Lühiajaline teadvusekaotus

Tere, kallid lugejad. Täna on meil huvitav postitus ja ma räägin teile lühiajalisest teadvuse kaotusest. See on kirja pandud terve elu kiropraktikuna töötanud arsti Sergei Aleksandrovitši sõnadest. Tunnen teda üle 10 aasta. Kuidagi väänasin end ära (mul on selgroo ketas kustutatud ja see tekitab vahel vaeva) ja sõbrad andsid mulle hea arsti telefoni. Sellest ajast alates külastan teda sageli. Ja kui ma taas profülaktikaks arsti juurde tulin, nimelt profülaktika tulevik, siis alustasid nad vestlust "kiirest" pearinglusest ja lühiajalisest teadvusekaotusest..

Fakt on see, et mul oli see varem ja ka mu vennal oli see nooruses. Niisiis otsustasin seda teemat üksikasjalikumalt käsitleda..

1. Lühiajaline teadvusekaotus
2. Äkiline lühiajaline teadvusekaotus
3. Lühiajaline teadvusekaotus kukkumisel
4. Lühiajaline teadvusekaotus mõneks sekundiks põhjustab
5. Mida teha pärast äkilist teadvusekaotust
6. Milline arst aitab?
7. Mida teha, et vältida lühiajalist teadvusekaotust

Lühiajaline teadvusekaotus

Inimteadvus on üks suurimaid väärtusi, mis tal on. Ja me ei räägi mitte sotsiaalsest, poliitilisest ega muust teadvusest, vaid täiesti materiaalsest, konkreetsest - füsioloogilisest, see tähendab aju ja kesknärvisüsteemi võimest adekvaatselt tajuda väliskeskkonda ja sellele reageerida, olles aktiivses, ärkvel olekus (faasis).
See on äärmiselt oluline, kuna see võimaldab aju täielikult töötada ja inimene jääb täisväärtuslikuks igas mõttes. Kuid mõnikord peavad mõned inimesed tegelema lühiajalise (mõnel juhul - mõne sekundi) teadvusekaotusega.

Sünkoop, nagu seda seisundit nimetatakse ka väga sageli, on äkiline, kuid lühiajaline minestus, mille põhjuseks on ajukudedesse tarnitava hapniku mahu vähenemine verevoolu halvenemise või selle kontsentratsiooni (hapniku) vähenemise tõttu veres..

Äkiline lühiajaline teadvusekaotus

Paljud on sellega kokku puutunud. Mõne inimese jaoks toimub see protsess nii kiiresti, et nad isegi ei pööra sellele tähelepanu ja ei omista sellele mingit tähtsust, kuna kõik kestab murdosa sekundist, puhtalt füsioloogilisel tasemel, tundes vaid kerget, vaevumärgatavat peapööritust..

Samal ajal on lühiajaline teadvusekaotus mõneks sekundiks väga ohtlik, kuna sellega kaasneb sageli ruumilise orientatsiooni, tasakaalu ja selle tagajärjel kukkumine või liigutuste koordineerimise rikkumine (kui keha on horisontaalasendis või inimene lihtsalt istub).

Näiteks kui ületate teed, töötate tööpingi juures, kõnnite sillal, sõidate autoga ja nii edasi, siis on teadvuse kaotus sel ajal isegi väga lühikeseks ajaks palju negatiivseid tagajärgi mitte ainult teile isiklikult, vaid ka teie jaoks paljude inimeste jaoks.

Näiteks XIX sajandil minestasid tüdrukud sageli moe pärast. Siis oli õhuke vöökoht moes ja tüdrukud sidusid oma korsette liiga tihedalt. Selle tulemusena pigistasid anumad. See leidis koha isegi maalikunstis.

Seetõttu peaksite välja mõtlema, millised põhjused võivad selliseid tingimusi provotseerida, mida teha, kui see on juba juhtunud, millise spetsialistiga on parem ühendust võtta jne..

Lühiajaline teadvusekaotus kukkumisel

Minestamine - seda sõna kasutatakse teadvusekaotuse kirjeldamiseks. Kuid see tähendab sisuliselt sama asja. Minestamine kestab mõnest sekundist mitme minutini, vastasel juhul on otstarbekas kaaluda patsiendi seisundit, kelle jaoks. Minestamise korral on aju teadvuse püsimise võime pikem kaotus väga haruldane. Kõige tavalisemad sünkoopide tüübid on:

• - vasovagaalne minestus (terav vasodilatatsioon ja südame löögisageduse aeglustumine);
• - hüperventilatsiooni minestus;
• - seotud hüperkineetilise sündroomiga (GCS);
• - köha minestus;
• - noktuur (esineb meestel);
• - hüpoglükeemiline (vere glükoosisisalduse langus);
• - ortostaatiline sünkoop (järsk üleminek horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse)
• - traumaatiline (vigastuse tõttu on lehma ringlus häiritud) ja nii edasi.

Mis on iseloomulik, märgitakse enamikul juhtudel peaaegu iga minestamise korral lipotüümi. See on konkreetne seisund, mida nimetatakse ka "enne minestamist". Sellega kaasnevad heaolu halvenemine, silmade tumenemine (lühiajalised hägused silmad ja teadvusekaotus on väga tihedalt seotud), pearinglus, kiire hingamine, halvenenud tasakaal ja muud sümptomid.

Kui teadvusekaotusega kaasneb kukkumine, tuleb selle patoloogia esimeste põhjuste hulgas pidada sünkoopi. Verevool võib püsivalt häiritud olla, kuid kui äkki väheneb aju tarnitud vere maht veelgi, tekib teadvuse kaotus (minestamine) ja selle tagajärjel langus.

Näiteks kui patsient põeb osteokondroosi, on verevool tavaliselt häiritud. Inimene ei pruugi seda praktiliselt tunda, kuna ta elab sellega pidevalt kaasa ja on selle olekuga juba harjunud. Kuid niipea, kui anumad tõmbuvad veelgi kokku, näiteks pea järsu pöörde korral, muutub aju veremaht katastroofiliselt väikeseks ja sünkoop on sündmuste sellise arengu peaaegu vältimatu tulemus..

Sünkoopi võivad käivitada mitmed tegurid. Mõelge nende seas kõige tavalisemale!

1. Neurotransmitteri olemuse minestamine. Inimese vererõhku reguleerib autonoomne närvisüsteem. Selle aktiivsuse järsu muutuse korral (kui see näitab hüperaktiivsust) võib täheldada bradükardiat, harvemini - veresoonte valendiku laienemist, sealhulgas ka ajukudedesse viivate veresoonte laienemist (mis, nagu me teame, kontrollib meie teadvust).

See võib juba olla minestamiseks soodne pinnas. Kuid kui neid kahte seisundit vaadeldakse korraga (kompleksis, samal ajal), siis tekib teadvusekaotus, millega kaasneb muidugi kukkumine, väga sageli.

2. Ortostaatilise tüübi hüpotensioon. See põhineb järgmisel mehhanismil: kui keha liigub vertikaalsest asendist horisontaalsesse asendisse, langeb vererõhk kehas ja eriti ajus järsult 20 millimeetri ja muu võrra. Südamekoormus suureneb, kuna veri tormab Maa raskusjõu mõjul peast rinda..

Südamelihas aeglustab oma tööd väga lühikese aja jooksul, mis veelgi halvendab olukorda, vähendades vereringet niigi ülimadalal rõhul. Tervisliku inimese keha reageerib sellistele olukordadele adekvaatselt ja rõhk püsib praktiliselt stabiilne ka kehaaseme väga järsu muutuse korral.

Kuid haige või vanemate inimeste puhul toimub kõik täpselt nii, nagu eespool kirjeldatud. Olukorra võib esialgu keeruliseks muuta või esile kutsuda Parkinsoni tõbi, diabeetiline neuropaatia, ortostaatiline hüpotensioon, ravimite võtmise kõrvaltoimed, amüloidne neuropaatia, alkoholi või tubaka kuritarvitamine jne..

3. Südamelihase arütmia. See avaldub südame rikkumises: selle kontraktsioonide rütmi kõrvalekalle loomulikust, normaalsest. See võib äkki liiga kiiresti peksma hakata või vastupidi - liiga aeglaselt. See häirib ajukoe perfusiooni, põhjustades tasakaalu kaotuse, ruumilise orientatsiooni aistinguid, kukkumist jne..

Südame rütmihäired on sageli põhjustatud: siinustahhükardia, siinusbradükardia, ventrikulaarne tahhükardia ja muud põhjused. Arütmia ei ole sünkoopi eriti levinud põhjus, kuid on mõttekas seda pidada võimalikuks.

4. Minestamine südame-, kopsu- või kardiopulmonaarsetest häiretest. Me räägime ägedatest seisunditest! Kuna vereringe- ja hingamissüsteemid on peamised lülid aju hapnikuga küllastumise osas. Kui midagi on nendega valesti, kannatab ta.

Nende hulgas: südamehaigused, pulmonaalne hüpertensioon, müokardi infarkt, hüpertroofiline kardiomüopaatia ja teised. Sellised tingimused nõuavad tavaliselt viivitamatut hospitaliseerimist ja erakorralist meditsiinilist abi..

5. Minestus, mis on põhjustatud aju enda vereringe tõsisest rikkumisest. Põhjused on samuti erinevad: alates ükskord kantud traumadest ja lõpetades veresoonte blokeerimisega, mis on tingitud verehüüvete või kolesterooli naastude olemasolust.

Lühiajaline teadvusekaotus mõneks sekundiks põhjustab

Mõne sekundi jooksul teadvusekaotuse põhjuste hulgas on peamine, see on sünkoop (aju hapnikuvarustuse rikkumine). See on üks peamisi põhjuseid.

Kuid teadvusekaotuse juhtumid on võimalikud ka pikemaks perioodiks, alates mitmest sekundist kuni mitme minutini. Need sisaldavad:

- üldine epilepsiahoog (reeglina kestab see kauem kui 1 minut);

- ajusisene verejooks (verejooks);

- basilaararteri tromboos;

- erineva raskusastmega kraniotserebraalsed vigastused, samuti selgroo vigastused;

- ainevahetushäired;

- psühhogeensed krambid ja nii edasi!

Mida teha pärast äkilist teadvusekaotust

Loomulikult on abi igal juhul erinev, kuna konkreetsed toimingud ja nende algoritm sõltuvad minestamise põhjusest. Kuid on olemas üldreeglid, mis võivad teadvuseta inimest kiiresti aidata. Kõigepealt peaksite kutsuma kiirabi.

Kas aidata erakorralise kiirabi osutamisel minestanud inimest iseseisvalt, ilma erihariduse ja isegi põhiteadmisteta? See on retooriline küsimus. Kõik sõltub olukorrast.

Kui teate näiteks, et kiirabi on teel ja olukord ei nõua kiireloomulisi meetmeid, ei tohiks te midagi teha, lihtsalt oodata patsiendi lähedal, kuni spetsialistid saabuvad..

Näiteks kui inimene on kaotanud teadvuse ja on kohas või asendis, mis konkreetses olukorras ohustab tema või teiste elu, tuleb võtta meetmeid, kuid väga ettevaatlikult, kuna tal võivad olla luu- ja lihaskonna vigastused või sügisel saadud siseorganid.

Kuigi reeglina minestades keha lõdvestub nii palju, muutudes suhteliselt plastiliseks, et inimene saab maha ainult väiksemate sinikatega. Kuidas täpselt saate aidata:

- viia inimene ohutusse kohta;

- kui ta lamab kõhuli, pöörake ta selili;

- aju ringluse parandamiseks tõstke jalad üles väga ettevaatlikult;

- puista tema nägu värske veega;

- tagage talle värske õhk.

Kuid veel kord: radikaalsete meetmete võtmine olukorrast aru saamata on täis negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on enamikul juhtudel soovitatav patsiendile lihtsalt varju anda (kui on kuum päev), pakkuda talle värsket õhku ja piserdada tema nägu veega, oodates lõppude lõpuks arste.

Kui me räägime enda aitamisest, siis see on a priori võimatu enne, kui te teadvuse taastate. Pärast seda peaksite abi kutsuma. Kui läheduses polnud kedagi, peate liikuma väga aeglaselt, kuid ilma jäsemete lihastele liigse stressita, tõusma ja liikuma aeglaselt lähimasse kohta, kus saate istuda, kuni mõistatate täielikult..

See peaks olema varjus ja väljas. Hinga aeglaselt, kuid täis rinnaga. Võimaluse korral võtke ühendust sõprade või perega, kes leiavad teid ja aitavad teil koju jõuda. Võimalikult varakult, eriti kui minestamine on tavaline, proovige pöörduda spetsialisti - kogenud kvalifitseeritud arsti poole.

Milline arst aitab?

Sageli selgub, et esimene arst, kes peab minema, on kiirabitöötaja. Edasi saab patsiendi vajadusel (olenevalt minestamise põhjustest) saata haiglasse, kus temaga tegeleb terapeut. Sõltuvalt olukorrast võib raviprotsessiga olla seotud täiesti erinevad spetsialistid: kirurg, neuropatoloog, psühhiaater, kardioloog, endokrinoloog, nakkushaiguste spetsialist jt..

Kui selgub, et minestamise põhjuseks on terav emotsionaalne šokk (näiteks vapustavad uudised), mis samuti sageli juhtub, või näiteks keha füüsiline kurnatus nakkushaiguse või tugeva stressi tagajärjel, siis sellistel juhtudel ei pruugi haiglaravi vaja minna.

Mida teha, et vältida lühiajalist teadvusekaotust

Kui tunnete, et hakkate minestama (seda tuntakse tavaliselt ette), peaksite viivitamatult võtma istumis- või lamamisasendi, kutsudes abi. Pole vaja närvitseda, see võib olukorda veelgi halvendada. Hinga ühtlaselt ja sügavalt, joo paar lonksu vett.

Keha üldise tugevdamise soovituste osas võib soovitada: karastamist, igapäevase rutiini normaliseerimist, oma elust võimalikult väljajätmist igasugustest stressisituatsioonidest, veresoonte puhastamist, halbadest harjumustest loobumist, aktiivse eluviisi säilitamist jne. Loomulikult ei tohiks üldised tugevdamismeetmed olla vastuolus võimalike vastunäidustustega. ole tervislik!

Äkilise minestamise põhjused - sünkoopide juhtimise meetodid

Sünkoop on lühiajaline, äkiline minestamine, mille põhjustab verevoolu järsk vähenemine ajus.

Mis võivad olla teadvuse kaotuse põhjused? Õppige esimesi märke, riske ja meetodeid äkilise teadvusekaotuse saanud inimese aitamiseks.

Mis on sünkoop

Sünkoop on füüsiline seisund, mida iseloomustab ootamatu ja kiire teadvusekaotus (tavaliselt kaasneb kukkumine), millele järgneb sama kiire, spontaanne taastumine.

Tavakeeles nimetatakse kirjeldatud seisundit tuttavamaks terminiks - minestamine..

Tuleb rõhutada, et äkilisest minestamisest võib rääkida, kui samaaegselt on täidetud järgmised tingimused:

• Teadvusetus peaks olema lühike (keskmiselt 15 sekundit ja ainult mõnel juhul paar minutit) ning sellega peab kaasnema spontaanne taastumine. Muidu pole see minestamine, vaid kooma..
• Teadvuse kaotusega peab kaasnema tasakaalu kaotus. Mõne krambivormi puhul, mida ei saa liigitada sünkoopseks, ei kao posturaalne toon (seistes või istudes).
• Teadvuse kaotus peab olema tagajärg aju verevoolu peatamine või vähendamine. Mis aga taastub kiiresti normaalsete füsioloogiliste väärtuste juurde. Sel põhjusel ei klassifitseerita näiteks sünkoopiks vere glükoosisisalduse langust, mis võib viia ka teadvuse kaotuse ja languseni, kuna aju perfusioon (verevarustus) jääb normaalseks.

Patogenees - protsess, mis viib minestamiseni

Teadvuseseisundi säilitamiseks peab aju saama palju verd, mis on umbes 50/60 milliliitrit minutis iga 100 grammi koe kohta.

Selle verekoguse pakkumist toetab perfusioon, s.t. rõhk, millega veri levib ajukudedes, mis on omakorda vererõhu ja ajuveresoonte vastupanu otsene tagajärg.

Sel põhjusel vähendab mis tahes tegur, mis alandab vererõhku ja suurendab veresoonte vastupanuvõimet, aju perfusioonirõhku ja seega aju voolava vere hulka..

Teiselt poolt on vererõhk tihedalt seotud verevoolu ulatusega ja perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemisega. Vere läbipääsu ulatus on omakorda tagatud südame löögisagedusega, s.t. iga löögi jaoks pumbatav verekogus. Vaskulaarse resistentsuse vähenemine sõltub peamiselt vasodilatatsiooni määravatest mehhanismidest ja seetõttu ka sümpaatilise süsteemi toimest..

Kokkuvõtteks võime öelda, et ajuvere perfusiooni vähenemine sõltub:

• Vähenenud löögi maht.
• Südame löögisageduse langus.
• Suurenenud vasodilatatsioon.
• Aju veresoonte resistentsuse suurenemine.

Sümptomid, mis kaasnevad äkilise minestamisega

Mitte alati, kuid mõnikord eelneb sünkoopi arengule prodromaalsed sümptomid (ennetavad).

Seda sümptomatoloogiat nimetatakse presünkoopiks ja seda iseloomustavad:

• pearinglus ja iiveldus.
• peapööritus.
• külm higi ja kahvatus.
• jõu puudumine, mis ei võimalda püstiasendit säilitada.
• sähvatused ja häired vaateväljas.

Kirjeldatud sümptomitega kaasneb tavaliselt teadvusekaotus ja kukkumine. Mõnel juhul sünkoopi ei toimu ja normaalsed tingimused saab taastada. Siis räägitakse katkenud minestamisest.

Sünkoopist taastumine, nagu mainitud, on kiire ja täielik. Ainus sümptom, mille üle eakad patsiendid mõnikord kurdavad, on väsimustunne ja amneesia seoses minestamise ajal toimunud sündmustega, kuid mis siiski ei ohusta võimet järgnevaid sündmusi meelde jätta.

Öeldu põhjal on selge, et sünkoop ei ole haigus, see on mööduv sümptom, mis ilmneb kiiresti ja ootamatult ning möödub sama kiiresti. Enamasti ei tähenda sünkoop tõsist haigust, kuid mõnes olukorras võib see olla signaal tõsisest ohust patsiendi elule.

Sünkoopide tüübid ja põhjused

Sõltuvalt selle seisundi põhjustava mehhanismi patoloogiast võib sünkoopi jagada:

Neurotransmitteri volang. See on minestusnähtude rühm, mille eripära on autonoomse närvisüsteemi üldine ajutine hüperaktiivsus, mis reguleerib vererõhku veresoonte ja pulsi abil, sõltumata meie tahtest..

Selle hüperaktiivsuse tagajärjel muutub vereringe, eriti areneb bradükardia või vasodilatatsioon või mõlemad seisundid korraga. Tagajärjeks on vererõhu langus või süsteemne hüpotensioon, mis määrab aju hüpoperfusiooni ja seetõttu ajju jõudva vere vabanemise vähenemise..

Neurotransmitterite sünkoopi on erinevat tüüpi, kõige sagedamini:

• Vasovagal. Erinevad sündroomid, mis tekivad vagusnärvi stimulatsioonist ja põhjustavad ajutist teadvusekaotust. Selle seisundi põhjustavad käivitajad on väga erinevad, näiteks pikaajaline seismine, emotsioonid jne..
• Unearteri. See areneb unearteri esialgses osas paikneva unearteri suurenenud tundlikkuse tõttu. Rutiinsed tegevused nagu raseerimine, särgi krae sirgendamine või sõlme sidumine lipsuga võivad aktiveerida siinusrefleksi, mis põhjustab ajutist südame asüstooli (süstooli puudumine (südame kokkutõmbumine)) kui ka hüpotensiooni. Selle tulemuseks on aju hüpoperfusioon ja minestamine..
• Olukordne. Suletud glottidega on sunnitud väljahingamine seotud palju erinevaid olukordi. Kõik see viib rõhu suurenemiseni rinnus, mis takistab venoosse vere tagasitulekut südamesse. Selle tulemusena väheneb insuldi maht ja sellest tulenevalt süsteemne arteriaalne rõhk. Unearti sinus asuvad retseptorid "tuvastavad" rõhulangused ja tasakaalustamatuse kompenseerimiseks stimuleerivad sümpaatilist süsteemi, mis põhjustab südame löögisageduse ja vasokonstriktsiooni tõusu. Sünkoop on selles kiires sündmuste järjestuses löögi mahu vähenemisest põhjustatud rõhu languse tulemus. Olukorrad, mis seda tüüpi minestamist kõige sagedamini põhjustavad, on köha, aevastamine, väljaheidete tegemine, urineerimine, neelamine, võimlemine, raskuste tõstmine, pärast söömist jne..

Ortostaatiline hüpotensioon. Ortostaatiline hüpotensioon on väidetavalt see, kui mõne minuti jooksul pärast üleminekut püstiasendisse lamavas asendis väheneb süstoolne rõhk arteris rohkem kui 20 mm Hg. See seisund on vanematel inimestel üsna tavaline..

See põhineb sageli järgmisel mehhanismil:

Püstiasendisse liikudes liigub raskusjõu mõjul umbes liiter verd rinnalt jalgadele. See olukord määrab veeni tagasituleku südamesse märkimisväärse vähenemise ja selle tagajärjel insuldi mahu vähenemise, kuna südameõõnsused pole täielikult täidetud. Selle tulemuseks on insuldi mahu ja vererõhu langus..

Füsioloogilistes tingimustes reageerib keha sellistele olukordadele mitmesuguste vastumeetmete abil. Eakatel on see peen mehhanism häiritud (neurovegetatiivne rike) ja seetõttu ei taastata normaalset rõhku, mis võib põhjustada minestamist.

Neurovegetatiivset ebaõnnestumist põhjustavad mitmed tingimused, kõige sagedamini:

• Parkinsoni tõbi. Kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus - võib mõjutada ja muuta autonoomset närvisüsteemi ja seega ka sümpaatilist närvisüsteemi.
• Diabeetiline neuropaatia. See on diabeedi komplikatsioon, mis võib kahjustada perifeerset närvisüsteemi.
• Amüloidne neuropaatia. Autonoomse ja perifeerse närvisüsteemi degeneratsioon toimub veres ringleva valgu (transtüretiin) mutatsiooni tagajärjel. Muutunud valk settib ja kinnitub autonoomse närvisüsteemi kudedesse ning viib neurovegetatiivse ebaõnnestumiseni.
• Alkoholi ja opiaatide kuritarvitamine. Alkohol ja oopiumi derivaadid häirivad sümpaatilist närvisüsteemi.
• Ravimid. AKE inhibiitorid, mida kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni korral, alfablokaatorid hüpertensiooni ja eesnäärme hüpertroofia korral, tritsüklilised antidepressandid jne. võib põhjustada minestamist, eriti eakatel.
• Hüpovoleemia võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni, millele järgneb neurovegetatiivse ebaõnnestumise tõttu tekkinud minestus. Need. ringleva vere mahu vähenemine, mis määrab venoosse tagasituleku puuduse.

Sünkoop südame rütmihäiretest. Südame rütmihäired on südame normaalse rütmi häired. Nende kõrvalekallete korral võib süda võita kiiremini (tahhükardia) või aeglasemalt (bradükardia). Mõlemad kõrvalekalded võivad põhjustada aju perfusiooni vähenemist ja seega minestust..

Mõned haigused, mis kõige sagedamini põhjustavad südamerütmi häireid, on loetletud allpool.

• Patoloogiline siinus-tahhükardia. Suurenenud pulsatsioon erinevatel põhjustel (palavik, aneemia, kilpnäärme hüperfunktsioneerimine) üle 100 löögi minutis.
• Ventrikulaarne tahhükardia. Südamelöögisageduse suurenemine rohkem kui 100 lööki minutis koos elektriliste signaalide moodustumisega väljaspool südant, see tähendab siinusõlme asuvate lihaste kokkutõmmetest. Mis annab vähendamisel rikkumisi.
• Patoloogiline siinusbradükardia. Pulsisageduse langus alla 60 löögi minutis. Võib olla palju põhjuseid - hüpotüreoidism, siinussõlme haigused (südame osa, mis tekitab impulsse) jne..

Minestamine südame- või kardiopulmonaarsetest häiretest. Need on heterogeensed, kuid selle määravad verevoolu vähenemine ja selle tagajärjel aju perfusiooni vähenemine..

• Südamehaigus. Need. südameklapi häired. Määrab südameõõnsuste mittetäieliku täitmise ja sellest tulenevalt insuldi mahu vähenemise ning seega ka perfusioonirõhu vähenemise.
• Müokardiinfarkt. Südame nekroos, mis on põhjustatud ühe südame arteri blokeerimisest tingitud isheemiast.
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia. Südame lihaskoe nõrgenemine. See seisund viib südame funktsionaalsuse kadumiseni ja mõnel juhul võib see avalduda äkilise minestamisena..
• Kopsu hüpertensioon. Suurenenud rõhk kopsuarteris, mis ühendab südame parema vatsakese kopsudega ja kannab venoosset verd. Rõhu tõus toimub kopsude veresoonte resistentsuse suurenemise või emboolia korral.

Aju vereringe häired. Põhjuseks aju perfusioon (verevoolu vähenemine), kui verevool on aju ja jäsemeid toitvas anumas blokeeritud..

Minestamise põhjuste diagnoosimine

Kuna sünkoop ilmub ootamatult, kestab väga vähe, mõne sekundi suurusjärgus ning kaob kiiresti ja spontaanselt jäljetult, on mõistlik eeldada, et õige diagnoosi seadmine on väga keeruline. See tähendab teadvusekaotust põhjustava põhjuse leidmiseks. Kõik see tähendab, et patsient peab paljudes olukordades läbima pika diagnostilise kuuri. Protsess, mis ei vii alati täpse põhjuseni.

Üks diagnostikameetoditest on välistamistehnika. Selle jaoks:

• Uurige haiguslugu. Patsiendi varasem haiguslugu ja võimalik seos teadvusekaotusega.
• Vererõhu mõõtmisega patsiendi uurimine nii lamavas asendis kui ka ortostaatilises (seisvas) asendis.
• EKG südame arengus esinevate kõrvalekallete kontrollimiseks.

Selle esimese etapi lõpus konsolideeritakse saadud andmed ja määratakse täpsemad uuringud:

• Doppleri südame ultraheli. Et näha lihaste tööd koos õõnsusi sulgevate ventiilidega.
• Holteri vererõhu test. Vererõhu väärtuste muutuste hindamiseks 24 tunni jooksul.
• Holteri EKG. Pulsisageduse hindamiseks päeva jooksul.
• Harjutage EKG-d. Testid pärgarteri haiguste kohta, mis võivad vähendada vereülekande ulatust.

Kuidas päästa kedagi, kes on minestanud

Sünkoopi ravi sõltub loomulikult põhjusest ja üldiselt tuleks püüda vältida järgnevaid ägenemisi..

Kui sünkoop põhineb somaatilistel haigustel, on vaja sellele ravi suunata - kui vaevus on paranenud, kaob minestamise probleem. Teise võimalusena tuleb kroonilisi patoloogiaid kontrollida.

Kui minestamise põhjustab arütmia, võite installida südamestimulaatori, mis normaliseerib südamelööke..

Raske hüpovoleemia tõttu minestamise korral võib vedelikke manustada intravenoosselt.

Tavaliselt võimaldab kalduvasse asendisse liikumine naasta teadvusseisundisse. Samuti on ohvril soovitatav:

• lamas kõhuli põrandal;
• tõstis jalad üles, et raskusjõu mõjul voolaks aju verd.
• jäi valetama, kuni ta täielikult tervenes.

Kui patsient viiakse kiiresti püsti, võib tekkida teine ​​minestus..

Kui teadvusekaotus kestab mitu minutit, peate viivitamatult kutsuma kiirabi..

Prognoos ja võimalikud tagajärjed

Välja arvatud tõsiste südamehaiguste korral, mis võivad ohustada patsiendi elu, on prognoos üldiselt positiivne.

Nagu mainitud, on sünkoop healoomuline häire, mistõttu ei pruugi seda pidada tõeliseks haiguseks. Sellisena ei kahjusta see ohvrit. Kahjuks pole see alati nii. Teadvuse kaotus hõlmab püstiasendi kaotust, millega kaasneb äkiline kohmakas kukkumine, mis põhjustab sageli tõsiseid vigastusi, eriti eakatel.

Mida tähendab minestamise signaal, kuidas see erineb teadvuse kaotusest ja miks ei saa seda ignoreerida

Arvatakse, et ka terve inimene võib kaotada teadvuse: õhupuudus, hiljutise haiguse tagajärjed, pikaajaline paastumine jne. Kuid mõnel juhul näitab minestamine tõsiseid probleeme, mida ei tohiks eirata. Ja siis on teil rida uuringuid. Arutasime eksperdiga, mis.

Kuidas minestamist vältida

Igasugune minestamine tekib aju vereringe häirete tõttu. Reeglina kestab see mõnest sekundist minutini. Enamasti jõuab inimene ise teadvusele. Oht on selles, et kukkudes võite saada päris tõsiseid vigastusi. Ja siis peate kindlasti kutsuma kiirabi või pöörduma iseseisvalt kiirabisse (näiteks haavad, sisselõiked õmmeldakse alles esimese kahe kuni kolme tunni jooksul - umbes), kus nad teevad põrutuse, luumurdude välistamiseks röntgenpildi.

Inimesed ütlevad sageli, et teadvusekaotus juhtus üsna ootamatult. Kui aga enne kukkumist paremini oma seisundit meenutada, selgub, et keha on juba hädaolukorrast hoiatanud. Enamik patsiente tunnevad end eelnevalt:

nõrkus silmade tumenemine õhupuudus tugev valu (näiteks kui tegemist on valulike menstruatsioonidega naistel) iiveldus.

Kui tunnete end nii, proovige kohe maha istuda, langetage pea põlvede vahele, seejärel lahkuge umbsest toast. Kui leiate end sel hetkel inimeste hulgast, siis kindlasti keegi märkab, et tunnete end halvasti ja pakub kogu võimalikku abi - ärge keelduge.

© Viisakus: PASSION.RU Denis Kondratjev

üldarst, üldarst

Millise arsti poole pöörduda?

“Terved inimesed minestavad sageli - see pole alati põhjus, miks häiret anda. Enamasti on see tingitud toitumisvigadest, näiteks hommikul, pärast hommikusöögist keeldumist satub inimene stressiolukorda - see võib lõppeda teadvuse kaotusega. Või saab põhjuseks hüpoksia: inimene satub kinnisesse ruumi, kus on palju inimesi, umbne, kuum ja pole piisavalt hapnikku.

Patoloogiate osas peate alati minema lihtsast keerukaks. Ja kindlasti ei tohiks te endale välja kirjutada selliseid protseduure nagu MRI, CT ja nii edasi. Ainult arst annab neile juhiseid. Alustamiseks pöörduge oma üldarsti, üldarsti poole. Ta võtab ajaloo, mis on väga oluline. Patsient peab enne minestamist rääkima arstile kõigest, mis temaga juhtus: kui palju ta ei maganud, ei söönud, kas oli stressirohke olukord, kas on mingeid kroonilisi haigusi, millist eluviisi ta järgib jne..

Millistele tõsistele probleemidele võib minestav signaal viidata??

Võib-olla räägime südame-veresoonkonna haigustest, kopsuhaigustest. Seejärel saab spetsialist suunata teid: - üld- ja biokeemilistele vereanalüüsidele, uriinianalüüsile; - südame ultraheli - EKG, - kopsude röntgen - aju veresoonte skaneerimine.

Lisame, et arst mõõdab ka teie vererõhku ja paneb teid päevikut pidama, registreerides teie vererõhu hommikul ja õhtul. Tuleb välja selgitada, kas vererõhuga on probleeme, sest selle järsk langus võib põhjustada ka minestamist. Sageli ei kahtle inimesed aastaid, et neil on hüpertensioon või hüpotensioon.

Ammoonium on valikuline

Kõige ohtlikum on südame (südame) sünkoop. Nad võivad anda märku infarktist. Omadused:

aeglane südametegevus, pulsi määramatus, sinine nahk.

Ja jah, siin ei räägita enam minestamisest, vaid teadvusekaotusest, mis võib kesta kuni viis minutit. See on peamine erinevus nende seisundite vahel. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi!

Samuti mäletavad kõik, et minestanud inimesel üritati närvisüsteemi toimimiseks ninasse tuua ammoniaagiga vatitampooni. Viimaste soovituste kohaselt pole see soovitatav. Kui inimene minestab, saab ta ise teadvuse - pole vaja teda asjatult häirida, peksma põske, sundides teda kulutama rohkem energiat normaalse seisundi taastamiseks..

Minestamine, teadvusekaotus

Üldine informatsioon

Minestamist nimetatakse ka sünkoopiks (see sõna pärineb ladinakeelsest sõnast syncope, mida tegelikult tõlgitakse kui "minestamist"). Minestamise määratlus kõlab järgmiselt: see on lühiajaliselt teadvusekaotuse rünnak, mis on seotud ajutiselt häiritud aju verevooluga, mille käigus inimene kaotab võime säilitada püstiasendit. RHK-10 kood - R55 minestab (sünkoop) ja variseb kokku.

Minestamine ja teadvusekaotus - milles on erinevus?

Teadvusetus pole aga alati nõrk. Minestuse ja teadvusekaotuse erinevus seisneb selles, et teadvusetus võib areneda mitte ainult aju verevarustuse halvenemise tõttu, vaid ka muude põhjuste tõttu.

Minestamisest võite rääkida järgmistel juhtudel:

• Inimene kaotas täielikult teadvuse.
• See seisund juhtus äkki ja kadus kiiresti..
• Teadvus naasis iseenesest ja tagajärgedeta.
• Patsient ei suutnud säilitada keha püstiasendit.

Kui vähemalt üks neist punktidest ei vasta toimunule, on minestamise põhjuse väljaselgitamiseks oluline läbi viia uuring..

Sünkoopiatingimusi, mida iseloomustab üks või kaks ülalkirjeldatud punkti, peetakse mõnikord ekslikult minestamiseks. Sünkoopia seisundiga võivad kaasneda rasked ilmingud: epilepsia, insult, südameatakk, ainevahetushäired, mürgistus, katapleksia jne..

Patogenees

Sünkoopi patogeneesi aluseks on ajutine ajutrauma hüpoperfusioon, mis areneb äkki. Aju verevoolu normaalsed näitajad on 50-60 ml / 100 g koe minutis. Aju verevoolu järsk langus 20 ml / 100 g koele minutis ja vere hapnikuga varustatuse taseme langus viib minestuse arenguni. Kui aju verevool peatub järsult 6–8 sekundiks, viib see teadvuse täieliku kaotuseni.

Selle nähtuse tekkimise mehhanismid võivad olla järgmised:

• Arterite toonuses on refleksi langus või südame töö on häiritud, mis põhjustab verevoolu halvenemist.
• Südame rütm on häiritud - tahhükardia, bradükardia tekivad järsult, täheldatakse episoodilist südameseiskust.
• Südames toimuvate muutuste areng, mille tõttu verevool on häiritud südamekambrite sees.
• Süsteemne vererõhk - sünkoop areneb koos süstoolse vererõhu järsu langusega.
• Vanematel inimestel on see sageli seotud aju toitvate veresoonte kitsenemisega, samuti südamehaigustega..
• Noortel patsientidel on minestamine kõige sagedamini seotud kesknärvisüsteemi talitlushäirete või psüühikahäiretega - nn refleksne minestus.

Sellest tulenevalt on sellise seisundi areng erinevatel põhjustel tingitud aju ringluse halvenemise erinevatest avaldumismehhanismidest. Kokkuvõtvalt võib eristada järgmisi mehhanisme:

• Vaskulaarse toonuse langus või kaotus.
• Venoosse vere voolu vähenemine südamesse.
• Kehas ringleva vere mahu vähenemine.
• Vere ebapiisav eraldumine südame vasaku või parema vatsakese kaudu ühte vereringe ahelasse, mis viib aju verevoolu halvenemiseni.

Võttes arvesse patofüsioloogilisi mehhanisme, eristatakse järgmist tüüpi sünkoopi:.

Neurogeenne

Kõige sagedamini arenenud sort. Enamasti pole need seotud tõsiste haigustega ega kujuta inimestele ohtu. Nn hädavajalik sünkoop esineb mõnikord tervetel inimestel ja selle põhjus jääb teadmata. Kuid reeglina arenevad need psühhovegetatiivse sündroomi taustal liiga emotsionaalsetel inimestel. Neid seostatakse kardiovaskulaarse süsteemi neuro-humoraalse regulatsiooni häiretega, mis areneb autonoomse närvisüsteemi talitlushäire tõttu..

Omakorda on seda tüüpi sünkoopi mitut tüüpi:

• Vasodepressor või vasovagaalne sünkoop - see seisund areneb kõige sagedamini, umbes 40% juhtudest. Selle põhjuseks on kardiovaskulaarsüsteemi autonoomse reguleerimise mööduv ebaõnnestumine. Vasovagal sünkoop algab sümpaatilise NA tooni tõusuga. See suurendab vererõhku, südame löögisagedust ja vaskulaarset vastupanuvõimet. Edasi suureneb vaguse närvi toon, mis viib hüpotensioonini. See areneb keha reaktsioonina stressile. Seda võivad provotseerida mitmed põhjused - väsimus, alkoholi tarbimine, ülekuumenemine jne..
• Ortostaatiline sünkoop - seda tüüpi sünkoop areneb peamiselt eakatel, kelle vereringes vereringe ei vasta vasomotoorsete funktsioonide ebastabiilsusele. Lisaks võtavad paljud eakad inimesed vererõhu langetamiseks ravimeid, vasodilataatoreid, parkinsonismivastaseid ravimeid, mis võivad viia ortostaatilise minestuse tekkeni. Areneb siis, kui inimene liigub väga kiiresti horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse.
• Hüpovoleemiline - areneb siis, kui inimene kaotab palju verd, dehüdratsiooniga (tugev oksendamine, kõhulahtisus, kuiv tühja kõhuga). See toob kaasa hüpotensiooni, vähenenud venoosse tagasituleku südamesse, ebaefektiivse aju verevoolu.
• Sinokaratodny - areneb, kui inimesel on unearteri siinus. Kõige sagedamini esineb see vanematel ateroskleroosi ja hüpertensiooniga meestel. Sellist minestust võib seostada unearteri ärritusega pea pööramisel, tihedate sidemete kandmisel jne..
• Olukord - esineb stereotüüpsetes olukordades - köha, neelamine, söömine jne. See on seotud vaguse närvi kõrge tundlikkusega, refleksreaktsioonidega ärritusele ja valule.
• Hüperventilatsioon - liigse hingamise tagajärg.

Kardiogeenne

Seda tüüpi teadvusekaotust diagnoositakse umbes 20% juhtudest. See areneb "südame" põhjustel - südame väljundvõimsuse vähenemine, mis areneb südame löögisageduse või südame löögimahu vähenemise tagajärjel. See esineb südame ja veresoonte haiguste korral. Need jagunevad rütmihäiretega minestamiseks ja südame vasakus pooles esinevate obstruktiivsete protsesside tõttu. Arütmogeenne sünkoop jaguneb omakorda järgmisteks:

• Bradüarütmilised - minestustingimused arenevad südame löögisageduse järsu langusega alla 20 löögi minutis või asüstoolia kestusega kauem kui 5-10 s.
• Tahhüarütmiline - areneb südame löögisageduse järsu tõusuga rohkem kui 200 minutis.

Tserebrovaskulaarne

Tserebrovaskulaarsete haiguste tagajärg peamiste arterite stenoseerivate kahjustustega, ainevahetushäired, teatud ravimite kasutamine. Lisaks võib seda tüüpi teadvusekaotust seostada mööduvate isheemiliste rünnakutega, mis esinevad kõige sagedamini eakatel..

On ka lühiajalise teadvusekaotuse mittesünkoopilisi vorme. Mõnes epilepsia vormis tekib lühike teadvusekaotus, kui inimene kaotab normaalse motoorse kontrolli, mille tõttu ta langeb. Lühiajaline teadvusekaotus mõneks sekundiks on aga seisund, mida võib seostada ülalkirjeldatud põhjustega..

Arvestades arengu kiirust ja kestust, eristatakse järgmist tüüpi teadvushäireid:

• Äkiline ja lühiajaline (teadvusekaotus mõneks sekundiks).
• Terav ja pikaajaline (mitu minutit, tundi või päeva);
• Järk-järguline ja pikaajaline (mitme päeva jooksul);
• Tundmatu alguse ja kestusega.

Minestamise põhjused

Teadvusekaotuse põhjused on seotud erinevate haiguste ja keha seisunditega. Niisiis, äkilist teadvusekaotust võib seostada mitmesuguste kehasüsteemide - närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, hingamisteede, kardiovaskulaarsete haiguste, aga ka muude nähtustega - ravimid, liigne füüsiline koormus, ülekuumenemine jne..

Rääkides sellest, mis põhjustab nende minestamist, võib eristada järgmisi põhjuste rühmi:

• "Healoomuline", see ei ole seotud tõsiste probleemidega. Vastates küsimusele, mis võib teid minestada, ei tohiks te jätta arvestamata mõningaid loomulikke põhjuseid, mis põhjustavad ajutist hapnikuvarustuse ajutist peatamist. Sarnane asi võib juhtuda näiteks siis, kui inimene seisab kaua või lamab sundasendis, tõuseb lamamisasendist järsult üles või paindub. Selle põhjuse tõttu sagedane minestamine on iseloomulik mõnele rasedale, eakale, veenilaiendite ja ateroskleroosiga patsiendile..
• Seotud hüpotensiooniga. Madala vererõhuga inimesed minestavad sageli normaalse vererõhuga võrreldes. Minestamine areneb suure tõenäosusega vegetatiivse düstoonia all, mille tõttu on häiritud regulatiivsed veresoonte mehhanismid. Sellistel inimestel võib sünkoopi arengu ajendiks olla tugev stress, terav valu jne..
• Emakakaela lülisamba probleemide tagajärjel. Selle selgroo osteokondroosiga on venoosne väljavool ja aju verevarustus häiritud. Järsk minestamine on sellisel juhul võimalik pea teravate pöörete või kaela pigistamise tõttu.
• Südame rütmihäirete tagajärg. Vastused küsimusele, miks nad minestavad, võivad olla tõsisemad. Üks neist põhjustest on arütmia, mille korral on häiritud südamelöökide rütm, sagedus või järjestus. See võib juhtuda tahhükardia tagajärjel tekkiva kõrge vererõhuga. Sellisel juhul on oluline pöörduda arsti poole, et ta saaks kindlaks teha, kas teadvusekaotus on millise haiguse sümptom. Südame- ja veresoontehaigustega inimestel on teadvusekaotus sümptom, mis nõuab viivitamatut spetsialisti külastust.
• Kopsuemboolia. See on väga tõsine seisund, mille korral kopsuarteri blokeerib verehüüve, mis on tulnud alajäsemete anumate seintelt..
• Rasedus Naistel minestamise põhjused võivad olla seotud rasedusega. Sageli näitavad tulevased emad hüpotensiooni hormonaalsete muutuste tõttu kehas või vastupidi rõhu tõusu tõttu verevoolu rikkumisest. Füsioloogilised muutused kehas võivad põhjustada ka teadvuse kaotust naistel. Kui sündimata laps kasvab, suureneb naise kehas ringleva vere hulk ja kuigi ta selliste muutustega kohaneb, võib see põhjustada minestamist. Võib-olla on see tingitud toksikoosist, mis avaldub raseduse erinevatel semestritel. Tüdrukutel võib keha ümberehitamisest tingitud minestus esineda puberteedieas.
• Võimas emotsioon. Nii psühhovegetatiivse ebastabiilsusega meestel kui naistel võib minestus tekkida tugeva stressi, närvilise šoki ja emotsioonide ülekülluse korral. Sellisel juhul on vastus küsimusele, kuidas minestada, lihtne. Vastuvõtlik inimene võib viia end sellisesse seisundisse teiste jaoks elementaarsete asjadega, kuna näiteks vere nägemine või emotsionaalne tüli võib neis tekitada minestust. Sellisel juhul võib inimene lühikese aja jooksul kogeda seisundit "Nagu ma minestan", pärast mida tekib sünkoop. Kuidas sel juhul minestamist vältida, peaksite küsima oma arstilt.
• Neoplasmide areng ajus. Selles seisundis surub patsiendi kasvaja veresooni ja närvilõpmeid kokku, mille tagajärjel tekib krampidega minestamine ja selliseid rünnakuid korratakse üsna sageli. See on väga murettekitav sündroom, millega tuleb viivitamatult pöörduda..
• Epilepsia. Teadvusekaotuse ja krampide põhjuseid võib seostada epilepsiaga. Sellisel juhul ilmnevad äkki teadvusekaotuse episoodid ja krambid. Kuigi krambid võivad esineda ka ilma krampideta. Nn väike epilepsiahoog on seisund, kus avatud silmadega kaotatakse teadvusekaotus. See kestab mitu sekundit, samal ajal kui patsiendi nägu muutub kahvatuks ja pilk keskendub ühel hetkel. Haigus nõuab kompleksset ravi, mis aitab vähendada rünnakute arvu ja sagedust.

Lisaks, kui täiskasvanu või laps minestas, võivad põhjused olla järgmised:

• Mitmete ravimite võtmine - antidepressandid, nitraadid jne..
• Mürgitus toksiinide, alkoholi, süsinikoksiidi abil.
• Aneemia.
• Verejooks - emakas, seedetraktis jne..
• Neuroinfektsioon.
• Maksa- ja neerupuudulikkus.
• Südame ja veresoonte haigused.
• Ainevahetushäired.
• Neuroloogilised haigused.

Minestamise sümptomid ja tunnused

Väga sageli tekib sünkoop äkki. Kuid mõnikord võib minestamise märke õigeaegselt märgata ja vältida teadvuse kaotust. Kerge olekuga ilmnevad järgmised sümptomid:

• liiga palju higistamist;
• eelseisev iiveldus;
• naha blanšimine;
• pearinglus ja tugeva nõrkuse terav ilming;
• silmade tumenemine, silmade ees "kärbeste" ilmumine;
• müra kõrvades;
• sagedane haigutamine;
• käte ja jalgade tuimus.

Kui selliseid sümptomeid õigeaegselt märgatakse ja nad kohe istuvad või lamavad, jaotub anumates olev veri kiiresti ümber, rõhk neis väheneb ja minestust saab vältida. Kui minestamine toimub, kaitseb inimene ennast vähemalt kukkumise eest..

Inimestel ilmnevad otseselt minestamise tunnused järgmiselt:

• Jäsemed lähevad külmaks.
• Pulss aeglustub.
• Õpilased laienevad või kitsenevad.
• Rõhk langeb.
• Nahk muutub kahvatuks.
• Inimene hingab vaheldumisi ja tavapärasest madalama sagedusega.
• Lihased lõdvestuvad järsult.
• Pikaajalise minestuse korral võivad näo- ja pagasiruumi lihased tõmblema.
• Võimalik, et tugev süljetootmine ja suukuivus.

See seisund ei kesta kaua - mõnest sekundist 1-2 minutini. Samal ajal hingamine ja südamelöögid ei peatu, tahtmatut urineerimist ja roojamist ei toimu, oksendamise tung puudub.

Nälga minestamise sümptomid, mis on tingitud toitainete puudusest organismis, on sarnased. Nälg minestab neid, kes harrastavad väga rangeid dieete või pikemat paastumist. Sellised sümptomid viitavad sellele, et toitumist tuleb koheselt kohandada, kuna näljane minestamine on tõestus selle toimimiseks oluliste ainete puudusest organismis..

Analüüsid ja diagnostika

Et teha kindlaks, miks inimene teadvuse kaotab, teeb arst järgmised sammud:

• Teostab esialgse seisundi hindamise. Selleks kogutakse anamnees või vajadusel küsitletakse pealtnägijaid. Oluline on välja selgitada, kas tegelikult oli teadvusekaotuse või mitmekordse minestamise episood..
• Võtab arvesse psühhogeensete rünnakute või epilepsiahoogude tõenäosust ja viib läbi diferentsiaaldiagnostika.
• Määrab vajalikud uuringud.

Vajaduse korral kasutatakse diagnostika käigus järgmisi meetodeid:

• Füüsiline läbivaatus.
• Elektrokardiogramm.
• 24-tunnine EKG jälgimine.
• Ultraheli südame struktuurimuutuste määramiseks.
• Ortostaatiline test.
• Müokardi hüpoksia kliiniline stressitest.
• Koronaarangiograafia.
• Vereanalüüs hematokriti, hemoglobiinisisalduse, hapnikuga küllastumise, troponiini taseme jms määramisega..

Vajadusel määrake muud uuringud ja laboratoorsed uuringud.

Ravi

Selle seisundi ravi olemus seisneb minestamise peatamises ja selle sümptomi esilekutsunud põhihaiguse ravis.

Inimese sünkoopseisundist eemaldamiseks kasutati paljude aastate jooksul laialdaselt ammoniaaki, mille aurude sissehingamine viis patsiendi teadvusse. Ravimi terav lõhn stimuleerib refleksiivselt närvisüsteemi. Sel eesmärgil saate kasutada terava lõhnaga parfüüme..

Minestusega patsientide ravimeetodite valimisel on oluline arvestada järgmiste põhimõtetega:

• Teraapia määramisel võetakse arvesse teadvusekaotuse arengumehhanisme.
• Sageli erineb ravi selle manifestatsiooni kordumise vältimiseks põhihaiguse ravimeetodist..
• Mõnel juhul on vajalik antihüpertensiivsete ravimite annuste tühistamine või vähendamine.

Äkilise teadvusekaotuse peamised põhjused

Inimene tunneb end normaalsena, kui aju tajub adekvaatselt mis tahes ilminguid väliskeskkonnast. Kuid on olukordi, kus provotseerivate tegurite taustal tekib ebaadekvaatne seisund - sünkoop. Tuleb lühiajaline teadvusekaotus vähenenud hapniku kontsentratsiooni tõttu veres, mitte selle täielik vool ajukudedesse.

Aju peab saama verd vähemalt 50/60 ml minutis. Rõhk säilitab selle suhte, mille tõttu veri hakkab kiiresti levima ajukudede ja -rakkude kaudu. Verevoolu ulatus ja pulss sõltuvad otseselt vererõhust. Rõhu muutus võib põhjustada vaskulaarse resistentsuse vähenemist, südame emissiooni sageduse vähenemist.

Põhjused

Sünkoopi peamine põhjus on aju hapnikuvarustuse halvenemine. Inimene võib taustal kaotada teadvuse:

• subaraknoidne või intratserebraalne hemorraagia;
• südameklapi tromboos;
• traumaatiline ajukahjustus või seljaaju vigastus;
• eksogeenne mürgistus;
• psühhogeensed krambid;
• ainevahetushäired.

Mitmed haigused põhjustavad neurovegetatiivset puudulikkust:

Dr Bubnovsky: „Peni toode number 1, et taastada liigeste normaalne verevarustus. Aitab verevalumite ja vigastuste ravimisel. Selg ja liigesed saavad olema nagu 18-aastaselt, piisab määrimisest üks kord päevas. "

• diabeet;
• migreen;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• aordiklapi stenoos;
• keha dehüdratsioon;
• Parkinsoni tõbi (kesknärvisüsteemi degeneratiivsete muutuste taustal, mis põhjustab autonoomse ja sümpaatilise närvisüsteemi modifikatsioone);
• epilepsia;
• hüdrotsefaal koos ajuverejooksuga, koljusisese rõhu järsk tõus;
• vähkkasvaja;
• hüsteeriline neuroos;
• südamepatoloogia;
• nefropaatia (suhkurtõve keeruline käik koos perifeeria närvisüsteemi kahjustusega);
• amüloidne nefropaatia (verevalkude mutatsiooni, sadestumise ja autonoomse süsteemi kudedesse kinnitumise taustal, põhjustades neurovegetatiivset ebaõnnestumist);
• ortostaatiline hüpotensioon (sissetuleva vere mahu liigse vähenemisega on patsiendil hüpovoleemia tunnused).

Lühiajalist teadvusekaotust on mitut tüüpi, sõltuvalt patoloogia arengu mehhanismist: neurotransmitter ja neurogeenne minestus kui 2 suurt minestusrühma.

Neurotransmitterid tekivad autonoomse süsteemi liigse erutuvuse, vereringe muutmise ja vere aju vähenemise tõttu. Tüübi järgi on neurotransmitteri minestamine:

• Unearteri. Need tekivad unearteri siinuse liigse tundlikkusega, kui inimese mis tahes liikumine viib sellise seisundini nagu aju hüpoperfusioon (hüpotensioon). Süda peatab ajutiselt löömise, süstoole ei kuule;
• Vasovaginaalne. Nende ilmumise põhjuseks on vägivaldne emotsioonide puhang, inimese pikaajaline viibimine jalgadel. Vagusnärvi stimulatsiooni taustal on lühiajaline teadvusekaotus, nagu sündroom;
• Olukordne, kui olukordade (aevastamine, köha, urineerimine, raskuste tõstmine) taustal suureneb rõhk rinnus järsult, samas kui venoosne veri naaseb tagasi südamesse, mille tagajärjel vererõhk langeb, insuldi maht väheneb. Sümpaatiline süsteem tasakaalustamatuse kompenseerimiseks suurendab südame kontraktsioonide sagedust, mis viib vasokonstriktsioonini.

Neurovegetatiivset puudulikkust täheldatakse kõige sagedamini eakatel inimestel, kui paljude füsioloogiliste omaduste tõttu hakkab keha ebasoodsatele olukordadele tundlikult reageerima ja rõhk ei normaliseeru. Tekib lühiajaline minestamine.

Neurogeenne. Minestamise tüübi järgi on:

• Ortostaatiline - võttes mitmeid ravimeid (antidepressandid, inhibiitorid, a-adrenoblokaatorid) või tõustes ootamatult pärast und;
• Vasodepressor. Sagedamini tekivad noortel teatud olukorras olles (pikaajaline seismine jalgadel, tugevad emotsioonid, hirm). Seisundi võib käivitada müokardiinfarkt, impulsside juhtivuse blokeerimine;
• Hüperventilatsioon minestab, mille põhjuseks on hirm, ärevus, paanika. Südamelöök hakkab alateadlikult suurenema, hingamine süveneb, jälgitakse bradükardia märke. Minestamise ajal tunnevad patsiendid kuumahoogusid peas, samal ajal kui aju verevarustus järsult väheneb, tekib arütmia.

Südamehaigused

See juhtub, et äkiline minestamine avaldub südamepatoloogia või haiguse taustal, kui ebanormaalse seisundi korral vererõhk järsult langeb, südamelöökide arv minutis väheneb:

• aordi dissektsioon;
• kardiomüopaatia koos südamelihase patoloogiaga;
• pulmonaalne hüpertensioon koos kõrgenenud vererõhuga kopsuarterites;
• ventrikulaarne tahhükardia koos elektrisignaalide moodustumisega siinussõlme seinte taga, mis viib südame pulsatsiooni suurenemiseni üle 100 löögi / min, häiritud südame kokkutõmbed
• kardiopulmonaalse klapi stenoos koos südameklappide ebanormaalse seisundiga;
• arütmia, mis rikub südamerütmi, kui süda hakkab ägedalt lööma, põhjustades tahhükardiat (võib-olla vastupidi, südame tuhmumine ja peksmise sageduse järsk vähenemine, mis viib bradükardiani);
• hüpotüreoidismist või patoloogia arengust põhjustatud siinusbradükardia siinussõlmes, kui südame löögisagedus väheneb 50–60 löögini / min;
• siinuse tahhükardia, provotseeritud aneemiast, kõrge temperatuuri tõusust, kui südame löögisagedus suureneb 100 löögini minutis.

Minestamist võivad põhjustada heterogeensed häired aju perfusiooni olemasolul. Sarnaseid minestustingimusi võib põhjustada:

• kopsu anumates suurenenud rõhu (emboolia) või resistentsusega pulmonaalne hüpertensioon;
• südame arteri blokeerimine isheemia taustal;
• südamehaigus koos klapiõõnsuste mittetäieliku sulgemisega, kui seisund viib südamelöökide arvu minutis vähenemiseni;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia lihaskoe nõrgenemise taustal, mis on täis südamefunktsiooni selget langust, mille tagajärjel äkiline minestamine.

Teatud tegurite toimel on aju vereringe rikkumine, verevoolu vähenemine anumates, jäsemete, aju verevarustuse peatumine.

Muidugi ei põhjusta sünkoopi alati südame- või kopsuhäired. Põhjuseks võib olla pikk viibimine jalgadel või kõrgel, vere võtmise, urineerimise, neelamise, köhimise hetk, kui anumad laienevad, lisaks iiveldus, lihastes on nõrkus.

Laste teadvusekaotus

Minestamine võib eelsoodumusega lastel ilmneda öösel sagedamini koos sümpaatilise tooni ülemäärase tõusuga, südame teravate kokkutõmbumistega. Mehhanism on selline, et impulsid hakkavad vagulaarsete närvide kaudu kiiresti piklikajule kanduma, mis viib sümpaatilise tooni vähenemiseni. Bradükardia või perifeerne tahhükardia tekib siis, kui vererõhk järsult langeb ja laps kaotab hetkeks teadvuse. Taastumiseks peate lamama, põlvi painutama, sügavalt sisse hingama, lõõgastuma.

Kui lapsel tekib teadvusekaotus, võivad põhjused olla üsna tavalised:

• pikk viibimine kõrgusel;
• sõita karussellidel;
• ületöötamine;
• hirm;
• nälg;
• väsimus;
• tuimus olemine;
• valu sündroom.

See juhtub, et tupe minestamisega kaasneb lisaks migreen, siseorganite valulikkus, urineerimise ilmnemine kohe pärast magamist. Alandatud rõhu korral laienevad põie anumad järsult ja parasümpaatiline toon suureneb. On hea, kui sünkoop tekib üks kord ja seisund normaliseerub kiiresti. Erilist ravi ei toimu.

Sümptomid

Mitte sageli, kuid juhtub, et mõne minuti pärast on sünkoopi tekkimist võimalik tuvastada prodromaalsete või hoiatavate sümptomite järgi:

• iiveldus;
• pearinglus;
• meele hägustumine;
• kahvatus, naha sinine värvimuutus;
• külma higi väljutamine;
• nõrkus;
• võimetus pikka aega püsti püsida;
• nägemiskahjustus, ereda valguse sähvatuste ilmumine;
• vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
• lõhenenud silmad;
• kergemeelsuse tunnused.

See juhtub, et sümptomid on olemas, kuid minestamist ei esine: inimene taastub kiiresti, rõhk normaliseerub. Selline kergemeelne seisund ei too kaasa teadvuse kaotust ja minestamine loetakse katkendlikuks. Reeglina toimub funktsioonide taastamine kehas kiiresti ja täielikult. Kuid sageli on eakatel inimestel endiselt väsimuse, nõrkuse, käte ja jalgade värisemise tunnused. See seisund ei kujuta endast ohtu elule ja inimesed ei kaota mälu, kuid sünkoop võib korduda, siis pole enam võimalik arstide külastust ja diagnostilisi protseduure edasi lükata..

Diagnostika

Sünkoop on spontaanne nähtus, mis kestab paar sekundit. Enamasti möödub see jäljetult ja näib, et arstidel on võimatu tuvastada sellise põhjusekaotuse tegelikku põhjust, panna täpset diagnoosi. Pideva korduva minestamise korral viiakse diagnoos läbi võimalike kehas esinevate võimalike patoloogiate või haiguste erandite meetodil.

Arstide esmane tegevus uuringu ajal:

• haigusloo uurimine;
• võimalike seoste tuvastamine sünkoopi esinemisega;
• ülemise ja alumise vererõhu mõõtmine seisvas ja lamavas asendis.

Südame arengu defektide ja kõrvalekallete tuvastamiseks kasutatud diagnostilised meetodid:

• EKG stressi korral, millel on kahtlus südame isheemias, mis võib viia vereülekande vahemiku vähenemiseni;
• Holteri uuring vererõhu väärtuste hindamiseks ühe päeva jooksul;
• Ultraheli (Doppler) lihaste funktsionaalsuse kindlakstegemiseks koos klappidega, mille ventiilid suudavad blokeerida südameõõnesid.

Kuidas osutada esmaabi?

Esmaste toimingute algoritm sõltub otseselt minestamiseni viinud põhjusest. Teadvusekaotusega inimesele tuleb muidugi osutada hädaabi, mis seisneb kiirabi kutsumises või viivitamatus toimetamises lähimasse meditsiinikeskusesse. Kvalifitseeritud abi on teadvuse kaotuse korral raske pakkuda, kui puudub kindel kogemus ja teadmine. Peate juhinduma olukorrast.

Kui olukord ei nõua kiiret tegutsemist ja kiirabi on teel, siis on mõistlik oodata arstide saabumist. Aga kui teadvuse kaotanud inimene on eluohtlikus olukorras, siis tuleb ettevaatusega rakendada õigeaegselt esmaabimeetmeid, et vältida luu- ja lihaskonna ning teiste siseorganite vigastusi, kui patsient hakkab krampi tõmbama või vastupidi, ei näita mingeid elumärke... Süda peatub sõna otseses mõttes mõneks sekundiks.

Minestades tekib näiteks kõrgelt kukkumise tõttu reeglina keha tugev lõdvestumine: see muutub plastikuks. On vaja ohver hoolikalt üle viia teise, rohkem kaitstud kohta. Oluline on reageerida hetkeolukorrale kiiresti ja liikuda maastikul.

• viige patsient eraldatud jahedasse kohta;
• pane selga;
• vereringe normaalseks väljavooluks tõstke oma jalad üles;
• vabastage hinge.

Praegust olukorda järgides saate teha kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist, mille jaoks:

• pange patsient pikali;
• nööpige särgi krae lahti;
• vabastage hingamisteed kogunenud limasest;
• viska pea tagasi;
• alumise lõualuu ettepoole surumiseks pange rull pea tagumise osa alla;
• tehke suust suhu kunstlik hingamine, taskurätiku võtmine, patsiendi suhu panemine, kaks hingetõmmet, ninast kinni hoidmine;
• vajutage rinnaku mitu korda, rakendades mõistlikku jõudu ja vabastades hingamisteed õhust pääsemiseks.

Kui südamemassaaži on võimalik koos läbi viia, saate kasutada järgmist lihtsat tehnikat:

• Üks inimene teeb suust-ninna või suust suhu kunstlikku hingamist 1 hingetõmbe ulatuses.
• Teine teeb samal ajal kuni 5–7 rinnaku survet, korrates protseduure kuni kiirabi saabumiseni.

Teadvuse kaotus võib põhjustada asjaolu, et jalgadel seisev inimene kukub järsult, vigastades seeläbi ennast, mis juhtub sageli vanemate inimeste puhul. Sõltumata minestamise põhjusest ei tohiks selle pidevaid ilminguid lubada. Kui minestamine toimub mitte esimest korda, siis on vaja pöörduda spetsialisti poole: psühhiaater, kardioloog, endokrinoloog, nakkushaiguste spetsialist, neuropatoloog, kirurg, terapeut, lastearst.

Ravi põhimõtted

Peamine on vältida järgnevaid retsidiive sünkoopiga. Ravi sõltub minestamise põhjusest. Sagedamini tekib sünkoop krooniliste patoloogiate või südame rütmihäirete taustal, kui pulsatsiooni normaliseerimiseks on vaja südamestimulaatorit.

Kui lühiajalise teadvusekaotuse põhjuseks oli tõsine hüpovoleemia kulg, siis ravitakse ravimeid ravimite intravenoossel manustamisel..

Kui somaatiliste haiguste taustal tekib minestamine, on ravi suunatud eelsünkoopi kõrvaldamisele, nii et need ei korduks tulevikus..

Südame patoloogiad kujutavad tavaliselt ohtu patsiendi elule. Sünkoopi võib pidada healoomuliseks häireks või teadvusekaotuse kuulutajaks, mis kujutab endast ohtu tõsiste komplikatsioonide ja kardiopulmonaarsete haiguste tekkele, kui ei osutata nõuetekohast ja õigeaegset arstiabi..

Laste sünkoopia põhjused on kõige tavalisemad: stress, liigne emotsionaalne või vaimne stress, ülekaalukate uudiste saamine, suurenenud füüsiline aktiivsus, unepuudus, alatoitumus, tugev keha kurnatus. Tavaliselt möödub kuni mitu sekundit kestev kergemeelne seisund kiiresti ega too kaasa negatiivseid tagajärgi. Inimene kohaneb ega vaja haiglaravi.

Kui teadvusekaotus kestab üle 5 minuti ega too kaasa kannatanu kõigi elutähtsate funktsioonide taastumist, siis tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Patsient tuleb lamada ilma, et ta oleks püstiasendis. Isegi kui seisund on kiiresti möödas, ei saa te äkki üles tõusta. Parem on mõnda aega lamada, kuni hingamine on täielikult normaliseerunud..

Tähelepanu! Mõne minuti pärast võib peapööritus uuesti ilmneda.

Sünkoopi ei peeta eraldi haiguseks. See on ootamatu sümptom, mis võib muutuda lühiajaliseks teadvusekaotuseks ja selle põhjuseks on tõsised haigused või igasugused olukorrad, kui keha annab märku ohust, mis on täis tervise halvenemist kuni surmava tulemuseni..

Seda seisundit täheldatakse sageli vanematel inimestel keha tõsise kurnatuse või kulumise taustal. Vanem põlvkond on liiga tundlik ja vastuvõtlik igasugustele, isegi väiksematele negatiivsetele teguritele. Neile, kes võtavad kõike südamesse, soovitavad arstid igal võimalikul viisil tugevdada oma keha, normaliseerida toitumist koos vitamiinide ja mineraalainetega, viia läbi karastamisprotseduure, kõrvaldada kõik stressisituatsioonid, olla vähem närvis ja muretseda ning rohkem liikuda ja sportida, kaotada halvad harjumused, teostada tugevdavad ennetavaid meetmeid keha parandamiseks.