Kõigil vanematel pole pärast beebi sündi aega kogeda rõõmu emadusest ja isadusest. Mõne jaoks varjutab seda tunnet kohutav diagnoos - entsefalopaatia. See ühendab tervet rühma erineva raskusastmega haigusi, millega kaasnevad aju häired. Vastsündinutel on kergete sümptomite tõttu üha raskem diagnoosida. Viivitatud ravi korral põhjustab entsefalopaatia lastel epilepsiat ja halvatus. Sellepärast on oluline teada, mis see patoloogia on ja millistele märkidele peaksite tähelepanu pöörama.
Entsefalopaatia on kohutav ajukahjustus, mis on oluline õigeaegseks diagnoosimiseks ja õige ravi alustamiseks
Entsefalopaatia on aju neuronite orgaaniline mittepõletikuline kahjustus, kus patogeensete tegurite mõjul tekivad düstroofsed muutused, mis põhjustavad aju häireid. Selle vaevuse arengu ajendiks on krooniline hapnikupuudus, mis on põhjustatud traumaatilistest, toksilistest, nakkuslikest põhjustest. Ajukudede hapnikunälg häirib neis toimuvaid looduslikke ainevahetusprotsesse. Selle tulemusena käivitab neuronite täielik surm ajukahjustuste sulgemise..
Entsefalopaatia kõige levinumate põhjuste hulgas kutsuvad arstid:
Reeglina on entsefalopaatia loid haigus, kuid mõnel juhul, näiteks raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral, areneb see kiiresti ja ootamatult.
Praegu jagavad arstid igat tüüpi entsefalopaatiad kahte suurde rühma, millest igaüks jaguneb alamliikideks:
Laste entsefalopaatia on multietioloogiline haigus, kuid kõigil juhtudel on ajus samad morfoloogilised muutused. See on täielikult toimivate neuronite, nekroosi fookuste, kesk- või perifeerse närvisüsteemi närvikiudude kahjustamine, ajukelme ödeem, hemorraagia kohtade olemasolu ajus sisalduva aine hävitamine ja vähendamine..
Allolevas tabelis on toodud selle patoloogia peamised tüübid..
| Entsefalopaatia tüübid | Esinemise etioloogia | Kliinilised ilmingud |
| Hüpoksiline-isheemiline (perinataalne entsefalopaatia vastsündinutel) | Kahjustavate tegurite mõju lootele perinataalsel (alates 28. rasedusnädalast) ja postnataalsel (kuni 10 elupäeva) perioodil. | Ülitundlikkus, halb uni, sage regurgitatsioon, halvenenud termoregulatsioon, pea kallutamine, patoloogiline toon. |
| Bilirubiin | Patoloogiline kollatõbi, hemolüütiline haigus, nahaalune verejooks. | Letargia, halb imemisrefleks, harva viibiv hingamine, sirutajalihaste pinge suurenemine. |
| Epileptiline | Aju arengu patoloogiad. | Epileptilised krambid, vaimsed häired, kõnehäired, vaimne alaareng. |
| Jääk (täpsustamata) | Bakteriaalsed ja viirusnakkused, intrapartum trauma, tsefalohematoomid. | Neuroloogilised ja kognitiivsed düsfunktsioonid, peavalu, vesipea, psühhomotoorse arengu hilinemine. |
| Vaskulaarne | Vaskulaarsed patoloogiad (aju ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon). | Depressioon, meeleolu kõikumine, peavalu, unehäired, halb mälu, väsimus, tundmatu päritoluga valud erinevates organites. |
| Mürgine | Süstemaatiline toime neurotroopsete ja toksiliste ainete kehale. | Vaimsed, vegetatiivsed-vaskulaarsed, motoorsed, termoregulatsiooni häired; parkinsonism; epilepsia sündroom. |
| Traumajärgne | Traumaatiline ajukahjustus ja luumurrud. | Peavalu, pearinglus, unehäired, tähelepanu ja keskendumisvõime langus, parees, vestibulaarsed häired. |
Entsefalopaatia sümptomite ilmnemise raskusaste igal patsiendil sõltub haiguse staadiumist. Arstid eristavad haiguse 3 raskusastet:
Igat tüüpi entsefalopaatiat lapsel iseloomustab sündroomide olemasolu, mis viitavad neuroloogilisele düsfunktsioonile.
Kõige tavalisemad on:
Vanemate laste jaoks pakutakse ka spetsiaalseid teste, mis aitavad hinnata mälu, tähelepanu ja vaimset tervist. Tänapäeval kasutatakse järgmisi kaasaegseid uurimismeetodeid:
Entsefalopaatia on tõsine diagnoos, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Eneseravimine pole sel juhul mitte ainult kohatu, vaid võib põhjustada ka pöördumatuid tagajärgi. Ainult spetsialist valib sellise individuaalse ravi - kodu või statsionaarse ravi - sõltuvalt lapse vanusest, antropomeetrilistest andmetest, patoloogia raskusest ja selle sümptomite raskusastmest, mis ei pärsi mitmeid olulisi aju funktsioone.
Narkoteraapia põhineb järgmiste põhiravimite võtmisel:
Lisaks neile ravimitele võib arst välja kirjutada spasmolüütikumide ja keskse toimega lihasrelaksantide võtmise. Füsioteraapia - elektroforees ja amplipulssravi - on statsionaarses ravis end hästi tõestanud. Bilirubiini entsefalopaatia korral on sobiv fototeraapia ravi.
Perinataalse või omandatud entsefalopaatia tagajärgedega tõhusaks võitlemiseks ei piisa ainult ravimitest. Vanemad peaksid olema kannatlikud ja panustama energiat lapse füüsilisse ja vaimsesse taastumisse. Selleks peaksite looma lapse ärkveloleku ja puhkerežiimi, pakkuma tema dieedile rikkalikult B-vitamiini sisaldavat toitu, regulaarselt korraldama füsioteraapiat ja massaažiseansse..
Lapse suureks saamisel on vajadusel soovitatav kaasata parandusõpetajaid - logopeede, defektolooge. Nad osutavad abi sotsiaalses kohanemisel, positiivse motivatsiooni kujundamisel ja koostavad arengukava, kasutades vajalikke meetodeid, vahendeid ja tehnikaid, mis võtavad arvesse beebi vanust, individuaalseid ja psühholoogilisi omadusi..
Entsefalopaatia tagajärjed on tõsised. See on kõne, vaimse ja füüsilise arengu hilinemine, aju düsfunktsioon, mida väljendavad tähelepanupuudus ja meeldejätmine, epilepsia, vesipea, ajuhalvatus (soovitame lugeda: millised sümptomid on lastel epilepsial?). Prognoos on sõltuvalt haiguse tõsidusest erinev - täielikust taastumisest kuni puude ja surmani..
Entsefalopaatia 45-50% -l lastel areneb keerulise sünnituse korral
Lapsepõlve entsefalopaatia areng põhineb ajukoe kahjustusel hapnikupuuduse tõttu ja nende suurenenud tundlikkusel toksiinide suhtes. Lühiajalise ägeda või pikaajalise kroonilise hüpoksia korral tekib pöördumatu rakusurm, mis viib erineva raskusastmega ajufunktsiooni halvenemiseni. Järgmised tegurid võivad provotseerida lastel tõsist patoloogiat:
Laste entsefalopaatia ilmnemise sagedane tegur on teratogeensete tegurite (suitsetamine ja alkoholism, pikaajaline uimastiravi) ja sünnitrauma pikaajaline mõju lootele.
Entsefalopaatia tekkimine on võimalik hilises lapsepõlves. Sellisel juhul võivad haigust provotseerida mitmesugused toksilised tegurid, rasked infektsioonid, vigastused, mõned vaktsineerimised, eriti kodumaine DPT. Teades entsefalopaatia arengu peamisi põhjuseid, saate õigeaegselt reageerida lapse seisundi muutustele ja alustada õigeaegset ravi.
Arvestades, et entsefalopaatia mõiste on kollektiivne ja tähendab tervet neuronikahjustusega ajuhaiguste rühma, kasutavad kliinikud klassifikatsiooni vastavalt kursi tõsidusele, esinemise olemusele ja olemusele.
Epileptiline entsefalopaatia avaldub väga varakult iseloomulike krampide episoodidega
Neuronikahjustuse raskust uuritakse alles pärast lapse sündi ja see jaguneb kolmeks etapiks:
Etapp määrab ka patoloogia tõsiduse, ravi puudumisel võib see hõlpsasti liikuda ühelt teisele. Vastsündinud lapse varajane diagnoosimine on ajufunktsiooni nähtavate häirete puudumise tõttu keeruline. Entsefalopaatiat võib kahtlustada sünnituse iseloomu, vastsündinu hinnangu järgi Apgari skaala järgi ja nabanööri takerdumise tõttu.
Haigusel on kaks peamist tüüpi, mis vastavad patoloogia mehhanismile ja kulgemisele: perinataalne ja omandatud entsefalopaatia.
Perinataalne entsefalopaatia on patoloogilise protsessi levinud etioloogiline vorm, mis tähendab loote närvisüsteemi emakasisest ajukahjustust mitmel põhjusel. Mõiste võeti kasutusele juba 1976. aastal. See areneb raseduse kolmandast trimestrist kuni 7.-10. Elupäevani. Perinataalset vormi diagnoositakse beebi esimestel elukuudel. Seal on järgmised tüübid:
Kui patoloogiat esineb vastsündinutel, suureneb krampide sündroomi tekkimise oht hilisemas eas. Haiguse jääkvorm nõuab varjatud kulgu ja alguse tõttu erilist tähelepanu.
Omandatud või sekundaarne vorm esineb raskete vigastuste, mürgistuse, mis tahes laadi krooniliste metaboolsete protsesside taustal. Omandatud vorm esineb sagedamini täiskasvanutel ja eakatel. See on klassifitseeritud traumajärgseks, vaskulaarseks, metaboolseks, toksikogeenseks, düsirkulatoorseks. Eraldage Wernicke entsefalopaatia - ohtlik seisund, mis tekib pikaajalise ägeda patoloogiaga.
Kõik entsefalopaatiad, olenemata nende vormist ja esinemisest, on hajusad, kui patoloogilises protsessis osalevad kõik aju struktuurid. Omandatud entsefalopaatia võib olla krooniline või äge.
Jääk entsefalopaatiaga kaasneb ajurakkude aktiivne progresseeruv surm ilma ilmsete esialgsete märkideta
Esimesed sümptomid ilmnevad isegi lapse sünnist alates, need väljenduvad söögiisu, une, liigse pisaravoolu rikkumises. Sageli areneb sellistel imikutel vesipea kuni aastani - peamahu suurenemine tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu. Entsefalopaatia sümptomid selles seisundis on alati eredad. Vanematel lastel on erinevad foobiad, mäluhäired, unetus, peavalud ja arteriaalne hüpertensioon. Haiguse epileptiline vorm avaldub varakult iseloomulike epileptoidihoogudena, eriti palaviku, tsefalosporiinidega ravimise taustal..
Haiguse diagnoosimine põhineb instrumentaalsetel uurimismeetoditel: MRI, entsefalograafia, kompuutertomograafia. Kliiniline ja elulugu, neuropatoloogi uuringuandmed, üldised kliinilised uuringud on suure tähtsusega..
Lapsepõlve entsefalopaatiate ravi põhineb neuronite hävitamist põhjustavate põhjuste kõrvaldamisel ja raku struktuuri taastamisel. Konservatiivne ravirežiim sisaldab järgmisi ravimeid:
Uimastiravi puhul on oluline jälgida, kuidas aju ravimitele reageerib. Ravi õnnestumisel on väga oluline kaitserežiim, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, optimaalse toitumise korraldamine, uni ja lapse ärkvelolek. Entsefalopaatiaga patsientidel soovitatakse verevoolu parandamiseks regulaarselt massaažikursusi, füsioteraapiat ja terapeutilisi harjutusi.
Haiguse arengut on palju lihtsam vältida kui kesknärvisüsteemi ja aju juba moodustunud kahjustuse ravimine. Entsefalopaatia ennetamine algab naise rasedusest ja koosneb järgmistest meetmetest:
Entsefalopaatia ja selle edasise arengu vältimiseks ilmse vormi korral luuakse perekonnas, laste kollektiivis adekvaatne psühheemootiline õhkkond, vähendatakse stressitegureid. Samal ajal pööratakse tähelepanu alla üheaastaste ja vanemate laste toitumise kvaliteedile, elustiili korraldusele, vanusega seotud unele ja ärkvelolekule.
Ilma piisava ravita haiguse sümptomid süvenevad pidevalt, mis põhjustab aju struktuuris pöördumatuid muutusi
Tagajärjed võivad olla varased või hilised. Patoloogilise protsessi sagedaste komplikatsioonide hulgas on:
Kõige tõsisemad tüsistused on infantiilne ajuhalvatus, vegetatiivsed paroksüsmid, püsivad väljendunud psühho-emotsionaalsed häired, millel on tendents skisofreenia, epilepsia, raske vaimse alaarengu tekkeks.
Varajase diagnoosimise ja pikaajalise ravi korral mõõduka neuronikahjustuse taustal täheldatakse lapse seisundi olulist paranemist. Positiivne dünaamika on ravi puudumisel kahtlane, kui agressiivse teguri kõrvaldamine on võimatu, samuti ajurakkude olulise kahjustusega.
Perinataalse entsefalopaatia prognoos sõltub patoloogilise protsessi mahust ja levikust. Ägeda kulgemise käigus arenevad ajus pöördumatud muutused kuni sügava puude ja patsiendi surmani.
Entsefalopaatiat nimetatakse aju patoloogiaks koos põletikuliste põhjuste põhjustatud degeneratiivsete koemuutustega. Perinataalset entsefalopaatiat (PEP) diagnoositakse vastsündinutel. Haigus esineb emakas sünnitrauma tõttu või esimestel elupäevadel, see tähendab perinataalsel perioodil. AED on negatiivsete välistegurite või ema toitainete puudumise mõju loote või vastsündinu kesknärvisüsteemile.
Meditsiinilisest vaatepunktist ei ole PEP diagnoos. Entsefalopaatia mõiste viitab aju düsfunktsioonidele, mis väljenduvad erinevates sündroomides, seisundites, füüsilise, psühhomotoorse arengu hilinemises. Peamine põhjus on ajurakkude, neuronite surm. Neid sündroome eristab sümptomite sarnasus ja nende esinemise põhjused..
Entsefalopaatiat põhjustavad toksilised, traumaatilised, metaboolsed tegurid. Juhtivat rolli mängib hüpoksia - emakasisese arengu ajal hapnikuvarustuse puudumine või vastsündinu hingamisfunktsioonide kahjustus. Tegurid sageli kattuvad ja tugevdavad üksteist. Sageli jääb PEP täpsustamata - põhjuseid pole võimalik teada saada.
Kesknärvisüsteemi teket vastsündinul mõjutavad mitmed tegurid. Mõelge vastsündinute entsefalopaatia arengu peamistele põhjustele.
Risk lootele on ema nakkus. Patogeenne taimestik koos tuulerõugete, leetrite, samuti SARS-i, nohu ja muude nakkustega mürgitab naise keha ja kandub edasi lootele. Vastsündinu saab sünnituse ajal sünnitusjärgseid infektsioone. Nakkusoht suureneb tupeverejooksu, sünnituse esilekutsumise ja piirkondliku analgeesia korral.
Sünnitusabi ajal mõjutavad sageli vastsündinu aju ja seljaaju, perifeersed närvid. Igasugused vigastused, eriti koljusisesed vigastused, põhjustavad AED-d.
Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, neerud, endokriinsed haigused, sealhulgas suhkurtõbi, mõjutavad emakat emakasisese arengu ajal negatiivselt loodet..
Pikaajaline sünnitus soodustab nakatumist, sünnitusvahendite kasutamisel saab laps sageli sünnivigastusi. Samuti on ohtlik enneaegne ja kiire sünnitus..
Entsefalopaatia tekkimise oht suureneb, kui vastsündinu on liiga kõrge. Suurenenud pikaajalise töö, instrumentide kasutamise, rebenemise ja nakatumise oht.
Tähtis: naise raseduse ettevalmistamine, tema tervise eest hoolitsemine, arsti soovituste järgimine kaitseb loodet hüpoksia ja entsefalopaatia tekkimise eest.
Raseduse patoloogiline kulg koos raseduse katkemise, gestoosi, varajase või hilise toksikoosi ohuga suurendab emakasisene entsefalopaatia tekkimise ohtu. Liiga noorte või vanade naiste risk suureneb.
Keskkonnatingimuste toksiline mõju - saastunud ala, rase pikaajaline kokkupuude kahjulikes tingimustes, sealhulgas suitsetajate läheduses, on lootele ohtlik. Veres olevad toksiinid sisenevad lootele, häirides kesknärvisüsteemi moodustumist.
Entsefalopaatia omandamise meetodi järgi jagunevad nad kahte rühma - kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud või perinataalne entsefalopaatia on haigus, mis areneb perinataalsel perioodil (alates 22. rasedusnädalast kuni nädalani pärast lapse sündi). Avastatud ja tuvastatud esimestel elukuudel.
Omandatud entsefalopaatia mõjutab peamiselt keskealisi ja vanemaid inimesi. Selle patoloogia põhjused on erinevad, kuid aluseks on posthypoxic seisundid, see tähendab hapnikupuudus ja ajurakkude ainevahetushäired..
Entsefalopaatiad liigitatakse aju negatiivse mõju tüübi, haiguse põhjustanud põhjuste ja närvirakkude kahjustuse laadi järgi..
Seda tüüpi haigus esineb pikaajalise loote hüpoksia ja aju verevarustuse areneva rikkumise tõttu. Diagnoositakse kohe pärast sündi. Viitab perinataalsele entsefalopaatia tüübile. Vastsündinute peamised sümptomid on ülierutuvus, unehäired, arengu hilinemine, ärevus.
Entsefalopaatia areng on seotud kaudse bilirubiini taseme tõusuga veres. Sellega kaasneb tuumakollasus. Laps on loid, apaatne, tekib depressiooni sündroom. Refleksid on nõrgad, kalduvad hääbuma. Sageli käivitab hemolüütiline haigus.
Selle põhjuseks on aju struktuuride patoloogilised muutused. Entsefalopaatiaga kaasnevad epilepsiahoogud koos krampidega, keha painutamine. Aju kahjustatud koldetes olevad närvirakud surevad, põhjustades lapsel käitumuslikke ja intellektuaalseid kõrvalekaldeid.
Jääk entsefalopaatiat põhjustavad erinevat tüüpi nakkused, sünnituse ajal saadud vigastused. Lapsel tekivad mitmed neuroloogilised kõrvalekalded, sageli registreeritakse peavalu, psühhomotoorse arengu areng on hilinenud.
Vaskulaarse entsefalopaatia arengut soodustavad kaasasündinud või arenenud muutused aju veresoontes, vereringepuudulikkus. Tänu sellele muutub aju struktuur. Lapsel on koljusisese hüpertensiooni nähud, sagedased meeleolu, käitumise, vaimse ebastabiilsuse, migreeni muutused.
See tekib pikaajalisel kokkupuutel aju erinevat tüüpi toksiinidega. Entsefalopaatia areneb sageli pärast kernikterust. Sellega kaasnevad lapse erinevate organite ja süsteemide töös esinevate kõrvalekallete mitmed tunnused, krampide areng, episündroom.
Seda tüüpi entsefalopaatia provokaator on sünnitrauma sünnitusoperatsioonide ajal. Tõsidus sõltub aju ja perifeersete närvide negatiivse mõju astmest. Märgid - vestibulaarsed häired, väljendunud arengupeetused, peavalu, une- ja käitumishäired.
Entsefalopaatia raskusaste kajastab sümptomite suurenemise omadusi ning tagajärgi aju ja kogu keha jaoks.
Väiksemate ajukahjustuste korral registreeritakse nõrk AED. Sümptomeid ei avaldata, haigus määratakse testide ja ajuuuringute abil. Õigeaegse ravi korral toimub paranemine kiiresti, see ei põhjusta tagajärgi ja tüsistusi.
Mõõduka entsefalopaatia sümptomid ilmnevad ajutiste nähtustena, mitte püsivalt. Lapsel on käitumishäired, reflekside nõrgenemine (imemine, neelamine, teised). Aju riistvarauuringute abil registreeritakse kahjustuste fookused, verejooksud.
AED raskes staadiumis on vastsündinu nõrgenenud, toimub reflekside tuhmumine, mitmekordsed kõrvalekalded käitumises. Beeb keeldub rinnast, ei reageeri ärritusele või on ülitundlik. Mis tahes ravikvaliteedi korral jäävad komplikatsioonid arengupeetuste ja käitumishäirete kujul. Lapsed on sageli puudega.
Aju düsfunktsioonid avalduvad AED-ga vastsündinutel sündroomide ja käitumishäirete kujul.
See sündroom on fikseeritud intrakraniaalse hüpertensiooniga, liigse vedelikuga aju struktuurides. Imiku pea kasvab hüdrotsefaalide suurenemise tõttu kiiresti, fontanelle sageli avaneb ja pakseneb, refleksid nõrgenevad, Grefi sümptom registreeritakse.
Tserebrospinaalvedelik ei saa verevoolu halvenemise tõttu ajust lahkuda.
Sündroomile on iseloomulik lihastoonuse suurenemine või vähenemine, tahtmatud lihaste kokkutõmbed (düstoonia). Laps võtab ebaloomulikke positsioone, jääb nendesse pikaks ajaks. Rikutud reaktsioonid valgusele, helile, puudutusele. Beebi karjub sageli, kuid nutmisel pole emotsionaalset värvi.
Kõige tavalisemad AED sündroomid hõlmavad ülierutuvust. Beebi on liiga aktiivne, lihased on pidevalt kõrgendatud toonuses, kõik reaktsioonid on liialdatud. Käed ja jalad on kokku surutud, sageli registreeritakse krampe, lõua värisemist, nüstagmi, unetust. Beebi jääb lühiajaliselt magama, ärkab kiiresti ja nutuga.
Krambid võivad olla kohaliku iseloomuga (silmade, lõua värisemine) või üldised, kui kogu keha painutatakse. Imikul on raske toitu hoida, ta sülitab pidevalt ja rikkalikult, mõnikord oksendades. Täheldatakse hingamishäireid, apnoed.
See on fikseeritud pärast sünnivigastusi ja toksilisi mõjusid, millel on märkimisväärne ajukahjustus. Beebi kaotab täielikult imemis- ja neelamisvõime, kõik keha põhifunktsioonid on häiritud.
Selle sündroomiga registreeritakse vastsündinu siseorganite ja süsteemide töö püsiv rikkumine, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi talitlushäiretest. Koos väliste ilmingutega - naha värvi rikkumine, esineb hingamise, seedimise, urogenitaalsüsteemi häireid, motoorseid häireid.
Sündroomi iseloomustab käitumise ebapiisavus - keskendumisvõime, patoloogiline aktiivsus, tähelepanematus, uute asjade omastamise võime puudumine.
Laste AED arengut saate märgata mitmete haigust iseloomustavate märkide järgi.
Entsefalopaatiaga kaasnevad paroksüsmaalsed või püsivad peavalud, mille korral laps nutab, ei saa rahuneda ja lõõgastuda.
Unehäired ilmnevad suurenenud unisuse tõttu, olles pidevalt poolteadvuses. Sageli ei saa laps magada, uinub mõni minut ja ärkab karjuvalt.
Võime õppida, meelde jätta väheneb. Entsefalopaatiaga beebi õpib uusi teadmisi ja oskusi aeglasemalt, tunneb hiljem huvi mänguasjade vastu, tunneb ära lähedased.
Hiljem omandab beebi võime hoida pead, istuda ja roomata. Motoorse aktiivsuse rikkumine, tal on ebapiisava ajufunktsiooni tõttu raske liigutusi koordineerida.
Lapsed kannatavad sageli obsessiivsete hirmude all - nad kardavad pimedust, vanemate puudumist ruumis, müra, eredat valgust.
Alla ühe aasta vanustel lastel tekib hüdrotsefaal sageli vedeliku kogunemise tõttu aju vatsakestesse. See tähendab pea ebaproportsionaalset kasvu..
AED diagnoosimiseks kasutatakse aju ning pea ja kaela veresoonte struktuuride analüüse ja riistvarauuringuid.
Uuring viiakse läbi imikutele alates sünnist suure fontanelli kaudu. Paljastab tserebrospinaalvedeliku kogunemised, verejooksud, muutused aju struktuurides.
Ultraheliuuring on suunatud aju ja kaela anumate seisundi - juhtivuse, kitsenduste, struktuurimuutuste, tsüstide ja vigastuste - uurimisele.
Riistvaraprotseduur näitab aju aktiivsust, impulsside läbimise kiirust, struktuuriliste patoloogiate olemasolu, veresoonte seisundit.
Protseduuri kasutades selgub verevoolu intensiivsus, eristatakse aju veenide ja arterite juhtivuse orgaanilisi ja funktsionaalseid häireid, impulsi täitmise väärtust.
Vereanalüüs määrab leukotsütoosi olemasolu, PEP vormid, mis on seotud bilirubiini muutustega.
PEP-i varajane ravi võib märkimisväärselt vähendada imikute komplikatsioonide tõenäosust ja saavutada täielik taastumine.
Entsefalopaatia korral kasutatakse kompleksset ravi - eri klasside ravimeid ja füsioteraapiat.
Ravimid valitakse mitmest põhirühmast, teised lisatakse vastavalt sümptomitele.
Neurometaboolse aktiivsuse stimulaatorid parandavad närviimpulsside juhtivust, suurendavad aju vastupanuvõimet hüpoksiale. Imikutele kasutamiseks:
Ravimid määratakse kuurina, vajadusel asendage ja korrake ravi.
Veresoonte laiendamiseks, juhtivuse parandamiseks, veresoonte seinte silelihaste lõdvestamiseks kasutatakse vasodilataatoreid - Vinpocetine, Cinnarizine, Papaverine.
Rühm ravimeid psühhomotoorse agitatsiooni pärssimiseks, ülierutuvuse normaliseerimiseks - Elenium, Valerianakhel.
Lihaskrampide, düstoonia leevendamiseks kasutatakse krambivastaseid aineid - fenobarbitaal, diasepaam.
Ülejäänud ravimid määratakse sõltuvalt juhtivatest sündroomidest ja seisundi tõsidusest. Need on valuvaigistid valu leevendamiseks, spasmolüütikumid, lihasrelaksandid lihaspingete vähendamiseks. Rasketel juhtudel määratakse neerupealiste funktsiooni parandamiseks kortikosteroide. Infusioonravi kompenseerib glükoosi, naatriumi, magneesiumi puuduse.
Füsioteraapia stimuleerib ainevahetust ajukudedes, parandab veresoonte tervist.
Elektroforeesi ravimitega tehakse veresoonte ja kudede trofismi parandamiseks, kohaliku immuunsuse ja ainevahetuse stimuleerimiseks.
Amplipulse aparaat toimib vahelduvate vooludega, parandab veresoonte juhtivust ja toidab aju.
Fototeraapia on näidustatud bilirubiini olulise suurenemisega koos vastsündinu kollasusega. Teostatakse pidevalt koos toitumispausi.
Massaaž ja võimlemine normaliseerivad lihastoonust, mõjuvad toniseerivalt, parandavad kudede verevarustust.
Tähtis: imikutel, kellel on mis tahes raskusastmega AED, on soovitatav imetada.
Õige ravi korral on AED kerge vorm lõppenud taastumisega. Mõõduka kuni raske entsefalopaatia korral võivad lapsel tekkida arvukad tüsistused kuni puudeni.
AED-d läbinud imikud kannatavad täiskasvanutel sagedamini kui neuroosid - suurema närvisüsteemi aktiivsuse häired.
Epilepsia, krooniline haigus, millega kaasnevad krambid ja krambid, võib olla AED komplikatsioon..
AED üks ohtlikumaid tagajärgi on ajuhalvatus, ajukahjustusega seotud liikumishäirete kompleks..
AED põhjustatud orgaaniline ajukahjustus võib põhjustada dementsuse - intelligentsuse, mälu, mõtlemisvõime halvenemise.
Kalduvus depressiivsetesse seisunditesse - entsefalopaatia võimalik tagajärg.
AED taustal esinev straibism võib lastel jääda aju düsfunktsioonide tõttu igaveseks.
Migreenid, millel on valu ühes peaosas, mõjutavad paljusid AED-ga lapsi.
Tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumine aju struktuurides võib püsida entsefalopaatia tüsistusena.
Psüühikahäire võib põhjustada skisofreenia arengut.
Minestamine võib tekkida lastel, kellel on entsefalopaatia ajuvereringe ja ainevahetuse häirete tõttu..
Orienteerumise kaotus ruumis toimub aju ja kogu kesknärvisüsteemi töö häirete tõttu.
Kesknärvisüsteemi kõigi osade kooskõlastatud tegevuse puudumise tõttu on võimalikud motoorikahäired - kõik kehaosad või ainult üksikud organid.
Mitu statistikat AED kohta vastsündinutel:
Paljudel juhtudel ei kinnitata PEP diagnoosi pärast uuringute selgitamist riistvarameetodil. Sümptomid tooniliste häirete, lõua värisemise näol on vaid lapse arengu tunnused.
Peamine viis entsefalopaatia arengu ennetamiseks beebis kutsuvad arstid naise läbimõeldud ja vastutustundlikku suhtumist rasedusse. Krooniliste haiguste esinemisel on vaja kompenseerida kõik tingimused, vältida ägenemiste arengut. Raseduse ajal peaksid naised järgima režiimi, puhata, kõndida, hingata värsket õhku. Sünnitusabi-günekoloogi külastuste ajal tuleb teatada probleemidest, et välistada loote hüpoksia, valmistuda sünnituseks ja vältida sünnitusjärgseid vigastusi.
Perinataalne entsefalopaatia on vastsündinu haigus, mida saab vältida, kui naine on ettevaatlik ja säilitab tervisliku eluviisi. Kui diagnoos pannakse, peaksite järgima arsti soovitusi, viima läbi täieõiguslik ravi, masseerima last, tegema võimlemist komplikatsioonide vältimiseks.
Diagnoos "perinataalne entsefalopaatia" või lühem. Viimasel ajal on PEP-i pandud peaaegu iga teine laps.
Selliste arusaamatute meditsiiniliste terminitega vanemad põhjustavad oma lapse pärast ärevust ja hirmu..
Siiski ei tohiks paanikasse sattuda. Esiteks pole paljudel juhtudel imiku vanematel leina jaoks tegelikke põhjuseid, sest arstid diagnoosisid lapsel üsna sageli ilma põhjuseta üsna sageli. Ja teiseks, perinataalne entsefalopaatia, isegi juhul, kui see on tõesti sümptomaatiliselt kinnitatud, ei kuulu nende lootusetute olukordade hulka, mis on selle resolutsioonis määratud kõige ebasoodsamatele tagajärgedele..
Lapse kehal on silmapaistev võime paraneda ja taastuda. Peamine on luua beebile kõige mugavamad elutingimused, võttes arvesse tema diagnoosi iseärasusi ja tagada õige ravi rakendamine.
Esialgu tekkis fraas "perinataalne entsefalopaatia" meditsiiniliste terminite seas 1976. aastal. Lühendatud kujul näeb see diagnoos välja nagu lühend - PEP.
AED areneb perinataalsel perioodil - see tähendab alates 28. rasedusnädala algusest kuni 7. päevani pärast lapse sündi (kaasa arvatud).
Perinataalse entsefalopaatia diagnoos näitab kesknärvisüsteemi häireid ja on omamoodi kollektiivne üksus, mis ühendab endas loote või vastsündinu mitmesuguste seisundite, sündroomide, sümptomite ja haiguste kogu massi.
Alloleval fotol on näha lapsi, kellel on PEP
AED seisund areneb sündimata või vastsündinud lapse kokkupuutel mis tahes ebasoodsate teguritega raseduse ajal, sünnituse ajal või esimestel päevadel pärast sündi. Vahepeal pole selle pärast vaja muretseda. ”
Sageli ei saa selliseid tegureid piisava kindlusega täpsustada ja tuvastada. Kuid enamasti on see tegur ebapiisav hapniku vool emakas areneva loote rakkudesse, kudedesse, elunditesse, lapsesse sünnituse ajal või vastsündinu. Ühesõnaga hüpoksia.
AED olemasolu eeldamiseks võimaldab hüpoksia hinnata vastsündinud last Apgari skaalal.
Sellises skaalas punktide seadmiseks hindavad arstid: hingamist, kehalist aktiivsust, refleksiprotsesse, beebi nuttu, nahavärvi jne..
Madal skoor näitab neuroloogiliste kahjustuste võimalust.
Kuigi isegi kõrged hinded ei ole sageli usaldusväärsed tõendid probleemide puudumise kohta neuroloogia valdkonnas: AED, hüpoksia. Juhtub, et sümptomeid leitakse ainult lapse imikueas..
Olud, mis suurendavad haigusega lapse saamise tõenäosust, on järgmised:
Tuleb märkida, et see loetelu on ainult ligikaudne, kuna sageli ei ole PEP-i provotseeriv tegur kunagi kindlaks tehtud..
Juhtub, et ilmselt terved vanemad sünnitavad lapse, kellel on kesknärvisüsteemi olulised talitlushäired, kuigi rasedus kulges ohutult.
Õigeaegse diagnoosi seadmiseks peaksid vastsündinud lapse vanemad olema eriti tähelepanelikud selliste lapse ilmingute suhtes nagu:
Kui laps on 3 kuud vana, muutub järgmiste ilmingute esinemine murettekitavaks:
Ärritavad sümptomid 6 elukuud:
Kaheksa kuni üheksa (8–9) kuu vanused murettekitavad sümptomid:
Ärritavad sümptomid kaheteistkümnenda (12) elukuu lõpuks:
Häirivad sümptomid 3. eluaastaks:
Haigusel on kolm arenguperioodi:
Selliseid uurimismeetodeid nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia kasutatakse laste neuroloogias harva. Oftalmoloogi läbivaatus aitab kaudselt hinnata haiguse esinemist.
AED tagajärjed võivad avalduda palju hiljem kui imikueas. Niisiis, eelkooliealised, kellel pole varem AED-d õigesti diagnoositud või kes on ravimata:
Kooliaastatel võivad sellised lapsed olla:
Haiguse ägeda kulgemise perioodil on statsionaarne ravi ette nähtud vastsündinutele, kellel on kõrge või mõõduka raskusastmega patoloogiad, ravi kodus on ette nähtud kerge haiguse kulgemisega vastsündinutele..
Imiku ümbritsevate täiskasvanute psühholoogiline hoiak on AED ravimisel väga oluline..
Majas peaks triumfeerima erakordselt sõbralik õhkkond, mis on täis armastust ja hoolitsust beebi vastu. See on PEP sümptomitega imiku jaoks äärmiselt oluline. Sageli kasutatakse ravimeetoditena:
Arstid soovitavad võtta ravimtaimi ja ravimeid (Novo-Passit, Elkar, Glütsiin), millel on rahustav toime, vitamiin, tugevdavad siirupid. Arstide seas on populaarsed ka aju vereringet aktiveerivad ravimid:
Homöopaatilist, osteopaatilist ravi iseloomustab suurepärane toime.
Suurenenud koljusisese rõhu sündroomi korral kasutatakse diureetilise toimega ravimeid ("Atsetasoolamiid" koos "Asparkamiga") on soovitatav beebi pea lamades kergelt tõsta (panna spetsiaalne ortopeediline padi, panna madratsi alla midagi).
Krambivastaseid ravimeid kasutatakse epilepsia sümptomite korral. Haiguse kulgu rasked vormid nõuavad kirurgilist sekkumist.
Seega ei ole kõnealuse diagnoosi panemine kohtuotsus, varajase diagnoosimise ja ravi korral on prognoos üsna soodne..
Paljudel juhtudel saavutatakse täielik taastumine. Siiski tuleb meeles pidada, et isegi pärast haiguse sümptomite kadumist peaks olema valvsad, külastades regulaarselt neuroloogi.