Paljud on kuulnud, et on olemas selline haigus - insult. Kui ulatuslik see nähtus on, illustreerivad selgelt statistilised andmed. Venemaal on insult igal aastal 300–500 inimesel 100-st. 25% patsientidest sureb esimese kuu jooksul, mis on korrelatsioonis Maailma Terviseorganisatsiooni maailmastatistikaga, mille kohaselt on insuldi suremus levinud surmapõhjuste edetabelis teisel kohal.
Ülejäänud 75% ellujäänutest räägime kindlasti veidi hiljem. Vahepeal tahaksin märkida, et haiguse arengu mitmel etapil on tragöödiat võimalik vältida. ENNE insulti, ENNE insulti ja KOHE PÄRAST insulti ei ole ikka veel liiga hilja kontrollida elu kvaliteeti ja kestust ning naasta tervisliku eluviisi juurde.
Insult on kõige levinum ajukahjustus. Insuldi põhjuseks on aju vereringe äge häire, mis viib algul häireteni ja seejärel ilma viivitamatu meditsiinilise abita kahjustatud piirkondade surmani. Insult tekib järsult, äkki ja põhjustab sageli patsiendi tõsise puude või isegi surma.
Niisiis, see on aju vereringe rikkumine, mis viib kõige tõsisemate tagajärgedeni. Haiguse peamine põhjus on veresoonte kahjustus. Samal põhjusel tekivad infarktid. Võime öelda, et insult ja südameatakk on "kaksikvennad", kes hõivavad enesekindlalt surmapõhjuste reitingu tipptaset. Ainult südameataki korral on südamehaigused mõjutatud ja insuldi korral ka aju veresooned..
Insult on kahte tüüpi. Isheemiline insult 95% juhtudest toimub unearteri ja selgroolülide, samuti ajuveresoonte ateroskleroosi tõttu. Ateroskleroos on siis, kui veresoonte seintele ilmuvad naastud, mis aja jooksul põhjustavad anuma valendiku kitsenemist. 70% või rohkem ahenemine on aju verevarustuse jaoks ohtlik. Isegi enne, kui laev on täielikult kitsenenud, on oht, et tahvel tuleb maha ja ummistab laeva teises kohas..
Hemorraagiline insult tekib verevoolu tagajärjel anumatest ümbritsevasse ajukoe. 60% juhtudest on see insult hüpertensiooni tagajärg, kui arter puruneb nõrgenenud kohas. Ja ka alkoholismi tõttu, kui vere hüübimise ja maksa funktsioneerimise mehhanismid on häiritud. Harvem võib verejooksu põhjustada verehäire.
Väide, et haigust on parem ennetada kui ravida, kehtib täielikult insuldi kohta, kuna juba tekkinud insuldi korral on elu või surma küsimus väga terav. Ja saate ära hoida, saate vältida tragöödiat. Seda haigust on paljude sajandite jooksul tuntud mitmesuguste nimede all, seda on põhjalikult uuritud ning samuti on teada, millised tegurid mõjutavad insuldi varajast arengut. Insuldi vältimiseks saame paljusid neist mõjutada.
Pärilikkus. Kui ühel alla 50-aastastest vanematest oli insult või infarkt, siis arvatakse, et suure tõenäosusega võivad need haigused ilmneda nende lastel..
Teeme ettepaneku kaaluda üksikasjalikumalt riskitegureid, mille mõjutamisel saate vähendada insuldi tõenäosust..
SUitsetavad sigaretid. See on juba tõestatud fakt, et pidev sigarettide suitsetamine viib aterosklerootiliste veresoonte kahjustusteni. Ateroskleroos on isheemilise insuldi peamine põhjus. Nii vähenes Euroopas pärast avalikes kohtades suitsetamist keelava seaduse kehtestamist südameatakkide ja insultide arv 14%.
Kõrge kolesterool. Kolesterooli toodab keha 80% ulatuses. Eristage kõrge tihedusega kolesterooli ("hea") ja madala tihedusega ("halb") kolesterooli. See, mis kleepub veresoonte seintele, ummistades neid ja häirib verevoolu - see on "halb", madal tihedus. "Halva" kolesterooli kõrge tase viib veresoonte ateroskleroosi tekkeni.
Suurenenud suhkur. Juba prediabeetide korral, see tähendab, et veresuhkru tase on endiselt veidi tõusnud, suureneb veresoonte ateroskleroosi oht oluliselt. Ja kui testi tulemus on 7 mmol / liiter, hakatakse diabeetikuid eriti intensiivselt ravima, justkui oleks nad juba insuldi saanud.
Hüpertensioon. Kõrge vererõhk (üle 140/90 mm Hg) pikka aega. Hüpertensiooni korral kannatab ennekõike kogu veresoonkond, aga ka maksimaalset verevarustust nõudvad elundid, sealhulgas aju.
Uneapnoe. Rahvusvahelises klassifikatsioonis on ka selline haigus. See on ka insuldi põhjus. Tegelikult väljendub see hingamise peatamises une ajal 1-2 minuti jooksul, mille tagajärjel võib vere hapniku kontsentratsioon langeda alla 50%, mis võib põhjustada aju kahjustusi kuni isheemilise insuldini..
Statistika kohaselt tõepoolest viiakse paljud patsiendid raviasutustesse insuldi ja muude südame-veresoonkonna haigustega, mis tekivad öösel või hommikul. Ja obstruktiivne uneapnoe sündroom võib olla tragöödia süüdlane.
Rasvumine. Rasvkude on iseseisev endokriinne organ, mis toodab mitmesuguseid bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis mõjutavad teisi inimese elundeid. Niisiis, rasvkoe liigne kogus lisaks 2. tüüpi suhkurtõve ja erinevate onkoloogiate tekkimise riskide suurendamisele mõjutab ka tromboosi ja ateroskleroosi arengut..
Kehakaalu hindamiseks kasutatakse kehamassiindeksit (KMI). Ülekaaluliste kehamassiindeksi korral 25–29,9 kg / m2 suureneb insuldi tekke oht 22% ja inimestel, kelle kehamassiindeks on 30 kg / m2 või rohkem, on isheemilise insuldi risk juba 64% suurem.
Ebaõige toitumine. On väljend "Kes sööb vähe, elab kaua, sest noa ja kahvliga kaevame ise oma haua." Täpselt nii, ülesöömine viib rasvumiseni, millest me just rääkisime. Kuid lisaks sellele, kui palju süüa, peate pöörama tähelepanu sellele, mida täpselt sööte. On toite, mis suurendavad kolesterooli ja toidud, mis suurendavad hüpertensiooni riski. Köögi- ja puuviljade ebapiisavat tarbimist nimetatakse nüüd eraldi riskiteguriks.
Kohe alguses mainisime surma juba 25% patsientidest insuldi tagajärjel. Ligikaudu pooled surmadest juhtuvad esimesel kahel päeval ajukoe ulatusliku kahjustuse tagajärjel.
70% ellujäänutest saavad tõsiseid neuroloogilisi häireid, mis võivad patsiendil püsida kauem kui aasta:
Ja ainult 5% suudab täielikult taastuda ilma jäävate muutuste ja puudeta. Nii et kes ei taha ülejäänud päevi veeta lamades, liikumata, lusikaga sööta ja mähkmeid vahetada, on parem jälgida insuldi ennetamise lihtsaid meetmeid.
Insuldi riski minimeerimiseks peaksid ennetusmeetmed olema suunatud ülaltoodud põhjuste kõrvaldamisele selle arengus. Kõigi kardioloogide nõuanded insuldi ennetamiseks on väga lihtsad ja sarnanevad pigem tervisliku eluviisi soovitustega..
See ei kehti kõigi puhul, kuid mõnikord ilmnevad äkki viimase hoiatuse või uue võimalusena hädasid vältida lühiajalised insuldi sümptomid. Aju vereringe lühiajalise rikkumise tõttu on pool suud tuim või nasolabiaalne voldik ripub, kõne muutub uduseks või pimedaks..
Ja siis kõik kaob. Kuid on veel vara "välja hingata" ja rõõmustada selle üle, mis on "möödas"! See pole enam kõne - see on häire, on vaja kiiresti tegutseda. Korduva mööduva isheemilise rünnaku (see on selle insuldilähedase seisundi nimi) ellujäämine on väga ebatõenäoline.
Arsti juurde! Lisaks minimaalsele tegevuste komplektile, mida mainiti viimases peatükis, on kindlasti võimatu ilma uimastiteta hakkama saada. Kui te pole veel ühtegi ravimit tarvitanud, määratakse kindlasti statiinid (kolesterooli alandavad ravimid) ja aspiriin. Vererõhu ja veresuhkru normaliseerimiseks on kohustuslik võtta ravimeid.
Ükski ravim ei aita, kui te oma eluharjumusi ei muuda! Kunagi pole liiga hilja suitsetamisest loobuda. Kunagi pole liiga hilja hakata trenni tegema. Ja lõpetage ülesöömine, nagu oleksite nädal aega näljas, kaotage need lisakilod.
Lisateavet mööduva isheemilise ataki ja insuldi riskifaktorite kohta leiate videost:
Kui sellest hoolimata on insult alanud, peate tegutsema väga kiiresti! Inimese saatus sõltub kiirest diagnoosist. Teil on aega kolm tundi. Kui kolme tunni jooksul õnnestub patsiendil saada kvalifitseeritud arstiabi, on hapniku puudusest "uimastatud" ajuosal siiski võimalus taastada.
Sageli pole insuldi sümptomeid raske märgata, need on, nagu öeldakse, "näol". Ja insuldi korral pole see kõnekujund. Kui märkate lähedase käitumises kummalisi muutusi, näiteks on muutunud kõne, kõnnak või kehaliigutused, tekib iseloomutu letargia (eriti ühel kehapoolel), inimene on pärsitud, ei saa aru, mida talle ütlete, on nägemispuude, pearinglus või ebamõistlik peavalu, eriti kui mitu loetletud sümptomit on kombineeritud, olge väga ettevaatlik ja paluge tal täita mitu ülesannet.
Paluge naeratada. Hooga muutub näo asümmeetria, moonutatud naeratus ("sarkastiline" naeratus) kohe märgatavaks. Üks suunurk on teisest kõrgem, nasolabiaalne voldik vajub.
Tõstke käed üles või sirutage enda ette. Löögi korral tõuseb üks käsi kergesti, teine aga kas ei tõuse või tõuseb märgatavate raskustega.
Korrake fraasi pärast teid. Insuldi korral on mõnikord märgatav kõnepuude. Kuid kui rikkumine pole nii väljendusrikas, võite paluda teil oma jaoks raske väljendi hääldada. Näiteks: "Kaaludes, nagu leinasoojus, kolmkümmend kolm kangelast." Tavaliselt muutuvad kõnekahjustused märgatavaks.
Kõigepealt kutsume kiirabi. Tänapäeval on vaskulaarsete keskuste võrk Venemaal hästi välja kujunenud ja areneb edasi. Seal peab kiirabi patsiendi viima, möödudes haigla kiirabist. Sellistes keskustes on olemas ööpäevaringselt töötav vajalik tomograafiaaparaat, mis aitab kindlaks teha, mis tüüpi insult patsiendil on.
Fakt on see, et ravi on ilma pea CT-uuringuta võimatu alustada. Ainult selle abiga tehakse kindlaks, kellel on verejooks ja kellel on anumates tromb. See on spetsiaalne uurimismeetod, mille käigus röntgenkiirte abil saadakse aju kiht-kihilt lõikude kujutised, mis näitavad selle kudedes toimuvate muutuste olemust..
Vahepeal kiirabi saabumist oodates pange patsient pikali, kõrged padjad selja, õlgade ja pea alla. Pöörake igaks juhuks pea küljele. Kaelarihm, vöö, vöö - miski ei tohiks hingamist takistada. Varustage ruumi värske õhuga.
Aju ja patsiendi enda päästmine on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest ja nende kombinatsioonidest. Esimene tegur on see, kui palju aega on insuldi algusest möödunud. Edasi - patsiendi seisund, millised vastunäidustused tal on, tema vanus, muude krooniliste haiguste esinemine jne jne. Ja ka seda, mis tüüpi insult tomograafil tuvastati.
Insuldi enda raviperioodil on oluline mitte unustada vajadust üldiste meetmete järele, mille eesmärk on elutähtsate funktsioonide säilitamine, ja võimalike komplikatsioonide ennetamist: kopsuemboolia, südametüsistused, kopsupõletik, lamatised. Vererõhku ja veresuhkrut tuleks jälgida.
Isheemilise insuldi korral, kui pole möödunud rohkem kui kolm tundi ja kui inimesel pole vastunäidustusi, näiteks väga kõrge vererõhk või vere hüübivusega seotud probleemid, hakkavad nad trombolüütilist ainet süstima, et proovida tromb lahustada ja takistada täielikult vereringe häirega ajuosi..
Kui möödas on rohkem kui kolm tundi (kude on juba surnud) ja pole teada, kui palju aega on möödas, siis trombolüüsi ei tehta. Peamine ravi on aspiriini võtmine ennetava meetmena edasiste komplikatsioonide vastu, samuti soolalahuse intravenoosne süstimine. Tüsistuste ilmnemisel need parandatakse, seejärel alustatakse taastusravi.
Hemorraagiline insult on veelgi ohtlikum seisund kui isheemiline insult. Sageli on vajalik neurokirurgi operatiivne abi. Kui patsiendi saab raskest seisundist eemaldada, on taastumine ja hooldus sama mis isheemilise insuldi järgselt..
Kui patsiendi tervislik seisund stabiliseerub või paraneb, viiakse ta neuroloogiaosakonda. Insuldi ravimisel on kõige tõhusam meetmete kogum. Lisaks ateroskleroosi, hüpertensiooni ja diabeedi ennetamisele suunatud ravimravile on hea, kui patsiendiga alustavad võimalikult varakult koostööd erineva profiiliga spetsialistid: silmaarstid, füsioterapeudid, logopeedid ja füsioteraapia spetsialistid..
Insuldi raviks on kõige vajalikum insuldi ravile pühendunud multidistsiplinaarne meeskond, kellel on vaskulaarsete osakondade kogemused ja teadmised selliste patsientide taastusravi valdkonnas. Kui insult on juba toimunud ja osa ajust on surnud, ei saa ükski ravim seda taastada. Multidistsiplinaarne arstide meeskond aitab patsiendil kiiremini taastuda, arendades tema aju teisi osi.
Muide, ravimite kohta:
Artikli jaoks materjali kogumisel märkisid arstid kahes erinevas allikas spetsiaalselt ravimeid, mis väidavad end taastavat pärast insulti. Tänu reklaamile on mõned nende nimed tuntud: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Gllycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Need nootroopikumide ja neuroprotektorite rühma kuuluvad ravimid on tõestamata efektiivsusega ravimid. Neil pole kahju ega kasu ning neid ei kasutata insuldi ravis mitte kusagil maailmas..
Kinnitamata efektiivsusega on olemas ka insuldi mittefarmakoloogilised ravimeetodid. Transkraniaalse laserteraapiaga seotud ravi on patsiendi keerukuse ja ohutuse osas endiselt kahtlane. Isheemilise insuldi neurokirurgilised sekkumised on samuti endiselt vastuolulised..
Insult tapab igal aastal kogu maailmas 6 miljonit inimest. Enamik inimesi jääb siis puudega. Prognoos sõltub otseselt arstiabi kiirusest. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas haigus avaldub ja kuidas selles olukorras õigesti käituda..
Patoloogia on laialt levinud. Ainult Venemaa Föderatsioonis on 3 insuldijuhtu 1000 elaniku kohta. Pärast surmajärgsel vabastamisel on ta surmapõhjusena loetletud 23,5% inimestest.
Isegi kui patsiendid ei sure pärast veresoonteõnnetust, jäävad üle 80% neist puudega. Sageli on neuroloogilised häired nii tõsised, et patsient ei suuda iseenda eest hoolitseda. Insult on surmapõhjuselt kolmas.
Insult on kahte tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Nende arengumehhanismil ja ravi tunnustel pole omavahel mingit pistmist. Samuti on olemas spetsiaalne hemorraagiline vaskulaarne kahjustus - see on subaraknoidne verejooks.
Isheemiline insult on aju vereringe rikkumine, millega kaasneb äge algus. Patoloogia areneb aju verevarustuse rikkumise või täieliku lakkamise tõttu. See viib selle kudede pehmenemiseni ja kahjustatud piirkonna südameatakkini. Just ajuveresoonte isheemia on üks peamisi inimeste surma põhjuseid kogu maailmas. Selline insult esineb 6 korda sagedamini kui hemorraagiline kahjustus..
See võib olla kahte tüüpi:
80% juhtudest lokaliseeritakse patoloogiline fookus aju keskmises arteris. Ülejäänud 20% moodustavad muud laevad.
Põhjused, mis võivad põhjustada ajuarterite ja veenide isheemilisi kahjustusi:
Riskitegurite hulka kuuluvad: vanadus, pärilik eelsoodumus veresoonteõnnetuste tekkeks, samuti elustiili omadused.
Isheemilise insuldi sümptomid ei suurene nii kiiresti kui hemorraagilise ajukahjustuse sümptomid.
Selle ilmingud:
Isheemia neuroloogilised ilmingud erinevad sõltuvalt sellest, milline ajuosa on mõjutatud. Suuremal või vähemal määral mõjutatakse alajäsemeid ja ülemisi jäsemeid, täheldatakse keele, näo parees, nägemis- ja / või kuulmisfunktsioon halveneb.
Hemorraagiline insult on verejooks koljuõõnes. Kõige sagedasem anuma purunemise põhjus on kõrge vererõhk..
Muude provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:
Patoloogia algus on äge, kõige sagedamini ilmneb manifest kõrge vererõhu taustal. Inimesel on tugev peavalu, pearinglus, millega kaasneb oksendamine või iiveldus. See seisund asendub kiiresti uimastamise, teadvusekaotusega kuni kooma tekkimiseni. Krambid on võimalikud.
Neuroloogilised sümptomid avalduvad mälukaotuse, tundlikkuse ja kõnefunktsiooni kahjustuse kujul. Üks kehapool, mis asub kahjustuse vastasküljel, kaotab võime normaalselt toimida. See kehtib mitte ainult pagasiruumi lihaste, vaid ka näo kohta..
Insult koos vere läbimurdega aju vatsakestesse on keeruline. Ohvril tekivad meningiidi sümptomid ja krambid. Ta kaotab teadvuse kiiresti.
Järgmisi 3 nädalat pärast insuldi kannatamist peetakse kõige raskemaks. Sel ajal aju ödeem progresseerub. Just tema on patsientide peamine surma põhjus. Alates neljandast nädalast on ellujäänud inimestel kahjustuse sümptomid vastupidised. Sellest ajast alates saab hinnata ajukahjustuse raskust. Nad määravad kindlaks, millise puude astme ohvrile määrata..
Subaraknoidset hemorraagiat mõistetakse kui seisundit, mis areneb veresoonte läbimurde tagajärjel aju subarahnoidsesse ruumi. See patoloogia on teatud tüüpi hemorraagiline insult..
Subaraknoidses ruumis on tserebrospinaalvedelik, mille maht suureneb verevoolu tõttu. Patsiendi intrakraniaalne rõhk suureneb, tekib aseptilise iseloomuga meningiit. Olukorda raskendab aju anumate reaktsioon. Nad spasmivad, mis põhjustab kahjustatud piirkondade isheemiat. Patsiendil tekib isheemiline insult või mööduvad isheemilised rünnakud.
Järgmised põhjused põhjustavad verejooksu subarahnoidaalsesse ruumi:
Patoloogia avaldub tugeva peavaluna. Teadvuse kaotus on võimalik. Paralleelselt tekivad meningiidi sümptomid, kaela jäikus, oksendamine, fotofoobia. Tunnuseks on kehatemperatuuri tõus. Rasketel juhtudel esineb hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse häire. Pikaajalise minestamise ja kooma korral võib kahtlustada, et veri on sattunud aju vatsakestesse. See juhtub selle tohutu väljavooluga ja ähvardab tõsiste tagajärgedega..
Insult avaldub inimese jaoks ootamatult, kuigi mõnikord eelnevad sellele teatud sümptomid. Kui te neid õigesti tõlgendate, saate vältida tohutut veresoonte katastroofi..
Eelseisva insuldi kuulutajad hõlmavad järgmist:
Loetletud märkidel võib olla erinev intensiivsus. Te ei tohiks neid ignoreerida, peate pöörduma arsti poole.
Isheemilise insuldi sümptomid suurenevad aeglaselt. Hemorraagilise ajukahjustuse korral avaldub kliiniline pilt kiiresti.
Ajukatastroofi võib kahtlustada järgmiste ilmingute abil:
Üldised aju sümptomid. Patsiendil on talumatu peavalu. Iiveldus lõpeb oksendamisega. Teadvus on häiritud, võib esineda nii uimastamist kui ka koomat.
Fokaalsed sümptomid. Need sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast. Patsiendil võib olla vähenenud või täielikult kadunud lihasjõud ühel kehapoolel. Pool näost on halvatud, mis muudab selle viltu. Suunurk on langetatud, nasolabiaalne voldik tasandatakse. Samal küljel väheneb käte ja jalgade tundlikkus. Ohvri kõne halveneb, tal on raske ruumis liikuda.
Epileptiformsed sümptomid. Mõnikord provotseerib insult epilepsiahooge. Patsient kaotab teadvuse, tal on krambid, suust ilmub vaht. Õpilane ei reageeri valgusvihule, see on laienenud kahjustuse küljelt. Silmad liiguvad vasakule ja paremale.
Muud sümptomid. Patsiendi hingamine kiireneb, sissehingamise sügavus väheneb. Võimalik märkimisväärne vererõhu langus, südame löögisageduse tõus. Sageli kaasneb insult kontrollimatu urineerimise ja roojamisega.
Esimeste insuldi tunnuste ilmnemisel ei tohiks te kõhklemata kutsuda kiirabi.
Oluline on insult kiiresti eristada teistest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaste sümptomite tekkimist. Seda on peaaegu võimatu iseseisvalt teha, samuti määrata vaskulaarse katastroofi tüüp.
Peamine erinevus isheemilise insuldi vahel on sümptomite järkjärguline suurenemine, mis ei too kaasa teadvuse kaotust. Hemorraagilise verejooksuga lülitub patsient kiiresti välja. Insuldil pole aga alati klassikalist rada. Haigus võib alata ja areneda ebatüüpiliselt.
Diagnoos algab patsiendi uurimisega. Arst kogub anamneesi, selgitab välja krooniliste haiguste esinemise. Kõige sagedamini saab teavet mitte ohvri enda, vaid tema lähedaste käest. Arst teeb EKG, määrab pulsisageduse, teeb vereanalüüsi, mõõdab vererõhku.
Tänu instrumentaalsetele diagnostikameetoditele on võimalik määrata õige diagnoos ja saada võimalikult palju teavet patsiendi seisundi kohta. Parim variant on aju kompuutertomograafia. MRI-d on keeruline teha, kuna protseduuri pikendatakse aja jooksul. See võtab umbes tund. Ägeda insuldi diagnoosimiseks on võimatu kulutada nii palju aega..
Kompuutertomograafia võimaldab selgitada patoloogia tüüpi, selle kontsentratsiooni asukohta, mõista, kui tugevalt aju on kahjustatud, kas vatsakesed on kahjustatud jne. Põhiprobleem on see, et alati ei ole võimalik CT-d teha võimalikult lühikese aja jooksul. Sellisel juhul peavad arstid keskenduma haiguse sümptomitele..
Insuldi fookuse määramiseks kasutatakse hajutatud kaalutud tomograafia (DWT) meetodit. Teave saabub mõne minuti pärast.
Muud uuringumeetodid hõlmavad järgmist:
Pärast diagnoosi määramist alustab arst viivitamatult ravi.
On inimesi, kes peavad insuldi tekkimisel olema eriti valvsad, kuna nad on ohus.
Kõige sagedamini registreeritakse ambulatoorselt loetletud diagnoosiga patsiendid. Eraldi tuleks märkida kroonilises stressis elavaid inimesi. Emotsionaalne stress mõjutab negatiivselt kõiki kehasüsteeme ja võib põhjustada insuldi..
Insuldi käes kannatanud inimesele esmaabi andmiseks on olemas selge algoritm:
Arstid peavad teavitama inimese haigustest ja ka sellest, milliseid ravimeid ta tarvitab. Ohvrile on keelatud anda mingeid ravimeid. Meditsiinilist korrektsiooni peaksid läbi viima erakorralised arstid. Te ei tohiks proovida inimest juua ega toita. See võib olukorda halvendada..
Kui patsient kukub ja tal on epilepsiahoog, ei ole vaja hambaid lahti harutada ega proovida teda tagasi hoida. Ohvrit on vaja kaitsta vigastuste eest. Selleks pannakse tema pea alla pehme ese, näiteks padi. Kui tänaval juhtus epilepsiahoogudega insult, siis võite kasutada jope või muud sobivat asja. Suust voolav vaht pühitakse lapiga ära. Pea peaks kogu aeg olema karikakeral.
Pole vaja proovida inimest ammoniaagiga ellu äratada. Kuni rünnak pole läbi, ei tohiks seda paigast teise liigutada..
Kui hingamine lakkab, tuleb kohe alustada elustamist. Selleks tehke südamemassaaž ja hingake suust suhu või suust-ninna..
Patsient saab ravi haiglas. Kõik insuldikahtlusega patsiendid hospitaliseeritakse erakorraliselt. Optimaalne aeg arstiabi osutamiseks on esimesed 3 tundi pärast ajuõnnetuse juhtumit. Inimene paigutatakse neuroloogilise haigla intensiivravi osakonda. Pärast ägeda perioodi ületamist viiakse ta varase rehabilitatsiooni osakonda..
Kuni diagnoosi kindlakstegemiseni viiakse läbi põhiteraapia. Patsiendi vererõhk korrigeeritakse, südame löögisagedus normaliseerub ja vere vajalik pH püsib. Aju ödeemi vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid, kortikosteroidid. Kompressiooniastme vähendamiseks on võimalik kraniotoomia. Vajadusel ühendatakse patsient kunstliku hingamise aparaadiga.
Suunake kindlasti insuldi sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Talle määratakse kehatemperatuuri alandavaid ravimeid, krambivastaseid aineid, antiemeetikume. Kasutage ravimeid, millel on neuroprotektiivne toime.
Patogeneetiline ravi põhineb insuldi tüübil. Isheemilise ajukahjustusega on vaja võimalikult kiiresti taastada kahjustatud piirkonna toitumine. Selleks määratakse patsiendile verehüübeid imavad ravimid. Neid on võimalik mehaaniliselt eemaldada. Kui trombolüüs ebaõnnestub, määratakse patsiendile atsetüülsalitsüülhape ja vasoaktiivsed ravimid.
Kui patsiendil tekib hemorraagiline insult, on oluline verejooks peatada. Selleks määratakse patsiendile verd paksendavaid ravimeid, näiteks Vikasol. Moodustunud hematoomi eemaldamiseks on võimalik läbi viia operatsioon. Selle hingamine toimub spetsiaalse varustuse abil või avatud juurdepääsuga, tehes kraniotoomiat.
Taastusravi hõlmab nootroopikumide võtmist. Kursusi tuleb regulaarselt läbida. Tehke kindlasti füsioteraapiat, tehke füsioteraapiat, külastage massööri. Pärast insulti peavad paljud patsiendid pikka aega motoorseid oskusi taastama, õppima ennast teenima.
Sugulased ja sõbrad peaksid patsiendile tuge pakkuma, mitte jätma teda probleemiga üksi. Tööga on seotud psühholoogid. Sageli on vaja logopeedi tunde.
Insuldi peamine oht on surm. Kui inimene jäi ellu, annab see haigus siiski teatavate komplikatsioonidega tunda..
Varaste tagajärgede hulka kuuluvad:
Pärast isheemilist insuldi täheldatakse surma 15-25% juhtudest. Ajuveresoonte hemorraagiline kahjustus põhjustab 50-60% patsientide surma. Surma põhjustavad tõsised tüsistused, nagu kopsupõletik või äge südamepuudulikkus. Kõige ohtlikumad on esimesed 3 kuud pärast insulti..
Käed taastuvad patsientidel, kes on halvemad kui jalad. Inimese edasise tervise määrab ajukahjustuse raskusaste, arstiabi kiirus, tema vanus ja krooniliste haiguste esinemine..
Pikaajaliste tagajärgede hulka kuuluvad:
Pärast insulti peate tagajärgedega tegelema mitu kuud. Mõnikord ei parane inimene täielikult. Et rehabilitatsioon oleks võimalikult edukas, peate selgelt järgima kõiki arsti juhiseid.
Insult viitab rasketele patoloogiatele, kuna see mõjutab aju. Seetõttu on isegi vähimgi kahtlus arenevas vaskulaarses katastroofis kiire arstiabi põhjus..
Head päeva, kallid sõbrad. Täna on väga tõsine teema, räägime peaajurabandusest. Insult on aju vereringe äge häire (ACVA).
ACVA on ohtlik haigus, kuid paljud ignoreerivad seda ohtlikku haigust hoolimata selle levikut tohutult. Leidke hetk selle artikli lugemiseks ja kasutage oma tervisele kasu, õppides tundma selle seisundi põhjuseid ja selle ärahoidmist. Mis põhjustab insuldi?
Tavaliselt on insuldi põhjuseks verehüübe moodustumine aju arteris. Kiire ravi on ravimitega verehüüvete lahustamiseks. Muud ravimeetodid hõlmavad ravimeid, mis vähendavad järgnevate insultide riski.
Taastusravi on selle haiguse ravis oluline roll. Insuldijärgse puude tekkimise riskid sõltuvad trombi moodustumise kohast, järgneva ravi kiirusest ja ajukahjustuse astmest. Kui kahtlustate insuldi olemasolu, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Insuldi korral on verevarustus teatud ajuosas järsult katkenud. Ajurakud vajavad verega pidevat hapnikuvarustust, nii et varsti pärast verevarustuse blokeerimist hakkavad ajurakud surema. Veri siseneb ajju kahe sisemise unearteri ja kahe selgroogarteri kaudu.
Unearteri verehüübe korral võivad tekkida ulatuslikud ajukahjustused kuni surmani (kaasa arvatud). Kui selle arteri ühes väikeses harus moodustub tromb, võivad sümptomid olla minimaalsed. Insulte on kahte peamist tüüpi - isheemiline ja hemorraagiline.
Termin "isheemiline" tähendab seisundit, mille vere ja hapniku vool teatud kehaosasse on vähenenud. Selle põhjuseks on tavaliselt verehüübe blokeerimine arteris, mis blokeerib verevoolu. Isheemiline insult esineb umbes 70% juhtudest.
Seda tüüpi insult areneb nõrgenenud arteri rebenemisel. Ajusisene verejooks viib vere lekkeni ajukoe. See toob kaasa närvirakkude hapnikupuuduse ja surma..
Seda nähtust täheldatakse 10% juhtudest. Verejooksu korral aju ja arahnoidi vahelisse ruumi tekib subaraknoidne hemorraagia, mida täheldatakse umbes 5% juhtudest. See ruum on tavaliselt täidetud tserebrospinaalvedelikuga..
Arenenud riikides on CVA üks peamisi vanaduspõlve surmapõhjuseid, samuti puude areng neis. Enamik juhtumeid on vanuses üle 65 aasta. Arenenud riikides tehakse igal 100-l inimesel üks insult iga 75-aastase inimese kohta.
Kuid haigus võib areneda igas vanuses, isegi väikelastel. Kuigi insult noores eas on palju vähem levinud. Paljud eakad inimesed elavad insuldi all kannatamise tagajärgedega. Ligikaudu pooltel juhtudel vajavad insuldijärgsed inimesed teiste abi.
Keha erinevate osade toimimist kontrollivad aju erinevad osad. Seetõttu varieeruvad insuldi sümptomid ka sõltuvalt sellest, millist ajuosa see mõjutas. Sümptomid arenevad tavaliselt üsna äkki ja hõlmavad tavaliselt vähemalt ühte neist märkidest:
Mikrolöögi sümptomid on sarnased insuldi sümptomitega, kuid need ei kesta kauem kui 24 tundi. Selle põhjuseks on ajutine verevoolu puudumine aju konkreetses osas. Enamasti põhjustab mikrostruktuur väikeses arteris pisikese verehüübe..
Verevool on mõneks minutiks blokeeritud ja väikesel alal puudub verevarustus. Pärast seda laguneb tromb või jaotatakse verevarustus külgnevatesse veresoontesse.
Hoolimata asjaolust, et mikrolöögi sümptomid mööduvad piisavalt kiiresti, on vaja kiirabi. See on tingitud asjaolust, et see suurendab tavalise insuldi tekkimise riski..
Loe rohkem:
Insuldi tagajärjed võivad olla äärmiselt erinevad, need sõltuvad väga palju verejooksu kohast või trombi arengust, samuti kahjustuse ulatusest. Surmad on võimalikud suuremate insultidega. Väike ACA põhjustab suhteliselt väikseid probleeme, mis võivad järk-järgult kaduda.
Enamasti jäävad insuldi tagajärjed nende kahe äärmuse vahele. Probleemid, millega inimesed võivad pärast insuldi kokku puutuda, hõlmavad ühte või mitut järgmistest:
Sümptomite kogum võib patsienditi olla väga erinev. Mitu nädalat pärast insulti väheneb kahjustatud närvikoe ümbruse turse ja põletik järk-järgult..
See võib viia patsiendi seisundi teatava paranemiseni, üksikute sümptomite kadumiseni.
Taastusravi ja sobiva ravi korral paraneb inimese seisund järk-järgult.
Mõnikord võivad aju muud osad aja jooksul kahjustatud osade funktsioonid osaliselt üle võtta, mis parandab patsiendi seisundit. 30% juhtudest ei vaja seda haigust põdevad inimesed 3 nädala jooksul enam olulist majapidamisabi. Kuid sageli pärast insuldi tekib teatud määral puue..
Tavaliselt saab arst insuldi diagnoosida tüüpiliste sümptomite ja tunnuste põhjal. Mõnikord on vaja järgmist tüüpi eksameid:
Esmaabi enne kiirabi saabumist on toidu ja jookide sattumise vältimine hingamisteedesse, piirates toidu tarbimist. Tõepoolest, insuldi korral on toidu neelamine sageli häiritud ja see võib sattuda valesse kurku.
Parem on anda patsiendile mugav horisontaalne asend ja asetada padjad kaela ja pea alla nii, et need oleksid horisontaalsuunas 30 ° nurga all. Vältige äkilisi liigutusi, on oluline tagada mugavus enne meditsiinitöötajate saabumist.
Ideaalis transporditakse patsient viivitamatult kiirabisse, kus arst uurib teda. Pärast uuringut ja nõutavaid täiendavaid uuringutüüpe määratakse ravi.
Enne ravi on oluline kindlaks teha, mis tüüpi insult esineb - hemorraagiline või isheemiline. Lõppude lõpuks on nende kahe tüüpi haiguste ravi oluliselt erinev..
Kui pärast isheemilist insulti on möödunud vähem kui neli ja pool tundi, manustatakse alteplaasi intravenoosselt. See ravim aitab verehüübeid lagundada.
Insuldi põhjustanud trombi kirurgiline hävitamine võib parandada patsiendi lõplikku seisundit. Isheemilise insuldi korral määratakse sageli trombotsüütidevastaseid ravimeid, mis vähendavad trombotsüütide võimet vere hüübimiseks. See aitab ennetada ägenemisi.
Pärast insuldi all kannatamist välja kirjutatud muud tüüpi ravimid keskenduvad ka ägenemiste riski vähendamisele. Näiteks määratakse ravimeid sageli veresuhkru ja kolesteroolitaseme alandamiseks ning kõrge vererõhu korral..
Kodade virvendusarütmia ja unearteri stenoos võivad aidata insuldi tekkimist, seetõttu on nende haiguste tagajärgede minimeerimiseks ette nähtud ravimid.
Subaraknoidset tüüpi hemorraagilise insuldi korral tehakse mõnel juhul arteri purunemise raviks operatsioon. Samuti tehakse mõnikord intrakraniaalse rõhu vähendamiseks kirurgilisi operatsioone, mis võivad pärast insuldi suureneda..
Niipea, kui see saab võimalikuks ja ohutuks, on vaja proovida aidata patsiendil voodist tõusta ja veidi liikuda. Seda tehakse selleks, et rehabilitatsiooniprotsessi võimalikult varakult alustada. See vähendab ka süvaveenitromboosi riski, mis tekib sageli pikaajalisel valetamisel..
Taastusravi eesmärk on suurendada insuldi all kannatanud inimese aktiivsust ja parandada elukvaliteeti. See nõuab naabritelt piisavat abi ja tuge..
See nõuab ka erinevate spetsialistide kaasamist, et aidata patsiendi rehabilitatsiooni. Nende hulka kuuluvad füsioterapeudid, tööpatoloogid, logopeedid, toitumisspetsialistid, psühholoogid ja teised..
Isheemiline insult sarnaneb südameatakkiga, kuna selle põhjuseks on verehüübe moodustumine veresoontes. Insuldi põhjused, nagu ka südameataki korral, on arteriaalne ateroskleroos ja tromboos. Mis vahe on südameatakk ja insult?
Müokardiinfarkti korral toimub südamekoe surm verevarustuse rikkumise tõttu. Ja insult põhjustab ajukoe kahjustusi verevarustuse rikkumise või arterite purunemise tõttu.
Sel põhjusel hõlmab südameataki ja insuldi ennetamine mitmete verehüüvete teket soodustavate tegurite minimeerimist:
Insult on tohutu haigus, meie aja nuhtlus. Selle läbinud inimesed kaotavad oma elukvaliteedis sageli kõvasti..
Nüüd teame, mis insuldi põhjustab. Selle vältimiseks peaksite võtma asjakohaseid meetmeid oma elustiili ja toitumise kohandamiseks..
Lõppude lõpuks on range dieet ning suitsetamisest ja alkoholist keeldumine ratastoolile palju eelistatavamad. Artikli autor: Vladimir Sviridov, bioloogiateaduste kandidaat, infotehnoloogia spetsialist.
Kui ajuvereringe on häiritud, diagnoositakse insult, mille põhjused on ajuveresoone ummistus. See seisund põhjustab ajukoe kahjustusi ja paljude komplikatsioonide tekkimist..
Insult on aju struktuuride verevoolu äkiline häire, mis viib kudede nekroosini. Rakusurma tagajärjel kaob teatud ajuosade toimimine: kõne on häiritud, jäsemed on halvatud. Tagajärgede pöördumatus sõltub närvirakkude kahjustuse ulatusest. Haigus ei ilmu iseenesest, see on vaskulaarsete patoloogiate tagajärg.
Insuldi põhjused on aju verevarustuse ägeda häire tekkimine. Ajuinsuldi tüübid eristatakse insuldi tekkimise põhjal. Eristatakse isheemilist ja hemorraagilist insult.
Kui anomaalia tekib arteri blokeerimise või vaskulaarse valendiku kitsenemise tõttu, tuvastatakse aju isheemiline insult. Kui arter puruneb ja veri voolab medulla, diagnoositakse hemorraagiline patoloogia tüüp.
Huvitav fakt! Hippokratese päevil nimetati patoloogiat apopleksiaks.
Aju isheemilise kahjustuse põhjuseid saab muuta või muuta. Ajuinsuldi modifitseeritud põhjuste hulgas on:
Muutmata tegurite hulka kuuluvad vanus, geneetiline eelsoodumus, rasvumine, alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine, narkomaania, emotsionaalne stress.
Leukeemia, kasvajaprotsessid, septilised nähtused, ureemia, arteriaalne hüpertensioon põhjustavad hemorraagilist tüüpi.
Blokaadi tekkimise oht suureneb halbade harjumuste, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. Muude riskitegurite hulka kuuluvad alatoitumus, milles domineerivad rasvane ja soolane toit, istuv eluviis.
Insuldi tüübid eristatakse sõltuvalt sellest, mis blokeerimise põhjustab. Ajuinsult võib olla isheemiline ja hemorraagiline.
Insuldi isheemilist vormi nimetatakse ka ajuinfarktiks, mis ilmneb pärast anuma blokeerimist tahvel või tromb. Mõjutatud aju piirkond ei saa vajalikku hapniku mahtu, areneb isheemia. Vaskulaarsed obstruktsioonid võivad kesta pikka aega, mis põhjustab patoloogiliste tunnuste suurenemist: oksendamine, peavalu, liikumisvõimetus.
Insuldi arengu põhjuse põhjal eristatakse järgmist tüüpi haigusi:
Tavaliselt normaliseerub ajuvereringe rikkumine arstiabi saabumisega, inimene hakkab ennast paremini tundma ja keeldub haiglaravile sattumisest. Kuid rakkude hävitamine jätkub. Teraapia puudumisel tekivad retsidiivid, provotseerides halvatus, surm. Isheemiline ajuinfarkt nõuab ravi, mille eesmärk on taastusravi ja retsidiivi ennetamine.
Seda tüüpi insult areneb pärast anuma purunemist ja verejooksu, mis puudub isheemilises tüübis. Ajuverejooksu on raske peatada, sest traditsioonilised hemostaatilised ravimid ei tungi aju kapillaaridesse. Patoloogia on keeruline, viib sageli surma.
Veri siseneb aju struktuuridesse, ilmub turse ja hematoom, surudes elundi kokku. Turse moodustub tserebrospinaalvedeliku ja venoosse vere väljavoolu rikkumise tõttu. Koljusisene rõhk tõuseb, ajutüve surutakse kokku. See põhjustab häireid kardiovaskulaarsüsteemi töös..
Hüpertensiivne kriis, emotsionaalne ja füüsiline stress, traumaatiline ajukahjustus - see põhjustab insuldi. Aneurüsm viib ka selleni, kui ohver tunneb peas intensiivset valu, iiveldust ja kaotab teadvuse. Insuldiga kaasneb aju varre hemorraagia, mis on seotud seljaajuga. Struktuurid kontrollivad hingamise, südamelöögi, verevarustuse funktsioone.
Hemorraagilist insult iseloomustab suurem suremus kui ajuinfarkt. Esimese aasta jooksul pärast blokaadi suri enamik ohvreid, ülejäänud jäävad puudega.
Mõnikord ajavad inimesed segi väiksema insuldi ja suure insuldi ilmingud, kuna mõned nende sümptomid on sarnased. Kuid haigustel on erinevad tagajärjed. Mikrolöökidega kaasnevad ajutised düsfunktsioonid, mis kestavad mitu minutit. Kuid normaalne seisund ei tähenda taastumist, ohver tuleb hospitaliseerida, kuna minilöök eelneb sageli ulatuslikule blokaadile.
Insuldijärgsed sümptomid eristatakse fokaalseks ja aju.
Aju üldised ilmingud hõlmavad järgmist:
Fokaalsete märkide raskusaste sõltub sellest, millist ajuosa see mõjutab - igaüks neist vastutab konkreetse tegevuse eest. Ohver võib kaotada nägemise, kõneoskuse ja kaotada tasakaalu.