Aju hüdrotsefaal täiskasvanutel on haruldane. Ravi nõuab kõige sagedamini operatsiooni, kuid võimalik on ka ravim.
Aju vesipea ehk vesitõbi on patoloogia, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku (CSF) akumuleerumine vatsakestesse. Kõige sagedamini peavad sellega tegelema väikese lapse vanemad, kuid see võib areneda täiskasvanueas. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi annavad lootust soodsale tulemusele. Vastasel juhul kogeb inimene kesknärvisüsteemi häireid, intellekt kannatab. Patoloogia lõpeb sageli puude ja isegi surmaga.
Täiskasvanute vesipea areneb varasemate haiguste taustal, mis mõjutavad negatiivselt veresoonte ja närvisüsteemi toimimist. Põhjused võivad olla nakkuslikud patoloogiad (näiteks meningiit), tsüstid ja ajukasvajad, verejooksud, tromboos ja põletik. Toimuvate muutuste tagajärjel on tserebrospinaalvedeliku tootmise ja väljavoolu protsess häiritud..
Enamasti kaasneb haigusega koljusisese rõhu suurenemine ja kolju luude suurenemist ei täheldata.
Tilga peamine sümptom on regulaarne peavalu, mis ei saa pärast analgeetikumide võtmist mööduda. Öösel tõuseb koljusisene rõhk, mistõttu valu sündroom ei kao isegi puhkeajal. Ägeda hüdrotsefaalia muude sümptomite hulgas tuleb märkida:
Patoloogia progresseerumise taustal kannatavad kõne ja käitumine. Patsiendid muutuvad liiga agressiivseks või vastupidi apaatseks ja ükskõikseks kõige suhtes, mis ümberringi toimub. Haiguse kroonilist vormi täiendavad kognitiivsed häired, epilepsiahoog.
Vesipea ravi ja diagnoosimine on neurokirurgi pädevuses. Ravimeid kasutatakse teraapias ainult haiguse varajases staadiumis või täiendusena kirurgiale. Nende eesmärk taotleb kahte eesmärki: liigse vedeliku eemaldamine kehast ja verevarustuse parandamine, aju struktuuride toitumine.
| Narkootikumide rühm | Narkootikumid |
| Diureetikum | Diakarb, furosemiid, mannitool |
| Kaaliumi korrigeerimise tooted | Asparkam |
| Ettevalmistused ajukoe toitumise parandamiseks | Actovegin, Cavinton |
| Vasoaktiivsed ravimid | Magneesiumsulfaat, Glivenool |
| Valuvaigistid | Nimesil, ketoprofeen |
| Hormoonasendusravimid | Prednisoloon, beetametasoon |
| Barbituraadid | Barbituraadid |
Vajadusel määrab arst patsiendi psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamiseks rahustid. Lisaks on soovitatav võtta vitamiinikomplekse. Spetsiifilised ravimid, nende annused ja manustamise kestuse määrab raviarst.
Peamised hüdrotsefaalia korral kasutatavad ravimid on diureetikumid. Need soodustavad uriini väljutamist kehast, vähendavad vedeliku hulka siseorganites ja kudedes. Selle tulemusena väheneb koljusisene rõhk - üks haiguse tunnustest. Aju tilga korral kasutatakse kolme alarühma diureetikume: silmus-, osmootsed ja süsinikhüdraasi inhibiitorid.
Diureetikume ei määrata peamise ravimina, vaid sümptomaatilise ravimina..
See tähendab, et nende abil on haiguse põhjust võimatu kõrvaldada, patsiendi seisundit on võimalik leevendada ainult mõnda aega. Hüdroksefaaliga on diureetikumide pikaajaline kasutamine keelatud. See on tingitud asjaolust, et koos vedelikuga lahkuvad kehast kasulikud ained ja mikroelemendid. Seejärel on viimase puudujääki üsna raske taastada. Lisaks tekib tugevate ravimite kasutamise taustal raske dehüdratsioon ja tserebrospinaalvedeliku liig ei kao alati nii kiiresti..
Loop-diureetikume peetakse kõige kiiremaks ja tõhusamaks. Nende tegevus põhineb naatriumioonide tagasiimendumise aeglustamisel, kloriidide pärssimisel. Kõige sagedamini määratakse patsientidele furosemiid tablettidena, süstid intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Annus valitakse individuaalselt.
Terapeutilise efekti tugevdamiseks tuleb loop-diureetikume kombineerida Diacarbiga. See on süsinikhüdraasi inhibiitor. Selle manustamise režiim määratakse ka individuaalselt, võttes arvesse kliinilist pilti, kuid päevane annus ei tohi ületada 750 mg. Kasutamise kestus on 5 päeva. Selle perioodi ületamine suurendab metaboolse atsidoosi tõenäosust..
Osmootiliste diureetikumide rühma esindavad Mannitol ja Triampur Compositum. Viimane on kombineeritud aine, mis sisaldab diureetilist ja hüpotensiivset komponenti. Seda võetakse suu kaudu pärast sööki rohke vedelikuga. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti.
Hüdroksefaalide ravi ei saa ette kujutada ilma diureetikumide kasutamiseta. Kuid sellised ravimid eemaldavad kehast mitte ainult liigse tserebrospinaalvedeliku, vaid ka palju kasulikke aineid, mikroelemente. Viimase puudujäägi kompenseerimiseks täiendatakse hüdrotsefaalravi kursust alati Asparkamiga.
Seda ravimit kasutatakse kaaliumi ja magneesiumi taseme korrigeerimiseks. Ta suudab reguleerida ka ainevahetusprotsesse. Ravim on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Arst valib selle annuse individuaalselt. Ravikuur on tavaliselt vähemalt kuu. Vajadusel korrake neid pärast väikest 2-3-nädalast pausi..
Asparkami tuleb võtta ettevaatusega. Seda ravimit ei soovitata patsientidele, kellel on anamneesis neerufunktsiooni kahjustus, kõrge turse tõenäosus, metaboolne vere atsidoos. Lisaks tuleb seda üleannustamise vältimiseks võtta rangelt vastavalt arsti määratud skeemile. See avaldub bradükardiana, rõhu langusena, hingamisteede halvatusena.
Nootropics on neurometaboolsed stimulandid. Neil on kasulik mõju kõrgematele vaimsetele funktsioonidele. Annus tuleb siiski hoolikalt valida..
Selle rühma üks esindajatest on ravim Cortexin. Sellel on väljendunud neuroprotektiivne, antioksüdantne ja nootroopne toime. Ravim aitab normaliseerida aminohapete suhet, mis täidavad inhibeeriva ja ergastava toimega vahendajafunktsioone. Vähendab krampide aktiivsuse taset ajus. Vastuvõtmise kestus on kuni 10 päeva.
Üsna sageli määravad arstid Mexidoli. See on võimas antioksüdant, nootroopne aine. See aitab suurendada keha vastupanuvõimet hapnikuvaegusest põhjustatud agressiivsete tegurite ja patoloogiliste seisundite suhtes. Ravimit ei tohi kasutada maksa- / neerukahjustusega patsientidel. Tavaliselt manustatakse seda intravenoosselt 10-14 päeva ja seejärel intramuskulaarselt..
Hüdrotsefaalia meditsiinilise ravi üks etappidest on ravimite kasutamine ajukoe toitumise parandamiseks. Need on Cavinton ja Actovegin. Neil on veresooni laiendav toime, suureneb vereringe ja paraneb kudede hapnikuvarustus..
Cavintoni võetakse pikkadel kursustel. Kohe pärast selle võtmist võib vererõhk langeda mõõdukalt. Sellel on silelihastele lõõgastav toime, mis viib vasodilatatsioonini. Samuti suurendab Cavinton norepinefriini ja serotoniini vahetust ajukudedes. Ravimit määratakse ettevaatusega, kuna kõrvaltoimeid on palju. Nende hulgas on vaja esile tõsta tahhükardiat, EKG näitajate muutusi ja ekstrasüstooli..
Actovegin suurendab rakkude glükoosi omastamist ja parandab hapniku kasutamist. See soodustab aju struktuuride energiaprotsesside aktiveerimist, mõjutades nende funktsionaalset ainevahetust. Vesipea ravi algab ravimi suurte annuste kasutamisest, vähendades neid järk-järgult.
Vasoaktiivseid ravimeid kasutatakse siis, kui on vaja samaaegselt parandada aju verevarustust, laiendada veresooni ja vähendada koljusisese rõhu taset. Nad leevendavad kiiresti ebameeldivaid sümptomeid peavalude, liigutuste koordineerimise probleemide jms näol. Magneesiumsulfaati kasutatakse kõige sagedamini neuroloogias. Ravim toimib spasmolüütikumina, laiendab veresooni ja on diureetilise toimega. Lisaks normaliseerib see südame löögisagedust..
Selle rühma teiste ravimite hulgas on Nicergoline, Sermion, Glivenol iseloomulik positiivne terapeutiline toime. Nende sissevõtmise tagajärjel täheldatakse aju vereringe paranemist ja koljusisene rõhk normaliseerub kiiresti, valulikud sümptomid peatuvad. Kuid vasoaktiivsete ravimite kasutamist kontrollivad arstid rangelt. Nende kasutamine on kategooriliselt vastunäidustatud madala vererõhu, bradükardia ja hingamisdepressiooni korral..
Peavalu on hüdrotsefaalia sagedane kaaslane. See halvendab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Valu leevendamiseks soovitavad neuroloogid kasutada järgmisi ravimeid:
Loetletud ravimeid saab asendada analoogidega (Nurofen, Citramon, Pentalgin). Vesipea korral on peavalud tavaliselt regulaarsed, nii et patsiendid püüavad neid mitmel viisil peatada. Valuvaigistavate ravimite kasutamisel on oluline vältida üleannustamist.
Glükokortikosteroidravimid eemaldavad toksiinid kehast. Lisaks on hüdrotsefaaliga näidatud, et need leevendavad aju turset. Vähendage efektiivselt tserebrospinaalvedeliku moodustumist koroidpõimikule toimides.
Tavaliselt määratakse glükokortikoidid tõsises seisundis patsientidele immunosupressantidena.
Sõltuvalt olukorrast võib arsti valik langeda deksametasoonile või prednisoloonile. Viimase minimaalne annus päevas on 20-30 mg. Pikaajalise või palliatiivse ravi korral valitakse see kiirusega 1-2 mg ravimit patsiendi kehakaalu kg kohta. Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine võib provotseerida jatrogeenset hüperkortisolismi.
Barbituraadid on rahustid. Nad kõrvaldavad edukalt välistegurite negatiivse mõju kesknärvisüsteemile. Vesipea ravis kasutatakse kõige sagedamini fenobarbitaali. Võtke seda 30-50 mg kolm korda päevas. Fenobarbitaali kasutatakse uinutina, rahustina. Selle ravimi käive on praegu piiratud, seda on keelatud importida mõnes riigis (USA, AÜE, Leedu).
Täiskasvanutel hüdrotsefaalide ravimite ravi on õigustatud ainult patoloogia arengu algfaasis. Seetõttu on nii oluline pöörata tähelepanu kõigile sümptomitele ja mitte lükata arsti külastamist edasi. Ägedates ja rasketes tingimustes kasutatakse ravimeid ainult sümptomaatilise või abistava ravina. Kliinilise pildi kiire kasv, segasümptomid võivad põhjustada pöördumatuid muutusi ja põhjustada patsiendi enneaegset surma.
Kui on oht elule, on parem ravimravi asendada kirurgiaga..
Hädaolukordades, kui see on vajalik tserebrospinaalvedeliku väljavoolu tagamiseks, tehakse vatsakeste välimine drenaaž. Protseduur hõlmab tserebrospinaalvedeliku liigse eemaldamist drenaažisüsteemi ja kateetri kaudu steriilsesse anumasse. Vesipea kroonilises vormis tehakse möödaviikoperatsioon. Sel juhul toimub tserebrospinaalvedeliku väljavool keha looduslikesse õõnsustesse eelnevalt asetatud šuntide abil..
Aju vesipea on täiskasvanute seas üsna haruldane haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine. Sellel on spetsiifiline kliiniline pilt (kõrge koljusisene rõhk, peavalud), seega pole diagnoosimine keeruline. Kui patsient otsib patoloogilise protsessi algfaasis meditsiinilist abi, määratakse talle tavaliselt ravi paljude ravimitega. Sellisel juhul on taastumise prognoos soodne. Kroonilise või pikaajalise hüdrotsefaalia kulgemisega on seda ilma kirurgilise sekkumiseta raske teha. Patsiendile määratakse ka ravimiteraapia, kuid lisameetmena.
Jagage oma sõpradega
Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega
Vesipea on seisund, mis tekib siis, kui aju koguneb liiga palju vedelikku. See on tavaliselt tingitud obstruktsioonist (st ummistusest), mis omakorda häirib vedeliku normaalset äravoolu. Liiga palju vedelikku ajus võib suruda habras koe kolju vastu, põhjustades inimesele ajukahjustusi. Kui ravi ei alustatud õigeaegselt, võib lõpuks juhtuda surm. Vesipea nimetatakse ka “aju tilgaks”. See on kaasasündinud haigus, kuid mõnel juhul areneb see hiljem. Statistika järgi on iga 500. laps sündinud vesitõvega. Aju hüdrotsefaalia ravivõimalused sõltuvad otseselt sellest, kas haigus diagnoositi õigeaegselt ja alustati ravi. Samuti on oluline, kas kaasuvaid haigusi on.
Selle haiguse sümptomid ja tunnused sõltuvad otseselt sellest, millises vanuserühmas me räägime. Oluline on haiguse progresseerumise aste. Vastsündinutel on kõige sagedasemad sümptomid mitmesugused tunnused. Need lapsed, kellel hiljem diagnoositakse aju hüdrotsefaal, sünnivad väga suure peaga. Tulevikus suureneb pea ümbermõõt väga kiiresti ja ületab normi. Lapse pea parietaalsel osal on kumer fontanelle. Selle vaevusega lastel ilmnevad sageli oksendamine, ärrituvus, halb uni, krambid ja silmade veeremine. Need lapsed arenevad hilinemisega..
Nii hüdrotsefaaliaga täiskasvanutel kui ka vanematel lastel võivad ilmneda järgmised haiguse sümptomid: peavalud, millega kaasneb oksendamine, kahekordse nägemise rünnakud ja võimetus keskenduda nägemisele, silmade veeremine, probleemide ilmnemine liikumise ajal - halb tasakaal, võimetus liigutusi koordineerida, väsimus... Samuti võib hüdrotsefaalia korral perioodiliselt tekkida mälukaotus, kusepidamatus, isiksuse muutused, tugev ärrituvus.
Sõltuvalt sellest, mis täpselt põhjustas hüdrotsefaalide manifestatsiooni aluse, ilmnevad haiguse teatud tunnused ja sümptomid. Eri vanuses inimestel esineb vesipea erinevatel põhjustel. Nii et näiteks normotensiivne hüdrotsefaal on tüüpiline peamiselt eakatele inimestele. Sellise vaevuse korral ilmnevad eelkõige probleemid kõndimisega. Väga sageli on inimesel kusepidamatus, samuti dementsus, mida iseloomustavad aeglased mõtlemisprotsessid, samuti raskused teabe tajumisel.
Inimese aju on tserebrospinaalvedelikuga täidetud koljus želeesarnase konsistentsiga. See vedelik täidab ka vatsakesed, mis asuvad ajus sügavamal. Vedelik läbib kõigepealt vatsakesed, seejärel jõuab see kolju ja aju vahel asuvatesse suletud ruumidesse. Sealt siseneb vedelik vereringesse. Normaalse tasakaaluga vedeliku tootmise, ringluse ja väljavõtmise protsessis on inimesel normaalne koljusisene rõhk. Aga kui teatud põhjustel on tserebrospinaalvedeliku väljavool häiritud, algab aju hüdrotsefaalia areng. Sarnane patoloogia tekib siis, kui vatsakeste vaheline kanal on kitsenenud, või kui on probleeme vedeliku imendumisega inimkehas. Viimasel juhul tekib inimesel normotensiivne hüdrotsefaal, mille korral liigne vedelik laiendab vatsakesi, kuid aju mõjutav rõhk jääb normaalseks. See seisund avaldub sageli haiguse, vigastuse tagajärjel. Kuid seda tüüpi hüdrotsefaalide ilmnemise täpsed põhjused pole kindlalt teada..
Vastsündinutel avaldub hüdrotsefaal nakkushaiguste tõttu, mida naine raseduse ajal põdes. Kõige ohtlikumad on haigused, mis hiljem häirivad loote aju vatsakeste süsteemi tööd. Seetõttu ei liigu tserebrospinaalvedelik hästi või see on liiga palju kuhjatud. Laste kaasasündinud hüdrotsefaal võib ilmneda ka nende esimestel elukuudel..
Erinevate haiguste (meningiit, meningoentsefaliit, mürgistus, trauma) tõttu võib tekkida omandatud aju hüdrotsefaal.
Enneaegselt sündinud imikutel on suur oht tõsiste verejooksude tekkeks aju vatsakestesse, mille tagajärjeks võib olla hüdrotsefaal. Samuti suurendab selle haiguse risk lapsel infektsiooni esinemist emakas. Mõnikord on lapsel sünnidefekte, mida sündides ei märgata. Seejärel võivad nad provotseerida hüdrotsefaalide ilmnemist ka vanemas eas lastel. Muude riskitegurite hulka kuuluvad kasvajad või muud muutused ajus ja seljaajus, kesknärvisüsteemi nakkused ja verejooks ajus.
Igat tüüpi hüdrotsefaalide tavaline sümptom on tserebrospinaalvedeliku kogunemine. Selle kuhjumise tõttu suureneb rõhk ajule vastavalt ajukahjustuse tõttu võivad välja areneda vaimsed ja füüsilised puuded. Kvaliteetse diagnoosi ja õige ravi korral saab hüdrotsefaalia tagajärgi minimeerida.
Tavapärane on eristada järgmist tüüpi vesipea:
Kaasasündinud hüdrotsefaal, mis diagnoositakse lapsepõlves. Selle põhjuseks võivad olla tserebrospinaalvedeliku ringluse füüsilised probleemid. Selle seisundi põhjused määratakse kindlaks infektsiooni või trauma tõttu embrüo arengus, teratogeense teguri mõjul. Laste hüdrotsefaal avaldub ka muude defektide, näiteks ajutoru defektide olemasolu tõttu.
Omandatud hüdrotsefaal võib esineda nii sündides kui ka hiljem. Selle põhjused on meningiit, haavad, verejooks, pahaloomuline kasvaja..
Vesipea on normaalne - see esineb vanematel inimestel. See ravitakse edukalt, kuid sageli muutub see patsiendi dementsuse põhjuseks. See hüdrotsefaalia vorm avaldub sageli peavigastuste, infektsioonide, verejooksude tagajärjel..
Vacuolar vesipea on löökide, haavade ja muude ajukahjustuste tagajärg. Sageli ei ole see nähtus tervisele ohtlik ega vaja seetõttu ravi..
Kui lapsel tekivad loetletud sümptomid, peaks see vanemaid kohe teavitama ja saama põhjuseks spetsialistiga ühenduse võtmiseks. Niisiis võib hüdrotsefaaliaga lastel olla imetamise või pudeliga toitmisega probleeme. Selline laps nutab palju ja räigelt, ei taha oma pead kallutada ega kaela liigutada, tal on raske hingata, perioodiliselt tekivad krambid. Beebi pea kasvab väga kiiresti, fontanelle on kumera kujuga. Samuti võivad lapse silmad ja nägu väliselt muutuda..
Eakatel inimestel, kes teatavad kõndimisprobleemide ilmnemisest, mis pole seotud artriidi või muude haigustega, on põhjust pöörduda spetsialisti poole.
Arst saab diagnoosida hüdrotsefaalia lastel isegi emakasisese arengu ajal. Selleks kasutatakse rase naise ultraheli andmeid. Samuti avastatakse see vaevus juba varajases eas peaümbermõõdu regulaarse mõõtmise käigus. Kui õiges arengus on kahtlusi, võib arst lisaks määrata lapse pea ultraheliuuringu. Ultraheli abil tuvastatud patoloogiate olemasolul määratakse lapsele täiendavate uuringute komplekt.
Spetsialisti, täiskasvanud patsientide või vanemate laste suunamisel viiakse läbi kõigepealt põhjalik uuring, anamneesi kogumine, füüsilise ja neuroloogilise iseloomu uurimine. Vajadusel määrab arst patsiendile kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Need uuringud annavad arstile patsiendi aju pildid. Kui täiskasvanutel kahtlustatakse vesipea, suunatakse patsient konsultatsioonile spetsialiseerunud neurokirurgi juurde.
Kui patsiendil diagnoositakse haiguse varajane staadium, töötab ravimravi tõhusalt. Kui aga aju tilk progresseerub liiga kiiresti, on oluline teha viivitamatu kirurgiline sekkumine. Kuni viimase ajani peeti ventrikulaar-peritoneaalset manööverdamist kõige levinumaks meetodiks aju vesilahuse kirurgilises ravis. Patsient sai spetsiaalsed šundid, mille kaudu eemaldati aju vedelik kõhuõõnde. Kuid sel juhul tuli šuntide ebatäiuslikkuse tõttu süsteem iga paari aasta tagant välja vahetada..
Seda kasutatakse ka hüdrotsefaalia ja operatsiooni nimega ETV. Sellisel juhul teeb spetsialist aju vatsakesse augu ja selle kaudu voolab tserebrospinaalvedelik. Seda operatsiooni kasutatakse juhul, kui hüdrotsefaal tekib aju vatsakeste vahelise ummistuse tõttu. Kaasasündinud hüdrotsefaalia korral kasutatakse seda meetodit juhul, kui manööverdamine ei õnnestunud või on tekkinud nakkus. Omal ajal oli see meetod ainus kirurgiline meetod hüdrotsefaalide raviks. Kuid nüüd peetakse seda vähem tõhusaks kui muid meetodeid. Selline operatsioon on ette nähtud ainult lastele, kes on juba kuus kuud vanad..
Tänapäeval kasutatakse hüdrotsefaalia kirurgilise ravi uusi meetodeid. Niisiis, neuroendoskoopiline meetod on vähem traumaatiline. Operatsioon viiakse läbi minikaameraga neuroendoskoobi abil. Saadud pildi põhjal taastavad arstid vedeliku väljavoolu.
Vesipea on haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku kogunemine aju tserebrospinaalvedeliku ruumidesse. Sellise diagnoosi korral vajab patsient kvalifitseeritud arstiabi. Jusupovi haiglas töötavad Venemaa juhtivad neuroloogid, kellel on laialdased kogemused hüdrotsefaalide ravimisel ja kes panevad patsiendid jalgadele isegi haiguse kaugelearenenud staadiumis.
Haiguse põhjused täiskasvanutel on:
Vesipea sümptomid ilmnevad haiguse arengus ja kogunenud tserebrospinaalvedeliku rõhul. Esimesed sümptomid on tugev peavalu, eriti hommikul pärast ärkamist, millega kaasnevad iivelduse ja oksendamise hood. Silmamunadel on ka seestpoolt survetunne, silmades põletustunne.
Kui hüdrotsefaal areneb, tekib patsiendil pidev unisus. See toimib halva signaalina ja näitab haiguse progresseerumist. Ravi puudumisel tekib patsiendil kiire teadvuse depressioon. Mõnel juhul võib inimene langeda koomasse.
Kõige tähtsam on halvema enesetunde korral õigeaegne arstiabi otsimine. Jusupovi haiglas saab kõiki uurida. Kõik protseduurid viiakse läbi kaasaegsete meditsiinivahendite abil. See võimaldab teil saada kõige informatiivsemaid ja usaldusväärsemaid tulemusi..
Yusupovi haigla neuroloogid töötavad saadud uuringute tulemuste põhjal välja iga patsiendi jaoks individuaalse raviprogrammi. Vajadusel ravitakse patsienti haiglas, kui olukord pole nii keeruline, siis saab ravi läbi viia kodus, rangelt järgides kõiki arsti soovitusi.
Jusupovi haigla palatid on hästi varustatud kaasaegsete seadmete ja mööbliga. Siinne õhkkond sarnaneb vähe haiglaga, mis muudab patsiendi viibimise ravi ajal võimalikult mugavaks.
Kui patsient ei külasta õigeaegselt arsti, hakkab haigus progresseeruma. Inimesel on hääle muutus, probleeme neelamisega. Samuti on häiritud normaalne uni: patsient kas kannatab unetuse all või tahab pidevalt magada.
Samuti võib haiguse areng põhjustada pidevat väsimustunnet. Siis on patsiendil häiritud liikumise koordineerimine. Raskused tasakaalu hoidmisel kõndimisel ja siis lihtsalt seistes.
Sageli on tung urineerida, eriti öösel. Siis nõuab keha viivitamatut põie tühjendamist. Kõige arenenumatel juhtudel kaotab inimene täielikult urineerimisprotsessi juhtimise võime, see muutub spontaanseks.
Varases staadiumis hüdrotsefaalravi võib läbi viia ravimitega. Haiguse kliiniliselt arenenud vorm nõuab kirurgilist sekkumist.
Yusupovi haiglas ravitakse patsiendi elu ohustavat ägedat hüdrotsefaaliat kolju trepanatsiooniga ja väliste kanalisatsioonide paigaldamisega tserebrospinaalvedeliku liigse tühjendamiseks. Kroonilise hüdrotsefaalia korral viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku manööverdamine. See seisneb liigse vedeliku eemaldamises keeruka kateetrite ja ventiilide süsteemi kaudu teistesse keha loomulikesse õõnsustesse.
Yusupovi haiglas teevad selliseid operatsioone kõrge kvalifikatsiooniga neurokirurgid. Õnnestub saavutada patsiendi taastumine ja naasta normaalsesse ühiskondlikku ellu.
Hüdroksefaalide ravimite ravi täiskasvanutel toimub järgmiste ravimite abil:
Mida varem haigus diagnoositakse, seda lihtsam on sellega toime tulla. Vesipea varajases staadiumis võib ravi piirduda ravikuuriga. Kui te ei otsi õigeaegselt meditsiinilist abi, peate võib-olla tegema operatsiooni.
Olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja ärge kartke pöörduda arsti poole. Jusupovi haiglasse saate registreeruda uuringule, helistades kliinikusse.
Täiskasvanu aju vesipea on haigus, mis tekib tserebrospinaalvedeliku liia tõttu. Patoloogia põhjustab tõsiseid tüsistusi ja vajab kiiret ravi. Prognoos on soodne ainult varase avastamise ja õigeaegse ravi korral.
Normaalsetes tingimustes on tserebrospinaalvedeliku (CSF) ülesanne kaitsta aju šokkide, infektsioonide eest ning aju toita ja varustada. Kuid hüdrotsefaalia (tilk) korral tekib selle vedeliku ülejääk, mis põhjustab ajukahjustusi ja surma..
Haigus esineb igas vanuses inimesel nii sünnieelse perioodi vältel kui ka pärast sündi. Selle arengu algus sõltub ainult patogeensete tegurite toimimise ajast..
Kolju sees on aju, veri ja tserebrospinaalvedelik. Tavalises olekus hoitakse nende kolme komponendi mahtude vahel tasakaalu. Iga selle rikkumine viib keeruliste patoloogiate arenguni. Niisiis, tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine surub anumad ja aju kokku, põhjustab verevarustuse rikkumist, kudede surma ja vererõhu tõusu. Verejooks põhjustab omakorda tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, selle kogunemise rikkumist.
Hüdrotsefaalia arengumehhanism põhineb tserebrospinaalvedeliku liigsel sisaldusel. See moodustub neljas ajuvatsakeses, samas kui näärmetes toodetakse kuni 70%, ülejäänud osa tekib vere vedeliku komponendi higistamisel läbi veresoonte seinte. Tserebrospinaalvedeliku voog viiakse läbi vatsakestest subarahnoidaalsesse õõnsusse, mis laieneb ja moodustab aju tsisternid.
Nendest õõnsustest siseneb see aju välispinnale ja imendub hiljem venoosse siinuse piirkonnas paiknevate villide kaudu. Tavaliselt vastab toodetud tserebrospinaalvedeliku kogus (keskmiselt täiskasvanul 150 ml) imendunud.
Kuid mis tahes nendest piirkondadest võib esineda takistusi või häireid, mis põhjustavad tserebrospinaalvedeliku - hüdrotsefaalia - liiast.
Haigus on põhjustatud järgmistest põhjustest:
Haiguse analüüs võimaldab teil tuvastada peamised tegurid, mis iseloomustavad selle kulgu ja vormi: algusperiood, arengukiirus ja -mehhanism, koljusisese rõhu tase, lokaliseerimine, sümptomite raskusaste.
Tilkade nähtude ilmnemine emakasisene arengu ajal või vastsündinul kolme kuu jooksul viitab kaasasündinud haigusele.
Omandatud haigus tekib pärast sündi ilmnenud patogeensete tegurite toimel. See võib olla parasiidid, neoplasmid, tsüstid, verejooksud, põletikud..
Vesipea tunnuste ilmnemine, nende areng 3 päeva jooksul näitab ägedat vormi. Sel perioodil viivad haiguse esimesed ilmingud aju kõige sügavamale kahjustusele..
Kui nende esinemine venib 3-4 nädalani, räägivad nad alaägedast progresseeruvast vormist. Sümptomite aeglane kasv kuus kuud või kauem, nende nõrk raskusaste näitab kroonilist vormi.
Sõltuvalt tilga tekkimise põhjusest eristatakse seda haigust mitut tüüpi. Suletud olekus (ei suhtle) on tserebrospinaalvedeliku vool häiritud, kuna selle teele ilmub takistus. See võib olla verehüüv, adhesioon, neoplasm, akvedukti kitsendamine. CSF akumuleerub selles piirkonnas ja viib koljusisese rõhu suurenemiseni ja vatsakeste suuruse suurenemiseni. Selle vormi teine nimi on oklusioon.
Avatud (desorbeeriv) vesipea ilmub imendumisprotsesside rikkumise tõttu, samal ajal kui tserebrospinaalvedeliku tootmise protsess säilib. Tasakaaluhäire kõrvaldatakse ICP suurendamisega. Esineb peamiselt verejooksu, põletiku või metastaaside ilmnemise tõttu.
Hüpersekretoorse tserebrospinaalvedeliku korral tekib liiga palju, seda on liiga palju.
Viimaste andmete kohaselt ei ole asendamise väline vorm aju hüdrotsefaal. Tserebrospinaalvedeliku sisaldus suureneb subarahnoidaalses õõnes ja vatsakestes, nagu tilgas. Patoloogia tekib sekundaarse kompenseeriva nähtusena, mille põhjustavad ajuga seotud protsessid: selle atroofia ja suuruse vähenemine. Alkohol justkui asendab halli ainet. See võimaldab meil järeldada, et segavorm ei ole tilkne..
Mõõtmise tulemusena saadud andmed näitavad koljusisese rõhu normaalset, langenud ja suurenenud taset. Esimesel juhul räägime normotensiivsest hüdrotsefaalist, teisel - hüpotensiivsest, kolmandal - hüpertensiivsest.
Tserebrospinaalvedeliku kogunemiskoht võimaldab meil rääkida välisest, sisemisest ja segatilgast.
Esimeses variandis koguneb tserebrospinaalvedelik subarahnoidaalsesse ruumi. Peamine põhjus on närvikoe surm. Sisemine toimub liigse vedelikusisaldusega aju tsisternides ja vatsakestes. Segatud hüdrotsefaaliga koguneb tserebrospinaalvedeliku suurenenud maht kõigis punktides.
Sõltuvalt asukohast määratakse diagnoos, näiteks "subaraknoidse ruumi väline hüdrotsefaal".
Ilmsed, erksad ilmingud viitavad raskele hüdrotsefaalile. Kerged, mõnikord kaduvad sümptomid viitavad mõõdukale välisele hüdrotsefaalile..
Vesipea peamised tunnused on peavalu, nägemishäired, iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine, emotsionaalsed, kognitiivsed, motoorikahäired.
Haiguse arengus võib eristada mitut etappi, millest kõigil ilmnevad oma sümptomid ja varem avastatud sümptomid omandavad uusi jooni:
Aju tilk, eriti esimesel etapil, diagnoositakse alles pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist. Enne nende väljakirjutamist kogub arst andmeid haigusloo, võimalike provotseerivate tegurite kohta, viib läbi refleksitestid, testid. Kõik see võimaldab meil selgitada ajukahjustuse määra..
Kui kahtlustatakse koljusisese rõhu suurenemist, viiakse läbi nimme punktsioon. See operatsioon võimaldab teil mõõta rõhku, võtta tserebrospinaalvedeliku proovi, analüüsida selle koostist, värvi ja tuvastada haiguse põhjus.
Vesipea on paljude omandatud ja kaasasündinud neuroloogiliste haigustega kaasnev patoloogia, mille põhijooneks on tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine aju vatsakese süsteemis. Vesipea kulg sõltub suuresti selle etioloogiast. Kaasasündinud hüdrotsefaal areneb aeglaselt ja jääb statsionaarseks juba algusest peale. Vesipea põletikulistes protsessides, eriti meningiidi korral, areneb järsult ja kipub suurenema. Laste kasvajate või tuberkuloomide korral tuvastatakse hüdrotsefaal üsna varakult. Koos selle suurenemisega ilmnevad ka lokaalsed sümptomid, mille määr sõltub antud juhul suurenemise kiirusest ja hüdrotsefaalide omadustest. Suletud (oklusiivse) vesipea korral suureneb kolju maht kiiresti ja aju üldnähud (oksendamine, peavalud) võivad kiiresti suureneda. Samuti suureneb nägemisnärvi nippelite ülekoormatus. Sageli on hüdrotsefaal kombineeritud selgroolülide ja selgroo hernide jagunemisega.
Haigusel on viis etioloogilist vormi:
1. vesipea aju väärarengute tagajärjel;
2. traumaatilise päritoluga hüdrotsefaal;
3. nakkusliku päritoluga vesipea;
4. seisva päritoluga hüdrotsefaal;
5. hüdrotsefaalia samaaegne reaktiivne vorm.
Need põhjused toovad kaasa ühe tulemuse: tserebrospinaalvedeliku liigse järkjärguline või ägedam kogunemine aju vatsakestesse ja subaraknoidsetesse ruumidesse.
Sõltumata selle põhjustest on hüdrotsefaalia põhjustav peamine patogeneetiline tegur tserebrospinaalvedeliku vaba voolu rikkumine selle tsirkulatsiooni mis tahes punktis. See võib ilmneda vedeliku väljumise kohas IV vatsakesest ja basilaarses tsisternis.
Eristatakse järgmisi tserebrospinaalvedeliku kommunikatsioonihäireid:
1. Side rikkumine aju lateraalsetes ja III vatsakestes (Monroe avanemise piirkonnas ja Sylvia akvedukti suuosas);
2. Kommunikatsiooni rikkumine kolju tagumises lohus (Sylvi akvedukti kaudaalses osas), IV vatsakeses ning Magendie ja Lyushka avanemise piirkonnas;
3. suhtluse rikkumine kuklaluu ees;
4. Side rikkumine kogu seljaaju kanali ulatuses.
Sõltuvalt sellest, kas vatsakeste ja subaraknoidse ruumi vaheline suhtlus püsib hüdrotsefaalia ajal ja milline neist teguritest domineerib, võib eristada järgmisi hüdrotsefaalide vorme:
1. hüdrotsefaalia kinnine või oklusiivne vorm:
a) vereringe kahjustus külgmiste ja III vatsakeste süsteemis;
b) vereringe häired Sylvi akvedukti ja IV vatsakese süsteemis;
c) häiritud ringlus kraniospinaalses piirkonnas.
2. Avatud või suhtlev hüdrotsefaal:
a) hüpersekretoorne vorm koos tserebrospinaalvedeliku ülemäärase moodustumisega;
b) resorptsioonivorm koos tserebrospinaalvedeliku imendumise häiretega;
c) segatud hüpersekretoorne-resorptsioonivorm.
Konkreetne vesipea tüüp sõltub seda põhjustavast etioloogiast ja patogeneetilistest teguritest..
Vesipea sümptomid ja kulg sõltuvad suuresti etioloogilistest ja patogeneetilistest teguritest. Vesipea kliinikus on üldised sümptomid, mis on iseloomulikud kõigile selle vormidele, ja need, mis võivad domineerida erineva etioloogia ja lokaliseerimisega hüdrotsefaaliga.
Levinud sümptomiteks on suurenenud pea maht suhteliselt väiksema pagasiruumi korral. Kaasasündinud hüdrotsefaalia korral leitakse sageli kõrvalekaldeid selgroolülide lõhenemise, aju või seljaaju kujul. Märgitakse erinevaid troofilisi häireid (nahk, hambad). Kolju mahtu saab dramaatiliselt suurendada ja see võib ulatuda ümbermõõduni 70–80 cm ja enamgi veel. Kolju kõige levinum vorm on brahütsefaalia, eriti esiplaanil ja parietaalsetes piirkondades on näo kolju tavaliselt vähenenud. Vesipea suurenemisega võib sõltuvalt peamisest oklusioonikohast tekkida ühe või teise koljuosa suurenemine. Kolju jõuab eriti suurtesse mahtudesse, millel on märkimisväärsed häired tserebrospinaalvedeliku voolus Sylvia akvedukti ülekasvu tõttu. Sellistel juhtudel toimub tserebrospinaalvedeliku väga oluline kogunemine ja ulatuslik aju tilk..
Olulises osas patsientidest tuvastatakse kolju palpeerimisel ja radiograafidel õmbluste lahknevus, mis võib tilga progresseerumisel suureneda. Kolju luud muutuvad õhemaks. Kolju löökriistade korral võib tuvastada heli, mis sarnaneb "lõhenenud potimüraga". Sõltumata etioloogiast on raske hüdrotsefaaliga lapsed loidad, unised, vaimse alaarenguga; viimane on iseloomulik kaasasündinud hüdrotsefaalile ja võib jõuda idiootsuse tasemeni. Juba sünnitusjärgsel perioodil välja arenenud hüdrotsefaalia korral võib vaimne areng jääda enam-vähem normaalseks. Mõnel juhul võib hüdrotsefaaliat täheldada kõrge intellektuaalse arenguga ja osalise andekusega lastel, näiteks muusikaliselt.
Hüdrotsefaalia fookusnähud sõltuvad selle arengukiirusest ja suurusest. Täheldatakse kraniaalnärvide häireid, refleks-motoorset sfääri ja sageli endokriinset-vegetatiivset sfääri. Silmapõhja küljelt võib sageli täheldada erineva astmega kongestiivseid nibusid või nägemisnärvide nibude atroofiat. Rinnanibude ülekoormus on oklusiivse hüdrotsefaalia puhul sagedasem. Nägemine on sageli halvenenud. Okulomotoorsed häired ilmnevad sagedamini röövitud närvide kahjustuse tõttu; täheldatakse lähenevat straibismi. Harvem täheldatakse okulomotoorsete närvide korral divergentset pilku ja ptoosi. Sageli on kesetüüpi näonärvi parees. Kuulmist mõjutab umbes 1/4 hüdrotsefaaliga patsientidest. Nüstagmus on levinud.
Refleks-motoorse sfääri osas täheldatakse olulisi muutusi. Vesipeaga patsientidel võib olla tetraparees, paraparees ja hemiparees. Reeglina on need oma olemuselt spastilised; toon ja refleksid on järsult suurenenud. Tooni suurenemine, samuti refleksid, võivad ulatuda kõikidesse jäsemetesse, kuid võivad domineerida ülemistes või alajäsemetes. Väljendunud hüdrotsefaalia korral väljendub toonuse suurenemine aju jäikusena. Tavaline on käte lihaste painde või painutaja hüpertensioon ja jalgade sirutaja või sirutaja..
Kuid on ka hüdrotsefaalia juhtumeid nii käte kui jalgade lihaste sirutaja või painde hüpertensiooniga. Raskete hüdrotsefaalide vormide korral märgitakse sageli Magnus-Kleini toonilisi emakakaela reflekse. Tooniliste emakakaela reflekside tekkimist seostatakse sellistel juhtudel tegelikult esineva keskaju aju järsu kokkusurumisega ja decerebrationiga. Hüdrosefaalias võib lülisamba automatismide vabastamise tagajärjel täheldada ka sammureflekse. Püramiidiradadele avaldatava rõhu tõttu võivad hüdrotsefaaliga patsiendid kogeda patoloogilisi reflekse (Babinsky, Oppenheimi, Rossolimo jt sümptomid). Patsientidel, kes saavad liikuda, on häiritud koordinatsioon ja staatilised funktsioonid. Kõndimisel täheldatakse külgedel rappumist, laps istub ebakindlalt. Sõrme-nina ja põlve-kanna test on häiritud. Need muutused on seotud väikeaju ja väikeaju osalemisega protsessis koos hüdrotsefaalide vastava levikuga tagumise kraniaalse lohu piirkonnas.
Kaasasündinud hüdrotsefaaliga patsientidel jäävad kõik need refleks-motoorsed häired püsivaks ega anna arengut tagasi..
Hüdroksefaaliga laieneb kolmas vatsake ülemäära, muutuvad selle seinte ja põhja konfiguratsioonid, mis toob kaasa interstitsiaalse aju funktsioonide rikkumise, kus asuvad kõige olulisemad neurotroofseid ja autonoomseid funktsioone reguleerivad keskused. Need rikkumised on erinevad ja võivad ulatuda kõige erinevamale tasemele. Teadaolevalt esineb patsientidel termoregulatsiooni häireid, mille korral temperatuur tõuseb perioodiliselt märkimisväärselt, mõnikord kuni 38-39 ° C ja üle selle. Mõnikord on pikaajaline subfebriili seisund. Sageli on rikkumisi erinevat tüüpi vahetust. Põhiline vee, süsivesikute ja rasvade ainevahetus võib kannatada. Paljudel patsientidel põhjustavad rasvade ainevahetuse häired üldist rasvumist; mõnel on ka rasv-suguelundite düstroofia. Neid seisundeid saab kombineerida suurenenud söögiisu ja janu suurenemisega. Vastupidiseid seisundeid täheldatakse ka kahheksia kujul, mis võib sarnaselt rasvumisega erineval määral ulatuda..
Hüdroksefaaliga on olulised muutused tserebrospinaalvedeliku rõhus ja koostises. Stabiilse vesipea korral võib rõhk läheneda normaalsele tasemele ja jõuda 80-100 mm veesambani. Mõnikord vähendatakse seda 40-60 mm-ni. Madalal rõhul tekivad seljaaju membraanides adhesioonid, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku ringlust. Sagedamini täheldatakse suurenenud rõhku, mis mõnel juhul ulatub veesambani ligi 500 mm. Selline kõrge rõhk viitab tavaliselt käimasolevale põletikulisele protsessile või selle ägenemisele. Ventrikulaarne rõhk on tavaliselt nimme rõhust kõrgem. Ventrikulaarse rõhu, samuti nimme- või tsisternarõhu tõus sõltub tekkivast oklusioonist. Vesipea olemuse hindamisel (suhtlemisel või suhtlemisel) on väga oluline võrrelda vatsakese ja tsisternaalrõhku nimme rõhuga. Suhtelise tilga korral erinevad nimme- ja vatsakese rõhu keskmised näitajad üksteisest vaid 6 mm. Puuduliku suhtlemisega tilga keskmised näitajad annavad olulise erinevuse 56 mm. Püsiva hüdrotsefaaliga tserebrospinaalvedeliku koostist saab muuta. Tüüpiline on valgu vähenemine. Tilga ägedas staadiumis, näiteks meningiidi korral, võib valgusisaldus olla normaalne ja isegi veidi suurenenud. Ventrikulaarses CSF-is on valgusisaldus enamasti normaalne. Rakuline koostis tavaliselt ei muutu. Ainult lõpetamata põletikulise protsessi või selle ägenemise perioodil saab valgusisaldust suurendada. Tserebrospinaalvedeliku biokeemiline koostis koos vesipea jääkidega ei anna erilisi kõrvalekaldeid.
Histopatoloogilise uuringu käigus vesipeaga võib tuvastada mitmesuguseid tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumise aluseks olevaid patoloogilisi muutusi. Väärarengute korral on glioosiprotsessist tingituna Sylvi akvedukti alaareng või selle hävitamine. Mõnel juhul võivad närvisüsteemi kraniospinaalsetes osades esineda arenguhäired. Arnold-Chiari sündroomiga võib täheldada piklikaju ja emakakaela seljaaju glioosi. See võib põhjustada sel tasemel tserebrospinaalvedeliku ringluse halvenemist ja põhjustada hüdrotsefaaliat. Kongestiivse vesipea, suurte venoossete veenide ja aju siinuste tromboflebiidi, vereringehäirete korral v. magna Galeni, veenide kokkusurumine armide ja adhesioonidega. Põletikulisi muutusi võib leida vatsakeste ependüümast ja erinevate tsisternide membraanidest. Vesipea üheks patomorfoloogiliseks substraadiks võib olla äge või krooniline ependümiit. Olulisi muutusi leitakse vaskulaarses põimikus ja aju membraanides, kus toimus põletikuline protsess. Mis puutub ajusse, siis kõigil hüdrotsefaalia juhtudel on teravas muutuses nii valget kui halli ainet. Nende muutuste aste vastab tavaliselt hüdrotsefaalide suurusele. See võib olla totaalne, põhjustades kõigi vatsakeste laienemist, ja asümmeetriline, levides vatsakeste ühte või teise ossa. See tüüp on levinud tuberkuloosse meningiidi korral..
Sellised patomorfoloogilised muutused võivad põhjustada tserebrospinaalvedeliku ringluse täielikku rikkumist mõnes neist punktidest. See viib nn oklusiivse hüdrotsefaaliani. Kuid on teada ka hüdrotsefaalia juhtumeid, kus loetletud põhjused puuduvad ja tserebrospinaalvedelik tungib aju vatsakestest vabalt subolaarsetesse ruumidesse. Sellistel juhtudel on tasakaal tserebrospinaalvedeliku tekke ja väljavoolu vahel häiritud. Tserebrospinaalvedelik moodustub rohkem kui tavaliselt ning selle ebapiisav imendumine ja eritumine.
Üsna väljendunud vormis ei ole hüdrotsefaalia diagnoosimine keeruline. Vähem eristuvate vormide korral võib esineda raskusi. Mõnikord diagnoositakse rahhiit valesti. Kolju kuju tunnused hüdrotsefaalides erinevad rahhiidi muutustest koljus. Rahhiidi puhul on tüüpiline ruudukujuline peavorm koos esi- ja parietaalsete tuberkulli eendiga. Fontanellid ei punnita ning koljul ja näol puudub tugevdatud venoosne võrk. Kuklaluude (kraniotabe) pehmendamine on tavaline; jäsemete luudes, eriti jalgades, on sagedased muutused. Rahhiidil pole fokaalseid sümptomeid.
Kui hüdrotsefaal ei ole oma olemuselt kaasasündinud, tuleks haigused välja jätta, mille sümptomiks võib olla vesipea. Kõige tavalisemad neist on meningiit ja erinevad kasvajad. Meningiidi korral areneb hüdrotsefaal alati järsult. Kasvajaga kasvab see järk-järgult ja alati leitakse teatud sümptomeid, mis põhjustavad kasvaja kahtlust: paroksüsmaalsed peavalud, oksendamine, fokaalsed sümptomid.
Vesipea ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Tserebrospinaalvedeliku koguse vähendamiseks ja koljusisese rõhu vähendamiseks kasutatakse konservatiivset ravi. Seda saab saavutada dehüdratsioonravi abil - 40% glükoosi intravenoosse süstimisega ja 25% magneesiumsulfaadi intramuskulaarsete süstidega. Infusioone viiakse läbi kuni 10-15 korda ühe kursuse kohta. Röntgenravi võib kasutada ka dehüdratsiooni eesmärgil. Kursus koosneb 12-16 sessioonist.
Nimmepiirkonna ja harvemini vatsakeste punktsioonid, mida nimetatakse palliatiivseteks operatsioonideks, on laialt kasutusel. Torkamiste ajal ei tohiks vabastada rohkem kui 40-150 ml vedelikku. Kriteeriumiks võib olla rõhk: kui see jõuab patsiendi lamavas asendis 20–40 mm veesambani, tuleb vedeliku edasine eraldamine peatada..
Kirurgilise sekkumise küsimus tuleks lahendada koos neurokirurgiga. Operatsiooni näidustuseks on progresseeruv hüdrotsefaal koos nägemise kaotusega. Edu saavutatakse sagedamini hüdrotsefaaliga suhtlemisel ja pärast põletikulisi protsesse.
Operatsioonid on jagatud kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad need, kelle eesmärk on luua tingimused tserebrospinaalvedeliku pidevaks väljavooluks vatsakestest ja subaraknoidsetest ruumidest. Teine rühm hõlmab toiminguid, mille eesmärk on kõrvaldada tserebrospinaalvedeliku ringlustes tekkivad takistused.
Olemas on järgmised toimingud:
• mõeldud vatsakeste äravoolu tekitamiseks
• operatsioon vedeliku sekretsiooni vähendamiseks
• katkenud vedelikuühenduse taastamiseks
• luua uusi tserebrospinaalvedeliku väljavooluteid.
Näidustused ja operatsioonimeetodid igal konkreetsel juhul määrab neurokirurg.
Vesipea prognoos sõltub peamiselt selle päritolust. Kaasasündinud hüdrotsefaaliaga, mis on seotud oluliste aju defektidega, on prognoos halb. Vesipeaga, mis areneb seoses nakkushaiguste, vigastuste või kasvajatega, sõltub prognoos põhjusliku teguri õigeaegsest kõrvaldamisest. Prognoos põhineb hüdrotsefaalide kalduvusel progresseeruda või selle kasvu peatada, väidetava patomorfoloogilise protsessi omadustel. Hüdroksefaaliga, mis on tekkinud pärast tohutut põletikulist protsessi, millel on vatsakeste süsteemi ja membraanide märkimisväärne kahjustus, on adhesioonide moodustumine prognoos halb. Vähem massiivse protsessi korral võib hüdrotsefaalide kasv peatuda ja see võib isegi arengut tagasi pöörata..
Vesipea etioloogia ja patogenees näitavad, et kõige sagedamini on see põhjustatud kokkupuutest emaka perioodi erinevate kahjulike hetkedega või pärast sündi kannatanud meningiidist, harvemini sünnitraumast. Nende tegurite vastu peaksid olema suunatud ennetusmeetmed. Järjepidevalt läbi viidud meetmed raseduse ajal naise hügieeni tagamiseks, korralikult organiseeritud sünnitusabi ja lapseea üldine paranemine viib närvisüsteemi mitmesuguste kahjustuste, sealhulgas hüdrotsefaalia ennetamiseni. Erineva etioloogiaga meningiidi õigeaegne ja korrektne ravi on ka hüdrotsefaalia ennetav meede..