Verevalumid silmas

Kuni 90% informatsioonist ümbritseva maailma kohta saab nägemisorgani kaudu. Silm on väga tundlik organ; silmi tuleb kaitsta ning traumasse ja vigastustesse tuleb suhtuda ettevaatlikult. Silma verejooks võib esineda igas vanuses ja erinevatel põhjustel. Millal on see patoloogia märk ja millal saab ilma arstita hakkama? Miks tüsistused tekivad ja kas seda saab vältida?

Esiteks ei ole verejooks eraldi haigus, vaid sümptom, mis mõnikord näitab veresoonte haiguse või visuaalse analüsaatori olemasolu. Kui patoloogia ilmneb vigastuste või füüsilise koormuse taustal ja sellega ei kaasne tugevat valu ega nägemiskahjustust, siis pole see olukord tavaliselt ohtlik. Kui täheldatakse täiendavaid sümptomeid ja verejooks ei kao, ei saa te ilma silmaarsti abita hakkama. Ravi sõltub ainult probleemi põhjusest ja määratakse alles pärast uurimist.

Silma verejooksu tüübid

Verejooks on veresoonte kahjustus, enamasti kõige väiksemad - kapillaarid. See viib punetuseni, mille intensiivsus ei sõltu kahjustuse määrast, vaid veresoonte rebenemise lokaliseerimisest..

Vastavalt sellele, millises silmaosas verejooks tekkis, eristatakse nelja tüüpi:

1. Hyphema. See on nimi vere kogunemisele sarvkesta ja iirise vahel - seda ruumi nimetatakse silmakambriks. Enamasti toimub see nüri eseme mehaaniliste vigastuste tõttu. Seda tüüpi verejooksuga kaasneb tugev valu ja nägemiskahjustus. Hüfema tekkimisel on vaja silmaarsti kiiret abi, vastasel juhul on võimalikud tüsistused.
2. Hemoftalm. See on klaaskeha kehas lokaliseeritud verejooksu nimi. Peamine sümptom on udune hägu silmade ees, mis ei kao vilkumisel. Kui koguneb palju verd, on võimalik täielik nägemise kaotus. Seda tüüpi verejookse peetakse kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks. Nägemise kaotus võib olla pöördumatu, taastumise tõenäosus sõltub arstiabi kiirusest.
3. Subkonjunktiivse verejooksu põhjuseks on limaskesta veresoonte kahjustus. Need verejooksud ilmnevad sageli ilma nähtava põhjuseta, võivad areneda silma või veresoonte krooniliste haiguste taustal.
4. Vere kogunemine võrkkesta piirkonnas toimub võrkkesta veresoonte kahjustuste tõttu. See silmapiirkond on kõige tundlikum ja altim kahjustustele. Püsiva nägemiskahjustuse tekkimiseks piisab väikesest verejooksust.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, millisesse kategooriasse verevalum kuulub. Seetõttu on tüüpiliste sümptomite ilmnemisel kõige õigem pöörduda silmaarsti poole samal päeval..

• Esmane konsultatsioon - 3500
• Korduv konsultatsioon - 1 800

Kohtumist kokku leppima

Sümptomid

Verejooksu sümptomid erinevad ka sõltuvalt kahjustuse asukohast..

Hüfema tekkimisel tekib järgmine iseloomulik kliiniline pilt:

• Silma ilmub punane siledate servadega laik, see on ühtlaselt värviline.
• Laigu värvusaste varieerub sõltuvalt keha asendist - lamades või seistes. Seda seetõttu, et veri võib voolata silma eesmises kambris.
• Nägemise kaotust pole.
• Abi puudumisel kaob verejooks mõne päeva jooksul iseenesest.

Hemoftalmose sümptomid on väga erinevad:

• Väliselt ilmneb verejooks ühtlase värvusega pruuni koha olemasoluga.
• Täheldatakse nägemishäireid. Tõsidus sõltub sellest, kui tugevalt limaskest on kahjustatud. Hemoftalmosega võib tekkida täielik nägemise kaotus.
• Silmade ette ilmuvad vilgud, tekivad tumedad laigud, mis sageli muudavad kuju ja suurust.

Hemoftalm vajab meditsiinilist abi, sest võrkkesta irdumine ja silma atroofia on võimalike komplikatsioonide hulgas. Ja kirurgilise raviga saate oma nägemuse salvestada.

Võrkkesta hemorraagia sümptomid:

• Silmade ette ilmub võre, ilmuvad liikuvad punktid - lendab.
• Esemed tunduvad ebamäärased.
• Nägemisteravuse vähenemine. Harva on nägemine täielikult kadunud.

Esineb orbiidi kontusiooni (mis on sageli silma piirkonnas raskete vigastuste tagajärg), samuti vaskuliidi ja mõnede süsteemsete haiguste taustal.

Kui verejooksu ajal koguneb palju verd, tekib selline seisund nagu eksoftalm. Silmamunad hakkavad välja ulatuma, patsient tunneb silma liikumise piirangut. Kui veri leiab väljapääsu, võib see välja ulatuda silmalau alla ja konjunktiivikotti.

On sümptomeid, mis viitavad konkreetsetele kahjustustele ja on kasulikud diagnoosimisel. Näiteks kui verevalum ulatub nahani ja sarnaneb prilliraamiga, viitab see kolju aluse murdumisele..

Põhjused

Põhjused on erinevad:

• Silma, orbiidi või kolju vigastus. Nürid tugevad löögid pähe on eriti ohtlikud. Pärast sellise vigastuse saamist (isegi sümptomite puudumisel) on vaja läbida silmaarsti uuring.
• Nakkuslikud viirushaigused. Verejooks tekib põletikulise limaskesta tõttu.
• Hüpertensiivse kriisi areng. Vererõhu kiire tõus võib põhjustada veresoonte terviklikkuse rikkumist. Seda juhtub eriti sageli eakatel või suhkurtõve või autoimmuunhaiguste all kannatavatel patsientidel..
• Oksendamine ja tugev köha (füüsiline koormus) võivad põhjustada väiksemaid verejookse. Hoolimata asjaolust, et silma punetus võib olla tugev, ei klassifitseerita seda seisundit ohtlikuks..
• Vere viskoossust vähendavate ravimite võtmine. Nende hulgas on populaarne valuvaigisti ja palavikuvastane aspiriin, mida võetakse sageli suurtes annustes ja ilma arsti retseptita..
• K-vitamiini puudus. See on haruldane seisund. K-vitamiini toodab soole mikrobioota ja kõige sagedamini tekib puudus pärast ulatuslikku antibiootikumravi või immuunsüsteemi või seedetrakti krooniliste haiguste korral.
• Pärilik veritsushäire - hemofiilia.

Risk suureneb märkimisväärselt südame, veresoonte ja siseorganite mis tahes krooniliste patoloogiate korral, samuti esimestel nädalatel pärast silmaoperatsiooni.

Verevalumeid võib esineda ka igas vanuses lastel, alates vastsündinutest kuni noorukiteni. Põhjused on enamasti samad mis täiskasvanutel..

Soovitused patsientidele

Millal pöörduda viivitamatult arsti poole:

• Punetus tekkis üheaegselt mõlemas silmas. See võib olla märk tõsisest vereringehäirest..
• Nägemise kaotus või vähenemine ühes või mõlemas silmas koos punetusega.
• Verevalumiga kaasneb silmade ees udu, mis ei kao mõne minuti jooksul ega pärast vilkumist.
• Punetusega kaasneb tugev valu ja nägemiskahjustus.
• Verevalum oli tingitud traumast. Šokk muudab vigastuse tegeliku raskuse kindlaksmääramise sageli keeruliseks..
• Antikoagulantide võtmisel ilmnes punetus.

Kui verevalumiga ei kaasne loetletud sümptomeid, see on subkonjunktiivne ja patsient teab selle põhjust, siis ei ole vaja arsti poole pöörduda. Kui punetus püsib mõne päeva jooksul, tuleks silmaarsti juures käia.

Mida ei tohi teha verejooksu korral:

1. Silmi pole soovitatav hõõruda - see põhjustab ärritust, mis võib varjata sümptomeid ja mõnel juhul võib see suurendada verejooksu.
2. Enne spetsialistiga konsulteerimist tilgutage vasokonstriktoreid.
3. Kandke kontaktläätsi.
4. Te ei saa antikoagulantide võtmist iseseisvalt lõpetada. Verejooksust on vaja teatada raviarstile.

Kui silmas tekib verejooks, on igal juhul vaja silmadele puhkust anda, ärge pingutage, vältige kehalist aktiivsust kuni nähtava paranemiseni.

Ennetamise osas pole erimeetmeid, mis kaitseksid verejooksu eest. Süsteemse haiguse all kannatavad patsiendid peavad võtma ettenähtud ravimeid ja järgima elustiili soovitusi. Suhkurtõve ja hüpertensiooniga patsiente peab ennetavatel uuringutel osalema silmaarst.

Silma verejooksu tüübid, põhjused ja ravi

Silma verejooks (ICD-10 kood - H31.3) on üsna tavaline nähtus, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Patoloogiline protsess on tingitud vere tungimisest üle anumate piiride. Põhimõtteliselt on sarnane nähtus tüüpiline kõigile inimkeha organitele, kus on veresooni, seetõttu alluvad silmad sellele protsessile, kui nad puutuvad kokku erinevate sise- ja välisteguritega..

Verevalumid võivad ilmneda inimese silma erinevates osades. Sellise patoloogilise protsessi jaoks on tavaks eristada korraga mitut tüüpi:

• Hyphema.
• Subkonjunktiiv.
• Võrkkesta.
• Klaaskeha sisse.

Tagajärjed on väga erinevad sõltuvalt asukohast, verevalumite hulgast ja muudest teguritest. Sageli ei põhjusta vereplekk lapsele ega täiskasvanule tõsist kahju ega vaja spetsiaalset ravi.

Sõltumata käimasoleva patoloogilise protsessi tüübist peate igal juhul pöörduma silmaarsti poole, kes ütleb teile, kuidas vereplekist lahti saada ja kuhu spetsialiseeritud teraapiasse pöörduda..

Hyphema

Hüfema on patoloogiline protsess, mille käigus veri hakkab suhteliselt palju kogunema silmamuna eesmisse kambrisse. See piirkond asub silma vikerkesta ja sarvkesta vahel. Kogunedes hakkab veri valku ja muid väliseid silmastruktuure järk-järgult sulgema, mille tagajärjel täheldatakse nägemise järkjärgulist halvenemist (kui protsess jäetakse tähelepanuta, tekib katarakt ja tekib nägemise kaotus).

Kõige sagedamini on hüfema areng tingitud vigastustest (löök, kukkumine, pärast mitmesuguseid oftalmoloogilist tüüpi kirurgilisi sekkumisi (näiteks silmaoperatsioonide tagajärjel)).

Samuti on hüpfema ilmnemise peamised põhjused:

• Vere hüübimisprotsesside rikkumine.
• Silmamuna kahjustus herpesega.
• Kahjustatud anumate välimus iirises.
• Vähi protsess.

Lisaks väikese hematoomi ilmnemisele silmale kaasnevad hüfemaga ka järgmised sümptomid: eesmisse kambrisse koguneb suhteliselt palju verd; valgustundlikkus suureneb märkimisväärselt; valu ilmub silmamuna ja otsaesisele; nägemine muutub järk-järgult häguseks, pilt on hägune, blokeeritud.

Seda tüüpi haiguste diagnoosimisega tegeleb silmaarst. Diagnoosi panemiseks piisab tavaliselt välistest uuringutest ja inimese kaebuste uurimisest. Juba esmasel vastuvõtul uurib spetsialist sisemist struktuuri, mõõdab silmade rõhku ja määrab nägemisteravuse. Keerulistes olukordades määratakse erinevad täiendavad eksamid.

Võttes arvesse haiguse tekkimise tõenäolisi põhjuseid ja tehtud uuringute tulemuste põhjal, võib silmaarst anda järgmised terapeutilised soovitused:

• Füüsilise aktiivsuse vähenemine (mõnel juhul on soovitatav kasutada täielikku voodit.
• Verel hõljuva silmalaigu kandmine.
• Pea kõrge asend une ajal, et liigne veri silma ei tormaks.

Hüfema ravi ajal on keelatud kasutada tilka ja ravimeid, mille toime võib verd vedeldada. Kui silm haarab ja silma taustal tõuseb silmasisene rõhk, on sarvkesta kahjustuse ja glaukoomi ilmnemise tõenäosus suur..

Sellistes olukordades on ette nähtud traditsiooniline ravi silmatilkade või operatsiooniga (kirurgiline sekkumine on alati ette nähtud, kui on võimalus, et inimene võib nägemise kaotada).

Subkonjunktiivne verejooks

Selle esinemise põhimõtete kohaselt on see väga sarnane naha mis tahes verevalumite ilmnemisega. See on punakas täpp või palju punkte sklera peal. Haiguse arengut täheldatakse tänu sellele, et veri hakkab veresoontest järk-järgult tungima, liikudes mööda sidekesta.

Konjunktiiv koosneb tohutul hulgal miniatuursetest anumatest, mis erinevate negatiivsete sisemiste ja väliste tegurite mõjul on sageli kahjustatud, mis põhjustab silma verevalumeid..

Patoloogilise protsessi ilmnemise põhjused on järgmised:

• Raske ja / või pikaajaline köha ja aevastamine.
• Silmamuna trauma.
• Vere ja / või koljusisese rõhu tõus.
• Verd vedeldavate ravimite aktiivne kasutamine.
• Vere hüübimishäired.
• Diabeedi tagajärjed.
• Liigne füüsiline stress.

Hoolimata asjaolust, et väliselt patoloogiline protsess tundub üsna hirmutav ja hirmutav, ei too see patsiendile märkimisväärset ohtu. Pealegi pole sageli muid patoloogia sümptomeid, välja arvatud sellest tulenev verejooks. Sageli avastavad inimesed verevalumeid ainult peeglist vaadates..

Midagi tilgutamiseks ja spetsiaalsete ravimite kasutamiseks ei ole vaja kasutada rahvapäraseid ravimeid, sest vereplekk eemaldub iseenesest. Kuid peate mõistma, et eneseraviprotsess võtab rohkem kui ühe päeva. Sellisel juhul võib silmaarst välja kirjutada spetsiaalsed tilgad silmamuna seisundi parandamiseks..

Klaaskeha verejooks

Klaasjas huumor on läbipaistev aine, mis sarnaneb oma struktuurilt geeliga. Paigutatud objektiivi taha. Selle peamine ülesanne on toetada silma kuju, edastada õpilasest võrkkestale valgust. Verejooks selles struktuuris on suhteliselt haruldane nähtus, kuna sellel struktuuril pole veresooni, seetõttu tekib võrkkestas paiknevate veresoonte lõhkemisel verejooks.

Sellisel juhul võivad verejooksu tekitada järgmised põhjused:

• Silma trauma.
• Verejooks.
• Klaaskeha eraldumine.
• Patoloogiliste anumate ilmumine võrkkesta piirkonnas (kui isikul on diabeetiline retinopaatia).
• Võrkkesta anumate kahjustus hüpertensiooni, ateroskleroosi ja muude haiguste taustal.
• Neoplasmid silmamuna piirkonnas (kui see piirkond on paistes ja külgnevad koed on kahjustatud).
• Erinevad oftalmoloogilised protseduurid ja operatsioonid (sealhulgas laser).

Eelverinaalne verejooks võrkkestas ja klaaskehas viib selleni, et pilk muutub häguseks, moodustuvad täpid, "kärbsed" jne. Kui pilk ümbritsevale maailmale muutub punakaks, tunduvad objektid veidi punetavad. Tavaliselt mõjutab haigus ühte silma (vasakule, paremale), on ühepoolne ja levib harva külgnevale silmale.

Kui juhtum jäetakse tähelepanuta, kogevad patsiendid nägemist järk-järgult, mis pidevalt areneb.

Haiguse diagnoosimisega tegeleb silmaarst, kes uurib pilu lambi abil silma ja määrab ultraheliuuringu. Patsient peab läbima üldise vereanalüüsi (haiguse nakkusliku olemuse välistamiseks). Rasketel juhtudel saadetakse inimesed kompuutertomograafiasse.

Selle haiguse terapeutiline taktika sõltub täielikult verejooksu põhjustanud põhjustest:

1. Esimesel etapil määratakse verevalumi peamine allikas täpselt kindlaks.
2. Siis verejooks peatub.
3. Edasi viiakse läbi protseduurid, mille eesmärk on võrkkesta struktuuri taastamine, nii et inimene ei kaotaks nägemist.
4. Viimasel etapil tehakse kõik tavapärase nägemisteravuse taastamiseks.

Seda tüüpi haigusi on kodus võimatu ravida, sest on vaja spetsialiseeritud ravi, mis hõlmab laserkoagulatsiooni. Pärast seda on vaja oodata vere täielikku resorptsiooni (10-20 päeva). Sel ajal peate loobuma igasugusest füüsilisest tegevusest, et mitte provotseerida uut verejooksu..

Kui klaaskeha kehasse kogunenud veri sulgeb silma teised struktuurid, jätkab veeuputust ja häirib teraapiat, siis on klaaskeha eemaldamiseks ette nähtud operatsioon, mis peatab verejooksu (struktuur eemaldatakse täielikult). Pärast operatsiooni süstitakse silmamuna piirkonda spetsiaalset silikoonainet, mis hoiab võrkkesta tavapärases kohas. Seda tüüpi operatsioonid viiakse läbi spetsiaalsetes oftalmoloogilistes kliinikutes. Vaatamata keerukusele on nad suhteliselt ohutud ega saa kahjustada inimeste tervist (olenemata vanusest).

Võrkkesta verejooks

Võrkkest (võrkkesta) on inimsilmas üks olulisemaid struktuure, mis töötleb kergeid footoneid, muundab need närviimpulssideks ja edastab aju struktuuridesse edasiseks töötlemiseks. Võrkkest on täidetud tohutu hulga veresoontega

On palju tegureid, mis võivad põhjustada vere sagedast ilmnemist silmas ja võrkkestas täiskasvanutel:

• Vererõhu tõus, krooniline hüpertensioon.
• Diabeet.
• Hemoglobiini puudumine organismis (aneemia).
• Leukeemia.
• Silmamuna ja võrkkesta anumate kahjustused.
• TBI.
• Terav atmosfäärirõhu muutus.
• Rasedus.
• Hemorraagilise tüübi haigused.

Samal ajal registreeritakse võrkkesta verejooks lastel, noorukitel, noortel ja tüdrukutel peapõrutuse sündroomi, laste väärkohtlemise ja perevägivalla tõttu. Samuti peaksime märkima enneaegsete imikute retinopaatiat, mida täheldatakse madala sünnikaaluga lastel. Silma ebapiisava arengu tõttu on beebi võrkkesta anumad äärmiselt nõrgad, seetõttu on need kergesti kahjustatavad ja veritsevad.

Patoloogia diagnoosi viib läbi silmaarst, kes esmase visiidi ajal peab uurima silma põhja, samuti määrama angiograafia ja ultraheli. Angiograafia on kõige sobivam uuring, kuna see võimaldab teil uurida võrkkesta anumaid ja kiiresti diagnoosida.

Patoloogia ravi sõltub täielikult selle põhjustanud põhjustest, protsessi tõsidusest, verevalumite hulgast. Sageli, kui haiguse raskusaste on mõõdukas ja probleem ise ei ole seotud krooniliste patoloogiliste protsessidega, pole verevalumit vaja meditsiiniliste vahenditega eemaldada, sest see lahustub iseseisvalt ilma spetsiaalse ravita. Ravi võib hõlmata järgmisi tehnikaid:

• Ravimite süstimine, mille tõttu kiu patoloogiliste anumate areng peatub. Injektsioonravi süstidega on näidustatud neile patsientidele, kellel on suhkurtõve arengu taustal veritsus skleras või võrkkestas..
• Laserfotokoagulatsioon. Sellisel juhul teevad arstid kahjustatud ja haigeid anumaid lasertehnoloogia abil. Seda tehnikat kasutatakse aktiivselt, kui peate võrkkesta taastama.

Mida mitte teha?

Mitte kõik inimesed ei tea, mida teha silma verejooksuga, seetõttu püüavad nad koduste ravimite ja sõprade nõuannete abil sageli patoloogiaga toime tulla. See on vale taktika, sest esiteks peate pöörduma silmaarsti poole.

Kui näete silmas verevalumit ja ei tea selle arengu põhjuseid, on keelatud teha järgmist:

• Pühkige oma silmi oma kätega, puudutage neid sõrmedega, sest see võib viia infektsiooni tungimiseni (näiteks sageli verejooksu taustal hakkavad silmad mädase konjunktiviidi tekkimise tõttu paisuma ja raugema just seetõttu, et inimesed pidevalt hõõruvad ja puudutavad silmi oma kätega).
• Kasutage vasokonstriktori tilka ilma arsti loata (võib kahjustada silmamuna ja halvendada silmade struktuuri seisundit).
• Loputage silmi tee, ürdi ja muude keetmiste / infusioonidega, sest see ei too mingit kasu (tursed ja verejooks ei kao kuhugi), kuid see võib põhjustada ka konjunktiviidi arengut.
• Füüsiline ülekoormatus, aktiivne liikumine, pea pikali heitmine, verevedeldajate kasutamine (isegi kui need on näidustatud teiste haiguste raviks).
• Mine ripsmete pikendamise protseduuridele.

Silma verejooksu ravi sõltub selle põhjustanud põhjustest, seetõttu on ravi peamine tingimus verevalumi tekkimise algpõhjuse kindlakstegemine. Oftalmoloogid võivad välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid (viksipiin, deksametasoon jt), eriprotseduure, operatsiooni.

Silmaverejooksu 6 põhjust

Silma verejooksul võivad olla erinevad põhjused, see võib olla keha elutähtsate süsteemide vigastused ja väga tõsised funktsionaalsed häired. Materjal annab silmaverejooksude klassifikatsiooni ja selgituse nende esinemise põhjuste kohta..

Silma verejooksu tüübid ja erinevused

Noortel on igasugune silma verejooks seotud juhusliku löögi või kaklusega. Vanemad inimesed mõtlevad tõenäoliselt vererõhu hüppele ja hakkavad tungivalt soovitama kiiresti minna terapeudi juurde või vähemalt kasutada tonomomeetrit.

Hüposhagmus

See on konjunktiivi all olevate anumate vere sissetung. Haiguse ajaloos arsti poolt tehtud diagnoosis nimetatakse sellist sklera verevoolu ka "silma konjunktivaalseks verejooksuks". Rahvas diagnoosib "anum on lõhkenud", mis on ka õige, sest selline vere kogunemine on põhjustatud kapillaaride purunemisest, kust veri siseneb silmavalge sellesse osasse, mis asub iirise ümber.

Võimalikud põhjused

1. Traumaatiline šokk silmale; selle pikk ja tugev hõõrdumine; atmosfäärirõhu järsk hüpe (töö paakides, survekambrites, suletud kinnistes ruumides jne), võõrkeha (suurel kiirusel suur putukas) löök sarvkestale, kokkupuude agressiivsete kemikaalidega.
2. Kaasasündinud või omandatud hemofiilia põhjustatud halb vere hüübimine, vere vedeldajate kontrollimatu ja liigne kasutamine aspiriini, dipüridamooli, hepariini, tikliidi jne kujul..
3. Survehüpe veresoonte spasmide ajal, sünnitus koos nende katsetega, kõhukinnisus, terav, "südamest", aevastamine, tugevalt kinnise nina nina puhumine, talumatu raskuse tõstmise katse, lämbumine, oksendamine, krampide köha.
4. Silmainfektsioonid.
5. Silmaoperatsiooni tagajärjed.
6. Vitamiinipuudusest põhjustatud veresoonte nõrkus koos vitamiinide K ja C puudusega; diabeet, ateroskleroos, süsteemsed sidekoe kahjustused (vaskuliit, luupus).

Hüposhagmust, kui seda peetakse kosmeetiliseks defektiks, peetakse kõige kahjutumaks ja kiiresti mööduvaks haiguseks. Võrreldes nahaaluste hematoomidega (verevalumid) ei muutu selle värvus, vaid see muutub lihtsalt kahvatuks, lahustudes järk-järgult. Silma ummistuse tunne sellise verejooksu olemasolul võib olla tingitud pigem psühholoogilisest ebamugavusest, takistusena tajutakse seda rohkem enesehüpnoosi tasandil. Seega toimub sklera sees verepleki kadumine ilma meditsiinilise sekkumiseta..

Kuigi punase laigu resorptsiooni saab kiirendada kaaliumjoodi silmatilkadega. Ja kui olete registreerinud sklera verevalumi moodustumise alguse ja see laieneb jätkuvalt, siis peatage see protsess, sisendades populaarseid tilguti vahendeid "Vizin", "Naphthyzin for eyes", "Octylia" jne..

Hyphema

Verejooksu asukoht on sektsioon iirise (mis annab meie silmadele ainulaadse värvi) ja läbipaistva sarvkesta kumera välimise läätse vahel. Seda kohta nimetatakse silma eesmiseks kambriks..

Tavalises olekus täidetakse kamber keeruka koostisega läbipaistva substraadiga. Hyphema on vere lekkimine sellesse kambrisse. Sellise vere kogunemine näeb välja nagu iirise alumises osas olev segment ja mida suurem on verejooks, seda suurem on selle segmendi hõivatud ala. Eeskambri võib ulatusliku verejooksu tagajärjel isegi täielikult täita, andes iirisele, olenemata sellest, mis värvi see enne oli, puhta verise värvi..

Vaata ka: Miks silmad punetavad ja kuidas silmahaigusi ennetada?

Patoloogia põhjus on alati purunenud anum. Mis on purunemise kõige levinumad põhjused?

Trauma

Vigastuste tüübid:

• Tungiv - silma vigastustega alates sarvkestast ja edasi sissepoole, moodustades silmamuna sisemise õõnsuse ja väliskeskkonna vahel läbiva kanali. Kõige tavalisemad vigastused on teravate esemete pussitamine. Harvemini - nüridest löökidest, kuid siis peab löök tugev olema.
• Mittetungiv. Selle efekti korral võib silm jääda puutumatuks, kuid löögist saadakse punnitust meenutavad tagajärjed kuni silma sisestruktuuride dünaamilise hävimiseni. Seda tüüpi vigastused tulenevad peaaegu alati nüri jõu löögist. Võib kaasneda põrutus.
• Kõik kirurgilised protseduurid silmadega on ka traumad..

Silmamunade haigused

Silmamunade haigused, mis on seotud silma defektsete veresoonte ilmnemise ja kasvuga (neovaskularisatsioon). Uutel anumatel on alati mõned konstruktsioonivead, mistõttu nende seinad on tavapärastest habrasemad. Kui need seinad purunevad minimaalse kokkupuutega, tekib sarvkesta ja iirise vahelisse õõnsusse verejooks..

Neovaskularisatsioon toimub:

• Diabeetiline angiopaatia diabeedi korral
• Võrkkesta venoosse võrgu defektid ja selle irdumise algus
• Silma kasvajad ja silmasiseste struktuuride põletik.

Diagnostika

Haigusnähtude ilmselge ilmnemine ei tekita kahtlusi diagnoosi osas ja arstil jääb ravi väljakirjutamine, lähtudes juba eesmise kambri hematofillimise faktist ja selles sisalduvast vere hulgast. Diagnoos pannakse lihtsate sammude põhjal:

1. Silmauuring koos hüfemaga
2. Silma siserõhu mõõtmine spetsiaalse tonomomeetriga
3. Nägemisteravuse protsendi määramine
4. Silma uurimine riistvaralise meetodiga (oftalmoloogilise mikroskoobi abil).

Enne hüfema ravi tuleb selle väljanägemise põhjuste täpne paigaldamine ja sellise patoloogia põhjustanud välistegurite kõrvaldamine, näiteks:

• Hemorraagiliste ravimite tühistamine (kui nende määramine toimus)
• Vitamiinipuudus, kui seda on
• Oftalmoloogilised infektsioonid
• Halvad harjumused, eriti tugev suitsetamine

Kui aga hüpfema võtab kuni 1/3 iirise segmendist, on selle resorptsioon ainult aja küsimus. Selle protsessi kiirendamiseks kasutage 3% tilka kaaliumjodiidi ja silmasisese rõhu vähendamiseks mõeldud ravimeid (Azopt, Timolol, Latanoprost).

Kui hüfema kulg on keeruline, on näidustatud operatsioon..

Hemoftalm

Klaaskeha on tavaliselt ideaalse läbipaistvusega geel, mille puhul õpilase ava läbiv ja läätse abil fokuseeritud valgusvoog peaks vabalt jõudma silma tagumise poolkera võrkkesta. Kõik võõrkehad, sealhulgas veri, häirivad valguse läbimist, põhjustades silmade ees erineva tiheduse ja läbipaistmatuse obstruktsiooni.

Klaaskeha verejooksu või hemoftalmose juhtumid on kõige sagedamini seotud võrkkesta valuliku põletikuga. Täpsemalt mikrotoitude katkemisega, mis katavad selle sisemise poolkera valgustundlike elementide all.

Põhjused

Vaskulaarsed rebendid on võimalikud:

• Kontusiooniga kokkupuude (tugev löök pähe koos peapõrutuse sümptomitega) sellise kokkupuute põhjustatud koljusisese rõhu taustal, mis ületab tavapärast vahemikku.
• Silma membraanide purunemine läbitungivast vigastusest
• Verehüübed võrkkesta anumates
• Võrkkesta vaskulaarsed anomaaliad
• Madala hüübimisega seotud hematopatoloogiad
• hüpertensiivsed kriisid
• Diabeet
• Silma onkoloogilised probleemid.
• Rinna rinnaku rõhu järsk tõus köhimise, sünnitusvalude, tugevate oksendamisspasmide, ülisuurte koormuste, aevastamise tõttu).

Vaata ka: kaaliumjodiidi kasutamine viib bakteriaalsete ja seeninfektsioonide ning sellest tulenevate silma mehaaniliste kahjustuste ravimisel kiirete tulemusteni, kõrvaldades hemoftalmuse.

Klaasjas geelis pole närviretseptoreid, nii et hemoftalmoga inimene valu ei koge. Hemoftalm võib avalduda ainult nägemise langusena, mõnikord täieliku pimeduseni.

Need verejooksud on:

• Kokku, kui silma sisemaht täidetakse verega rohkem kui ¾. Need on peaaegu alati silma traumaatilise mõju tagajärg. Iseloomustab pimedus koos valguse tajumise olemasoluga, kuid eristamata ümbritseva maailma üksikasju.
• Vahesumma, vere täitmise maht on 1/3 kuni ¾. Kõige tavalisem põhjus on diabeetiline vaskulaarne haigus. Samal ajal on nägemine siluettide ja objektide üldkontuuride eristamine.
• Osaline, kahjustuse maht väiksem kui 1/3. Seda täheldatakse võrkkesta irdumise alguse korral, arteriaalse hüpertensiooni või progresseeruva diabeediga. Manifestatsioonid - mustad täpid, punane triip või punane loor silmades.

Ravi

Ravi taktikad, välja arvatud ägedad juhtumid, on tavaliselt ootuspärased, sest kerges vormis hemoftalmus taandub ilma igasuguse märgatava ravita pideva meditsiinilise järelevalve all, et komplikatsioonide korral oleks võimalik sekkuda. Parem on lihtsalt vere resorptsiooni kiirendada, määrates sobivad ravimid. Kuid sagedaste tüsistuste vältimiseks on arstiabi otsimine kohustuslik.

Kriitilistel hetkedel, traditsiooniliste ravimeetodite ebaefektiivsuse korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Enamasti viiakse see läbi vitrektoomia kujul, kui klaaskeha on osaliselt või täielikult eemaldatud. Toimingut näidatakse, kui:

1. Hemoftalm, kui võrkkesta irdumine on juba toimunud või on alanud ja seda protsessi ei ole võimalik uurida ega selle algust välja selgitada.
2. Parandust pole 2-3 nädalat pärast vigastust
3. Mittetraumaatilisel juhul ei toimu verejooksu taandumist 2-3 nädala jooksul
4. Hemoftalm on tingitud haavast, millel on silma väliskesta kahjustus.

Võrkkesta verejooks

Neid võib pidada hemoftalmose kohalikeks juhtumiteks - klaaskeha hõivava silma mahu vereta täitmata. Kuid on ka erinevusi, mida iseloomustab verejooksude esilekutsumine ja nende mõju nägemisele..

Kahjustuste tüübid, sõltuvalt pisarate asukohast ja valgunud vere hõivatud kohast:

1. Vöötatud verejooksud. Lokaliseerimine - võrkkesta paksus. Nad näevad välja nagu keerduvad selged triibud. Sellise verevalumiga veresoonte ulatuslikke rebendeid ei täheldata.
2. Ümardatud. Need asuvad sageli katkendlikest sügavamal, nad näevad välja nagu täpselt määratletud ringid.
3. Eelnimetatud. Asukoha lokaliseerimine - klaaskeha geeli alumised kihid, mis asuvad võrkkesta lähedal. Need on selgelt jaotatud vormitud elementideks ja vereplasmaks, nad sulgevad end vaatevinklist allpool asetsevad anumad, mis toidavad võrkkesta.
4. Subretinal. Asub võrkkesta tasemest allpool. Nende kontuurid on alati hägused, kuna anumad paiknevad purunemiskohtade kohal.

Sümptomeid iseloomustab nägemisteravuse järsk langus ja sageli nägemisvälja teatud sektoris, kus on lokaalne vaskulaarse kahjustuse koht. Ei mingit valu ega muid ebamugavaid aistinguid.

Diagnostika on lihtne ja odav; seda teostab silmaarst polikliinikus selliste seadmete jaoks standardsete seadmetega. Nägemise selgus, selle väljad sektorite kaupa määratakse, arvutitomogramm eemaldatakse (kui see on võimalik ja saadaval). Laevade seisundi hindamiseks võib teha angiograafia - diagnoosimiseks kasutage fluorestseeruvaid aineid.

Ravi

Nägemise kaotamise ohu kõrvaldamiseks ravitakse haigust haiglas. Ravi viiakse läbi kahel võimalikul viisil:

1. konservatiivne
2. laserkoagulatsiooni abil.

Esimene meetod, kasutades:

• Kortikosteroidravimid
• Angioprotektorid
• Antioksüdandid
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• Diureetikumid
• Ravimid, mis kontrollivad silma siserõhku

Laserkoagulatsiooni kasutatakse võrkkesta ulatuslike verejooksude korral, kui traditsioonilised ravimeetodid ei anna soovitud efekti või on võimalus komplikatsioonide tekkeks.

Silma verejooksu ennetamine

Kirjeldatud patoloogiate ettearvamatuse tõttu ei ole võimalik ennast selle haiguse eest täielikult kaitsta. Kuid võite riske märkimisväärselt vähendada, esiteks loobudes suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest ning kaotades silmadele liigse koormuse. Teine riskitegur on tavaliselt liigne füüsiline aktiivsus koos tuvastatud veresoonte nõrkuse tunnustega. Siis tuleb nõrk immuunsüsteem ja insuliinsõltuv suhkurtõbi. Kui ilmnevad esimesed patoloogiate tunnused, tuleks reeglina võtta silmaarsti külastamine vähemalt kord aastas.

Järeldus

Tervisekontrollide läbimine peaks saama reegliks - eriti kui on olemas eeldused igasuguste silmaverejooksudega seotud patoloogiate esinemiseks. See kehtib eriti vanuses inimeste kohta, kes hakkavad silma valguse optilise juhtivusega seotud muutusi silma valgus lagundama. Loomingulise ja kehalise tegevuse perioodi saate pikendada ainult oma tervist jälgides ja õigeaegselt spetsialiseerunud silmaarstide poole pöördudes.

Silma verejooks: tüübid ja nende erinevus, põhjused, ravi, millal ja mis on ohtlik

© Autor: M. Vitaly Arkadevich, elustaja, eriti saidi SosudInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Silma verejooks on kollektiivne mõiste, mida iseloomustab vere tungimine veresoonte voodist silma kudedesse, keskkonda ja membraanidesse, kus normaalne veri ei tohiks olla. Sellel seisundil on palju erinevaid põhjuseid, üsna sageli on see põhjus silmavigastus, kuid sageli toimib haigus või keha eriline seisund käivitava mehhanismina, juhtub ka seda, et silma verejooksu põhjus jääb teadmata.

Suurim tähtsus raviküsimustes ja silma hemorraagia võimalikud tagajärjed ei ole põhjus, mis seda põhjustas, vaid verejooksu asukoht, mis oli klassifikatsiooni aluseks:

• Verejooks sidekesta all (hüposhagmus).
• Verejooks silma eesmises kambris (hüfema).
• Klaaskeha verejooks (hemoftalm).
• Võrkkesta verejooks.

Kõik ülaltoodud tingimused vajavad diagnoosimisel ja ravil eraldi lähenemisviise ning need võivad esineda nii eraldi kui ka kombinatsioonis mitmesugustes kombinatsioonides..

Verejooks konjunktiivi all asuvas skleras (hüposhagmus)

Hüposhagmus ehk veritsus kõvakestal või subkonjunktiivne verejooks on seisund, kui veri koguneb silma kõige õhema väliskesta (sidekesta) ja tunica albuginea vahele. Inimesed ütlevad sageli ka, et "anum on lõhkenud" ja see on tegelikult nii: algpõhjus on sidekesta väikseimate anumate kahjustus, kust veri valatakse. Kuid selle seisundi põhjustanud põhjused on väga erinevad:

1. Otsene traumaatiline mõju silmamunale: löök, hõõrdumine, õhurõhu järsud muutused, võõrkeha, keemilised mõjud;
2. Suurenenud vere- ja venoosne rõhk: hüpertensiivne kriis, aevastamine, köha, füüsiline ülekoormus, kummardumine, lämbumine, surumine sünnituse ajal, pinge koos kõhukinnisusega, oksendamine ja isegi intensiivne nutt lapsel;
3. Vähenenud vere hüübimine: kaasasündinud ja omandatud hemofiilia, ravimite, antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainete (aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, plavix jt) kasutamine;
4. Infektsioonist põhjustatud haigused (hemorraagiline konjunktiviit, leptospiroos);
5. Veresoonte suurenenud habras: suhkurtõbi, aterosklerootiline haigus, vitamiinide K ja C puudus, sidekoe süsteemsed haigused (autoimmuunne vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus)
6. Nägemisorganite operatsioonijärgne seisund.

Verejooksu sümptomid skleras taanduvad visuaalseks defektiks verepunase laiguna valgel taustal. Selle verejooksu eripära on see, et aja jooksul ei muuda see oma värvi nagu verevalum (verevalum), kuid oma arengus muutub see lihtsalt kergemaks, kuni see täielikult kaob. Harva võib silmades olla ebamugavustunne võõrkeha tundena, väike sügelus, millel on tõenäolisem psühholoogiline päritolu.

Subkonjunktivaalse verejooksu ravi ei tekita tavaliselt mingeid raskusi. Valdaval juhul toimub vastupidine areng ilma ravimeid kasutamata..

Kuid järgmine võib aidata kiirendada imendumist ja piirata verejooksu levikut:

• Kui teil õnnestus konjunktiivi all tekkida verejooksu tekkimise hetk ja see suureneb "meie silme all", on vasokonstriktoriga silmatilgad (vizin, naftüsiin, oktüülia jt) äärmiselt tõhusad; need peatavad vere väljavoolu vaskulaarsest voodist, mis peatab verejooksu leviku;
• Juba moodustunud verejooksu resorptsiooni kiirendamiseks on kaaliumjodiidi silmatilgad tõhusad.

Üksik verejooks skleras, mis moodustub isegi ilma nähtava põhjuseta ja kulgeb ilma põletikuta, nägemise nõrgenemise, “kärbeste” ja muude sümptomiteta, ei vaja uurimist ega arstiabi. Sagedaste ägenemiste või komplitseeritud hüposhagmuse kulgemise korral võib see anda märku nii silma enda kui kogu keha tõsistest haigustest, mis nõuab viivitamatut pöördumist meditsiiniasutusse, et diagnoosida selle põhjustanud patoloogia ja määrata ravi..

Video: silma lõhkemise veresoonte põhjustest

Verejooks silma eesmises kambris (hüfema)

Silma eesmine kamber on sarvkesta (silma läbipaistev kumer "lääts") ja iirise (ketas, mille õpilane on keskel, andes meie silmadele ainulaadse värvi) ja läätse (õpilase taga olev läbipaistev lääts) vaheline ala. Tavaliselt täidetakse seda piirkonda absoluutselt läbipaistva vedelikuga - eesmise kambri niiskus, vere välimus, milles seda nimetatakse silma esiosa hüfemaks või verejooksuks..

Hüfema põhjused, kuigi tunduvad absoluutselt mitteseotud, kannavad oma olemuselt sama elementi - anuma purunemist. Need on tavapäraselt jagatud kolme rühma:

1. Trauma on kõige sagedasem hüfema põhjus.

1. trauma tungib läbi - silma kahjustusega kaasneb sõnum silmamuna sisemisest sisust ja keskkonnast, selline vigastus tekib sageli teravate esemete, harvemini nüri esemete toimel;
2. vigastus ei ole läbitungiv - silma välise terviklikkuse korral hävivad selle sisemised struktuurid, mis viib vere väljavalamiseni silma eesmisse kambrisse, selline vigastus on peaaegu alati nüri esemete toimimise tulemus;
3. Samuti võib vigastusteks liigitada ka kõik nägemisorganitega tehtavad operatsioonid, millega võib kaasneda ka hüfema.

1. Silmamuna haigused, mis on seotud uute, defektsete veresoonte moodustumisega silma sees (neovaskularisatsioon). Äsja moodustunud anumatel on struktuursed defektid, mis põhjustavad nende suurenenud haprust, mis on seotud vere väljavooluga silma eesmisse kambrisse vähese või vähese mõjuga. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

1. diabeetiline angiopaatia (suhkurtõve tagajärg);
2. võrkkesta veenide blokeerimine;
3. võrkkesta desinfitseerimine;
4. silmasisesed kasvajad;
5. silma sisestruktuuride põletikulised haigused.

1. Keha haigused tervikuna:

1. krooniline alkoholi- ja narkomürgitus;
2. vere hüübimise rikkumine;
3. onkoloogilised haigused;
4. süsteemsed sidekoehaigused.

Hyphema, mis põhineb patsiendi püstiasendis oleval vere tasemel, jaguneb neljaks kraadiks:

• 1. visuaalselt silma eesmine kamber on hõivatud verega mitte rohkem kui kolmandiku võrra;
• 2. veri täidab silma eesmise kambri mitte rohkem kui pool;
• 3. kamber on enam kui ½ verega täidetud, kuid mitte täielikult;
• 4. silmakambri "must silm" kogu verega täitmine.

Vaatamata selle jaotuse ilmsele tavapärasusele on sellel praktiline tähtsus ravitaktika valimisel ja verejooksu tulemuse prognoosimisel. Hüfema aste määrab ka selle sümptomid ja nende tõsiduse:

1. Visuaalselt tuvastatav vere olemasolu silma eesmises kambris;
2. Nägemisteravuse langus, eriti lamavas asendis, kuni selleni, et alles on vaid valguse tunne ja mitte enam (3-4 kraadi juures);
3. Hägune nägemine kahjustatud silmas;
4. Hirm ereda valguse ees (fotofoobia);
5. Mõnikord on valu tunne.

Verejooksu diagnoosimine silma eesmises kambris arsti vastuvõtul ei põhjusta tavaliselt märkimisväärseid raskusi ja põhineb tehniliselt lihtsatel manipulatsioonidel:

• Visuaalne kontroll;
• Tonometria - silmasisese rõhu mõõtmine;
• Visomeetria - nägemisteravuse tuvastamine;
• Biomikroskoopia - instrumentaalne meetod spetsiaalse oftalmoloogilise mikroskoobi abil.

verejooksu ilmingud silma eesmises kambris

Hüfema ravi on alati seotud selle põhjustanud patoloogia kõrvaldamisega - verd vedeldavate ravimite kaotamine, võitlus põletikuliste silmahaiguste vastu, halbade harjumuste tagasilükkamine, vaskulaarseina elastsuse säilitamine jne. Peaaegu alati imenduvad sarvkesta taga olevas õõnes väikesed kogused verd ise, kasutades 3% kaaliumjodiidi lahust ja silmasisese rõhu alandajaid..

Kirurgiline ravi viiakse läbi komplitseeritud hüfemakursuse korral, näidustused operatsiooniks on:

1. Ravimite kasutamine (veri ei lahustu) ei mõjuta 10 päeva jooksul;
2. Veri on kaotanud voolavuse - tekkinud on tromb;
3. Sarvkest hakkas verega määrima;
4. Ravi ajal silmasisene rõhk ei vähene.

Operatsioonist keeldumise korral võivad verega määrdunud sarvkesta läbipaistvuse vähenemise tõttu tekkida sellised suured komplikatsioonid nagu glaukoom, uveiit, samuti nägemisteravuse märkimisväärne langus..

Video: milline näeb välja verejooks silma eesmises kambris

Klaaskeha verejooks (hemoftalm)

Tervisliku silma õõnsus on täidetud kristall-läbipaistva geeliga, mida nimetatakse klaaskehaks. See moodustis täidab mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas valguse juhtimist läätsest võrkkesta. Seega on klaaskeha üks olulisemaid omadusi selle absoluutne läbipaistvus, mis kaob võõraste ainete sattumisel, mis hõlmab ka verd. Vere tungimist klaaskehasse nimetatakse hemoftalmiks.

Silma sisemise verejooksu tekkimise peamine mehhanism on vere väljavool vaskulaarsest voodist klaaskehasse.

Sellise verejooksu põhjuseks võivad olla mitmed patoloogiad:

• Suhkruhaigus koos võrkkesta ja silma veresoonte kahjustusega;
• Võrkkesta anumate blokeerimine (tromboos);
• Laialt levinud ateroskleroos koos võrkkesta anumate kaasamisega protsessi;
• Arteriaalne hüpertensioon ilma nõuetekohase ravita;
• Võrkkesta veresoonte kaasasündinud anomaaliad (mikroanurüsmid);
• Silmamuna kahjustus (kui silma membraanides on rebenenud);
• Silmade kontusioon (väliselt säilib silma terviklikkus);
• Kõrge koljusisene rõhk (näiteks intratserebraalse verejooksu, ajukasvajate, traumaatilise ajukahjustusega);
• Rindasisese rõhu sunnitud kasv (liigne füüsiline aktiivsus, köha, aevastamine, surumine sünnituse ajal, oksendamine);
• Verehaigused (aneemia, hemofiilia, vere hüübimist vähendavate ravimite võtmine, verekasvajad);
• Silma sisestruktuuride kasvajad;
• Autoimmuunhaigused;
• Võrkkesta irdumine viib sageli hemoftalmini;
• Kaasasündinud haigused (sirprakuline aneemia, Criswick-Skepensi haigus ja teised).

Samuti tuleb meeles pidada, et tugev lühinägelikkus (müoopia) aitab suuresti kaasa hemoftalmose tekkele..

Hemoftalmide sümptomid ja tüübid

Silma sisekeskkond ei sisalda närvilõpmeid, nii et silm sellises olukorras ei saa silma sisemise verejooksu tekkimisel tunda valu, pinget, sügelust ega tunda midagi. Ainus sümptom on nägemise langus, rasketel juhtudel mõnikord täielik pimedus. Nägemise kaotuse aste ja sümptomite tunnused sõltuvad otseselt verejooksu mahust, mis jaguneb selle massilisusega:

klaaskeha verejooksu ilming

Totaalne (täielik) hemoftalm - klaaskeha täidab veri rohkem kui 3/4, peaaegu alati, harva eranditega, täheldatakse sarnast nähtust trauma tõttu. Sümptomeid iseloomustab peaaegu täielik pimedus, alles on vaid valguse tunne, inimene ei ole võimeline eristama enda ees olevaid objekte ega liikuma ruumis;

Hemoftalmos vahesumma - silma siseruum on täis verd 1/3 kuni 3/4. Kõige sagedamini esineb see võrkkesta veresoonte diabeetilise patoloogia korral, samal ajal kui kahjustatud silm eristab ainult inimeste esemete ja siluettide kontuure;

Osaline hemoftalm - klaaskeha kahjustuste pindala on alla kolmandiku. Hemoftalmose kõige tavalisemat vormi täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni, võrkkesta kahjustuse ja irdumise, suhkurtõve tagajärjel. See avaldub mustade "kärbeste", punase triibu või lihtsalt udusilmade ees.

Tuleb märkida, et klaaskeha verejooks mõjutab äärmiselt harva mõlemat silma korraga, seda patoloogiat iseloomustab ühekülgsus.

Klaaskeha verejooksu diagnoos pannakse anamneesi, biomikroskoopia ja ultraheliuuringu põhjal, mis aitab kindlaks teha hemoftalmile viivad põhjused, hinnata selle mahtu ja valida edasised ravitaktikad.

Hoolimata asjaolust, et esialgu on selle patoloogia ravimise taktika ootuspärane ja osaline hemoftalm taandub sageli ilma ravita, on kohe pärast sümptomite ilmnemist hädavajalik ja võimalikult kiiresti pöörduda kvalifitseeritud arsti poole, kuna verejooksu põhjuste õigeaegne kindlaksmääramine võib päästa mitte ainult nägemist, vaid ka nägemist inimelu.

Ravi ja ennetamine

Praeguseks ei ole tõestatud efektiivsusega hemoftalmose ravimiseks konservatiivseid meetodeid, kuid korduvate verejooksude ennetamiseks ja olemasoleva varajaseks resorptsiooniks on selged soovitused:

• Vältige füüsilist tegevust;
• Jälgige voodirežiimi, samal ajal kui pea peaks olema veidi kõrgem kui keha;
• Kandke vitamiini (C, PP, K, B) ja ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seina;
• Kaaliumjodiidi tilgad on soovitatav tilgutamise ja elektroforeesi kujul.

Konservatiivne ravi ei too alati soovitud efekti, siis on vajalik teha klaaskeha täielik või osaline operatsioon - vitrektoomia. Selle toimingu näidustused on järgmised:

1. hemoftalm koos võrkkesta irdumisega või juhul, kui võrkkesta pole võimalik uurida ja verejooksu põhjus pole kindlaks tehtud;
2. hemoftalmot ei seostata traumaga ja regressiooni ei täheldata 2-3 kuu pärast;
3. positiivse dünaamika puudumine pärast 2-3 nädalat pärast vigastust;
4. silma tungiva haavaga seotud hemoftalm.

Meditsiini praeguses arenguetapis viiakse vitrektoomia läbi ambulatoorselt, see ei vaja anesteetilist und, viiakse läbi kuni 0,5 mm suuruste mikrolõikedeta ja õmblusteta, mis tagab nägemise kiire ja suhteliselt valutu tagasituleku rahuldavale tasemele..

Video: kuidas hepoftalmos välja näeb + vitrektoomiaoperatsioon

Video: silma klaaskeha hemorraagia kohta

Võrkkesta verejooks

võrkkesta verejooks

Otse klaaskeha taga on võrkkesta või võrkkest, mis täidab valguse "tajumise" funktsiooni, ja juba selle taga on koroid, mis sisaldab verejooksu allikat - veresooni. Seega on võrkkesta verejooksu põhjused täiesti identsed klaaskeha verejooksu põhjustavate põhjustega..

Mõiste "võrkkesta hemorraagia" all on ühendatud mitu patoloogiat, sõltuvalt verejooksu kohast võrkkesta suhtes ja verejooksu enda vormist:

• Vöödilised verejooksud - silmapõhja uurides näevad välja nagu leegikeeled või selged jooned. Need ei põhjusta enamasti ulatuslikke kahjustusi ja paiknevad võrkkesta paksuses;
• Ümarad verevalumid näevad välja nagu selged ringid ja asuvad mõnevõrra sügavamal kui eelmised;
• Eelnimetatud veritsused - paiknevad klaaskeha ja võrkkesta vahel, neil on korpuselementide ja vereplasma taseme selge eraldamise piir, samas kui võrkkesta anumad on peidetud verejooksu taha;
• Subretinaalsed verejooksud asuvad võrkkesta taga, nende piirid on hägused piirjooned ja võrkkesta anumad läbivad verejooksu koha ees.

Võrkkesta hemorraagia ilmingud taanduvad nägemisteravuse järsule langusele, mõnikord teatud nägemisvälja piirkonnas, millega tavaliselt ei kaasne valu ega muid ebamugavusi.

Diagnostikat viib meditsiiniasutuses läbi silmaarst ja see pole keeruline ega kallis, sealhulgas:

1. Visomeetria - nägemisteravuse määramine;
2. Perimeetria - vaateväljade (vaatevälja) määramine;
3. Oftalmoskoopia - silmapõhja uurimine;
4. Võrkkesta kompuutertomograafia;
5. Mõnikord tehakse veresoonte tervise hindamiseks fluorestsentsainetega angiograafiat.

Nägemise täieliku kaotuse, samuti sagedaste ägenemiste suure riski tõttu tuleb võrkkesta hemorraagia ravi alati läbi viia spetsialiseeritud haiglas. Kasutatakse kahte ravisuunda - konservatiivne ja laseri abil.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• Kortikosteroidid (hüdrokortisoon, deksametasoon);
• Angioprotektorid (pentoksifülliin, trental, flexital);
• Antioksüdandid (erinevad vitamiinikompleksid vitamiinidega C, A, E);
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimesuliid);
• Diureetikumid (furosemiid, indopamiid);
• Silmasisese rõhu kontroll.

Võrkkesta suurte verejooksude korral kasutatakse koos konservatiivse raviga kirurgilist - laserkoagulatsiooni.

Video: võrkkesta verejooksu kohta

Silma hemorraagia, olenemata selle asukohast, nõuab konsultatsiooni ja edasise ravitaktika määramiseks silmaarsti poole pöördumise vormis tähelepanu. Kodune ravi, eneseravi ja traditsiooniline meditsiin, ilma kvalifitseeritud spetsialisti osaluseta, võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi..