Hüpoksia vastsündinutel on lapse keha hapnikunälg, mis võib olla krooniline või äge. Patoloogia on laialt levinud ja avastatakse umbes 4-6% vastsündinutest.
Hüpoksia vastsündinutel ei ole iseseisev haigus, vaid see on patoloogiline seisund, mis tekib ebasoodsa raseduse, sünnituse taustal või areneb mis tahes kaasasündinud või omandatud patoloogia sümptomina. Enneaegsetel lastel täheldatakse hüpoksiat mitu korda sagedamini. Selle põhjuseks on respiratoorse distressi sündroomi sagedane areng neis, mille põhjuseks on kopsukoe ebaküpsus, mille üks ilminguid on hüpoksia seisund.
Vastsündinute hüpoksiaga kaasnevad erineva raskusastmega süsteemsed häired, peamiselt kesknärvisüsteemi kahjustused, mis ilmnevad selle düsfunktsioonist. Rasked hapnikunälga vormid kujutavad vastsündinule tõsist ohtu, võivad põhjustada puude või surma..
Osa ennetavatest meetmetest hüpoksia riski vähendamiseks pre- ja postnataalsel perioodil peaks olema rase.
Sõltuvalt esinemise ajast eristatakse vastsündinutel kahte hüpoksia vormi:
Vastsündinute esmane hüpoksia on põhjustatud loote ja ema haigustest, raseduse patoloogilisest kulgemisest, keerulisest sünnitusest:
Vastsündinute sekundaarse hüpoksia peamised põhjused on:
Hüpoksia vastsündinutel põhjustab hemodünaamika, mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse häireid, st respiratoorse-metaboolse atsidoosi, mida iseloomustavad:
Vastsündinute hüpoksia taustal veri pakseneb, mis viib selle viskoossuse suurenemiseni ning erütrotsüütide ja trombotsüütide agregatsiooni suurenemiseni. Sellest tulenevad mikrotsirkulatsiooni häired põhjustavad verejookse, isheemiat ja aju, maksa, neerupealiste, südame ja neerude kudede turseid. Kliiniliselt avaldub see vastsündinute järgmiste hüpoksia tunnuste ilmnemisel:
Patoloogia on laialt levinud ja avastatakse umbes 4-6% vastsündinutest.
Vastsündinute hüpoksia peamine märk on hingamishäired, mis põhjustavad südame aktiivsuse, hemodünaamika, reflekside ja lihastoonuse häireid..
Kohe pärast sündi ja 5 minutit hiljem hinnatakse võimaliku hüpoksia tuvastamiseks ja selle tõsiduse määramiseks vastsündinu seisundit Apgari skaalal. See meetod põhineb järgmiste näitajate hindamisel 0–2 punkti:
Hüpoksia ehk hapnikupuudus on tavaline nähtus, mis mõjutab keskmiselt 5% imikutest. See ei ole eraldi haigus, vaid äge või krooniline haigus, mis põhjustab lapsele tõsiseid arenguprobleeme. Millised on vastsündinute hüpoksia sümptomid ja tagajärjed, kuidas toimub ravi, mida soovitavad pediaatria valdkonna spetsialistid?
Hapnikunälg häirib laste ajutegevust. See toob kaasa rakustruktuuride surma, mis võib põhjustada neuroloogilisi häireid. Hüpoksia mõjutab negatiivselt mitte ainult aju, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisorganeid, refleksi funktsioone.
Hapnikunälg on äge ja krooniline. Esimesel juhul tekib probleem otse sünnituse ajal. Krooniline vorm viitab raseduse perioodilisele süstemaatilisele hapnikupuudusele.
Arstid hindavad hüpoksia raskust kohe pärast sünnitust. Sel eesmärgil on näidatud Apgari skaala kasutamine, lõplikud hinded sõltuvad vastsündinu refleksidest, tema hingamisest, südame toimimisest ja lihaskoe närvikeskuste ergastamisest. Kui kohe pärast sündi on saadud väärtus ainult 3-4 punkti ja 15 minuti pärast - kuni 7 punkti, ennustavad lastearstid täielikku taastumist. Kui lapse jõudlus halveneb, on oht ebasoodsa tulemuse saamiseks.
Hüpoksia on 3 kraadi:
"0" väärtus skaalal tähendab lapse surma. Enamik lapsi on sündinud kergete hüpoksiliste sümptomitega. Kui kõik on korras, pole mõne minuti pärast negatiivsetest ilmingutest jälgegi..
Hapnikupuuduse tunnused:
Mõnel juhul on sünnitustoas patoloogiat kohe võimatu diagnoosida..
Probleemi olemasolule võivad viidata hilised ilmingud, näiteks:
Hapnikunälja tagajärjed võivad olla väga tõsised või vastupidi ebaolulised. Tüsistuste raskusaste sõltub hapnikupuuduse kestusest.
Esiteks mõjutab hüpoksia ajutegevust:
Selle tagajärjel tekib koe ödeem, närvirakud on kahjustatud ja tekivad neuroloogilised häired. Mida kauem hapnikuvaegus kestab, seda rohkem mõjutab aju ja seda tõsisemad on pöördumatud muutused.
Hüpoksia tagajärjed sõltuvad mitte ainult selle astmest, vaid ka lapse keha individuaalsetest omadustest. Tulevikus võivad lapsel esineda selliseid ilminguid nagu hüperaktiivsus, ärrituvus, hiline kõne areng, kuulmispuude. Hapnikunälg põhjustab sageli ajuhalvatust (ajuhalvatus).
Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky märgib, et peamist rolli teraapias mängivad mitte neuropatoloogide, ravimite, närvikoe kasvu stimulaatorite ja muude "maagiliste" vahendite manipulatsioonid, vaid noorte vanemate armastus ja hoolimine. Ema ja isa peavad lapsega iga päev kannatlikult tegelema..
Hüpoksia ravi on suunatud hingamise ja vereringe taastamisele. Terapeutiline taktika sõltub hapnikuvaeguse astmest ja välistest ilmingutest.
Kerge hüpoksia ja mõõduka raskusega hapnikunälga korral määravad arstid glükoosi ja naatriumvesinikkarbonaadi lahuseid. Kui diagnoositakse raske hapnikuvaeguse vorm, kasutatakse "prednisolooni", "nalorfiini", infusioonravi vereasendajaid, "dopamiini" ja muid ravimeid.
Lapse keha ei suuda termoregulatsiooniga iseseisvalt toime tulla, hüpotermia võib põhjustada hingamissüsteemi lihaste krampide kokkutõmbeid. Pärast elustamist soojendatakse lapsi, asetades nad infrapunakiirguse allika alla. Kui läbi viidud meditsiinilised manipulatsioonid, mille eesmärk oli hingamisfunktsiooni taastamine, ei andnud tulemust, kasutatakse hapnikumaski.
Kerge ja mõõduka patoloogilise protsessiga lapsed lastakse haiglast välja. Sellised beebid peaksid olema neuropatoloogi igakuise järelevalve all, neile näidatakse regulaarset massaaži, ravivanne ja muid protseduure..
Raske hapnikuvaeguse ja lämbumisega vastsündinuid ravitakse sünnituseelses keskuses pikka aega. Seejärel viiakse läbi korduvad terapeutilised kursused, lisaks ravimitele näidatakse füsioteraapia harjutusi, füsioteraapiat ja muid meetodeid. Vanemad peaksid looma kodus rahuliku keskkonna, saab teha füto- või aromaatseid vanne. Armastus ja lähedaste hoolimine aitavad hüpoksia tagajärgedega toime tulla.
Lastearst Olga Sazonova väidab, et esiteks tegelevad neuroloogid hüpoksia diagnoosimisega, kasutades selliseid instrumentaalseid meetodeid:
Ravi on efektiivne, kui probleem diagnoositakse varases staadiumis. Kvaliteetse ravi õigeaegse määramise ja arstide pideva jälgimise abil on võimalik lapsi täielikult ravida isegi hüpoksilise seisundi keeruliste vormide korral..
Eksperdi autor: Sofia Eduardovna Mizenshtein,
anestesioloog-elustaja
Katya, 31-aastane, Kharkov:
"Sündis 34 nädala pärast rohelise veega poja. Sünnitus oli keeruline, katsete ajal pigistasid arstid lapse välja. Ta ei karjunud kohe ja kuidagi vaikselt, ta oli sinine, ta kanti kohe minema. Veetsin mitu päeva inkubaatori intensiivraviosakonnas, rinnaga toita ei tohtinud, öeldi, et oota. Mõni päev hiljem toodi beebi minu palatisse ja öeldi, et ta sündis täiskohaga, kuid hüpoksia tõttu (keskmisele tasemele seatud, Apgari skaalal 5/6) leiti südamemurinaid, mida on vaja jälgida. Südamearst ütles, et need mürad pole ohtlikud, nii et võin lapse eest turvaliselt hoolitseda. Meid vabastati haiglast 7. päeval ja algas poja aktiivne taastumine.
Käisime regulaarselt neuroloogi ja kardioloogi juures, massöör tuli koju mitu korda nädalas, ma ise tegin temaga kerget võimlemist ja vannitasin ravimtaimede vannides, mitte ühtegi päeva puudumata. Laps oli väga rahutu, ärkas keset ööd üles ja karjus, teda oli võimatu rahustada ei rinna, pudeli ega liikumishaigusega. Kuue kuuga lisati klassidesse bassein. Umbes kuu aega hiljem kardioloogi vastuvõtul müra ei leitud. Ma ei uskunud oma kõrvu, kui kuulsin arstilt, et kõik on korras. Käisime kardioloogiakeskuses ühe tuttava juures, kus poega seest ja väljast kontrolliti, müra ei leitud. Seal üllatas kardioloog mind, nimetades neid müra füsioloogilisteks, see tähendab, et põhjus polnud hüpoksia. Nüüd on beebi poolteist aastat vana, ta on hüperaktiivne, kuid mitte nii närviline, viin teda ikka iga kuu konsultatsioonidele, lärmi pole enam. Kas see on ime või andsid sellise tulemuse minu aktiivne osalemine ja lapsega tehtud tunnid. "
Hüpoksia sümptomid ja tagajärjed vastsündinutel sõltuvad hapnikuvaeguse määrast ja lapse individuaalsetest omadustest. Patoloogia on ravitav, beebi saab täielikult taastuda, kui arstid diagnoosivad selle seisundi õigeaegselt ja määravad kvaliteetse ravi.
Nüüd võtame ette huvitava küsitluse.!
Vastsündinute hüpoksiaga kaasneb lapse ajukoe hapnikunälg. See patoloogiline seisund ei ole iseseisev haigus, vaid areneb paljude patoloogiliste tegurite mõju tõttu imikule..
Hüpoksia on vastsündinule ohtlik. Harvadel juhtudel võib see muuta lapse invaliidiks või isegi tema elu võtta. Patoloogiat esineb 4-6% -l imikutest.
Vastsündinute aju hüpoksia võib tekkida erinevate tegurite mõju tõttu. Patoloogia arengu peamised põhjused:
Hüpoksia põhjuseid, mis mõjuvad lapsele emakas, nimetatakse anteraalseks. Need tegurid, mis provotseerivad hapniku defitsiiti pärast lapse sündi, on intranataalsed.
Mõnikord muutub hüpoksia põhjuseks nabanöör. Hapniku nälg areneb imikutel, kellel on takerdumine, tõeliste sõlmede olemasolu, nabaväädi kokkusurumine või anumate purunemine.
Hüpoksia vastsündinud lapsel viib asjaolu, et sümptomid ilmnevad aja jooksul. Peamine kriteerium on hingamishäirete esinemine, mis põhjustavad talitlushäireid südames ja vereringesüsteemis..
Hüpoksia raskusaste määratakse Apgari skaala järgi. Sellel on kolm kraadi:
Kui arst paneb 0 punkti, siis räägitakse vastsündinu kliinilisest surmast.
Apgari hinded põhinevad mitmel kriteeriumil. Nende hulka kuuluvad: pulss ja hingamissagedus, nahavärv, lihastoonus ja kanna refleks.
Peaaegu kõigil sündinud lastel on kerge hüpoksia. Tavaliselt kaob see 5 minuti pärast ise..
Hapniku nälga viitavad sümptomid:
Nende märkide järgi paneb arst viivitamatult diagnoosi.
Vastsündinute hapnikunälg võib teatud asjaoludel puududa. Kui beebi esimestel eluminutitel õiget diagnoosi ei pandud, peaksid järgmised sümptomid tekitama idee, et temaga pole kõik korras:
Kui ema märkab imikul selliseid sümptomeid, peaks ta sellest teavitama lastearsti..
Hüpoksia vastsündinutel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kõigepealt kannatab lapse aju. Seda patoloogiat nimetatakse hüpoksiliseks entsefalopaatiaks. Kui kudede hapnikunälg oli kerge, siis kõik häire sümptomid kaovad nädala pärast iseenesest..
Raske entsefalopaatia avaldub imiku letargias kuni krampide ja kooma tekkimiseni. Laps vajab statsionaarset ravi. Täielik taastumine võib võtta kuid või isegi aastaid. Sel ajal peab ta olema regulaarse meditsiinilise järelevalve all. Mõnikord püsivad isheemia tagajärjed kogu elu.
Hüpoksia varajaste komplikatsioonide hulka kuuluvad aju tilk, meningiit, sepsis, kopsukoe põletik ja neuroloogilised patoloogiad. Seetõttu on nii oluline järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi, mis on suunatud hüpoksia nähtuste kõrvaldamisele..
Muud hüpoksia komplikatsioonid, mis tekivad pikaajalisel perioodil:
Kaasaegne meditsiin väldib aju hüpoksia tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on lapse puue ja surm haruldased..
Hüpoksia õigeaegne diagnoosimine ja ravi on lapse tervise tagatis tulevikus..
Arst määrab lapsel hapniku nälja, alustades Apgari skaalast. Oluline on arvestada hingamise ja pulsi sagedusega, reflekside esinemisega beebis ja tema lihastoonusega. Vereproovide võtmine on kohustuslik CBS (happe-aluse olek) laboratoorseks analüüsiks.
Imikule näidatakse aju varajast ultraheliuuringut. Seda testi nimetatakse ultraheliuuringuks. Aju seisundit hinnatakse läbi kasvamata fontanelli. Arst saab teavet ajuveresoonte seisundi, verejooksude olemasolu ja asukoha kohta, kui neid on..
Erinevalt täiskasvanutest põhjustab vastsündinute aju hüpoksia tõsiseid tagajärgi suurenenud närvilise erutuvuse kujul ja neil pole fookusnähte. See tähendab, et beebil ei pruugi olla krampe, kuid ta ei kannata, kui teda kantakse kätel, ta külmub kiiresti, nutab põhjuseta palju. Rasketel juhtudel täheldatakse kesknärvisüsteemi depressiooni..
Imikute hüpoksia on ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut ravi. Aju on eriti vastuvõtlik hapnikupuudusele, mistõttu tagajärjed võivad olla kohutavad. Teraapia puudumine viib selle struktuuris pöördumatute muutusteni.
Raske hüpoksia nõuab meditsiinipersonali elustamist. Need peaksid olema suunatud hingamispuudulikkuse kõrvaldamisele, südame aktiivsuse normaliseerimisele. Oluline on taastada metaboolsed protsessid beebi kehas, stabiliseerida elektrolüütide tasakaalu.
Ravimeetmete algoritm:
Pärast hüpoksia ägeda staadiumi kõrvaldamist võib lapse tema seisundi edasiseks jälgimiseks paigutada inkubaatorisse. Kui oht elule ja tervisele on kõrvaldatud, viiakse laps ema palatisse.
Pärast sünnitushaiglast väljaarvamist kehtestatakse lapsele spetsiaalne vaatlusrežiim. See võimaldab õigeaegselt tuvastada ja vältida hüpoksia hiliste komplikatsioonide arengut.
Hapnikuvaegusega laps on kohustatud külastama füsioteraapia ruumi. Kohustuslikult määratakse talle terapeutiline massaaž ja võimlemine. Arst valib optimaalse toitmise režiimi, selgitab vanematele lapse hooldamise reegleid.
Mõnikord on pärast haiglast väljakirjutamist vaja võtta ravimeid, mis on suunatud koljusisese rõhu langetamisele. Kõige sagedamini määratakse Diakarb ja Asparkam. Kui on näidustatud, kasutatakse krambivastaseid ravimeid..
Närvisüsteemi häirete ennetamiseks ja aju toitumise parandamiseks võib kasutada Piratsetaami või Vinpocetine. Traditsioonilised ravimeetodid varases eas ei ole kohaldatavad. Kui ema märkab, et lapsel hakkab ilmnema hüpoksia pikaajaline mõju, ei tohiks arsti külastamist edasi lükata.
Lisaks lastearsti vaatlusele peaks neuroloog last mitu korda kuus uurima..
Lapse hüpoksia ennetamine on rase naise üks peamisi ülesandeid. Selleks, et hapnikunälga tagajärjel ei peaks pikka aega ravima, peaks tulevane ema järgima järgmisi soovitusi:
Kohe pärast kontraktsioonide tekkimist peate kutsuma kiirabi ja minema meditsiiniasutusse. Ainult sünnitusmajas saab vastsündinule pakkuda kvaliteetset abi. Kodusünnitus on ohtlik. Väga sageli lõpevad sellised sündmused naisele ja lapsele kohutavate tagajärgedega..
Hüpoksia vältimiseks peaksid sünnitusarstid viivitamatult eemaldama nabanööri lapse kaelast. Tema hingamisteedest on oluline kiiresti puhastada lima ja muud lisandid, mis segavad normaalset hingamist. Sünnitusabi sünnitusabi järgimine on sünnitusmajas hüpoksia peamine ennetus.
Prognoos sõltub sellest, kui tugevalt lapse aju mõjutab. Arstiabi kiirusel ja täielikkusel pole erilist tähtsust. Enamikul ühe kuu vanustel ja vanematel imikutel on erinevaid häireid. Need avalduvad krampide, ülierutuvuse, perinataalse entsefalopaatia vormis. Kvaliteetse rehabilitatsiooniga nooremas eelkoolieas on võimalik neist nähtustest lahti saada. Kuigi vaimne labiilsus, peavalud ja mõningane arengupeetus võivad püsida kogu elu.
Raske hüpoksia võib põhjustada tsüstide moodustumist ajus, epilepsia, hüdrotsefaalia arengut. Prognoos sõltub konkreetsest komplikatsioonist, mis lapsel on.
Iga tulevane ema peaks mõistma hüpoksia ohtu lapsele ja tegema jõupingutusi selle vältimiseks..
Hüpoksia vastsündinutel on puru kõige tavalisem patoloogia, mille areng võib esineda emakas või tekkida sünnituse tagajärjel.
See seisund on imiku elu jaoks ohtlik, sest mõjutab elutähtsate organite - kopsude, südame, maksa, neerude ja kesknärvisüsteemi - tööd. Kui probleem avastatakse õigeaegselt või järgneb vale ravi, võib lapse elu olla ohus..
Sellest artiklist saate teada
Vanemad, kes selle probleemiga silmitsi seisavad, teavad, mis on hüpoksia vastsündinul. See seisund tekib seetõttu, et hapnik satub beebi kehasse ebapiisavas koguses.
Järgmised tegurid võivad põhjustada hüpoksia kroonilist vormi:
Kõik need faktorid, mis toimuvad loote emakasisene arengu perioodil, võivad sündinud lapsel põhjustada hüpoksilist šokki..
Lisaks, kui rasedus kulges normaalselt, ei tuvastatud loote arenguhäireid, on siiski võimalus ülalnimetatud lapse seisundiga kokku puutuda. Järgmised põhjused võivad seda provotseerida:
Hüpoksia märke vastsündinul saab reeglina määrata pärast tema sündi. Selle seisundi sümptomid avalduvad järgmiselt:
Kõik see näitab hüpoksia olemasolu vastsündinutel, mille ravi peaks järgnema kohe pärast selle astme määramist..
Imiku esimestel eluminutitel hindab meditsiinitöötaja selliseid näitajaid nagu nahavärv, hingamine, pulss, reflekside olemasolu ja lihastoonus. Nende näitajate keskmise väärtuse põhjal hinnatakse imiku seisundit:
Mida rohkem punkte hüpoksia tunnuste olemasolul lapse seisundit hinnatakse, seda kiiremini ta taastub.
Kerge hüpoksia vormiga puru olek stabiliseerub mõni minut pärast selle sündi, keskmiselt - mõne tunni pärast.
Tõsise astme korral ei saa te hakkama ilma last intensiivravi osakonda paigutamata, nõuetekohase ravi pakkumiseta ja hoolitsuseta.
Maailmas sündinud lapsel võib olla varjatud hüpoksia (hapnikupuudus on nõrgalt väljendunud).
Juhul, kui seda seisundit ei tuvastatud õigeaegselt ja seetõttu ei osutatud ravi, ei pruugi see vastsündinu üldist seisundit kõige paremini kajastada. Pöörake tähelepanu varjatud hüpoksia esinemisele viitavatele märkidele:
Kõigi loetletud sümptomite tuvastamine peaks olema põhjus, miks pöörduda viivitamatult spetsialisti poole, kes pärast lapse uurimist määrab ravi. Vastasel juhul võib see põhjustada puru füüsilise, psühholoogilise arengu rikkumist.
Olles ilmnenud vastsündinul hüpoksia nähud (mõõdukas ja raske), on talle esmaabi osutamine väga oluline.
See seisneb hingamisteede puhastamises, lima eemaldamises neist. Tehtud manipulatsioonide paranemise puudumisel kasutatakse hapnikumaski, beebi pannakse lauale, kus soojus mõjub sellele.
Teda saab süstida ravimitega, mis stimuleerivad hingamise normaliseerumist, vereringet. Laps asetatakse survekambrisse.
Pärast hüpoksia ilmsete tunnuste kadumist võib ema ja vastsündinu haiglast välja lasta. Sellest ajast alates ravib kohalik arst last, kes on kohustatud regulaarselt läbi vaatama, et jälgida tema seisundit.
Kontrolli peaks pakkuma ka neuroloog. Reeglina kaasneb vastsündinute hüpoksia raviga ravimite tarbimine, tänu millele on võimalik stimuleerida südame ja ajutegevust, beebi rahustamiseks.
Lisaks ravile vajab vastsündinu hooldust, mis hõlmab järgmist:
Enamasti võivad vastsündinutel tekkida hüpoksia tagajärjed. Kuid nende raskusaste sõltub täielikult selle seisundi ilmnemise vormist ja ravi õigeaegsusest. Millised on selle seisundi tagajärjed:
Vanemate huvides on teha kõik endast olenev, et lapse seisund normaliseerida. Ja selleks vajab ta korralikku hooldust..
Tuleb järgida ettekirjutatud ravi soovitusi, regulaarselt külastada spetsialiste.
Inimkeha hapniku väärtus on suur. Ilma selleta muutub eksisteerimine ise võimatuks. Hapnikku on vaja ka imikute jaoks, kes alles arenevad emakas. Kui laps saab mingil põhjusel vähem hapnikku kui vaja, kui hapniku näljaseisund areneb sünnituse ajal, siis võivad sellel olla beebi tervisele üsna tõsised pikaajalised tagajärjed. Selles materjalis räägime sellest, milline on vastsündinute hüpoksia seisund, kuidas see on ohtlik ja milline peaks olema beebi ravi.
Hüpoksiat meditsiinis nimetatakse tavaliselt hapnikupuuduse seisundiks. Lapse keha erinevad elundid ja koed võivad selle tõttu nälga jääda. Aju ja närvisüsteem on hapnikunälga kõige vastuvõtlikumad. Raseduse ajal saab laps ema verest hapnikku uteroplatsentaarse verevoolu kaudu. Sel perioodil võib tekkida krooniline hüpoksia, kui puru ei saa süstemaatiliselt vajalikku ainet.
Kui rasedus oli täiesti normaalne, siis ei saa keegi garanteerida, et hüpoksia ei ilmne sünnituse ajal. Kuid siis nimetatakse seda ägedaks hüpoksiaks..
Mis juhtub beebiga, kui tal puudub O2? Emakasisese arengu perioodil suudab laps sellele õnnetule tegurile pikka aega vastu seista - ta rahuneb, "säästab" hapnikku, tema liigutused muutuvad aeglasemaks ja harvemaks. Neerupealiste koor stimuleerib pisikest südant aktiivsemalt töötama. Kuid loote kompenseerivad võimed pole lõputud. Kui hüpoksia seisund on pikaajaline ja raske, võib laps surra..
Emakasisese hüpoksia tagajärjed, millest räägitakse kõige sagedamini vastsündinule vastava meditsiinilise otsuse tegemisel, võivad olla väga erinevad. Kui raseduse ajal puudus lapsel krooniliselt hapnikupuudus, sünnib ta tavaliselt ebapiisava kehakaaluga, Apgari skoor on madal ja tal on palju probleeme närvisüsteemi arenguga. Sünnituse ajal juhtunud ägeda hüpoksia tagajärjed võivad olla lapse jaoks veelgi laastavad..
Lisaks eristatakse meditsiinis mitut tüüpi hüpoksia, mis kirjeldavad peamiselt selle mehhanismi. Niisiis on alamliike nagu:
Mitte ükski laps pole hüpoksia suhtes immuunne. Piisab hoolikalt lugeda selle seisundi levinumaid põhjuseid, et mõista, et hapnikupuudus võib ilmneda raseduse või sünnituse igas staadiumis, samuti varases vastsündinute perioodis..
Niisiis võib lapse kandmise perioodil rase naine sünnitusarst-günekoloogilt teada saada, et ta kahtlustab lapsel hüpoksia märke. See on eriti tõenäoline järgmistel asjaoludel:
Sünnituse ajal võib tekkida äge hüpoksia, kus beebi saab tõsise šoki. Selle puudujäägi võivad põhjustada:
Varajane vastsündinute hüpoksia areneb kõige sagedamini enneaegsetel väikse kehakaaluga, ebaküpse kopsukoe, ainevahetushäiretega.
Loote hüpoksiat raseduse ajal on raske diagnoosida, kuna ainus viis ärevushäirete avastamiseks on loote liikumiste loendamine. Kui beebi muutus äkki aktiivsemaks, muutusid tema värinad väga sagedaseks, naise jaoks mõnikord valusaks, suure tõenäosusega kogeb ta hapnikunälga. Oma liigutustega üritab ta platsentat tõmmata, et saada natuke rohkem vajalikku ainet. Pikaajalise hüpoksia seisundis loote liikumine aeglustub, muutub haruldaseks ja loidaks.
Sellised rasedate kaebused on plaanivälise ultraheliuuringu aluseks ja Doppleriga ema-platsenta-loote süsteemi verevoolu kiiruse ja mahu hindamiseks. 29 rasedusnädala raseduseas saab teha CTG - kardiotokogrammi. Kuid kõik need meetodid võivad viidata ainult loote teatud õnnetusele emakas, kuid vastuseks küsimusele, kas hüpoksia on kindlasti olemas, ei saa nad kahjuks.
Ägeda hüpoksia seisund määratakse sünnituse ajal, kui sünnitusprotsess toimub CTG kontrolli all. Imikut uurivad arstid-neonatoloogid märgivad hüpoksia mõju tema seisundile ja see kajastub Apgari skooris. Beebi, kellel on olnud pikaajaline hüpoksia emakas või kogenud seda sünnituse ajal, tavaliselt ei karju kohe, tema nahk on tsüanootiline. Sageli vajab laps elustajate abi.
Varases vastsündinute vanuses ilmnevad hüpoksia tunnused beebi rahutu käitumises ja arvukates neuroloogilistes sümptomites, mis on märgatavad mitte ainult neuroloogile, vaid ka meditsiinile täiesti kaugel olevale emale. Sellised lapsed nutavad ja karjuvad sageli ja ilma nähtava põhjuseta, kaarduvad selja kaarega ja viskavad samal ajal pea tagasi, neil on rohkelt ja sageli regurgitatsiooni, une- ja isuhäireid, jäsemete ja lõua värisemist, silmade pupillide nüstagm.
Häirete täpne loetelu sõltub sellest, millist ajuosa hapnikupuudus kõige enam mõjutab. Hüpoksia kerge vorm ei pruugi põhjustada väliseid sümptomeid, ainult kogenud arst suudab eristada väikseid arenguhäireid ja rikkumisi. 2. astme hüpoksia muutub kõige sagedamini pärgarteri haiguseks, kuid see ei kujuta tulevikus alati ohtu.
Mõõduka raskusega hüpoksia ja raske vorm on ohtlikud. Rikkumisi võib märgata peaaegu kohe. Need on mitmesugused halvatus- ja pareesivormid, ajuhalvatus, entsefalopaatia, nägemisorganite, kuulmis-, kõnekeskuste ja lihasluukonna tõsised kahjustused..
Väga sageli "kirjutavad" hüpoksia sümptomid vastsündinu suurenenud lihastoonust. Arstil on lihtsam selgitada emale, et toon on hapnikupuuduse tagajärg, määrata massaaži kui öelda, et toon on kõigi vastsündinute jaoks eranditult tavaline nähtus. Üldist hüpertoonilisust, mis hõlmab kõiki lapse lihasrühmi, ei saa siiski pidada füsioloogiliseks. See võib olla ülekantud hüpoksia tagajärg.
Küsimusele, kas hüpoksia mõjutab lapse arengut, on vastus alati jaatav. Ainus küsimus on, kui suured on posthüpoksilised muutused aju struktuurides. Kerge hüpoksia, mis sõltub arsti soovitusest, ei pruugi lapsele märkimisväärset mõju avaldada. Raske hüpoksiast, mida komplitseeris hapnikunälg ja sellele järgnenud ajurakkude surm, on raske rääkida. Tagajärjed on sama suured kui rakkude kadu.
Kui loote hapnikunälga seisund tuvastatakse juba enne sünnitust, viib ravi läbi sünnitusarst-günekoloog. See hõlmab haiglaravi haiglas, vereringet parandavate ravimite kasutuselevõttu süsteemis "ema-platsenta-lootele". On näidatud, et rauapreparaadid tõstavad emaka toonuse leevendamiseks hemoglobiini, vitamiinide, magneesiumi taset..
Kui teraapia ebaõnnestub, otsustatakse varajane sünnitus, kuna raseduse jätkumist ja raseduse pikendamist peetakse lapse elu ohtlikuks seisundiks.
Ägeda hüpoksia korral, mis tekkis sünnituse ajal, osutatakse beebile hädaabi. Sünnitustuppa kutsutakse elustamisarst. Laps paigutatakse spetsiaalsesse elustamiskasti, mis tagab hapnikumaski pealekandmise kaudu pideva hapniku juurdepääsu.
Lisaks võetakse kasutusele vereringet parandavad ravimid, rahustid. Aju seisundi uurimine viiakse läbi esimesel päeval pärast sünnitust. Edasine ravi haiglas viibimise ajal sõltub kahjustuse astmest. Pärast hüpoksiat ema ja last koju ei lasta, nad saadetakse lastehaiglasse hapnikunälga tagajärgede raviks.
Pärast hüpoksia tekkimist on taastumine üsna pikk. Vanemad peavad selleks valmistuma. Pärast haiglaravi jätkub ravi kodus. Laps registreeritakse neuroloogi juures. Peate seda arsti külastama vähemalt sama sageli kui oma kohalikku lastearsti.
Kuu vanusel beebil tuleb ultraheli uurida, tehakse neurosonograafia, seejärel tehakse kuni aasta vanuses aju ultraheli (peas olevate fontanellide kaudu). Pärast seda võib EEG, Echo EG, MRI või CT välja kirjutada, kui kahtlustate tsüsti moodustumist, kasvajat, kesknärvisüsteemi ulatuslikke kahjustusi.
Standardne ravikuur sisaldab massaaži, igapäevast võimlemist, suplemist, kohustuslikke jalutuskäike värskes õhus, füsioteraapiat. Kui ravimeid määratakse, on ema ülesanne tagada, et laps saaks ravimeid regulaarselt ja soovitatud annustes. Hüpoksiliste muutuste, pikaajalise rinnaga toitmise (vähemalt aasta), karastavate ja jahedate vannide korral soovitatakse ennetavate vaktsineerimiste riikliku kalendri järgi kohustuslikku vaktsineerimist levinud ohtlike vaevuste vastu..
Peres, kus kasvab hüpoksia tunnustega sündinud laps, peaks olema normaalne psühholoogiline kliima, see on imiku suurenenud närvikindluse tõttu väga oluline. Peaksite piirama külaliste, sugulaste, lärmavate ettevõtete külastusi, laps vajab kindlasti säästlikku päevakorda ja stressisituatsioonide puudumist.
Tuntud lastearst ja telesaatejuht, laste tervist käsitlevate raamatute autor Jevgeni Komarovsky on üsna tihti sunnitud vastama vanemate küsimustele imiku võimalike hüpoksia tagajärgede kohta. Ta usub, et lapse ravimisel ei ole kõige olulisem roll neuroloogidel ja lastearstidel, mitte kallitel ravimitel, regulaarsel massaažil ja arstide külastamisel..
Neuroloogid eksivad sageli, diagnoos pole sajaprotsendiliselt täpne ja ravimid, mida lastele tavaliselt määratakse pärast hüpoksia, tekitavad Komarovsky sõnul üldiselt suuri kahtlusi, sest vitamiinide ja vaskulaarsete ravimite kasu ajurakkude taastumisprotsessis on minimaalne..
Lapse ravib vanemate armastus ja hoolimine, arendustegevused kvalifitseeritud lastepsühholoogi osavõtul, osalemine beebi elus. Ilma selleta on tulevikuprognoosid Komarovski sõnul väga, väga ebasoodsad..
Enamikul juhtudel on kerge kuni mõõduka hüpoksia korral kõik ilma tõsiste tagajärgedeta. Peamine asi pole paanikasse sattumine ega äärmusesse tormamine. Komarovskit peetakse kõige äärmuslikumaks hapnikunälga kõige ohtlikumaks tagajärjeks. Neuroloogid liialdavad tagajärgedega ja mõnikord teevad nad üldse ülediagnoosi - värisedes lõuas lutti imedes või hüpoksia suhtes suurenenud toonuses, Komarovsky sõnul ei räägita. Vanematele on aga pidevalt ette nähtud uuringud ja kallid massaažikursused, ilma milleta saab beebi 95% juhtudest ilma hakkama, piirdudes ema kodumassaažiga ilma märkimisväärsete rahaliste kulutusteta..
Vanemad on Komarovsky sõnul liiga kergeusklikud ja altid ärevusele ning nõustuvad seetõttu kõigega - rahvapäraste meetodite, osteopaatide, kiropraktikute, voodoo ja riknemise eemaldamise rituaaliga, lihtsalt selleks, et kaitsta last sellise ohtliku eest ja arsti poolt välja kirjutatud hapnikunälja tagajärgede eest. Selline lähenemine kahjustab mõnikord last rohkem kui hüpoksia ise..
Paljude emade sõnul ei kipu arstid sellise diagnoosiga koonerdama, seetõttu saab peaaegu iga teine vastsündinu saatekirja neuroloogile ja massaaži. Kuid emad tõrjuvad üha enam ravimeid, mida soovitatakse aju taastamiseks tarvitada, ja valivad lähenemise, mida Komarovsky samuti järgib - nad kohtlevad armastuse, hoole ja piisava hoolitsusega..
Emade sõnul on kõige keerulisem üle elada täieliku ebakindluse periood, mil ükski arst ei saa ennustada, kas hapniku näljutamise tagajärjed avalduvad. Emad peavad olema tähelepanelikumad, tähelepanelikumad ja arendama analüüsioskusi, et õigeaegselt märgata kõrvalekaldeid ja anomaaliaid beebi käitumises.
Paljud emad märgivad, et ujumine juba varases eas mõjutab lapse seisundit positiivselt. Neuroloogiliste häirete sümptomid möödusid kiiresti ja aastaks tundis last jälginud neuroloog, et olukord on paremaks muutunud..
Enamik vanemaid märgib, et kuni 3-aastastel lastel, kellel on hüpoksia, areneb kõne aeglasemalt, kuid 5-6 aasta jooksul saab kõik defektid parandada. Foorumites pole kaebusi, et teismeline räägib lapsepõlves pärast hüpoksia halvasti või saab sellest vähe aru.
Rasedate loote hüpoksia ennetamiseks vaadake järgmist videot.
Tere kallid sõbrad!
Noore ema elu on täis üllatusi. Meeldiv, mille beebi ise meile valmistab, naeratades, astudes esimesi samme ja hääldades oma esimese sõna. Ja tegelikult mitte. Kõige sagedamini esitab loodus neid vaevuste ja patoloogiate kujul. Ühest neist räägime täna. Hüpoksia vastsündinul. Mis see on? Lühidalt, see on hapnikunälg. Pealegi ei testita seda mitte ainult aju, vaid ka lapse kuded ja siseorganid..
See pole haigus, vaid konkreetne, sageli ohtlik nähtus, mida peate teadma "nägemisega". Lõppude lõpuks, kui kerge hüpoksia ei pruugi lapse arengule negatiivset mõju avaldada, on raske nali halb. Sageli muutub see ajutegevuse häirete, neuroloogiliste haiguste esinemise, siseorganite talitlushäire ja isegi puude põhjuseks. Arenenud juhtudel on surm võimalik..
Kas olete kunagi mõelnud rollile, mida hapnik mängib sündimata lapse elus? Ta vastutab ainevahetusprotsesside eest, mis on temas eriti intensiivsed. Seda teades võib vaid ette kujutada, kui palju ja kui ohtlik on hüpoksia vastsündinutel..
Eelkõige vajavad aju ja närvisüsteem hapnikku. Ja kui täiskasvanutel ja juba sündinud lastel satub see kopsude töö tõttu kehasse piisavas koguses, siis vastsündinul võtab selle vastutuse platsenta.
Selleks, et naine temaga täielikult hakkama saaks, pakub emake loodus talle kõik vajalikud tingimused:
Need mehhanismid võimaldavad platsental normaalse töö ajal beebi hapnikuga varustada. Ettenägematute asjaolude korral (loeme: patoloogiad) ei piisa loote verre sattuva hapniku kogusest.
Esimesed kannatavad ajurakud. Nad hakkavad surema ja eemalduvad. Samal ajal on mõnes ajuosas võõrutus, teistes - verejooks. Surnud rakkude asemel moodustuvad õõnsused, mis hiljem täidetakse vedelikuga ja muutuvad tsüstideks. Hiljem võimaldab nende asukoht ja arv arstil ennustada ravi tulemust..
Kaasaegne meditsiin ei suuda kahjustatud osi taastada. Kuid ta võib "sundida" aju naaberalasid kaotatud funktsioonide üle võtma ja seeläbi tagada kogu närvisüsteemi normaalne töö.
Arstid tuvastavad vähemalt kümmekond hüpoksia põhjust. Kuid kõige huvitavam on see, et paljusid neist oleks saanud ära hoida. Kohtunik ise.
Kõik need on tavapäraselt jagatud 3 rühma.
1. Ema terviseprobleemid:
2. Patoloogiad raseduse ajal:
3. Probleemid sünnituse ajal:
Esimesed kaks rühma põhjustavad hüpoksia kroonilise vormi arengut ja neid diagnoositakse isegi raseduse ajal. Viimane muutub ägeda vormi põhjuseks, mis leitakse pärast sünnitust.
Haigusele viitavad paljud väljendunud sümptomid. Kuid nende tuvastamiseks ja ka midagi valesti kahtlustamiseks saavad seda enamasti teha ainult arstid.
Peamised sümptomid on:
Reeglina diagnoositakse neid kõiki haiglas. Siiski on ka teisi märke, mis võivad viidata hüpoksiale..
Lastearst või kogenud ema võib neid märgata:
Kõige sagedamini on need tegurid kerge hüpoksia märke ja kaovad õigesti valitud uimastiravi tingimustes..
Ema, kas mäletad seda hinnatud Apgari skoori, mille meie laps saab sündides? Olen kindel, et ta eksitas paljusid meist. Eriti need, kes algselt ei teadnud, et see 10-palline skaala võimaldab teil hinnata kõigi beebi keha süsteemide tööd.
8 - 10 punkti - kõik on korras!
6 - 7 - esineb kerge hüpoksia;
4 - 5 - esineb keskmiselt hüpoksia;
3 ja alla selle - raske hüpoksia.
Kui kerge kuni mõõduka haigusastmega ravi ei ole vajalik või on vajalik, kuid minimaalne, siis raskega on võimalikud kõige tõsisemad tagajärjed. Ainult hea hooldus ja hästi valitud teraapia aitavad neid vältida..
Jah. Kui on valitud õige ravi. Vastsündinud lapsel võib see hõlmata hapniku maski kasutamist hingamise taastamiseks või ravimite kasutamist vereringe stimuleerimiseks ja jällegi hingamise taastamiseks. Lisaks saab last täiendavalt soojendada soojenduspatjadega või vajadusel survekambrisse panna.
Üldiselt vähendatakse hüpoksia ravi teatud reeglite rakendamiseni:
Kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse korral on soovitatav täiendavalt piirata igasuguste ärritajate, sealhulgas liigse müra, külaliskülastuste mõju..
Muidugi ei ole hüpoksia lause. See on patoloogia, mida enamikul juhtudel edukalt ravitakse, kuid selle rasked astmed võivad põhjustada tõsiseid häireid kesknärvisüsteemis..
See on seotud välimusega:
Halvim on see, et kõik need tegurid võivad mõjutada lapse edasist arengut. Kuid kõige huvitavam on see, et neid saab vältida. Mida tuleks hüpoksia vältimiseks teha? Kuulake arsti nõuandeid, kõndige sagedamini värskes õhus, järgige õiget eluviisi ja nautige teda siiralt.
Ärge unustage ka naeratada ja teavet jagada. Rääkige sellest artiklist oma sõpradele! Las nad saavad teada ka hüpoksia põhjustest ja tagajärgedest. Telli meie värskendused! Meil on midagi teiega jagada! Ja külastage meid kindlasti veel! Ootame teid!
Varsti näeme!
Ja selles videos näete üksikasjalikumalt lapse hüpoksiat emakas: