Kuidas inimrõhku õigesti mõõta?

Ravi

Vererõhk on tervise ja heaolu näitaja! Väärtuste pidev jälgimine, ainus meetod hüpertensiooni diagnoosimiseks ja ennetamiseks.. Kuidas inimrõhku õigesti mõõta?

Vererõhu (BP) mõiste tähendab verevoolu jõudu veresoonte seintele. Selle väärtuse näitajad sõltuvad paljudest teguritest. Need on südame poolt eraldatava verevoolu jõud, veresoonte elastsus ja isegi vere koostis..

Vererõhu mõõtmise meetod on peamine ja kõige olulisem hüpertensiooni diagnoosimisel.

Iga arteriaalse hüpertensiooniga patsiendi jaoks on oluline teada, kuidas vererõhku õigesti mõõta. Diagnostilised oskused aitavad haigust kontrollida ja töötavad koos arstiga välja haiguse korrigeerimise programmi. Samuti annab vererõhu näitaja täpse arvutamise võime õige ülevaate ravimi mõjust kehale. Eelkõige ravimite võtmine, mis langetavad selle normaalsetele väärtustele.

Mõõtevahendid

Koduse vererõhu diagnoosimiseks kasutatakse kahte tüüpi vererõhumõõtureid:

  1. Analoogtonomomeetrid või aneroidsed sfügmomanomeetrid. Need on mehaanilis-akustilise tüüpi instrumendid. Neid on üsna lihtne kasutada ja hooldada. Nende kasutusiga on pikk, kuid pikaajalisel kasutamisel on vaja reguleerimist ja kalibreerimist. Mehaanilised seadmed registreerivad väärtusi ja numbreid täpsemini kui automaatsed.
  2. Elektroonilised tonomomeetrid. Need võivad olla nii automaatsed kui ka poolautomaatsed. Need seadmed on mõeldud spetsiaalselt vererõhu diagnoosimiseks kodus. Need on mugavad ja ei vaja mõõtmisel patsiendilt erilisi oskusi. Nende seadmete maksumus on veidi kõrgem kui mehaanilistel analoogidel. Ainus puudus on väike viga pärast sagedast kasutamist.

Kuidas vererõhku õigesti mõõta

Mõõtmise täpsuse parandamiseks peate:

  • Enne diagnoosi alustamist istuge 5 minutit rahulikus õhkkonnas;
  • enne diagnoosimist ärge suitsetage 30 minutit;
  • BP-d saab kõige paremini mõõta istudes. Sellisel juhul on patsiendi käsi pingevabas olekus ja riietuseta. Nahal ei tohiks õlavarre arteri piirkonnas olla arme ega sisselõikeid, samuti hemodialüüsi jaoks turset ega fistulit;
  • küünarnuki painutamine asetatakse südame tasemele, selleks panevad nad oma käe lauale nimmepiirkonna kohal;
  • Tonomomeetri mansett kantakse õlale nii, et selle alumine piir oleks küünarnuki kõveruse tasemest kahe sõrmega kõrgemal. Mansett on kinnitatud üsna tihedalt, samas kui see ei tohiks põhjustada valu;
  • Vererõhu määramine toimub kaks korda, intervalliga 2 minutit. Juhul kui näidud erinevad rohkem kui 5 mm Hg. sammas, tehke täiendav mõõtmine. Saadud andmete põhjal tuletatakse selle keskmine väärtus.

Esimeseks mõõtmiseks on soovitatav näidud võtta mõlemalt käelt. Pärast indikaatorite esialgset lugemist kontrollitakse käe survet, kui selle tase on kõrgem. Raskem ülesanne on selle arvutamine häiritud südamerütmiga. Sellisel juhul on parem usaldada näitajate eemaldamine meditsiiniametnikule..

Hüpertensiooni diagnoosimisel on soovitatav mõõta vererõhku kaks korda päevas, hommikul ja õhtul (kell 21:00 - 22:00). Samuti registreeritakse see patsiendi seisundi halvenemise võimalike nähtude suhtes. Saadud näitajad registreeritakse spetsiaalses fikseerimispäevikus edasiseks konsulteerimiseks raviarstiga.

Automaatne tonometer

Kuidas vererõhku õigesti mõõta automaatse tonomomeetriga? Nagu näitab praktika, on elektrooniline tonomomeeter võrreldes mehaanilise seadmega diagnostilise täpsuse poolest oluliselt madalam. Elektroonika on tundlikum, nii et kõik väiksemad vererõhu määramise rikkumised võivad lõpptulemust mõjutada.

Elektroonilise tonomomeetri kasutamine on üsna lihtne. Piisab manseti õlavarre panemisest ja seadme ühe nupu sisselülitamisest. Järgmisena algab õhu automaatne pumpamine seadme mansetti. Poolautomaatses seadmes puhutakse pirni abil õhku. Näidikute võtmise, samuti manseti tühjendamise mõlemal juhul, teostab seade ise.

Elektroonilised seadmed

Elektroonilised rõhu mõõtmise meetodid:

  1. Enne manseti panemist vabastatakse käe õlg. On vaja eemaldada ülerõiva varrukas, et see ei pigistaks ülemist õla. Parim variant on jälgida mõlema käe vererõhku. Enesemõõtmiseks pannakse mansett juhtimata õlale. Õiged näidud jäävad aga õlavarrele, mille vererõhk on suurem kui teisel..
  2. Käsi asetatakse tasasele pinnale; seda saab teha tooli laual või käetoel. Sellisel juhul on küünarvarre sirutajaosa pinnal ja jäseme pingevaba seisund.
  3. Kontrollige elektroonilise seadme olekut. Seda ei tohi vooliku pinnal kahjustada, väänduda ega käänduda..
  4. Eemaldage manseti servad. Pange see ümmarguse mähkimismeetodiga õlale, küünarnuki painutusest veidi kõrgemale (kaks sõrme). Sellisel juhul peaks õhuvarustusvoolik kulgema täpselt keskelt küünarnuki kõveruse keskosa ja käe keskmise sõrme tingimusjoone vahel..
  5. Kui seadme mansett on tähistatud sisestusjoonega, asetage see nii, et see jääks õla keskele.
  6. Käivitage seade, vajutades nuppu.
  7. Oodake, kuni seade pumpab ja tühjeneb. Olge lõdvestunud ja ärge puudutage seadet.
  8. Numbrid ilmuvad seadme ekraanile. Ülemine indikaator vastutab süstoolse rõhu eest, alumine diastoolse rõhu eest. Paljud seadmed registreerivad ka pulssi. See väärtus kuvatakse teiste all. Sel juhul paikneb diastoolne vererõhk impulsi kohal, keskmises veerus.
  9. Lülitage seade nupu kaudu välja ja oodake, kuni see täielikult välja lülitub.
  10. Eemaldage mansett õlalt. Diagnostika on lõpule viidud!

Automaatne vererõhuaparaat on väga mugav ja peaks olema kodus olemas iga hüpertensiivse patsiendi jaoks..

Mehaaniline tonomomeeter

Kuidas mehaanilise tonomomeetriga rõhku õigesti mõõta? Analoogseadme kasutamine on kogenematu patsiendi jaoks mõnevõrra keeruline. Mitte igaüks ei saa esimest korda aru, kuidas mehaanilise tonomomeetri abil õigesti lugemist teha..

Täpse vererõhu määramiseks kasutage fonendoskoopi. See seade on loodud siseorganite töö käigus tekkivate helivibratsioonide kuulamiseks. Seade ise koosneb kõrvaotstest, juhtivatest torudest, mis fikseerivad vibratsiooni ja tundliku membraaniga "peadest".

Vererõhu mõõtmisel analoogseadmega aitab fonendoskoop kuulda verevoolu kõikumisi, kui mansett on lahti või pigistatud. Sellisel juhul aitab seadme skaala määrata pulsatsiooni tekkimise ja vererõhu nõrgenemise hetke koos heli "põrutuste" ilmnemisega fonendoskoopis.

Soovitused vererõhu määramiseks pihuarvutiga:

  • Enne mõõtmisprotseduuri peate 5 minutit lõõgastuma. Kui tulete külmast kohast, peaksite täielikult soojenema. Võtke istet seljatoega toolil ja lõdvestage oma jalgu ilma neid omavahel ristamata. Valetamine pole samuti soovitatav.
  • Õlavöö ja käed peaksid olema lõdvestunud. Asetage käsi, pintseldage, laua pinnale umbes südame kõrgusele. Asetage mansett oma käsivarrele nii, et üks sõrm mahuks selle ja käsivarre pinna vahele. Manseti alumine serv peaks olema küünarnuki painutusest 2,5 cm kõrgem.
  • Seadke manomeetri ketas vaatevälja nii, et selle skaala oleks selgelt nähtav. Asetage stetoskoop küünarnukile, hoides seda kinni, reguleerides pea veidi manseti servani. Alustage pirni käsitsi pigistades õhku.
  • Kuula tähelepanelikult, kuni ilmuvad esimesed vapustused (Korotkovi sõnul esimene etapp). Need näitavad süstoolse rõhu taset. Korrake inflatsiooniprotsessi uuesti, kuni süstoolne vererõhk on üle 30 mm Hg. Art. Laske pirn lahti. Hetk, mil toonid kaovad, näitab diastoolset vererõhku.

Mõne minuti pärast korrake kogu protsessi. Printige kahe seadme näidu keskmine.

Südame rütmihäirete korral on parem usaldada rõhu mõõtmine meditsiinitöötajale.

Mida teha, kui tonomomeeter näitab väga kõrget rõhku

Sel juhul tehke 10 minuti pärast kaks kontrollmõõtmist.!

Kui tuvastate uuesti patsiendi kõrge vererõhu ja halva tervise, on vaja:

  1. Hüpertensiivsed patsiendid - võtke ravimit kiiresti. Terved inimesed - kutsuge kiirabi.
  2. Väga tõsises seisundis võtke pill "keele alla". Sel juhul kaptopriil (kapoteen) annuses 25-50 mg. Või nifedipiin (corinfar), annuses 10 mg.
  3. Rindkerevalude ilmnemisel (stenokardia sümptom) võtke nitroglütseriini tablett "keele alla".
  4. Eriti ohtlik on vanemate inimeste vererõhu järsk langetamine. Kuna vererõhu järsu langusega ravimid võivad põhjustada unisust, väsimust või söömishäireid.

Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemise vähimgi kahtluse korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJALIK KONSULTEERIMINE OSALEVA ARSTIGA

Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

Mõõtke vererõhku õigesti

Meditsiiniteaduste kandidaat, neuroloog L. MANVELOV (Venemaa Meditsiiniakadeemia riiklik neuroloogiainstituut).

Mis on vererõhk?

Vererõhk (BP) - vererõhk arterites - üks peamisi kardiovaskulaarsüsteemi näitajaid. See võib paljudes tingimustes muutuda ja selle optimaalsel tasemel hoidmine on ülioluline. Ega ilmaasjata ei käi arst koos vererõhu mõõtmisega iga halva inimese läbivaatusega..

Tervetel inimestel on vererõhu tase suhteliselt stabiilne, ehkki see igapäevaelus sageli kõigub. See juhtub ka negatiivsete emotsioonide, närvilise või füüsilise koormuse, liigse vedeliku tarbimise ja paljudel muudel juhtudel..

Eristage süstoolset ehk ülemist vererõhku - vererõhku südame vatsakeste kokkutõmbumise perioodil (süstool). Sellisel juhul surutakse neist välja umbes 70 ml verd. See kogus ei saa väikestest veresoontest kohe läbi minna. Seetõttu venitatakse aort ja muud suured anumad ning rõhk neis tõuseb, ulatudes normaalseks 100–130 mm Hg. Art. Diastooli ajal langeb vererõhk aordis järk-järgult normaalseks - 90 mm Hg. Art. Ja suurtes arterites - kuni 70 mm Hg. Art. Süstoolse ja diastoolse rõhu väärtuste erinevust tajume pulsilainena, mida nimetatakse impulsiks..

Arteriaalne hüpertensioon

Vererõhu tõusu (140/90 mm Hg ja rohkem) täheldatakse hüpertensiooni või, nagu seda välismaal tavaliselt nimetatakse, essentsiaalse hüpertensiooniga (95% kõigist juhtudest), kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, ja nn sümptomaatilise hüpertensioon (ainult 5%), mis areneb paljude elundite ja kudede patoloogiliste muutuste tagajärjel: neeruhaiguse, endokriinsete haiguste, aordi ja teiste suurte anumate kaasasündinud ahenemise või ateroskleroosiga. Arteriaalset hüpertensiooni nimetatakse põhjusel vaikivaks ja salapäraseks tapjaks. Pooltel juhtudel on haigus pikka aega asümptomaatiline, see tähendab, et inimene tunneb end täiesti tervena ega kahtlustagi, et salakaval haigus juba tema keha sööbib. Ja äkki, nagu välk selgest taevast, tekivad tõsised komplikatsioonid: näiteks insult, müokardiinfarkt, võrkkesta irdumine. Paljud neist, kes pärast vaskulaarse katastroofi ellu jäid, jäävad puudega, kelle jaoks elu jaguneb kohe kaheks osaks: "enne" ja "pärast".

Hiljuti pidin patsiendi käest kuulma silmatorkavat fraasi: "Hüpertensioon ei ole haigus, vererõhk tõuseb 90% -l inimestest." See näitaja on muidugi tugevalt liialdatud ja põhineb kuulujuttudel. Mis puudutab arvamust, et hüpertensioon pole haigus, siis see on kahjulik ja ohtlik pettekujutelm. Just need patsiendid, mis on eriti masendav, ei võta valdav enamus antihüpertensiivseid ravimeid või neid ei ravita süstemaatiliselt ega kontrollita vererõhku, riskides kergemeelselt oma tervise ja isegi eluga.

Venemaal on praegu kõrge vererõhk 42,5 miljonil inimesel, see tähendab 40% elanikkonnast. Ja samal ajal, vastavalt Venemaa 15-aastaste ja vanemate elanikkonna esindusliku riikliku valimi andmetele teadis arteriaalse hüpertensiooni esinemisest 37,1% meestest ja 58,9% naistest ning ainult 5,7% patsientidest said piisavat antihüpertensiivset ravi. mehed ja 17,5% naised.

Nii et meie riigis tuleb teha palju tööd kardiovaskulaarsete õnnetuste ennetamiseks - kontrolli saavutamiseks arteriaalse hüpertensiooni üle. Praegu teostatav sihtprogramm "Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine ja ravi Vene Föderatsioonis" on suunatud selle probleemi lahendamisele..

Kuidas vererõhku mõõdetakse

"Hüpertensiooni" diagnoosi paneb arst ja ta valib vajaliku ravi, kuid vererõhu regulaarne jälgimine on juba ülesanne mitte ainult meditsiinitöötajatele, vaid ka kõigile inimestele.

Tänapäeval põhineb kõige levinum vererõhu mõõtmise meetod Vene arsti NS Korotkovi poolt juba 1905. aastal välja pakutud meetodil (vt Science and Life No. 8, 1990). See on seotud helitoonide kuulamisega. Lisaks kasutatakse palpatsioonimeetodit (impulsi uurimine) ja igapäevase jälgimise meetodit (pidev rõhureguleerimine). Viimane on väga suunav ja annab kõige täpsema pildi sellest, kuidas vererõhk päeva jooksul muutub ja kuidas see sõltub erinevatest koormustest..

Vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodil kasutatakse elavhõbedat ja aneroidmanomeetreid. Viimased, aga ka kaasaegsed näidikutega automaat- ja poolautomaatsed seadmed kalibreeritakse enne kasutamist elavhõbeda skaalal ja neid kontrollitakse perioodiliselt. Muide, mõnel neist tähistab ülemist (süstoolset) vererõhku täht "S" ja alumist (diastoolset) rõhku "D". Samuti on olemas automaatsed seadmed, mis on kohandatud vererõhu mõõtmiseks teatud kindlate ajavahemike järel (näiteks saate kliinikus patsiente jälgida nii). Polükliinikus on vererõhu igapäevaseks jälgimiseks (jälgimiseks) loodud kaasaskantavad seadmed.

Vererõhk kõigub päevasel ajal: see on tavaliselt madalaim une ajal ja tõuseb hommikul, saavutades maksimumi päevasel ajal. On oluline teada, et arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on öised vererõhu näitajad sageli kõrgemad kui päevased. Seetõttu on selliste patsientide uurimiseks vererõhu igapäevane jälgimine suure tähtsusega, mille tulemused võimaldavad selgitada ravimite kõige ratsionaalsema tarbimise aega ja tagada ravi efektiivsuse täieliku kontrolli..

Tervetel inimestel päeva jooksul kõrgeima ja madalaima vererõhu väärtuste erinevus reeglina ei ületa: süstoolse puhul - 30 mm Hg. Art. Ja diastoolse jaoks - 10 mm Hg. Art. Arteriaalse hüpertensiooniga on need kõikumised rohkem väljendunud.

Mis on norm?

Küsimus, mida vererõhku tuleks normaalseks pidada, on üsna keeruline. Silmapaistev koduterapeut AL Myasnikov kirjutas: „Sisuliselt ei ole selget piiri vererõhu väärtustel, mida tuleks antud vanuses pidada füsioloogiliseks, ja vererõhu väärtustel, mida tuleks pidada antud vanuses patoloogilisteks“. Kuid praktikas on muidugi võimatu ilma teatud standarditeta hakkama saada..

Vererõhu taseme määramise kriteeriumid, mille 2004. aastal võttis vastu Ülevenemaaline Kardioloogide Selts, põhinevad 2003. aasta Euroopa hüpertensiooni seltsi, USA kõrge vererõhu ennetamise, diagnoosimise, hindamise ja ravi ühiskomitee ekspertide soovitustel. Kui süstoolne ja diastoolne vererõhk on erinevates kategooriates, siis hinnatakse seda kiiremini. Normist kõrvalekaldumise korral räägime arteriaalsest hüpotensioonist (vererõhk alla 100/60 mm Hg) või arteriaalsest hüpertensioonist (vt tabelit).

Kuidas vererõhku õigesti mõõta?

Vererõhku mõõdetakse kõige sagedamini istuvas asendis, kuid mõnikord on seda vaja teha lamavas asendis, näiteks raskelt haigetel patsientidel või patsiendi seistes (funktsionaalsete testidega). Sõltumata katseisiku asendist peaks tema käe küünarvarre, millel mõõdetakse vererõhku, ja aparaat peaksid olema südame tasemel. Manseti alumine serv on umbes 2 cm küünarnuki painutusest kõrgemal. Mansett, mis pole õhuga täidetud, ei tohiks selle aluseks olevat kude pigistada.

Õhk pumbatakse mansetti kiiresti tasemeni 40 mm Hg. Art. kõrgem kui see, mille juures pulss radiaalsel arteril kaob veresoonte kokkusurumise tõttu. Fonendoskoop kantakse küünarluu lohule arteriaalse pulsatsiooni kohas vahetult manseti alumise ääre all. Sellest õhk tuleb vabastada aeglaselt, kiirusega 2 mm Hg. Art. üks pulsilöök. See on vajalik vererõhu taseme täpsemaks määramiseks. Rõhumõõturi skaala punkti, kus ilmnevad erinevad pulsilöögid (toonid), märgitakse kui süstoolset rõhku ja punkti, kus need kaovad diastoolse rõhuna. Toonide helitugevuse muutmisel ei arvestata nende summutamist. Manseti rõhk vähendatakse nullini. Toonide ilmumise ja kadumise hetkede fikseerimise ja registreerimise täpsus on hädavajalik. Kahjuks eelistavad nad vererõhu mõõtmisel sageli tulemusi nullini või viieni ümardada, mis muudab saadud andmete hindamise keeruliseks. Vererõhk tuleb registreerida täpsusega 2 mm Hg. st.

Süstoolse vererõhu taset on silmale nähtavate elavhõbeda kolonni kõikumiste alguses võimatu kokku lugeda, peamine on iseloomulike helide ilmumine; vererõhu mõõtmise ajal kuulevad toonid, mis jagunevad eraldi faasideks.

N. S. Korotkovi toonide faasid
1. faas - vererõhk, milles on kuulda püsivaid toone. Heli intensiivsus suureneb manseti tühjenemisel järk-järgult. Esimene vähemalt kahest järjestikusest toonist on määratletud kui süstoolne vererõhk..
2. faas - müra ilmumine ja “kohisev” heli koos manseti edasise tühjenemisega.
3. faas - periood, mille jooksul heli sarnaneb krõmpsuga ja suureneb intensiivsusega.
4. faas vastab teravale summutamisele, pehme “puhuva” heli ilmumisele. Seda faasi saab kasutada diastoolse vererõhu määramiseks, kui toone kuuleb kuni nulljaguni.
5. faasi iseloomustab viimase tooni kadumine ja see vastab diastoolse vererõhu tasemele.

Kuid pidage meeles: Korotkoffi toonide 1. ja 2. faasi vahel puudub heli ajutiselt. See juhtub kõrge süstoolse vererõhuga ja jätkub manseti õhu tühjenemisel kuni 40 mm Hg. st.

Juhtub, et vererõhu tase unustatakse mõõtmise momendi ja tulemuse registreerimise vahele jääva aja jooksul. Sellepärast peaksite saadud andmed kohe salvestama - enne manseti eemaldamist..

Juhtudel, kui on vaja mõõta jala vererõhku, kantakse mansett reie keskmisele kolmandikule, fonendoskoop tuuakse arteriaalse pulseerimise kohas asuvasse poplitea fossa. Diastoolse rõhu tase popliteaalsel arteril on ligikaudu sama kui õlavarrearteril ja süstoolne rõhk on 10-40 mm Hg. Art. kõrgem.

Vererõhutase võib kõikuda isegi lühikese aja jooksul, näiteks mõõtmise ajal, mis on seotud paljude teguritega. Seetõttu peate selle mõõtmisel järgima teatud reegleid. Toatemperatuur peaks olema mugav. Tund enne vererõhu mõõtmist ei tohiks patsient süüa, füüsiliselt koormata, suitsetada ega külmaga kokku puutuda. Enne vererõhu mõõtmist peab ta 5 minutit istuma soojas toas, lõdvestunud ja vastuvõetavat mugavat rühti muutmata. Rõivaste varrukad peaksid olema piisavalt lahtised, soovitav on käsi palja, eemaldades varruka. Vererõhku tuleb mõõta kaks korda vähemalt 5-minutilise intervalliga; registreeritakse keskmiselt kaks näitajat.

Lisaks tuleks meeles pidada puudusi vererõhu määramisel Korotkovi meetodi enda vea tõttu, mis ideaalsetes tingimustes, normaalse vererõhutasemega, on ± 8 mm Hg. Art. Vigade täiendavaks allikaks võivad olla patsiendi südamerütmi häired, käe vale asend mõõtmise ajal, manseti halb asetamine, ebastandardne või vigane mansett. Täiskasvanutel peaks viimase pikkus olema vähemalt 30–35 cm, et vähemalt üks kord subjekti ümber õla mähkida, ja laius 13–15 cm. Väike mansett on kõrge vererõhu eksliku määramise tavaline põhjus. Rasvunud inimesed võivad aga vajada lastele suuremat mansetti ja väiksemat. Vererõhu mõõtmise ebatäpsust võib seostada ka aluskoe liigse pigistamisega manseti poolt. Vererõhu näitajate ülehindamine juhtub ka nõrgalt paigaldatud manseti täitmisel.

Hiljuti pidin rääkima patsiendiga, kellele üks polikliiniku õde ütles vererõhku mõõtes, et see on kõrgenenud. Koju jõudes mõõtis patsient vererõhku oma aparaadiga ja märkis üllatusega oluliselt madalamaid väärtusi. Valge karvkatte hüpertensiooni tüüpiline ilming on seletatav emotsionaalsete reaktsioonidega (meie hirm arsti otsuse ees) ja seda võetakse arvesse arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel ja vererõhu optimaalse taseme määramisel ravi ajal. Valge karvkatte hüpertensioon esineb üsna sageli - 10% -l patsientidest. Ruumis on vaja luua sobiv keskkond: see peaks olema vaikne ja jahe. Kõrvaliste vestluste pidamine on vastuvõetamatu. Teemaga on vaja rääkida rahulikult, lahkelt.

Ja lõpuks. Salakaval haiguse vastu pole me kaugeltki jõuetud. See reageerib ravile piisavalt hästi, mida veenvalt tõestavad arteriaalse hüpertensiooni vastu võitlemise ulatuslikud ennetusprogrammid, mis viiakse läbi nii meie kui ka välismaal ning mis on viie aasta jooksul vähendanud insuldi esinemissagedust 45–50%. Kõik patsiendid said piisavat ravi ja järgisid rangelt arsti korraldusi.

Kui olete üle 40-aastane, mõõtke oma vererõhku süstemaatiliselt. Tahaksin veel kord rõhutada, et arteriaalne hüpertensioon on sageli asümptomaatiline, kuid see muudab haiguse veelgi ohtlikumaks, põhjustades “tagant löögi”. Vererõhu mõõtmise seade peaks olema igas peres ja iga täiskasvanu peaks õppima seda mõõtma, eriti kuna see ei tekita märkimisväärseid raskusi.

"Teadmised, mis on inimeluks kõige vajalikumad, on teadmised iseendast." Sellele järeldusele, mis on aktuaalne ka tänapäeval, jõudis kuulus prantsuse kirjanik ja filosoof Bernard Fontenelle (1657–1757), kes elas täpselt 100 aastat..

Autor tänab Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia riikliku neuroloogiainstituudi töötajaid A. Kadykovat ja M. Prokopovichi abi eest artikli illustreerimisel.

Miks peate vererõhku mõõtma

Mis on norm

Küsimus, mida vererõhku tuleks normaalseks pidada, on üsna keeruline. Silmapaistev koduterapeut AL Myasnikov kirjutas: „Sisuliselt ei ole selget piiri vererõhu väärtustel, mida tuleks antud vanuses pidada füsioloogiliseks, ja vererõhu väärtustel, mida tuleks pidada antud vanuses patoloogilisteks“. Kuid praktikas on muidugi võimatu ilma teatud standarditeta hakkama saada..

Vererõhu taseme määramise kriteeriumid, mille 2004. aastal võttis vastu Ülevenemaaline Kardioloogide Selts, põhinevad 2003. aasta Euroopa hüpertensiooni seltsi, USA kõrge vererõhu ennetamise, diagnoosimise, hindamise ja ravi ühiskomitee ekspertide soovitustel. Kui süstoolne ja diastoolne vererõhk on erinevates kategooriates, siis hinnatakse seda kiiremini. Normist kõrvalekaldumise korral räägime arteriaalsest hüpotensioonist (vererõhk alla 100/60 mm Hg) või arteriaalsest hüpertensioonist (vt tabelit).

Millisel käel rõhku õigesti mõõta

Paljud inimesed on huvitatud sellest, millise käe abil saab rõhku õigesti mõõta automaatse tonometri abil. Ebatäpsete mõõtmistulemuste tõttu võib inimene võtta vale ravimiannuse, mis on täis tarbetuid tagajärgi. Lihtsate reeglite järgimine aitab vältida võimalikke tagajärgi, mis on seotud kontrollimatu surve suurenemisega.


Miks toidate apteeke, kui hüpertensioon, nagu tuli, kardab tavalist...


Tabakov on avastanud ainulaadse ravivahendi hüpertensiooni vastu! Rõhu vähendamiseks anumate säilitamisel lisage...

Hüpertensiooni all kannatavad inimesed mõõdavad vererõhku regulaarselt, nii et nõuete täitmisega on lihtne harjuda.

Mis mõjutab vererõhu näitajaid?

Rõhk sõltub erinevatest teguritest. Õhtul on rõhk suurem kui õhtusel mõõtmisel. Meestel ja naistel erinevad vererõhu määrad 5–10 ühiku võrra. Negatiivselt mõjutab ka halbade harjumuste olemasolu inimesel - suitsetamine, alkoholisõltuvus. Vererõhk tõuseb pärast sportimist, kõndimist, pärast dušši. Näitajate tõus provotseerib rasvaste, soolaste, praetud toitude kasutamist, kirge kohvi ja kange tee vastu.

Peamised tegurid, mis mõjutavad automaatse tonomomeetri näite:

  • korrus;
  • vanus;
  • halvad harjumused;
  • mõõtmise aeg;
  • dieet;
  • füüsiline aktiivsus enne protseduuri.

Tagasi sisukorra juurde

Millal on parim aeg mõõta?

Automaatse seadmega mõõtmiste tulemusi mõjutavad paljud tegurid. Seetõttu on manipulatsioonide läbiviimisel vajalik olla ettevaatlik enda ja keskkonnaga. Rõhk muutub kogu päeva jooksul, seetõttu soovitavad arstid vererõhku mõõta samal kellaajal, järgides kõiki manseti kinnitamise nõudeid, valides õige kehaasendi ja järgides ka arsti juhiseid.

Tagasi sisukorra juurde

Koolitus

Enne rõhu mõõtmist automaatse seadmega on soovitatav järgida teatavaid reegleid:

  1. Pool tundi enne protseduuri ärge jooge kohvi, keelduge söömast, ärge suitsetage.
  2. Istu mugavas asendis. Hoidke jalad ristis, toetage selg tooli seljatoele.
  3. Enne mõõtmist ei ole soovitatav ravimeid võtta..
  4. Tehke hingamisharjutusi, rahunege maha, häälestage õigel viisil.

Tagasi sisukorra juurde

Millisel küljel on õige mõõta survet elektroonilise tonomomeetriga?

Mõõtmisi tuleks teha kahe käega intervallide kaupa..

Pooltel inimestel annavad käemõõtmised identsed tulemused. Teised tähistavad paremal küljel kõrgemat taset. See ei ole kõrvalekalle ja seda seletatakse anatoomiliste tunnustega: vererõhku parempoolsesse ja vasakusse jäsemesse vererõhu vahe ulatub 30 mm Hg. Seega, kui normaalne näit on saadud vasakult, võib inimene hüpertensiooni igatseda, kui ta ei mõõda oma paremat kätt. Vaatamata sellele soovitatakse tonomomeetrite juhistes rõhu mõõtmiseks täpselt vasak käsi, selgitades seda fakti inimese mugavuse järgi. Seega, et patsiendi seisundi pilt oleks selge, on õige mõõta vererõhku mõlemal käel. Suurem väärtus on õige.

Kui vasakul ja paremal olevate mõõtmistulemuste erinevus on ebaoluline või puudub täielikult, valitakse paremakäelisele vasak käsi või vasakukäelisele parem käsi..

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas mansett selga panna?

Enne elektroonikaseadmega mõõtmist tuleb mansett õigesti õlavarrele panna. Kui seda tehakse valesti, võib tulemus olla moonutatud. Hülss on fikseeritud küünarliigese kohal 2 sentimeetrit (umbes kaks sõrme). Kuna käe paksus varieerub, on mansett kinnitatud veidi viltu. Kui mõõtmiseks kasutatakse mehaanilist tonomomeetrit, peate vaatama selle noolt: kui mansett on valesti kinnitatud, kaldub nool nullasendist kõrvale.

Tagasi sisukorra juurde

Mõlemal käel jõudluse erinevus

Sisemised patoloogiad, mis põhjustavad näitajate moonutamist:

  • päikesepiste;
  • soolade liig veres;
  • diabeet;
  • rasvumine;
  • südame isheemia;
  • südamepuudulikkus.

Mõõtmisi mõjutavad füsioloogilised tunnused hõlmavad järgmist:

  • stress;
  • neuroosid;
  • kofeiini sisaldavate jookide, energiajookide võtmine;
  • rasvased toidud;
  • raske füüsiline koormus.

Automaatse seadme võimalikult täpse mõõtmise jaoks on soovitatav järgida mõõteseadme juhistes toodud juhiseid. Kui patsient kahtleb tulemuste õigsuses, kontrollitakse vererõhku mõlemal käel samal kellaajal, arvutades keskmise. Ärge unustage tonometri seisundit õigeaegselt kontrollida..

Vererõhu mõõtmine

Esimene seade, mis võimaldas vererõhku mõõta, oli Galesi seade. Tema seade oli üsna lihtne. Tasandiga skaalale kinnitati toru, mille otsas oli nõel. See süstiti anumasse ja seadme täitev veri näitas mõõdetud parameetrit.

Nüüd kasutatakse vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodit. Väärib märkimist, et just see meetod on ainus Maailma Terviseorganisatsiooni tunnustatud mitteinvasiivsete meetodite seas. Korotkoffi tehnika põhineb sellel, et mõõtmise ajal kuuldavad helid erinevad klappide sulgemisest tingitud vibratsioonist põhjustatud südamehelidest..
Anumate rõhu õigeks mõõtmiseks peate teadma Korotkovi kirjeldatud viit faasi, nimelt:

  • Esimese tooni välimus, mille intensiivsus suureneb manseti tühjenemisega;
  • "Puhuva" müra lisamine;
  • Müra ja toonid jõuavad maksimumini;
  • Nõrgenevad toonid;
  • Toonide täielik kaotus.

Vererõhuandmete saamiseks on vaja stetoskoopi ja mehaanilist vererõhuaparaati. Mõõtmine toimub mitmel etapil:

  1. Kandke mansett otse kubitaalse lohu kohale;
  2. Asetage stetoskoop kubitaalse lohu piirkonda;
  3. Survestage mansett;
  4. Vabastage aeglaselt õhk, kuulates hoolikalt Korotkovi toone.

Inimese süstoolne vererõhk vastab esimesele toonile. Diastoolia registreeritakse omakorda viiendas faasis. Pärast täielikku uuringut on vaja registreerida, millisel käel mõõtmine tehti, samuti millised tulemused saadi..

WHO soovituste kohaselt tuleks seda teha kaks korda. Teine mõõtmine tehakse umbes 2-3 minutit pärast esimest. Eksperdid toovad esile omadused, mis tekivad uuringu läbiviimisel Korotkovi meetodil:

  1. Heli täielik puudumine esimese ja teise faasi vahel. Selle protsessi füsioloogiat selgitatakse asjatult.
  2. Võimetus viiendat faasi kuulata. Seda märgatakse kõrge südame väljundvõimsusega. See olukord tekib aordi puudulikkuse, türotoksikoosi või palaviku taustal..
  3. Eakatel inimestel mõõtmiste tegemisel on soovitatav mansett survestada kõrgemale tasemele. Seda seetõttu, et arterid kaltsineeruvad vanusega. Sellest tuleneva obstruktsiooni tõttu ei saa mansett anumat täielikult kokku suruda. Tugevam pumpamine võib põhjustada ülehindamist. Seda seisundit nimetatakse "pseudohüpertensiooniks".
  4. Suure õlgade ümbermõõdu korral on õige mõõtmistulemuse saamine võimatu. Selle olukorra vältimiseks peate kasutama suurt mansetti või mõõtma vererõhku palpatsiooniga.

Samuti tasub meeles pidada, et lamavas asendis mõõtmisel on näitajate väike tõus, tavaliselt 5–10 mm Hg..

Kõrge vererõhu väärtus on võimalik ka ilma kroonilise haiguse esinemiseta. Niisiis täheldatakse vererõhu suurenemist järgmistel juhtudel:

  • Kange tee või kohvi joomine;
  • Šokolaadi söömine;
  • Adaptogeenide võtmine;
  • Liigne närvilisus;
  • Kaua ootamine haigla järjekorras;
  • "Valge mantli sündroom".

See vererõhk ei ole stabiilne ja naaseb normaalsele väärtusele, kui selle tõusu põhjustanud tegureid pole.

Vererõhu näitajate langust tegelike väärtustega võrreldes võib täheldada ka mõõtereeglite rikkumise korral, nimelt:

  • Manseti liiga vähe õhusüsti, mis ei takista verevoolu täielikult;
  • Manseti liiga kiire tühjendamine;
  • Vale manseti kasutamine;
  • Surve mõõtmine lamades;

Vererõhunumbrite muutmisel peate veenduma, et kõik manipulatsioonid viidi läbi õigesti ja enne mõõtmist ei olnud vererõhu tõusu või langust mõjutavaid tegureid. Peate mõistma, et teades kõike vererõhu kohta, ei tohiks te ennast ravida. Kui avastatakse mingeid rikkumisi, peate pöörduma arsti poole. Vererõhu stabiliseerimine on ülesanne, millega spetsialist peab toime tulema.

Miks mõõdetakse vererõhku

BP on kardiovaskulaarsüsteemi toimimise oluline näitaja, iga kategooria jaoks erinev - see erineb lastel, eakatel, rasedatel. Kui inimene on tervislik, siis on vererõhu näitajad alati umbes ühesugused, kuid vale eluviis, stressisituatsioonid, väsimus ja paljud muud välised tegurid muudavad tema näitajaid. Reeglina muutuvad nad päeva jooksul veidi. Kui rõhutõusud ei ületa diastoolse (alumine) puhul 10 mm, süstoolse (ülemise) puhul 20 mm, peetakse seda normaalseks..

Seetõttu on nii oluline õppida iseseisvalt mõõtmisi tegema probleemse vererõhuga inimestele. Vererõhku mõõdetakse selleks, et õigeaegselt vähendada kõrgeid või madalaid väärtusi. Tuleb mõista, et püsivad vererõhu muutused, mis ületavad normi piirid, võivad viidata haigustele, näiteks esinevad need südame-rütmihäirete korral. Püsivalt madalat või püsivalt kõrget vererõhku peaks ravima spetsialist. Hüpertensioon võib peituda rõhuhäirete taga ja selle taga hüpertensioon koos selle kohutavate tagajärgedega

Kuidas mõõta kaenla temperatuuri

Kõige sagedamini mõõdame temperatuuri kaenla all tavalise elavhõbeda või elektroonilise termomeetriga. Kuidas seda õigesti teha, toimige järgmiselt.

  1. Pärast söömist ja füüsilist tegevust ei saa te temperatuuri mõõta. Oodake pool tundi.
  2. Enne mõõtmise alustamist tuleb klaasist termomeeter maha raputada: elavhõbeda kolonn peaks olema alla 35 ° C. Kui termomeeter on elektrooniline, lülitage see lihtsalt sisse.
  3. Kaenlaalune peaks olema kuiv. Higi tuleb maha pühkida.
  4. Hoidke oma käsi pingul. Selleks, et kaenlaalune temperatuur muutuks kehasiseseks, peab nahk soojenema ja see võtab aega. Parem on ise lapse õlga suruda, näiteks last sülle võttes.
  5. Hea uudis: kui järgite eelmist reeglit, võtab elavhõbedatermomeeter 5 minutit, mitte 10, nagu tavaliselt arvatakse. Paljud elektroonilised termomeetrid reageerivad temperatuuri muutustele ja mõõdavad seni, kuni muutusi on. Seega, kui kätt ei vajutata, võib temperatuur pikka aega muutuda ja tulemused on veaga.

Tonomomeetrite tüübid

Rõhku mõõdetakse spetsiaalse seadmega - tonomomeetriga, mis on:

  • mehaaniline
  • poolautomaatne
  • automaatne

Seade koosneb:

  1. mansetid - kantakse käsivarrel;
  2. pirnid - õhu pumpamiseks mansetti
  3. manomeeter - rõhuindikaatorite kinnitamine
  4. Fonendoskoop

Teile tuleb tutvuda reeglitega, kuidas saab rõhku mõõta erinevate tonomomeetritega, et valida endale sobiv seade

Tonomomeetri ostmisel on väga oluline valida õige mansett. Pneumomansett pannakse käele ja surub selle õhku süstides kokku, see peab vastama käe mahule

Valmistatakse erineva suurusega mansetid (ülekaalulistele, lastele). Omroni tonomomeetrid on ennast hästi tõestanud.

Usaldusväärsete, õigete numbrite saamiseks peate teadma, kuidas mõõta vererõhku.

Paljud inimesed arvavad, et pole tähtis, millisele käele survet mõõta. Mõlemal käel erinevad mõõtmed siiski 10-20 mm Hg võrra. Kui näitajate erinevus sõltuvalt sellest, millisele käele survet mõõdate, erineb palju rohkem (kui 10-20 ühikut), siis see võib viidata aordiseina dissektsioonile - haruldasele ja tõsisele haigusele. Puuduvad täpsed kinnitatud andmed selle kohta, millises harus on rõhk suurem. Mõnel inimesel (umbes 50% elanikkonnast) on surve paremale käele suurem kui vasakule. Teiste (45%) puhul on vastupidi. See sõltub inimese individuaalsetest omadustest ja seda peetakse normiks. Kõige täpsemate andmete saamiseks peate mõõtma mõlema käe survet. Tulevikus otsustage ise, millisel küljel survet õigesti mõõta, kuna konsensust pole.

Vererõhu mõõtmiseks on erinevaid meetodeid. Vererõhu mõõtmisel õigete lugemite saamiseks peate teadma, kuidas vererõhku õigesti mõõta. Järgida tuleb järgmisi reegleid:

  • tund aega enne ei tohi suitsetada, juua alkoholi ega juua kohvi;
  • luua rahulik ja mugav keskkond;
  • võta istumisasend, lõdvestu
  • tühjendage põis;
  • Pange manseti lauale asetamise käsi lauale nii, et küünarnukk oleks umbes südame tasemel
  • ära räägi ega liiguta

Ruum peaks olema soe, anumad tõmbuvad külmast kokku ja näidud on moonutatud. Kui peate uuesti mõõtma, peatage mansett 5 minutit.

On vaja mõõta rõhku 2-3 korda, võtta keskmine. Mõnikord kogeb patsient valge mantli nägemisel elevust. Kui inimene lamab ja tõuseb järsult, suureneb ka rõhk. Peame andma inimesele aega rahunemiseks ja lõõgastumiseks..

Vererõhk näitab südame tööd: ülemine (süstoolne) - süda on kokku surutud nii palju kui võimalik, alumine (diastoolne) - kõige lõdvestunud. Optimaalne rõhk (norm) 120/80 mm Hg. Art. Näitajaid 100–130 / 60–85 peetakse rahuldavaks. Kõrvalekalded nendest arvudest mis tahes suunas annavad märku mõnest keha patoloogiast, haiguse algusest. Põhjused võivad olla: hormonaalne tasakaalutus, veresoonte haigused, süda, neer. On vaja läbida uuring. Arteriaalsel hüpertensioonil (AH) on 3 arenguetappi:

  • kõrge vererõhk - 130-139 / 85-89;
  • 1. astme hüpertensioon - 140-159 / 90-99;
  • 2. astme hüpertensioon - 160-179 / 100-109;
  • 3. astme hüpertensioon - üle 180 / üle 110.

Need arvud võivad vanusega veidi muutuda..

Vererõhu mõõtmise reeglid

Vererõhu mõõtmiseks kasutatakse sfügmomanomeetreid, paremini tuntud kui manseti tonomomeetrid. Sfügmomanomeetria või tonometria on peamine meetod arteriaalse hüpertensiooni ja kõrge vererõhu diagnoosimiseks. Vererõhk ei ole stabiilne (püsiv) väärtus ja kõigub sageli kogu päeva jooksul. Tõsi, need kõikumised tervetel inimestel on tähtsusetud..

Kuidas diagnoosida arteriaalset hüpertensiooni?

Täpne diagnoos nõuab vererõhu mitmekordset mõõtmist. Survenäitude kergete muutuste korral ülespoole on vaja mõõtmisi korrata pikka aega (ajavahemik ühest kuni mitme kuuni). See tava aitab täpselt kindlaks määrata ainult sellele inimesele iseloomuliku vererõhu, mis on tema igapäevaelus tuttav..

Mida teha vererõhu olulise tõusuga?

Kõrge vererõhk on vigastuste oht:

  1. Sihtorganid.
  2. Kardiovaskulaarsüsteemist.

Tähelepanu! Tulemuse suurema usaldusväärsuse tagamiseks tuleb mõõta vähemalt kaks vererõhku. Esmase uuringu ajal on diagnoosi tuvastamine ainult patsiendi kaebuste põhjal tavaliselt võimatu. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimine toimub ainult pärast meditsiinilisi uuringuid, laboratoorset ja instrumentaalset uuringut patsiendi korduvatel külastustel meditsiiniasutusse

Vererõhu pideva jälgimise tähtsus

Kaasaegses maailmas suureneb vaimse stressi ja mitterahuldava toitumise roll. Seetõttu on hüpertensioonist saamas kogu inimkonna probleem number üks. Statistika kohaselt kasvab hüpertensioon pidevalt. Isegi paljudes arenenud riikides tegutsevad valitsuse programmid selle probleemi vastu võitlemiseks ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajate titaanilised jõupingutused ei aita.

Sellistes tingimustes on raske üle hinnata elanikkonna teadlikkust ja vererõhu mõõtmiseks vajalike oskuste praktilist omandamist. See aitab teatud määral teie enda tervist säilitada..

Pealegi ei ole rõhu mõõtmise protsess keeruline manipuleerimine ja kõige erinevama kujundusega tonomomeetreid saab täna osta igast apteegist.

Tähtis! Pöörake tähelepanu vererõhu mõõtmise reeglitele. Pidage meeles, et neid jälgimata ei saa te täpseid mõõdikuid.

See tähendab, et te ei saa võtta tõhusaid meetmeid arteriaalse hüpertensiooni vastu, mis on oht tervisele ja isegi elule..

Rõhu mõõtmise juhend

Kuidas manuaalse (mehaanilise) tonomomeetriga rõhku õigesti mõõta:

  • Istu püsti, toetuge seljatoe seljatoele, pange jalad põrandale, ärge ületage neid ega risti ühte jalga üle teise. Hoidke selg sirge. Asetage vasak käsi lauale. See ei tohiks olla ülekaaluline. Vabastage käsi riietusest.

Libistage mansett ja kinnitage see tihedalt takjapaelaga. Kandke seda küünarnukist 2-3 cm kõrgusel.

Asetage stetoskoopmembraani võimendi (tonometri kettakujuline osa) küünarnuki sisemusse. Kandke see pulseeriva veeni läbimisel. Kui vererõhku mõõdate mehaanilise tonomomeetriga esimest korda, katsuge kõigepealt sõrmega küünarnuki painutamisel pulssi. Järgmine kord, enne vererõhu mõõtmist, tunnete seda piirkonda juba laias laastus ja teil pole vaja pulssi käperdada..

Sisestage stetoskoobi kuuldeaparaat kõrvadesse.
Veenduge, et õhu vabastamise ratas on pööratud.
Pumbake mansett pirniga, kuni ketta nool näitab väärtust 200 mm Hg. Art., Kui teil on hüpertensioon - 220 mm Hg. st.
Alustage tühjendamist aeglaselt (4 mm Hg sekundis). Selleks keerake ratas järk-järgult lahti.
Kuulake pulssi stetoskoopis ja järgige samal ajal ketta noolt.
Skaala väärtus esimese löögi kuulmise hetkel on teie süstoolne rõhk (ülemine).
Jätkake ratta lahti keeramist samas tempos.
Tähendus viimase löögi kuuldes on diastoolne vererõhk (madalam).
Mäleta või kirjuta mõlemad tulemused kaldkriipsudega eraldatuna (näiteks 110/70).

Suurendamiseks klõpsake fotol

Kui vajate ülitäpset tulemust, mõõtke vererõhku veel 2 korda 3-5-minutiliste intervallidega ja arvutage keskmine tulemus. Keskmise väärtuse määramiseks võtke 3 saadud süstoolse rõhu parameetrit, lisage need ja jagage tulemus 3-ga. Tehke sama diastoolse rõhuga..

Sagedused vead rõhu mõõtmisel

  1. Kõige tavalisem viga on vale ettevalmistus vererõhu mõõtmiseks. Enne mõõtmist istuge vaikselt vähemalt 5 minutit. Ärge mõõtke oma vererõhku kohe pärast seda, kui olete läheduses olnud.
  2. Teine on varruka üles keeramine. Ärge tehke seda, sest riiete veeretamine pigistab teie kätt ja tulemus võib olla suurem kui teie tegelik surve. Kui varrukas on väga lahti, võite selle üles keerata, kuid kui see on pingul, on parem eemaldada see käsivarrelt, mille peal mõõdate BP-d. Kui lähete vererõhu mõõtmiseks kliinikusse, ärge kandke pikkade varrukatega särke. Pange parem T-särk selga. Pikkade varrukatega riided võib protseduuri ajal üles visata ja seejärel eemaldada.
  3. Samuti võib tulemust mõjutada tonomomeetri liiga suur mansett. Seadme ostmisel veenduge, et selle suurus vastaks teie käe ümbermõõdule. Vererõhu mõõtmisel veenduge alati, et mansett on tihedalt suletud ja ei ripuks käsivarrel.
  4. Teine viga on vale käeasend. Ta peaks olema täiesti lõdvestunud ja laual. Laud peaks olema nii kõrge, et küünarnukk oleks ligikaudu südame tasandil. See annab kõige täpsema tulemuse..
  5. BP mõõtmise protseduuri ajal on väga oluline õigesti istuda. Selg peaks toetuma tooli seljatoele, et hoida teid võimalikult lõdvestunud. Istuge mitte tooli serval, vaid lähemale seljale. See on vajalik selleks, et tagumine seljatoe seljaosa ei küüruks..
  6. Kui mõõdate ise vererõhku mehaanilise tonomomeetriga, pöörake tähelepanu tühjendamise kiirusele. Kui teete seda liiga kiiresti, võite esimese löögi vahele jätta ja teie süstoolne vererõhk on tegelikust madalam..
  7. Ja viimane asi, mida saate valesti teha, on liiga sageli vererõhu mõõtmine. Kui soovite saada täpset tulemust ja mõõta vererõhku mitu korda, tehke esimese ja teise mõõtmise vahel 3-5 minutit ja teise ja kolmanda vahel 5-7 minutit pausi. Kui mõõdate rõhku teist korda vahetult pärast esimest, võib see olla suurem, kuna mansett pigistas kätt pikka aega.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Kuidas rõhku mõõdetakse

Tänapäeval on paljudel elektrooniline tonomomeeter (kaasaegne seade rõhu mõõtmiseks). Kõik teavad, kuidas see töötab. Arst toetab fonendoskoopi küünarnuki tagaküljele ja kuulab "midagi on olemas". Elektrooniline seade võib töötada ilma kuulamiseta. Elektroonilised seadmed pole aga nii täpsed..

Mis juhtub mõõtmise ajal teie käes? Ja mida arst tegelikult kuulab? Rõhu mõõtmise põhimõtte mõistmiseks peate oma teadmisi füüsikast täiendama. Tuleb meeles pidada lugu laminaarsest ja turbulentsest voolust, siin on loomulik näide.

Kujutage ette rahulikku jõevoolu. Vesi voolab laisalt ja jõgi on praktiliselt vaikne. Kuid niipea, kui see voolab üle paisu või kärestiku, tekib kiire tõus. Rõhu mõõtmisel kasutatakse just seda nähtust.

Kui tonomomeetri mansett käsivarrel on täis pumbatud, on manseti rõhk arterist kõrgem ja see tõmbub kokku, sulgub. Veri ei voola. Ei kuule midagi. Siis hakkab manseti õhk aeglaselt välja pääsema ja rõhk langeb. Niipea kui rõhk arteri ja manseti vahel on võrdne, hakkab veri voolama (üsna valjult).

Õhk jätkab põgenemist ja mürinat kostub, kuni manseti rõhk lakkab ja veri saab vabalt voolata. Sel hetkel määratakse diastoolse rõhu väärtus. Samuti tuleb lisada, et süstoolne rõhk on südame löögisageduse ajal näidud ja teine ​​on puhkeolekus diastoolne rõhk..

Mida teha, kui tonomomeeter näitab väga kõrget rõhku

Sel juhul tehke 10 minuti pärast kaks kontrollmõõtmist.!

Kui tuvastate uuesti patsiendi kõrge vererõhu ja halva tervise, on vaja:

  1. Hüpertensiivsed patsiendid - võtke ravimit kiiresti. Terved inimesed - kutsuge kiirabi.
  2. Väga tõsises seisundis võtke pill "keele alla". Sel juhul kaptopriil (kapoteen) annuses 25-50 mg. Või nifedipiin (corinfar), annuses 10 mg.
  3. Rindkerevalude ilmnemisel (stenokardia sümptom) võtke nitroglütseriini tablett "keele alla".
  4. Eriti ohtlik on vanemate inimeste vererõhu järsk langetamine. Kuna vererõhu järsu langusega ravimid võivad põhjustada unisust, väsimust või söömishäireid.

Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemise vähimgi kahtluse korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Arteriaalne ja vererõhk: tüübid, norm ja õige mõõtmine

Kõik on vererõhust (BP) kuulnud, kuid mitte kõik ei tea, mida see mõiste tähendab. See on inimese südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse peamine näitaja. Kahtlemata ei ole vererõhu muutus iseenesest haigus, vaid näitab teatud häirete esinemist vereringesüsteemi töös..

Vererõhk määratakse vere mahu järgi, mida pumpab süda ajaühikus, samuti veresoonte resistentsuse järgi. Seni, kuni see parameeter jääb normi piiridesse, ei mõtle inimesed sellele, milline rõhk arterites on..

BP on jõud, millega veri mõjub veresoonte seinale. Selle taseme määravad vere maht, mille süda ühe kokkutõmbega välja surub, ja veresoonte voodi laius. Mõõtühikud on elavhõbeda millimeetrid (mmHg).

Eristatakse järgmisi vererõhu tüüpe:

  1. Süstoolne (ülemine). See areneb südamelihase kokkutõmbumise tagajärjel. Samuti osaleb aordi "ülemise" moodustamises, toimides puhvrina;
  2. Diastoolne (alumine). Moodustub siis, kui veri liigub passiivselt läbi arterite ja südamelihas on lõdvestunud;
  3. Pulssrõhk. Esineb ülemise ja alumise osa erinevusest. Normaalväärtus on 35-50 mm Hg..

Normaalsed vererõhu väärtused

Täiskasvanu normaalseks vererõhuks loetakse väärtusi vahemikus 90/60 kuni 129/84 mm Hg. Peate mõistma, et igal inimesel on oma vererõhu näitajad. Need sõltuvad järgmistest teguritest:

  • Korrus;
  • Vanus;
  • Amet;
  • Kaal;
  • Vaskulaarseina elastsus;
  • Südame löögi maht.

Rõhuindikaatoreid mõjutavad ka inimese põhihaigused. Normaalse rõhu ülempiirid, mida eristab hüpertensiooni klassifikatsioon, on 140/90. Suuremate väärtuste korral peaks arst välistama arteriaalse hüpertensiooni..

Alumised piirid on 90/60. Kui indikaator on madalam, näitab see kudede ebapiisavat hapnikuvarustust. Hüpotensioon suurendab insuldiriski vanemas eas.

Veel tuleks meeles pidada, et inimese vererõhku mõõdetakse mõlemal käel. Näitajate erinevus ei tohiks olla suurem kui 5 mm Hg. Juhul, kui see näitaja kahekordistub, peaksite kontrollima aterosklerootilisi muutusi suurtes anumates.

Süstoolse ja diastoolse arvu erinevus on tavaliselt vahemikus 35 kuni 50 mm Hg. Selle näitaja vähenemist täheldatakse südame kontraktiilsuse vähenemise taustal või šoki tingimustes. Suurenemine on iseloomulik põletikulistele haigustele, aterosklerootilistele muutustele suurtes arterites ja seda võib täheldada ka füüsilise tegevuse ajal.

Seega on täpsete andmete saamiseks oluline hinnata kõiki näitajaid. Lisaks peate meeles pidama, et vanusega vererõhu tase muutub ja muutub maksimaalselt lähemale 60 aastale..

Arvutage enda jaoks rõhukiirus

BP rasedatel

Mis on surve ja kuidas seda mõõta, on küsimus, mida iga tulevane ema peaks endalt küsima. Raseduse ajal muutub selle indikaatori mõõtmine oluliseks prognoosivõtteks. Seega aitavad primaarsed hormonaalsed "muutused" kaasa veresoonte laienemisele, pakkudes hüpotoonilist toimet. Sel põhjusel kurdavad mõned tulevased emad pearinglust või üldist nõrkust..

Lähemale teisele trimestrile suurenevad arvud, vastupidi. See on osaliselt tingitud naisorganismi füsioloogiast. Seetõttu pole vererõhu tõus 10–15 mm Hg, võrreldes sellega, millised vererõhu näitajad enne rasedust olid, midagi hirmutavat, kuid siiski peate pöörduma arsti poole. Ärevust tuleks peksta juhtudel, kui kõrge vererõhuga kaasneb turse. Juhul, kui raseduse ajal täheldatakse olulist vererõhu kõikumist, on äärmiselt oluline õigeaegselt spetsialisti abi otsida..

Venoosne vererõhk

Kahtlemata, kui on arteriaalne, siis peab olema ka venoosne. See peegeldab veeniseintele mõjuva inimese survet. Erilist rolli mängib selle näitaja väärtus parempoolses aatriumis või tsentraalses veenirõhus (CVP). Sellest sõltuvad sellised olulised protsessid nagu südame väljund, samuti vere tagasitulek kudedest südamesse..

CVP täpne mõõtmine on äärmiselt keeruline protsess, mida teostab ainult kvalifitseeritud tehnik. Andmete saamiseks on vaja läbi viia tsentraalse veeni kateteriseerimine. Kateetriga ühendatud andur teeb kõik vajalikud arvutused. Niisiis, veenirõhku mõõdetakse veesamba millimeetrites ja see on tavaliselt 6–12. Madalam väärtus näitab, et parempoolsetesse osadesse naaseb piisavalt verd. Selle põhjuseks võib olla veresoonte toonuse järsk langus või dehüdratsioon..

Indikaator on kõrgem kui 12 mm veesammas. näitab, et süda ei pumbata tarnitud verd tõhusalt. Põhjuseks võivad olla igasugused südame-veresoonkonna süsteemi kroonilised haigused. Tsentraalne venoosne rõhk tõuseb ka mõnes ägedas seisundis, näiteks PE või perikardiit.

Seega on veenides ringleva vere rõhk oluline diagnostiline kriteerium. Seetõttu ei tohiks me mingil juhul teda unustada..

Vererõhu mõõtmine

Esimene seade, mis võimaldas vererõhku mõõta, oli Galesi seade. Tema seade oli üsna lihtne. Tasandiga skaalale kinnitati toru, mille otsas oli nõel. See süstiti anumasse ja seadme täitev veri näitas mõõdetud parameetrit.

Nüüd kasutatakse vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodit. Väärib märkimist, et just see meetod on ainus Maailma Terviseorganisatsiooni tunnustatud mitteinvasiivsete meetodite seas. Korotkoffi tehnika põhineb sellel, et mõõtmise ajal kuuldavad helid erinevad klappide sulgemisest tingitud vibratsioonist põhjustatud südamehelidest..
Anumate rõhu õigeks mõõtmiseks peate teadma Korotkovi kirjeldatud viit faasi, nimelt:

  • Esimese tooni välimus, mille intensiivsus suureneb manseti tühjenemisega;
  • "Puhuva" müra lisamine;
  • Müra ja toonid jõuavad maksimumini;
  • Nõrgenevad toonid;
  • Toonide täielik kaotus.

Vererõhuandmete saamiseks on vaja stetoskoopi ja mehaanilist vererõhuaparaati. Mõõtmine toimub mitmel etapil:

  1. Kandke mansett otse kubitaalse lohu kohale;
  2. Asetage stetoskoop kubitaalse lohu piirkonda;
  3. Survestage mansett;
  4. Vabastage aeglaselt õhk, kuulates hoolikalt Korotkovi toone.

Inimese süstoolne vererõhk vastab esimesele toonile. Diastoolia registreeritakse omakorda viiendas faasis. Pärast täielikku uuringut on vaja registreerida, millisel käel mõõtmine tehti, samuti millised tulemused saadi..

WHO soovituste kohaselt tuleks rõhu mõõtmine läbi viia kaks korda. Teine mõõtmine tehakse umbes 2-3 minutit pärast esimest. Eksperdid toovad esile omadused, mis tekivad uuringu läbiviimisel Korotkovi meetodil:

  1. Heli täielik puudumine esimese ja teise faasi vahel. Selle protsessi füsioloogia on tingitud liiga kõrgest süstoolsest vererõhust..
  2. Võimetus viiendat faasi kuulata. Seda märgatakse kõrge südame väljundvõimsusega. See olukord tekib aordi puudulikkuse, türotoksikoosi või palaviku taustal..
  3. Eakatel inimestel mõõtmiste tegemisel on soovitatav mansett survestada kõrgemale tasemele. Seda seetõttu, et arterid kaltsineeruvad vanusega. Sellest tuleneva obstruktsiooni tõttu ei saa mansett anumat täielikult kokku suruda. Tugevam pumpamine võib põhjustada ülehindamist. Seda seisundit nimetatakse "pseudohüpertensiooniks".
  4. Suure õlgade ümbermõõdu korral on õige mõõtmistulemuse saamine võimatu. Selle olukorra vältimiseks peate kasutama suurt mansetti või mõõtma vererõhku palpatsiooniga.

Samuti tasub meeles pidada, et lamavas asendis mõõtmisel on näitajate väike tõus, tavaliselt 5–10 mm Hg..

Kõrge vererõhu väärtus on võimalik ka ilma kroonilise haiguse esinemiseta. Niisiis täheldatakse vererõhu suurenemist järgmistel juhtudel:

  • Kange tee või kohvi joomine;
  • Šokolaadi söömine;
  • Adaptogeenide võtmine;
  • Liigne närvilisus;
  • Kaua ootamine haigla järjekorras;
  • "Valge mantli sündroom".

See vererõhk ei ole stabiilne ja naaseb normaalsele väärtusele, kui selle tõusu põhjustanud tegureid pole.

Vererõhu näitajate langust tegelike väärtustega võrreldes võib täheldada ka mõõtereeglite rikkumise korral, nimelt:

  • Manseti liiga vähe õhusüsti, mis ei takista verevoolu täielikult;
  • Manseti liiga kiire tühjendamine;
  • Vale manseti kasutamine;
  • Surve mõõtmine lamades;

Vererõhunumbrite muutmisel peate veenduma, et kõik manipulatsioonid viidi läbi õigesti ja enne mõõtmist ei olnud vererõhu tõusu või langust mõjutavaid tegureid. Peate mõistma, et teades kõike vererõhu kohta, ei tohiks te ennast ravida. Kui avastatakse mingeid rikkumisi, peate pöörduma arsti poole. Vererõhu stabiliseerimine on ülesanne, millega spetsialist peab toime tulema.

Peamised haigused, mida iseloomustavad vererõhu muutused

Vererõhu tõusu põhjused on enamasti järgmised haigused:

  • Hüpertooniline haigus;
  • Neerude ja neerupealiste haigused;
  • Vegeto-vaskulaarne düstoonia;
  • Hormonaalsed häired Eelkõige kilpnäärme patoloogia;
  • Ateroskleroos;

Kui rõhk on registreeritud madalaks, võib see viidata järgmistele patoloogiatele:

  • Äge koronaarsündroom;
  • Müokardiit;
  • Aneemia;
  • Kilpnäärme funktsiooni langus;
  • Neerupealise koore patoloogia;
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired;

Kerge rõhu kõikumine ei too inimesele tõsiseid ebamugavusi, kuid siiski on äärmiselt oluline jälgida vererõhu taset, et esimeste tõsiste muutuste ilmnemisel saaksite kohe spetsialistilt abi otsida. Ainult arst aitab lisaks vererõhu stabiliseerimisele ka selle muutuse põhjustanud põhjuste väljaselgitamisel.

Kui sageli vererõhku mõõta

Isegi teades täpselt, mis on vererõhk, ei saa paljud lihtsalt aru, millal ja kui tihti seda mõõta..

Peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Esimene mõõtmine tehakse hommikul, umbes tund pärast inimese ärkamist;
  2. Enne manipuleerimist on keelatud suitsetada, kanget teed juua ja kehalise kasvatusega tegeleda;
  3. Teine mõõtmine tehakse õhtul;
  4. Kolmas mõõtmine on vabatahtlik ja seda tehakse ainult kaebuste korral.

Enamik vanureid üritab vererõhku mõõta nii tihti kui võimalik. See on siiski vale. Enamasti ajab see lihtsalt patsiendi ja raviarsti segadusse..

Südame löögisagedus ja vererõhu väärtused on olulised diagnostilised andmed, mida on väljaspool haiglat väga lihtne mõõta. Nende sõnul saab hinnata kardiovaskulaarsüsteemi seisundit ja muudatustega eeldada teatud rikkumisi..