On olemas väljend “Veri on elu jõgi”. See jõgi voolab ka ajus. Kas on võimalik selle kulgu “näha” ja hinnata? Kui see on vajalik?
Selle kohta - meie intervjuu LLC "MRT Expert Yelets" radioloogi Yavorsky Evgeny Valerievichiga.
Jevgeni Valerievitš, millal ja miks määratakse ajuveresoonte MRI?
Arst võib seda tüüpi diagnoosi soovitada paljudel juhtudel: peavalude, pearingluse, teadvusekaotuse, krampide korral. Fakt on see, et vaskulaarsed haigused võivad avalduda samade sümptomitega, mis esinevad aju enda haigustes. Seega, kui tehakse aju MRT-uuring, on terviklikuma pildi saamiseks soovitatav uurida ka selle vaskulaarsüsteemi, et teha kindlaks kaebuste ja muude ilmingute võimalik põhjus..
Kuidas aju MRI erineb aju veresoonte MRI-st??
Tavaliselt salvestab seade magnetresonantstomograafia abil signaale kõigist aju struktuuridest. Vaskulaarse voodikoha uurimiseks kasutab arst temalt tulevate signaalide eraldamiseks ja analüüsimiseks arvutiprogrammi, teised signaalid aga pärsitakse. Selles režiimis ei ole ajukude seega nähtav..
Öelge mulle, kuidas aju veresoonte MRI tehakse??
Patsiendi jaoks on kogu protseduur sama mis aju tomograafil. Inimene asetatakse MRI-aparaadi spetsiaalsele lauale ja tehakse tomograafia. Kogu selle aja on vaja paigal lamada: veresoonte uurimisel on selle tingimuse täitmine eriti oluline.
Millised on ajuveresoonte MRI näidustused?
Nad on mitmekesised. Eelkõige kasutatakse meetodit selliste vaskulaarsete patoloogiate avastamiseks nagu aneurüsmid, väärarendid ja muud kaasasündinud anomaaliad, neoplasmid, ateroskleroos, tromboos. Seda saab kasutada ka peavigastustest, kaelavigastustest, insultidest tingitud verejooksude korral.
Kas on erinev kontrastsete ja ilma kontrastita ajuveresoonte MRI vahel??
Jah. Kontrastaine võimaldab uurida väiksema läbimõõduga anumaid, s.t. need, kus verevoolu kiirus on madalam.
Kas sellel uuringul on vastunäidustusi?
Jah, kuid põhimõtteliselt on need seotud MRI-ga, mitte konkreetselt aju veresoontega. Need on jagatud kahte rühma:
- kunstlik südamestimulaator, südamestimulaator, neurostimulaator;
- ferromagnetilised metallimplantaadid, Ilizarovi aparaadid;
- ferromagnetilised fragmendid (kui need fragmendid asuvad elutähtsate elundite piirkonnas või on märkimisväärse suurusega);
- ferromagnetilised hemostaatilised klambrid anumatel;
- elektroonilised ja ferromagnetilised keskkõrvaimplantaadid;
- südameklappide proteesid, välja arvatud täiesti bioloogilist päritolu või kaasaegsetest polümeermaterjalidest proteesid;
- hirm kinniste ruumide ees (klaustrofoobia);
- raseduse esimene trimester;
- alkoholi- või narkojoove;
- psühhomotoorne agitatsioon, paanikahood;
- seisundid, milles liikumatust on raske või võimatu säilitada (näiteks tugev valu);
- elutähtsate füsioloogiliste näitajate (näiteks vererõhu, hingamissageduse, elektrokardiogrammi) pideva jälgimise vajadus;
- pideva elustamise vajadus;
- tätoveeringute olemasolu (olenevalt värvainest);
Kontrastaine MRT vastunäidustused:
- anamneesis narkootikumide allergia
- äge ja krooniline neerupuudulikkus (sõltuvalt kreatiniini tasemest).
Kas on olemas muid informatiivseid meetodeid, mida kasutatakse aju veresoonte uurimiseks?
Kindlasti. See on ultraheli ja angiograafia. Igal neist on oma näidustused. Teisisõnu, patsiendile igal juhul kõige sobivama uurimismeetodi valib arst..
Yavorsky Jevgeni Valerievitš
Lõpetanud Voroneži meditsiiniülikooli. Burdenko. Läbinud praktika ja töötanud mitu aastat kiirabiarstina.
Praegu töötab radioloogina ettevõttes MRT Expert Yelets LLC.
Muud intervjuud Yavorsky Evgeny Valerievichiga:
Veenide ja arterite kaudu tungib veri inimkeha kõikidesse kudedesse ja kannab hapnikku. Viimase kõige aktiivsem tarbija on aju. Elundi anumad tagavad närvirakkude katkematu toitumise ja nende õige toimimise. Selle homöostaasi vähimadki muutused on täis haigusi. Aju laevade MRI abil, mis näitab vereringehäireid, on võimalik tuvastada erineva suurusega ajuarterite ja veenide erinevaid patoloogiaid. MR-angiograafia on väga informatiivne mitteinvasiivne protseduur, mille kirjelduste (tulemuste) kohaselt valivad arstid kõige tõhusama ravi.
Aju vaskulaarsed patoloogiad põhjustavad majanduslikult arenenud riikides 15% surmajuhtumeid. Sellised haigused on elanikkonna suremuse struktuuris juhtival kohal..
Arstid pööravad suurt tähelepanu tserebrovaskulaarsete haiguste diagnoosimisele, mis võivad põhjustada aju vereringe ägedaid häireid. Need sisaldavad:
Informatsioon verevarustuse iseärasuste kohta on vajalik prognooside ja raviplaani koostamiseks pärast insuldi, traumaatilisi ajukahjustusi, kasvajahaigusi, nägemis- ja kuulmisorganite patoloogiaid, epilepsiat, dementsust jne..
Aju aneurüsmi skemaatiline esitus
MR-angiograafia jaoks (lühendatult seda tüüpi magnetresonantstomograafiat nimetatakse MRA-ks) kasutatakse ilma kontrastita spetsiaalseid režiime, mis aitavad selgelt visualiseerida ajuveresoonte struktuuri, tuvastada väikseimad muutused nende anatoomias ja topograafias, määrata valendiku ja stenoosi olemasolu / puudumise, eristada kiiret ja aeglast vere voolamine. Vajadusel võib uuringu läbi viia koos kontrastidega, et struktuuride veelgi üksikasjalikum uurimine toimuks..
MR-angiograafiat on kolme tüüpi, sõltuvalt impulsi järjestusest:
1. Lennuaegset MRA-d kasutatakse ajuarterite uurimiseks. Spetsialistid saavad sektsioone, mis on suunatud verevooluga risti.
2. Faasikontrastiangiograafiat kasutatakse kaela arterite ja aju veenide uurimiseks. Meetodi abil saate hinnata vere liikumise kiirust.
3. 4D angiograafia on kõigist MRA-st kiireim. Aitab eraldada venoosset ja arteriaalset verevoolu. Seda kasutatakse väärarengute, fistulite uurimiseks.
Sordid on sageli kombineeritud, täiendades kaela arterite MRI-d. Raviarst valib aju optimaalse tüübi koos veresoontega. Kiiritusarst võib soovitada teil kontrasti rakendada, kui tavalised pildid ei ole piisavalt informatiivsed.
Vastastikuse tunnustamise lepingu läbiviimise protseduur on järgmine:
Radioloogi järeldus väljastatakse trükitud kujul, pildid - salvestatakse infokandjale. Protokollide ettevalmistamise aeg on 15 kuni 60 minutit. Arst dešifreerib pildid, kuid tal pole õigust diagnoosi panna, ravi välja kirjutada ega ennustada. Seda teeb raviarst. Vajadusel annab radioloog patsiendile piltidelt selgitusi või soovitab spetsialisti poole pöörduda.
Tulemusi saab saata e-posti teel, kui märkisite enne uuringu läbimist dokumentides aadressi. Algse aruande saab koguda mis tahes muul päeval, kuid sellisel juhul ei saa patsient radioloogilt selgitust saada.
Diagnostikakliinik "Magnet" osutab teenust "Teine arvamus". Patsiendi soovil saab teine arst analüüsida saadud tulemusi, teha oma järelduse või täiendada olemasolevat. Need, kes läbisid diagnostika teistes meditsiini- ja ennetusasutustes, võivad saada ka “teise arvamuse”. Teenus on asjakohane, kui patsient ei usalda vastuoluliste kliiniliste juhtumite korral pika ajalooga raskeid patoloogiaid ega ka dünaamiliste muutuste hindamist. "Teine arvamus" vähendab diagnoosimisel vigade riski.
Skaneerimine toimub arsti soovitusel. Uuringu tulemused võivad olla vajalikud juba diagnoositud haiguse täieliku kliinilise pildi koostamiseks, trauma tagajärgede uurimiseks, kroonilise halva tervise põhjuste väljaselgitamiseks, arsti kahtluste kinnitamiseks..
Aju veresoonte MRI tuleks teha, kui isikul on kaebusi:
Operatsiooni planeerimisetapis, pärast operatsiooni, võib olla vajalik uuring haiguse jälgimiseks dünaamikas (kasvajad, ateroskleroos, tromboos jne), samuti ettenähtud ravi efektiivsuse jälgimiseks. Tavaliselt viiakse protseduur läbi plaanipäraselt..
Ajuveresoonte MRI vastunäidustused on metallist implantaatide (südamestimulaatori, hemostaatiliste klambrite, proteeside jms) olemasolu patsiendil. Kui uurimisalal on titaanist võõrkehi (plaat, proteesid), peate esitama materjali kinnitava dokumendi. Vastava avalduse saab kliinikust, kus operatsioon tehti.
Skaneerimise tulemusi võivad ebasoodsalt mõjutada traksid, kuulmisparandusseadmed. Neist tuleb enne protseduuri röntgenitehnikule teatada..
Järgmisi tingimusi peetakse suhtelisteks vastunäidustusteks:
Klaustrofoobia või ülekaalulisuse korral (kui patsiendi kehamass ületab tomograafikonveieri kandevõimet) võib uuringu teha avatud tüüpi seadmega, kuid selliste seadmete täpsus on väiksem (võrreldes kontuuridega).
Ägeda valusündroomi, hüperkineesi (kui inimene ei suuda liigutusi kontrollida) korral pakuvad nad haiglas sedatsiooni all diagnostikat..
On vaja arvestada, kuidas ajuveresoone MRI tehakse: kontrastse soorituse korral ei suurene vastunäidustuste arv, välja arvatud naised lapse kandmise perioodil. Viimase patsiendikategooria jaoks ei saa isegi gadoliniumi kelaatidel põhinevaid ohutuid preparaate kasutada. Tavaliselt on näitajad hästi talutavad, kuid autonoomsete reaktsioonide vähendamiseks vajab patsient 45 minutit enne skannimist kerget einet.
Uuring ei nõua patsiendilt eelmisel päeval eritoiminguid. Ravimite, dieedi või spetsiaalse päevakava lõpetamine pole vajalik.
Kontrastiga veresoonte uurimisel tasub kolmveerand tundi enne skannimist näksida. Imetavad emad peavad varuma rinnapiima kaheks toitmiseks, mis tuleb pärast protseduuri vahele jätta.
Peaksite kliinikusse tulema 10-15 minutit enne määratud aega, et dokumendid täita ja skannimiseks ette valmistuda. Teil peab olema varasemate sarnaste uuringute järel olemasolu korral pass, arsti saatekiri, järeldused ja fotod. Isik peaks hoiatama röntgenlaborit:
Enne skaneerimist võtab patsient ära kõik metallelementidega ehted ja rõivad, sealhulgas prillid, augustused, proteesid, juuksenõelad. Elektroonilised seadmed (telefon, kell, kuuldeaparaat) tuleb jätta ka väljaspool MRT-ruumi.
Enne skaneerimise alustamist annab tehnik patsiendile hädaabi nupu. Seda tuleb vajutada ebamugavuste korral (pearinglus, iiveldus, teadvushäired, paanika jne). Niipea kui inimene annab signaali, uuring peatatakse ja radioloog tuleb appi. Nupp näeb välja nagu kummipirn ja laborandi kutse toimub mõne sekundiga.
Selline arterite ja veenide skaneerimine annab teavet piltide kujul kolmes tasapinnas ning 3D-modelleerimise abil on võimalik saada mahulisi pilte. Hinnates slaidide kontuure, märkab radioloog kõiki kõrvalekaldeid ja kirjeldab neid aruandes. Piltide analüüsi käigus võib tuvastada järgmist:
Veresoonte visualiseerimine annab sügavama ülevaate ajurakkudes toimuvatest protsessidest. Protseduur võimaldab teil välja selgitada migreeni, pearingluse, mäluprobleemide tõelise põhjuse, paljastada tõsiste ajuhaiguste patogenees. MRA ajal saadud teave on teraapiataktika valimisel ja selle tõhususe kontrollimisel äärmiselt oluline..
Veenide ja arterite magnetresonantstomograafia eelised on diagnoosimisprotseduuri valutused, ohutus ja infosisu. Tehnikat eristab minimaalsete absoluutsete vastunäidustuste loetelu. Mõne kategooria kodanike jaoks ei ole MRA siiski võimalik (kui kehas on insuliinipump või metalli killud jne). Alternatiivse diagnostilise meetodi valib raviarst. Ajuveresoonte MRI saab asendada järgmiste protseduuridega:
Üks olulisi erinevusi ultraheli diagnostikas on see, et see on vähem objektiivne, kuna see annab sisemistest struktuuridest ebaselge pildi. Verevoolu kiirust hinnatakse arvutiprogrammi abil. Teatud juhtudel on vaja läbi viia mitu uuringut ja on olukordi, kus kõigi diagnostikute arvamused on erinevad.
Tervislikel põhjustel tehakse lastele, samuti psüühiliste või neuroloogiliste haigustega patsientidele MRI tuimastusega.
Magnetvälja abil keha diagnostiline skaneerimine on MRI. Mõelge selle omadustele, tüüpidele, näidustustele, tehnikale ja võimalikele tüsistustele.
Ajuveresoonte magnetresonantstomograafia on uuring vaskulaarsete struktuuride kohta, kasutades tuuma magnetresonantsi. Võimaldab hinnata aju vereringet ja tuvastada selle patoloogiat, kahjustusi.
Veresoonte kahemõõtmeliste piltide saamine toimub koos kontrastainetega ja ilma. Esimesel juhul täidab kontrast anumaid, parandades pildikvaliteeti. Kontrastivabas uuringus tehakse veresoonte võrgu arvuti rekonstrueerimine vastavalt verevoolu kiirusele.
MR-angiograafia on suunatud aneurüsmide, vaskulaarse stenoosi, arenguhäirete, veresoonte väärarengute ja vereringehäirete tuvastamisele. Samuti viiakse uuring läbi operatsiooni mahu hindamiseks, kui on asjakohaseid näidustusi.
Ajuveresoonte magnetresonantstomograafia viiakse läbi meditsiiniliste näidustuste olemasolul, kaaluge peamisi:
MR-angiograafiat kasutatakse dünaamiliseks vaatluseks pärast aju veresoonte operatsioone ja kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamiseks.
MRI põhiolemus on elektromagnetlainete kasutamine, mis vibreerivad vesinikuaatomite tuuma inimkeha molekulides. See tähendab, et tomograaf töötab tuuma magnetresonantsi põhimõttel. See visualiseerib täpselt aju, siseorganite, kudede struktuure.
Seade ei kasuta inimkehale ohtlikku kiirgust ja annab uuritavatest kudedest kõige üksikasjalikuma pildi.
Ateroskleroos on pöördumatu patoloogia, mille korral kolesterool ja rasvad ladestuvad arterite siseseintele. Hoiused on naastude ja tahvlite kujul. Nad tihendavad arterite seinu, mis viib nende valendiku kitsenemiseni ja verevoolu takistuseni, elastsuse kadumiseni. Selliste seisundite oht isheemiliste muutuste ja intratserebraalsete kudede hüpoksia arengus.
MRI diagnostika peamine põhjus on ateroskleroosi patoloogilised sümptomid:
Seade teeb aju ja selle anumate kolmemõõtmelise rekonstrueerimise. Protseduur viiakse läbi kontrastaine abil, mis pärast vereringesse levimist suurendab skaneerimise tulemusi. MR-angiograafia näitab mis tahes suurusega aterosklerootilisi naaste, määrab arterite valendiku oklusiooni, eristab anumate paindekohti.
Haiguse peamised etapid vastavalt tomograafia tulemustele:
Magnetresonantstomograafia abil diagnoositakse vaskulaarsed kahjustused mis tahes etapis. Uuring võimaldab tuvastada arteriaalseid spasme ja muid ateroskleroosi tüsistusi.
Insult on aju vereringe rikkumine, millel on mitmeid konkreetseid sümptomeid. Sõltuvalt päritolu mehhanismist eristatakse järgmist tüüpi patoloogiaid:
Uuringute kohaselt paraneb umbes 10% patsientidest pärast insult täielikult, ülejäänud 90% seisavad silmitsi tõsiste tüsistustega. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võivad vähendada haiguse tagajärgede riski.
Ajuveresoonte MRI on insuldi diagnoosimise kuldstandard, kuna see võimaldab teil kohe tuvastada verejooksude olemasolu. Täieliku kindlusega tomograaf määrab kindlaks insuldi tüübi, selle põhjuse ja lokaliseerimise. Väga tundlik uuring paljastab aju vähimadki kõrvalekalded: veresoonte seinte rebendid, tursed, nekroos, vereringehäired, verehüübed, hematoomid.
Tomograafilistel piltidel on levinud patoloogia tunnused, mis on iseloomulikud igat tüüpi haigustele:
Pärast insuldi skaneerimist ägedas perioodis (1-7 päeva pärast) eristatakse patoloogilisi koldeid selgelt ja piiritletakse terve ajukoe taustal. Alaägedal perioodil (7-21 päeva pärast) täheldatakse tursete kadumist. Kroonilises perioodis (rohkem kui 21 päeva) on ödeemi täielik lahenemine, aju kortikaalsete soonte laienemine ja külgmised vatsakesed.
Magnetresonantstomograafiat kasutatakse mitte ainult insuldi kinnitamiseks, vaid ka diferentsiaaldiagnostikaks. Samuti on tomograafia näidustatud profülaktilistel eesmärkidel hüpertensiivsetel patsientidel ja teistel patsientidel, kellel on risk insuldi tekkeks..
Hüpertensioon (kõrge vererõhk) on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, mis on põhjustatud veresoonte reguleerimiskeskuste, neeru- ja endokriinsete mehhanismide, funktsionaalsete ja orgaaniliste muutuste keskmes talitlushäiretest.
Hüpertensioonil on mitut tüüpi:
Aju magnetresonantstomograafia koos hüpertensiooniga veresoontega on üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid. Uuring võimaldab välja jätta neerude ja neerupealiste mahulised kasvajad, nende arengu anomaaliad, neeruarterite stenoosi ja muud patoloogiad. Tomograafia ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal koostatakse raviplaan ja ennetusmeetmed.
Magnetresonantstomograafia, nagu mis tahes muu diagnostiline protseduur, nõuab eriväljaõpet. Patsienti uuritakse ja kogutakse täiendavat teavet:
Enne protseduuri peaksite eemaldama kõik metallist ehted ja jätma elektromagnetilised seadmed. Kui patsient jääb riietesse, peate veenduma, et sellel pole metallist sisetükke, neete, nööpe, tõmblukke.
Pärast MRI-ks ettevalmistamist pannakse patsient diivanile ja tema asend fikseeritakse. Aju veresoonte uurimisel on pea fikseeritud spetsiaalses tugipadjas. Kui on tõendeid, süstitakse kontrastaine. Anesteesia on soovitatav patsientidele, kellel on raske paigal püsida, ja tähelepanupuudulikkusega lastele.
Patsiendiga diivan lükatakse tomograafi. Magnetvälja abil teeb seade kihtide kaupa ajust pilte. Uurimistulemused registreeritakse digitaalsel andmekandjal. See välistab teise spetsialisti poole pöördumisel vajaduse korduva diagnostika järele. Protseduuri kestus on 15–30 minutit, pärast mida saab patsient meditsiinilise arvamuse koos uuringu tulemustega.
Elundite ja kudede kiht-kihi uurimise meetod tuuma magnetresonantsi abil on magnetresonantstomograafia. Protseduuril on lai valik näidustusi. Uuring viiakse läbi avatud ja suletud tomograafil..
Esimene on avatud vooluring, nii et klaustrofoobiline inimene (hirm piiratud ruumi ees) talub protseduuri rahulikult.
Kui uuring viiakse läbi kinnises tomograafis, on närvisüsteemi rahustamiseks lubatud kaasa võtta saatja. Viimane võib olla sugulane või lähedane sõber, saate sisse lülitada ka lõõgastava muusika.
Magnetresonantstomograafia on ülitäpne diagnostiline meetod, mida kasutatakse aju ja selle komponentide, siseorganite ja kehakudede seisundi määramiseks.
Veresoonte diagnostiline skaneerimine viitab ühele aju MRI tüübile. Samuti hõlmavad skaneerimispiirkondi: kraniaalnärvid, hüpofüüsi, temporomandibulaarsed liigesed, ninakõrvalurgikud.
Põhilised MRI uuringute tehnikad:
Uuringut eristab kontrastsuse suurendamine:
Diagnostiline manipuleerimine on jaotatud kasutatud tomograafi tüübi järgi:
Samuti on anumate uurimine, see tähendab MR-angiograafia, lennuaeg, kui hinnatakse aju veresoone teatud ala läbiva verevoolu kiirust. 4D angiograafiat kasutatakse venoosse ja arteriaalse vere eraldi uurimiseks.
Kontrastiga täiustatud magnetresonantstomograafial on palju näidustusi. Protseduur viiakse läbi kudede ja kehasüsteemide struktuuri üksikasjalikumaks visualiseerimiseks.
Sellistel juhtudel näidatakse aju ja selle anumate MRI:
Eristatakse ka mitmeid sümptomeid, mille korral kuvatakse kontrastse aju MRI:
Operatsiooni mahu hindamiseks tehakse kontrastsusega MRI, kuna see võimaldab teil üksikasjalikult kaaluda kõiki tulevase kirurgilise välja nüansse ja selle koostoimet ümbritsevate struktuuridega.
Enne diagnostikat teeb arst allergiatestid, et teha kindlaks keha tundlikkus kasutatava kontrastaine suhtes. Individuaalne sallimatus või allergilised reaktsioonid kontrastaine ja nende komponentide suhtes on üks kontrastsusega MRI vastunäidustusi. Probleemi kõrvaldamiseks on võimalik kasutada antihistamiine ja kortikosteroide..
Seevastu kasutatakse kõige sagedamini gadoliiniumi, mis on saadud hapniku rauaühenditest, mangaani ühenditest. Rakkudevahelisse ruumi sattudes moodustab gadoliinium nõrgad sidemed veemolekulide vesinikuga. Samal ajal ei tungi aine vereringe ja ajurakkude vahele (vere-aju barjäär), see tähendab, et see ei mõjuta koe kontrastsust.
Kontrastsusega ajuveresoonte MRI vastunäidustused:
Pärast protseduuri tuleb imetamine 24 tunniks peatada. Samuti eristatakse mitmeid suhtelisi vastunäidustusi:
Mõlemal juhul tehakse otsus eksami kohta individuaalselt..
Kontrastsuse suurendamise ajal võivad patsiendil tekkida kuumuse / külma hood, ebameeldiv maitse suus, pearinglus, unisus, iiveldus ja tung urineerida. Mõne aja pärast kaovad ebameeldivad sümptomid iseenesest. Nende arengu riski vähendamiseks ei soovitata enne protseduuri tihedat sööki.
Kui pärast diagnoosi on hingamisraskusi, sügelevaid nahalööbeid, valu, põletustunne või täiskõhutunne süstekohas, peate sellest viivitamatult informeerima oma arsti. Samal ajal ei mõjuta leping vaimset tegevust ja sõiduki juhtimise võimet ega muid mehhanisme..
Veenide ja arterite seisundi hindamiseks viiakse läbi aju veresoonte magnetresonantstomograafia ilma kontrastaine kasutamiseta. Diagnoosi peamised näidustused:
Mittekontrastne MRI määrab uuritava piirkonna vereringe funktsionaalsed ja anatoomilised tunnused. Protseduur on mitteinvasiivne ja valutu. Veresoonte kahemõõtmeliste piltide saamiseks kasutatakse raadiolainet ja magnetvälja. Skannitud andmeid loeb tomograaf ja visualiseerib arvuti.
Diagnostiline manipuleerimine ilma kontrastainena võimaldab tuvastada kasvajaid, insuldi tunnuseid, patoloogilisi muutusi aju ja veresoonte kudedes ning mitmesuguseid veresoonte anomaaliaid.
Pea ja ajuveresoonte kiht-kihilt uurimist tuumamagnetresonantsi abil peetakse õigustatult üheks informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks. Protseduur on mitteinvasiivne ja täiesti valutu. Skaneerimise ajal kasutatakse kõrgsageduslikke impulsse ja võimsaid magnetvälju. Nende abiga saab arvuti üksikasjalikku teavet uuritud piirkonna veresoonte ja muude struktuuride seisundi ja arengu kohta..
Peamised näidustused MRI jaoks:
Magnetresonantstomograafia tuvastab põletiku ninas, kõrvades, ülalõuaurkevoolus. Protseduur viiakse läbi kontrastaine kasutamiseta ja ilma. Diagnostika kestus ei ületa 30 minutit.
Ülitäpne diagnostiline manipuleerimine, mis võimaldab teil saada aju ja kaela arterite anumate seisundist kõige objektiivsemat pilti, on tomograafia. Võrreldes teiste uuringutega on MRI-l mitmeid erinevaid eeliseid:
Kaela anumate skaneerimine on vere liikumise kiiruse suhtes tundlik, seetõttu võimaldab see visualiseerida verevoolu tunnuseid, venoosse voodi, anumate ja nende seinte, ümbritsevate kudede struktuuri ja funktsioone. Tänu sellele saab arst usaldusväärseid andmeid anumate asukoha, nende läbimõõdu, kihistumise, obturatsiooni ja seinte vahelise lõhe kohta..
Kaela ja pea anumate MRI näidustused:
Protseduur on vastunäidustatud keskkõrva implantaatide ja südamestimulaatoriga patsientidele. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad: intravaskulaarsed stendid, rasedus, dekompenseeritud somaatilised haigused, metallimplantaadid.
MR-angiograafia on protseduur veresoonte kahemõõtmeliste piltide saamiseks magnetresonantstomograafi abil. Angiograafia tunnused:
Uuring on suunatud aju veresoonte uurimisele, verevoolule kapillaarides, veenides ja arterites. Protseduuri ajal visualiseeritakse veresoonte valendikud, nende seinad ja ümbritsevad koed. Määratakse verehüüvete, aterosklerootiliste naastude olemasolu, seinte kihistumine. Kui on vaja kõrgeimat visualiseerimisastet, kasutatakse kontrastaineid.
Angiograafia on ette nähtud aju või lülisamba kaelaosa anumate kahtlustatavate kahjustuste korral. Uuring võimaldab teil määrata sagedaste peavalude ja pearingluse põhjused, kuulmise järsk langus, nägemine. Hinnake veresoonte seisundit enne neurokirurgilisi operatsioone ja jälgige paranemisprotsessi.
Magnetresonantstomograafia abil saab tuvastada aju struktuurseid häireid ja selle vaskulaarseid kõrvalekaldeid. Diagnoosi peamised näidustused:
Uuring võimaldab tuvastada mikrostroke varases staadiumis, hematoomid ja visualiseerida veresoonte struktuure. Protseduur viiakse läbi kontrastiga / ilma. MRI kestus on umbes 30 minutit. Skaneerimise tulemuste põhjal saab patsient videoid ja pilte uuritud piirkonnast.
Elundite ja kudede kiht-kihi-uuringud tuumamagnetresonantsi abil viiakse läbi spetsiaalsetes kliinikutes ja laborites. MRI-d ei tehta kodus, kuna protseduur viiakse läbi keerukate seadmetega, mis ei ole kohandatud sagedasteks liikumisteks ruumis.
Samal ajal on haagistes masinaid, mida kasutatakse raha säästmiseks raskesti ligipääsetavates piirkondades või vaestes riikides..
Kui on vaja teha aju veresoonte MRI patsientidele, kes ei saa iseseisvalt liikuda, kutsutakse spetsiaalseid sõidukeid. Sellised masinad tagavad ohutu transportimise, kuna need on varustatud kõigi vajalike meditsiinivahenditega..
Magnetresonantstomograafia kestus kestab 20 kuni 60 minutit. Protseduuri kestus sõltub järgmistest teguritest:
Enne protseduuri alustamist teavitab patsient arsti vastunäidustuste olemasolust. Vajadusel lisatakse kontrastsus. Skaneerimiseks pannakse patsient diivanile ja pea fikseeritakse. See väldib patsiendi kehahoia isegi väikest muutust, kuna on oht saada ebatäpseid ja uduseid pilte..
Kui patsient on enne MRI-d närvis, võib kasutada sedatsiooni või kerget anesteesiat. Testitulemused on paari tunni jooksul pärast skaneerimist valmis. Pildid ja videod antakse patsiendile süles või saadetakse raviarstile. Tomograafia ei ole tervisele kahjulik, seetõttu saab seda teha mitu korda.
Lastel on eelsoodumus aju toimimisega seotud patoloogiate tekkeks. Nende diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini magnetresonantstomograafiat. See meetod võimaldab teil tuvastada väikseimad muutused aju anumates ja muudes struktuurides.
Näidustused protseduuriks:
Veresoonte kihtide kaupa uurimine tuumamagnetresonantsi abil võimaldab tuvastada tsüste, häireid hüpofüüsi või sisekõrva töös, hüpoksia, isheemia, koljusisene verejooks, aju struktuuride arenguhäired ja muud patoloogiad.
Diagnostiline manipuleerimine ei vaja eriväljaõpet. Protseduuri päeval ei tohiks beebil olla metallelementidega ehteid ega riideid. Kvalitatiivse uuringu jaoks on vajalik, et laps lebaks liikumatult, seetõttu valitakse ravimite une sisse sukeldumiseks kahjutu ravim. Anesteesia valib anestesioloog, võttes arvesse olemasolevaid vastunäidustusi ja võimalikke reaktsioone ravimile.
Magnetväli ei mõjuta lapse ega täiskasvanu keha, seetõttu on see täiesti ohutu. Uuringupiirkonna detailne pilt moodustub vesinikuaatomite aktiveerumise tõttu rakkudes.
MR-angiograafial, nagu igal diagnostilisel protseduuril, on oma vastunäidustused. Need on peamiselt seotud kontrastaine mõjuga kehale. Sellest lähtuvalt on ajuveresoonte MRI sellistel juhtudel keelatud:
Kuna tomograaf töötab magnetväljade põhjal, ei tohi metallist implantaatide, südameklappide, neurostimulaatorite, hambaproteeside, klambrite veresoontel, emakasisesed seadmed MRT-d teha.
Samuti on haigusi, mis dekompensatsiooni staadiumis võivad uuringu tulemusi häirida: kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, bronhiaalastma, raske dehüdratsioon. Beeta-adrenoblokaatorite ja nendel põhinevate ravimite võtmine on MRI täiendav vastunäidustus. Alkoholi või narkojoobes inimestel ei lubata uuringut läbida..
Magnetresonantstomograafia tulemused väljastatakse uuringu päeval. Dešifreerimise teeb radioloog. Arst teeb järelduse, moodustab tehtud pildid, videod ja annab need patsiendile või saadab raviarstile. Uuringu hetkest kuni tulemuste saamiseni möödub reeglina mitte rohkem kui 2 tundi..
Ajuveresoonte MRI tulemuste dešifreerimine toimub mitmel etapil:
Samal ajal ei pane radioloog täpset diagnoosi ega arenda ravirežiimi. Seda teeb tomograafi saatekirja väljastanud arst.
Diagnostilise manipuleerimise tulemuste dešifreerimine on keeruline protsess, kuid piltidel on hõlpsasti tuvastatavad mitmed patoloogiad:
Kui kõik ajupiirkonnad jäävad normi piiridesse, on MRI-aparaadi signaali intensiivsus sama. Tänu kontrastsusele uuritakse anumate olekut üksikasjalikult, kuna kontrastaine täidab neid ühtlaselt. Kui pildid on ebatäpsed või pilt on hägune, viiakse läbi teine uuring.
Ajuveresoonte diagnostiline MRI protseduur põhineb staatilise koe signaali ja anuma voodis liikuva vere erinevusel. Kujutise selguse suurendamiseks kasutatakse spetsiaalseid kontrastaineid (paramagnetitel põhinevad preparaadid, gadoliinium).
Aju veresoonte MRI näitab (visualiseerib) veresoonte anatoomilist ja füsioloogilist seisundit. See võimaldab teil hinnata ajukoe füüsikalis-keemilisi ja bioloogilisi protsesse.
Tomograaf annab kolmemõõtmelise pildi verevarustusest soovitud piirkonnas. See võimaldab tuvastada üksikud anumad uuritud ajuosa nõutavas projektsioonis. Peamised uuringu näidustused:
Seade ei kasuta inimkehale ohtlikku kiirgust, seetõttu on protseduur täiesti ohutu.
Magnetresonantstomograafia oht on seotud kokkupuutega magnetvälja kehaga. Kudede ja elundite kihi haaval pildi saamine on võimalik vesinikuaatomite resonantsi tõttu magnetvälja mõjul. Vesinikprootonid muudavad raadiosageduslikke impulsse, mille salvestavad seadme andurid.
Uuringud on näidanud, et röntgen on magnetresonantsist palju ohtlikum. Röntgenikiired kahjustavad geneetilist aparaati ja kutsuvad esile kromosomaalseid kõrvalekaldeid. Ja röntgenkiirte suurte annuste toime põhjustab ägedat kiiritushaigust. MRI välistab sellised rikkumised.
Protseduuri järgsed tagajärjed on seotud eksamiks ettevalmistumise rikkumisega. Niisiis, mis tahes metallist implantaadid inimkehas hakkavad magnetiseerumise mõjul liikuma. Seetõttu põhjustab nende liikumine pehmete kudede kahjustusi. Kontrasti kasutamisel on väikeste punktsiooniverejooksude oht ja see suurendab arterite läbilaskvust. Samuti on kontrastkompositsioonis ballastühendite suhtes allergiliste reaktsioonide oht.
Allergilised reaktsioonid kontrastile on pärast MRT protseduuri kõige sagedasem komplikatsioon. Kontrastainete süstid võivad põhjustada järgmisi häireid:
Samuti on võimalik välja töötada hingamisprobleeme, tahhükardiat, urtikaariat. Kuid uuringu nõuetekohase ettevalmistamise korral on selliste komplikatsioonide tekkimise oht minimaalne..
Pärast magnetresonantstomograafia läbimist pole vaja erilisi toiminguid ega hoolt. Patsient vahetab riided ja jätkab oma päeva. Eksamijärgsel käitumisel pole mingeid piiranguid. See tähendab, et patsiendid saavad normaalset tegevust säilitada kohe pärast MRI-d..
Ajuveresoonte MRI-l on palju positiivseid ülevaateid, mis kinnitavad protseduuri efektiivsust, diagnostilist täpsust ja väärtust. Uuring võimaldab teil tuvastada vaskulaarsete struktuuride väikseimad kõrvalekalded ja kõrvalekalded. See võimaldab hinnata vereringe seisundit, diagnoosida tõsiseid patoloogiaid nende arengu varases staadiumis. Uuringu tulemused võimaldavad meil koostada eluohtlike patoloogiate õigeaegse raviplaani.