Mis on ajukahjustuse oht ja millist abi saab ohvrile pakkuda?

Iga tugev löök pea piirkonda võib aju vigastada, kaasa arvatud need juhtumid, kui kolju jääb puutumata. Hoolimata asjaolust, et aju on suletud pehmetesse membraanidesse ja "hõljub" tserebrospinaalvedelikus, pole see kolju sisepinna vastu 100% inertsiaalsete šokkide eest kaitstud. Kolju murdumisel võivad aju kahjustada luude fragmendid..

Esmakordsel kohtumisel ja haigusloo koostamisel uurib iga terapeut kindlasti, kas tema uue patsiendi ajaloos on traumaatilisi ajukahjustusi. Ajukahjustused võivad aastaid mõjutada inimese emotsionaalset ja vaimset seisundit, tema siseorganite tööd ja elutähtsaid süsteeme.

Ajukahjustuse tüübid ja nende tunnused

Uurimisinstituudi sõnul neid. N.V. Sklifosovsky, Venemaal on ajukahjustuste peamisteks põhjusteks kõrgelt kukkumine (tavaliselt purjus) ja kriminaalsete toimingute käigus saadud vigastused. Kokku moodustavad ainult need kaks tegurit umbes 65% juhtudest. Veel 20% on liiklusõnnetused ja kõrgelt kukkumised. See statistika erineb maailma statistikast, kus liiklusõnnetused põhjustavad ajukahjustusi pooled. Ülemaailmselt saab aastas 10 000 inimesest 200 ajukahjustust ja see arv kasvab..

Aju põrutus. See tekib pärast väikest traumaatilist toimet peale ja esindab pöörduvaid funktsionaalseid muutusi ajus. Seda esineb peaaegu 70% traumaatilise ajukahjustusega ohvritest. Põrutust iseloomustab (kuid ei vaja) lühiajaline teadvusekaotus - 1 kuni 15 minutit. Teadvusele naastes ei mäleta patsient sageli juhtunu asjaolusid. Samal ajal võivad teda häirida peavalu, iiveldus, harvem oksendamine, pearinglus, nõrkus, valu silmamunade liigutamisel. Need sümptomid taanduvad spontaanselt 5–8 päeva pärast. Kuigi peapõrutust peetakse kergeks ajukahjustuseks, on umbes pooltel haigestunutest mitmesugused jäägid, mis võivad töövõimet kahjustada. Põrutuse korral on vajalik neurokirurgi või neuroloogi uuring, kes teeb kindlaks aju CT või MRI, elektroentsefalograafia vajaduse. Reeglina pole peapõrutuse korral haiglaravi vajalik, piisab ambulatoorse ravi neuroloogi järelevalve all.

Aju kokkusurumine. Tekib koljuõõnes olevate hematoomide ja koljusisese ruumi vähenemise tõttu. On ohtlik, et ajutüve vältimatu rikkumise tõttu on hingamise ja vereringe elutähtsad funktsioonid häiritud. Kompressiooni põhjustavad hematoomid tuleb kiiresti eemaldada.

Aju kontuur. Aju aine kahjustus pea löögi tõttu, sageli koos verejooksuga. Võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kergete verevalumite korral püsivad neuroloogilised sümptomid 2-3 nädalat ja kaovad iseenesest. Mõõdukat raskust iseloomustavad psüühikahäired ja mööduvad häired elutalitluses. Tõsiste verevalumite korral võib patsient olla teadvuseta mitu nädalat. Ajukontusioonid, nende aste ja seisund ravi ajal diagnoositakse kompuutertomograafia abil. Narkootikumide ravi: on ette nähtud neuroprotektorid, antioksüdandid, vaskulaarsed ja rahustid, B-vitamiinid, antibiootikumid. Näidatud voodirežiim.

Aksonaalsed vigastused. Aksonid on pikad silindrilised närvirakkude väljakasvud, mis võivad pähe lüües kahjustuda. Aksonaalsed kahjustused on mitu aksonaalset rebendit, millega kaasnevad aju mikroskoopilised verejooksud. Seda tüüpi ajukahjustused põhjustavad kortikaalse aktiivsuse peatumise ja patsiendi koomasse langemise, mis võib kesta aastaid, kuni aju töötab uuesti ise. Ravi seisneb elutähtsate funktsioonide säilitamises ja nakkushaiguste ennetamises.

Koljusisene verejooks. Löök pähe võib põhjustada ühe veresoone seina hävimise, mis viib koljuõõnde lokaalse verejooksuni. Koljusisene rõhk tõuseb koheselt, põhjustades ajukoe kannatusi. Koljusisese verejooksu sümptomiteks on terav peavalu, teadvuse depressioon, krambid, oksendamine. Selliste juhtumite ravimiseks pole ühtset taktikat, sõltuvalt individuaalsest pildist ühendatakse hematoomi eemaldamiseks ja lahendamiseks meditsiinilised ja kirurgilised meetodid.

Peavigastuste tagajärjed

Ajukahjustuse mitmesugused tagajärjed võivad avalduda selle ravi käigus, rehabilitatsiooniperioodil (kuni kuus kuud) ja pikaajalisel perioodil (tavaliselt kuni kaks aastat, kuid võib-olla ka kauem). Esiteks on need vaimsed ja autonoomsed düsfunktsioonid, mis võivad patsiendi kogu edasise elu keeruliseks muuta: tundlikkuse, kõne, nägemise, kuulmise, liikumis-, mälu- ja unehäired, segasus. Epilepsia, Parkinsoni tõve, aju atroofia posttraumaatiliste vormide võimalik areng. Mida raskem on vigastus, seda rohkem negatiivseid tagajärgi see kaasa toob. Palju sõltub mitte ainult õigest ravist, vaid ka rehabilitatsiooniperioodist, mil patsient naaseb järk-järgult tavaellu ja ravi alustamiseks on võimalik õigeaegselt jälgida posttraumaatiliste haiguste teket..

On teada lugusid juhtumitest, kus ajukahjustused viisid ohvrini uute talentide ilmumiseni - näiteks võõra keele või täppisteaduste õppimise, kaunite kunstide või muusika võimekuse suurenemiseni. Seda nimetatakse omandatud savandi sündroomiks (omandatud savantism). Sageli põhinevad need võimed vanadel mälestustel - näiteks võiks patsient koolis mõnda aega hiina keelt õppida, unustada see täielikult, kuid pärast vigastust uuesti rääkida ja parema eduga edasi õppida..

Esmaabi peavigastuste korral

Igaüks võib sattuda olukorda, kus lähedal on peavigastusega inimene. Teades esmaabi andmise reegleid, saate tema seisundit leevendada ja isegi tema elu päästa.

• Tõsise traumaatilise ajukahjustuse tunnused on verejooks või puhas vedelik (tserebrospinaalvedelik) ninast või kõrvast või verevalumid silmade ümbruses. Sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, kuid mitu tundi pärast vigastust, seetõttu peate peaga tugeva löögi korral viivitamatult kutsuma kiirabi.
• Kui ohver on teadvuseta, tuleb kontrollida hingamist ja pulssi. Nende puudumisel on vajalik kunstlik hingamine ja südamemassaaž. Pulssi ja hingamise korral pannakse inimene enne kiirabi saabumist külili, et võimalik oksendamine või sissevajunud keel ei laseks tal lämmatada. Te ei saa teda istutada ega jalgadele tõsta.
• Suletud vigastuse korral tuleb koe turse peatamiseks ja valu vähendamiseks löögikohale kanda jää või külm märg rätik. Verejooksu haava korral määrige selle ümbruse nahk joodi või briljantrohelisega, sulgege haav marlisalvrätikuga ja siduge hoolikalt pea.
• Rangelt on keelatud haavast väljaulatuvate luu-, metalli- või muude võõrkehade fragmente puudutada ega eemaldada, et mitte suurendada verejookse, mitte kahjustada kudesid veelgi ja mitte nakatada. Sellisel juhul asetatakse haava ümber kõigepealt marlirull ja seejärel tehakse side..
• Ohvrit on võimalik haiglasse transportida ainult lamavas asendis..

Haiglas viiakse läbi uuring, määratakse patsiendi seisundi raskusaste ja määratakse diagnostilised protseduurid. Katkiste luude või muude võõrkehadega avatud haavade korral vajab patsient kiiret operatsiooni.

Taastusravi

Rehabilitatsiooniperiood on vajalik, et maksimaalselt patsiendile tagastada trauma tõttu kaotatud funktsioonid ja valmistada teda ette hilisemaks eluks. Rahvusvahelised standardid soovitavad järgmisi rehabilitatsioonimeetmeid pärast ajukahjustust:

• Neuropsühholoogiline korrektsioon - mälu, tähelepanu ja kontrolli emotsioonide taastamiseks.
• Narkoteraapia - aju vereringe taastamiseks.
• Logopeedilised tunnid.
• Erinevat tüüpi psühhoteraapia - depressiivsete seisundite leevendamiseks.
• Vesiteraapia, stabiliseerimine, PNF-ravi - liikumishäirete kompenseerimiseks.
• Füsioteraapia (magnetoteraapia, transkraniaalne teraapia) - ajutegevuse stimuleerimiseks.
• Dieettoit - varustada ajurakke kõigi asendamatute aminohapetega.
• Füüsilise mugavuse ja tähelepaneliku õendusabi pakkumine.
• Perenõustamine - peres mõistmise õhkkonna loomiseks.

Optimaalne aeg taastusravi alustamiseks on 3-4 nädalat peavigastuse hetkest. Suurimat edu taastumises võib saavutada järgmise 1,5–2 aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist, edasised edusammud aeglustuvad.

Kust saaksin peatrauma taastusravi??

Taastusravi on võimalik riiklikes haiglates ja kliinikutes, sanatooriumides, era- või avalikes rehabilitatsioonikeskustes. Kõige sujuvamad programmid patsientide taastumiseks pärast ajukahjustust eraravikeskustes, kusjuures igal kliinilisel juhul on tagatud individuaalne lähenemine, mis on oluline.

Nii on näiteks kolme õe rehabilitatsioonikeskusel hea maine, mis pakub multidistsiplinaarset lähenemist oma patsientide probleemide lahendamisele taastumisperioodil. Siin on kokku pandud hästi koordineeritud kvalifitseeritud spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad rehabilitoloogid, füsioterapeudid, tegevusterapeudid, logopeedid, neuropsühholoogid ja õed..

Kolm õde on mugava keskkonnaga rehabilitatsioonikeskus, mis pole just haigla moodi. Pigem võime rääkida mugava hotelli tingimustest. Köök, interjöörid, territoorium - kõik siin aitab kaasa patsientide positiivsele suhtumisele taastumisse. Keskuses viibimise eest makstakse "kõik hinna sees" põhimõtet ja see maksab 12 000 rubla päevas, mis välistab patsiendi ja tema pere tarbetud mured äkiliste kulude pärast.

* Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-011140, välja andnud LLC RC Three Sisters 2. augustil 2019.

Aju kontusioon: nähud, tagajärjed, ravi

Kontusioon on teatud tüüpi keha patoloogiline seisund, mis tekib kehale tekkiva äkilise mehaanilise mõju tagajärjel. Tavaliselt on kahjustused seotud lööklaine mõjuga. Õhklaine tekib mürsu lõhkemisest või plahvatusest. Toimub ainete kiire muundumine, mis viib võimsa energiavoolu vabanemiseni.

Aju struktuuride kahjustamise üks peamisi tunnuseid on teadvusekaotus. Tugevast õhurünnakust pärit inimene võib kaotada teadvuse (langeda koomasse) pikka aega - mitu päeva või kuud. Kontusioonide tagajärjed avalduvad sagedamini neuroloogilistes häiretes - mälukaotus, kõne, nägemis-, kuulmisfunktsiooni kahjustus. Raske patoloogia viib sageli oluliste vaimsete häirete tekkimiseni.

Mis on aju kontusioon

Selleks, et mõista, mis on kontuur, ja mõista selle tagajärgi, on vaja arvestada patoloogia sarnasust suletud tüüpi traumaatilise ajukahjustusega. Aju struktuuride nihkumise, kokkusurumise, deformatsiooni tõttu tekib peapõrutus. Patoloogiaga kaasnevad sümptomid ja häired sõltuvad kahjustuse lokaliseerimisest. Põrutus on sõjas tavaline nähtus, mis on seotud kõrge vigastuste ohuga, eriti medulla.

See termin levis pärast I maailmasõda. Profisportlastel on selliste vigastuste oht suur. Aju mõjutav kontuur põhjustab sellist seisundit nagu stress, mis mõjutab neuroloogilisi reflekse ja psühho-emotsionaalseid aistinguid. Kerge patoloogiaga patsiendil tekib haavatavuse ja abituse, paanika, hirmu tunne, kaob võime mõistlikult ja mõtestatult arutleda.

Psüühikahäired mõjutavad negatiivselt nende patsientide pereelu, kes vajavad sugulaste pidevat jälgimist ja hoolt. Sõja ajal tekkinud vigastused, mis on seotud lööklaine mõjuga, mõjutavad vaimset tervist isegi mitu aastat pärast sündmust..

Inimesed, kes on põdenud medulla, on mures iivelduse, unetuse, teadmata põhjusel tekkiva peavalu, mälukaotuse, keskendumisvõime pärast. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda nähtust traumajärgseks sündroomiks. Selliste patsientide jaoks, kes osalesid vaenutegevuses Afganistanis ja Iraagis, avati Ameerika Ühendriikides DVBIC-i meditsiinikeskus (ajukahjustustega veteranide kaitse keskus)..

Patoloogia sordid

Põrutus patogeneesis tähendab siseorganite kokkupuudet väliste tegurite mõjul keha sees tekkivate inertsjõudude mõjuga. Selle tagajärjel tekivad kudedes orgaanilised muutused. Eristage üldist ja rasket tüüpi patoloogiat. Esimesel juhul moodustuvad rikkumised keha ja pea suurte alade lüüasaamise tõttu. Raske kontusiooniga kaasnevad märkimisväärsed kahjustused, pisarad ja siseorganite nihkumine. Tõsiduse järgi eristatakse neid: kerged, keskmised ja rasked. 2 ja 3 raskusastme patoloogia avaldub kõigi elundite ja süsteemide töö talitlushäiretes.

Põrutusnähud

Põrutuse sümptomid on sarnased peapõrutuse sümptomitega. Inimesel võib tekkida nina- ja kõrvaverejooks ning kuulmis- ja kõnefunktsioon halveneb järsult. Õige, õigeaegse ravi korral on häired pöörduvad. Taastumisaeg võib varieeruda.

1. Peavalu, peapööritus, mis süveneb pea pööramisel.
2. Iiveldus, oksendamishood.
3. Retrograadne ja anterograadne amneesia.
4. Visuaalse ja kõnefunktsiooni häire.
5. Barotrauma tagajärjel tekkivad kuulmispuuded - elundikahjustused, mis tulenevad rõhu erinevusest keha sees ja väliskeskkonnas.
6. Suurenenud tundlikkus müra, tugevate helide suhtes.

Plahvatusest tingitud välise ja sisemise rõhu amplituudi erinevuse korral ilmnevad sõjaväe kuulmisorganite kahjustused sageli membraani purunemise, kuulmisteravuse vähenemise ja vestibulaarse aparatuuri talitlushäirete tõttu. Ülakeha siseorganeid kahjustab selgroo, rindkere luude ja diafragma kokkusurumine.

Kokkupõrke tagajärjed võivad kesta pikka aega, väljenduvad suurenenud väsimuse, ärrituvuse, epilepsiahoogude, unetuse ja halva tervise korral. Inimestel, kes on kannatanud ajukoe konusiooni, halveneb alkoholitaluvus. Mürgistuse jaoks vajalik annus on oluliselt vähenenud.

Diagnostilised meetodid

Uuring viiakse läbi instrumentaalsete meetodite abil - CT, MRI, EEG. Lisaks tehakse vereanalüüsid ja nimme punktsiooniproovid. Neuroloogiliste häirete määr määratakse spetsiaalsete testide abil. Teadvushäire tase - Glasgow skaala.

Kontusioonravi

Ravimeetodite valimisel võetakse arvesse koekahjustuse astet. Tavaliselt on ravi konservatiivne, see seisneb ravimite võtmises. Lisaks on pareeside ja paralüüside korral ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia harjutused. Pealtnägijad saavad anda esmaabi pea verevalumite ja muljutiste korral. Mida tuleks teha:

1. Pakkuge ohvrile füüsilist ja psühholoogilist puhkust. Patsient asetatakse külili, et vältida oksendamise sattumist hingamissüsteemi..
2. Kontrollige hapniku vaba juurdepääsu. Vajadusel vabastage särgi ülemised nupud, vabastage lips.
3. Kui verejooks tekib lahtisest haavast, asetage side.
4. Kutsu kiirabi.

Haigla meditsiiniline abi hõlmab meetmeid ajuturse ja muude komplikatsioonide tekke vältimiseks. Patoloogia ravimisel kasutatakse antidepressante, rahusteid, valuvaigisteid, nootroopseid ravimeid. Üks tõhusamaid ravimeetodeid hilisemates etappides on psühhoteraapia seansid.

Aju mõjutava konusiooni tagajärjed

Aju mõjutava konusiooni tagajärjed avalduvad mis tahes patoloogiana, mis on seotud närvirakkude ja -struktuuride kahjustusega. Medulla piirkondade hajusate kahjustustega täheldatakse hingamisfunktsiooni häireid, verevoolu halvenemist ja teadvuse kaotust. Sümptomid erinevad sõltuvalt kontusioonikolde asukohast - piirkondadest, mis on läbinud patoloogilise mõju ja hävitamise.

Neuroloogilisi häireid iseloomustab progresseeruv areng. Ravi puudumine või vale ravi viib nende süvenemiseni. Patsientide seisund, kellel on diagnoositud kuulmisnärvi mõjutav traumaatiline neuriit, halveneb, mille tõttu inimene võib täielikult kuulmise kaotada. Sarnane olukord tekib siis, kui nägemisnärv ja kortikaalsete struktuuride piirkonnad on kahjustatud..

Kui fookus asub vasaku ajupoolkera kulgeva keskosa piirkonnas, võib tekkida parees ja halvatus. Fookuse lokaliseerimisega otsmiku või ajutise sagara piirkonnas kaasneb tavaliselt kõne mittetäielik või täielik kaotus. Pea peapõrutuse tagajärjel võib tekkida selline sisemine verejooks, et kogunenud verega toimub medulla mehaaniline kokkusurumine..

Vegetatiivsete häirete seas, millega koorega šokis inimene kokku puutub, väärib märkimist selline nähtus nagu käte naha sinakas varjund, mis on iseloomulik verevoolu rikkumisele. Muud patoloogia tunnused - tahhükardia, suurenenud higistamine, väsimustunne, unisus, püsivad pikka aega aju kahjustava mõju hetkest.

Karbišoki tagajärjed mõjutavad negatiivselt inimeste tervist ja elukvaliteeti. Ajukoe vigastuse ja sellest tulenevate neuroloogiliste sündroomide tõttu halvenevad suhted pereliikmetega. Inimene ei leia sageli tööd ega kaota seda ning ebameeldivate ja valulike sümptomite tõttu tunneb ta psühholoogilist ja füüsilist ebamugavust. Õigeaegne ravi võib leevendada patsiendi seisundit.

Kontusioon - kuidas see avaldub, kui ohtlik on seisund ja kuidas osutada esmaabi?

Mis on segadus?

Kõige sagedamini on paljude inimeste teadvuses ja mõistmispõrutus seotud sõjategevusega. Kuid võimalus seda rahumeelsetes tingimustes pole vähem.

Põrutus tekib kõige sagedamini sõjaväeteenistusega seotud isikutel

Kontusioon on nii üksikute organite kui ka kõigi süsteemide äge kahjustus, mis ilmneb võimsa füüsikalise ja mehaanilise teguri mõjul. Seda tüüpi vigastuste korral ei pruugi ohvri keha füsioloogilise ja anatoomilise terviklikkuse nähtavaid rikkumisi esineda, kuid funktsionaalses tasakaalus on tõsiseid rikkumisi.

Kontusioon segab jämedalt põhilisi füsioloogilisi protsesse, häirib motoorset sensoorset süsteemi ja põhjustab kõrgemate vaimsete funktsioonide häireid. Samas on seda tüüpi vigastusi kahtlustada üsna problemaatiline..

Sõna "kontusioon" võimalik sünonüüm on "kontusioon". Kuid tänapäevases meditsiinis puudub mõiste "kogu organismi kontusioon", seetõttu on need mõisted identsed ainult siis, kui kasutada kontusiooni kohaliku trauma kontekstis (näiteks aurikulaar). Mõnikord kasutavad sõjameditsiinis patoloogia tähistamiseks mõisteid "traumaatiline uimastamine" ja "lööklaine toimest tulenev trauma"..

Vigastuste mehhanismid

Põrutuse tekkimise peamine hävitav tegur on lööklaine, mis on inimese keha mõjutavate erinevate sageduste ja jõudude õhuruumi vibratsioon. Nende patogeense mõju all on inimese keha süsteemide tasakaal nihkunud, mis viib selle füsioloogilise ümberkorraldamiseni..

Homöostaasi (sisekeskkonna püsivuse) rikkumise tõttu toimub toodetud hormoonide, neurotransmitterite, ensüümide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete taseme muutus. Kõigi oma kohale naasmiseks kasutab keha aktiivselt oma taastavat potentsiaali, mis viib kohanemismehhanismide lagunemiseni.

Esmaabi

Segadust kogenud inimese aitamiseks tuleb lahti nööbida liikumist piiravad riided ja seejärel panna ohver külili. Nina ja kõrvad puhastatakse verest. Kui verejooks on pikenenud, tuleb ninaõõnde panna marlipallid..
Keelatud on anda vett ja proovida teha kunstlikku hingamist. Oluline on viia patsient haiglasse nii vara kui võimalik, samal ajal kui isegi kanderaamil pannakse ta külili.

Võimalikud klassifikatsioonid

Praegu kasutavad sise- ja välismaises traumatoloogias arstid korraga mitut erinevat klassifikatsiooni, millest igaüks kajastab trauma esinemise ja selle tagajärgede teatud tunnuseid..

Klassifikatsioon kahjustatud piirkonna järgi:

• seljaaju närvi kontusioon;
• luu kontusioon;
• seljaaju kontusikahjustus;
• aju kontusioonikahjustus;
• kuulmis- ja tasakaaluorganite kontusioon;
• nägemisorganite kontusioon;
• seljaaju kontusioonikahjustus;
• kuseteede aparaadi kontusioonikahjustus;
• südame ja külgnevate anumate kontusioon.

Klassifitseerimine protsessi ulatuse järgi:

• üldine kontusioon;
• kohalik kontusioon.

Üldine kontusioon on kõigi kehasüsteemide ühtlane lüüasaamine. Kohalikku iseloomustab ühe või mitme elundi traumaatilise patoloogia olemasolu. See segadus on väga ohtlik ja viib komplikatsioonide pikema ravini..

Liigitamine esinemise põhjuste järgi:

• kestšokk sõjategevuse ajal;
• töövigastustest põhjustatud kontusioon;
• majapidamise kontusioon.

Kõige sagedamini peavad arstid diagnoosima sõjaväelaste "segadust": rohkem kui 40% sõduritest oli õnnetus seda traumat vähemalt kord elus taluda. Esinemissageduse poolest on teisel kohal erinevate ettevõtete töötajate tööalased vigastused. Põrutus igapäevases elus on üsna haruldane..

Liigitamine koos teiste vigastustega:

• isoleeritud kontusioon;
• kombineeritud konusiooni vigastus;
• kombineeritud kontusioon.

Põrutuse raskusastme klassifikatsioon:

• I aste - kerge vigastus;
• II aste - mõõdukas kahjustus;
• III aste - raske kahju.

Kontusioonkahjustuse esimesel astmel kaotab inimene teadvuse mitte rohkem kui 30–40 minutiks. Mõnel juhul ei toimu teadvuse puudumise staadiumit üldse. Pärast ohvri ärkamist on ta mõnda aega ruumis desorienteeritud, ei saa normaalselt rääkida, kuulda ega liikuda, ei mäleta varasemaid sündmusi. Sümptomid taanduvad mõne tunni jooksul.

Teist kraadi iseloomustab teadvuse puudumine üle kahe tunni. Pärast seda kurdab ohver tugevat peavalu, iiveldust või oksendamist, tema õpilased võivad olla erineva suurusega. Psüühika kognitiivsete häirete kestus on üle 12-24 tunni. Pärast mõõdukat kontusiooni taastumine võtab aega rohkem kui kuu.

Tõsiseid kahjustusi iseloomustab teadvuse täielik depressioon kuni koomani, mille kestus võib varieeruda mitmest päevast mitme kuuni. Patsiendi refleksid on alla surutud ning hingamise läbiviimiseks ja südame ergutamiseks on vaja spetsiaalseid elutoetavaid seadmeid. Pärast koomast väljatulekut võib patsient mõne elusündmuse täielikult unustada ning kaotada enesehoolduse, kõne ja mõningate motoorsete funktsioonide oskused. Taastumisaeg pärast sellist juhtumit võib olla mitu aastat..

Klassifikatsioon komplikatsioonide olemasolu või puudumise järgi:

• keeruline kontusioon;
• tüsistusteta kontusioon.

Tüsistusteta kontusioon on kõige kergem traumaatiline vigastus ja seda esineb rahuajal igapäevaste suhete ajal sagedamini. Komplitseeritud peapõrutus mõjutab peamiselt inimesi, kes on seotud mõne negatiivse teguri mõjuga, samuti sõjaväelasi. Seda tüüpi patoloogiate ravis osalevad ainult spetsiaalse ettevalmistusega arstid ja ravi kestab mitu kuud.

Ajukahjustused sõjas toimunud plahvatuse tagajärjel

Sellise seisundiga on oluline võidelda. Lõppude lõpuks võib plahvatusest tingitud aju pikaajaline põrutus põhjustada käitumise muutumist. Sellisel juhul võib ohver märgata pea veidi kerget hägustumist. Samuti võib ta üritada endale vägivaldse käitumisega tähelepanu tõmmata..

Nüüd võite sageli leida selliseid tagajärgi:

• Suurenenud higistamine.
• Epileptilised krambid.
• Hüsteerilised rünnakud.
• Peapööritus koos segadusega.

Pearinglus

Seda võib täheldada haiguse erinevates etappides. Peapööritus on sageli peapõrutus. Äkiline langus või piiksumine võib olla tervisele kahjulik.

Sallimatus valjude helide suhtes

Peamine tugevate helide talumatuse põhjus on kõrvade akustiline trauma, mis on tingitud kontuurist. Sellise sallimatuse tegurid ja asjaolud võivad olla erinevad:

1. Relvast tulistatud.
2. Võimas plahvatus.
3. Vali muusika.
4. Hüüa.

Ja see ei ole kogu loetelu põhjustest, mis võivad häirida kuuldeaparaadi tööd. Sõltumata sellest, milline tegur mõjutab kuulmisorganeid, võib kontusioon alata, kui müratase on üle 160 dB.

Tahhükardia

Tahhükardia on veel üks konusiooni tagajärg. See võib alata verevalumiga südamest. Sümptomiteks on tõsine õhupuudus ja valu südamepiirkonnas..

Tagajärjed psüühikale

Isegi kui inimesel on palja silmaga nähtavaid sümptomeid, ei tähenda see, et mõne aja möödudes ei meenutaks kontusioon ennast. See võib juhtuda nädala, kuu või aasta pärast - keegi ei saa kindlalt öelda..

Eriti ohtlikud on:

Kui peapõrutuse esimeste tagajärgedega psüühikale saate kuidagi leppida ja need summutada, siis võib epilepsia alata igal ajal ja igas kohas. Isegi lihtsad välised tegurid võivad näidata epilepsia tekkimist..

Põhjused ja riskitegurid

Kontusioonil võib olla mitu põhjust korraga. Patoloogia ilmnemise tingimused igapäevaelus, tööl ja lahinguväljal on üksteisest märkimisväärselt erinevad, seetõttu erinevad lähenemisviisid diagnoosimiseks ja raviks üksteisest..

Plahvatus on kestade šoki üks levinumaid põhjuseid.

Tabel: konusiooni põhjused erinevates tingimustes

Tabel: üksikute organite kontusioonikahjustuse põhjused

Riskitegurid

Nagu igal traumaatilisel vigastusel, on ka kontusioonil teatud riskifaktorid. Nende arvu vähenemisega vähendatakse patoloogia võimalust miinimumini. Kuid kahjuks ei saa enamikku neist täielikult kõrvaldada..

Peamised riskitegurid:

• ohtliku spordiga tegelemine;
• töö füüsikalises ja keemilises tootmises;
• töö, mis on seotud vibratsiooni mõjuga kehale;
• pikaajaline viibimine kiirgusreostuse tsoonis;
• töötada suure võimsusega kiirgusega;
• relvade käsitsemisel ohutusnõuete rikkumine;
• sõjaväesõidukitega liikumise reeglite rikkumine;
• viibida lööklaine läbipääsu tsoonis;
• elukoha vahetus läheduses sõjaväe polügoon, kus katsetatakse relvi.

Millised on veel tulemused?

Selle kohta, milleni segadus viib, võime rääkida igavesti. Kui aju sai mõju, siis võivad inimest häirida peavalud, sallimatus helide suhtes, terav valguse muutus, kogelemine. Ka siin on levinud psühholoogilised häired..

Kui inimene sai teise astme kontusiooni, võivad komplikatsioonid olla hingamissüsteemi südamelihase talitlushäired. Haiguse raske vormi all kannatades on oluline tagada vajalik ravi õigeaegselt. Vastasel juhul võib juhtuda surm..

Sõltumata haiguse astmest on kontusioon suure hulga luumurdude ja pragude, samuti põrutuste esinemine. Kõrvalekallete uurimisel on oluline pöörata tähelepanu neerudele, maksale, põrnale.

Kui me räägime ennetusmeetmetest, mis on suunatud haiguste ennetamisele, soovitavad arstid tungivalt pöörata tähelepanu isikliku ohutuse eeskirjadele. Vältige kohti, kus võite saada nii raskeid vigastusi..

Sõjaajal pole nii keeruline end koorimishoki eest kaitsta. Igal juhul võite esimeste sümptomite ilmnemisel külastada arsti ja ennast testida..

Lisateavet silma ja inimese kõrva-nina-ninaorganite kontusiooni kohta leiate eraldi artiklitest.

Seisundidiagnostika

Segaduse eristamiseks tavalistest verevalumitest, põrutusest või šokist on vaja läbi viia mitmesuguseid diagnostilisi meetmeid. Kuna patsienti ei ole võimalik pärast vigastust esimest korda küsitleda, kogutakse tema lähimatelt sugulastelt või sõpradelt lühike elulugu ning vigastuse asjaolud ja esimesed meditsiinilised meetmed juhtumi pealtnägijatelt.

Pärast patsiendi teadvusele naasmist kogub arst kaebusi ja kontrollib nägemis-, kuulmis-, haistmisorganeid ja patsiendi võimet jäsemeid liigutada. Saadud andmete põhjal pannakse esialgne diagnoos.

Vestlus patsiendiga on oluline samm anamneesi kogumisel

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks kasutavad spetsialistid kaasaegseid uurimismeetodeid. Need võimaldavad selgitada kahjustuse raskust ja soovitada võimalikke tulemusi..

Instrumentaalse eksami peamised meetodid on:

• Röntgenuuring: tehakse kindlaks, kas luude (kolju, jäsemete, selgroo) terviklikkust on rikutud;
• ultraheli diagnostika: näitab hematoomide olemasolu ja puudumist ning pehmete kudede kahjustusi;
• elektroentsefalograafia: see on aju bioelektriliste potentsiaalide rekord, selle abil on võimalik jälgida konkreetse segmendi aktiivsuse vähenemist ja suurenemist, mis võimaldab teada saada kahjustuse lokaliseerimist;
• kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia: aitab eristada konusiooni verevalumitest, luumurdudest või põrutusest;
• nägemisteravuse uurimine ja silmasisese rõhu mõõtmine: aitab diagnoosida nägemisorganite kontusiooni;
• riistvara diagnostika kuulmistarkuse abil audiomeetria abil: näitab kuulmisorganite kahjustuse astet;
• staatilised ja dünaamilised funktsionaalsed testid: määravad kindlaks tasakaaluorganite kahjustused;
• tserebrospinaalvedeliku rakulise koostise mikroskoopiline uurimine punktsiooni abil: võimaldab diagnoosida seljaaju kontusiooni.

Ravimeetodid

Kontusioonravi meditsiiniasutuses hõlmab meetmete komplekti:

1. Raviravi. Raviarst - neuroloog või traumatoloog - määrab ravimeid sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusastmest. Peamised jõupingutused on suunatud veetasakaalu normaliseerimisele, valu sündroomi kõrvaldamisele, okserefleksi pärssimisele, neuroloogiliste probleemide lahendamisele, põletikuvastasele võitlusele.
2. Kirurgiline sekkumine. Operatsioon on ette nähtud koljusisese rõhu normaliseerimiseks koos verejooksudega, kolju terviklikkuse rikkumisega. Nendel juhtudel ei saa patsienti ravida ainult konservatiivsete meetoditega..
3. Psühhoterapeutilised seansid. Neurasteeniliste ilmingute, depressiooni, patoloogiliste hirmude kõrvaldamine.
4. Füsioteraapia protseduurid, mille eesmärk on motoorsete oskuste taastamine.
5. Logopeedilised harjutused, mis aitavad toime tulla puudumise või kõnepuudega.

Taastusravi ajal on patsiendil soovitatav massaaž, spaahooldus, rahustavad vannid. Peretoetus, soodne mikrokliima tööl ning müra ja segaduste puudumine on praegu väga olulised. Pere ja sõprade osalemine on eduka taastumise jaoks hädavajalik.

Diagnoosi selgitamiseks võimaliku ajukontusiooniga:

• Selgitab välja trauma põhjused.
• Anamneesi kogumine.
• Intervjueerib intsidendi tunnistajaid (kui patsient on teadvuseta).
• Viib läbi üldise uuringu ja hindab oluliste elundite ja süsteemide tööd.

Need toimingud viiakse läbi vigastuskohas või pärast inimese haiglasse toimetamist..

Tulevikus kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

• Röntgenograafia, mis näitab kolju luude terviklikkuse rikkumisi (selle uuringu kohustuslik näide on raske peavigastus).
• Elektroentsefalograafia, mis võimaldab teil uurida aju, registreerides selle bioelektrilise aktiivsuse.
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia aitab täpselt määrata vigastuste raskust ja lokaliseerimist isegi aju sügavates struktuurides.

Olles tuvastanud kahjustuse ulatuse ja tuvastanud võimaliku verejooksu, määrab spetsialist asjakohase ravi. Tuleb märkida, et ravi ja rehabilitatsiooni perioodil tuleb patsienti perioodiliselt uurida, et taastumisprotsessi saaks jälgida dünaamikas.

Uuring viiakse läbi instrumentaalsete meetodite abil - CT, MRI, EEG. Lisaks tehakse vereanalüüsid ja nimme punktsiooniproovid. Neuroloogiliste häirete määr määratakse spetsiaalsete testide abil. Teadvushäire tase - Glasgow skaala.

Patoloogiline ravi

Kerge, raske ja mõõduka kontusiooni ravimeetodid võivad oluliselt erineda. Komplitseerimata patoloogia korral on ravi ja taastumise kestus umbes nädal..

Mis tahes raskusastmega konusioonikahjustuste ravimisel tuleb voodirežiimist rangelt kinni pidada, kahjustatud organi negatiivse mõju vähenemine ja negatiivsete stressitegurite täielik puudumine.

Esmaabi põrutuse korral

Esmaabi peaks pakkuma iga sündmuspaigal viibiv isik.

Spetsiaalset abi osutavad erakorralise abi või haigla arstid.

Põrutuste toimimise algoritm:

1. Kontrollige põhilisi elutähtsaid funktsioone: hingamine, südamelöögid.
2. Tehke kindlaks, kas inimene on teadvusel, patsutades kergelt nägu.
3. Kutsu kiirabi.
4. Pange ohver horisontaalasendisse selga.
5. Pöörake pea ühele küljele, nii et patsient ei lämbuks oksendamise vastu.
6. Oksendamise korral on soovitatav need suuõõnes taskurätiku või rätikuga eemaldada.
7. Kui teil on puuvillast või vatipadjadest verejooks ninast või kõrvast, tuleb verejooksu peatamiseks valmistada tampoonid.
8. Krambihoogude korral peate patsiendi pea õrnalt kinnitama ja veenduma, et ta ei kahjusta ennast ega teisi.

• patsiendi pea tagasi viskamine: see võib põhjustada okse sattumist hingamisteedesse;
• tuua patsient teadvusele, lööb või valab vett näkku;
• rindkere vigastustega patsiendile südame massaaž;
• proovides patsiendile valuvaigistit anda.

Video: esmaabi konusiooni korral

Statsionaarne ravi ja ravimid

Pärast esmaabi osutamist kiirabis tuleb patsient suunata traumatoloogia, reanimatsiooni või intensiivravi osakonda. Esimestel päevadel alates vigastuse hetkest tuleb jälgida voodirežiimi. Eriti raskes seisundis patsiendid on ühendatud ventilaatoriga.

Kontusiooniks kasutatavad ravimid:

• valuvaigistid: Analgin, morfiin, metüülmorfiin ja narkotiin vähendavad valu sündroomi ja hõlbustavad ohvri seisundit;
• Kudede tursete vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Nimesuliid, Ketorolac, Diclofenac;
• glükokortikosteroidid vähendavad põletikku ja leevendavad spasmi: prednisoloon, metüülprednisoloon;
• rahustid aitavad taastada neuropsühholoogilist tasakaalu: palderjani ja emalõikude tinktuur, kamper;
• antiemeetilised ravimid blokeerivad impulsid oksendamise keskelt, vähendades iiveldushoogude sagedust: Ondasetron, Prometasiin, Tsüklisiin;
• diureetikumid leevendavad ajuturset ja stimuleerivad neerufunktsiooni: furosemiid, hüdroklorotiasiid, mannitool;
• antidepressandid vähendavad tulevikus asthenovegetatiivse sündroomi riski: fluoksetiin, sertraliin.

Fotogalerii: traumade raviks kasutatavad ravimid

Analgin leevendab valu hästi

Diklofenak aitab põletikust vabaneda

Furosemiid hoiab ära aju turse tekkimise

Keha kombineeritud kahjustuse korral, samuti mitmesuguste elundite ulatusliku kompressiooni või hematoomi moodustumisel kasutatakse kirurgilist ravi. See on suunatud koljusisese rõhu dekompressioonile ja vähendamisele.

Traditsiooniline meditsiin

Traditsioonilise meditsiini tehnikaid saab kasutada ainult kerge tüsistusteta kontusiooniga. Enne mis tahes toote kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga ja konsulteerima, võttes arvesse võimalikke tagajärgi. Mitte mingil juhul ei tohiks te ilma ravimiteta kasutada ainult rahvapäraseid meetodeid, kuna need on suunatud ainult sümptomite vähendamisele, mitte põhjuse kõrvaldamisele.

Traditsiooniline meditsiin leevendab kontusiooni sümptomeid hästi

Kerge konusiooni raviks saate valmistada vahendeid järgmiste retseptide järgi:

1. 10 spl. l. kummel tuleb valada 1 liitrisse keeva veega ja lasta sellel kaks tundi tõmmata. Pärast saadud vedeliku jahutamist peate eemaldama lilled ja jooma infusiooni, üks klaas kaks korda päevas. Arvatakse, et kummelil on rahustav toime.
2. 2 spl. l. õunaäädikas tuleks lahustada 0,5 liitris külmas vees. Siis peaksite saadud äädikavees niisutama marlilappi ja panema otsaesisele. See meetod aitab migreeniga toime tulla.
3. 2 liitrit kuuma veega tuleb pruulida 2 suurt takjaslehte ja 10 sõstralehte. Pärast vedeliku jahtumist peaksite selles puuvillavilla niisutama ja valusale kohale panema, kattes selle pealt rätikuga. Hoidke mitte rohkem kui tund. Selline kompress aitab kohaliku turse korral turset eemaldada..

Kraadid

Sõltuvalt vigastuse raskusastmest jaguneb konusioon järgmistesse kategooriatesse:

• Lihtne kraad (esimene). Sellisel juhul on kahjustus väike ja sümptomid pole eriti väljendunud. Sellisel põrutusastmel pole negatiivseid tagajärgi ja see ei vaja erilist ravi..
• Keskmine kraad (teine). Patsient võib mõneks ajaks teadvuse kaotada. Tal võib olla kõhulahtisus ja oksendamine. Sageli täheldatakse mõningast letargiat, agressiivsust, probleeme südamelöögi ja hingamisega. Aju on kahjustatud, seetõttu aeglustuvad kõik funktsioonid.
• Tõsine kraad (kolmas). Sellisel juhul ei pruugi patsient teadvust saada kuni 3 nädalat. Mõnikord võib patsient surra, kui talle ei anta esmaabi ja ta viiakse haiglasse.

Põrutuse taastumine

Vigastusest taastumine on väga oluline periood. Meditsiinilise rehabilitatsiooni spetsialistid osalevad kontusiooni pikaajaliste mõjude ravis. Kõiki patsienti, kellel on kontusioon, peab jälgima psühhiaater..

Ravivõimlemine ja massaažid

Ravivõimlemise kursus lihaste ja närvitoonuse taastamiseks on eriti oluline pikka aega koomas olnud patsientide jaoks. Treeneri abiga omandavad nad järk-järgult spordihalli ruumi, vaheldumisi hingamisharjutused ja kehaline aktiivsus. Tervisevõimlemise kestus on mitu kuud või aastat.

Ravivõimlemine soodustab vigastustest kiiret taastumist

Masseerige kahjustatud piirkondi spetsialisti poolt. Soovitatav on alustada aeglaste ja sujuvate patsutamise ning silitavate liigutustega, lisades järk-järgult vigastusi ja intensiivset kahjustatud ala hõõrumist. Massaaži saate teha ka iseseisvalt, olles eelnevalt meditsiinilise rehabilitatsiooniterapeudi käest hankinud teavet selle rakendamise meetodi kohta.

Kognitiivsete häirete korrigeerimine

Paljud patsiendid kogevad pärast trauma saamist probleeme edasise sotsialiseerumisega ja naasevad ühiskonda. Selleks soovitatakse pärast koomast väljumist külastada psühhiaatrit. Selle abiga saavad paljud inimesed depressioonist üle ja saavad rahulikult edasi elada. Arst näitab patsiendile probleemi lahendamiseks mõningaid viise, millele ta ise tähelepanu ei pööranud.

Kõik põrutusega patsiendid peaksid pöörduma psühhiaatri poole

Ennustused pärast vigastust ja võimalikud tagajärjed

Kerge kest-šoki all kannatanud inimesed naasevad kiiresti tavapärasesse elurütmi. Raske ja keskmise staadiumi korral võib see protsess kesta mitu kuud ja isegi aastaid. On vajalik, et perekond, sõbrad ja psühholoogid oleksid pidevalt ohvri kõrval: see võimaldab teil juhtunust võimalikult kiiresti aru saada ja elada mõõdetud elu, isoleerimata..

Aju kokkuvarisemine ja selle tagajärjed

Ajukontusioon on traumaatiline ajukahjustus, mis on põhjustatud lööklaine kehale kaudse mõju või raskete masside surve tagajärjel. Ohvril väljendub see seisund närvisüsteemi talitlushäirena, mis avaldub neuroloogiliste häirete ilmnemisel: mälukaotus, tummus, kuulmislangus ja halvimal juhul - kooma.

Esmaabi osutamisel õige lähenemisviisi puudumisel võib ajukontusioon põhjustada inimese puude või isegi surma..

Mis on aju kontusioon

Sõna otseses mõttes on termin "Сontusio" tõlgitud ladina keelest verevalumina. Need kaks mõistet ei ole siiski samaväärsed, kuna peapõrutus on mõne energia, näiteks lööklaine mõju ohvri peale tagajärg, verevalum või põrutus on pea löömine kõvale pinnale..

Seda tüüpi ajukahjustuse peamine omadus on närvikoe kahjustuste mitme fookuse moodustumine, mis viib lõpuks elundi osalise või üldise düsfunktsioonini. Seda tõendab ohvri teadvuse kaotus või kooma..

Pärast mõistuse saamist tekivad kesknärvisüsteemi struktuuride desorganiseerumise muud tagajärjed: tummus, osaline kurtus, teadvuse hägustumine, psühhoos või amneesia.

Mis provotseerib selliseid muutusi kesknärvisüsteemi töös? Nagu teate, on kolju lööklaine mõjul aju struktuurid nihkunud ja kahjustatud. Veelgi enam, algul tekib medulla kahjustuse peamine tsoon, mis asub otse löögipiirkonnas, ja siis aju tagantpoolt liikudes lööb kolju luu, moodustades vastulöögi tsooni.

Seega moodustub korraga mitu kontusiooni, mida tõestavad kesknärvisüsteemi töös esinevad mitmed häired. Näiteks kui aju aine kahjustuse fookus paikneb otsasektsiooni ajalistes tsoonides, siis on ohvril probleeme kõnega, kui see on lokaliseeritud vasaku ajupoolkera eesmisele või tagumisele keskmisele soonele - tekib paralüüs ja tekib tundlikkuse kaotus.

Kollaskeha kahjustusega tekivad vaimsed kõrvalekalded.

Kontusioonide sordid

Peapõrestik viitab pea trauma peamistele tagajärgedele, mis tulenevad otsesest kokkupuutest lööklainega.

Laskemoona või lõhkeainete plahvatuse tagajärjel eraldub lühikese aja jooksul suur hulk energiat. Selle mõjul moodustub atmosfääris korraga mitu erineva rõhuga liikuvat tsooni: plahvatuse epitsentris on suruõhu ala ja selle taga on vaakumitsoon, milles rõhk on palju madalam kui atmosfääriline.

Kui inimene on plahvatuse vahetus läheduses, puutub tema keha kokku teravate rõhu, temperatuuri ja keskkonna tiheduse muutustega, millel on negatiivne mõju keha siseorganite füüsilisele seisundile, plahvatuse komplikatsioonide tagajärgede hulka kuulub aju kontusioon ja see on teadaolevalt ähvardab mitmesuguste tüsistustega kesknärvisüsteemi korralduses.

Eksperdid eristavad inimese aju kokkutõmbumist mitmel määral, mida iseloomustavad aju teatud kõrvalekalded:

1. I kraad, lihtne. Lühiajaline teadvusekaotus võib tekkida kohe pärast vigastust. Pärast ohvri mõistust on täheldatud peavalu, pearinglust, surinat kõrvades, südame löögisageduse suurenemist ja vererõhu tõusu. Mõne päeva pärast, tavaliselt 1-3 päeva, kaovad need sümptomid ilma tõsiste tagajärgedeta, kuid olukorra halvenemise vältimiseks jääb patsient mõnda aega jälgimisele.
2. II aste, keskmine. Seda iseloomustab pikem teadvusekaotus, tugev peavalu, keha termoregulatsiooni häired, krampide ilmnemine, kõrva- ja ninaverejooks ning kiire hingamine. Sageli ei mäleta ohver kestšokile eelnenud sündmusi. Kõik need trauma ilmingud võivad ilmneda ja kaduda mitme nädala jooksul, raskendades oluliselt ohvri elu. Järgnev keha taastumine võib olla täielik või osaline..
3. III aste, raske. Aju ja kogu närvisüsteemi alamkortikaalsete struktuuride töös on tõsiseid häireid. Ohvril on pikaajaline teadvusekaotus (üle 3 nädala) kuni kooma, krambid, amneesia, kuulmislangus, nägemine. Sellisel patsiendil on vaja elutoetussüsteeme hooldada. Asjaolude eduka kombinatsiooni korral tekib puue, halvimal juhul surm.

Põrutusnähud

Rahvusvaheline klassifikatsioon ICD 10 klassifitseerib ajutrauma koljusiseste vigastustena ja paikneb sõltuvalt medulla kahjustuse tüübist koodi S06.3 "Fokaalne ajukahjustus" või S06.2 "Difuusne ajukahjustus" all..

Nagu varem mainitud, iseloomustab ohvri iga segadusastet kesknärvisüsteemi talitlushäire teatavate sümptomite ilmnemine, mis on põhjustatud mitme aju aine hävitamise fookuse ilmnemisest.

Mõned seda tüüpi vigastuste kõige levinumad tagajärjed on:

• Valgusaste:

1. lühiajaline teadvusekaotus (kuni 10 minutit); pikaajaline peavalu;
2. pearinglus;
3. iiveldus, oksendamine;
4. müra kõrvades;
5. südame löögisageduse tõus, hingamine, vererõhk;
6. teadvuse hägustumine;
7. lihaste hüpertoonia;
8. "Loor silmade ees";
9. puudutusorganite jõudluse vähenemine.

• Keskmine kraad:

1. teadvuse kaotus pikka aega (10 või enam minutit);
2. retrograadne amneesia;
3. tugev peavalu;
4. nina ja kõrva verejooks;
5. pearinglus;
6. teadvuse muutused kuni psühhoosi arenguni;
7. oksendamine;
8. vererõhu tõus, raske hingamine, südame löögisageduse tõus.

• Raske kraad:

1. kooma või pikaajaline teadvusekaotus kuni 3 nädala jooksul;
2. elutugisüsteemide töö katkemine retikulaarse moodustise struktuuride kahjustuse tõttu;
3. vaimsed häired;
4. halvatus;
5. raske tahhükardia;
6. epilepsiahooge;
7. verejooksud ajus ja subaraknoidses ruumis.

Sageli võib ohver isegi kerge peapõrutuse korral oma käitumisharjumusi muuta ja tema iseloom ei muutu paremaks, mis on teistele märgatav.

Seetõttu peaksid sellised patsiendid komplikatsioonide tekke vältimiseks jääma spetsialistide järelevalve alla..

Aju põrutuse tagajärjed

Mõnikord ei ilmne aju konusiooni rasked tagajärjed kohe, vaid mõne aja pärast - mõnikord mitu päeva või isegi kuud pärast vigastust.

Ümbritsevad inimesed märkavad tavaliselt iseloomu ja käitumisharjumuste muutusi. Patsiendil endal tekivad tugevad peavalud, pearinglus, õhupuudus, ta ei talu tugevaid helisid, võib ilmneda kogelemine.

See on tingitud asjaolust, et aju taastumise ajal hakkavad kadunud interneuronaalsed ühendused intensiivselt rekonstrueerima, mis mõjutab ohvri psüühikat..

Võib esineda ka vihahooge, epilepsiahooge, täheldatakse sagedasi meeleolumuutusi ja emotsionaalset ebastabiilsust. Seetõttu peaksid sugulased ja sõbrad olema kannatlikud ning kasutama ohvri varajaseks rehabilitatsiooniks kõiki tõkkeid..

Kontusioonravi

Mis tahes raskusastmega kontusioon nõuab ravi. Pealegi on surnukeha taastamisel oluline roll ohvri esmaabi korrektsel osutamisel vahetult pärast õnnetust..

Enne kiirabi saabumist tuleb teha järgmised sammud:

• pöörake ohver ühele küljele, eemaldage okse suuõõnest sidemega või lihtsalt sõrmega;
• vajadusel tehke kunstlikku hingamist mis tahes viisil, samas kui kaudne südamemassaaž on vastunäidustatud, kuna on võimalik süvendada siseorganite kahjustusi;
• kui võimalik, pange pähe külm kompress.

Järelarstiabi peaksid pakkuma spetsialistid. Raviasutusse saabudes viib raviarst läbi kannatanu täiskohaga uuringu ja selgitab välja peapõrutuse asjaolud..

Vigastuse ulatuse kindlakstegemiseks saadetakse ohver röntgenülesvõttele (kui on kahtlus kolju luude kahjustuses), aju MRI-le või CT-le - aju ja verejooksude (kui neid on) paiknemise fookuse asukoha ja ulatuse määramiseks..

Väärib märkimist, et tulevikus korratakse kogu ravi vältel ohvrit kesknärvisüsteemi struktuuride taastumise hindamiseks sarnaseid ajuuuringuid..

Kuna kontuurist tulenevad vigastused põhjustavad tõsiseid tagajärgi ja neuroloogilisi probleeme, vajab patsient normaalse ajutegevuse taastamiseks meditsiinilist ravi.

Edasi viiakse ravi läbi sümptomaatiliselt: peavalude korral - spasmolüütikumid, temperatuuri tõusuga - palavikuvastased, antiemeetilised ravimid, aju aine tursega - diureetikumid.

Ambulatoorse ravi lõpus on patsiendil pikk taastumisperiood, mille jooksul tema ja tema lähedased peavad jälgima tema seisundit ja märkima kõik psüühika muutused.

Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja terapeutilised harjutused aitavad rehabilitatsiooni kiirendada. Kõigi ravimeetmete jooksul peaksid ohvri seisundit hindama psühhiaater ja psühholoog..