on pöördumine silmaarsti poole, ulatuslike hemorraagiatega, mis on levinud kogu silma ulatuses.
Silma verejooksu tüübid, põhjused ja ravi:
Silma väikeste veresoonte kahjustus põhjustab silma punetust või verejooksu. Sõltuvalt kahjustatud anuma asukohast on:
● konjunktiivi veritsus. Silma limaskesta anumad on kahjustatud. Tavaliselt spontaanne ja edeneb ilma nähtava põhjuseta.
● Hyphema. Hyphema on verekogu silma eesmises kambris (sarvkesta ja iirise vahel). See on tavaliselt silma nüri trauma tagajärg. Sellega kaasneb tugev valu ja ähmane nägemine. See verejooks silmas vajab erakorralist ravi..
● Hemoftalm. Klaaskeha verejooks silma sees. Teisisõnu, sisemine verejooks silmas. Hemoftalmiga ilmub silma ette tugev udu. Täieliku hemoftalmose korral tekib nägemise kaotus. Hemoftalm on raske silmavigastus. Pöördumatu nägemise kaotus on võimalik ilma ravita.
● võrkkesta verejooks. Võrkkesta verejooks tekib võrkkesta veresoontest. Võrkkesta kude on väga delikaatne ja õrn. Seetõttu võivad isegi väikesed verejooksud põhjustada märkimisväärset nägemise kaotust ja retinopaatia arengut..
Subkonjunktiivne verejooks. Tavaliselt ei esine lisaks tugevale silmade punetusele muid sümptomeid. Väga harva võib suure anuma kahjustuse korral ilmneda valu. Ulatusliku verejooksu korral võib ilmneda silma survetunne.
Juba silma hemorraagia kohas on erepunane värv, selged piirid. Silma ulatusliku verejooksu korral levib veri kogu tunica albugineale.
Selle sümptomi ilmnemisel on järgmised põhjused:
Pöörduge kohe arsti poole:
Subkonjunktivaalne verejooks ei vaja enamikul juhtudel ravi ja möödub iseenesest.
Kui teil tekib valu ja ebamugavustunne, võib arst välja kirjutada dekongestandid ja põletikuvastased tilgad. Samaaegsete silmainfektsioonide korral on ette nähtud antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Tavaliselt taandub subkonjunktivaalne verejooks 2 nädala jooksul, ilma komplikatsioonita.
Muudel silma verejooksu juhtudel on silmahaiglas vajalik kohene ravi..
Kui silma tekib verejooks, ärge:
Ainult subkonjunktiivne verejooks võib iseenesest edasi minna, ilma et see mõjutaks teie nägemist ja tervist..
Muudel juhtudel on ravimata jätmise korral võimalik täielik ja pöördumatu nägemise kaotus. Sellise sümptomi ilmnemine viitab tõsisele probleemile silmades või kogu kehas..
Puuduvad konkreetsed meetmed verejooksu tekkimise vältimiseks silmas. Kui teil tekivad sagedased verejooksud, peate selle põhjuse väljaselgitamiseks kindlasti läbima terapeudi uuringu..
Põhihaiguse, nagu diabeet või hüpertensioon, ravimine võib takistada selliseid tüsistusi nagu silma verejooks.
Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:
Kui pinnapealne anum lõhkeb, piisab kodus silma kunstliku pisaraga toetamisest. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.
Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:
Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:
Võrkkesta verejookse ravitakse statsionaaris ravimitega:
Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:
Harvadel juhtudel, kui konjunktiivi all on tõsine verejooks, teeb arst punktsiooni.
Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.
Ravi valik sõltub verejooksu põhjusest, kahjustuse laadist. Subkonjunktivaalse verejooksu korral pole ravi vaja. Sellisel juhul võib arst välja kirjutada valuvaigisteid. Turse ja põletiku esinemisel veresoonte purunemiskohas on näidustatud dekongestantide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Kui patoloogia on tekkinud nakkusprotsesside taustal, on vaja võtta antibiootikume.
Hüposhagmus ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Raske verejooksu tekkimisel on võimalik kasutada vasokonstriktoreid (Vizin jms), et vähendada vedelate kudede vabanemise intensiivsust.
Kuid neid ei saa kasutada glaukoomi ja paljude muude patoloogiate korral. Taastumise kiirendamiseks on näidatud kaaliumjodiidi tilkade kasutamine.
1. – 2. Staadiumis esinev hüfema ei vaja erilist ravi. Ravimid on ette nähtud 3-le. Glükokortikoidid (prednisoloon) ja müdriaatikumid (atropiin).
Need võimaldavad teil hematoomi resorptsiooni kiirendada ja kiiremini taastuda. Kui ravi on 3. ja 4. aasta jooksul ebaefektiivne ilma muude võimalusteta, näidatakse patoloogilise protsessi kirurgilist kõrvaldamist. Alumine rida pumpab verd.
Hemoftalmust ravitakse rangelt kirurgiliselt. Määratakse vitrektoomia. Kirurgilised instrumendid sisestatakse silmaõõnde. Klaasjas huumor eemaldatakse verega.
Enamasti täidetakse vaba ruum mineraalõli või füsioloogilise ainega sarnaste füüsikaliste omadustega lahusega.
Võimalik on ainult raskete lahustega vitrektoomia. Kooritud koore "alla surumiseks".
Võrkkesta verejooksu klassikaline raviskeem on ravimite kasutamine koos laserkoagulatsiooniga.
Laserkoagulatsioon kiirendab paranemist ja kaitseb võrkkesta võimaliku irdumise eest.
Silma verejooksu ravi hõlmab ka patoloogia peamise põhjuse kõrvaldamist, kuid see on eraldi üksikasjaliku vestluse teema.
Füüsilise tegevuse piiramine on vajalik kogu taastumisperioodi jooksul ja võib-olla isegi rohkem..
See vaevus on seotud vaskulaarseina terviklikkuse rikkumisega. See võib ilmneda mehaanilise toime tagajärjel või põletikulise protsessi arengus. Sümptomite kõrvaldamine ja silma verejooksu ravi tilkadega on kõige tõhusam ravimeetod.
Silma verejooksu peamised ja kõige levinumad põhjused on silmade trauma ja kontuur. Isegi tavalised löögid pähe toovad kaasa sarnaseid rikkumisi..
Lisaks mehaanilistele kahjustustele, mis tulenevad traumast, on sageli põhjuseks ka siseorganite või süsteemide haigused. Näiteks võivad veresoonte seinte kahjustused ja vereringe rikked põhjustada patoloogiat..
Kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata silma hemorraagia põhjuse kõrvaldamisele. Ravi tilkadega on ette nähtud alles pärast seda etappi.
Määratakse kompleksne ravi. See hõlmab mitut peamist tegevusvaldkonda, mida silma muutuse põhjus mõjutab:
Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:
Kui pinnapealne anum lõhkeb, piisab kodus silma kunstliku pisaraga toetamisest. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.
Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:
Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:
Võrkkesta verejookse ravitakse statsionaaris ravimitega:
Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:
Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.
Verejooksud nägemisorgani õõnsuses ilmnevad mitmel põhjusel, kuid sageli provotseerib neid teatud tegurite mõju, sealhulgas:
Silma verejooksul võivad olla mitmesugused sümptomid ja tunnused. See sõltub suuresti kahjustatud veresooni asukohast. Sellega seoses eristatakse mitut tüüpi patoloogiat:
Kõik need tüübid esinevad erinevatel põhjustel, seetõttu vajavad nad teraapias spetsiaalset lähenemist..
Termin hyphema tähendab silma eesmist kambris lokaliseeritud intraokulaarset verejooksu (see asub sarvkesta ja iirise vahel). Märke saab tuvastada palja silmaga - eesmises kambris moodustab lillakaspunane vedelik horisontaalse taseme.
Sellise silmamuna verejooksu põhjuseks võib olla põletikuline protsess, mis mõjutab tsiliaarkeha või iirist. Kui veri lekib silmast ja imbub sarvkestasse, võib see põhjustada nägemise järsu halvenemise.
Silma klaaskeha verejooksu nimetatakse silma hemoftalmiks. See patoloogia esineb sageli järgmistel põhjustel:
Nagu võrkkesta hemorraagia korral, häirivad hemoftalmose sümptomid patsiente. Tüüpiliste kaebuste loendis:
Võrkkesta verejooksud silmas on võrkkestas. Nad arenevad taustal:
Selle patoloogia peamised sümptomid:
Väliste märkide järgi on võrkkesta verejooksud jagatud mitut tüüpi:
Hüposhagmus on subkonjunktiivne verejooks, mille käigus veri voolab silmadest ja koguneb sidekesta ja kõvakesta vahele. Seda tüüpi patoloogiat peetakse kõige tavalisemaks. 98% -l kontusiooniga patsientidest tuvastatakse sklera hemorraagia.
Selle patoloogia ilmnemise põhjuste loend peaks sisaldama järgmist:
Nähtavate ilmingutena nimetatakse ebaregulaarsete punaste alade ilmumist silma valgel. Silma verejooksu suurus sõltub kahjustuse astmest..
Silma verejooksu kliinilised sümptomid, olenemata selle asukohast, hõlmavad nägemiskahjustuse kaebustega seotud subjektiivseid aistinguid:
Samuti sisaldab kliiniline pilt visuaalseid muutusi, mida saab näha ainult teatud tüüpide korral:
Hematoomid ise, kui silm on täis verd, ei ole nii ohtlikud kui põhjused, mis neid põhjustasid, kuna selline silma piirkonnas paiknev hematoom võib olla teiste haiguste, nagu diabeet, kõrge vererõhk, leukeemia, aneemia jne, ilming..
Tavaline löök, trauma võib provotseerida ka hematoomi ilmnemise silma piirkonnas. Neil, kes tegelevad spordiga, tõstavad raskusi, on ka hematoomi tõenäosus silma piirkonnas. Erinevad ravimid, mida inimene võtab või on tarvitanud, võivad samuti provotseerida verevalumi ilmumist silma valgel. Need ravimid võivad hõlmata hüübimisvastaseid antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid: aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, Plavix jne.
Teatud tüüpi verejooksu ilmnemise põhjused on erinevad. Alustame järjekorras.
Hüposhagmuse (hematoomid silma skleras) põhjused
Hüfema põhjused (verejooks silma eesmises kambris)
Hüfema ilmnemise peamine põhjus seisneb veresoonte rebenemises, mille on esile kutsunud järgmised tegurid:
Vigastused võivad omakorda olla erinevat laadi ja need on:
Vigastused hõlmavad ka operatsioonijärgseid tüsistusi, kui patsiendil pikka aega regressiooni ei täheldata..
See viitab uute anumate patoloogilisele moodustumisele, mida iseloomustab suurenenud haprus, mille tagajärjeks on nende kahjustus ja hematoomide ilmnemine. Need kahjud võivad olla kas põhjus-tagajärg taustaga või ilmuda ilma põhjuseta sinisest. Haiguste hulka kuuluvad:
Hüfema ilmnemise põhjused teiste haiguste taustal hõlmavad järgmist:
Hemoftalmose ilmnemisel võivad olla järgmised põhjused:
Verevalumite ravi aastal
Hemoftalmose ravimisel muutub see vajalikuks ainult selle arengu teatud etappidel, nähtava regressiooni või komplikatsioonide puudumise tagajärjel. Meditsiinilisest seisukohast kõige tõhusamad ja õigemad hemoftalmose ravimeetodid praegu puuduvad.
Seal on ainult mõned näpunäited, mille järgimine aitab kaasa olemasoleva hemoftalmose taandarengule ja selle ennetamisele tulevikus, samuti paratamatutele töömeetoditele raske hemoftalmoga toimetulekuks. Operatsiooni väljakirjutamise ja hemoftalmuse rasket astet iseloomustavad järgmised näitajad:
Selliseid silmaoperatsioone nimetatakse veterektoomiaks. Nüüd viiakse need läbi ambulatoorselt. Nad ei kasuta üldanesteesiat, kudede sisselõiked ei ületa nende operatsioonide puhul pool millimeetrit, mis on pluss haavade kiireks paranemiseks. Pärast operatsioone on patsientidel tavaliselt minimaalne taastumisperiood ja nende nägemine taastub seejärel üsna kiiresti..
Hemoftalmose ilmumise vältimiseks peaksite:
Hyphema on patoloogia, mida saab seostada kirurgilise oftalmoloogiaga. See areneb silmamuna eesmises kambriruumis paiknevate veresoonte kahjustuste tagajärjel ning on ekstravasaadi (veresoonte vedeliku) vabanemine ja kogunemine ümbritsevatesse kudedesse. Silma anumate kahjustus tekib kõige sagedamini vigastuse tagajärjel, kuid kapillaaride seinte ja membraanide purunemine on võimalik neovaskularisatsiooni käigus, samuti mitmesuguste haiguste korral, mille korral kapillaaride habrus ja nende haprus suureneb..
Silma hüfema võib olla nelja tüüpi:
Kliiniliselt olulised anamneesi andmed silmamuna verejooksude kohta on selle suurus, arenemisaste (olenemata sellest, kas laik suurendab või säilitab selle suurust), asukoht. Harvadel juhtudel võib hüfema ümber moodustada tihe kapsel ja mädanik - kirurgilised patoloogiad, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist abi.
Laigul on erineva suuruse ja kujuga.
Silma valget verevalumit iseloomustab asjaolu, et see on sidekesta punase laiguna selgelt nähtav. Pärast silma sklera hemorraagia tuvastamist määrab silmaarst põhjused ja ravi individuaalselt.
Vere sisenemine silma eesmisse kambrisse võib olla traumaatiline või patoloogiline. See on jagatud mitmeks raskusastmeks, mis määratakse vere taseme järgi:
Ravi on konservatiivne või kirurgiline.
Vere olemasolu klaaskeha kehas (mõnikord nimetatakse seda verevalumiks silmamunas) on tingitud mitmesugustest vigastustest või haigustest. Patoloogilist seisundit on võimalik kahtlustada subjektiivse tundega patsiendil, kes kurdab "punase loori" ilmumist tema silme ees. Klaaskeha verejooksu lihtsa pilguga on võimatu näha..
Võrkkest viitab silma retseptori osale. See paikneb klaaskeha taga ja sisaldab spetsiifilisi rakke, mis reageerivad valguse mõjul närviimpulsi moodustumisega. Sõltuvalt vormist ja lokaliseerimisest eristatakse mitut tüüpi verejooksu:
See esineb läbipaistvas elastses kihis, sidekesta. Väliskesta ja sklera vahel on ruum, mis täidab purunenud anumate verd. Väljavalamine toimub vigastuste, operatsioonide, kaasasündinud või omandatud veresoonte hapruse tõttu. Sagedamini ilmneb hüposhagmus ülepinge, rõhu tõusust ja möödub iseenesest 2-3 päeva jooksul.
Vere lekkimine klaaskeha. Tervislik struktuur sarnaneb läbipaistva geeliga, mis kannab valgust läätsest võrkkesta. Kui geel on täis verd, takistab see valguse võrkkesta jõudmist. Inimene näeb halvemat või kaotab nägemisvõime.
Lühinägelikel inimestel on klaaskeha kehas veresoonte rebenemine..
Verejooks silma eesmises kambris. Sarvkesta läbipaistev kuppel katab iirise ja läätse. Kupli ruum on täidetud silmasisese vedelikuga. Kui anum rebeneb, seguneb niiskus verega. Esikambri täielik või osaline täitumine toimub. Rebenemise aste sõltub läbitungivate, mittetungivate ja kirurgiliste kahjustuste sügavusest.Hüpema settib kambri põhja. Nägemine on osaliselt halvenenud või inimene on täiesti pime.
Hyphema täidab kambrit 4 tasemel:
Hüfemiga iiris muutub punaseks. 4. etapis pole see nähtav, kuna sarvkest muutub silmas mustaks vereplekiks.
Verevalumid võrkkesta anumate rebenditest. Ohtlik ka nägemise kaotusega.
Hematoomid eristuvad nende leviku olemuse järgi: suured ja väikesed, ühepoolsed ja kahepoolsed. Süsteemsete haigustega kaasnevad mitmed vaskulaarsed rebendid. Laeva ühepoolne purunemine - mehaaniliste kahjustuste tagajärg.
Silmaverejooksude tunnused sõltuvad nende tüübist. Tõsiduse määrab verejooksu hulk.
Hüposhagmus on silma hemorraagia kõige lihtsam variant. Konjunktiivil ilmub ebaregulaarse äärega erepunane sinikas. Tasapisi hääbub ja kaob täielikult. Lillalt kollasele ei toimu üleminekut, nagu verevalumid nahal.
Inimene võib kurta silmavalu, põletustunne ja ebamugavustunne. Nägemine tavaliselt ei kannata. Diagnoosi pole keeruline teha, piisab lihtsast arsti läbivaatusest.
Hüfema korral valatakse veri sarvkesta taga asuvasse ruumi, kus tavaliselt on selge vedelik. Vastavalt eesmist kambrit täitva vere tasemele eristatakse nelja hüfemaastet.
Inimene kurdab nägemise halvenemist, udu silmade ees. Fotofoobia on võimalik. Kui hüfema põhjustas trauma, ilmneb valu.
Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:
Mõnikord on vaja kitsaste spetsialistide konsultatsioone.
Klaaskeha annab silmamunale ümardatud kuju - see on aine geeli kujul, läbipaistev, ilma anumate ja närvilõpmeteta. Selle peamine ülesanne on valguse kiirte murdmine ja võrkkesta toimetamine..
Klaaskeha verejooksuga kaasneb nägemise järsk langus. Sümptomi raskusaste sõltub verejooksu hulgast. Valu on haruldane, kuna klaaskeha on närvitu.
Selline verejooks on sageli ühepoolne. Diagnoosi panemiseks vajate arstlikku läbivaatust, silma pilulambi uurimist, ultraheli.
Võrkkesta verejooksul pole väliseid ilminguid. Ohver kurdab nägemise halvenemist kuni täieliku pimeduseni. Pilulambiga vaadates on silmapõhjas näha erineva kuju ja suurusega verevalumeid.
Inimene kurdab äkilist teravat valu silmades. Kinnitatud pilulambi uuringu ja CT abil.