Meditsiinis on tavaks nimetada aju hüpoksiaks haigust, mille korral inimese aju saab ebapiisavas koguses hapnikku. Sellel patoloogilisel seisundil võivad olla tõsised tagajärjed, sealhulgas kooma ja surm. Tuleb öelda, et väga sageli on sellisest haigusest mõjutatud inimese surm äkiline. Erinevate patsientide aju hüpoksia sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse provotseerinud põhjustest.
Nagu juba märgitud, on aju hüpoksia kõige esimene põhjus selle elutähtsat elundit varustava hapniku puudumine. Sellise patoloogia võivad vallandada mitmesugused tingimused, näiteks kõrgele ronimine, töö kaevandustes, allveelaevades jne. Lisaks põhjustavad hapnikupuudust ka muud tegurid. Hingamisteed võivad sageli ummistuda võõrkehadest või lima. Samuti võib aju hüpoksia põhjus olla spetsiifiliste vitamiinide äge puudus inimese kehas..
Selle haiguse muud levinumad põhjused on järgmised:
Aju hüpoksia põhjustel võib selle patoloogia liigitada järgmiselt:
Aju levinud hüpoksia provotseerib inimese veres ebapiisav hapniku kogus ja seda iseloomustavad madala kuni keskmise raskusega talitlushäired.
Keskne tervendav isheemia on häiritud vereringe lokaliseeritud piirkonnas, mis võib olla tingitud erinevatest haigustest (näiteks aneurüsm või tromb, mis avaldub veresoonte blokeerimisel). Oluline on märkida, et see seisund on lisaks enamusele kliinilistele südameatakkidele. Globaalne isheemia on aju verevarustuse täielik lakkamine..
Raske isheemilise insuldi käivitab ka vereringe häiretest tingitud hapnikupuudus. Selline rünnak hõlmab paljusid oreli osi..
Iga 100 g aju vajab minutis umbes 3,3 ml hapnikku. Kui seda kogust ei anta, hakkavad ilmnema aju hüpoksia esimesed sümptomid. Need viitavad reeglina teatud raskustele vaimsete ülesannete täitmisel ja inimese lühiajalise mälu rikkumisele. Lisaks täheldatakse haiguse algfaasis sageli suurenenud erutatavust..
Patsient võib tunda liigset energiat ja isegi eufooriat, millega kaasneb kontrolli kaotamine nende endi liikumise üle, värisev kõnnak, kiire pulss ja kognitiivsete funktsioonide kahjustus üldiselt. Lisaks on inimese nahavärvi muutused iseloomulikud aju hüpoksia esimesele etapile. Enamasti muutub see sinaka varjundiga kahvatuks, kuid mõnikord võib see omandada ka tumepunase värvi. Külm higi on selles etapis sageli aju hüpoksia sümptom..
Haiguse teist etappi iseloomustab inimese närvisüsteemi talitlushäire. Patsiendil on reeglina regulaarselt iiveldus ja pearinglus, sageli kaasneb haigusega tugev oksendamine. Lisaks on väga sageli aju hüpoksia täiendavad sümptomid teises etapis nägemise halvenemine, silmade sagedane tumenemine, keha üldine nõrkus ja isegi minestamine.
Selle haiguse rasketel juhtudel kaasneb sageli aju ödeem, mis provotseerib selle aktiivsuses tõsiseid häireid tingimuslike ja seejärel tingimusteta reflekside kaotamise tõttu. Kui aju hapniku hulk jääb jätkuvalt alla normi, kaotab inimese nahk tundlikkuse ja seejärel lõpetavad kõik elundid järk-järgult normaalse töö, mis viib sageli sügava kooma ja surma.
Aju hüpoksia efektiivne ravi on võimalik alles pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist. Seda tuvastatakse nii patsiendi haigusloo põhjal kui ka diagnostika abil, kasutades erinevaid meetodeid:
Nagu juba mainitud, on aju hüpoksia ravi suunatud peamiselt haiguse põhjuse kõrvaldamisele, seetõttu määrab arst erinevatel juhtudel erinevaid protseduure. Näiteks kerge vormi korral piisab mõnikord ruumi tavalisest ventilatsioonist või värskes õhus kõndimisest, tõsiste seisundite korral on vaja tõsiseid meditsiinilisi protseduure. Niisiis, aju hüpoksia ravimiseks on võimalik eristada individuaalseid meetodeid, sõltuvalt selle konkreetsest tüübist:
Lisaks soovitavad arstid hapnikupuuduse korral sageli vitamiine võtta ja värskes õhus kõndida..
Aju hüpoksia on selle kudede hapnikunälg. Aju hüpoksia võib täiskasvanul esile kutsuda väga mitmesugused nii välised kui ka sisemised tegurid. Hapniku nälg võib olla õhus ebapiisava hapnikusisalduse tagajärg või aju varustamise süsteemi rikkumise tagajärg..
Inimkeha ei saa eksisteerida ilma hapnikuta. Selle puudus mõjutab eranditult kõiki elundeid. Kõige tundlikum hapnikupuuduse suhtes on aju. Juba mõnest sekundist väljendunud hüpoksiast piisab, et ajurakud hakkaksid välja surema ja poole minuti pärast langeb inimene lihtsalt koomasse. Veel 4 minuti pärast toimub ajusurm. Seetõttu ei tohiks selle patoloogilise seisundi ohtu alahinnata..
Sõltuvalt hüpoksilise seisundi esinemiskiirusest ja kestusest on aju hapnikunäljas kolm vormi:
Välguhüpoksia, mis kasvab vaid mõne sekundiga, kuid mitte rohkem kui ühe minutiga. Samal ajal halveneb inimese seisund kiiresti, lõppedes sageli surmaga. Välguhüpoksia võib tekkida siis, kui 11 000 m kõrgusel lendaval lennukil on rõhk või kui inimese keha suured arterid purunevad.
Äge hüpoksia tekib mõne minuti jooksul, kuid mitte rohkem kui tunni jooksul. Aju sellise hapnikunälja põhjus võib peituda ägeda hingamispuudulikkuse korral või märkimisväärse verekaotuse tagajärjel.
Alaäge hüpoksia tekib mitme tunni jooksul, kuid mitte rohkem kui ühe päeva jooksul. Sellisel juhul võib krooniline südame- või kopsupuudulikkus, venoosne verejooks jne põhjustada hüpoksia tekkimist..
Aju krooniline hüpoksia areneb mitme päeva või isegi kuu jooksul. See on erinevate haiguste, näiteks kroonilise aneemia tagajärg.
Igal juhul on aju hüpoksia seisund, mis nõuab patsiendile kiiret arstiabi, kuna varem või hiljem viib see tema surmani..
Ligikaudu 20% kehas ringleva vere kogumahust läheb ajju. Koos vererakkudega tarnitakse elundisse hapnikku ja muid kasulikke aineid, mis on vajalikud selle jõudluse säilitamiseks.
Eristage hüpoksia endogeenset ja eksogeenset tüüpi. Aju eksogeense hapnikunälga tekkimise põhjus on hapniku kontsentratsiooni vähenemine keskkonnas, nimelt sissehingatavas õhus. Sageli täheldatakse mägedesse ronimisel sarnast olukorda, seetõttu nimetatakse seda keha seisundit kõrguse või mägede haiguseks. Baromeetrilise rõhu järsk langus võib viia ka eksogeense hapnikunälga. Samal ajal räägitakse dekompressioonihaiguse tekkest inimesel..
Endogeenne hapniku nälgimine on näidustatud siis, kui hapnikutase õhus on langetatud, kuid õhurõhk jääb normaalseks. Selline olukord võib juhtuda siis, kui inimene viibib kaevandustes ja kaevudes, allveelaevas või operatsiooni ajal, kui anesteesia all patsiendile hapniku tarnimise eest vastutava seadme töös on vigu..
Samuti võib aju hüpoksia areneda keha patoloogilistes tingimustes. Sellega seoses on:
Aju hüpoksia, mis areneb hingamissüsteemi organite häirete taustal.
Järgmised põhjused võivad põhjustada aju hingamisteede hüpoksia:
Alveolaarne hüpoventilatsioon. Seda võib täheldada hingamisteede spasmi tõttu hingamisteede takistuse korral, näiteks kopsudes esineva põletikulise protsessi taustal, kui võõrkeha satub hingamisteedesse. Samuti võib aju hüpoksia põhjustada: kopsupõletikku, kopsuturset, pneumotooraksi, eksudaadi akumuleerumist pleuraõõnes. Aju mõõduka hüpoksia põhjuseks on sageli rindkere liikuvuse häired, hingamislihaste halvatus, samuti selle spasm teetanuse või myasthenia gravise taustal. Alveolaarne hüpoventilatsioon võib põhjustada aju hapnikunälga, kui hingamise reguleerimise protsessid on häiritud, kui patogeensed tegurid mõjutavad hingamiskeskust. Muude põhjuste hulka kuuluvad: verejooksud hingamiselundites, kasvajate esinemine neis, piklikaju trauma, narkootiliste või uinutite üleannustamine, tugev valu, mis tekib inimesel hingamisteede liikumise ajal.
Ventilatsiooni- ja perfusioonühenduste ebaõnnestumine areneb hingamisteede läbilaskvuse tõttu bronhospasmi, kopsuemfüseemi, pneumoskleroosi taustal.
Venoosse vere liigne šuntimine, mida täheldatakse südame kaasasündinud anomaaliatega.
Raske hapniku difusioon. Põhjuseks on kopsuemfüseem, asbestoos, kopsu sarkoidoos, interstitsiaalne kopsuturse.
Hüpoksia, mis areneb teatud vereringehäirete taustal, põhjustades ajukudede ebapiisava verevarustuse. Põhjused on järgmised: massiline verekaotus, keha dehüdratsioon põletuste või kooleraga jne. Siia kuuluvad ka südamelihase töö häired, näiteks müokardiinfarkt või kardioskleroos, südametamponaad, südame ülekoormus. Faktoreid võib sageli leida erinevates kombinatsioonides. Aju vereringe hüpoksia areneb raskete nakkushaiguste, raskete allergiliste reaktsioonide, elektrolüütide tasakaaluhäire taustal glükokortikoidide võtmisel, vere viskoossuse suurenemisega, ägeda ja kroonilise südamepuudulikkusega, kollapsiga jne..
Vere vähenenud hapnikusuutlikkus, mis põhjustab aju hüpoksia arengut, võib olla selliste tegurite tagajärg: raske aneemia koos hemoglobiini taseme järsu langusega erütrotsüütides. Seda täheldatakse sageli selliste haiguste korral nagu tuberkuloos, mao ja soolte peptiline haavand, mürgituse korral hemolüütiliste mürkidega, suurte põletustega, malaariaga, kui keha puutub kokku ioniseeriva kiirgusega, toidust vitamiinide ja raua puudumise taustal..
Aju kudede hüpoksia tekib siis, kui kehakuded kaotavad võime verest hapnikku omastada. Sarnane olukord areneb tsüaniidimürgituse taustal, barbituraatide, antibiootikumide üleannustamise ja erineva päritoluga mürgiste ainete kokkupuutel kehaga. Samuti võib tiamiini, riboflaviini ja teiste vitamiinide puudus provotseerida aju kudede hüpoksia..
Aju hüpoksia segatüübis areneb siis, kui selle põhjustavad korraga mitu tegurit. Tuleb märkida, et igasugune raske hüpoksia kulgeb vastavalt segatüübile, näiteks erinevat tüüpi traumaatilise šokiga või kooma ajal.
Hüpoksia raskusaste erinevates elundites ja kudedes võib olla erinev. Niisiis, ähvardava olukorra tekkimisel jagab keha verd iseseisvalt ümber nii, et aju on sellega varustatud paremini kui muud elundid ja koed. Seda protsessi nimetatakse vereringe tsentraliseerimiseks. See võib sisse lülituda näiteks ägeda verekaotusega.
Selle mehhanismi tulemus on see, et aju kannatab hüpoksia all vähem kui perifeersed elundid, näiteks maks või neerud, kus pöördumatuid muutusi ei teki nii suure kiirusega..
Sõltuvalt aju häirete raskusest hüpoksia ajal on:
Lihtne kraad. Seda avaldavad sellised sümptomid nagu: letargia, uimastus või, vastupidi, inimene muutub ülierutatuks, tal on eufooria, vererõhk tõuseb, südame löögisagedus suureneb. Silmalõhed muutuvad näonärvi pareseerimise tagajärjel ebaühtlaseks. Kui aju hapnikunälga mõjutavat patogeenset tegurit ei kõrvaldata, siis mõne tunni või päeva pärast liigub see järgmisse etappi.
Keskmine kraad. Patsiendil säilib näonärvi parees, limaskestade refleksid ja kõõluse refleksid vähenevad kõige sagedamini. Aeg-ajalt võivad tekkida krambid, mis algavad näost ja levivad seejärel pagasiruumi ja jäsemeteni. Ärevus ja psühhomotoorne erutus on suurenenud. Ohvril on raskusi ruumis orienteerumisega, tema mälu ja muud kognitiivsed võimed halvenevad.
Tõsine kraad. Patsiendil on sügav teadvuse depressioon koos vabatahtliku tegevuse kadumisega, kuid refleksid jäävad. Seda seisundit nimetatakse uimaseks. Mõnikord satub inimene juba selles etapis raskesse koomasse. Tal tekivad ülemiste ja alajäsemete krambid, ilmuvad haaramis- ja imemisrefleksid, lihastoonus väheneb. Võimalik püsiv palavik, suurenenud higistamine ja pisaravool.
Kriitiline kraad, mis on eluohtlik. Seda seisundit iseloomustab sügav kooma, see mõjutab kõiki aju struktuure. Patsiendi nahk on külm, näoilmed puuduvad, silmamunad on liikumatud, pupillid on laienenud ega reageeri valgusele. Suu jääb pooleldi avatuks, silmalaud on suletud, nahk on tsüanootiline. Süda töötab nõrgalt, veresoonte toon on vähenenud. Hüpoksia progresseerudes tuhmuvad ajukoore funktsioonid. Inimene sureb, kui tema elu ei toeta kunstliku hingamise aparaat ja vahendid südame-veresoonkonna aktiivsuse toniseerimiseks.
Eraldi tuleb kirjeldada aju kroonilise hüpoksia sümptomeid, mis hõlmavad järgmist:
Emotsionaalsed-tahtelised häired.
Mälu ja tähelepanu halvenemine.
Enamasti muutuvad inimesed ükskõikseks kõige toimuva suhtes, harvemini on nad leplikud ja eufoorilised.
Võimalikud perioodilised iiveldushood.
Öörahu on häiritud ja päeval kogeb inimene uimasust. Ta magab raskustega, uni on pealiskaudne, katkendlik. Sageli on patsiendil õudusunenäod. Pärast ööd tunneb inimene end väsinuna ja pole puhanud..
Kroonilist hüpoksiat iseloomustavad autonoomsed häired, mille hulgas on: suurenenud pulsatsioon peas, tinnituse ilmnemine, sagedased pimeduse episoodid silmades, tunne, et kuumus tekitab pea. Südamelöögid sagenevad, võimalik on valu südames ja õhupuudus. Isegi teadvusekaotuse episoodid pole välistatud..
Isegi kerge aju hüpoksia on tervisele ohtlik seisund, mis viib patoloogiliste muutusteni, mis mõjutavad kogu keha tervikuna. Mida tugevam on hapnikunälg, seda raskemad on selle tagajärjed. Prognoos sõltub ajukoe kahjustuse astmest ja sellest, kui kaua hüpoksia kestis.
Kui inimene langeb lühiajaliselt koomasse, siis on täieliku taastusravi võimalused üsna suured. Kui patsient ei olnud koomas, paraneb ta veelgi kiiremini (tingimusel, et pakutakse piisavat ja õigeaegset arstiabi).
Kui inimene on olnud pikka aega koomas, kuid tuli sellest välja, siis ei saa selline seisund jääda tagajärgedeta. Selliste patsientide eeldatav eluiga ei ületa enamasti ühte aastat. Samal ajal tekivad lamatised lamavatel patsientidel, nad on vastuvõtlikumad nakkushaigustele, mille tekitajateks on haigla bakteritüved. Neid eristab suurenenud resistentsus teraapia suhtes. Immobiliseeritud patsientidel on suurenenud trombide tekke oht veenides.
Pärast kliinilise surma all kannatamist võib inimene kaotada hulga neuroloogilisi funktsioone..
Prognoos võib olla järgmine:
Ajufunktsioonide täielik taastumine ja seisundi normaliseerumine võib toimuda mõne päeva või kuu jooksul, kui ajukude pole hävinud. Sellisel juhul tekib patsiendil kogu taastusravi jooksul asteeniline sündroom. Mõnikord võib pärast heaolu märkimisväärset paranemist ilmneda selle sekundaarne halvenemine, samas kui neuroloogilised häired on püsivad.
Mõnede ajurakkude surmaga täheldatakse neuroloogiliste funktsioonide osalist taastamist. Taastusravi ja patsiendi tavalisse ellu naasmine on aeglane. Mõni funktsioon ei pruugi üldse taastuda.
Täielik taastumine on haruldane, kuid kui ravi viiakse läbi õigesti, on võimalik saavutada püsiv remissioon.
Ajurakud ei taastu pärast hüpoksia tekkimist, kuid on võimalik saavutada keha seisundi normaliseerumine. Aju suudab naaberrakkude funktsioone üle võtta, kuid ainult osaliselt. Seetõttu peaks hüpoksiaga seotud abi olema kohene. Vastasel juhul on aju hapnikunälja tüsistused ja tagajärjed kriitilised..
Aju hüpoksia diagnoosimiseks on võimalik kasutada järgmisi instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid:
Vereproovide võtmine üldiseks ja gaasianalüüsiks.
Pea entsefalogrammi teostamine.
Reovasograafia läbiviimine, mis annab teavet ajuveresoonte seisundi kohta.
Üldine või selektiivne angiograafia, mis hindab aju verevoolu.
MRI on üks informatiivsemaid uurimismeetodeid, mis annab maksimaalse hulga teavet aju seisundi kohta.
Kapnograafia, mis võimaldab teil määrata inimese väljahingatava õhu süsinikdioksiidi kogust. See meetod selgitab kopsude rolli aju hüpoksia arengus..
Lisaks hindab arst patsiendi seisundit, on vaja kindlaks teha, kas tal on õhupuudus ja tahhükardia. Vähetähtis pole patsiendi uurimine, reflekside ja muude seda seisundit iseloomustavate sümptomite määramine. Hüpoksia esile kutsuda võivate põhjuste selgitamiseks tuleb välja selgitada, kas patsiendil on siseorganite haigusi, kas teda on tabanud insult jne..
Kuna aju hüpoksia on kõige sagedamini seotud paljude teguritega, on vaja läbi viia kompleksravi, mis sõltub selle patoloogilise seisundi põhjustanud põhjusest..
Kui hüpoksia on tingitud sissehingatava õhu hapnikupuudusest, tuleb inimene võimalikult kiiresti normaalse õhuga hingata. Tingimusel, et ajurakke pole hävitatud, ei võta taastumine palju aega ja kõik funktsionaalsed häired kõrvaldatakse. Mõnikord näidatakse patsientidele 3-7% süsinikdioksiidi lisamist tavalisele hapnikule. See laiendab aju laevu, stimuleerib hingamiskeskuse tööd..
Kui hingamisteedes on võõrkeha või mõni muu takistus, võib olla vajalik hingetoru intubatsioon ja trahheotoomia. Patsiendile antakse asend, mis hõlbustab hingamist.
Raske hingamispuudulikkuse korral või hingamise täieliku puudumise korral on vajalik abi- või kunstlik hingamine, samuti kopsude kunstlik ventilatsioon. Hapnikravi peaks olema pidev ja pidev, kuni seda enam ei vajata.
Vereringe hüpoksia korral on vajalik vereülekanne, südame- ja hüpertensiivsete ravimite väljakirjutamine. Sellisel juhul on oluline vereringe normaliseerimine. Kui patsiendil on südameseiskus, nõuab see kaudset massaaži, defibrillaatori kasutamist. Arst võib manustada adrenaliini, atropiini ja võtta muid elustamismeetmeid. Kõik need tegevused peaksid toimuma nii kiiresti kui võimalik, nii et on võimalik, et neid saab teha veel kiirabis olles.
Aju hüpoksia raviks ja ennetamiseks võib kasutada antihüpoksilise toimega ravimeid. Need on narkootilised ja neuroleptilised ravimid, kehatemperatuuri alandavad ravimid jne. Mõnikord võivad glükokortikoidid aidata.
Kehas on hädavajalik taastada happe-aluse ja elektrolüütide tasakaal, kuid see viitab juba sümptomaatilisele ravile. Intravenoosselt manustatud Seduxen võimaldab teil krampe leevendada. Kui see ei aita, on näidustatud lihasrelaksantide manustamine..
Aju hüpoksia tagajärgede kõrvaldamiseks on võimalik kasutada selliseid ravimeid nagu:
Isegi kerge aju hüpoksia on tervisele ohtlik seisund, mis viib patoloogiliste muutusteni, mis mõjutavad kogu keha tervikuna. Mida tugevam on hapnikunälg, seda raskemad on selle tagajärjed. Prognoos sõltub ajukoe kahjustuse astmest ja sellest, kui kaua hüpoksia kestis.
Kui inimene langeb lühiajaliselt koomasse, siis on täieliku taastusravi võimalused üsna suured. Kui patsient ei olnud koomas, paraneb ta veelgi kiiremini (tingimusel, et pakutakse piisavat ja õigeaegset arstiabi).
Kui inimene on olnud pikka aega koomas, kuid tuli sellest välja, siis ei saa selline seisund jääda tagajärgedeta. Selliste patsientide eeldatav eluiga ei ületa enamasti ühte aastat. Samal ajal tekivad lamatised lamavatel patsientidel, nad on vastuvõtlikumad nakkushaigustele, mille tekitajateks on haigla bakteritüved. Neid eristab suurenenud resistentsus teraapia suhtes. Immobiliseeritud patsientidel on suurenenud trombide tekke oht veenides.
Pärast kliinilise surma all kannatamist võib inimene kaotada hulga neuroloogilisi funktsioone..
Prognoos võib olla järgmine:
Ajufunktsioonide täielik taastumine ja seisundi normaliseerumine võib toimuda mõne päeva või kuu jooksul, kui ajukude pole hävinud. Sellisel juhul tekib patsiendil kogu taastusravi jooksul asteeniline sündroom. Mõnikord võib pärast heaolu märkimisväärset paranemist ilmneda selle sekundaarne halvenemine, samas kui neuroloogilised häired on püsivad.
Mõnede ajurakkude surmaga täheldatakse neuroloogiliste funktsioonide osalist taastamist. Taastusravi ja patsiendi tavalisse ellu naasmine on aeglane. Mõni funktsioon ei pruugi üldse taastuda.
Täielik taastumine on haruldane, kuid kui ravi viiakse läbi õigesti, on võimalik saavutada püsiv remissioon.
Ajurakud ei taastu pärast hüpoksia tekkimist, kuid on võimalik saavutada keha seisundi normaliseerumine. Aju suudab naaberrakkude funktsioone üle võtta, kuid ainult osaliselt. Seetõttu peaks hüpoksiaga seotud abi olema kohene. Vastasel juhul on aju hapnikunälja tüsistused ja tagajärjed kriitilised..
Enne täiskasvanute hapnikunälga ravi alustamist on vaja kindlaks teha täpne põhjus, mis selle seisundi provotseeris.
Seetõttu on patsiendil oluline selgelt sõnastada tegurid, mis võivad selleni viia. Kõige sagedamini täiskasvanul on see suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, pikaajaline viibimine halvasti ventileeritavas ruumis
Pärast hapnikunälga raskuse hindamist soovitab arst ravi haiglas või kodus. Patsiendile määratakse ravimid, mis stabiliseerivad keha normaalset toimimist. Samuti on vaja võtta ravimeid, mille tegevus on suunatud ajukudede normaalse verevarustuse taastamisele..
? Kuidas vabaneda valust, loe üksikasjalikust artiklist.
Mõnikord piisab täiskasvanule kerge hapnikupuuduse sümptomite leevendamiseks ruumi ventileerimisest, kus ta asub, või minna õue. Olukord on teistsugune, kui põhjuseks oli mingi haigus või organismi häired.
Kui hapnikunälg kutsus esile vere-, südame-veresoonkonna- või hingamissüsteemi haiguse, vajab patsient selle kõrvaldamiseks tõsisemaid meetmeid.
Pidage meeles, et mõned valuvaigistid avaldavad kehale negatiivset mõju ja tekitavad sõltuvust. Oluline on osata eristada, millised neist on narkootilised ja millised mitte
Kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole ja määratakse tõhus ravi, on taastumise prognoos soodne. Kui aga hapnikuvaegus jätkub pikka aega, võivad tekkida pöördumatud tagajärjed, mida pole võimalik kõrvaldada..
Huvitavaid fakte haiguse kohta saate teada lastearstilt, perearst Konstantin Borisovich Zabolotnylt:
Sõltuvalt aju häirete raskusest hüpoksia ajal on:
Lihtne kraad. Seda avaldavad sellised sümptomid nagu: letargia, uimastus või, vastupidi, inimene muutub ülierutatuks, tal on eufooria, vererõhk tõuseb, südame löögisagedus suureneb. Silmalõhed muutuvad näonärvi pareseerimise tagajärjel ebaühtlaseks. Kui aju hapnikunälga mõjutavat patogeenset tegurit ei kõrvaldata, siis mõne tunni või päeva pärast liigub see järgmisse etappi.
Keskmine kraad. Patsiendil säilib näonärvi parees, limaskestade refleksid ja kõõluse refleksid vähenevad kõige sagedamini. Aeg-ajalt võivad tekkida krambid, mis algavad näost ja levivad seejärel pagasiruumi ja jäsemeteni. Ärevus ja psühhomotoorne erutus on suurenenud. Ohvril on raskusi ruumis orienteerumisega, tema mälu ja muud kognitiivsed võimed halvenevad.
Tõsine kraad. Patsiendil on sügav teadvuse depressioon koos vabatahtliku tegevuse kadumisega, kuid refleksid jäävad. Seda seisundit nimetatakse uimaseks. Mõnikord satub inimene juba selles etapis raskesse koomasse. Tal tekivad ülemiste ja alajäsemete krambid, ilmuvad haaramis- ja imemisrefleksid, lihastoonus väheneb. Võimalik püsiv palavik, suurenenud higistamine ja pisaravool.
Eraldi tuleb kirjeldada aju kroonilise hüpoksia sümptomeid, mis hõlmavad järgmist:
Emotsionaalsed-tahtelised häired.
Mälu ja tähelepanu halvenemine.
Enamasti muutuvad inimesed ükskõikseks kõige toimuva suhtes, harvemini on nad leplikud ja eufoorilised.
Sageli kogeb inimene peavalu,.
Võimalikud perioodilised iiveldushood.
Öörahu on häiritud ja päeval kogeb inimene uimasust. Ta magab raskustega, uni on pealiskaudne, katkendlik. Sageli on patsiendil õudusunenäod. Pärast ööd tunneb inimene end väsinuna ja pole puhanud..
Kroonilist hüpoksiat iseloomustavad autonoomsed häired, mille hulgas on: suurenenud pulsatsioon peas, tinnituse ilmnemine, sagedased pimeduse episoodid silmades, tunne, et kuumus tekitab pea. Südamelöögid sagenevad, võimalik on valu südames ja õhupuudus. Isegi teadvusekaotuse episoodid pole välistatud..
Hüpoksia põhjused võivad olla välised (mehaanilised) või sisemised, provotseeritud elundite ja süsteemide talitlushäirete, samuti patoloogiliste protsesside tõttu.
Hapnikupuudus on põhjustatud mürgistusest ainetega, mis pärsivad hemoglobiini stimulatsiooni.
Samuti avaldavad negatiivset mõju koe lagunemise protsesside käigus kiiritatud kiirgus või toksiinid..
Näiteks keha tõsise ammendumise tõttu pikaajalise paastu või ohtliku infektsiooni taustal. Globaalne verekaotus, stress, liigne füüsiline ülekoormus, alkoholi, narkootikumide või suitsetamise kuritarvitamine on tegurid, mis võivad põhjustada hapnikunälga.
Peatume hüpoksia peamistel põhjustel..
Süsinikmonooksiid on üldise mürgise toimega veremürk, värvitu ja lõhnatu aine, mis võib tungida läbi igasuguse takistuse. Süsinikmonooksiidi kontsentratsioon õhus üle 1,2% põhjustab surma vähem kui kolme minutiga.
Mida põhjustab vingugaasimürgitus:
Mürgistuse tulemus sõltub otseselt süsinikmonooksiidi kontsentratsioonist, patsiendi seisundist, kehalisest aktiivsusest sissehingamise ajal, kuid mis kõige tähtsam - hapnikunälja kestusest.
Hüpoksia võib tekkida nii hingetoru mehaanilise toimega kui ka sisemiste patoloogiate arenguga.
Hapnikupuuduse tegurid:
Seljaaju düsfunktsioon viib hingamislihaste halvatuseni. Selles olekus ei ole ajurakud võimelised pakkuma ja reguleerima kopsude gaasivahetusprotsesse..
Järgmised patoloogiad aitavad kaasa hingamislihaste halvatusele:
Lihasdüstroofiaga seotud geneetilise iseloomuga düsfunktsioonid põhjustavad rakkude ja kiudude surma. Selle patoloogiaga patsiendil on raske hingata, mis põhjustab üsna sageli surma isegi noortel inimestel..
Hapnikupuudus mõjutab kõigi elundite ja süsteemide tööd. Tagajärjed sõltuvad patoloogia kõrvaldamise perioodist ja selle kestusest. Kui kompenseerivad mehhanismid pole veel ammendunud ja hapnikupuudus on kõrvaldatud, siis negatiivseid tagajärgi ei teki. Kui patoloogia ilmnes dekompensatsiooni perioodil, määratakse tüsistused hapniku nälga kestuse järgi..
Aju kannatab selle seisundi all rohkem, sest ilma hapnikuta peab see vastu vaid 3-4 minutit. Rakud võivad siis ära surra. Maksa, neerusid ja südant hoitakse umbes 30-40 minutit. Hapnikupuuduse peamised tagajärjed:
Hapnikupuudus on mitte ainult loote suremuse, vaid ka arenguvigade ilmnemise sagedane põhjus. Tagajärjed sõltuvad raseduse trimestrist ja hapnikupuuduse astmest:
Hapnikupuudus pärast lapse sündi mõjutab tõsiselt tema tervist. Laps muutub rahutuks, kergesti erutuvaks, kannatab kõrge lihastoonuse all. Viimane väljendub jalgade või käte sagedases tõmblemises, krampides, lõua värisemises. Muudeks sümptomiteks on letargia, sage regurgitatsioon ja soovimatus imetada. Tõsisemate tagajärgede hulka kuuluvad:
Hapnikupuudusel on palju põhjuseid. Pigem võib neid tinglikult jagada kahte suurde rühma - välised ja sisemised. Välised põhjused hõlmavad kõiki tegureid, mis häirivad hapniku voolu inimkehasse:
Hüpoksia sisemistest põhjustest võib eristada järgmist:
Raske hüpoksia on eluohtlik seisund. Reeglina toimub see ägedalt tõsiste vigastuste ja haiguste taustal ning sellega kaasnevad rasked kliinilised sümptomid, mistõttu on võimatu seda mitte märgata. Kuid kerge ja mõõdukas krooniline hüpoksia, mis järk-järgult areneb koos kerge hapnikupuudusega paljude haiguste korral või viibib ebasoodsates tingimustes, pole vähem ohtlik. See toob kaasa ajurakkude kahjustuse ja järkjärgulise surma, siseorganite mitmesugused düsfunktsioonid.
Hapnikupuuduse esimestel etappidel suurendab ja hingab inimene refleksiivselt ning võib tekkida kerge eufooria või põnevuse tunne. Kui hapnikupuudust ei kompenseerita, ilmnevad järk-järgult uued sümptomid:
Hapniku näljahäda tavaliseks põhjuseks võib olla kehasse siseneva hapniku puudumine või selle imendumise peatumine kehakudedes. Seda soodustavad kas ebasoodsad välistegurid või teatud haigused ja seisundid. Kui sissehingatava õhu hapnikupuuduse tagajärjel tekib hapnikunälg, nimetatakse patoloogia vormi eksogeenseks. Selle põhjused on järgmised:
Kui patoloogia on tekkinud mõne haiguse või keha seisundi tagajärjel, siis nimetatakse seda endogeenseks. Seda tüüpi hapnikunälja põhjused on:
Sündimata lapse jaoks on hapnikupuudus väga ohtlik. See põhjustab tõsiseid tüsistusi: raseduse varases staadiumis - loote arengu aeglustumine või patoloogia, hilisemas etapis - kesknärvisüsteemi kahjustus. Lapse hapnikunälga põhjustavad rasedad mitmed süsteemsed haigused, sealhulgas:
Hüpoksia raseduse ajal on sageli seotud naise halbade harjumustega. Rasedal on rangelt keelatud suitsetada ja alkoholi tarvitada. Kõik toksiinid satuvad beebi vereringesse ja põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Loote hüpoksia on seotud ka teiste häiretega:
Kliinilise pildi koostamisel määrab raviarst eksimatult aju hapnikunälja sümptomid. Seda seisundit iseloomustavad:
Suurenenud erutuvuse etapp. Diagnoosimisel täheldatakse aju struktuurides väikesi muutusi, mille tõttu tekib eufooria seisund, kontrollimatu käitumine. Patsient on väsimatult erutatud ja ei suuda end kontrollida.
Väliste muutuste staadium. Patsiendi nahk muutub kahvatuks, ilmub tsüanootiline ödeem või tugev punetus. Selles etapis püüab aju vereringet taastada, mille tulemuseks on higi otsmikul ja külm higi üle kogu keha..
Närvisüsteemi pärssimine. Aju hapnikunälga kaasnevad tõsised häired kesknärvisüsteemi töös. Selles etapis on aju struktuurid märkimisväärselt kahjustatud, mille tagajärjeks on: tugev oksendamine, pearinglus, iiveldus. Nägemine halveneb, selle selgus on häiritud, mõnel juhul esinevad silmade tumenemise hood, patsiendid kaotavad teadvuse.
Perinataalne kahjustus raskes staadiumis. Areneb aju turse, mis viib vegetatiivse seisundini: patsient kaotab kõik refleksid, võib langeda koomasse. Naha tundlikkus ja kõigi siseorganite töö on häiritud.
Kõigil etappidel, välja arvatud esialgsel, kaasneb patsiendiga tugev nõrkus ja unisus..
Aju krooniline hapnikunälg põhjustab sagedasi peavalusid ja tinnitust
Patsient on mures väsimuse, hommikuse haiguse, keskendumis- ja tähelepanuprobleemide ning mäluhäirete pärast. Diagnoosimisel ilmnevad rikkumised erinevate organite töös
Peapiirkonna hüpoksiline hüpoksia areneb madala hapnikuvarustusega pikka aega ilma patoloogiliste protsesside mõjutamiseta.
See patoloogia vorm ilmneb inimestel, kes veedavad palju aega siseruumides ilma loodusliku õhu juurdepääsuta (punkrid, paagid, allveelaevad). Seda võib täheldada neil, kes on pikka aega olnud kõrgmägedes. Seisund registreeritakse sageli inimestel, kes ronivad sageli ja kiiresti lennukitele, kosmoselaevadele.
Hapnikupuuduse korral väheneb hemoglobiini kontsentratsioon, suureneb hingamiskeskuste erutuvus, mis viib kopsude hüperventilatsioonini. Selle vormi korral muutub vee-soola tasakaal sageli ja veresoonte toon halveneb..
Täiskasvanute hüpoksilise haiguse korral on sümptomid iseloomulikud:
Viimastel etappidel võimalik teadvuse kaotus, krambid, tahtmatu urineerimine ja kooma. Kui tegevus on seotud tõusuga 9–11 km kõrgusele merepinnast, siis on südamesüsteemist ägedaid sümptomeid. Selle tagajärjel võivad tekkida hingamisprobleemid, mis põhjustavad kooma ja surma..
Aju komatoosne hüpoksia algab 40-50 sekundit pärast hapnikuvarustuse lõppemist. 5 minuti pärast võib tekkida ajusurm. Esimeste kooma tunnuste hulka kuuluvad:
4. astme koomaga kaasneb suur surmaoht - kuni 90% kõigist juhtudest.
Hapnikunälja tunnused erinevad sõltuvalt patoloogia vormist. Ägeda hüpoksia korral tunnevad patsiendid motoorset ja psühheemootilist põnevust, südame löögisagedus ja hingamine suurenevad, nahk muutub kahvatuks, suureneb higistamine, silmade ees vilguvad "keskmised". Järk-järgult muutub seisund, patsient rahuneb, muutub pärssitavaks, uniseks, silmad tumenevad, ilmub tinnitus.
Järgmisel etapil kaotab inimene teadvuse, võivad tekkida kloonilised krambid, lihaste kaootilised kokkutõmbed. Liikumishäiretega kaasneb spastiline halvatus, lihasreflekside suurenenud ja seejärel väljasuremine. Rünnak areneb väga kiiresti, kooma võib tekkida 1-2 minuti jooksul, nii et patsient vajab kiiret meditsiinilist abi.
Krooniline aju hüpoksia kulgeb aeglaselt. Seda iseloomustab pidev väsimus, pearinglus, apaatia, depressioon. Sageli halveneb kuulmine ja nägemine, väheneb töövõime.
Depressioon on iseloomulik aju hüpoksiale
Hüpoksia neuroloogilised tunnused täiskasvanutel:
Aju hüpoksia on fulminantne, äge ja krooniline. Ägedas staadiumis arenevad hapnikupuuduse tunnused kiiresti ja krooniline haigus kulgeb järk-järgult, vähem väljendunud halb enesetunne.
Ägeda hüpoksiaga kaasneb ajuturse, düstroofsed muutused neuronites. Isegi pärast ajurakkudesse hapniku kohaletoimetamise normaliseerumist püsivad degeneratiivsed protsessid ja edenevad, mis viib pehmenenud fookuste moodustumiseni. Ajukoe krooniline hüpoksia ei põhjusta närvirakkudes väljendunud muutusi, mistõttu patoloogia põhjuste kõrvaldamisel taastatakse patsiendid täielikult.
Aju hüpoksia jaguneb tüüpideks vastavalt etioloogiale, arenguajale ja lokaliseerimisele.
Kui me võtame arvesse väliseid tegureid, võib aju hüpoksia jagada järgmistesse tüüpidesse:
Tulenevalt asjaolust, et hüpoksia ei ole haigus, vaid seisund, on selle arengu kiirus äärmiselt oluline. Seda on kolme tüüpi:
Arstid jagavad aju hüpoksia lokaliseerimise neljaks põhitüübiks: