Imikute ajuverejooksu põhjused ja sümptomid

Ajuverejooks on verevool vigastatud anumast aju kolju ja halli ainesse, mille käigus diagnoositakse piisavalt tõsiseid kahjustusi sisekudedele ja -organitele koos järgnevate kehafunktsioonide häiretega..

Enamasti on see tingitud lapse kolju ja aju traumast sünnituse ajal, ehkki arstide hooletus, enneaegsus või vastupidi loote postküpsus võib põhjustada ka kahjustusi. Sama verevool ajusse võib välja tulla mis tahes selle tsoonis..

Aju verejooksu tüübid imikul

Vastavalt WHO klassifikatsioonile jaguneb vere väljavool ajusse 4 järgnevaks tüübiks, mis määratakse kindlaks nende enda asukoha järgi.

Epiduraalne

Sellisel juhul on kahjustatud anumast tekkinud verejooks, mis asub kolju ja halli aine väliskesta vahel. Selline verejooks võib tekkida peavigastuste korral, sealhulgas ema sünnituse ja lapse sünni ajal, leibkonna vigastuste ja vigastuste korral.

Seda tüüpi verejooksu diagnoosimisel lapsel:

• õpilased laienevad ja reeglina silma vigastuse küljelt;
• vähenenud südamerütm;
• hingamisprobleemid kuni lämbumis- ja lihasspasmideni.

Selle verejooksu eripära on see, et sümptomid ei avaldu kohe, vaid 5-6 tundi pärast veresoonte purunemist. Kui tõhusat ravi ei määrata õigeaegselt, halveneb patsiendi seisund järsult, laps võib langeda koomasse - see on kõige raskem kõigist hemorraagiatüüpidest.

Subduraalne

Sellisel juhul on verejooksu lokaliseerimise fookuses pehmete kudede ja aju kõva kesta vaheline ala - sagedane algpõhjus on liiga pikaajaline sünnitus või vastupidi kiire lahendamine sünnitusest.

Niisiis, sünnikanalist möödudes võivad beebi kolju luud kahjustada veresoonte võrku - selle tagajärjel on hallile ainele koormus ja selle tagajärjel neuroloogilise teoloogia ulatuslikud häired..

Subaraknoidne

Seda tüüpi verejooksu imikutel diagnoositakse kõige sagedamini - sel juhul puruneb anum ja veri voolab sisemembraani ja aju halli aine vahele.

Selle patoloogia tekkimise põhjuseks võib olla anuma hõrenemine või saadud vigastus - seda diagnoositakse kõige sagedamini enneaegsel lapsel, eriti kui sünnitanud naise enda sünnitustegevus on edasi lükatud ja sünnitusabi on osutatud. aju.

See patoloogia võib avalduda selles, et:

• laps ei maga ja lamab alati silmad lahti;
• igale stiimulile heli või müra kujul reageerib valgus karjumise ja nutuga.

Kui oli subaraknoidne verejooks, siis imik:

• pea suureneb;
• võivad silmi kissitada ja tahtmatult liikuda;
• kaelalihased on märgatavalt pinges;
• lihaskrampide sagedased rünnakud.

Verejooks aju ja vatsakeste ainesse

Sellisel juhul läheb veri otse kudedesse ja aju halli ainesse, samuti vatsakeste vahelisse ruumi, ajuõõnde. Sellist verejooksu diagnoositakse kõige sagedamini väga enneaegsel lapsel, kes on sündinud enne tähtaja 32. nädalat ja kus aju on vähearenenud.

Põhjused ja sümptomid

Enamasti diagnoosivad arstid ajuverejooksu vähearenenud lastel - nii et statistika kohaselt diagnoositi vastsündinutel, kes olid sündinud kehakaaluga kuni 1,5 kg, sarnane patoloogia 50% -l.

Kui beebi on täisajaline, tavaliselt arenenud ja hästi vormitud, siis meditsiinistatistika kohaselt avaldub patoloogia ainult ühel juhul iga tuhande vastsündinu kohta. Üsna julgustav statistika.

Rääkides samadest algpõhjustest, mis võivad põhjustada verejooksu ajus ja hallis olekus, eristavad arstid nende seas enamasti järgmist:

• suur enneaegsus emakas või vastupidi - loote postküpsus, pikaajaline emakasisene areng;
• kui rasedus kulges teatud patoloogiaga - emakasisene infektsioon või hüpoksia või mõni muu põhjus;
• loote pea on suurte mõõtmetega, mis ei vasta sünnikanali suurusele ja sündimise käigus nihutati kolju luud ja vigastasid seeläbi pea anumaid;
• ajaliselt liiga kiire sünnitus või vastupidi pikenenud sünnitus, kui lootel võib tekkida hapnikunälg ja suurenenud koljusisene rõhk, mis põhjustab veresoonte rebenemist;
• arsti - günekoloogi, sünnitusabiarsti ebaõige, oskamatu tegevus sünnituse ajal, kui arstid said sünnikanalist lahkudes tugevalt loote tõmmata või muul viisil pead kahjustada;

Igal juhul, olenemata selle põhjustest, on peamine asi aju verejooksu õigeaegne diagnoosimine ja tõhusa ja piisava ravikuuri alustamine. Märkide osas arutatakse allpool patoloogia sümptomatoloogiat ja see sõltub verejooksu asukohast.

Patoloogia arengu aste

Kõikide arstide poolt aktsepteeritud ja Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud klassifikatsiooni järgi jagunevad ajuverejooksud tavapäraselt 3 kraadiks, kuigi mõned teadustöö autorid toovad need praktikas välja 4 - ja me kaalume neid:

1. esimene aste - teatud veritsusastme diagnoosimisel tasub öelda, et kahjustuse maht on piiratud ainult vatsakeste seinaga, kus veri ise nende õõnsusse ei voola..
2. teine ​​aste. Sellisel juhul satub verejooksu korral veri otse aju vatsakeste õõnsusse.
3. kolmas aste. Kolmandas astmes tungib veri külgmistesse vatsakestesse ja nendevahelistesse lünkadesse, kui MRI uuringute käigus on nähtavad vereelemendid. Enamasti määratakse sellistel juhtudel kirurgiline operatsioon ja tulemus sõltub otseselt ajukahjustuse astmest, samuti hüdrotsefaalia arengust..
4. neljas aste. 4. astme diagnoosimisel diagnoositakse verejooks külgvatsakestes, samuti aju hallis.

Sõltuvalt verejooksu suurusest võib selle arstid jagada:

• kerge vorm, kui verejooksu suurus on 0,5 kuni 1 cm;
• keskmine - verejooksu suurus varieerub vahemikus 1 kuni 1,5 cm;
• raske - sel juhul on verejooks üle 1,5 cm.

Sümptomid

Kõige sagedamini tekib verejooks äkki ja patoloogia kliiniline ilming sõltub otseselt vere mahust, samuti hematoomi tekkimise kohast ja selle moodustumise tüübist:

1. Niisiis, kõik ajuverejooksu negatiivsed sümptomid avalduvad peavalude ja teadvusekaotuse, oksendamishoogude ja krampidena. Sellised sümptomid on kõige sagedamini iseloomulikud poolkera pinnal paiknevale külgmisele hematoomile - see võimaldab diagnoosida patoloogia fookust.
2. Kui me räägime mediaalsest hematoomist, kui veri tungib aju halli aine sügavatesse kihtidesse, siis sümptomatoloogia avaldub antud juhul teadvusekaotuse kujul, silmad kisuvad selle poolkera poole, kuhu on tekkinud verevalum..
3. Samuti on sagedased oksendamise ja hüpertermia rünnakud, samuti hingamisprobleemid, kui laps lämbub või kui tal on kiire, katkendlik hingamine, ei reageeri lapse õpilane välisele stiimulile - saab diagnoosida valgust, reflekside vähenemist ja isegi koomat.
4. Kui veri voolab välja nii aju valgesse kui halli, siis diagnoositakse lapsel kõige sagedamini järgmised sümptomid - krambid ja lapse teadvuse depressioon, lihastoonuse langus ja psüühikahäired ülierutuvuse, unehäirete, nutmise näol..
5. Kui veresoonte kahjustuse tagajärjel siseneb veri väikeaju, avaldub see patoloogia vorm kuklaluu ​​valu ja oksendamise korral, kallutades pea küljele, kus asub hematoom, mioos.
6. Samuti saab lapsel diagnoosida hingamisprobleeme - see muutub katkendlikuks, lapse pilk läheb kahjustatud ajupoole teisele poole ja halvimal juhul ka kooma..

Miks verejooks on ohtlik??

Rääkides ohust, mida see patoloogia lapsele kujutab, tasub arvestada kahjustuse astmega - ajul on nii hämmastav võime iseseisvalt taastuda.

Selle eripära tõttu piisab sellest, kui märkida, et vähese vere väljavalamise korral on paljudel imikutel edukaks taastumiseks suurepärased võimalused nõuetekohase ravi abil. Kuid protsessi ennast võib edasi lükata pikka aega - 4 kuust mitme aastani.

Ravi

Ainult arst võib määrata ravikuuri ja sel juhul piisab mõistmast, et puudub ühtne skeem ja ravimeetod. Ravikuur on kavandatud, võttes arvesse haiguse kulgu, ajukahjustuse astet ja olemasolevaid sümptomeid. Peamine ülesanne on taastada kesknärvisüsteemi ja südame normaalne töö, normaliseerida neerupealiste tööd ja verevoolu.

Ravikuur ise sisaldab:

1. Diureetikumide ja vere asendajate võtmine - see hoiab ära aju ja kopsude turse tekkimise ning aitab loomulikul teel kõrvaldada naatriumi, mida võib lapse lihastes ja kudedes säilitada.
2. Samuti võib lapsele välja kirjutada rahustid ja koljusisese rõhu vähendamiseks võivad arstid välja kirjutada punktsiooni. Ajukelme punktsiooni ja punktsiooni abil eemaldatakse liigne vedelik - just tema ohustab lapse elu.
3. Tõsise verejooksu korral võib lapsele määrata hemostaatilisi ja verd taastavaid ravimeid.
4. Kui arstid diagnoosivad neerupealiste ebapiisavat tööd, võitlevad nad selle patoloogiaga, kirjutades välja hormonaalse ravimi ja keha vajalike elementide täielikuks taastumiseks võivad arstid välja kirjutada vitamiinide, samuti kaaliumkloriidi ja kaltsiumglükonaadi, magneesiumsulfaadi võtmise kuuri..

Igal juhul vajab selline beeb hoolikat hooldust ja ennetamist - sel juhul tasub välistada igasugune vigastuste ja verejooksude tõenäosus, tegurid, mis võivad põhjustada komplikatsioone. Samuti võib välja kirjutada ravikuuri, mis parandab aju metaboolseid protsesse - sellised ravimid võivad olla Cerebrolysin, Aminalon.

Ebaõnnestunud lapse jaoks:

• määrama mitu ravimassaaži ja võimlemiskursust - need parandavad verevoolu ja kesknärvisüsteemi seisundit.
• Samuti on ette nähtud logopeedi klasside kursus vanematele lastele..

Mõjud

Kui lapsel on:

• Selle mahus diagnoositi massiline verejooks, millega kaasnes väikeaju või sirbi tentoriumi purunemine - see viib hetkeni tervise halvenemiseni, samuti peaaegu kohe pärast sündi surmani..
• Kui toimub aju massiline väljavalamine, eriti kui selle lokaliseerimine on ajukoor, võivad tekkida suured hematoomid, mis seejärel lahustuvad ja pärast neid jääb porentsefaalne tsüst.
• Kui esineb intraventrikulaarne verejooks, siis on tagajärjeks vatsakeste laienemine, siis 80% patoloogiast ei põhjusta hemorraagilist hüdrotsefaaliat. See diagnoos areneb ainult 10-13% -l kõigist imikutest, kes on kannatanud verevoolu vatsakestesse..

Vastsündinute ajuverejooksu põhjused ja tüübid

Vastsündinute ajuverejooks on teatud tüüpi sünnitrauma, mis väljendub veresoonte rebenemisest tingitud vere kogunemises. See on kesknärvisüsteemi äge kahjustus, mis paikneb kolju luude tasemel, ajukelme (kõva, arahnoidaalne ja pehme) vahel, nii aju põhiosas kui ka aju vatsakestes. Trauma tekkimise võimalus aju mis tahes osas põhjustab tõsiseid sümptomeid ja võimalikku ohtu lapse elule.

1. Levinumad põhjused
2. Tüübid ja nende tagajärjed
3. Emakasisene verejooks
4. Enneaegsetel lastel
5. Diagnostika
6. Kuidas ravida
7. Kirurgia
8. Taastumisprognoos
9. Kasulik video
10. Järeldus

Levinumad põhjused

Eristatakse järgmisi patoloogia põhjuseid:

1. Erinevus ema vaagna ja loote pea vahel, mida raseduse ajal ei diagnoositud;
2. Kiire (vähem kui 4-6 tundi) või pikaajaline (üle 12 tunni) sünnitus;
3. Sünnitusabi ebaõige osutamine sünnituse ajal, sünnitus väljaspool haiglat;
4. Enneaegne sünnitus (vähem kui 32 nädalat)
5. Sünnitusstangide abil sünnitus;
6. Rasedus üle 42 nädala, mille tagajärjel loote kolju muutub vähem kindlaks ja elastseks;
7. Suur loode (kaal üle 4,2 kg) - sünnituse ajal takerdub sellise lapse pea sünnikanalisse, isegi kui ema vaagen on normaalse suurusega;
8. Toksikoos ja muud raseduse komplikatsioonid;
9. Loote kahjustus nakkushaiguse tõttu;
10. Nõrga tööjõu liigne stimuleerimine;
11. Põlvpükste esitlus;
12. Anomaaliad loote kolju, aju ja vaskulaarsüsteemi arengus.
13. Lapse kaal sünnituse ajal on alla 1,5 kg (enneaegne).

Tüübid ja nende tagajärjed

Nimi	Märgid	Esinemise põhjused	Võimalikud tagajärjed
Epiduraalne	Seal on "kerge vahe" - aeg 3 kuni 5 tundi pärast vigastust, kui lapsel pole ilmseid sümptomeid. Ulatuslikud kahjustused ilmnevad krampide, nutmise, pea suurenemise, poole keha halvatusest, rõhu langusest ja õpilase laienemisest kahjustatud küljel. Beeb keeldub rinnast, ei saa imeda, rahutu.	Vaskulaarne rebend ja vere kogunemine kolju ja kõvakesta vahel.	Nägemise või kuulmise kaotus kahjustatud poolel, jäseme halvatus, luure püsiv vähenemine, kõne ja taju halvenemine, aju atroofia hematoomi piirkonnas.
Subduraalne	Aneemia, kiire hingamine, kiire südametegevus koos madala rõhuga, nutt, kolju suurenenud rõhu tõttu pea suurenemine, suur fontanell paisub märkimisväärselt välja, kolju õmblused võivad erineda. Jäsemed värisevad, krambid on võimalikud. Letargia saabub kiiresti. Kui verejooks asub kuklaluu ​​piirkonnas, on võimalik sinine värvimuutus, lämbumine, kooma, šokk.	Laeva purunemine kõvakesta ja arahhnoidi vahel. Aju subduraalses ruumis on rikkalik verevarustus, mis põhjustab pikaajalist ja ulatuslikku verejooksu.	Füüsilise ja intellektuaalse arengu taseme langus, straibism, lühinägelikkus, hingamis-, kuulmis-, neelamis- ja kõnehäired.
Vatsakese	Reflekside vähenemine, krambid, suurenenud rõhk. Lihased on pinges, pagasiruumi painutamata. Hingamisraskused. Ülitundlikkus helide, müra, puudutuste, pideva tugeva nutmise suhtes. Fontanelle paisumine, sinine nahk. Suurte hematoomidega - teadvushäired. Iseloomustab kehatemperatuuri langus, hingamise ja südamelöögisageduse vähenemine, õpilaste vähese valguse reageerimine.	Vaskulaarne rebend ja vere kogunemine aju vatsakestesse. Aju vatsakesed (õõnsused) on neli, kõige sagedamini külgmised vatsakesed (asuvad poolkera).	Jäsemete halvatus, nägemise või kuulmise kaotus kahjustatud poolel, madal kehakaal, vererõhu ja südame löögisageduse langus, nakkushaigustele kalduvus, düstroofia, vähenenud intelligentsus.
Subaraknoidne	Kõigi reflekside puudumine ja õpilaste reaktsioon valgusele, teadvusekaotus (kooma), laienenud pupillid, silmamunade aeglased liikumised, kõigi lihaste letargia, krambid, kollatõbi. Võimalik hingamise puudumine ja ajuturse sümptomid - rõhulangus, nähtav pea suurenemine punnis fontanellidega, korduv oksendamine ilma sisuta.	Vere kogunemine keskmise ajukelme ja aju aine vahel. Enneaegsete imikute tavaline trauma.	Epilepsia, neuropsühhiaatrilised häired, straibism, kuulmislangus, lühinägelikkus, madal vererõhk, püsiv südame löögisageduse langus, lihaste vähene areng.

Emakasisene verejooks

Emakasisene verejooks on veresoonte vigastus koos vere kogunemisega loote ajus (enne sündi). Seda täheldatakse raseduse kõigis etappides ja sellel võib olla ükskõik milline ülaltoodud lokaliseerimine.

Emakasisene verejooks on seotud platsenta puudulikkuse, toksikoosi, tilkadega, koos ema kõhu ja vaagna vigastustega. Levinud põhjus on raseduse püelonefriit, mis kahjustab loote anumaid, samuti emakasisene infektsioon.

Manifestatsioonid:

1. suurenenud pulss ja hingamine;
2. kehakaalu suurenemise rikkumine;
3. loote pea suurenemine ja vabatahtlike liikumiste vähenemine (sümptomid tuvastatakse ultrahelil).

Ulatuslike hematoomide korral on võimalik surmav tulemus.

Enneaegsetel lastel

Enneaegsete imikute ajuverejooks on enne 28. nädalat sündinud imikute äge sünnivigastus. Verejooksu suur tõenäosus sel ajal on seotud kolju luude alaarengu ja vormitavusega, veresoonte pehmuse ja nõrkusega, ajukelme helluse ja lõtvusega. Tunnused: domineerivad hingamis- ja südamehaigused, letargia, halb liikuvus.

TÄHTIS! Verejooks on sageli asümptomaatiline, mis viib diagnoosi hilinemiseni.

Trauma jaguneb 4 kraadiks, sõltuvalt aju vatsakeste kahjustuse sügavusest:

• 1. aste: vatsakese sisemise voodri all olev hematoom, mis ei tungi selle õõnsusse;
• 2. aste: vähem kui poole vatsakese õõnsuse täitmine verega;
• 3. aste: enam kui poole vatsakese kahjustus;
• 4. klass: vere tungimine ajuainesse.

Diagnostika

Vigastuse sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole..

Ülevaatus. Esimesena näeb last sünnitusarst-günekoloog, neonatoloog ja lastearst.

Lastearst viib läbi esimesed diagnostilised testid (üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, hingamise ja südamelöögisageduse loendamine, rõhu ja temperatuuri määramine, EKG, koagulogramm).

Pärast seda määrab pediaatril selgroopunktsiooni teostava neurokirurgi uuringu ja saadab lapse ka arvutuslikule või magnetresonantstomograafiale (CT, MRI)..

Uuringu võimalikud tulemused:

1. Vereanalüüsid näitavad aneemiat, bilirubiinisisalduse suurenemist, fibrinogeeni, c-reaktiivset valku.
2. Valku saab tuvastada uriinianalüüsides.
3. EKG näitab südame löögisageduse langust või suurenemist.
4. Koagulogrammis on suurenenud hüübimisvalkude kaotus.
5. CT ja MRI suudavad täpselt määrata hematoomi asukoha, tüübi ja suuruse.
6. Torkimise ajal toimub rõhu all tserebrospinaalvedeliku väljavool, võib esineda vere segunemist.

Kuidas ravida

Beebi hospitaliseeritakse erakorraliselt neurokirurgiahaiglasse või intensiivravi osakonda, kuna see seisund ohustab tema elu.

Režiim: voodi. Müra ja pimestamise kõrvaldamine. Lapse uurimine ja protseduurid viiakse läbi hoolikalt, määrates võimalikult vähe valusaid protseduure. Ema ei tohiks lapsest lahti rebida, kui selleks pole kindlaid viiteid. Toidake oma last pudelist, tuubist või tilgutussüsteemidest.

Ravi. Vastavalt näidustustele on ette nähtud järgmised ravimid:

1. Diureetikumid - ajuturse vähendamiseks (furosemiid);
2. Hemostaatikumid - verejooksu peatamiseks (ditsinoon);
3. Antihüpoksiline (tsinnarisiin);
4. Valuvaigistid;
5. Krambivastased ained (magneesiumsulfaat);
6. Toitumispreparaadid (aminohapete lahused);
7. Vere asendajad;
8. Antibiootikumid.

Kirurgia

Väikseid verejookse ravitakse punktsiooniga, millel pole mitte ainult diagnostilist toimet, vaid see vähendab ka aju rõhku. Vedeliku eemaldamine toimub aeglaselt, kuna hematoomist ja tserebrospinaalvedeliku liigsest vabanemisest võib aju nihkuda ja tekkida tõsised tüsistused.

Torkamist on mitut tüüpi - nimme (tserebrospinaalvedeliku eemaldamine), ventrikulaarne (vere eemaldamine vatsakest) ja hematoomi punktsioon. Pärast protseduuri paraneb lapse seisund sageli koljusisese rõhu taastamise ja ajuturse vähendamise kaudu..

Kui punktsioon on ebaefektiivne, on näidustatud manööverdamine (koljuõõnde liigse vedeliku väljavoolu kunstlik tekitamine).

Subduraalse hematoomiga tehakse kogunenud vere eemaldamiseks kolju punktsioon. Protseduuri tulemuse puudumine näitab trepanatsiooni.

TÄHTIS! Hingamishäirete korral viiakse kiiresti läbi elustamine ja ühendamine kunstliku hingamisaparaadiga.

Taastusravi: massaaž, hingamisharjutused, hapnikravi.

Taastumisprognoos

Taastumisprotsess kestab 1 kuu kuni 2 aastat. Eluprognoos sõltub verejooksu raskusest, kehakaalust ja vastsündinu seisundist. Väikeste hematoomide korral ei pruugi pikaajalisi tagajärgi täheldada - laps kasvab ja areneb ilma tüsistusteta.

Kui hematoom oli mahukas, muutub prognoos vähem soodsaks: pärast ravi vajavad sellised lapsed arstide sagedasi uuringuid, regulaarset ravikuuri neuropatoloogi juures, võimlemisharjutusi, logopeedi tunde, ajukahjustuste korrigeerimist.

Kasulik video

Soovitame teil vaadata sellel teemal huvitavat videot:

Järeldus

Aju verejooksu tekkimise vältimiseks vastsündinul peaksite järgima mõnda reeglit:

1. Registreeruge võimalikult varakult ja jälgige raseduse kulgu;
2. Ärge nõudke loomulikku sünnitust, kui on märke keisrilõike kohta;
3. Jälgige hoolikalt vastsündinu seisundit, tema söögiisu ja und;
4. Vältige äkilisi liikumisi ja survet beebi kehale;
5. Järgige rangelt meditsiinilisi soovitusi;
6. Ärge ignoreerige nutvat last.

Kui on sündinud sünnivigastus, peaksid vanemad võimalikult kiiresti arsti kutsuma ja lapse haiglasse viima..

Miks on ajuverejooks vastsündinul ohtlik?

Miks tekib aju hematoom?

Patoloogia arenguks on vajalik, et aju või selle anumate struktuuris toimuks muutusi.

Vastsündinu ajuverejooks on närvisüsteemile ohtlik

Verejooks tekib mitme tegurirühma mõjul, mis jagunevad tavapäraselt:

• sünnieelne - toime on emakasisene (see tähendab raseduse ajal);
• sünnisisene - need, kes tegutsevad sünnituse ajal;
• sünnijärgne - tegutseda pärast lapse sündi.

Emakasisene nakkus võib olla verejooksu tekkimise eelduseks, enamasti on selles süüdi viirused. Need võivad häirida aju struktuuride moodustumist, põhjustada aju väärarenguid. Intranataalsed tegurid on enneaegne sünnitus, mis võib juhtuda normaalse platsenta eraldumise tõttu või emaka katkestamise ja hüpertoonilisuse ohu taustal. Kiire sünnitus on lapsele ohtlik, emal on tugev verejooks.

Postnataalsed tegurid on sagedamini vastus meditsiinilisele sekkumisele. Iga enneaegse lapse keha on individuaalne ja erineva kohanemisvõimega. Seetõttu saab ta elustamismeetmetele ja manipulatsioonidele reageerida erineval viisil. Postnataalne verejooks võib esineda järgmistel juhtudel:

• kopsude kunstlik ventilatsioon kõrge positiivse rõhuga inspiratsiooniks;
• ülemäärane intravenoossete tilgutite arv;
• mitu anesteesiat vajavat instrumentaalset uuringut;

Kõige sagedamini esineb verejooks aju verevoolu juba olemasolevate häirete, veresoonte seinte läbilaskvuse halvenemise ja / või vere hüübimissüsteemi häirete taustal..

Kõige sagedamini täheldatakse verejooksu enneaegsetel lastel, kes on sündinud enne 35 nädalat. Nende jaoks on ohtlik mitte ainult sünnitrauma, vaid ka vererõhu tõus (arteriaalne hüpertensioon), mis suurendab vaskulaarseina läbilaskvust - rõhu all võib veri nõguda läbi anumate seinte.

Enneaegsetel imikutel esineb intraventrikulaarne verejooks

Miks verejooks on ohtlik?

Enneaegselt sündinud lastel toimub vere läbimurre kõige sagedamini aju vatsakestes. Need on aju füsioloogilised õõnsused, mis on tavaliselt täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF). Verejooksu tagajärjed võivad olla järgmised:

• verest moodustuvad hüübed, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset voolu. Tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine viib hüdrotsefaalia arenguni (pea suuruse suurenemine ja tugevad peavalud lapsel).
• nakkuslike komplikatsioonide oht suureneb, kuna veri on bakteritele hea kasvulava, muutub aju limaskesta põletikuliseks (meningiit). Põletiku tagajärjel saab membraane jootma, mis võib põhjustada ka vesipea;
• vere hüübimine on häiritud, mis põhjustab verejooksu teistes elundites;
• närvirakud on kahjustatud, lapsel tekivad neuroloogilised sümptomid kuni puudeni.

Vesipea tekib 50% -l lastest, kellel on olnud intraventrikulaarne verejooks. Vesipea rasketes vormides või kui neid ei ravita, sureb enamik lapsi aju kokkusurumisest. Ellujääjad saavad sügava puude vaimse ja füüsilise arengu puudulikkuse korral.

Patoloogia klassifikatsioon

Aju verejooksu tüüp määratakse üksikasjaliku küsitluse põhjal haiguse alguse, kliiniliste ilmingute ja vastsündinu uurimise kohta. On olemas järgmised koljusiseste hematoomide tüübid (piiratud vere kogunemine) ja verejooksud (vere kogunemine ilma selge piirita), kõik need on lapse elule ohtlikud ja vajavad erakorralist ravi:

• subduraalne hematoom - vere kogunemine kõvakesta alla, toimub kiirel sünnitusel kolju ebakorrapärase kuju tõttu, millega kaasnevad väljendamata neuroloogilised sümptomid, võib kaasneda verejooks väikeaju;
• subtentoriaalne hematoom - verejooks kolju kuklaluuosas, on eriti keeruline ja nõuab sageli kiiret kirurgilist ravi;
• epiduraalne verejooks - allikas - periosti anumad, mida on kahjustatud kolju luude murd või lõhenemine, vajavad järgnevatel tundidel neurokirurgilist ravi;
• subaraknoidne verejooks - kõige tavalisem, mis ilmneb lämbumisega sünnituse ajal (hingamise seiskumine) ja enneaegsete laste sündimisel, võib järk-järgult areneda sümptomite suurenemisega mitme nädala jooksul;
• subepindimaalne verejooks - väikeste veenide purunemise tagajärg;
• intraventrikulaarne verejooks - vere läbimurre ajuõõnde, võib areneda ägedalt ja alaägedalt.

Intraventrikulaarsed verejooksud klassifitseeritakse vastavalt raskusastmele, sõltuvalt kahjustuse ulatusest, ventrikulaarse laienemise astmest, vere läbimurde olemasolust teistesse osadesse ja ajukahjustustest..

Tsefalohematoom viitab ka sünnitraumadele. See on verekogu kolju luu perioste all. Enamasti pole see ohtlik, kuid mõnikord kombineeritakse see koljusisese hemorraagiaga..

Väikeaju verejooks põhjustab tõsiseid tüsistusi

Milliseid sümptomeid saab kasutada verejooksu määramiseks

Ajuverejooksu sümptomite raskusaste on erinev, mõned võivad ilmneda esimestel tundidel pärast sündi, teised võtavad aega. Subduraalse hematoomiga halveneb vastsündinu seisund järk-järgult. Laps on loid, nahk muutub kahvatuks. Vastsündinu lõpetab imemise ja neelamise, fontanelle paisub ja krambid võivad alata.

Subaraknoidsete verejooksude korral sülitab laps pärast toitmist üles, mõnikord tekib purskkaevus oksendamine. Ilmuvad suurenenud koljusisese rõhu tunnused: koljuõmbluste lahknevus, pingeline või väljaulatuv fontanell. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• pea tagasi viskamine, lapse ärevus ja nutt pea painutamisel;
• värisevad jäsemed;
• strabismus;
• näo ja jäsemete lihaste krambid;

Sümptomid võivad püsida mitu nädalat ja vanemad peavad tõsiste komplikatsioonide vältimiseks pöörduma arsti poole võimalikult varakult. Sellised lapsed võivad tulevikus kannatada vaimse alaarengu, krampide all.

Verejooks aju vatsakestesse avaldub erineval määral. Ägeda kulgemise korral kaob imemis- ja neelamisrefleks lapsel mõne minuti / päeva jooksul, laps kaotab teadvuse ja võib hingamise peatada. Lapsel on palavik, võivad tekkida krambid.

Intraventrikulaarse verejooksu alaägedat kulgu on kergem taluda.

Seda ei iseloomusta krambid, kuid võib esineda silmi, nõrk imemine, lapse letargia.

Enneaegsetel imikutel võib esineda mitut tüüpi verejooksu kombinatsioon. Tavaliselt diagnoositakse neid juba haiglas. Kuid ka vanemad peavad hoolikalt jälgima beebi seisundit, et mitte kaotada ohtlikke sümptomeid..

Samuti soovitame lugeda: notte haigus lastel

Vastsündinu ajuverejooks: enneaegsete imikute põhjused, sümptomid ja ravi

Verejooks vastsündinu ajus on üks raskemaid kesknärvisüsteemi mõjutavaid sünnivigastusi. Sarnases seisundis on lapse kolju kahjustatud, mille tagajärjel aju veresoon puruneb..

Tunnused ja riskitegurid

Koljusisese verejooksu võib esile kutsuda palju tegureid. See on tingitud nii patoloogilisest rasedusest kui ka arstide banaalsest hooletusest. Sellisel juhul võib anum lõhkeda lapse aju igas piirkonnas..

Imikute verejooksu põhjused sõltuvad suuresti nende sündimise kuupäevast. Kõige sagedamini provotseerivad seda patoloogiat järgmised tegurid:

• Enneaegne sünnitus (enne 32 nädalat), eriti kui rasedusega kaasnes pikaajaline toksikoos.
• Kiire või pikaajaline sünnitus, mida peetakse patoloogiliseks ja mis põhjustab loote aju hüpoksia.
• Tangide kasutamine, mis kahjustab lapse kolju.
• Postterm rasedus. Selles seisundis kaotavad lapse koljuluud ​​elastsuse, suurendades vigastuste ohtu sünnituse ajal..
• Emakasisene infektsioon.
• Kitsa vaagnaga naisel on liiga suur loode.
• Erinevad defektid lastel.

Pidage meeles! Enneaegsetel imikutel on vigastuste oht sünnituse ajal koos täiendava koljusisese hemorraagiaga 50%. Suurim patoloogia tõenäosus on sel juhul alla 1,5 kg kaaluvatel imikutel.

Ajuverejooksu tüübid ja sümptomid

Laste aju hemorraagia tavalised tunnused on:

• letargia,
• häiritud teadvus,
• suurenenud reaktsioon isegi väikesele stiimulile,
• krambid,
• kriitiline kaalulangus,
• sagedane oksendamine,
• suurenenud koljusisene rõhk,
• halb isu.

Täiendavad sümptomid võivad ilmneda sõltuvalt kahjustuse konkreetsest tüübist ja verevalumi asukohast.

Sellel patoloogial on järgmised sordid:

• Subaraknoidne kahjustus. See on tüüpiline enneaegsetele imikutele, samuti abistavate manipulatsioonide kasutamisel sünnituse ajal. Selles seisundis täheldatakse aju aine kohal vaskulaarseid kahjustusi, mis põhjustavad straibismi, pidevat karjumist, krampe, häiritud und.
• Epiduraalne vaade. See patoloogia toob kaasa kolju luude all paiknevate anumate kahjustuse. Komplikatsioon tekib pikaajalise raseduse või kiire sünnituse ajal. Selle verejooksu sümptomiteks on madal vererõhk, krambid, hüpoksia ja laienenud õpilane pea kahjustatud poolel..
• Subduraalne vaade. Patoloogiaga kaasneb vere kogunemine ajukelme vahel. Enamasti täheldatakse seda naistel suure loote ja kitsa vaagna korral. See tüsistus võib põhjustada mitmeid neuroloogilisi häireid ja kõrge bilirubiinisisaldust veres..

Tähtis! Kõige ohtlikum on esimese nädala periood pärast lapse sündi, kui tuvastatakse verejooksu esialgsed sümptomid. Kui pärast lapse teist nädalat ei täheldata halvenemist, muutub prognoos soodsamaks..

Diagnostika

Kogenud arst võib kahtlustada imiku sellist tüsistust haiguse iseloomulike ilmingute tõttu. Diagnoosi selgitamiseks peaks laps läbi viima mitu olulist uuringut..

Esialgu on ette nähtud CT diagnostika. See on kõige täpsem meetod, mis on ajukahjustuste korral väga informatiivne. Ta mitte ainult ei tuvasta patoloogia fookust, vaid suudab tuvastada ka verejooksu tüübi.

Lisaks tuleks teha koagulogramm, üldised vereanalüüsid ja EEG.

Kui diagnoos on kinnitatud, on vaja kiiret hospitaliseerimist ja ravi.

Ravi

Laste ajuverejooksu ravi sõltub hooletusse jätmise astmest (1, 2 või 3 kraadi) ja patoloogia tüübist. Sellisel juhul valib raviarst konkreetse ravikuuri iga lapse jaoks eraldi. Sellisel juhul peab arst arvestama seisundi tähelepanuta jätmisega, ajukahjustuse sümptomite ja raskusega..

Haiguse äge periood nõuab aju, südame ja hingamise funktsioonide taastamist. Üldine ravikuur on suunatud vereringe normaliseerimisele.

Vajadusel osutatakse vastsündinule kiiret elustamisabi.

Kopsutursete riski ja kõigi sellest tulenevate tagajärgede vähendamiseks kasutatakse diureetikume (Sudoxen).

Koljusisese rõhu vähendamiseks tehakse punktsioon.

Tõsise verejooksu korral on ette nähtud Vikasoli või kaltsiumkloriidi preparaadid.
Kehas oluliste mikroelementide taastamiseks hõlmab ravikuur glükoosi, naatriumsulfaati, Pananginit.

Lapse aitamiseks peaksid vanemad otsima järgmist nõu:

• ärge ennast ravige ja nõustuge kohe lapse hospitaliseerimisega,
• hoidke imetamist nii kaua kui võimalik,
• korraldada kõik arstlikud kohtumised,
• viima läbi vastsündinule vajalikud hügieenimeetmed,
• ära ignoreeri nutmist.

Võimalikud tüsistused

Imikute aju on suurepäraste taastumisvõimetega, seetõttu on väikse patoloogia korral beebi prognoos soodne ja ta saab normaalselt areneda. Taastumisprotsess kestab 5 kuud kuni 2 aastat.

Raskematel juhtudel võivad tagajärjed jääda lapsele kogu eluks. Sarnases seisundis võivad beebil tekkida järgmised komplikatsioonid:

• epilepsia,
• arenguhäire,
• neuroloogilised häired,
• surm.

Pidage meeles! Intraventrikulaarsed verejooksud on tavaliselt väikesed, mistõttu nad reageerivad ravile hästi ja võivad lapsel jäljetult kaduda. Kui lapsel on vatsakestes rohke verejooks, võib tekkida küsimus kirurgilise sekkumise kohta.

Taastusravi

Esimestel päevadel pärast patoloogia avastamist peaks laps olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Tavaliselt viiakse need beebid intensiivravisse..

Beebi seisundi parandamiseks tuleks võrevoodi asetada nii, et pea ots oleks kergelt üles tõstetud. Jää asetatakse patsiendi peast 30 cm kaugusele. Jalgade lähedale asetatakse soojenduspadi.

Esimesel nädalal tuleb vastsündinut toita rinnapiimaga. Kui neelamisfunktsioon on häiritud, sisestatakse sond.

Lapse seisundi normaliseerimisega ja pärast ravimravi lõppu tuleb läbi viia rehabilitatsioonikursus. See sisaldab massaaži ja spetsiaalset võimlemist. Vanemaks saades võib laps vajada ujumistunde ja logopeedi tunde.

Samuti peab selliseid patsiente arst (pediaatril, neuropatoloogil, ortopeedil) regulaarselt jälgima..

Ennetavad meetmed

Kahjuks on vastsündinute ajuverejooksu täielikult ära hoida võimatu, kuna sünnitus on alati ettenägematu protsess ja isegi kõige soodsam rasedus ei taga komplikatsioone pärast.

Negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks peaks naine järgima neid näpunäiteid:

• Arst peab perioodiliselt jälgima kogu rasedust.
• Jälgige oma tervist ja vältige stressi.
• Vältige rasket füüsilist tööd, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust.
• Ravige õigeaegselt nakkushaigusi, mis võivad kahjustada loodet ja provotseerida tüsistusi.
• Loobuge halvadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine) ja veenduge õiges toitumises.
• Lähenege hoolikalt kliinikute valikule ja arstile, kes lapse sünnitab.

Samuti tasub meeles pidada, et kui loode on suur ja naise vaagen on liiga kitsas, siis oleks targem teha keisrilõige. See kaitseb soovimatute tagajärgede eest..

Vastsündinu ajuverejooksu peetakse väga ohtlikuks patoloogiaks, millele tuleb kohe reageerida. Isegi kui vanemad märkavad pärast haiglast väljakirjutamist ajukahjustuse märke, peaksite tõsiste tüsistuste vältimiseks pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole..

ELi teadlased enneaegsete beebide kaitsmiseks ajuverejooksu ohu eest - futuris Lapse löögid Lapse aju ultraheli

Vastsündinute ajuverejooksu tagajärjed

Kui vastsündinutel tekib ajuverejooks, võivad selle tagajärjed olla kõige ettearvamatud ja ohtlikumad. See patoloogia esineb sageli sünnituse ajal. Probleemi õigeaegne tuvastamine, piisava arstiabi ja patsiendi nõuetekohase hoolduse pakkumine annab lootust positiivsele tulemusele. Mis tüüpi ajuverejooksud on olemas ja kas on võimalik nende eest veel sündimata last kaitsta?

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

• Patoloogia põhjused
• Verejooksu tüübid
• Üldised sümptomid
• Diagnostika ja teraapia
• Võimalikud tagajärjed

Patoloogia põhjused

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->

Vastsündinud lapse ajuverejooks tekib siis, kui luud on sünnituse ajal vigastuse tõttu kahjustatud. Tulemuseks on koljus paiknevate veresoonte rebenemine. Selle nähtuse arengu teine ​​põhjus on ajukudede hapnikunälg. Sellistes tingimustes koguneb veri kõva ja pehme membraani (membraani) vahele, satub mõnikord ajuainesse, põhjustades selle aktiivsuse rikkumist.

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

Ajuveresoonte rebenemist provotseerivad tegurid on:

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

• Raske töö.
• Sünnitus pärast 40-41 rasedusnädalat.
• Raseduspatoloogiad (nt platsenta enneaegne eraldumine).
• Infektsioonid raseduse ajal.
• Meditsiinilised vead.
• Enneaegne sünd. Kõige sagedamini ilmnevad verejooksud sügavalt enneaegsetel lastel. Nende koljuluud ​​pole veel piisavalt tugevust omandanud, seega on nad vastuvõtlikumad erinevatele vigastustele ja kahjustustele..
• Anatoomiliselt kitsas vaagen (lahknevus lapse pea suuruse ja ema sünnikanali laiuse vahel).

Levinumatest põhjustest väärib märkimist loote kaalu ja suuruse vale hinnang. Kui beebi peaümbermõõt on suurem kui ema sünnikanal, siis võib ta sünnituse ajal kinni jääda või lämbuda. Sellistes olukordades otsustab arst kasutada radikaalseid võtteid: vaakum- või sünnituspinke. Kui protseduur viiakse läbi asjatult, siis võib pea intensiivne kokkusurumine põhjustada ajuveresoonte kokkusurumist. Selle tagajärjel lõhkesid tugeva surve mõjul kõige õhemad anumad..

p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 ->

Verejooksu tüübid

p, plokktsitaat 7,0,1,0,0 ->

Edasiste ennustuste ja meditsiiniliste meetmete kindlaksmääramiseks on oluline mõista, millist tüüpi koljusisene verejooks kuulub. Rikkumiste tüübid erinevad:

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->

• Lokaliseerimise asukoht.
• Provotseerivad põhjused.

Vastsündinute aju verejooks on:

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

• Subduraalne. Veri koguneb aju kõva ja pehme membraani vahele. Patoloogia põhjused seisnevad sageli peaümbermõõdu vastuolus ema vaagna suurusega. Vastsündinul puudub tingimusteta refleks (osaline või täielik), krambid.
• Epiduraalne koljusisene verejooks. Sellisel juhul on veresooned kahjustatud kolju luude ja kõva kesta vahel. Patsiendil võib olla hingamisraskusi, müdriaas (pupilli laienemine) kahjustatud piirkonnast, aeglustades pulssi. Patoloogiat seostatakse kiire sünnituse, pikaajalise raseduse, kolju luude vähearenemisega emakasisese arengu ajal.
• Subaraknoidne. Veri siseneb ajuainesse ja ajumembraanide alla. Patsiendil on ülierutuvus, unehäired, ebanormaalselt pikk ärkvelolek, lihaskrambid. Seda probleemi esineb sageli enneaegsetel vastsündinutel. Teine patoloogia põhjus on vaakumi või sünnituspihustite kasutamine sünnituse ajal..
• Intraventrikulaarne. Sellisel juhul mõjutavad aju vatsakesed: vasakule või paremale. Sellistel imikutel registreeritakse lihaste hüpotoonia, tingimusteta reflekside puudumine, hingamise seiskumine, aneemia, fontanelli turse ja halvenenud termoregulatsioon. Selline verejooks tekib järgmistel põhjustel: emakasisene arengu patoloogia, sügav enneaegsus.

Eksperdid pakuvad kõige soodsamaid prognoose verejooksu kohta subarahnoidaalsesse ruumi. Õigeaegne abi võimaldab vastsündinu ajul mõne kuu (mõnikord ka aastate) jooksul taastuda. Intraventrikulaarset verejooksu peetakse kõige ohtlikumaks. Seda tüüpi patoloogia võtab enamiku vastsündinud patsientide elu..

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

Üldised sümptomid

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

Sõltuvalt sellest, kus verejooks ajus esineb, ilmnevad teatud kliinilised tunnused. Need võimaldavad teil kahtlustada, et midagi on õigesti valesti, ja reageerivad kiiresti.

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

Patoloogia üldised sümptomid:

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

• Teadvuse kaotus.
• Sagedane regurgitatsioon purskkaevu juures.
• Krambid.
• Nõrkus, apaatia, letargia.
• Peavalud.

Kui veri siseneb aju sügavatesse kudedesse, on:

p, plokktsitaat 14,1,0,0,0 ->

• Kooma.
• Valgusstiimulitele reageerimise puudumine.
• Hinget kinni hoides.
• Temperatuuri langus.
• Jäseme parees.

Kui veri satub halli või valgesse ainesse, täheldatakse lapsel järgmisi märke:

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

• Krambid.
• Lihasnõrkus.
• Ülitundlikkus või letargia.
• Uinumisraskused.
• Pikaajaline monotoonne nutt.

Tõsised sümptomid võivad olla põhjustatud vere sisenemisest väikeaju:

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

• Rikkalik regurgitatsioon, oksendamine.
• Mootori aeglustumine.
• Kange kael.
• Koomasse kukkumine.

Diagnostika ja teraapia

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Beebi elu ja tervis sõltub sellest, kui kiiresti vigastus avastati, selle põhjused tuvastati ja teraapia läbi viidi. Usaldusväärse teabe saamiseks ja beebi seisundi hindamiseks on vaja läbi viia:

p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->

• Ajuvedeliku analüüs veriste elementide olemasolu kohta selles.
• Kompuutertomograafia.
• Vereanalüüsi.
• Koagulogramm.

Kui vastsündinu verejooks ajus on intensiivne, vajab ta erakorralist abi, mis on seotud südame löögisageduse normaliseerimisega, hingamis- ja närvisüsteemi stabiliseerimisega, mis väldib tõsiseid tüsistusi. Selleks viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus:

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

• Liigse vedeliku eemaldamine kahjustatud piirkonnast. See vähendab intrakraniaalset rõhku ja leevendab ajukoe survet..
• Diureetikumide kasutamine, mis kõrvaldab tursed, vabastades keha liigsest vedelikust.
• Vere ja plasma ülekanne (vajadusel).
• Hemostaatiliste ja krambivastaste ravimite kasutamine.
• Hormoonravi neerupealiste stabiliseerimiseks ja hormonaalse taseme normaliseerimiseks.
• Antibiootikumravi kahjustatud piirkondade nakatumise vältimiseks.
• Vitamiinravi abimeetmetena.

Lapsele tuleb kirjutada:

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->

• Massaažiseansid, mis parandavad verevoolu kesknärvisüsteemis.
• Klassid logopeediga (vanemas eas).

Sünnitusmajast välja kirjutades registreeritakse laps kitsaste spetsialistide (neuroloog, ortopeed) juures..

p, plokktsitaat 21,0,0,1,0 ->

Juhtub, et enneaegsetel imikutel tekib korraga mitut tüüpi verejookse. Peamine teraapia on suunatud vere eemaldamisele aju struktuuridest. Üldiselt on verejooksu ravi (kui seda alustatakse õigeaegselt) edukas, kuna imikute aju on plastiline ja taastub kiiresti. Peamine on välistada kõik kahjulikud tegurid, mis võivad taas provotseerida anuma purunemist ja põhjustada tüsistusi.

p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->

Võimalikud tagajärjed

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Verejooksu tüsistustega seotud kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub aju struktuuride kahjustuse astmest. Mõnikord ei saa raskeid vigastusi parandada isegi piisava raviga.

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

Kui väike patsient:

p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->

• Paljastas tohutu ja mahuka verejooksu, millega kaasnes väikeaju telgi või sirbi purunemine, seejärel halveneb tema seisund järsult, mis viib surma kohe pärast sünnivälja.
• Diagnoositakse ajukoores lokaliseeritud massiline verejooks, seejärel võib vastsündinul moodustada pea sees olev suur hematoom, mis hiljem taandub, jättes selja taha porentsefaalse tsüsti.

Väiksemad ajuverejooksud ei põhjusta lapsele tõsist kahju, kui arstiabi osutati õigeaegselt ja professionaalselt. Lapseeas varasema ajuverejooksu sagedane tagajärg on insuldi esinemine noortel..

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

Raske patoloogia vormide võimalikud tagajärjed on järgmised:

p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->

• Ajuhalvatus.
• Koomasse kukkumine.
• Vesipea.
• Episündroom.
• Märgatav arengupeetus.
• Aju ödeem.
• Strabismus.
• Agressiivsus.
• Kõnepuudulikkus.

p, plokktsitaat 28,0,0,0,1 ->

Sõltumata verejooksust (epiduraalne, subduraalne, intraventrikulaarne), jätab see sageli tagajärjed. Ühtegi naist, kes läheb sünnitusele, ei saa meditsiiniliste vigade eest kindlustada, kuid riski saab minimeerida, kui järgitakse rasedust juhtiva günekoloogi soovitusi. On vaja loobuda sõltuvustest, läbida toksoplasmoosi uuring, võtta vastutustundlik lähenemine sünnitusmaja ja sünnitushaigla valimisele.

Avaldamise kuupäev: 16.04.2018

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

33-aastane kogemus, kõrgeim kategooria

Kutseoskused: perifeerse närvisüsteemi, kesknärvisüsteemi veresoonte ja degeneratiivsete haiguste diagnostika ja ravi, peavalude ravi, valusündroomide leevendamine.