Vatsakeste indeksite mõõtmine.
Ventrikulaarne indeks: B / B x 100 - kus B on kaugus külgmise vatsakese keha servast kolju võlviluudest kõige kaugemal; B - maksimaalne kaugus meeni kolju luude siseplaatidega.
NORM Vanuserühm kuni 50 aastat - 18,4-22,1;
> 50 aastat vana - 22,6–26,0.
Eesmiste sarvede indeks: A / B x 100 - kus A on külgvatsakeste eesmiste sarvede külgmiste sektsioonide vaheline kaugus; B - maksimaalne kaugus meeni kolju luude siseplaatidega.
NORMA vanuserühm kuni 60 aastat - 24,0-26,3;
61–80-aastased - 28,2–29,4.
4. vatsakese indeks: D B x 100 - kus D on 4. vatsakese maksimaalne laius; B - PCA suurim läbimõõt.
NORM igas vanuses - 11,3-13,0.
Kolmanda vatsakese laius:
KOKKUVÕTE: MRI andmeid patoloogiliste orgaaniliste muutuste esinemise kohta ajus ei avaldatud. / Variant: MRI andmeid fookuskauguste ja hajusate muutuste esinemise kohta ajus ei tuvastatud /.
Mida peaksite tähelepanu pöörama:
1. Ajupoolkerade koor: laius; halli aine etoopia levik / puudumine /; MR-signaali suurenemise / demüelinisatsiooni ödeemi, verejooksu / vähenemise / lupjumise, verejooksu iseloomulik tunnus; patoloogiliste vedelike moodustiste puudumine piki kumerat pinda ja gyri vahel.
2. Aju valge aine: homogeensus, MR-signaali olemust / müelinisatsiooni hinnatakse vastavalt vanusele, homogeensele signaali intensiivsusele, eriti periventrikulaarsetes tsoonides /; normaalne suhe koore suhtes.
3. Aju vatsakesed: vorm; vanusele vastavad suurused / ühepoolse või piiratud laienemise puudumine /; sümmeetria; pole märke suurenenud koljusisese rõhu / vagude lamenemise, vatsakeste ahenemise või laienemise /.
4. Põhituumad, sise- ja väliskapslid, taalamus: MR-signaali anatoomia, mõõtmed, kontuurid, intensiivsus.
viis. Corpus callosum: anatoomia; vorm; suurused; piiratud kitsendus- ja laienemisalade puudumine; demüelinisatsiooni fookuste puudumine; täiendava hariduse puudumine.
6. Aju vars: kuju, MR-signaali intensiivsus, homogeensus, anomaaliate puudumine, kraniaalnärvid / olemasolu, asukoht, paksus, sümmeetria /.
7. Väikeaju: poolkera anatoomia / sümmeetria /, ajukoor / laius, vagude raskusaste /, valge aine / MR-signaali ühtlus /.
kaheksa. Intrakraniaalsed anumad: anatoomia; laius; patoloogiliste laienduste puudumine; vaskulaarsete väärarengute puudumine.
üheksa. Aju ja väikeaju kumerad sooned: vorm; vagude arv, vagude laius, soonte puudumine ja vagude deformatsioonid; orgaaniliste kontraktsioonide ja pikenduste puudumine; subaraknoidsete tsisternide deformatsioonid puuduvad / täiskasvanutel on subarahnoidaalsete intergraalsete ruumide laius kuni 0,5 cm /.
kümme. Aju pikisuunaline pilu: asukoht keskmisel real; nihke puudumine; aju poolkuu / laius, MR-signaali intensiivsuse hindamine, voolus siinustes /.
Lisamise kuupäev: 2017-01-14; Vaatamisi: 30946; autoriõiguse rikkumine?
Teie arvamus on meile oluline! Kas postitatud materjalist oli abi? Jah | Ei
Aju on suletud kehasüsteem, mis vajab kaitset väliskeskkonna eest. Peamise tõkkena toimivad kolju luud, mille alla on peidetud mitu kihti kestasid. Nende ülesanne on luua puhvervöönd kolju sisemise külje ja aju aine enda vahel..
Lisaks on 2. ja 3. membraani vahel funktsionaalne õõnsus - subaraknoidne või subarahnoidne ruum, milles tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik pidevalt ringleb. Selle abiga saab aju vajaliku koguse toitaineid ja hormoone, samuti metaboolsete toodete ja toksiinide eemaldamist.
Tserebrospinaalvedeliku sünteesi ja vabanemise kontrolli teostavad aju vatsakesed, mis on avatud õõnsuste süsteem, mis on seestpoolt vooderdatud funktsionaalsete rakkude kihiga.
Anatoomiliselt on aju vatsakeste süsteem aju piirkondade tsisternide kogum, mille abil tserebrospinaalvedelik tsirkuleerib läbi subarahnoidse ruumi ja keskse seljaaju kanali. Selle protsessi viib läbi õhuke ependümotsüütide kiht, mis ripsmete abil provotseerib vedeliku liikumist ja kontrollib vatsakeste süsteemi täitumist. Nad toodavad ka müeliini, mis katab valge aine müeliini kiud..
Vatsakesed vastutavad ka sekretoorsete ja puhastavate funktsioonide eest: neid vooderdav ependüümiõõnsus ei tekita mitte ainult tserebrospinaalvedelikku, vaid filtreerib selle ka ainevahetusproduktidest, toksilistest ja meditsiinilistest ainetest.
Vatsakeste sekreteeritava tserebrospinaalvedeliku hulka ja nende suurust mõjutavad paljud tegurid: kolju kuju, aju maht, inimese füüsiline seisund ja kaasnevad kesknärvisüsteemi haigused, näiteks hüdrotsefaal või ventrikomomaania.
Eksperdid on välja arvutanud, et tervel inimesel on tunnis vabanenud tserebrospinaalvedeliku maht ligikaudu 150-160 ml ja see uueneb täielikult 7-8 tunni pärast. Kokku eraldab vatsakeste süsteem päevas umbes 400-600 ml tserebrospinaalvedelikku, kuid see näitaja võib varieeruda sõltuvalt inimese vererõhust ja psühho-emotsionaalsest seisundist..
Kaasaegsed aju struktuuri uurimismeetodid võimaldavad uurida selle sisemisi struktuure ilma kolju otsese avanemiseta. Kui spetsialist peab hankima teavet lapse külgvatsakeste suuruse kohta, annab ta saatekirja neurosonograafiale - meetodiks aju uurimiseks ultrahelivarustuse abil. Kui uuring on vajalik täiskasvanule, tehakse talle vastavate osakondade MRI või CT uuring.
Täiskasvanu ventrikulaarsüsteemi struktuuride suuruse normide tabel aju uurimisel röntgenkompuutertomograafia abil
| Struktuur | Norm, mm. |
|---|---|
| külgpaakide eesmised sarved | 2-5 |
| külgmine soon | 3-5 |
| III vatsake | 2,5–4,5 |
| IV vatsake | 12-14 |
Täiskasvanu ventrikulaarsüsteemi seisundi hindamiseks arvutatakse ka selle iga osa olekuindeks eraldi.
Indeksitabel IV vatsakesest, külgvatsakeste kehadest ja eesmistest sarvedest
| Vanus | Külgvatsakeste keha | Külgvatsakeste eesmised sarved | IV vatsake |
|---|---|---|---|
| Alla 50-aastased | 18.4-22 | - | - |
| 50 aasta pärast | 22.6-26 | - | - |
| Kuni 60 aastat | - | 24–26,3 | 11.3-13 |
| 60 aasta pärast | - | 28,2–29,4 | Ei muutu |
Aju vatsakese süsteem koosneb 4 õõnsusest, mille kaudu tekib tserebrospinaalvedelik ja see ringleb kesknärvisüsteemi struktuuride vahel. Mõnikord leiavad spetsialistid kesknärvisüsteemi struktuuride uurimisel 5. vatsakese, mis seda pole - see on pilu-sarnane hüpoehoiline laienemine, mis asub aju keskjoonel. Selline vatsakeste süsteemi ebanormaalne struktuur nõuab arstidelt tähelepanu: sageli on 5 vatsakest põdevatel patsientidel psüühikahäirete tekke oht suurem. Anatoomiliselt paiknevad esimene ja teine vatsakesed vastavalt vasaku ja parema ajupoolkera alumises osas. Igaüks neist on C-kujuline õõnsus, mis paikneb kollakeha all ja ümbritseb aju alamkortikaalsete struktuuride närvisõlmede akumuleerumise tagumist osa. Tavaliselt ei tohiks täiskasvanu külgvatsakese maht ja vastavalt selle suurus olla üle 25 ml. Need õõnsused ei suhtle omavahel, kuid mõlemal on kanal, mille kaudu tserebrospinaalvedelik siseneb kolmandasse vatsakesse.
Kolmas vatsake on rõnga kujul, mille seinad on taalamus ja hüpotalamus. Ajus asub see visuaalsete mäenõlvade vahel ja selle keskel on visuaalsete mäenõlvade vahepealne mass. Sylvi akvedukti kaudu suhtleb see 4. vatsakese õõnsusega ja vatsakeste vaheliste avade kaudu - I ja II vatsakesega.
Topograafiliselt asub 4. vatsake tagumise sektsiooni struktuuride ja nn romboidse lohu vahel, mille tagumine alumine nurk avaneb seljaaju keskkanalisse.
Ventrikulaarsüsteemi struktuuride sisemise kihi struktuur on samuti heterogeenne: esimeses ja teises vatsakeses on see ühekihiline ependümaalne membraan ning kolmandas ja neljandas võib täheldada selle mitut kihti.
Ependüma tsütoloogiline koostis on kogu ulatuses ühtlane: see koosneb spetsiifilistest neuroglia rakkudest - ependümotsüütidest. Need on silindrikujulised rakud, mille vaba ots on kaetud ripsmetega. Ripsmete vibratsiooni abil viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku vool kesknärvisüsteemi struktuuride kaudu.
Mitte nii kaua aega tagasi avastasid spetsialistid kolmanda vatsakese põhjast teist tüüpi ependümotsüüdid - tanytsüüdid, mis erinevad eelmistest ripsmete puudumise ja võime abil edastada andmeid tserebrospinaalvedeliku keemilise koostise kohta hüpofüüsi portaalisüsteemi kapillaaridesse.
Anatoomiliselt koosnevad aju külgmised või külgmised vatsakesed kehast, eesmistest, tagumistest ja alumistest sarvedest.
Külgvatsakese keskosa näeb välja nagu horisontaalne pilu. Selle ülemise seina moodustab corpus callosum ning alumises osas on sabatuum, taalamuse tagumine osa ja fornixi tagumine pedikulaal. Koroidpõimik asub külgvatsakeste õõnsuses, mille kaudu sünteesitakse tserebrospinaalvedelik.
Väliselt sarnaneb see 4 mm laiuse tumepunase ribaga. Keskosast suunatakse koroidpõimik tagumisele sarvele, mille ülemise seina moodustavad corpus callosumi suurte tangide kiud ja ülejäänud - aju viimase osa kuklaluu osa valge aine.
Külgvatsakese alumine sarv paikneb temporaalsagaras ja on suunatud allapoole, ettepoole ja keskmiselt keskjoonele. Küljelt ja pealt piirab seda temporaalsagara valge aine, mediaalne sein ja alumise osa moodustavad hipokampuse.
Anatoomiliselt on eesmine sarv külgõõnsuse keha jätk. See on suunatud vatsakese keskõõne suhtes külgsuunas ettepoole ning mediaalsest küljest piirab seda läbipaistva vaheseina sein ja küljelt sabatuuma pea. Eesmise sarve ülejäänud küljed moodustavad corpus callosumi kiud.
Lisaks peamistele funktsioonidele - tserebrospinaalvedeliku sünteesile ja ringlusele on aju struktuuride taastamisel seotud külgmised vatsakesed. Alles hiljuti arvati, et närvirakud ei ole võimelised uuenema, kuid see pole päris tõsi: külgmise vatsakese ja ühe poolkera haistmissibula vahel on kanal, mille sees on teadlased leidnud tüvirakkude kuhjumise. Nad suudavad migreeruda haistmissibulasse ja osaleda neuronite arvu taastamises..
Külgvatsakeste füsiomeetrilisi näitajaid (nimelt nende suurust) saab võtta mitmel viisil. Niisiis, esimese eluaasta lastel viiakse uuring läbi neurosonograafia (NSG) abil ja täiskasvanutel - MRI või CT abil. Seejärel töödeldakse saadud andmeid ja võrreldakse neid standardite näitajatega.
Lapse aju vatsakesed on lapsel normaalsed:
| Vatsakeste struktuur | Vastsündinu, mm | 3 kuu vanune laps, mm |
|---|---|---|
| Keha | Kuni 4 | 2-4 |
| Eesarvud | 2-4 | Kuni 4 |
| Kuklaluu sarved | 10-15 | Kuni 15 |
Neid näitajaid võetakse arvesse aju patoloogiate diagnoosimisel, näiteks hüdrotsefaal või medulla tilk - haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsioon ja selle väljavoolu rikkumine, mis põhjustab survet vatsakeste seintele ja nende õõnsuste laienemist..
Patoloogia tekkimise riskide vähendamiseks tehakse lapse aju esimene uuring isegi selle emakasisese arengu ajal sõeluuringutel. See võimaldab teil varases staadiumis tuvastada kesknärvisüsteemi haigusi. Näiteks saab sellise uuringu käigus tuvastada embrüo külgvatsakeste asümmeetriat. See lähenemine võimaldab spetsialistidel valmistuda ja kohe pärast lapse sündi alustada ravimeetmeid..
Topograafiliselt on aju kolmas vatsake vahesektsiooni tasemel, optiliste küngaste vahel, ümbritsedes rõngaga optiliste küngaste vahemassi. Sellel on 6 seina:
Kolmanda vatsakese füsioloogiline tähendus seisneb selles, et see on õõnsus, mille seinad sisaldavad autonoomseid keskusi. Sel põhjusel võib selle mahu suurenemine ja ebanormaalne struktuur põhjustada kõrvalekaldeid autonoomse närvisüsteemi ergastamise pärssimise protsessides, mis vastutab inimese füüsilise seisundi eest. Näiteks kui tal on aju III vatsake suurenenud, mõjutab see vereringe-, hingamis- ja endokriinsüsteemi struktuuride tööd..
Lapse kolmanda vatsakese suuruse normid:
| Struktuur | Vastsündinu | 3-kuune laps |
|---|---|---|
| III vatsake | Kuni 3 mm | Kuni 3,3 mm |
Anatoomiliselt asub neljas vatsake väikeaju, pons varoli tagumise pinna ja pikliku aju vahel, nn romboidses lohus. Lapse arengu embrüonaalses staadiumis moodustub see ajupõie tagumise põie jäänustest, seetõttu on see kõigi aju tagumiste osade ühine õõnsus.
Visuaalselt meenutab IV vatsake kolmnurka, mille põhi on piklikaju ja silla struktuurid ning katus ülemine ja alumine puri. Ülemine puri on väikeaju ülemiste jalgade vahel venitatud õhuke membraan ja alumine külgneb purustatud jalgadega ning seda täiendab pehme membraani plaat, mis moodustab koroidpõimiku.
IV vatsakese funktsionaalne eesmärk on lisaks tserebrospinaalvedeliku tootmisele ja säilitamisele selle voolu ümberjaotamine subaraknoidse ruumi ja seljaaju keskkanali vahel. Lisaks on selle põhja paksuses V-XII kraniaalnärvide tuumad, mis vastutavad pea vastavate lihaste lihaste töö eest, näiteks okulomotoorne, näo-, neelamis- jne..
Mõnikord on meditsiinipraktikas patsiente, kellel on V vatsake. Selle olemasolu peetakse indiviidi vatsakese süsteemi struktuuri tunnuseks ja see on pigem patoloogia kui normi variant..
Viienda vatsakese seinad moodustuvad ajupoolkerade membraanide siseosade sulandumise tõttu, samas kui selle õõnsus ei suhtle teiste vatsakeste süsteemi struktuuridega. Sel põhjusel oleks õigem nimetada saadud niši "läbipaistva vaheseina" õõnsuseks. Kuigi V-vatsakesel ei ole koroidpõimikut, täidab see tserebrospinaalvedelikku, mis voolab läbi vaheseinte pooride.
V vatsakese suurus on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. Mõnes on see suletud ja autonoomne õõnsus ning mõnikord täheldatakse selle ülemises osas kuni 4,5 cm pikkust pilu..
Hoolimata asjaolust, et läbipaistva vaheseina õõnsuse olemasolu on täiskasvanu aju struktuuri anomaalia, on selle olemasolu loote arengu embrüonaalses staadiumis kohustuslik. Veelgi enam, 85% -l kliinilistest juhtudest kasvab see kuue kuu vanuseks..
Aju vatsakese süsteemi haigused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Eksperdid nimetavad esimest tüüpi hüdrotsefaaliks (aju tilk) ja ventrikulomegaaliaks. Need haigused on sageli lapse aju struktuuride ebanormaalse arengu tagajärg embrüonaalsel perioodil eelneva kromosoomipuudulikkuse või loote nakkusega nakatumise tõttu.
Aju tilka iseloomustab pea vatsakese süsteemi talitlushäire - tserebrospinaalvedeliku liigne sekretsioon ja selle ebapiisav imendumine vereringesse kuklaluu-parietaalse tsooni struktuuride poolt. Selle tulemusena täidetakse kõik õõnsused ja subaraknoidne ruum ning surutakse vastavalt teistele struktuuridele, põhjustades aju entsefalopaatilist hävitamist.
Lisaks nihutatakse suurenenud koljusisese rõhu tõttu kolju luud, mis väljendub visuaalselt peaümbermõõdu kasvus. Vesipea sümptomaatiliste tunnuste ilmingute tugevus sõltub sellest, kui tugev on kõrvalekalle tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise süsteemis: mida tugevam on see lahknevus, seda tugevamad on haiguse ilmingud ja aju aine hävitamine.
Mõnikord kasvab ravi puudumisel pea nii kiiresti, et haige inimene ei tule selle kehakaaluga toime ja jääb voodiks kogu eluks..
Inimene võib ajukahjustuse saada igas vanuses, kuid enamasti esineb see lastel, olles kaasasündinud haigus. Täiskasvanud elanikkonnas ilmneb patoloogia tavaliselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise tõttu peatrauma, ajukelme nakkuse, kasvaja ilmnemise ja keha toksilise mürgituse tõttu..
Vesipea kliinilised ilmingud seisnevad patsiendi erineva raskusastmega neuroloogiliste häirete tekkimises ja kolju mahu muutustes, mis on silmaga märgatavad:
Kuna esimesel eluaastal on lapse pea luud plastsed, siis tserebrospinaalvedeliku koguse suurenemine seda deformeerib, mis väljendub visuaalselt mitte ainult kraniaalse võlviku luude õmbluste erinevusest tingitud peamahu kasvus, vaid ka otsmikuluu suurenemises..
Vesipeaga lapsel on suurenenud koljusisese rõhu tõttu tavaliselt fontanellide turse ja punnid.
On ka muid hüdrotsefaalia väliseid tunnuseid:
Neuroloogilised häired ilmnevad straibismi, silmamunade nüstagmi, nägemise selguse halvenemise, kuulmise, peavalude ilmnemise, jäsemete lihaste nõrkuse kombinatsioonis hüpertoonilisusega.
Täiskasvanutel ja üle 2-aastastel lastel annab tilga arengule märku hommikune peavalu, oksendamine, nägemisnärvi ketta tugev turse, parees ja muud liigutuste koordineerimise häired..
Vesipea diagnoositakse kaasaegsete neurokujutiste meetoditega. Tavaliselt täheldatakse ultraheliuuringu käigus loote ventrikulaarset suurenemist ja kinnitatakse seejärel pärast sündi neurosonograafia abil.
Täiskasvanutel diagnoositakse aju struktuuride uurimisel MRI või CT abil ja sel juhul on röntgenuuringumeetod informatiivsem, kuna see võimaldab ja tuvastab vajadusel vatsakese seina verejooksu vatsakese seina veresoonte kahjustuse või rebenemise tõttu.
Ajutilku ravimise taktika sõltub raskusastmest. Tserebrospinaalvedeliku väikese ja mõõduka kogunemisega viivad eksperdid läbi ravimiteraapia, mille eesmärk on vähendada aju vedeliku kogust diureetikumide võtmisega.
Närvikeskuste töö stimuleerimine toimub ka füsioteraapia protseduuride abil. Tõsine patoloogia nõuab kohest kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on koljusisese rõhu alandamine ja liigse vedeliku eemaldamine aju struktuuridest
Ventrikulomegaalia ehk aju külgvatsakeste ebanormaalne suurenemine on kaasasündinud haigus, mille tegelikud põhjused pole siiani teada. Siiski arvatakse, et selle kõrvalekaldega lapse saamise oht suureneb üle 35-aastastel naistel.
Patoloogia arengu hoog võib olla loote emakasisene nakkus, rase naise kõhu trauma ja emakaverejooks, mille tõttu laps ei saa enam vajalikku kogust toitaineid. Sageli on loote aju vatsakeste ebanormaalne suurenemine kaasnev haigus teiste lapse kesknärvisüsteemi defektidega..
Kliiniliselt avaldub külgvatsakeste laienemine (dilatatsioon) neuroloogiliste kõrvalekallete tekkes, kuna tserebrospinaalvedeliku suurenenud maht ahendab ja surub aju sisemisi struktuure. Samuti võivad patsiendil esineda psühheemootilised häired, skisofreenia ja bipolaarne häire..
Ventrikulomegaalia võib olla ühepoolne ja kahepoolne, samal ajal kui külgmiste tsisternide sümmeetriline ja ebaoluline suurenemine võib olla normi variant ja olla lapse aju struktuuri tunnus. Vastsündinutel pannakse see diagnoos alles siis, kui vatsakeste viilude mõõtmed diagonaalselt Monroe augu tasemel ületavad vastuvõetud normidest 0,5 cm.
Vatsakeste väljendunud asümmeetria nõuab spetsialistide tähelepanelikku tähelepanu - lõppude lõpuks rikub ühel küljel laienenud tsistern tserebrospinaalvedeliku tootmise tasakaalu. Tavaliselt jääb ventrikulomegaaliaga laps sernikutest arengus maha: hakkab hiljem rääkima ja kõndima, valdab halvasti peenmotoorikat ja kogeb ka pidevaid peavalusid. Ka kolju maht kasvab ning vahe selle ja rindkere vahel võib olla üle 3 cm.
Ventrikulomegaaliaga lapse ravimise taktika sõltub haiguse tõsidusest. Niisiis, väikese kõrvalekaldega jääb laps raviarsti järelevalve alla, patoloogia keskmine aste nõuab ravimi ravi ja füsioteraapia protseduure, mille eesmärk on kompenseerida ja korrigeerida haiguse neuroloogilisi ilminguid.
Aju normaliseerimiseks määratakse lapsele nootroopsed ravimid, mis parandavad ajutegevust, diureetikumid - koljusisese rõhu vähendamine, antihüpoksandid, kaaliumi säästvad ravimid ja vitamiinide kompleksid.
Raske ventrikulomegaalia korral vajab laps kirurgilist ravi, mis seisneb tühjendusjuhtme sisestamises aju vatsakestesse.
Vatsakeste süsteemi õõnsuste laienemine võib olla põhjustatud ajukonstruktsioonide kahjustusest kasvajataoliste kasvajate või selle üksikute osade põletiku tõttu..
Näiteks võib tserebrospinaalvedeliku piisav väljavool halveneda meningokoki infektsioonist põhjustatud ajukahjustuse tõttu tekkinud pehme membraani osa põletiku tõttu. Selle haiguse kesknärvisüsteemi kahjustuse keskmes on kõigepealt ajuveresoonte mürgitamine toksiinidega, mis eraldavad põhjustavat ainet.
Selle taustal tekib kudede turse, samal ajal kui bakterid tungivad aju kõikidesse struktuuridesse, põhjustades selle mädast põletikku. Selle tagajärjel paisuvad medulla membraanid, krambid siluvad ja anumate sisse tekivad verehüübed, mis blokeerivad verevoolu, põhjustades mitmekordset ajuverejooksu..
Ja kuigi see haigus on surmav, võib varajane ravi peatada patogeenide poolt valgeaine hävitamise protsessi. Kahjuks on isegi pärast inimese täielikku taastumist oht aju tilgakese tekkeks ja vastavalt aju vatsakeste õõnsuste suurenemine..
Üks meningokoki infektsiooni tüsistusi on ependümiidi või vatsakeste sisemise voodri põletik. See võib ilmneda nakkusliku ja põletikulise protsessi mis tahes etapis, olenemata ravietapist.
Sellisel juhul ei erine haiguse kliiniline käik meningoentsefaliidi ilmingutest: patsiendil on unisus, kummardus, kork või langeb kooma. Tal on ka lihaste hüpertoonilisus, jäsemete värisemine, krambid, oksendamine..
Väikelastel põhjustab tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine koljusisese rõhu suurenemist ja aju sekundaarset hüdrotsefaaliat. Täpse diagnoosi seadmiseks ja patogeeni tuvastamiseks teevad spetsialistid vatsakeste sisu punktsiooniks ja lastel viiakse see protseduur läbi fontaneli ja täiskasvanutel tehakse kraniotoomia
Tserebrospinaalvedeliku punktsiooni ettevalmistamine ependümiidiga on kollase värvusega, see sisaldab suurt hulka patogeeni baktereid, valke ja polünukleaarseid rakke. Kui tulevikus haigus ravile ei allu, siis suure vedeliku kogunemise tõttu surutakse kokku kõik aju struktuurid ja autonoomsed keskused, mis võib põhjustada hingamishalvatust ja patsiendi surma..
Kasvaja neoplasmide ilmnemine aju struktuurides võib põhjustada ka tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni rikkumisi ja kõrvalekaldeid aju vatsakeste töös. Niisiis, tsisternide siseküljel ja mööda tserebrospinaalvedeliku väljavooluteid võib ilmneda ependümoom - kesknärvisüsteemi pahaloomuline kasvaja, mis moodustub ependiaalse kihi ebatüüpilistest rakkudest. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et seda tüüpi neoplasm on võimeline metastaaseerima CSF vereringekanalite kaudu aju teistesse osadesse.
Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast. Niisiis, kui see on külgmistes tsisternides, siis see avaldub koljusisese rõhu suurenemises, apaatias, liigses uimasuses jne..
Olukorra süvenemisega täheldatakse patsiendi desorientatsiooni, halvenenud mäluprotsesse, psüühikahäireid, hallutsinatsioone. Kui kasvaja asub ventrikulaarse ava lähedal või blokeerib selle, võib patsiendil tekkida aju ühepoolne tilk, kuna kahjustatud vatsake lakkab osalemast tserebrospinaalvedeliku ringluses.
Kui IV vatsakese ependümoom on kahjustatud, on patsiendil väljendunud neuroloogilised kõrvalekalded, kuna sellest tulenev kasvaja surub selle põhjas asuvatele kolju tuumadele. Visuaalselt avaldub see silmade nüstagmis, näolihaste halvatuses ja neelamisprotsessi rikkumises. Samuti on patsiendil peavalu, oksendamine, tooniliste krampide ilmnemine või aju jäikus.
Vanematel inimestel võivad ventrikulaarsüsteemi häired olla põhjustatud aterosklerootilistest muutustest, kuna kolesterooli naastude moodustumise ja veresoonte seinte hõrenemise tagajärjel on ajuverejooksu oht, sealhulgas vatsakeste õõnsuses..
Sellisel juhul provotseerib purunev anum vere tungimise tserebrospinaalvedelikusse, mis põhjustab selle keemilise koostise rikkumist. Rikkalik intraventrikulaarne verejooks võib provotseerida patsiendil aju ödeemi arengut koos kõigi järgnevate tagajärgedega: suurenev peavalu, iiveldus, oksendamine, vähenenud nägemisteravus ja loori ilmumine silmade ette.
Arstiabi puudumisel halveneb patsiendi seisund kiiresti, ilmnevad krambid ja ta langeb koomasse.
Aju 3 vatsake on seos külgmiste tsisternide ja inimese vatsakese süsteemi alaosa vahel. Selle seinte tsütoloogiline koostis ei erine sarnaste aju struktuuride struktuurist.
Kuid selle toimimine on arstidele eriti murettekitav, kuna selle õõnsuse seinad sisaldavad suurt hulka autonoomseid närvisõlme, mille toimimine sõltub kõigi inimkeha sisemiste süsteemide toimimisest, olgu see siis hingamine või vereringe. Samuti toetavad nad keha sisekeskkonna seisundit ja osalevad keha reageerimise kujunemisel välistele stiimulitele..
Kui neuroloogil on kahtlus kolmanda vatsakese patoloogia arengus, siis saadab ta patsiendi aju üksikasjalikuks uurimiseks. Lastel toimub see protsess neurosonoloogiliste uuringute raames ja täiskasvanutel täpsemate neurokujutusmeetodite abil - aju MRI või CT.
Tavaliselt ei tohiks kolmanda vatsakese laius täiskasvanul Sylvi akvedukti tasemel ületada 4-6 mm ja vastsündinul - 3-5 mm. Kui uuritav ületab seda väärtust, siis märgivad eksperdid vatsakese õõnsuse suurenemist või laienemist.
Sõltuvalt patoloogia raskusastmest määratakse patsiendile ravi, mis võib seisneda ravimite patoloogia neuroloogiliste ilmingute nõrgenemises või kirurgiliste ravimeetodite kasutamises - õõnsuse manööverdamine tserebrospinaalvedeliku väljavoolu taastamiseks..
Kroonilise düsresorptsiooniga hüdrotsefaalia diagnoosimise juhtiv meetod on aju CT. CT andmetel on kroonilise düsresorptsiooniga hüdrotsefaalia patognomoonilised tunnused järgmised:
1. Aju vatsakese süsteemi sümmeetriline laienemine külgvatsakeste eesmiste sarvede domineeriva õhupallilaadse laienemisega, eesmiste sarvede "talje" kadumine. Ventrikulaarsüsteemi laienemise aste määratakse ventrikulaarsete indeksite (VCI) arvutamise teel vastavalt üldtunnustatud meetodile.
Ventrikulaarset indeksit (VKI) 1 arvutatakse eesmiste sarvede kõige külgmiste osade ja kolju luude siseplaatide maksimaalse kauguse suhtena. Alla 60-aastaste VKI 1 tänavate ülempiir on 26,4%; üle 60-aastased - 29,4%.
Ventrikulaarne kolraniaalne indeks (VCI) 2 arvutatakse külgvatsakeste laiuse suhtena kaudaalsete tuumade peade tasemel ja kolju luude siseplaatide maksimaalse kaugusega. VKI2 alla 36-aastastel patsientidel on 16%; 36–45-aastased - 17%; 46–55-aastased - 18%; 56-65-aastased - 19%; 66 kuni 75 aastat vana - 20%; üle 76-aastased - 21%.
Ventrikulaarset indeksit (VKI) Z määratletakse kui kolmanda vatsakese maksimaalse laiuse ja kolju luude siseplaatide maksimaalse kauguse suhet. VKI normaalne piirmäär alla 30-aastastel inimestel on 2,7%; 31–40-aastased - 2,9%; 41–60-aastased - 3,3%; 61–70-aastased - 3,9%; üle 70-aastased - 4,3%. VKI4 saadakse IV vatsakese laiuse ja kolju tagumise lohu maksimaalse läbimõõdu ja kehade VKI suhe arvutamisel - külgvatsakeste kehade kõige kaugemate punktide ja kolju luude siseplaatide maksimaalse kauguse suhtena. VKI4 on kõigi vanuserühmade jaoks kõige püsivam, selle normi ülempiir on 13%.
2. Medulla tiheduse periventrikulaarse vähenemise ilmnemine - periventrikulaarne leukoaraios (PL). PL levimuses on 3 etappi. Esimeses etapis, mis vastab haiguse esimeste sümptomite ilmnemisele, lokaliseeruvad PL-kolded ainult külgvatsakeste eesmiste sarvede ülaosade ümber, nagu "ilvese kõrvade harjad". Teises etapis asuvad PL-fookused külgvatsakeste eesmise, tagumise ja alumise sarve ümber.
Ja lõpuks, hilisemas, kolmandas etapis, mis vastab düsresorptiivse hüdrotsefaalia kaugelearenenud juhtumitele, külgnevad ventrikulaarsüsteemi kõigi osadega (eesmised sarved, kehad, külgvatsakeste tagumised ja alumised sarved, kolmanda ja neljanda vatsakese periventrikulaarne piirkond)..
3. Aju subarahnoidaalsete lõhede kitsenemine ja visualiseerimise puudumine.
Täiendavad meetodid kroonilise düsresorptsiooniga hüdrotsefaalia diagnoosimiseks on:
1. Aju MRI. Lisaks peri-ventrikulaarse leukoaraioosiga laienenud vatsakestele tuvastab MRI veel kaks märki, mis on kroonilise HCF korral patognomoonilised: parahippokampuse lõhede kitsendamine ilma hipokampuse atroofia tunnusteta ja kollakeha harja hõrenemine.
2. Aju faasikontrastne MRI. Faasikontrastne MRI näitab nn ebaefektiivset CSF voolu läbi aju veevarustuse, mis seisneb MP signaali vähenemises Sylvi veevarustuse piirkonnas, mis on korrelatsioonis CSF lainete pulsatsiooniga. On tõestatud seos “CSF ebaefektiivse voolu aju veevarustuse märgi vähenemise ja operatsioonijärgse tulemuse vahel. Selliste patsientide paranemine pärast šundi implanteerimist jõuab 88% juhtudest..
3. Puudutustestide hindamine. Haiguse tulemuse ennustamiseks pärast CSF manööverdamist kasutatakse laialdaselt kraanitesti (kraan - ingliskeelsest "water tap, barrel"), kus pärast ühte või mitut nimmepiirkonna punktsiooni vähemalt 40 ml CSF eemaldamisega hinnatakse vesipiima kliiniliste ilmingute taandarengu astet. Positiivne testi tulemus ennustab suure tõenäosusega patsiendi taastumist pärast šundi implanteerimist. Negatiivne test ei välista siiski paranemist pärast operatsiooni..
Protseduuri modifikatsioon on nimmepiirkonna välise äravoolu paigaldamine koos CSF passiivse eemaldamisega 10 päevaks suletud süsteemi, mille tavalise kraanikatse tulemus oli negatiivne. Arvatakse, et selle testi variandi puhul ulatub selle tundlikkus ja spetsiifilisus 95-100% -ni. Kuid nimmepiirkonna välise äravoolu kasutamist piirab nakatumise ja sekundaarse meningiidi oht. Tuleb märkida, et CSF-i rõhk düsorptiivse hüdrotsefaalia tekkimisel ei ületa normi piiri (üle 200 mm veesamba) ja mõnel patsiendil võib see jääda kogu haiguse perioodiks madalaks..
Lateroventrikuloasümmeetria on patoloogia, mis tekib aju vatsakeste ebanormaalse asukoha ja suuruse suurenemise tõttu, mis sageli mõjutab vatsakeste süsteemi toimimist negatiivselt. Sagedamini avastatakse imikutel aju laienenud vatsakesed. 80% juhtudest kesknärvisüsteemi perinataalse patoloogia tagajärjel. 20% juhtudest esineb haigus sünnivigastuse tagajärjel. Harvemini diagnoositakse häiret täiskasvanutel.
Aju vatsakesed salvestavad tserebrospinaalvedelikku (tuntud ka kui tserebrospinaalvedelik). Patoloogiate olemasolul võib nende maht suureneda. Külgmised vatsakesed on suurima suurusega. Neil on kuklaluu, ajaline, otsmikupõhja sarved ja keskosa.
Mis on külgvatsakeste asümmeetria? See on siis, kui üks või mõlemad külgmised vatsakesed on suurenenud. Suurenemine näitab juba patoloogia olemasolu.
Peamine haigus, mis seda patoloogiat põhjustab, on hüdrotsefaal. See võib häirida tserebrospinaalvedeliku imendumist. See viib selle akumuleerumiseni külgvatsakestesse..
Tserebrospinaalvedeliku ülemäärast moodustumist täheldatakse ka kesknärvisüsteemi tõsiste kahjustuste korral. Vereringe häired on seotud ka tsüstide, kasvajate ja muude neoplasmide moodustumisega.
Vesipea tekkimise levinud põhjus on Sylvia akvedukti defekt. Kui see defekt avastati sünnieelse arengu perioodil, on soovitatav teha abort. Lapse sündimisel on vajalik kompleksne süstemaatiline ravi.
Teine põhjus on Galevi veeni aneurüsm ja Arnold-Chiari sündroom. Lastel võib haiguse põhjuseks olla rahhiit või kolju spetsiifiline struktuur, seetõttu on haiguse eelsoodumuse korral oluline jälgida spetsialisti.
Täiskasvanute külgvatsakeste asümmeetria võib ilmneda vanusega, kuna nende eluea jooksul on nende suurus suurenenud. Vatsakeste suurenemisele aitavad kaasa ka diagnoosid, mis põhjustavad aju tilka (vesipea). See kõrvalekalle võib esineda ka vaimuhaigetel - skisofreenikutel ja biopolaarse häire all kannatajatel..
Te ei tohiks paanikasse sattuda, kui imikul või vastsündinud lapsel avastati aju külgvatsakeste asümmeetria. See on üsna tavaline nähtus, mille põhjuseks võib olla asjaolu, et lapse pea on vähem kui vajalik. Lisaks on enneaegsetel imikutel palju suurem vatsakeste maht kui tähtaegselt sündinud lastel. Karta pole midagi. Imikute külgvatsakeste asümmeetria - kujuteldav hirm.
Vastsündinute ilmumise peamised põhjused:
Arstid jagavad aju külgvatsakeste suurenemise juhtumid kahte tüüpi:
99% juhtudest on külgvatsakeste asümmeetria põhjus hüpoksia. Ülejäänud protsent jääb nakkushaiguste ja haruldaste haiguste korral. Sellepärast ei ole külgvatsakeste asümmeetria enamasti inimestele ohtlik..
Hapniku nälga (see tähendab hapnikupuudus) tekib tserebrospinaalvedelik ja see koguneb, mis viib kolju sees suurenenud rõhuni (koljusisene hüpertensioon). Selle rõhu all suurenevad vatsakesed, mida saab näha ultraheliuuringu (ultraheli) ajal.
Kui ohtlik on hüpertensiivne tüüp? Tegelikult on see sama ohtlik, kui seda väljendatakse. Parimal juhul tunneb inimene ainult välist ebamugavust. Muide, kõik, kes on saanud peapõrutuse, on seda ebamugavust kogenud..
Ventrikulaarne süsteem on aju mahtuvuslik struktuur. Selle eesmärk on tserebrospinaalvedeliku süntees ja säilitamine. See vedelik, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks, vastutab kehas paljude funktsioonide eest. See toimib amortisaatorina, kaitstes mõtlevat organit väliste kahjustuste eest ja aitab stabiliseerida koljusisese rõhu. Tserebrospinaalvedeliku puudumisel oleks metaboolsed protsessid aju ja vererakkude vahel võimatud.
| Vatsakese | Vorm, asukoht | Funktsioon |
| 1 ja 2 (vasak ja parem külg) | Paaris C-kujulised struktuurid, mis koosnevad kehast ja sarvedest (eesmine eesmine ja madalam ajutine), mis mõlemad asuvad basalttuumade taga | Tserebrospinaalvedeliku tootmine |
| 3 (tingimuslikult ees) | Rõngakujuline struktuur, mis paikneb optiliste koonuste vahel | Autonoomse süsteemi reguleerimine |
| 4 (tingimuslikult taga) | Teemandikujuline struktuur, mis paikneb väikeaju ja piklikaju vahel | Side seljaaju kanaliga |
See tüüp on ohtlikum kui hüpertensiivne. Kuid ärge närvige, kuna see on piisavalt haruldane..
Haiguse atroofilise arenguga ilmneb tugeva hapnikunälja korral hüdrotsefaal. Selle põhjuseks võivad olla ka teatud haigused, mis on pärast märkimisväärset verekaotust või nakatumist olnud pikka aega haruldased. Aju kahjustab pöördumatult, mis võib põhjustada nii tõsiseid ja kohutavaid diagnoose nagu tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs) või muud neuroloogilised haigused.
Külgmise vatsakese asümmeetria sümptomid sõltuvad koljusisest rõhust, kuna need muutuvad koos sellega. Kuid üks asi jääb muutumatuks - inimesel tekib tingimata ebamugavustunne (nagu iga haiguse puhul, sest mugavaid haigusi pole).
Tuvastatavad sümptomid:
Kuid sageli ei avaldu külgvatsakeste asümmeetria (täiskasvanutel) üldse, see tuvastatakse ainult ultraheli ajal. Sümptomid ei pruugi üldse ilmneda, see kõik toimub individuaalselt.
Imikutel ja vastsündinutel on haigust lihtsam märgata, kuna laps on pärsitud, kapriisne. Ta võib ka piimast keelduda ja tema pilk suunatakse allapoole. Vanemal on väga raske mitte märgata, et tema beebis on toimunud mingid muudatused. Kuid see ei juhtu alati samamoodi nagu täiskasvanutel, mõnel lapsel pole sümptomid nähtavad.
Haiguse arengu põhimõttel on ühised jooned, võtmata arvesse iseloomulikke põhjuseid. Vedelik koguneb vatsakestesse, need suurenevad, hakkavad ajukoes suruma. Rõhuindikaator nendes õõnsustes suureneb.
Patsiendid kogevad: peavalu, iiveldust, oksendamist, tekib tunne, nagu pigistaks silmad välja, ilmnevad kuulmis- ja nägemisprobleemid, apaatia, väsimus, pearinglus, mälu halvenemine, minestamine, kooma, desorientatsioon, probleemid liigutuste koordineerimisel, enurees, depressiivne seisund. Kõik need on külgvatsakeste laienemise sümptomid..
Nagu iga haiguse puhul, on ka külgvatsakeste asümmeetrial oma ohud, ohud inimeste tervisele ja elule. Kuid tegelikult toob see haigus oma kandjale kaasa ainult ebameeldivad sümptomid (kui neid on) ja väike tempo (ajutine) viivitus motoorses sfääris. Muidugi, kui inimene ignoreerib arsti ettekirjutusi, toob see kaasa tõsiseid tagajärgi, nagu tüsistused, kooma ja isegi surmav tulemus tema elule..
Atroofilise tüübi korral peitub oht ajuhalvatuse ja muude ajukahjustusest tulenevate psüühikahäirete võimalikus ilmnemisel.
Diagnoos pannakse pärast ultraheliuuringut. Visuaalselt ei tuvasta arst külgvatsakeste asümmeetriat, nagu mis tahes haigus. Diagnostika viiakse läbi kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, neurosonogrammi, silmapõhja oftalmoloogilise uuringu, tserebrospinaalvedeliku punktsiooni abil.
Kui leitakse kerge tõus, määrab arst mõne kuu pärast kordusülevaatuse, et näha, kas see suureneb veelgi või mitte. Beebi pea kasvu mõõdetakse regulaarselt ja isegi vanemad ise saavad seda teha..
Hoolimata seadmete mitmekesisusest ei ole siiski võimalik täpset diagnoosi panna. Uuring viiakse läbi järgmistes punktides:
Vajadusel saadab spetsialist patsiendi tõsisteks uuringuteks: MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia). Teine diagnoosi õige kinnitus on nimme punktsiooni võtmise meetod, mille uurimine annab täpse CSF-i rõhu.
Imiku aju külgvatsakeste kerge asümmeetria ei vaja ravi, kuna see ei too kaasa tõsiseid häireid, välja arvatud juhul, kui vatsakeste maht suureneb..
Kui vatsakesed suurenevad pidevalt, siis võib patsiendile välja kirjutada selliseid ravimeid nagu diureetikumid, nootroopsed ravimid, rahustid, antipsühhootikumid, vasokonstriktorid, vitamiinikompleksid, antibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida tuleb kindlasti juua..
Kui haigus ilmnes kasvaja või tsüsti tagajärjel, vajab patsient spetsialistide kiiret kirurgilist sekkumist, kuna tüsistused võivad patsiendile ulatuda kooma ja surmani.
Külgvatsakeste asümmeetria nõuab pikaajalist ja kompleksset ravi. Eriti kui see on muutunud raskemaks vormiks, mis ohustab inimese elu või tervist.
Väikeste kõrvalekallete korral võib asümmeetria iseenesest kaduda kuni aastaks. Neuroloog peab last pidevalt jälgima, et mitte minna hetkest, kui seisund halveneb.
Kui ühe või mõlema vatsakese maht on märkimisväärselt suurenenud, puudutades olulisi ajupiirkondi, võivad selle haiguse järgmised, üsna kohutavad ja kohutavad tagajärjed:
Täiskasvanutel võib sümptomite ignoreerimine põhjustada psühholoogilisi häireid, koomat või isegi surma. Sellepärast on nende avastamisel vaja uurida ja seejärel ravida rangelt vastavalt arsti soovitustele..
Seega võib selle kokku võtta. Kui teie lapsel või teil on diagnoositud näiliselt "kohutav" diagnoos (aju külgvatsakeste asümmeetria), ärge kohe paanitsege. Sageli pole selleks absoluutselt mingit põhjust, sest 99% juhtudest möödub see haigus üsna hõlpsalt ja ainult ülejäänud protsent võib peituda probleemide (ajukahjustus ja selle tagajärjel tekkivad tagajärjed) taha. Olge arsti järelevalve all, läbige regulaarselt uuringuid ja ravige heas usus, et välistada komplikatsioonide või ebameeldivate tagajärgede oht.
Aju külgvatsakeste laienemine ise ei vaja ravi. See on ette nähtud ainult siis, kui on patoloogiale iseloomulikke sümptomeid. Ravi on suunatud laienemisest põhjustatud haiguse kõrvaldamisele.
Ventrikulaarse asümmeetria raviks kasutatakse järgmisi vahendeid:
Kui patoloogia põhjustab tsüst või kasvaja, on vaja nende eemaldamist. Juhul, kui patsiendi seisund halveneb kiiresti, viiakse läbi operatsioon vatsakeste süsteemi uue ühenduse moodustamiseks, mis möödub anomaaliast.
Ventrikulaarne laienemine on kõige sagedasem imikutel. Õigeaegse ja pädeva ravi puudumisel võib dilatatsioon püsida ja isegi süveneda. Kerge laienemise ja ilmsete sümptomite puudumisel ei vaja see seisund erilist ravi. On vaja ainult pidevalt jälgida asümmeetria suurust, samuti lapse üldist seisundit..
Juhul kui haigus on põhjustatud traumast, emakasisesest kasvuhäirest, infektsioonist või kasvajast, on vajalik patsiendi pidev jälgimine, sümptomite ravi ja võimaluse korral patoloogia põhjuste kõrvaldamine.
Last ravib neuropatoloog koos neurokirurgiga. Tüsistuste riski minimeerimiseks peavad arstid pidevalt jälgima sellise diagnoosiga last. Kõige sagedamini määratakse raviks diureetikume, mis soodustavad tserebrospinaalvedeliku tootmist, mis avaldab survet külgvatsakestele.
Lisaks nõuab see ravimite võtmist aju verevarustuse parandamiseks, samuti rahustite väljakirjutamist.
Vaja on massaaži, terapeutilisi harjutusi ja muid füsioteraapia meetodeid. Selle diagnoosiga imikutele tehakse järelevalvet ambulatoorselt. Patoloogia ravi võib kesta mitu kuud..
Vanemate laste ravi toimub sõltuvalt patoloogia põhjusest. Antimikroobsed ravimid on ette nähtud, kui asümmeetria põhjus on ajuinfektsioon. Kasvajate, tsüstide ja muude koosseisude korral on ette nähtud operatsioon.
Kerge patoloogia ei põhjusta enamasti mingeid sümptomeid. Harvadel juhtudel võib tekkida väike viivitus motoorses sfääris, kuid see kaob aja jooksul ka täielikult. Raske patoloogia vorm võib kõrge koljusisese rõhu tagajärjel põhjustada ajuhalvatust.
Aju külgvatsakeste asümmeetria ei ole kõige ohtlikum, kuid nõuab tähelepanu patoloogiat, mis esineb igas vanuses inimestel.
Kui leiate selle probleemi, peaksite külastama kogenud spetsialisti, kes määrab diagnoosi kinnitamiseks sobivad testid. Ravi seisneb dilatatsiooni põhjuse kõrvaldamises, samuti koljusisese rõhu vähendamises.
Konsultatsioon
T1, T2, T2-FLAIRi kaalutud MRI seerias kolmes projektsioonis visualiseeritakse ala- ja supratentoriaalsed struktuurid. Keskjoone struktuure ei nihutata. Aju aine fokaalseid muutusi ei avaldatud. Aju külgmised vatsakesed on asümmeetrilised (D> S), ei ole järsult laienenud, maksimaalne põikimõõt keskpiirkondade tasandil on 1,1 cm paremal, 0,7 cm vasakul, külgvatsakeste indeks on 23,1 / norm 18-22,2 /; eesmised sarved paremal 0,6 cm, vasakul 0,3 cm, eesmiste sarvede indeks 28,7 / norm 24-26,3 /; ilma periventrikulaarse infiltratsioonita. 3. vatsake pole laienenud, 4. vatsake pole laienenud, deformeerumata. Tserebellaarsete nurkade piirkonnas ei leitud täiendavaid koosseise. Sisemised kuulmiskanalid ei ole laienenud. Ilma omadusteta orbiite, andmeid ilmsete patoloogiliste struktuurimuutuste olemasolu kohta, usaldusväärselt tuvastatud MR-signaali patoloogiliste muutuste fookuseid nende projektsioonis ei tuvastatud. Distaalsete nägemisnärvide perineuraalsete ruumide minimaalne laienemine on säilinud. Küsmaalne piirkond on normaalne, hüpofüüsi suurus ei ole suurenenud, hüpofüüsi koe signaal on normaalne. Füüsilist tsisternit ei muudeta. Hüpofüüsi lehtrit ei nihutata. Käbinääre ei ole suurenenud, selle struktuur on heterogeenne tänu ühele vedeliku kaasamisele, kuni 0,15 cm suurused. Basaalseid tsisternid ei ole järsult laienenud vastavalt CSF-tsüstiliste muutuste / arenguvariantide tüübile. Subaraknoidsed kumerad ruumid ja vaod ei laiene; Aju külgmised pilud on sümmeetrilised, mitte laienenud. Tserebellaarsed mandlid asuvad foramen magnumi tasemel. Kraniovertebraalne ristmik pole märkimisväärne. Näo ninakõrvalkoobaste pneumatiseerimine ei ole oluliselt häiritud. PCA-režiimis tehtud MR-angiogrammide seerias visualiseeritakse aksiaalses projektsioonis selgroogarterite sisemist unearteri, peamist, intrakraniaalset segmenti ja nende harusid. MRA andmeid arteriovenoossete väärarengute, aneurüsmaalse dilatatsiooni, koljusiseste arterite patoloogilise stenootilise ahenemise kohta ei avaldatud. Lüliarterite intrakraniaalsed segmendid on sümmeetrilised, paremal olevate arterite läbimõõt on 0,25 cm, vasakul on 0,25 cm / norm on 0,15-0,38 cm /, patoloogilise verevooluga piirkondi pole tuvastatud. Põhiarteril on sirgjooneline kulg, arteri läbimõõt on 0,3 cm, ebanormaalse verevooluga piirkondi ei tuvastatud. Tagumised ajuarterid on sümmeetrilised, läbimõõt ei ole kitsenenud ja ebanormaalse verevooluga piirkondi ei tuvastatud. Aju keskmised ja eesmised arterid on sümmeetrilised, läbimõõt ei ole kitsenenud ja ühtegi patoloogilise verevoolu piirkonda pole tuvastatud. Orbitaalarterid on hästi diferentseeritud, asümmeetrilised (D