Vererõhk on üks olulisemaid tööd iseloomustavaid parameetreid vereringe. Vererõhk määratakse pumbatava vere mahu järgi ajaühikus süda ja vaskulaarse voodi resistentsus.
BP, tüübid, suurus, uurimismeetodid.
PÕRK Kas vererõhk on veresoonte ja veresoonte seintel.
Ülemine arv - süstoolne vererõhk, näitab rõhku arterites sel hetkel, kui süda kokku tõmbub ja verd arteritesse surub, see sõltub südame kokkutõmbumise tugevusest, veresoonte seinte vastupanuvõimest ja kontraktsioonide arvust ajaühikus.
Madalam arv on diastoolne vererõhk, mis näitab rõhku arterites, kui südamelihas lõdvestub. See on minimaalne rõhk arterites ja peegeldab perifeersete anumate takistust. Kui veri liigub mööda vaskulaarset voodit, väheneb vererõhu kõikumiste amplituud, venoosne ja kapillaarne rõhk sõltuvad vähe südametsükli faasist.
Tervisliku inimese tüüpiline vererõhk (süstoolne / diastoolne) = 120 ja 70 mmHg st., rõhk suurtes veenides mitu mm. rt. Art. alla nulli (alla atmosfääri). Süstoolse vererõhu ja diastoolse (pulsisurve) on tavaliselt 30–40 mmHg st.
1) Süstoolne (max) on kõrgeim rõhk süstoolifaasis (110–120 mm Hg)
2) Diastoolne (min) on madalaim rõhk diastoolifaasis (70–80 mm Hg)
3) pulss on erinevus süstoolse ja diastoolse rõhu vahel (30–40).
Vererõhu tõus nn. - hüpertensiivne. Vererõhu langetamine - hüpotooniline. Normaalne vererõhk - normotooniline.
Vererõhu väärtust määravad tegurid:
1) Südame töö (kiiksurve - aort)
2) vereringe ringlus.
Vererõhu määramise meetodid:
-sirge (verine) - maos, 1733. aastal. Tervis.
Vererõhu mõõtmise invasiivset (otsest) meetodit kasutatakse ainult statsionaarsetes tingimustes kirurgiliste sekkumiste ajal, kui rõhuanduriga sond sisestatakse patsiendi arterisse rõhu taseme reguleerimiseks. Selle meetodi eeliseks on see, et rõhku mõõdetakse pidevalt, kuvatakse rõhu / aja kõverana. Kuid invasiivse vererõhu jälgimisega patsiendid vajavad pidevat jälgimist, kuna sondi lahtiühendamise, hematoomi või tromboosi tekkimise korral nakkusohtlike komplikatsioonide korral võib tekkida tugev verejooks..
-kaudne (Riva-Rochi meetod, Korotkovi meetod).
Esimese mitteinvasiivse (veretu) vererõhu mõõtmise tegi 19. sajandi lõpus Riva-Rossi (1896).
See meetod seisnes õlavarre arteri kokkusurumises spetsiaalse siidkanga ümbrisesse suletud kummiga. Mansett ühendati originaalse kujundusega elavhõbeda manomeetriga ja õhku süstiti õhupalli abil. Vererõhu väärtust hinnati mansetis oleva rõhu tõusu ja languse ajal vastavalt radiaalarterile pulsi kadumise ja seejärel ilmumise järgi, võttes nendest näitudest keskmise.
Riva-Rocci meetodi järgi määrati ainult süstoolne rõhk. 1905. aastal avastas vene kirurg Korotkov, et manseti nõrgenemise ajal tekkisid arteris müra. Selle avastuse põhjal töötas ta välja vererõhu mõõtmiseks auskultatiivse meetodi, mis sai tema nime. Sellest ajast alates on seda meetodit peetud võrdluseks. Selleks, et
Isegi tervel inimesel võib vererõhk päeva jooksul oluliselt muutuda. Tavaliselt langetatakse seda une ajal, kuid põnevuse või põnevuse korral, samuti füüsilise töö ajal, tõuseb vererõhk. Vererõhu tõusu võib põhjustada ka stress, suitsutatud sigaret või tass kohvi..
Maailma Terviseorganisatsioon on vastu võtnud vererõhu standardid.
Korotkovi auskultatiivne meetod.
Riva-Rocci palpatsioonimeetod. Palpatsioonimeetod võimaldab määrata ainult süstoolse rõhu. Sellisel juhul kasutatakse ainult manomeetrit. Õhk pumbatakse mansetti, kuni pulsatsioon kaob; manseti rõhu langusega palpeeritakse radiaalarter. Esimese impulsi laine ilmumise ajal vastab manomeetri näit süstoolsele rõhule. Manseti rõhu edasise languse korral pulsatsiooni olemus ei muutu, mistõttu diastoolset rõhku ei saa kindlaks määrata.
Vererõhk on vere rõhk veresoonte seintel.
Vererõhk on arterite vere rõhk.
1. Veresoonte süsteemi siseneva vere kogus ajaühikus.
2. Vere väljavoolu intensiivsus perifeeriasse.
3. Vaskulaarse voodi arteriaalse segmendi maht.
4. Vaskulaarse voodi seinte elastne vastupidavus.
5. Verevoolu kiirus südame süstooli ajal.
6. Vere viskoossus
7. Süstooli ja diastooliaja suhe.
8. Pulss.
Seega määravad vererõhu väärtuse peamiselt südame töö ja veresoonte toon (peamiselt arteriaalsed).
Aordis, kus veri südamest välja surutakse, tekib suurim rõhk (vahemikus 115–140 mm Hg. Art.).
Südamest kaugemal rõhk langeb, kuna rõhu tekitav energia kulutatakse vastupanuvõimele verevoolule.
Mida suurem on vaskulaarne takistus, seda rohkem kulutatakse vere edasiliikumisele jõudu ja seda suurem on rõhu languse aste mööda antud anumat.
Niisiis langeb rõhk suurtes ja keskmistes arterites ainult 10%, ulatudes 90 mm Hg-ni; arterioolides on see 55 mm ja kapillaarides langeb see 85%, ulatudes 25 mm-ni.
Veresoonte süsteemi venoosses osas on rõhk kõige madalam.
Venulites on see 12, veenides - 5 ja õõnesveenis - 3 mm Hg..
Vereringe väikeses ringis on verevoolu kogu vastupanu 5-6 korda väiksem kui suures ringis. Seetõttu on rõhk kopsu pagasiruumis 5–6 korda madalam kui aordis ja on 20–30 mm Hg. Kuid isegi väikeses vereringe ringis on kõige väiksematel arteritel suurim vastupanu verevoolule enne nende hargnemist kapillaaridesse..
Rõhk arterites pole püsiv: see kõigub pidevalt mingilt keskmiselt tasemelt.
Nende kõikumiste periood on erinev ja sõltub mitmest tegurist..
1. Südame kokkutõmbed, mis määravad kõige sagedasemad ehk esimese järgu lained. Ventrikulaarse süstooli ajal on verevool aordi ja kopsuarterisse suurem kui väljavool ja rõhk neis suureneb.
Aordis on see 110-125 ja jäsemete suurtes arterites 105-120 mm Hg..
Arteriaalse rõhu tõus süstooli tagajärjel iseloomustab süstoolset või maksimaalset rõhku ja kajastab vererõhu südamekomponenti.
Diastooli ajal peatub verevool vatsakestest arteritesse ja toimub ainult vere väljavool perifeeriasse, seinte venitamine väheneb ja rõhk langeb 60-80 mm Hg-ni..
Rõhu langus diastooli ajal iseloomustab diastoolset või minimaalset rõhku ja peegeldab vererõhu vaskulaarset komponenti.
Vererõhu nii südame kui ka veresoonte komponentide terviklikuks hindamiseks kasutatakse pulsirõhu indikaatorit.
Pulsirõhk on erinevus süstoolse ja diastoolse rõhu vahel, mis on keskmiselt 35-50 mm Hg..
Püsivam väärtus samas arteris on keskmine rõhk, mis väljendab vere pideva liikumise energiat.
Kuna diastoolse rõhu languse kestus on pikem kui süstoolne tõus, on keskmine rõhk diastoolse rõhu väärtusele lähemal ja arvutatakse järgmise valemiga: SGP = DD + PD / 3.
Tervetel inimestel on see 80-95 mm Hg. ja selle muutus on üks vereringehäirete varajasi tunnuseid.
Hingamistsükli faasid, mis määravad teise järgu lained. Need kõikumised on harvemad, need hõlmavad mitut südametsüklit ja langevad kokku hingamisteede liikumisega (hingamislained): sissehingamisel kaasneb vererõhu langus, väljahingamisega kaasneb tõus.
Vasomotoorsete keskuste toon, määrates kolmanda järgu lained.
Need on veelgi aeglasemad rõhu tõusud ja langused, millest igaüks katab mitu hingamislainet.
Kõikumisi põhjustab vasomotoorsete keskuste toonuse perioodiline muutus, mida sagedamini täheldatakse aju ebapiisava hapnikuvarustuse korral (madalal atmosfäärirõhul, pärast verekaotust, teatud mürkidega mürgituse korral).
Rõhk. Vererõhu väärtuse määramise meetod.
Vererõhk - integreeriv väärtus.
Elastset tüüpi suurtes arteriaalsetes anumates on pidev rõhu kõikumine. Arteriaalse anuma rõhu tõusu täheldatakse vatsakese süstooli ajal ja seda nimetatakse süstoolne rõhk (110–120 mm Hg. Art.). Südame diastooli ajal täheldatakse anumates rõhu langust ja seda nimetatakse diastoolne rõhk (70-80 mm Hg). Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse pulsisurve. Terminaalsetes arterites ja arterioolides kaovad pulsirõhu kõikumised.
Vererõhu väärtus määratakse järgmiselt tegurid:
1. Südame töö (MO ja CO).
2. Perifeersete veresoonte resistentsus (vaskulaarne toon).
3. Tsirkuleeriva vere maht.
4. Vere viskoossus.
Arteriaalne pulss on vaskulaarse süstooli perioodil rõhu ja mahu suurenemisest põhjustatud vaskulaarseina rütmiline võnkumine. Seina vibratsioon on võimeline levima mööda elastset vaskulaarset seina. Pulsilainesalvestust nimetatakse sfügmogramm.
Veenides ei esine pulsirõhu kõikumisi. Suurte veenide korral on rõhu rütmiline tõus seotud raskustega vere väljavoolus veenidest südamesse. Rõhu kõikumiste registreerimist suurtes veenides nimetatakse phlebogramm.
1. Sirge (verine): kateeter või nõel sisestatakse anumate luumenisse.
2. Kaudne (veretu):
• jäseme anuma manseti kokkusurumine;
ñ Korotkiy meetod;
Vasomotoorne keskus. Refleksmehhanismid tõstmiseks ja langetamiseks
Vaskulaarne toon.
Lülisamba sümpaatilised keskused on vasomotoorse keskuse (VDC) kontrolli all. SDC asub pikliku medulla piirkonnas neljanda vatsakese põhjas.
See on funktsionaalselt jagatud kahte ossa:
1.pressor (külgmine) - stimuleeriv
2.depressor - masendav
SDC on tooni olekus, s.t. pidev tegevus. Tooni hoiab refleksiivne impulsside vool retseptoritelt.
ñ tsentraalsed ja perifeersed kemoretseptorid, õõnesveeni ava ruumala retseptorid erutavad SDC pressorosa neuroneid,
• Baroretseptorid erutavad depresorpiirkonna neuroneid. SDC pressi- ja depressiooniosad on omavahelistes suhetes. Kui pressoriosa on põnevil, on depressioon pärsitud ja vastupidi..
Refleksid, mis suurendavad veresoonte toonust:
1. Süsinikdioksiidi pinge suurenemisega, hapniku pinge vähenemisega ja pH nihkumisega happelise poole poole on aordi- ja unearteri keharetseptorid põnevil. Impulsid kompositsioonis mööda aferentseid kiude uitamine ja glosofarüngeaalne närvid sisenevad piklikajusse ja erutavad SDC pressoriosa. Retikulospinaaltrakti kaudu kandub ergastus seljaaju sümpaatilistesse keskustesse ja seejärel sümpaatiliste ganglionide kaudu anumatesse. On terminaalsete arterite ja arterioolide ahenemine ja vererõhu tõus.
2. Vererõhu langusega (ringleva veremahu vähenemine, süstoolse mahu vähenemine) väheneb aordi- ja unearteri tsoonide baroretseptorite ergastus. See toob kaasa SDC depressoriosa aktiivsuse vähenemise ja pressorsektsiooni suurenemise ning sellest tulenevalt veresoonte toonuse suurenemise..
Refleksid, mis vähendavad veresoonte toonust:
Vererõhu tõusuga on unearteri ja aordi baroretseptorid põnevil. Impulsid mööda aferentseid närve sisenevad piklikajusse ja ergastavad SDC depressiivset osa. See toob kaasa pressiosa toonuse vähenemise, selgroo sümpaatiliste keskuste aktiivsuse vähenemise ja veresoonte laienemise..
Vaskulaarse tooni humoraalne regulatsioon (katehhoolamiinid, vasopressiin, reniin-
Angiotensiin-aldosterooni süsteem, metaboliidid).
1. Reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteem. Verevoolu vähenemisega neeru kaudu sekreteerib juxtamedullaarne aparaat ensüümi reniin, mis toimib alfa-globuliini plasmas ja moodustub angiotensiin I. Sellel ainel pole bioloogilist toimet ja see siseneb vereringega kopsudesse, kus see muutub angiotensiin II. Sellel ainel on järgmised toimed:
ñ a) veresoonte ahenemine;
ñ b) stimuleerib aldosterooni hormooni sekretsiooni neerupealise koorest. See distaalses neerus sisalduv hormoon suurendab naatriumi reabsorptsiooni ja vee imendumine suureneb pärast naatriumi osmootset gradienti. Tsirkuleeriva vere maht suureneb, mis põhjustab vererõhu tõusu;
ñ c) põhjustab ADH vabanemist neurohüpofüüsist. Selle hormooni mõjul suureneb distaalses nefroonis vee imendumine.
2. Sympathoadrenal süsteem. Neerupealise medulla eritab hormoone adrenaliin (80%) ja norepinefriin (20%). Puhkeolekus on hormooni kogus veres väike, kuid stressi korral võib see suureneda 20 korda. Adrenaliin stimuleerib südant ning suurendab süstoolset ja minutimahtu, norepinefriin aga suurendab perifeerset resistentsust, põhjustades veresoonte kitsendamist.
3. Kohalikud tegurid mõjutavad verevoolu läbi elundi:
◦ a) serotoniin (soole limaskest, trombotsüüdid) - vasokonstriktsioon;
◦ b) histamiin (nuumrakud, limaskestad, basofiilid) - vasodilatatsioon;
◦ c) bradükiniin (nahk, seedetrakt) - vasodilatatsioon;
◦ d) prostaglandiinid (küllastumata rasvhapete derivaadid) - moodustuvad paljudes kudedes ja põhjustavad vasodilatatsiooni;
◦ e) metaboliidid (süsinikdioksiid, vesinikprootonid, ADP) - vasodilatatsioon;
◦ f) lämmastikmonooksiid - vasodilatatsioon.
Lisamise kuupäev: 2018-08-06; vaated: 670;
I faktor - südametöö. Südame aktiivsus tagab veresoonte süsteemi voolava vere hulga 1 minuti jooksul, st. minutiline vereringe maht. Inimestel on see 4-5 liitrit (Q = ROK). See verekogus on üsna piisav kõigi keha vajaduste rahuldamiseks puhkeseisundis: hapniku transport kudedesse ja süsinikdioksiidi eemaldamine, kudede metabolism, teatud erituselundite aktiivsuse tase, mille tõttu säilib sisekeskkonna mineraalse koostise püsivus, termoregulatsioon. Vereringe minutilise mahu väärtus puhkeolekus on väga püsiv ja on üks keha bioloogilistest konstantidest. Vereülekandega võib täheldada vereringe minutimahu muutust, mille tagajärjel vererõhk tõuseb. Verekaotuse, verevalamise korral tekib ringleva vere mahu vähenemine, mille tagajärjel vererõhk langeb.
Teisest küljest jõuab suure kehalise koormuse korral vereringe minutimaht 30–40 liitrini, kuna lihastöö viib vereladude ja lümfisüsteemi anumate tühjenemiseni (V. V. Petrovsky, 1960), mis suurendab oluliselt ringleva vere massi, insuldi mahtu. süda ja pulss. Selle tulemusel suureneb vereringe minutiline maht 8–10 korda. Tervislikus organismis tõuseb vererõhk siiski veidi, vaid 20–40 mm Hg..
Vererõhu väljendunud tõusu puudumine koos minutimahu olulise suurenemisega on seletatav veresoonte perifeerse resistentsuse vähenemisega ja veredepoo aktiivsusega.
II tegur - vere viskoossus. Hemodünaamika põhiseaduste kohaselt on seda suurem selle viskoossus (vere viskoossus on 5 korda suurem kui vees, mille viskoossuseks loetakse 1), mida pikem toru, millest vedelik voolab, ja mida väiksem on selle valendik, seda suurem on vastupidavus vedeliku voolule. On teada, et veri liigub veresoontes tänu energiale, mida süda selle kokkutõmbumise ajal annab. Vatsakeste süstooli ajal muutub verevool aordisse ja kopsuarterisse suuremaks kui nende väljavool nendest ja nende anumate vererõhk suureneb. Osa sellest survest kulub hõõrdumise ületamiseks. Eristage välist hõõrdumist - see on vererakkude, näiteks erütrotsüütide hõõrdumine veresoonte seinte vastu (eriti suur on see eel- ja kapillaarides) ja osakeste sisemine hõõrdumine üksteise vastu. Vere viskoossuse suurenemise korral suureneb vere hõõrdumine anumate seinte vastu ja vormiliste elementide vastastikune hõõrdumine üksteise vastu. Vere paksenemine suurendab välist ja sisemist hõõrdumist, suurendab vastupanuvõimet verevoolule ja põhjustab vererõhu tõusu.
III faktor - perifeersete veresoonte resistentsus. Kuna vere viskoossus ei allu kiiretele muutustele, kuulub vereringe reguleerimise põhiväärtus perifeerse resistentsuse näitajale vere hõõrdumise tõttu veresoonte seintel. Vere hõõrdumine on seda suurem, mida suurem on veresoonte seintega kokkupuute kogupindala. Suurim vere- ja veresoonte kokkupuutepiirkond langeb õhukestele veresoontele - arterioolidele ja kapillaaridele. Arterioolidel on suurim perifeerne takistus, mis on seotud silelihaste impulsside olemasoluga, seetõttu langeb arteriaalne rõhk vere üleminekul arteritest arterioolidele 120–70 mm Hg. Art. Kapillaarides langeb rõhk 30-40 mm Hg-ni. Art., Mis on seletatav nende kogu kliirensi märkimisväärse suurenemisega ja sellest tulenevalt - vastupanuga
Vererõhu muutus mööda vaskulaarset voodit (vastavalt B. Folkov, 1967)
| Vaskulaarse voodi sektsioonid | Vererõhu väärtus |
| Arterid | 120/80 mm Hg. st. |
| Arterioolid | 80/60 mm Hg. st. |
| Kapillaarid | 30/10 mm Hg. st. |
| Veenid kaugel südamest | 5-10 mm Hg st. |
| Südamelähedased veenid | 4-7 mm Hg juures. Art. atmosfäärist madalam (negatiivne) |
Ülaltoodud andmetest võib näha, et arterioolide piirkonnas täheldatakse esimest olulist vererõhu langust, s.t. vaskulaarsüsteemi eelkapillaarne sektsioon. B. Folkovi funktsionaalse klassifikatsiooni järgi tähistatakse verevoolu suhtes resistentsust pakkuvad anumad resistentseteks ehk resistentseteks anumateks. Arterioolid on vasomotoorse (ladina vas - sooned, mootor - mootor) suhtes kõige aktiivsemad. Vaskulaarse voodi perifeerse resistentsuse kõige olulisemad muutused on põhjustatud:
1) muutused arterioolide valendikus - nende toonuse olulise suurenemisega suureneb vastupanuvõime verevoolule, vererõhk tõuseb üle kogu vaskulaarsüsteemi üle normi. Tekib hüpertensioon. Suurenenud rõhku veresoonte teatud osades, näiteks kopsu vereringe anumates või kõhuõõne anumates, nimetatakse hüpertensiooniks. Hüpertensioon tekib tavaliselt vastupanuvõime kohalikule suurenemisele verevoolu suhtes. Märkimisväärne ja püsiv hüpertensioon võib tekkida ainult veresoonte toonuse neurohumoraalse regulatsiooni häirete tagajärjel.
2) verevoolu kiirus läbi anumate - mida suurem on kiirus, seda suurem on takistus. Resistentsuse suurenemisega on vere minutimahu säilitamine võimalik ainult siis, kui neis suureneb verevoolu lineaarne kiirus. See suurendab ka veresoonte vastupanuvõimet. Vaskulaarse tooni langusega väheneb verevoolu lineaarne kiirus, verevoolu hõõrdumine anumate seinte vastu muutub väiksemaks. Veresoonte süsteemi perifeerne resistentsus väheneb ja madalama vererõhuga tagatakse vereringe minutimahu säilitamine.
3) Organismis on veresoonte toonuse reguleerimise tõttu tagatud vererõhu suhteline püsivus. Näiteks vereringe minutimahu vähenemisega (südame aktiivsuse nõrgenemisega või verekaotuse tagajärjel) vererõhu langust ei toimu, kuna veresoonte toon suureneb, R suureneb ning P Q ja R korrutisena jääb konstantseks. Vastupidi, füüsilise või vaimse töö ajal, millega kaasneb minutilise veremahu suurenemine (südame löögisageduse suurenemise tõttu), toimub veresoonte toonuse regulatiivne langus, peamiselt prekapillaarses piirkonnas, mille tõttu arterioolide kogu valendik suureneb ja veresoonte basseini perifeerne resistentsus väheneb. Seega muudavad veresoonte toonuse kõikumised aktiivselt vaskulaarse vastupanu ja tagavad seeläbi vererõhu suhtelise püsivuse..
4 faktor - vaskulaarseina elastsus: mida elastsem on veresoonte sein, seda madalam on vererõhk ja vastupidi.
Faktor 5 - tsirkuleeriva vere maht (BCC) - näiteks verekaotus alandab vererõhku, vastupidi, suures koguses vereülekanne suurendab vererõhku.
Seega sõltub vererõhk paljudest teguritest, mille võib rühmitada järgmiselt:
1. Südame enda tööga seotud tegurid (tugevus ja pulss), mis tagab verevoolu arteriaalsesse süsteemi.
2. Vaskulaarsüsteemi seisundiga seotud tegurid - anuma seina toon, anuma seina elastsus, anuma seina pinna olek.
3. Vaskulaarsüsteemi kaudu ringleva vere seisundiga seotud tegurid - selle viskoossus, kogus (BCC).
Vibratsioonid vererõhus. SÜSTOLILISE, DIASTOLILISE JA PULSI RÕHU HINDAMINE.
Arterites sisalduv vererõhk põhjustab pidevaid pidevaid kõikumisi teatud keskmisest tasemest. Vererõhu otsese registreerimisega kümogrammil eristatakse kolme tüüpi laineid: 1) 1. järgu süstoolsed lained, 2) 2. järgu hingamislained, 3) 3. järgu veresoonte lained.
1. järgu lained - südame vatsakeste süstooli tõttu. Vatsakestest vere väljasaatmise ajal tõuseb rõhk aordis ja kopsuarteris ja jõuab maksimaalselt vastavalt 140 ja 40 mm Hg. Art. See on maksimaalne süstoolne rõhk (MP). Diastooli ajal, kui veri ei sisene südamest arteriaalsesse süsteemi, vaid suurtest arteritest voolab kapillaaridesse ainult verd, langeb neis olev rõhk miinimumini ja seda rõhku nimetatakse minimaalseks ehk diastoolseks (DD). Selle väärtus sõltub suuresti veresoonte valendikust (toonust) ja on võrdne 60-80 mm Hg. Art. Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse pulssrõhuks (PD) ja see annab kümogrammil sitoolse laine välimuse - võrdne 30–40 mm Hg. Art. Pulssirõhk on otseselt proportsionaalne südame löögimahuga ja räägib südame kokkutõmbe tugevusest: mida rohkem verd süda süstooli viskab, seda suurem on pulsisurve väärtus. Süstoolse ja diastoolse rõhu vahel on teatud kvantitatiivne seos: minimaalne rõhk vastab maksimaalsele rõhule. Selle määramiseks jagatakse maksimaalne rõhk pooleks ja lisatakse 10 (näiteks SD = 120 mm Hg, siis DD = 120: 2 + 10 = 70 mm Hg).
Suurimat pulsirõhu väärtust täheldatakse südamele lähemal asuvates anumates - aordis ja suurtes arterites. Väikestes arterites tasandatakse süstoolse ja diastoolse rõhu vahe, samas kui arterioolides ja kapillaarides on rõhk püsiv ega muutu süstooli ja diastooli ajal. See on oluline ainevahetusprotsesside stabiliseerimiseks kapillaare läbiva vere ja neid ümbritsevate kudede vahel. 1. järgu lainete arv vastab pulsile.
II järjekorras lained - hingamisteed, peegeldavad hingamisliigutustega seotud vererõhu muutust. Nende arv vastab hingamisteede liikumiste arvule. Iga 2. järgu laine sisaldab mitut 1. järgu lainet. Nende esinemise mehhanism on keeruline: sissehingamisel luuakse tingimused verevooluks süsteemsest vereringest väikesesse tänu kopsuveresoonte võimekuse suurenemisele ja nende verevoolu vastupidavuse vähesele vähenemisele, verevoolu suurenemisele paremast vatsakesest kopsudesse. Seda soodustab ka rõhu erinevus kõhuõõne ja rindkere anumate vahel, mis tekib ühelt poolt pleuraõõnes alarõhu suurenemise tagajärjel ning teiselt poolt diafragma langetamise ja sellega soole ning maksa veenisisestest veresoontest vere "pressimise" tagajärjel. Kõik see loob tingimused vere sadestumiseks kopsu anumatesse ja vähendades selle väljundit kopsudest südame vasakule poolele. Seetõttu väheneb inspiratsiooni kõrgusel verevool südamesse ja vererõhk langeb. Sissehingamise lõpuks tõuseb vererõhk..
Kirjeldatud tegurid on mehaanilised. Teise järgu lainete tekkimisel mängivad aga rolli närvifaktorid: kui sissehingamisel tekkiv hingamiskeskuse aktiivsus muutub, suureneb vasomotoorse keskuse aktiivsus, suurendades süsteemse vereringe anumate toonust. Verevoolu kõikumine võib põhjustada ka sekundaarset vererõhu muutust, aktiveerides veresoonte refleksitsoone. Näiteks Bainbridge'i refleks, kui verevool paremas aatriumis muutub.
III järgu lained (von Goering-Traube) rõhu tõus ja langus on veelgi aeglasemad, millest igaüks hõlmab mitut teise järgu hingamislaine. Need on põhjustatud vasomotoorsete keskuste tooni perioodilistest muutustest. Täheldatakse kõige sagedamini aju ebapiisava hapnikuvarustuse korral (kõrge hüpoksia), pärast verekaotust või mürgitust teatud mürkidega.
| | | järgmine loeng ==> | |
| VASKULAARSÜSTEEMI FÜSIOLOOGIA. 1. Vererõhk kui hemodünaamika peamine näitaja | | | VERERõhu uurimise meetodid ja meetodid |
Lisamise kuupäev: 2014-01-03; Vaatamisi: 8067; autoriõiguse rikkumine?
Teie arvamus on meile oluline! Kas postitatud materjalist oli abi? Jah | Ei
Vererõhk võib olla kahte tüüpi: süstoolne ja diastoolne.
Esimest tüüpi patsiente nimetatakse ka ülemisteks. See tähistab arterite verevoolu rõhku südamelihase kokkutõmbumisel..
Kuid teist tüüpi nimetatakse rahva seas madalamaks rõhuks. Seda iseloomustab rõhk, mis säilib anumates südame täieliku lõdvestumise hetkel..
Kahjuks on vererõhku negatiivselt mõjutavaid erinevaid tegureid. See artikkel aitab teil peamistest üksikasjalikumalt aru saada..
On teada, et vererõhu väärtust mõjutavad järgmised tegurid:
Päeva jooksul võib selle tase oluliselt muutuda nii ühes kui ka teises suunas. Tema hüppe kõige ilmekamad märgid on hetk pärast töömahukate füüsiliste harjutuste sooritamist. Selle tase muutub oluliselt ka une ajal. Spordi ajal tõuseb rõhk, kuid puhkusel vastupidi väheneb.
Kui inimesel on väga kõrge vererõhk, mis ulatub 140/90, siis see näitab, et tema seisund on kriitiline.
Selles olukorras ei suuda südamelihas enam verd pumpada. Selle põhjuseks võib olla anumate elastsuse kadu ja suur vere maht nendes. Kuid need pole kõik põhjused. Tegelikult on neid palju rohkem.
Keskeas puutuvad peaaegu kõik, hoolimata tervislikust tasemest, vererõhu dramaatiliste muutustega.
Neljakümne viie kuni viiekümne nelja inimese puhul korrutatakse normi näitaja kahega.
Pealegi on teada, et kõrge vererõhu all kannatavad kõige rohkem isased..
Mis puutub naistesse, siis on nende märkimisväärsed rõhulangused otseselt seotud hormonaalsete muutustega. Hilisemas elus seisavad nad silmitsi äärmiselt kõrge vererõhuga.
Siiani ei tea kaasaegsed spetsialistid täpset põhjust, mis mõjutab vererõhu hüpet. Ainus tegur, mis määrab inimese vererõhu taseme, on geneetiline eelsoodumus.
On teada, et lisaks pärilikkusele, mis võib igal juhul olla fundamentaalne, on ka muid tõenäolisi tegureid, millel on tugev mõju selle nähtuse esinemisele mis tahes inimesel..
Praegu on teada, et rasvumine võib põhjustada ülimalt kõrge vererõhu..
See on tingitud asjaolust, et rasvumise korral on inimese kardiovaskulaarne süsteem suure stressi all.
Kõigi elundite ja kudede varustamiseks vere, südamelihase, arterite, veenide ja kapillaaridega on vaja töötada hädaolukorras.
Selle tulemuseks on tugev vererõhu tõus. Seetõttu peate hüpertensioonist vabanemiseks viivitamatult tegelema oma dieediga, et vähendada kehakaalu kiiresti normaalsele tasemele..
Võitluses ülekaaluga saate suurepäraseid tulemusi tänu järgmistele toimingutele:
Samuti soovitavad paljud eksperdid kasutada neid kahte võimalust, mis aitavad tõhusalt ravida hüpertensiooni. Lisaks annab see patsiendile ainulaadse võimaluse ignoreerida mõnda vererõhku mõjutavat psühholoogilist tegurit..
Nagu teate, satub see aine kehasse koos toiduga..
Paljude uuringute käigus selgus, et see toidutoode muutub paljudel juhtudel tõsiste rõhulanguste peamiseks põhjuseks..
Kui vähendate päevas tarbitava soola kogust märkimisväärselt 300 mg-ni, aitab see juba vererõhu tõusu kuni äärmuseni vältida.
Lisaks väldib see trombide tekkimist anumates. Kuid kahjuks on praegu võimatu testida iga organismi tundlikkust naatriumsoolade suhtes..
Kui inimesel on rasvumine või õhupuudus, on see juba näitaja, et kehas on soola liig. Sellisel juhul peate kõvasti proovima, et see täielikult oma igapäevases dieedis välja jätta. Noh, kui see ei õnnestu, siis vähendage vähemalt selle tarbitava toote kogust.
See on ka üks vererõhku määravatest teguritest..
Teadaolevalt põhjustab nikotiin suurtes kogustes vasospasmi.
Selle tõttu võib ilmneda hüpertensioon. Ekspertide sõnul on suitsetajatel uskumatult kõrge isheemia ja ateroskleroosi oht..
Kui te kuritarvitate regulaarselt alkoholi sisaldavaid jooke, saate keha lähendada sümpaatilise närvisüsteemi tooni suurendamisele..
Selle tagajärjeks on hüpertensiooni ilmnemine..
Lisaks on pidevalt joobes inimestel äärmiselt suur südameataki, hüpertensiivse kriisi ja muude tõsiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste oht..
Kui räägime sellest, mis veel mõjutab inimese survet, siis tuleb märkida, et pidevas stressis inimese leidmine võib mängida ka saatuslikku rolli.
Eksperdid ütlevad, et kui inimene kogeb kogu päeva jooksul pidevalt ärevust või stressi, siis tõuseb tema survetase märkimisväärselt.
Need inimeste tervisele kahjulikud sündmused võivad teda oodata kodus, tööl ja isegi tänaval. Seetõttu peaksite end nende soovimatute nähtuste eest võimalikult palju kaitsma..
Kui te ei saa seda teha, peaksite sagedamini külastama spetsialiste ja läbima spetsiaalseid uuringuid. Selle tulemusena määrab arst vererõhu reguleerimiseks ravimeid..
On teada, et ebapiisav füüsiline aktiivsus võib põhjustada ka selle haiguse arengut..
See artikkel sisaldab pilte, mis näitavad, kuidas vererõhk teatud tegurite mõjul muutub. See võimaldab teil rohkem teada saada ebasoodsate tegurite mõju kohta inimese vererõhu tasemele..
Mitteaktiivse eluviisi mõju tervisele saab seletada järgmiselt: kui lihastoonus on viidud miinimumini, siis vastavalt väheneb ka südame kokkutõmbeid. See hakkab kogu olemasolevat energiat kiiresti kulutama, muutes keha vähem vastupidavaks..
Kui patsient ei tarbi kogu energiat, mis siseneb kehasse koos toiduga, viib see nahaaluse rasva sadestumiseni. Samuti väärib märkimist, et sel juhul muutub vere hüübimine vähem kvalitatiivseks. Selle tulemusena võib see põhjustada verehüübeid..
On teada, et vererõhu tase määratakse kliinikus. Ja kõik sellepärast, et paljud patsiendid ei suuda oma kehas rõhukõikumisi märgata..
Reeglina on hüpertensioon enamasti asümptomaatiline. Samuti ei pruugi hüpertensiooni olemasolu mõjutada üldist heaolu..
Tarbetute probleemide vältimiseks peaksite hankima tonometri ja ise mõõtma survet. See võimaldab teil olla relvastatud ja kaitstud selle haiguse negatiivsete ilmingute eest..
Mis mõjutab inimese survet? Laiendatud kõrge vererõhu põhjuste loetelu, millest igaüks vajab tõelist ja tõhusat mõju:
See artikkel annab üksikasjalikku teavet selle kohta, mis määrab inimese vererõhu. Siin on ka peamised tegurid, mis mõjutavad selle taset. Tervise halvenemise eest kaitsmiseks peate regulaarselt külastama spetsialisti, elama aktiivset eluviisi, pakkuma kehale õiget ja tasakaalustatud toitumist, loobuma halbadest harjumustest ja kaitsma end stressi eest. Vajadusel tuleb kõrgvererõhu alandamiseks võtta spetsiaalseid ravimeid. See kaitseb keha hüpertensiooni tagajärgede tekkimise eest, mis häirib normaalset elu..
Rõhu mõõtmisel eristab arst seda kahte tüüpi. See on süstoolne ja diastoolne.
Esimene näitajatest määrab südame töö tugevuse verevoolu pumpamisel ja teine näitab arterite resistentsuse astet, kui veri tuleb südamest..
Väärtust mõjutavad järgmised tegurid:
Kõigi vererõhk võib kogu päeva jooksul muutuda. See on eriti märgatav kehalise füüsilise koormuse ja une ajal. Esimesel juhul tõuseb ja teisel väheneb..
Kui vererõhk tõuseb 140/90, on sellised näitajad kriitilised..
See näitab ka seda, et südamel on verd juba raske pumbata. Selle põhjuseks võib olla veresoonte elastsuse vähenemine või veresoonte liigne maht. On ka muid põhjuseid.
Kui südamele antakse pidevaid koormusi, võib see põhjustada südamehaiguste arengut. Samuti võib see põhjustada südameataki, kui veresoontes tekivad verehüübed..
Hüpertensioon võib areneda igas vanuses. Noored ei märka sageli, et neil on kõrge vererõhk. Sellistel juhtudel tuleb keha koormusega toime. Kehal on kasvades raskem.
Seetõttu on soovitatav võtta mitmeid meetmeid, mis hoiavad ära kardiovaskulaarsüsteemi tõsiste haiguste esinemise. Soovitatav teatud määral vererõhu tõusu korral ja võib teie tavapärast eluviisi radikaalselt muuta.
Kõrge vererõhu põhjused
Enamasti ei tea arstid endiselt vererõhu tõusu mõjutavat täpset põhjust. Võimalike hulgas paistab silma sellise haiguse esinemine lähisugulastel..
Samuti on teadlased tuvastanud muud tegurid, mis mõjutavad kõrge vererõhu väljanägemist. Neid käsitletakse üksikasjalikult allpool..
Nende hulgas on:
Teadlased on tõestanud, et ülekaalulistel on kõrge vererõhk. Ülekaalulisuse korral on vereringesüsteem suure stressi all. Kõigi elundite ja kudede verega varustamiseks peavad süda ja veresooned kõvasti tööd tegema.
See toob kaasa asjaolu, et vererõhk tõuseb. Sellisel juhul peate vererõhust vabanemiseks kaalust alla võtma. Tulemuse saab saavutada, kui:
Samuti soovitavad arstid vererõhu efektiivsemaks ravimiseks need kaks kombineerida. See annab patsiendile ka võimaluse ignoreerida mõnda BP-d mõjutavat psühholoogilist tegurit..
Põhimõtteliselt satub see aine kehasse koos toiduga. Arvukate uuringute käigus on teadlased jõudnud järeldusele, et see toode põhjustab ka kõrget vererõhku..
Veelgi enam, kui vähendate igapäevast soola tarbimist 300 mg-ni päevas, aitab see pooltel juhtudel vererõhu tekkimist vältida, kuna trombe tekib anumates vähem. Märgitakse, et tänapäeval on võimatu kontrollida organismi tundlikkust soola suhtes..
Kui inimesel tekib õhupuudus või ülekaal, võib see olla näitaja, et kehas on palju naatriumi ja seda leidub teadaolevalt soolas. Sellisel juhul peaksite proovima soola toidust täielikult välja jätta või selle kogust oluliselt vähendada..
Nikotiin võib põhjustada vasospasmi. Selle tagajärjel võib vererõhk tõusta üle normi. Samuti on suitsetajatel arstide sõnul suurenenud risk pärgarteri haiguseks või ateroskleroosiks..
Sellest harjumusest on soovitatav loobuda. Ja seda tuleks teha võimalikult varakult, kui ilmnevad kõrge vererõhu sümptomid. Kui seda ei tehta õigeaegselt, väheneb tulevikus suitsetamisest loobumise efektiivsus..
Kui te tarbite regulaarselt alkoholi, on oht sümpaatilise närvisüsteemi tooni suurenemiseks. Selle tagajärjel tõuseb vererõhk..
Neil joobeseisundis on suurem risk infarkti, vere glükoosisisalduse ja teiste vereringesüsteemi keeruliste haiguste tekkeks. Soovitav on piirduda alkoholiga. Päevas võite võtta mitte rohkem kui 60 milliliitrit alkoholi. Parem loobuge alkoholist üldse.
Vererõhu tõusus võivad olulist rolli mängida ka psühholoogilised tegurid. Patsientide vaatlused on näidanud, et kui inimesel tekib ärevus või stress, siis tema rõhk tõuseb mitu korda.
Stress võib tekkida tööl, kodus, tänaval. Peame püüdma end selliste olukordade eest kaitsta. Kui see pole võimalik, peate perioodiliselt läbima spetsialistide uuringud ja võtma sobivaid vererõhku langetavaid ravimeid..
Samuti märkisid eksperdid, et suures koguses naatriumi ja stressi võtmisel võivad kehale tekkida kõige ebasoodsamad tingimused. Seetõttu peate hoiduma ka toidu söömisest, milles on palju naatriumi..
Kõrge vererõhu väljanägemist mõjutavaid tegureid võib seostada ka ebapiisava aktiivsusega tööpäeva jooksul. See viib ka erinevate süsteemide ja elundite töö katkemiseni..
Kui lihastoonus väheneb, väheneb südame kokkutõmmete arv. See hakkab energiat raiskama ja muutub ka vähem vastupidavaks..
Kui inimene ei kuluta energiat, mida ta toiduga saab, võib see põhjustada rasvumist ja sellest tulenevalt ka surve avaldumist. Ka sel juhul halveneb vere hüübimine, mis viib veenide ummistumiseni..
Regulaarne kehaline aktiivsus aitab olukorda parandada. Need vähendavad järk-järgult surve tekkimise ohtu ja parandavad südamelihaste tööd, samuti avaldab see kasulikku mõju kogu kehale..
Paljud patsiendid ei pruugi isegi märgata, et neil on kõrge vererõhk. Samal ajal ei esine sümptomeid. Samuti ei muutu tervislik seisund. Seetõttu on vaja regulaarselt kontrollida vererõhu väärtust ja teada, kuidas rõhku õigesti mõõta..
Kui haigus kestab pikka aega, siis keha kohaneb järk-järgult rõhulangustega ja seetõttu ei esine rõhu tõustes sümptomeid..
Siinkohal tuleb märkida, et kõrge vererõhu korral on raskete haiguste tekkimise oht nii ülalkirjeldatud juhul kui ka kõrge vererõhu korral tundlike sümptomite korral..
Lisaks tõsiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemisele on oht, et see mõjutab ka teisi elundeid. Need võivad hõlmata järgmist:
Seetõttu on oluline pidevalt jälgida oma tervist, mõõta vererõhku ja elada tervislikke eluviise..
Inimese teadmatus selle haiguse suhtes toob kaasa asjaolu, et vererõhk võib tõusta, kuid ta isegi ei tea sellest. Vastavalt sellele ei hakka ta teda õigel ajal ravima. See on täis komplikatsioone, mis põhjustavad korvamatut kahju kogu kehale..
Seetõttu soovitavad eksperdid isegi neil, kes tunnevad end hästi, perioodiliselt arsti poole pöörduda. Selle artikli video paljastab vererõhu tõusu peamised põhjused..
Pakume kõige olulisemat teemal: "vererõhku määravad tegurid" koos professionaalsete arstide kommentaaridega. Püüdsime kõiki probleeme kirjeldada ligipääsetavate sõnadega. Kui midagi pole selge või on küsimusi, võite need pärast artiklit jätta spetsiaalsele väljale.
Rõhk on jõud, mis ajab verd läbi vereringesüsteemi. Veri, nagu iga teine vedelik, voolab piki rõhugradienti - kõrgema rõhuga alalt madalama rõhuga alale, s.t. aordist õõnesveeni ja parempoolsesse aatriumi, kopsuarterist kopsu veenidesse ja vasakusse aatriumi.
Aordi ja suurte arterite vererõhku, mis saavutatakse ventrikulaarse süstooli ajal, nimetatakse süstoolseks või maksimaalseks.
Vererõhku, milleni see vatsakeste diastoolifaasis langeb, nimetatakse diastoolseks ehk minimaalseks rõhuks.
Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse pulsirõhuks.
20 - 40-aastase terve inimese õlavarrearteris on süstoolne rõhk 110 - 120 mm Hg. Art., Diastoolne - 70 - 80 mm Hg. Art. Ja pulsisagedus on 40 mm Hg. st.
Vererõhk langeb südamest kaugusega. Kõige rohkem langeb see arterioolides ja kapillaarides. Selle tulemusena voolab veenides olev veri madalal rõhul, mis parema aatriumi suunas veelgi väheneb..
Arteriaalset pulssi nimetatakse arteriseina rütmilisteks võnkumisteks, mille põhjuseks on rõhu tõus süstooli ajal. Pulssi abil saab hinnata pulssi (HR). See väärtus sõltub vanusest, soost, keha seisundist, välistest tingimustest. Täiskasvanutel on see väärtus 70–75 lööki minutis. Lihastööga südame löögisagedus suureneb ja võib ulatuda 180-200 löögini minutis.
Vererõhu tõusu võrreldes normiga nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks, langust nimetatakse arteriaalseks hüpotensiooniks.
Teie vererõhk (mmHg) sõltub paljudest teguritest:
• südame pumpamisjõud;
• vere maht ja viskoossus;
• veresoonte seinte toon;
• venoosse vere sissevool südamesse;
Südame pumpav jõud. Iga süstooli ja diastooli korral arterite vererõhk kõigub. Süstooliga tõuseb vererõhu väärtus, diastooliga väheneb.
Vaskulaarne resistentsus mõjutab vererõhu suurust. Mida rohkem vastupanu, seda kõrgem on vererõhk. Resistentsuse suurus sõltub anuma pikkusest, selle läbimõõdust ja vere viskoossusest. Mida pikemad on anumad, seda suurem on vastupidavus verevoolule, kuna vere ja anuma seinte hõõrdumine suureneb; mida väiksem on anuma läbimõõt, seda suurem on vastupidavus verevoolule; mida suurem on anuma kaudu liikuva vere viskoossus, seda suurem on selle hõõrdumine seinte vastu ja vastavalt suurem takistus. Kõige olulisem vere viskoossust mõjutav tegur on punaste vereliblede arv veres..
Veresoontes ringleva vere maht ja selle viskoossus. Mida suurem on vere maht anumates, seda suurem on rõhk. Liigse verekaotuse tagajärjel langeb vererõhk ja vere ülekandmine suurel hulgal tõstab vererõhku. Mida suurem on vere viskoossus, seda suurem on resistentsus arterioolides ja kõrgem vererõhk arterites.
studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2019. Studopedia ei ole postitatavate materjalide autor. Kuid see pakub tasuta kasutamise võimalust (0,001 s).
Vererõhk on arterite kogurõhk.
Vererõhu väärtust määravad tegurid on vere hulk, vaskulaarseina elastsus ja anumate valendiku koguväärtus. Veresoonte süsteemi vere hulga suurenemisega suureneb rõhk. Pideva verekoguse korral põhjustab vasodilatatsioon (arterioolid) rõhu langust ja nende kitsendamine suurendab vererõhku.
BP - plastiline cnst-homöostaas - hüdrodünaamiline vererõhk südames.
Põrgus iseloomustab 4 näitajat: 1 SBP (süstoolne vererõhk); süstool - kontraktsioon.2 DBP (diastoolne); diastool - lõõgastus. 3 PAD (pulss); 4 keskm (keskmine).
SBP - ülemine vererõhk, mis määratakse peamiselt südame kokkutõmbejõu mõjul.
DBP - madalam, määratakse veresoonte tooni järgi (nende anumate aste).
Vererõhk sõltub otseselt BCC-st ja vere viskoossusest (mida suurem on südame kontraktsioonide jõud, veresoonte toon, BCC ja viskoossus, seda kõrgem on vererõhk). BP on normaalne 110/70.
Normaalne süstoolne vererõhk täiskasvanutel on umbes 100-140 mm Hg; DBP - 60-90 mm Hg. Muutused radiaalarteri piirkonnas.
PAD = SBP - DBP (umbes 40–60 mm Hg).
MAP arvutatakse kui DBP + 1 / 3PAD (normaalne 90-100 mm Hg). AVP kajastab verd süstooli ja diastooli ajal omava keskmise energia väärtust ning määrab verevoolu mahu kiiruse.
Vererõhu tõus - arteriaalne hüpertensioon (3 etappi: südameatakk, insult, hüpertoos).
Vererõhk on vere rõhk veresoonte seintel.
Vererõhk on arterite vere rõhk.
1. Veresoonte süsteemi siseneva vere kogus ajaühikus.
2. Vere väljavoolu intensiivsus perifeeriasse.
3. Vaskulaarse voodi arteriaalse segmendi maht.
4. Vaskulaarse voodi seinte elastne vastupidavus.
5. Verevoolu kiirus südame süstooli ajal.
6. Vere viskoossus
7. Süstooli ja diastooliaja suhe.
8. Pulss.
Seega määravad vererõhu väärtuse peamiselt südame töö ja veresoonte toon (peamiselt arteriaalsed).
Aordis, kus veri südamest välja surutakse, tekib suurim rõhk (vahemikus 115–140 mm Hg. Art.).
Südamest kaugemal rõhk langeb, kuna rõhu tekitav energia kulutatakse vastupanuvõimele verevoolule.
Mida suurem on vaskulaarne takistus, seda rohkem kulutatakse vere edasiliikumisele jõudu ja seda suurem on rõhu languse aste mööda antud anumat.
Niisiis langeb rõhk suurtes ja keskmistes arterites ainult 10%, ulatudes 90 mm Hg-ni; arterioolides on see 55 mm ja kapillaarides langeb see 85%, ulatudes 25 mm-ni.
Veresoonte süsteemi venoosses osas on rõhk kõige madalam.
Venulites on see 12, veenides - 5 ja õõnesveenis - 3 mm Hg..
Vereringe väikeses ringis on verevoolu kogu vastupanu 5-6 korda väiksem kui suures ringis. Seetõttu on rõhk kopsu pagasiruumis 5–6 korda madalam kui aordis ja on 20–30 mm Hg. Kuid isegi väikeses vereringe ringis on kõige väiksematel arteritel suurim vastupanu verevoolule enne nende hargnemist kapillaaridesse..
Rõhk arterites pole püsiv: see kõigub pidevalt mingilt keskmiselt tasemelt.
Nende kõikumiste periood on erinev ja sõltub mitmest tegurist..
1. Südame kokkutõmbed, mis määravad kõige sagedasemad ehk esimese järgu lained. Ventrikulaarse süstooli ajal on verevool aordi ja kopsuarterisse suurem kui väljavool ja rõhk neis suureneb.
Aordis on see 110-125 ja jäsemete suurtes arterites 105-120 mm Hg..
Arteriaalse rõhu tõus süstooli tagajärjel iseloomustab süstoolset või maksimaalset rõhku ja kajastab vererõhu südamekomponenti.
Diastooli ajal peatub verevool vatsakestest arteritesse ja toimub ainult vere väljavool perifeeriasse, seinte venitamine väheneb ja rõhk langeb 60-80 mm Hg-ni..
Rõhu langus diastooli ajal iseloomustab diastoolset või minimaalset rõhku ja peegeldab vererõhu vaskulaarset komponenti.
Vererõhu nii südame kui ka veresoonte komponentide terviklikuks hindamiseks kasutatakse pulsirõhu indikaatorit.
Pulsirõhk on erinevus süstoolse ja diastoolse rõhu vahel, mis on keskmiselt 35-50 mm Hg..
Püsivam väärtus samas arteris on keskmine rõhk, mis väljendab vere pideva liikumise energiat.
Kuna diastoolse rõhu languse kestus on pikem kui süstoolne tõus, on keskmine rõhk diastoolse rõhu väärtusele lähemal ja arvutatakse järgmise valemiga: SGP = DD + PD / 3.
Tervetel inimestel on see 80-95 mm Hg. ja selle muutus on üks vereringehäirete varajasi tunnuseid.
Hingamistsükli faasid, mis määravad teise järgu lained. Need kõikumised on harvemad, need hõlmavad mitut südametsüklit ja langevad kokku hingamisteede liikumisega (hingamislained): sissehingamisel kaasneb vererõhu langus, väljahingamisega kaasneb tõus.
Vasomotoorsete keskuste toon, määrates kolmanda järgu lained.
Need on veelgi aeglasemad rõhu tõusud ja langused, millest igaüks katab mitu hingamislainet.
Kõikumisi põhjustab vasomotoorsete keskuste toonuse perioodiline muutus, mida sagedamini täheldatakse aju ebapiisava hapnikuvarustuse korral (madalal atmosfäärirõhul, pärast verekaotust, teatud mürkidega mürgituse korral).
185.244.173.14 © studopedia.ru Pole postitatud materjalide autor. Kuid see annab võimaluse tasuta kasutamiseks. Kas autoriõigusi on rikutud? Kirjuta meile | Tagasiside.
Keela adBlock!
ja värskendage lehte (F5)
väga vajalik
BP on lahutamatu väärtus, mille komponendid ja määravad tegurid on veresoonte mahuline verevoolu kiirus (Q) ja takistus (R). Süsteemne vererõhk (SBP) on südame väljundväärtuse (SV) ja kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPSS) tulemus. AED = SV * OPSS
Rõhk aordi suurtes harudes määratakse BP = Q * R abil
Vererõhus on: süstoolne, diastoolne, pulss ja keskmine rõhk.
Süstoolne - esineb arterites vasaku vatsakese süstooli ajal.
Diastoolne - diastooli ajal.
Pulss - erinevus SBP ja DBP vahel
| Video (klõpsake esitamiseks). |
Keskmine on mittearitmeetiline keskmine SBP ja DBP vahel, väärtus, mis oleks võimeline tekitama sama hemodünaamilist efekti vererõhu impulsi kõikumiste puudumisel, mis toimub loodusliku kõikuva verevoolu korral. Eristage aordi-, arteriaalne, arterioolaarne, kapillaarne, venoosne, tsentraalne venoosne rõhk. Vererõhku väljendatakse mm Hg ja venoosset - mm Hg. Rahuloleval inimesel on SBP = 120-125 mm Hg, DBP = 70-75. Need väärtused sõltuvad soost, vanusest, töötingimustest. Vererõhutase ei võimalda otsustada elundite ja kudede verevarustuse taset ega anumate verevoolu kiirust. Vereringesüsteemi väljendunud ümberjaotatavad nihked võivad toimuda püsiva vererõhu tasemel, kuna süsteemse vaskulaarse resistentsuse muutused kompenseeritakse vastassuunaliste nihketega SV-s ja vasokonstriktsiooniga võib mõnes piirkonnas kaasneda laienemine teistes. Kudede verevarustuse intensiivsuse määravaks teguriks on anumate valendiku suurus, mis määrab nende vastupidavuse verevoolule.
Vererõhk sõltub otseselt kahest peamisest füsioloogilisest tegurist:
Arteriaalse vere maht
Alates anuma seina mehaanilistest omadustest, peegeldades selle elastseid omadusi.
Füsioloogiliste tegurite hulka, mis kajastavad süsteemse vererõhu väärtust, kuuluvad:
-Südame väljund See on otseselt seotud südame löögisageduse ja insuldi mahuga (SV). Mõlemat näitajat reguleerivad ANS-i sümpaatilised ja parasümpaatilised jaotused. SV suureneb koos:
-venoosse tagasivoolu suurenemine ja selle suurenemist soodustab südame töö (südame väljund)
-lihaste kokkutõmbumine (lihaspump)
-suurenenud sümpaatilised mõjud ja suurenenud rõhk perifeersetes veenides
- hingamisliigutused. Sissehingamine, suurendades hingamise sagedust ja sügavust, soodustab veenide tagasipöördumist. Sunnitud väljahingamine vähendab seda.
-suurenenud veremaht.
-Perifeersete veresoonte kogu vastupanu, mis sõltub vere viskoossusest ja arteriooli läbimõõdust.
Vererõhku saate mõõta Korotkovi meetodil. Meetod on auskultatiivne ja võimaldab teil määrata SBP ja DBP suuruse. Õhu sissepritsimiseks kantakse õlale kummist mansett. Stetoskoop on küünarnukist radiaalarteri kohal. Õhk pumbatakse sisse, seejärel vabastatakse järk-järgult, kostavad Korotkovi toonid, selle ilmumise hetk tähendab SAD, viimase tooniga - DBP. Selliste toonide ilmnemise peamine põhjus on vere osaline liikumine osaliselt blokeeritud anuma kaudu. Samal ajal muutub anum manseti paigaldamise koha all verevooluks turbulentseks ja põhjustab vibratsiooni, mis põhjustab helisid.
Vererõhu refleksregulatsioon. Arteri tähendus. baroretseptorid, kodade venitusretseptorid ja artr. keemoretseptorid süsteemse liigsurve väärtuse säilitamisel.
Enda vaskulaarsed refleksid. Neid põhjustavad anumate endi retseptorite signaalid. Eriti olulised on füsioloogilised retseptorid, mis on koondunud aordikaarde ja unearteri sisemise ja välimise haru piirkonda. Neid veresoonte süsteemi piirkondi nimetatakse veresoonte refleksogeenseteks tsoonideks..
Veresoonte refleksogeensete tsoonide retseptorid on vererõhu suurenemisel anumates põnevil, seetõttu nimetatakse neid pressoretseptoriteks või baroretseptoriteks. Kui unearter ja aordi närvid lõigatakse mõlemalt poolt, tekib hüpertensioon, see tähendab püsiv vererõhu tõus, ulatudes koera unearteris 200-250 mm Hg-ni. 100-120 mm Hg asemel. normaalne.
Vererõhu langus, mis on tingitud näiteks veremahu vähenemisest kehas (koos verekaotusega), südame aktiivsuse nõrgenemisega või vere ümberjaotumisega ja selle väljavooluga suure elundi liiga laienenud veresoontesse, põhjustab asjaolu, et aordikaare ja unearterite presoretseptorid on vähem ärritunud kui normaalse vererõhu korral. Aordi ja unearteri siinuste mõju kardiovaskulaarse keskuse neuronitele on nõrgenenud, anumad kitsenenud, südame töö suurenenud ja vererõhk normaliseerunud. See vererõhu reguleerimise meetod on süsteemi väljundregulatsioon, mis töötab negatiivse tagasiside põhimõttel. Kui vererõhk erineb seatud väärtusest, aktiveeritakse kompenseerivad reaktsioonid, mis taastavad selle rõhu normaalseks. See on regulatsioon "mittevastavuse järgi".
Vererõhu reguleerimise mehhanism on "süsteemi väljundis", "nördinud", veel üks, põhimõtteliselt erinev. Sellisel juhul lülitatakse kompenseerivad reaktsioonid sisse juba enne vererõhu muutumist, vältides selle kõrvalekaldumist normist. Selleks vajalikud reaktsioonid käivitatakse müokardi ja pärgarterite venitusretseptorites tekkivate signaalide kaudu, mis kannavad teavet südame ja arteriaalse süsteemi õõnsuste verega täitmise astme kohta. Sellisel juhul realiseeruvad regulatiivsed reaktsioonid intrakardiaalse närvisüsteemi kaudu, samuti kesknärvisüsteemi autonoomsete keskuste kaudu..
Vererõhu refleksregulatsioon viiakse läbi mitte ainult mehaanoretseptorite, vaid ka vere keemilise koostise muutuste suhtes tundlike kemoretseptorite abil. Sellised kemoretseptorid on koondunud aordi- ja unearteri glomusesse (glomus caroticum, uneartiklid), s.o kemoretseptorite lokaliseerimise kohtadesse.
Kemoretseptorid on tundlikud CO2 ja vere hapnikupuuduse suhtes; neid ärritavad ka CO, tsüaniidid, nikotiin. Nendest retseptoritest kandub ergastus mööda tsentripetaalseid närvikiude vasomotoorsesse keskusesse ja põhjustab selle tooni suurenemist. Selle tulemusena anumad kitsenevad ja rõhk tõuseb. Samal ajal on hingamiskeskus põnevil.
Seega põhjustab aordi ja unearteri kemoretseptorite ergastus vaskulaarse rõhu reflekse ja mehaanoretseptorite ärritus põhjustab depressiooni reflekse..
I faktor - südametöö. Südame aktiivsus tagab veresoonte süsteemi voolava vere hulga 1 minuti jooksul, st. minutiline vereringe maht. Inimestel on see 4-5 liitrit (Q = ROK). See verekogus on üsna piisav kõigi keha vajaduste rahuldamiseks puhkeseisundis: hapniku transport kudedesse ja süsinikdioksiidi eemaldamine, kudede metabolism, teatud erituselundite aktiivsuse tase, mille tõttu säilib sisekeskkonna mineraalse koostise püsivus, termoregulatsioon. Vereringe minutilise mahu väärtus puhkeolekus on väga püsiv ja on üks keha bioloogilistest konstantidest. Vereülekandega võib täheldada vereringe minutimahu muutust, mille tagajärjel vererõhk tõuseb. Verekaotuse, verevalamise korral tekib ringleva vere mahu vähenemine, mille tagajärjel vererõhk langeb.
Teisest küljest jõuab suure kehalise koormuse korral vereringe minutimaht 30–40 liitrini, kuna lihastöö viib vereladude ja lümfisüsteemi anumate tühjenemiseni (V. V. Petrovsky, 1960), mis suurendab oluliselt ringleva vere massi, insuldi mahtu. süda ja pulss. Selle tulemusel suureneb vereringe minutiline maht 8–10 korda. Tervislikus organismis tõuseb vererõhk siiski veidi, vaid 20–40 mm Hg..
Vererõhu väljendunud tõusu puudumine koos minutimahu olulise suurenemisega on seletatav veresoonte perifeerse resistentsuse vähenemisega ja veredepoo aktiivsusega.
II tegur - vere viskoossus. Hemodünaamika põhiseaduste kohaselt on seda suurem selle viskoossus (vere viskoossus on 5 korda suurem kui vees, mille viskoossuseks loetakse 1), mida pikem toru, millest vedelik voolab, ja mida väiksem on selle valendik, seda suurem on vastupidavus vedeliku voolule. On teada, et veri liigub veresoontes tänu energiale, mida süda selle kokkutõmbumise ajal annab. Vatsakeste süstooli ajal muutub verevool aordisse ja kopsuarterisse suuremaks kui nende väljavool nendest ja nende anumate vererõhk suureneb. Osa sellest survest kulub hõõrdumise ületamiseks. Eristage välist hõõrdumist - see on vererakkude, näiteks erütrotsüütide hõõrdumine veresoonte seinte vastu (eriti suur on see eel- ja kapillaarides) ja osakeste sisemine hõõrdumine üksteise vastu. Vere viskoossuse suurenemise korral suureneb vere hõõrdumine anumate seinte vastu ja vormiliste elementide vastastikune hõõrdumine üksteise vastu. Vere paksenemine suurendab välist ja sisemist hõõrdumist, suurendab vastupanuvõimet verevoolule ja põhjustab vererõhu tõusu.
III faktor - perifeersete veresoonte resistentsus. Kuna vere viskoossus ei allu kiiretele muutustele, kuulub vereringe reguleerimise põhiväärtus perifeerse resistentsuse näitajale vere hõõrdumise tõttu veresoonte seintel. Vere hõõrdumine on seda suurem, mida suurem on veresoonte seintega kokkupuute kogupindala. Suurim vere- ja veresoonte kokkupuutepiirkond langeb õhukestele veresoontele - arterioolidele ja kapillaaridele. Arterioolidel on suurim perifeerne takistus, mis on seotud silelihaste impulsside olemasoluga, seetõttu langeb arteriaalne rõhk vere üleminekul arteritest arterioolidele 120–70 mm Hg. Art. Kapillaarides langeb rõhk 30-40 mm Hg-ni. Art., Mis on seletatav nende kogu kliirensi märkimisväärse suurenemisega ja sellest tulenevalt - vastupanuga
Vererõhu muutus mööda vaskulaarset voodit (vastavalt B. Folkov, 1967)
Ülaltoodud andmetest võib näha, et arterioolide piirkonnas täheldatakse esimest olulist vererõhu langust, s.t. vaskulaarsüsteemi eelkapillaarne sektsioon. B. Folkovi funktsionaalse klassifikatsiooni järgi tähistatakse verevoolu suhtes resistentsust pakkuvad anumad resistentseteks ehk resistentseteks anumateks. Arterioolid on vasomotoorse (ladina vas - sooned, mootor - mootor) suhtes kõige aktiivsemad. Vaskulaarse voodi perifeerse resistentsuse kõige olulisemad muutused on põhjustatud:
1) muutused arterioolide valendikus - nende toonuse olulise suurenemisega suureneb vastupanuvõime verevoolule, vererõhk tõuseb üle kogu vaskulaarsüsteemi üle normi. Tekib hüpertensioon. Suurenenud rõhku veresoonte teatud osades, näiteks kopsu vereringe anumates või kõhuõõne anumates, nimetatakse hüpertensiooniks. Hüpertensioon tekib tavaliselt vastupanuvõime kohalikule suurenemisele verevoolu suhtes. Märkimisväärne ja püsiv hüpertensioon võib tekkida ainult veresoonte toonuse neurohumoraalse regulatsiooni häirete tagajärjel.
2) verevoolu kiirus läbi anumate - mida suurem on kiirus, seda suurem on takistus. Resistentsuse suurenemisega on vere minutimahu säilitamine võimalik ainult siis, kui neis suureneb verevoolu lineaarne kiirus. See suurendab ka veresoonte vastupanuvõimet. Vaskulaarse tooni langusega väheneb verevoolu lineaarne kiirus, verevoolu hõõrdumine anumate seinte vastu muutub väiksemaks. Veresoonte süsteemi perifeerne resistentsus väheneb ja madalama vererõhuga tagatakse vereringe minutimahu säilitamine.
3) Organismis on veresoonte toonuse reguleerimise tõttu tagatud vererõhu suhteline püsivus. Näiteks vereringe minutimahu vähenemisega (südame aktiivsuse nõrgenemisega või verekaotuse tagajärjel) vererõhu langust ei toimu, kuna veresoonte toon suureneb, R suureneb ning P Q ja R korrutisena jääb konstantseks. Vastupidi, füüsilise või vaimse töö ajal, millega kaasneb minutilise veremahu suurenemine (südame löögisageduse suurenemise tõttu), toimub veresoonte toonuse regulatiivne langus, peamiselt prekapillaarses piirkonnas, mille tõttu arterioolide kogu valendik suureneb ja veresoonte basseini perifeerne resistentsus väheneb. Seega muudavad veresoonte toonuse kõikumised aktiivselt vaskulaarse vastupanu ja tagavad seeläbi vererõhu suhtelise püsivuse..
4 faktor - vaskulaarseina elastsus: mida elastsem on veresoonte sein, seda madalam on vererõhk ja vastupidi.
Faktor 5 - tsirkuleeriva vere maht (BCC) - näiteks verekaotus alandab vererõhku, vastupidi, suures koguses vereülekanne suurendab vererõhku.
Seega sõltub vererõhk paljudest teguritest, mille võib rühmitada järgmiselt:
1. Südame enda tööga seotud tegurid (tugevus ja pulss), mis tagab verevoolu arteriaalsesse süsteemi.
2. Vaskulaarsüsteemi seisundiga seotud tegurid - anuma seina toon, anuma seina elastsus, anuma seina pinna olek.
3. Vaskulaarsüsteemi kaudu ringleva vere seisundiga seotud tegurid - selle viskoossus, kogus (BCC).
Vibratsioonid vererõhus. SÜSTOLILISE, DIASTOLILISE JA PULSI RÕHU HINDAMINE.
Arterites sisalduv vererõhk põhjustab pidevaid pidevaid kõikumisi teatud keskmisest tasemest. Vererõhu otsese registreerimisega kümogrammil eristatakse kolme tüüpi laineid: 1) 1. järgu süstoolsed lained, 2) 2. järgu hingamislained, 3) 3. järgu veresoonte lained.
1. järgu lained - südame vatsakeste süstooli tõttu. Vatsakestest vere väljasaatmise ajal tõuseb rõhk aordis ja kopsuarteris ja jõuab maksimaalselt vastavalt 140 ja 40 mm Hg. Art. See on maksimaalne süstoolne rõhk (MP). Diastooli ajal, kui veri ei sisene südamest arteriaalsesse süsteemi, vaid suurtest arteritest voolab kapillaaridesse ainult verd, langeb neis olev rõhk miinimumini ja seda rõhku nimetatakse minimaalseks ehk diastoolseks (DD). Selle väärtus sõltub suuresti veresoonte valendikust (toonust) ja on võrdne 60-80 mm Hg. Art. Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse pulsirõhuks (PP) ja see annab kümogrammil sitoolse laine välimuse - võrdne 30–40 mm Hg. Art. Pulssirõhk on otseselt proportsionaalne südame löögimahuga ja räägib südame kokkutõmbe tugevusest: mida rohkem verd süda süstooli viskab, seda suurem on pulsisurve väärtus. Süstoolse ja diastoolse rõhu vahel on teatud kvantitatiivne seos: minimaalne rõhk vastab maksimaalsele rõhule. Selle määramiseks jagatakse maksimaalne rõhk pooleks ja lisatakse 10 (näiteks SD = 120 mm Hg, siis DD = 120: 2 + 10 = 70 mm Hg).
Suurimat pulsirõhu väärtust täheldatakse südamele lähemal asuvates anumates - aordis ja suurtes arterites. Väikestes arterites tasandatakse süstoolse ja diastoolse rõhu vahe, samas kui arterioolides ja kapillaarides on rõhk püsiv ega muutu süstooli ja diastooli ajal. See on oluline ainevahetusprotsesside stabiliseerimiseks kapillaare läbiva vere ja neid ümbritsevate kudede vahel. 1. järgu lainete arv vastab pulsile.
II järjekorras lained - hingamisteed, peegeldavad hingamisliigutustega seotud vererõhu muutust. Nende arv vastab hingamisteede liikumiste arvule. Iga 2. järgu laine sisaldab mitut 1. järgu lainet. Nende esinemise mehhanism on keeruline: sissehingamisel luuakse tingimused verevooluks süsteemsest vereringest väikesesse tänu kopsuveresoonte võimekuse suurenemisele ja nende verevoolu vastupidavuse vähesele vähenemisele, verevoolu suurenemisele paremast vatsakesest kopsudesse. Seda soodustab ka rõhu erinevus kõhuõõne ja rindkere anumate vahel, mis tekib ühelt poolt pleuraõõnes alarõhu suurenemise tagajärjel ning teiselt poolt diafragma langetamise ja sellega soole ning maksa veenisisestest veresoontest vere "pressimise" tagajärjel. Kõik see loob tingimused vere sadestumiseks kopsu anumatesse ja vähendades selle väljundit kopsudest südame vasakule poolele. Seetõttu väheneb inspiratsiooni kõrgusel verevool südamesse ja vererõhk langeb. Sissehingamise lõpuks tõuseb vererõhk..
Kirjeldatud tegurid on mehaanilised. Teise järgu lainete tekkimisel mängivad aga rolli närvifaktorid: kui sissehingamisel tekkiv hingamiskeskuse aktiivsus muutub, suureneb vasomotoorse keskuse aktiivsus, suurendades süsteemse vereringe anumate toonust. Verevoolu kõikumine võib põhjustada ka sekundaarset vererõhu muutust, aktiveerides veresoonte refleksitsoone. Näiteks Bainbridge'i refleks, kui verevool paremas aatriumis muutub.
III järgu lained (von Goering-Traube) rõhu tõus ja langus on veelgi aeglasemad, millest igaüks hõlmab mitut teise järgu hingamislaine. Need on põhjustatud vasomotoorsete keskuste tooni perioodilistest muutustest. Täheldatakse kõige sagedamini aju ebapiisava hapnikuvarustuse korral (kõrge hüpoksia), pärast verekaotust või mürgitust teatud mürkidega.
BP on lahutamatu väärtus, mille komponendid ja määravad tegurid on veresoonte mahuline verevoolu kiirus (Q) ja takistus (R). Süsteemne vererõhk (SBP) on südame väljundväärtuse (SV) ja kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPSS) tulemus. AED = SV * OPSS
Rõhk aordi suurtes harudes määratakse BP = Q * R abil
Vererõhus on: süstoolne, diastoolne, pulss ja keskmine rõhk.
Süstoolne - esineb arterites vasaku vatsakese süstooli ajal.
Diastoolne - diastooli ajal.
Pulss - erinevus SBP ja DBP vahel
Keskmine on mittearitmeetiline keskmine SBP ja DBP vahel, väärtus, mis oleks võimeline tekitama sama hemodünaamilist efekti vererõhu impulsi kõikumiste puudumisel, mis toimub loodusliku kõikuva verevoolu korral. Eristage aordi-, arteriaalne, arterioolaarne, kapillaarne, venoosne, tsentraalne venoosne rõhk. Vererõhku väljendatakse mm Hg ja venoosset - mm Hg. Rahuloleval inimesel on SBP = 120-125 mm Hg, DBP = 70-75. Need väärtused sõltuvad soost, vanusest, töötingimustest. Vererõhutase ei võimalda otsustada elundite ja kudede verevarustuse taset ega anumate verevoolu kiirust. Vereringesüsteemi väljendunud ümberjaotatavad nihked võivad toimuda püsiva vererõhu tasemel, kuna süsteemse vaskulaarse resistentsuse muutused kompenseeritakse vastassuunaliste nihketega SV-s ja vasokonstriktsiooniga võib mõnes piirkonnas kaasneda laienemine teistes. Kudede verevarustuse intensiivsuse määravaks teguriks on anumate valendiku suurus, mis määrab nende vastupidavuse verevoolule.
Vererõhk sõltub otseselt kahest peamisest füsioloogilisest tegurist:
Arteriaalse vere maht
Alates anuma seina mehaanilistest omadustest, peegeldades selle elastseid omadusi.
Füsioloogiliste tegurite hulka, mis kajastavad süsteemse vererõhu väärtust, kuuluvad:
-Südame väljund See on otseselt seotud südame löögisageduse ja insuldi mahuga (SV). Mõlemat näitajat reguleerivad ANS-i sümpaatilised ja parasümpaatilised jaotused. SV suureneb koos:
-venoosse tagasivoolu suurenemine ja selle suurenemist soodustab südame töö (südame väljund)
-lihaste kokkutõmbumine (lihaspump)
-suurenenud sümpaatilised mõjud ja suurenenud rõhk perifeersetes veenides
- hingamisliigutused. Sissehingamine, suurendades hingamise sagedust ja sügavust, soodustab veenide tagasipöördumist. Sunnitud väljahingamine vähendab seda.
-suurenenud veremaht.
-Perifeersete veresoonte kogu vastupanu, mis sõltub vere viskoossusest ja arteriooli läbimõõdust.
Vererõhku saate mõõta Korotkovi meetodil. Meetod on auskultatiivne ja võimaldab teil määrata SBP ja DBP suuruse. Õhu sissepritsimiseks kantakse õlale kummist mansett. Stetoskoop on küünarnukist radiaalarteri kohal. Õhk pumbatakse sisse, seejärel vabastatakse järk-järgult, kostavad Korotkovi toonid, selle ilmumise hetk tähendab SAD, viimase tooniga - DBP. Selliste toonide ilmnemise peamine põhjus on vere osaline liikumine osaliselt blokeeritud anuma kaudu. Samal ajal muutub anum manseti paigaldamise koha all verevooluks turbulentseks ja põhjustab vibratsiooni, mis põhjustab helisid.
Vererõhu refleksregulatsioon. Arteri tähendus. baroretseptorid, kodade venitusretseptorid ja artr. keemoretseptorid süsteemse liigsurve väärtuse säilitamisel.
Enda vaskulaarsed refleksid. Neid põhjustavad anumate endi retseptorite signaalid. Eriti olulised on füsioloogilised retseptorid, mis on koondunud aordikaarde ja unearteri sisemise ja välimise haru piirkonda. Neid veresoonte süsteemi piirkondi nimetatakse veresoonte refleksogeenseteks tsoonideks..
Veresoonte refleksogeensete tsoonide retseptorid on vererõhu suurenemisel anumates põnevil, seetõttu nimetatakse neid pressoretseptoriteks või baroretseptoriteks. Kui unearter ja aordi närvid lõigatakse mõlemalt poolt, tekib hüpertensioon, see tähendab püsiv vererõhu tõus, ulatudes koera unearteris 200-250 mm Hg-ni. 100-120 mm Hg asemel. normaalne.
Vererõhu langus, mis on tingitud näiteks veremahu vähenemisest kehas (koos verekaotusega), südame aktiivsuse nõrgenemisega või vere ümberjaotumisega ja selle väljavooluga suure elundi liiga laienenud veresoontesse, põhjustab asjaolu, et aordikaare ja unearterite presoretseptorid on vähem ärritunud kui normaalse vererõhu korral. Aordi ja unearteri siinuste mõju kardiovaskulaarse keskuse neuronitele on nõrgenenud, anumad kitsenenud, südame töö suurenenud ja vererõhk normaliseerunud. See vererõhu reguleerimise meetod on süsteemi väljundregulatsioon, mis töötab negatiivse tagasiside põhimõttel. Kui vererõhk erineb seatud väärtusest, aktiveeritakse kompenseerivad reaktsioonid, mis taastavad selle rõhu normaalseks. See on regulatsioon "mittevastavuse järgi".
Vererõhu reguleerimise mehhanism on "süsteemi väljundis", "nördinud", veel üks, põhimõtteliselt erinev. Sellisel juhul lülitatakse kompenseerivad reaktsioonid sisse juba enne vererõhu muutumist, vältides selle kõrvalekaldumist normist. Selleks vajalikud reaktsioonid käivitatakse müokardi ja pärgarterite venitusretseptorites tekkivate signaalide kaudu, mis kannavad teavet südame ja arteriaalse süsteemi õõnsuste verega täitmise astme kohta. Sellisel juhul realiseeruvad regulatiivsed reaktsioonid intrakardiaalse närvisüsteemi kaudu, samuti kesknärvisüsteemi autonoomsete keskuste kaudu..
Vererõhu refleksregulatsioon viiakse läbi mitte ainult mehaanoretseptorite, vaid ka vere keemilise koostise muutuste suhtes tundlike kemoretseptorite abil. Sellised kemoretseptorid on koondunud aordi- ja unearteri glomusesse (glomus caroticum, uneartiklid), s.o kemoretseptorite lokaliseerimise kohtadesse.
Kemoretseptorid on tundlikud CO2 ja vere hapnikupuuduse suhtes; neid ärritavad ka CO, tsüaniidid, nikotiin. Nendest retseptoritest kandub ergastus mööda tsentripetaalseid närvikiude vasomotoorsesse keskusesse ja põhjustab selle tooni suurenemist. Selle tulemusena anumad kitsenevad ja rõhk tõuseb. Samal ajal on hingamiskeskus põnevil.
Selle artikli jaoks pole teemavideot.| Video (klõpsake esitamiseks). |
Seega põhjustab aordi ja unearteri kemoretseptorite ergastus vaskulaarse rõhu reflekse ja mehaanoretseptorite ärritus põhjustab depressiooni reflekse..
Las ma tutvustan ennast - Ivan. Olen töötanud perearstina üle 8 aasta. Pidades end professionaaliks, tahan õpetada kõiki saidi külastajaid lahendama erinevaid probleeme. Kõik saidi andmed on kogutud ja hoolikalt töödeldud, et edastada kogu vajalik teave võimalikult kättesaadavaks. Enne saidil kirjeldatu kasutamist peate alati nõu pidama spetsialistidega.