Palavikukrambid - miks need tekivad, miks on ohtlikud ja mida saab teha?

Entsefaliit

Täiskasvanutel võivad kõrgel temperatuuril ilmneda febriilsed krambid, neid nimetatakse ka osalisteks krampideks. Nendel juhtudel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et tuvastada ja kõrvaldada nende esinemise põhjus. Õigesti diagnoositud ja õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Miks tekivad palavikukrambid??

Lihase tahtmatut kokkutõmbumist, mis avaldub erineva intensiivsusega spasmidena, nimetatakse palavikuhoogudeks. Need ilmuvad äkki ja kestavad lühikest aega (paarist sekundist kahe kuni kolme minutini), kuid teatud aja möödudes korduvad nad uuesti. Nende krampidega kaasneb erutusvööndis tugev valu, mis ei pruugi mitu päeva mööduda..

Febriilseid krampe kehatemperatuuril nimetatakse ka "palavikuks". Need tekivad siis, kui elavhõbeda kolonn ületab 38 ° C. Spasmid sõltuvad:

  • isiku vanus;
  • tema närviline seisund;
  • ajutöö
  • puutumatus.

Inimese ajus on keerukad süsteemid. Näiteks tekitab üks neist bioelektrilise aktiivsuse heakskiidu ja teine ​​võib selle maha suruda. Tervislikus kehas on neeldumisfunktsioon rohkem arenenud, kuid ebaõnnestumise korral tekivad krambid. Vastates küsimusele, millised muud febriilsete krampide põhjused on olemas, võime öelda järgmiste tegurite kohta:

  • neuroinfektiivsed haigused (entsefaliit, meningiit);
  • glükoosi, kaltsiumi ja magneesiumi puudumine kehas;
  • gestoos raseduse ajal;
  • raske dehüdratsioon;
  • raske joove;
  • nakkushaigused ja hingamisteede haigused;
  • epilepsia;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • närvisüsteemi haigused;
  • pärilikkus;
  • patoloogia ainevahetuses;
  • kasvaja ajus;
  • väga tugev heli või ere valgus.

Kuidas ilmnevad palavikuga krambid??

Täiskasvanud inimesel ilmnevad temperatuuri krambid kõigis keha lihastes. Rünnaku alguses hakkab patsient rütmiliselt tõmblema. See protsess nõrgeneb järk-järgult ja lõpeb. Krambihoogude ajal võib tekkida järgmine:

  • pea tagasi viskamine;
  • silmade veeretamine;
  • väljaheidete või uriini kontrollimatu väljutamine;
  • hinge kinni hoidmine;
  • terav valu, mis põhjustab oigamist ja isegi karjumist;
  • sirged jalad ja painutatud käed;
  • tihedalt surutud hambad;
  • teadvuse kaotus;
  • nahk muutub sinakaks;
  • reaktsiooni puudumine teiste tegudele.

Febriilsed krambid või külmavärinad?

Temperatuuril võivad täiskasvanute palavikukrambid kesta kauem kui viisteist minutit, korrates seda perioodiliselt. Haige inimese jaoks on hädavajalik osutada esmaabi, seetõttu tuleb viivitamatult kutsuda spetsialist. Enne arstide saabumist proovige palavikku võimalikult palju vähendada ravimite ja äädikaga jahutatud kompressidega..

Febriilsed krambid või epilepsia?

Ebatüüpilised palavikuga seotud krambid on väga kergesti segi aetavad epilepsiaga. Eristamise ja õige diagnoosi saab teha ainult neuroloog, kelle poole peaksite pöörduma pärast esimest rünnakut. Spetsialist suunab teid põhjalikule uuringule, mis koosneb:

  • biokeemiline ja üldine vereanalüüs;
  • elektroentsefalogramm;
  • tuumamagnetresonants või kompuutertomograafia;
  • uriinianalüüsid;
  • lülisamba funktsioon meningiidi ja entsefaliidi välistamiseks.

Palavikukrambid - tagajärjed

Mõnikord arenevad palavikukrambid epilepsiaks. Statistika kohaselt esineb seda 2% -l patsientidest, kellel on mitu korda olnud lihasspasme. Seda nähtust seostatakse neuronite väga terava hapnikupuudusega. Hüpoksia käivitab sellise protsessi nagu apoptoos - geneetiliselt programmeeritud rakkude surm. Nekroos mõjutab ajukoores teatud piirkondi, kus fookus moodustub.

Kui teil või teie pereliikmel on krambihoog, tuleb kohe pakkuda kiirabi. Kui seda ei tehta, võivad patsiendil tekkida pöördumatud protsessid:

  • areneda hipokampuse skleroos;
  • häiritud neuroloogilised protsessid;
  • kurtus või kõnepuudused.

Febriilsed krambid - mida teha?

Meditsiinis mitteteadlikke inimesi tabavad täiskasvanute temperatuuril tekkivad krambid üllatusena, mida peaksid sel juhul tegema kõik, teades järgmisi reegleid:

  1. Andke patsiendile palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape).
  2. Kutsu kiirabi.
  3. Pange ohver võimalikult vertikaalselt.
  4. Pidage meeles rünnaku algusaega ja kestust, jälgige krampide olemust, et see teave spetsialistile edastada.

Palavikukrambid - esmaabi

Enne arstide kiirabi saabumist tuleb kodus palavikuhoogude korral abi pakkuda iseseisvalt:

  1. Ärge laske haigeil tugevalt hambaid kokku suruda.
  2. Helistage abi saamiseks naabritele või sugulastele.
  3. Kandke kahjustatud alale soojendav kompress või jää.
  4. Pakkuge ohvrile puhkust, kuid ärge jätke järelevalveta.
  5. Kui inimene on hingamise lõpetanud, oodake rünnaku lõppu ja tehke kunstlikku hingamist.
  6. Tagage ruumis pidev värske õhu vool.

Palavikuliste krampide ajal on keelatud:

  1. Ohjeldage patsienti jõuga, kuna see võib põhjustada vigastusi.
  2. Esemete sisestamine suhu ja keele väljatõmbamine, kuna võõrkehad võivad sattuda hingamisteedesse, samuti on võimalus suuõõne kahjustada..
  3. Andke vett või ravimeid, et see ei takistaks niigi halba hingeõhku.
  4. Patsiendi jahutamine külmas vannis, sest see protsess võib põhjustada südameseiskuse.

Palavikukrampide ravi

Krampide ravi temperatuuril täiskasvanutel toimub kahes etapis:

  • krampide leevendamine;
  • rünnaku põhjustanud põhjuse kõrvaldamine.

Meditsiiniline ravi viiakse läbi pärast täielikku uurimist, diagnoosimist, ravimite väljakirjutamist kogenud neuroloogi poolt ja tema pideva järelevalve all. Kui hakkate iseseisvalt või teile sobimatuid ravimeid võtma, siis need mitte ainult ei aita, vaid teevad ka palju kahju. Selliste haiguste arstid teostavad krambivastast ravi, mis koosneb krambivastastest ravimitest:

  • Fenobarbitaal;
  • Depakine;
  • valproehape;
  • Konvulex;
  • Fenütoiin.

Kui teil on kõrge palaviku taustal palavikukrambid, siis peate nende ennetamiseks:

  1. Jälgige päevakava ja magage vähemalt 8 tundi päevas.
  2. Ventileerige ruumi sageli.
  3. Sööge hästi ja korralikult.
  4. Palju vett juua.
  5. Tehke sporti.
  6. Ravige viirus- ja nakkushaigusi õigeaegselt.
  7. Vältige kõrget temperatuuri.

Krambid temperatuuril

Temperatuuri krambid on kõige levinumad lapsepõlves ja neid iseloomustavad erineva intensiivsusega ja kestusega jäsemete spasmid. Õigeaegse sekkumise puudumisel on oht sellised krambid muundada epilepsiaks. Sõltumata sellest, kas täiskasvanul on krampide sündroom või laps, on igal juhul vajalik neuroloogi konsultatsioon, kes selgitab välja patoloogilise seisundi arengu põhjused ja annab soovitusi, mida nende vältimiseks teha.

Febriilsete krampide põhjused täiskasvanutel

Palavikulise krambihoogu põhjustab palju tegureid. Täiskasvanutel on hüpertermia kõige levinum põhjus viirus, bakteriaalne ja seeninfektsioon, samuti põletikulised protsessid kehas, allergiline reaktsioon, immuunpuudulikkuse seisund, millega nakkusprotsess on liitunud.

Täiskasvanutele ei ole hüpertermia kuni 38 kraadi ohtlik ega vaja erakorralisi meetmeid. Ainult siis, kui see saavutab kõrge määra (39-39,5), on vaja võtta meetmeid selle vähendamiseks ja raske dehüdratsiooni vältimiseks.

Krambihoogude peamiseks põhjuseks kõrgel temperatuuril on kaks kehasüsteemi. Üks neist aitab kaasa bioelektrilise aktiivse tühjenemise ilmnemisele, teine ​​aga pärsib seda.

Ärritavad märgid on apaatia, letargia ja üldine halb enesetunne. Lisaks hõlmab raskendav asjaolu haiguse kandmist jalgadel, füüsilise tööga seotud tegevusi ja ägedaid põletikulisi haigusi kehas.

Krambihoo tekkimise oht suureneb kalduvusega allergilistele reaktsioonidele, närvilisele stressile, emotsionaalsele stressile ja tõsisele šokile.

Laste palavikukrampide põhjused

Temperatuurikrambid lapsepõlves võivad tekkida järgmistel põhjustel:

  • mikroelementide, sealhulgas kaaliumi ja kaltsiumi ebapiisav tarbimine;
  • hammaste periood;
  • nakkusliku iseloomuga põletikulised protsessid;
  • kroonilised haigused, sealhulgas endokriinsed haigused;
  • sageli tekivad termilised krambid mitmesuguste infektsioonide (viiruslikud, mikroobsed või seenhaigused) taustal, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist abi;
  • ACVE (äge tserebrovaskulaarne õnnetus), mis on tingitud kasvajataolistest moodustistest või ajupiirkonna traumast, mis põhjustab äkilist hüpertermiat;
  • ainevahetusprotsesside ja mürgistuse rikkumine, samuti kesknärvisüsteemi talitlushäired.

Lisaks on teaduslikult tõestatud pärilik kalduvus krampidele, hoolimata asjaolust, et selle manifestatsiooni tekkimise mehhanism pole hästi teada. Korduvaid krampe peetakse oluliseks punktiks, mis eeldab neuroloogi osalemist, et välistada epilepsia areng. Mõnel juhul võivad hüpertermiaga kaasneda tõsised tagajärjed, seetõttu on äärmiselt oluline teada, millal ja millistel juhtudel on vaja temperatuuri alandada..

Üsna sageli annavad vanemad paanikale järele, kui nad esimest korda kohtavad krampide rünnakut koos hüpertermiaga. Oluline on meeles pidada, et kõige ohtlikumad komplikatsioonid pärast krampe alla 2-aastastel lastel, seetõttu on hädavajalik pöörduda arsti poole, et välistada sarnaste ilmingutega haiguste sümptomid.

Eelseisva rünnaku sümptomid

Hüpertermia korral on kesknärvisüsteemi depressioon, siseorganite verevarustuse rikkumine, vererõhu järsk langus ja märkimisväärne dehüdratsioon.

Krambihoo tekkimise peamised sümptomid avalduvad järgmiselt:

  • valu lihastes ja jäsemetes;
  • peavalu ja köha;
  • ebamugavustunne südame piirkonnas;
  • külmavärinad ja palavik;
  • iivelduse ja oksendamise hood;
  • krampide tekkimisega ei taju inimene teiste kõnet ega suuda sellele adekvaatselt reageerida.

Üsna sageli märgitakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi ja katkestatud hingamist.

Krambid võivad esineda kolmes etapis:

  • toonik - iseloomustab pinge kogu kehas, pea tagasi viskamine, rütmiline tõmblemine;
  • fokaalne - täheldatakse silmamunade veeremist ja jäsemete tõmblemist;
  • atooniline - kaasneb lihaste täielik lõdvestumine koos tahtmatu roojamise ja urineerimisega.

Hüpertermilised krambid võivad olla pikaajalised või lühiajalised sarjad (1-2 minutit), mis hõlmavad ühte või mitut lihasrühma. Reeglina täheldatakse krampide spasmi järskude temperatuurimuutustega (kuni 39–40 kraadi), kuid üle 40-kraadise indikaatori korral ei tohiks te pikka aega mõelda, millist toimingute algoritmi peate tegema, kuna tagajärjed võivad olla pöördumatud. Sellisel juhul on vaja alustada aktiivset tegevust võimalikult varakult..

Arengu algstaadiumis näevad läheneva krambihoo sümptomid välja nagu kergekäeline seisund. Laps on kahvatu, loid, keeldub söömast, on kapriisne ja nutab. Oluline on eristada termilisi krampe muudest patoloogilistest ilmingutest. Lisaks pole madal temperatuur vähem ohtlik, mis võib põhjustada ka krampide rünnakut..

Esmaabi

Hüpertermilise krampi tekkimisel ei tohiks paanitseda, vaid kõigepealt kutsuda kiirabi, seejärel võtta kõik vajalikud meetmed patsiendi seisundi leevendamiseks:

  • on vaja pöörata patsient, eriti kui ta on teadvuseta, külili, et oksendamise ilmnemisel ta ei lämbuks;
  • riided on soovitatav lõõgastuda ja lahti nööpida, pakkudes värske õhu sissevoolu, samuti eemaldada kõvad ja teravad esemed, et patsient ei saaks end kogemata vigastada;
  • on oluline meeles pidada rünnaku algust ja kestust, teavitades sellest teabest arsti;
  • temperatuurinäitajate tõusuga ei tohiks patsiendile anda atsetüülsalitsüülhapet, kuna see võib provotseerida maoverejooksu ja Reye sündroomi, mida iseloomustab segasus. See tingimus kehtib eriti astmaatiliste ilmingute all kannatavate inimeste kohta;
  • mingil juhul ei tohi alkoholi sisaldavaid preparaate sees kasutada, nende kasutamine kompresside ja losjoonide kujul on lubatud;
  • kui krambid algavad, on vigastuste vältimiseks vaja hoida patsiendi kaela ja jäsemeid;
  • juhul, kui krambihoog lapsel kestab kauem kui 5 minutit, on soovitatav kasutada rektaalseid ravimküünlaid (Diazepam, Seduxen jne);
  • krampide vahelise pausi ajal ei ole soovitatav lapsi toita, et nad ei lämbuks rünnaku võimaliku kordumisega.

Arsti saabumisel peab ta üksikasjalikult rääkima rünnaku algusest, käigust, kuna sellest sõltub suuresti lõplik diagnoos ja edasine ravi..

Reeglina on kõik, kes sellise olukorraga silmitsi seisavad, eriti väikelaste vanemad, huvitatud palavikukrampide võimalikest tüsistustest. Enamik eksperte nõustub, et selline seisund on lühiajaline, tuleneb teatud tegurite mõjust ja on ohtlik ainult keeruka kulgu korral, millega kaasneb epilepsia..

Oluline on eristada lapseeas hüpertermilisi krampe epilepsiast, mis võivad ilmneda patsiendi igas vanuses. Febriilne krampide sündroom on tüüpiline alla 6-aastastele lastele. Vanemas eas on närvisüsteem juba praktiliselt moodustunud ja krampide põhjuseks võivad olla erinevad kasvajad või organismi nakkusprotsessid.

Tuleb meeles pidada, et seda tüüpi krambid on sümptom, mis annab märku organismis esinevatest patoloogilistest muutustest, seetõttu on äärmiselt oluline välja selgitada selle seisundi põhjus, mida saab teha ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist. Kõigil juhtudel peate komplikatsioonide tõenäosuse välistamiseks külastama arsti ja tegema diagnoosi selgitamiseks mitmeid täiendavaid uuringuid. Haiguse prognoos sõltub kõigi tingimuste õigeaegsest täitmisest ja ravi alustamisest..

Üldised krambid väikelastel: kulgemise tunnused ja epilepsiaks muutumise oht

Põhjused

Krambid on neurogeense aktiivsuse suurenemise märk. See asjaolu võib provotseerida mitmesuguseid haigusi ja seisundeid..

Krambid põhjustavad põhjused:


Geneetilised häired - mis viib primaarse epilepsia arenguni.

  • Perinataalsed häired - loote kokkupuude nakkusetekitajate, ravimite, hüpoksiaga. Traumaatilised ja asfiksiaalsed kahjustused sünnituse ajal.
  • Nakkuslikud ajukahjustused (meningiit, entsefaliit).
  • Mürgiste ainete (plii, elavhõbe, etanool, strühniin, süsinikmonooksiid, alkohol) toime.
  • Võõrutusnähud.
  • Eklampsia.
  • Ravimite (kloorpromasiin, indometatsiin, tseftasidiim, penitsilliin, lidokaiin, isoniasiid) võtmine.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Ajuvereringe häired (insult, subaraknoidne verejooks ja äge hüpertensiivne entsefalopaatia).
  • Ainevahetushäired: elektrolüütide häired (nt hüponatreemia, hüpokaltseemia, ülehüdratatsioon, dehüdratsioon); süsivesikute (hüpoglükeemia) ja aminohapete metabolismi häired (koos fenüülketonuuriaga).
  • Ajukasvajad.
  • Pärilikud häired (näiteks neurofibromatoos).
  • Palavik.
  • Degeneratiivsed ajuhaigused.
  • Muud põhjused.
  • Teatud vanuserühmadele on iseloomulikud krampide teatud põhjused.

    Krampide tüübid

    Meditsiinis on mitu korda püütud luua kõige sobivam krampide klassifikatsioon. Igat tüüpi krambid võib jagada kahte rühma:

    1. Osaline;
    2. Üldistatud.

    Osalised krambid käivitatakse neuronite vallandamisega ajukoore konkreetses piirkonnas. Üldised krambid on põhjustatud hüperaktiivsusest suurel aju piirkonnas.

    Osalised krambid

    Osalisi krampe nimetatakse lihtsateks, kui nendega ei kaasne teadvuse kahjustus ja keerukad, kui need on olemas..

    Lihtsad osalised krambid

    Nad jätkavad teadvuse häireteta. Kliiniline pilt sõltub aju osast, kuhu epileptogeenne fookus on tekkinud. Võib täheldada järgmisi märke:

    • Krambid jäsemetes, samuti pea ja pagasiruumi pööramine;
    • Nahale hiiliva tunde (paresteesia), silmade ees vilgub valgus, muutused ümbritsevate objektide tajumisel, ebatavalise lõhna või maitse tunne, valehäälte, muusika, müra ilmumine;
    • Vaimsed ilmingud deja vu, derealiseerimise, depersonaliseerimise vormis;
    • Mõnikord kaasatakse krampprotsessi järk-järgult ühe jäseme erinevad lihasrühmad. Seda osariiki nimetati Jacksoni marsiks.

    Sellise arestimise kestus on vaid paarist sekundist mitme minutini.

    Komplekssed osalised krambid

    Nendega kaasneb teadvuse kahjustus. Krambile on iseloomulik märk automatism (inimene võib huuli lakkuda, korrata mõnda häält või sõna, hõõruda peopesasid, kõndida mööda sama trajektoori jne)..

    Krambihoog kestab üks kuni kaks minutit. Pärast krampi võib tekkida lühike teadvuse hägustumine. Inimene ei mäleta sündmusest..

    Mõnikord muutuvad osalised krambid üldiseks.

    Üldised krambid

    Nad lähevad teadvusekaotuse taustal. Neuroloogid eristavad toonilisi, kloonilisi ja toonilis-kloonilisi generaliseerunud krampe. Toonilised krambid - püsiv lihaste kontraktsioon. Kloonilised - rütmilised lihaste kokkutõmbed.

    Üldised krambid võivad esineda järgmiselt:

    1. Suured krambid (toonilis-kloonilised);
    2. Puudumised;
    3. Müokloonilised krambid;
    4. Atoonilised krambid.

    Toonilis-kloonilised krambid

    Inimene kaotab äkki teadvuse ja kukub. Algab tooniline faas, mille kestus on 10-20 sekundit. Täheldatakse pea pikendamist, käte painutamist, jalgade pikendamist ja pagasiruumi pinget. Mõnikord on mingi nutt. Õpilased on laienenud, ei reageeri valguse stiimulitele. Nahk omandab sinaka tooni. Võib tekkida tahtmatu urineerimine.

    Siis tuleb klooniline faas, mida iseloomustab kogu keha rütmiline tõmblemine. Samuti täheldatakse silmade veeretamist ja suu vahtu (mõnikord verine, kui keelt hammustada). Selle faasi kestus on üks kuni kolm minutit..

    Mõnikord täheldatakse üldistatud krambihoogude korral ainult kloonilisi või toonilisi krampe. Pärast rünnakut ei taastata inimese teadvust kohe, täheldatakse unisust. Ohver ei mäleta, mis juhtus. Lihasvalu, kriimustused kehal, hammustusjäljed keelel, nõrkustunne võimaldavad kahtlustada krampe.

    Puudumised

    Puudumisi nimetatakse ka väiksemateks krampideks. Seda seisundit iseloomustab teadvuse ootamatu seiskumine sõna otseses mõttes mõneks sekundiks. Inimene vaikib, tardub, pilk kinnistub ühes punktis. Samal ajal on pupillid laienenud, silmalaud on mõnevõrra langetatud. Võib täheldada näolihaste tõmblemist.

    On iseloomulik, et puudumiste ajal inimene ei lange. Kuna rünnak on lühiajaline, jääb see ümbritsevatele inimestele sageli märkamatuks. Mõne sekundi pärast taastub teadvus ja inimene jätkab seda, mida ta tegi enne rünnakut. Inimene pole sündmusest teadlik..

    Müokloonilised krambid

    Need on pagasiruumi ja jäsemete lühiajaliste sümmeetriliste või asümmeetriliste kontraktsioonide krambid. Krampidega võib kaasneda teadvuse muutus, kuid krampide lühikese kestuse tõttu jääb see asjaolu sageli märkamatuks.

    Atoonilised krambid


    Seda iseloomustab teadvusekaotus ja lihastoonuse langus. Atoonilised krambid on Lennox-Gastauti sündroomiga laste ustav kaaslane. See patoloogiline seisund moodustub aju arengu igasuguste anomaaliate, hüpoksiliste või nakkuslike ajukahjustuste taustal. Sündroomi iseloomustavad mitte ainult atoonilised, vaid ka toonilised krambid koos puudumistega. Lisaks märgitakse vaimset alaarengut, jäsemete parees, ataksiat..

    Status epilepticus

    See on tohutu seisund, mida iseloomustavad epilepsiahoogude jadad, mille vahel inimene teadvusele ei tule. See on meditsiiniline hädaolukord, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb epilepsia seisund lõpetada võimalikult varakult..

    Enamikul juhtudel esineb epilepsia seisund epilepsiaga inimestel, kui epilepsiavastased ravimid lõpetatakse. Ent epileptiline staatus võib olla ka ainevahetushäirete, vähi, võõrutusnähtude, traumaatilise ajukahjustuse, aju ägedate verevooluhäirete või nakkuslike ajukahjustuste esmane avaldumine..

    Epistatuse tüsistused hõlmavad järgmist:

    1. Hingamishäired (hingamise seiskumine, neurogeenne kopsuturse, aspiratsioonipneumoonia);
    2. Hemodünaamilised häired (arteriaalne hüpertensioon, rütmihäired, südame aktiivsuse peatumine);
    3. Hüpertermia;
    4. Oksendamine;
    5. Ainevahetushäired.

    Krampide sündroom lastel

    Laste hulgas on krampide sündroom üsna tavaline. Nii suur levimus on seotud närvisüsteemi ebatäiuslike struktuuridega. Krampide sündroom on sagedasem enneaegsetel lastel.

    Febriilsed krambid

    Need on krambid, mis tekivad lastel vanuses kuus kuud kuni viis aastat kehatemperatuuri taustal üle 38,5 kraadi.

    Krambihoogude tekkimist võib kahtlustada beebi ekslev pilk. Laps lakkab reageerimast helidele, lehvivatele kätele, tema silme ees olevatele esemetele.

    On selliseid krambihooge:

    • Lihtsad palavikuga krambid. Need on üksikud krambid (toonilised või toonikloonilised), mis kestavad kuni viisteist minutit. Neil pole osalisi elemente. Pärast krampi teadvus ei halvene.
    • Tüsistunud palavikuga krambid. Need on pikemaajalised krambid, mis järgnevad järjestikku järjest. Võib sisaldada osalist komponenti.

    Febriilseid krampe esineb umbes 3-4% -l imikutest. Vaid 3% neist lastest areneb hiljem epilepsia. Haiguse tekkimise tõenäosus on suurem, kui lapsel on varem olnud täpselt keerulised palavikukrambid.

    Afektiivsed hingamisteede krambid

    On üldtunnustatud, et seda tüüpi krambid on hüsteeria ilming. Afektiivsed hingamisteede krambid registreeritakse sageli 6-18 kuu vanustel lastel, harvemini kuni viieaastastel lastel.

    See on sündroom, mida iseloomustavad apnoe episoodid, teadvusekaotus ja krambid. Rünnakut kutsuvad esile tugevad emotsioonid nagu hirm, viha. Laps hakkab nutma, tekib apnoe. Nahk muutub tsüanootiliseks või lillaks. Keskmiselt kestab apnoe 30–60 sekundit. Pärast seda võib tekkida teadvusekaotus, keha lonkamine, vaheldumisi tooniliste või toonilis-klooniliste krampidega. Siis tekib refleksne hingeõhk ja laps ärkab.

    Spasmofiilia

    See haigus on hüpokaltseemia tagajärg. Kaltsiumi vähenemist veres täheldatakse hüpoparatüreoidismi, rahhiidi, haiguste, millega kaasneb rohke oksendamine ja kõhulahtisus. Spasmofiilia registreeritakse lastel vanuses kolm kuud kuni poolteist aastat.

    On selliseid spasmofiilia vorme:

    • Selgesõnaline;
    • Varjatud.

    Haiguse selgesõnaline vorm avaldub näo, käte, jalgade, kõri lihaste toonilistes krampides, mis muutuvad üldistavateks toonilisteks krampideks.

    Haiguse varjatud vormi võite kahtlustada iseloomulike tunnuste järgi:


    Trousseau sümptom - käelihaste krambid, mis tekivad õla neurovaskulaarse kimbu pigistamisel;

  • Khvosteki sümptom - suu, nina, silmalaugude lihaste kokkutõmbumine, mis tekib vastusena neuroloogilise haamriga koputamisele suunurga ja zygomaatilise kaare vahel;
  • Lustsi sümptom - jala dorsiflektsioon koos jala väljapoole pööramisega, mis tekib vastuseks haamriga koputamisele piki peroneaalset närvi;
  • Maslovi sümptom - kui nahk kipitab, tekib lühiajaline hinge kinnihoidmine.
  • Taastumiskursus

    Krampide patoloogia peatamiseks mis tahes etapis on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi. Esmaklassiliste ravimitena kasutatakse järgmisi ravimeid:

    • magneesiumsulfaadi sisestamine lihasesse või veeni;
    • diasepaam;
    • GHB;
    • heksenaal.

    Teatud krambivastaseid ravimeid (diasepaam, heksobarbitaal) võib lastele manustada rektaalselt. Ajuturse vabanemiseks lapsepõlves on lisaks esitatud tüüpi ravimitele ette nähtud dehüdratsioonravi. See ravi hõlmab mannitooli või furosemiidi kasutamist.

    Nende kasutamine peaks olema ühekordne, kui edasine kasutamine on vajalik, peate konsulteerima terapeudi või raviarstiga. Lapsed, kelle krambisündroomi päritolu pole selge ja millega kaasnevad krampide kokkutõmbed, viiakse viivitamatult haiglasse. See seisund on eriti ohtlik, kui see tekkis nakkushaiguste ja ainevahetushaiguste, ajupiirkonna vigastuste põhjal. Tõhus on 10% kloriidilahuse (0,5 ml / kg) või glükonaadi intravenoosne, kiirustamata (5–10 minuti jooksul) sisseviimine. (1 ml / kg) kaltsium. Kui hüpokaltseemia kliinilised ja laboratoorsed tunnused püsivad, tuleb aine manustamist sarnases annuses korrata 30... 60 minuti pärast.


    Ravi 100% efektiivsuse saavutamiseks on vaja perioodiliselt konsulteerida spetsialistiga. See võimaldab teil taastumisprotsessi kontrolli all hoida ja vajadusel korrigeerida krampide sündroomi teraapiat..

    Diagnostika


    Krambisündroomi diagnoosimine põhineb patsiendi ajaloo selgitamisel. Kui on võimalik kindlaks teha seos teatud põhjuse ja krampide vahel, siis võime rääkida sekundaarsest epilepsiahoogust. Kui krambid tekivad spontaanselt ja korduvad, kahtlustage epilepsiat.
    Diagnoosimiseks tehakse EEG. Elektroentsefalograafia registreerimine otse rünnaku ajal ei ole lihtne ülesanne. Seetõttu viiakse diagnostiline protseduur läbi pärast krampi. Fokaalsed või asümmeetrilised aeglased lained võivad toetada epilepsiat.

    Pange tähele: sageli jääb elektroentsefalograafia normaalseks ka siis, kui krambisündroomi kliiniline pilt ei võimalda kahtlustada epilepsia esinemist. Seetõttu ei saa EEG andmed diagnoosi määramisel mängida juhtivat rolli..

    Haiguste ennetamine

    Krampide ennetamine põhineb tasakaalustatud toitumisel ja lihaste aktiivsusel. Haiguse avastamisel on tüsistuste tekke vältimiseks vaja kohe ravi alustada. Krampide korral on vaja jälgida vee ja soola tasakaalu. Lapse toit peaks sisaldama:

    1. Kodujuust
    2. Juust
    3. Keefir
    4. Rohelised
    5. Pähklid
    6. Banaan
    7. Kapsas
    8. Kaunviljad

    Kui krambid on valulikud, saab lapsele kerge massaaži teha. Lihaste lõdvestamiseks võib kasutada valuvaigisteid. Lapsel peavad olema mugavad kingad. Beebi elu peaks olema stressivaba ja stressivaba. Vaja on und ja puhkust. Vajadusel võite juua mineraalide komplekse. Mis tahes ravimite tarbimist tuleks arutada üldarstiga. Krambihoogude peamine põhjus on kehatemperatuuri tõus, mistõttu vanemad ei tohiks lasta temperatuuril tõusta 39 kraadini. Laps peaks magama kõval pinnal hästi ventileeritavas ruumis. Mitte mingil juhul ei tohi last krampide ajal üksi jätta..

    Kui krambid püsivad sageli, on vaja krambivastaseid ravimeid süstida. Sisenemise otsuse peaks tegema ainult arst. Kui rünnak ei kesta kauem kui 15 minutit, on toetav ravi vastuvõetav.

    Ravi

    Ravi peaks olema suunatud krampi põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele (kasvaja eemaldamine, võõrutusnähtude tagajärgede kõrvaldamine, ainevahetushäirete korrigeerimine jne).

    Rünnaku ajal tuleb inimene panna horisontaalasendisse, pöörata tema küljele ümber. See asend hoiab ära maosisu lämbumise. Pea alla tuleks panna midagi pehmet. Saate oma pead veidi hoida, inimkeha, kuid mõõduka jõuga.

    Pange tähele: ärge pange krampide ajal inimesele mingeid esemeid suhu. See võib põhjustada hammaste vigastusi, samuti hingamisteedesse kinni jäänud esemeid..

    Te ei saa inimest lahkuda kuni teadvuse täieliku taastamise hetkeni. Kui krambihoog on esmakordne või seda iseloomustab krampide seeria, tuleks inimene hospitaliseerida.

    Kui krambihoog kestab üle viie minuti, antakse patsiendile maski kaudu hapnikku ja kahe minuti jooksul süstitakse glükoosis kümme milligrammi diasepaami.

    Pärast esimest krampide episoodi epilepsiavastaseid ravimeid tavaliselt ei määrata. Need ravimid määratakse siis, kui patsiendil diagnoositakse lõpuks epilepsia. Ravimi valik põhineb krampide tüübil.

    Osaliste ja toonilis-klooniliste krampide korral kasutage:

    • Karbamasepiin;
    • Difeniin;
    • Valproehape;
    • Fenobarbitaal;
    • Lamotrigiin.

    Absanadega määrake:

    • Ettosuksimiid;
    • Valproehape.

    Kui on ette nähtud müokloonilised krambid:

    • Valproehape;
    • Klonasepaam.

    Enamasti saab oodatava efekti saavutada ühe ravimiga ravi taustal. Resistentsetel juhtudel määratakse mitu ravimit.

    Grigorova Valeria, meditsiinikolumnist

    Täna kokku 23

    (202 häält, keskmine: 4,69 viiest)

    Sarnased postitused
    Vaskulaarne kriis: sümptomid ja ravi
    Unerohtude üleannustamine: sümptomid, esmaabi, tagajärjed

    Hädaabi

    Arvestades, et patoloogia võib areneda ootamatult, on vaja kinni pidada normidest, kuidas erakorralist abi osutatakse. Krampide peatamiseks on vaja anda ravimeid, mis kutsuvad esile minimaalse hingamisdepressiooni. Me räägime sellistest ravimitest nagu midasolaam või diasepaam, samuti naatriumoksübaat. Toimiva ja tõestatud efekti tagab heksobarbitaali (heksenaal) või naatriumtiopentaali kasutuselevõtt. Kui oodatav toime puudub, on lubatud kasutada happe-hapniku anesteesiat, kasutades halotaani, milleks on fluorotaan..


    Raskendatud hingamispuudulikkuse sümptomitega on lihasrelaksantide kasutamise põhjal vajalik pikaajaline mehaaniline ventilatsioon. Parim on atracuria besilat ehk trarium. Vastsündinute ja imikute puhul tuleb hüpokaltseemia või hüpoglükeemiliste patoloogiate kahtluse korral kasutada glükoosi ja kaltsiumglükonaati..

    Palavikukrambid täiskasvanutel

    Palavikukrambid - miks need tekivad, miks on ohtlikud ja mida saab teha?

    Täiskasvanutel võivad kõrgel temperatuuril ilmneda febriilsed krambid, neid nimetatakse ka osalisteks krampideks. Nendel juhtudel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et tuvastada ja kõrvaldada nende esinemise põhjus. Õigesti diagnoositud ja õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

    Miks tekivad palavikukrambid??

    Lihase tahtmatut kokkutõmbumist, mis avaldub erineva intensiivsusega spasmidena, nimetatakse palavikuhoogudeks. Need ilmuvad äkki ja kestavad lühikest aega (paarist sekundist kahe kuni kolme minutini), kuid teatud aja möödudes korduvad nad uuesti. Nende krampidega kaasneb erutusvööndis tugev valu, mis ei pruugi mitu päeva mööduda..

    Febriilseid krampe kehatemperatuuril nimetatakse ka "palavikuks". Need tekivad siis, kui elavhõbeda kolonn ületab 38 ° C. Spasmid sõltuvad:

    • isiku vanus;
    • tema närviline seisund;
    • ajutöö
    • puutumatus.

    Inimese ajus on keerukad süsteemid. Näiteks tekitab üks neist bioelektrilise aktiivsuse heakskiidu ja teine ​​võib selle maha suruda. Tervislikus kehas on neeldumisfunktsioon rohkem arenenud, kuid ebaõnnestumise korral tekivad krambid. Vastates küsimusele, millised muud febriilsete krampide põhjused on olemas, võime öelda järgmiste tegurite kohta:

    • neuroinfektiivsed haigused (entsefaliit, meningiit);
    • glükoosi, kaltsiumi ja magneesiumi puudumine kehas;
    • gestoos raseduse ajal;
    • raske dehüdratsioon;
    • raske joove;
    • nakkushaigused ja hingamisteede haigused;
    • epilepsia;
    • traumaatiline ajukahjustus;
    • närvisüsteemi haigused;
    • pärilikkus;
    • patoloogia ainevahetuses;
    • kasvaja ajus;
    • väga tugev heli või ere valgus.

    Kuidas ilmnevad palavikuga krambid??

    Täiskasvanud inimesel ilmnevad temperatuuri krambid kõigis keha lihastes. Rünnaku alguses hakkab patsient rütmiliselt tõmblema. See protsess nõrgeneb järk-järgult ja lõpeb. Krambihoogude ajal võib tekkida järgmine:

    • pea tagasi viskamine;
    • silmade veeretamine;
    • väljaheidete või uriini kontrollimatu väljutamine;
    • hinge kinni hoidmine;
    • terav valu, mis põhjustab oigamist ja isegi karjumist;
    • sirged jalad ja painutatud käed;
    • tihedalt surutud hambad;
    • teadvuse kaotus;
    • nahk muutub sinakaks;
    • reaktsiooni puudumine teiste tegudele.

    Febriilsed krambid või külmavärinad?

    Temperatuuril võivad täiskasvanute palavikukrambid kesta kauem kui viisteist minutit, korrates seda perioodiliselt. Haige inimese jaoks on hädavajalik osutada esmaabi, seetõttu tuleb viivitamatult kutsuda spetsialist. Enne arstide saabumist proovige palavikku võimalikult palju vähendada ravimite ja äädikaga jahutatud kompressidega..

    Ebatüüpilised palavikuga seotud krambid on väga kergesti segi aetavad epilepsiaga. Eristamise ja õige diagnoosi saab teha ainult neuroloog, kelle poole peaksite pöörduma pärast esimest rünnakut. Spetsialist suunab teid põhjalikule uuringule, mis koosneb:

    • biokeemiline ja üldine vereanalüüs;
    • elektroentsefalogramm;
    • tuumamagnetresonants või kompuutertomograafia;
    • uriinianalüüsid;
    • lülisamba funktsioon meningiidi ja entsefaliidi välistamiseks.

    Palavikukrambid - tagajärjed

    Mõnikord arenevad palavikukrambid epilepsiaks. Statistika kohaselt esineb seda 2% -l patsientidest, kellel on mitu korda olnud lihasspasme. Seda nähtust seostatakse neuronite väga terava hapnikupuudusega. Hüpoksia käivitab sellise protsessi nagu apoptoos - geneetiliselt programmeeritud rakkude surm. Nekroos mõjutab ajukoores teatud piirkondi, kus fookus moodustub.

    Kui teil või teie pereliikmel on krambihoog, tuleb kohe pakkuda kiirabi. Kui seda ei tehta, võivad patsiendil tekkida pöördumatud protsessid:

    • areneda hipokampuse skleroos;
    • häiritud neuroloogilised protsessid;
    • kurtus või kõnepuudused.

    Febriilsed krambid - mida teha?

    Meditsiinis mitteteadlikke inimesi tabavad täiskasvanute temperatuuril tekkivad krambid üllatusena, mida peaksid sel juhul tegema kõik, teades järgmisi reegleid:

    1. Andke patsiendile palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape).
    2. Kutsu kiirabi.
    3. Pange ohver võimalikult vertikaalselt.
    4. Pidage meeles rünnaku algusaega ja kestust, jälgige krampide olemust, et see teave spetsialistile edastada.

    Palavikukrambid - esmaabi

    Enne arstide kiirabi saabumist tuleb kodus palavikuhoogude korral abi pakkuda iseseisvalt:

    1. Ärge laske haigeil tugevalt hambaid kokku suruda.
    2. Helistage abi saamiseks naabritele või sugulastele.
    3. Kandke kahjustatud alale soojendav kompress või jää.
    4. Pakkuge ohvrile puhkust, kuid ärge jätke järelevalveta.
    5. Kui inimene on hingamise lõpetanud, oodake rünnaku lõppu ja tehke kunstlikku hingamist.
    6. Tagage ruumis pidev värske õhu vool.

    Palavikuliste krampide ajal on keelatud:

    1. Ohjeldage patsienti jõuga, kuna see võib põhjustada vigastusi.
    2. Esemete sisestamine suhu ja keele väljatõmbamine, kuna võõrkehad võivad sattuda hingamisteedesse, samuti on võimalus suuõõne kahjustada..
    3. Andke vett või ravimeid, et see ei takistaks niigi halba hingeõhku.
    4. Patsiendi jahutamine külmas vannis, sest see protsess võib põhjustada südameseiskuse.

    Palavikukrampide ravi

    Krampide ravi temperatuuril täiskasvanutel toimub kahes etapis:

    • krampide leevendamine;
    • rünnaku põhjustanud põhjuse kõrvaldamine.

    Meditsiiniline ravi viiakse läbi pärast täielikku uurimist, diagnoosimist, ravimite väljakirjutamist kogenud neuroloogi poolt ja tema pideva järelevalve all. Kui hakkate iseseisvalt või teile sobimatuid ravimeid võtma, siis need mitte ainult ei aita, vaid teevad ka palju kahju. Selliste haiguste arstid teostavad krambivastast ravi, mis koosneb krambivastastest ravimitest:

    • Fenobarbitaal;
    • Depakine;
    • valproehape;
    • Konvulex;
    • Fenütoiin.

    Kui teil on kõrge palaviku taustal palavikukrambid, siis peate nende ennetamiseks:

    1. Jälgige päevakava ja magage vähemalt 8 tundi päevas.
    2. Ventileerige ruumi sageli.
    3. Sööge hästi ja korralikult.
    4. Palju vett juua.
    5. Tehke sporti.
    6. Ravige viirus- ja nakkushaigusi õigeaegselt.
    7. Vältige kõrget temperatuuri.

    Febriilsed krambid

    Palavikukrambid on lastel kõige levinum krambihoog..

    Palavikuga krambid on lapse krambid, mille põhjuseks on kehatemperatuuri järsk tõus ilma peavigastusteta, närvisüsteemi nakatumata, ilma epilepsiata.

    Need võivad esineda lastel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat.

    Palavikukrambid on vanematele tavaliselt hirmutavad ja häirivad, kuid need ei ole lapsele kahjulikud. Isegi väga pikaajalised krambid, mis kestavad tund või kauem, pole peaaegu kunagi kahjulikud.

    Febriilsed krambid ei põhjusta ajukahjustusi ega ole riskifaktoriks lihtsate palavikuga krampidega laste epilepsia tekkeks. Vastupidiselt levinud arvamusele ei takista palaviku ravimine paratsetamooli või ibuprofeeniga palavikukrampe.

    Febriilsete krampide tunnused ja sümptomid.

    Palavikulise krampi ajal:

    • laps kaotab tavaliselt teadvuse
    • beebi lihased pingestuvad ja tõmblevad
    • võib esineda näo punetus või tsüanoos

    Kramp võib kesta mitu minutit. Pärast krampide lõppu on laps unine ja tujukas. Tavaliselt tekivad palavikukrambid kehatemperatuuri järsu tõusu korral, mõnikord krambid enne, kui vanemad mõistavad, et nende lapsel on palavik.

    Mida teha krambihoo ajal.

    Kõige tähtsam on jääda rahulikuks ja mitte paanikasse sattuda..

    Asetage laps pehmele pinnale, pöörake ta külili. Ärge pange lapsele midagi suhu, ka sõrmi, ärge hoidke last kinni, võite õrnalt kallistada. Rünnaku ajal ei ole kehatemperatuuri langetamiseks vaja last pühkida ja vanni panna. Püüdke toimuvat meelde jätta, et saaksite sellest hiljem arstile rääkida, täpse diagnoosi saamiseks on kasulik teha rünnakust videosalvestus ja näidata seda arstile.

    Millal pöörduda arsti poole.

    • see on teie lapse esimene krambihoog
    • kramp kestab üle viie minuti
    • teie laps ei ärka, kui kramp peatub
    • laps on pärast krampide lõppemist loid

    Pikaajalise rünnaku saanud lapsi peaks jälgima haigla arst. See on vajalik krampide põhjuste väljaselgitamiseks ja muude rünnakut esile kutsuvate haiguste (meningiit, entsefaliit, ajuverejooks) välistamiseks..

    Febriilsete krampide tekkimisel on kõige levinumad küsimused.

    Kui mu lapsel on palavikukrambid, kas see tähendab, et tal on epilepsia??

    Ei Febriilsed krambid on krambid, mis esinevad ainult palaviku korral. Epilepsiaga lastel on krambid ilma palavikuta. Isegi kui teie lapsel on sagedased palavikukrambid, ei tähenda see, et tal on epilepsia..

    Lihtsate palavikuga krampidega lapsi ei ohusta epilepsia.

    Febriilsed krambid põhjustavad ajukahjustusi?

    Ei Kuigi palavikukrambid võivad tunduda hirmutavad, ei põhjusta need ajukahjustusi. Isegi väga pikaajalised krambid, mis kestavad tund või kauem, pole peaaegu kunagi kahjulikud..

    Kui mu lapsel on üks palavikuhoog, kas see kordub ka uuesti??

    Ligikaudu 1-l 3-st lapsest korduvad palavikuga krambid koos järgneva palavikuga; laps kasvab 6-aastaseks saamisel üle febriilsete krampide kalduvuse.

    Kas ma saan takistada lapsel palavikukrampide tekkimist, andes talle atsetaminofeeni või ibuprofeeni?

    Ei Need ravimid võivad aidata teie kehatemperatuuri alandada, kuid need ei takista krampe. Rünnaku vältimiseks ei saa te midagi teha.

    Krambid temperatuuril

    Temperatuuri krambid on kõige levinumad lapsepõlves ja neid iseloomustavad erineva intensiivsusega ja kestusega jäsemete spasmid. Õigeaegse sekkumise puudumisel on oht sellised krambid muundada epilepsiaks. Sõltumata sellest, kas täiskasvanul on krampide sündroom või laps, on igal juhul vajalik neuroloogi konsultatsioon, kes selgitab välja patoloogilise seisundi arengu põhjused ja annab soovitusi, mida nende vältimiseks teha.

    Febriilsete krampide põhjused täiskasvanutel

    Palavikulise krambihoogu põhjustab palju tegureid. Täiskasvanutel on hüpertermia kõige levinum põhjus viirus, bakteriaalne ja seeninfektsioon, samuti põletikulised protsessid kehas, allergiline reaktsioon, immuunpuudulikkuse seisund, millega nakkusprotsess on liitunud.

    Täiskasvanutele ei ole hüpertermia kuni 38 kraadi ohtlik ega vaja erakorralisi meetmeid. Ainult siis, kui see saavutab kõrge määra (39-39,5), on vaja võtta meetmeid selle vähendamiseks ja raske dehüdratsiooni vältimiseks.

    Krambihoogude peamiseks põhjuseks kõrgel temperatuuril on kaks kehasüsteemi. Üks neist aitab kaasa bioelektrilise aktiivse tühjenemise ilmnemisele, teine ​​aga pärsib seda.

    Ärritavad märgid on apaatia, letargia ja üldine halb enesetunne. Lisaks hõlmab raskendav asjaolu haiguse kandmist jalgadel, füüsilise tööga seotud tegevusi ja ägedaid põletikulisi haigusi kehas.

    Krambihoo tekkimise oht suureneb kalduvusega allergilistele reaktsioonidele, närvilisele stressile, emotsionaalsele stressile ja tõsisele šokile.

    Laste palavikukrampide põhjused

    Temperatuurikrambid lapsepõlves võivad tekkida järgmistel põhjustel:

    • mikroelementide, sealhulgas kaaliumi ja kaltsiumi ebapiisav tarbimine;
    • hammaste periood;
    • nakkusliku iseloomuga põletikulised protsessid;
    • kroonilised haigused, sealhulgas endokriinsed haigused;
    • sageli tekivad termilised krambid mitmesuguste infektsioonide (viiruslikud, mikroobsed või seenhaigused) taustal, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist abi;
    • ACVE (äge tserebrovaskulaarne õnnetus), mis on tingitud kasvajataolistest moodustistest või ajupiirkonna traumast, mis põhjustab äkilist hüpertermiat;
    • ainevahetusprotsesside ja mürgistuse rikkumine, samuti kesknärvisüsteemi talitlushäired.

    Lisaks on teaduslikult tõestatud pärilik kalduvus krampidele, hoolimata asjaolust, et selle manifestatsiooni tekkimise mehhanism pole hästi teada. Korduvaid krampe peetakse oluliseks punktiks, mis eeldab neuroloogi osalemist, et välistada epilepsia areng. Mõnel juhul võivad hüpertermiaga kaasneda tõsised tagajärjed, seetõttu on äärmiselt oluline teada, millal ja millistel juhtudel on vaja temperatuuri alandada..

    Üsna sageli annavad vanemad paanikale järele, kui nad esimest korda kohtavad krampide rünnakut koos hüpertermiaga. Oluline on meeles pidada, et kõige ohtlikumad komplikatsioonid pärast krampe alla 2-aastastel lastel, seetõttu on hädavajalik pöörduda arsti poole, et välistada sarnaste ilmingutega haiguste sümptomid.

    Eelseisva rünnaku sümptomid

    Hüpertermia korral on kesknärvisüsteemi depressioon, siseorganite verevarustuse rikkumine, vererõhu järsk langus ja märkimisväärne dehüdratsioon.

    Krambihoo tekkimise peamised sümptomid avalduvad järgmiselt:

    • valu lihastes ja jäsemetes;
    • peavalu ja köha;
    • ebamugavustunne südame piirkonnas;
    • külmavärinad ja palavik;
    • iivelduse ja oksendamise hood;
    • krampide tekkimisega ei taju inimene teiste kõnet ega suuda sellele adekvaatselt reageerida.

    Üsna sageli märgitakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi ja katkestatud hingamist.

    Krambid võivad esineda kolmes etapis:

    • toonik - iseloomustab pinge kogu kehas, pea tagasi viskamine, rütmiline tõmblemine;
    • fokaalne - täheldatakse silmamunade veeremist ja jäsemete tõmblemist;
    • atooniline - kaasneb lihaste täielik lõdvestumine koos tahtmatu roojamise ja urineerimisega.

    Hüpertermilised krambid võivad olla pikaajalised või lühiajalised sarjad (1-2 minutit), mis hõlmavad ühte või mitut lihasrühma. Reeglina täheldatakse krampide spasmi järskude temperatuurimuutustega (kuni 39–40 kraadi), kuid üle 40-kraadise indikaatori korral ei tohiks te pikka aega mõelda, millist toimingute algoritmi peate tegema, kuna tagajärjed võivad olla pöördumatud. Sellisel juhul on vaja alustada aktiivset tegevust võimalikult varakult..

    Arengu algstaadiumis näevad läheneva krambihoo sümptomid välja nagu kergekäeline seisund. Laps on kahvatu, loid, keeldub söömast, on kapriisne ja nutab. Oluline on eristada termilisi krampe muudest patoloogilistest ilmingutest. Lisaks pole madal temperatuur vähem ohtlik, mis võib põhjustada ka krampide rünnakut..

    Esmaabi

    Hüpertermilise krampi tekkimisel ei tohiks paanitseda, vaid kõigepealt kutsuda kiirabi, seejärel võtta kõik vajalikud meetmed patsiendi seisundi leevendamiseks:

    • on vaja pöörata patsient, eriti kui ta on teadvuseta, külili, et oksendamise ilmnemisel ta ei lämbuks;
    • riided on soovitatav lõõgastuda ja lahti nööpida, pakkudes värske õhu sissevoolu, samuti eemaldada kõvad ja teravad esemed, et patsient ei saaks end kogemata vigastada;
    • on oluline meeles pidada rünnaku algust ja kestust, teavitades sellest teabest arsti;
    • temperatuurinäitajate tõusuga ei tohiks patsiendile anda atsetüülsalitsüülhapet, kuna see võib provotseerida maoverejooksu ja Reye sündroomi, mida iseloomustab segasus. See tingimus kehtib eriti astmaatiliste ilmingute all kannatavate inimeste kohta;
    • mingil juhul ei tohi alkoholi sisaldavaid preparaate sees kasutada, nende kasutamine kompresside ja losjoonide kujul on lubatud;
    • kui krambid algavad, on vigastuste vältimiseks vaja hoida patsiendi kaela ja jäsemeid;
    • juhul, kui krambihoog lapsel kestab kauem kui 5 minutit, on soovitatav kasutada rektaalseid ravimküünlaid (Diazepam, Seduxen jne);
    • krampide vahelise pausi ajal ei ole soovitatav lapsi toita, et nad ei lämbuks rünnaku võimaliku kordumisega.

    Arsti saabumisel peab ta üksikasjalikult rääkima rünnaku algusest, käigust, kuna sellest sõltub suuresti lõplik diagnoos ja edasine ravi..

    Reeglina on kõik, kes sellise olukorraga silmitsi seisavad, eriti väikelaste vanemad, huvitatud palavikukrampide võimalikest tüsistustest. Enamik eksperte nõustub, et selline seisund on lühiajaline, tuleneb teatud tegurite mõjust ja on ohtlik ainult keeruka kulgu korral, millega kaasneb epilepsia..

    Oluline on eristada lapseeas hüpertermilisi krampe epilepsiast, mis võivad ilmneda patsiendi igas vanuses. Febriilne krampide sündroom on tüüpiline alla 6-aastastele lastele. Vanemas eas on närvisüsteem juba praktiliselt moodustunud ja krampide põhjuseks võivad olla erinevad kasvajad või organismi nakkusprotsessid.

    Tuleb meeles pidada, et seda tüüpi krambid on sümptom, mis annab märku organismis esinevatest patoloogilistest muutustest, seetõttu on äärmiselt oluline välja selgitada selle seisundi põhjus, mida saab teha ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist. Kõigil juhtudel peate komplikatsioonide tõenäosuse välistamiseks külastama arsti ja tegema diagnoosi selgitamiseks mitmeid täiendavaid uuringuid. Haiguse prognoos sõltub kõigi tingimuste õigeaegsest täitmisest ja ravi alustamisest..

    Palavikukrambid täiskasvanutel

    Närvisüsteemi orgaanilise kahjustusega krambid tekivad enamikul juhtudel juba mitmesuguste motoorsete häirete (parees, halvatus), psühhomotoorse arengu hilinemise ja kõne arengu taustal.

    Tserebraalparalüüsi korral täheldatakse krampe 40-50% juhtudest. Need algavad peamiselt 3-10 kuu vanuselt, mõnikord ka hiljem. Krambihoogude olemus on polümorfne, infantiilsete spasmide ülekaal imikueas, üldised ja osalised krambid 2-3 aastaga. Krampide kinnitamine halvendab alati põhihaiguse kulgu.

    Krambid meningiidi ja entsefaliidi korral on kombineeritud fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega - parees, halvatus, koordinatsiooni häired, samuti tserebrospinaalvedeliku muutused. Rünnakud ilmnevad haiguse alguses, eriti imikutel, või 2-3. Päeval on üldised, harvemini lokaalsed, millega kaasneb teadvuse kaotus. Need on haiguse käigus üksikud või korduvad mitu korda. Rasketel juhtudel toimub krampide staatusetaoline käik.

    Vaktsineerimisjärgsete tüsistustega krambid on sagedamini kui muud neuroloogilised häired. Erinevate vaktsineerimiste ilmumise aeg ja olemus pole erinevad. Rõugevaktsineerimise korral tekivad need kõrge temperatuuri taustal 7–9 päeva pärast vaktsineerimist. Krambid on üldistatavad toonilis-kloonilised, ühekordsed, korduvad või staatusetaolised. Lokaalseid paroksüsme esineb vähem.

    DPT vaktsineerimise korral võivad krambid tekkida mõni tund pärast vaktsineerimist, 1-3. Päeval ja ainult harvadel juhtudel hiljem. Palavikureaktsioon ei ole alati nii. Krambid 50% -l juhtudest, lokaalsed või väikesed tõukejõud, millel on kalduvus seeriatele.

    Pärast leetrite vastu vaktsineerimist täheldatakse krampe perioodil, mil temperatuur tõuseb 6.-7. Päeval 39–40 ° C-ni ja millel on üksikud toonilis-kloonilised krambid.

    Vaktsineerimisjärgne krampide sündroom areneb 60% juhtudest ebasoodsa enneaegse anamneesiga lastel. See dikteerib vajaduse individuaalse lähenemise järele laste valimisel ennetavateks vaktsineerimisteks.

    Palavikukrambid tekivad esmakordselt kõrge temperatuuriga haiguste taustal - äge hingamisteede infektsioon, gripp, keskkõrvapõletik, kopsupõletik jne. Sellesse rühma ei tohiks kuuluda krambid, mis tekivad neuroinfektsioonide, vaktsineerimisreaktsioonide, ägeda dehüdratsiooni ajal. Palavikuliste krampide esinemissagedus on lastel 29: 1000. Konvulsioonse sündroomiga 1-aastaste laste seas on palavikukrambid 18,7%. Neid täheldatakse vanuses 1 kuu kuni 5-7 aastat. Febriilsete krampide tekkimise keskmine vanus on 16–22,7 kuud. Temperatuuri tõus, mis põhjustab metaboolseid ja veresoonte häireid, alandab aju krampivalmiduse künnist. Krambid võivad olla üldistatud ja lokaliseeritud. Need esinevad temperatuuri mõõduka tõusuga või selle kõrgusel. Krambid algavad ootamatult toonilise faasiga, millele järgneb üldistatud klooniline faas.

    Mõnikord mõni tund või minutit enne krampide tekkimist muutub laps rahutuks, haugub ema juurde, karjub, tema näole ilmub hirm, seejärel asendatakse psühhomotoorne erutus krampidega..

    Rünnakuga kaasneb teadvuse kaotus, vaht suus ja tahtmatu urineerimine. Harvemini esineb puhtalt toonilisi krampe, millel on väljendunud näo tsüanoos, erineval määral teadvuse häired. Kohalikud krambid avalduvad pea ja silmade küljele pööramisel, silmamunade tõmblemisel. Mõnikord muutub kallutamine üldiseks krambiks. Enamikul juhtudel on palavikuga rasedus ühekordne, kuid mõnikord kordub see 24–48 tunni jooksul. Krampide seisundit täheldatakse harva, kuid see näitab alati haiguse rasket kulgu, mille korral on võimalik surmav tulemus või neuroloogiliste häirete areng..

    Lihtsate palavikukrampide kulg on tavaliselt soodne. Pärast rünnakut ei täheldata fokaalseid neuroloogilisi häireid. Muutused EEG-s on vastuolulised (mööduvad haripunkti lained tagumistes juhtmetes). Kui rünnak oli pikaajaline, väljendunud fokaalse komponendiga või seda korrati mitu korda päevas, siis ägeda perioodi jooksul võib tuvastada lihastoonuse asümmeetriat, kõõluse reflekside suurenemist, jalgade kloonuseid, motoorse aktiivsuse vähenemist, ärrituvust, emotsionaalset labiilsust ja käitumishäireid. Sellistel juhtudel paljastab EEG hajutatud düsrütmia koos aeglaste delta lainete, kiirete ja aeglaste piikide olemasoluga.

    Palavikuliste ja afebriilsete krampide perekonnaajalugu suurendab nende kordumise ja hilisema epilepsia tekke riski. Vaimse alaarenguga lastel esinevad sagedamini korduvad krambid.

    Järgmine Artikkel

    Väljaanded