Valu alalõual on sümptom, mis võib viidata konkreetse haiguse arengule. Niisiis, valu sündroomi tekkimise põhjus võib peituda hambatasandil või näidata ENT patoloogiat (eriti kui see on lokaliseeritud kõrvas, kurgus ja annab alumise lõualuu).
Meditsiinistatistika kohaselt valutab enamikul kliinilistel juhtudel alalõualuu temporomandibulaarse liigese (edaspidi - TMJ) talitlushäire tõttu. Tõsine ebamugavustunne võib inimesi aastaid kummitada - haigus progresseerub, valuga kaasnevad raskused suu avamisel, liigese plõksimine, ebakorrapärasused lõua enda "töös" toidu närimisel.
Suu avamisel tekkiv valu viitab otseselt TMJ düsfunktsioonile. Niisiis, liiges võib palju haiget teha (ebamugavustunne ilmub äkki ja ka kaob), siis räägime haiguse ägedast vormist. Kui patsient seisab pikka aega mõõduka korduva valu ees, on ebanormaalne protsess jõudnud kroonilisse faasi..
Miks temporomandibulaarsed liigesevalud: paljudel patsientidel tekivad ebamugavused järgmisel päeval pärast hambaarsti külastamist, kui nad pidid pikka aega suu lahti hoidma (toitu on raske närida, tundub, et hammustus on "kadunud"). Tavaliselt aitavad külmad kompressid ja "mõjutatud" liigese mõõdukas koormus eemaldada kohalikke ebamugavusi vähemalt 2-3 päeva.
Probleem on selles, et närimisseadmete puudumisel kandub kogu koormus hammastelt luudele. Närimislihased omakorda "pigistavad" TMF-i pea järk-järgult glenoidiõõnde. See toob kaasa kroonilise valu alalõua piirkonnas ja pealegi võib see olla põletikulise protsessi tõttu keeruline (artroos muundub artriidiks).
Parempoolse (vasakpoolse) lõualuu valu võivad põhjustada mitte ainult probleemid hammaste või TMJ-ga, vaid ka keskkõrva või luude haigused. Kõige sagedamini valutavad TMJ-d kolmiknärvi neuralgia. Niisiis, peamised põhjused valu ilmnemisel lõualuus paremal ja vasakul küljel:
Mõelge alumiste lõualuude valu ilmingute olemusele, sõltuvalt selliste väljanägemise põhjusest üksikasjalikumalt.
Niisiis tekivad verevalumid siis, kui löömine või kukkumine on ilmne. Peamised märgid on: valu vigastatud fookuses, lokaalsed verevalumid, lõualuu düsfunktsioon (avaldub närimis- ja kõnehäirete probleemides). Dislokatsiooni korral nihutatakse liigespinnad üksteise suhtes. Selline vigastus on ühe-, kahepoolne.
Mis põhjustab nihestusi: tugev löök lõualuule, vigastuse põhjuseks võib olla suu liiga lai avanemine (näiteks kui üritatakse ükskõik millist toodet liiga suurt tükki ära hammustada, samal ajal naerdes, haigutades, köhides, oksendades). Lapse nihestused on palju harvemad, reeglina on eakad patsiendid sellisele vigastusele vastuvõtlikumad selle vanuse anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu.
Temporomandibulaarliigese nihestus ilmneb järgmiste sümptomitega: äge valu vigastatud liigese piirkonnas, suu sulgemisel proovides on ebamugavustunne, klõpsatus, rikkalik droolimine, kõnehäired, visuaalselt alumine lõualuu nihutatakse, lükatakse edasi, võib olla viltu.
Lõualuu murd võib olla täielik (avatud, suletud) ja mittetäielik ilma nihkumiseta. Seda rasket traumat iseloomustavad järgmised ilmingud: äge valu murru piirkonnas, suutmatus suud avada (lõualuu lihtsalt kiilub), koe turse, verevalumid (kui ülemine lõualuu on katki, silmad "hõljuvad").
Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon, mis põhjustab suu avamisel valu ja klõpsamist, tekib:
TMJ düsfunktsiooni klassikalised sümptomid on:
Selliste patoloogiate arenguga lokaliseeritakse valu kõigepealt "mõjutatud" hammastes, kuid see kiirgub ülemisse, alumisse lõualuule. Öösel suureneb ebamugavustunne. Näiteks sisaldab alveoliidi sümptomite loetelu (põletikuline protsess, mis mõjutab alveolaarset luu):
Glossiit (keelepõletik) tekib siis, kui patogeenne mikrofloora satub sellesse fookusesse ja avaldub lihase struktuuri muutuses, põletustundes ja valus "kahjustatud" piirkonnas, keele turses, pehmenemises, neelamis-, närimis-, kõne- ja rikkalikus süljeeritusprobleemides. Glossiit "deklareerib ennast" ka iseloomuliku lööbega - vesiikulid, mille kõrvaldamisel jäävad väikesed halvasti paranevad erosioonid.
TMJ artriit (põletik) "avaldub" koos valu mõjutatud liigeses, lokaalne ja süsteemne hüpertermia, näo turse, kõneprobleemid ja kuulmislangus. Osteomüeliidi (luu- ja luuüdi ümbritsevaid kudesid mõjutav põletik) korral ilmnevad järgmised sümptomid: hüpertermia, nõrkus, isutus, palavik, igemed ja nahk kahjustatud hammaste piirkonnas paisuvad, muutuvad punaseks.
Võib-olla mädane eritis, lõualuu funktsioonide halvenemine, alahuule tundlikkuse kaotus, piirkondlikud submandibulaarsed lümfisõlmed (või mitmed) võivad olla suurenenud, valulikud. Mädase põletikuga, mis mõjutab juuksefolliikulisid ja rasunäärmeid (karbunkulid ja keeb), ilmnevad järgmised märgid:
Lõualuu head, pahaloomulised kasvajad põhjustavad järgmiste sümptomite ilmnemist: erineva iseloomuga püsiv valu kahjustuse fookuses, TMJ düsfunktsioon, näo asümmeetria, suurenenud liikuvus, hammaste nihe.
Ajutine arteriit - autoimmuunne patoloogia - kaasneb aktiivse põletikulise protsessiga, mõjutatud anuma seina hõrenemisega. Ajutise arteriidi klassikalised sümptomid on:
Neuralgia (perifeersete närvide kahjustus) "annab signaali" selle arengule ka valu alalõualuu (ülemise) piirkonnas. Valusündroomi lokaliseerimine sõltub otseselt sellest, milliseid närve ebanormaalne protsess mõjutab. Niisiis, lõualuu valu kaasneb neuralgia: kolmiknärv, glossofarüngeaalne, ülemine kõri närv. Samuti kaasneb valu lõualuu piirkonnas kõrvasõlme neuralgiaga.
Sinusiit (põletikuline protsess, mis areneb ülalõuaurkepõletikes ja kulgeb ägedas või kroonilises vormis) põhjustab ka lõualuu valu, annab selle vasakule või paremale osale, sõltuvalt anomaalia lokaliseerimisest (see võib olla ühe- ja kahepoolne).
Sinusiidi tüüpiliste tunnuste loetelu hõlmab järgmist: tugev valu ninasillas, kiirguv silmakoopadesse ja ülemisse lõualuule, probleemid nina hingamisega, mädane või läbipaistev voolus ninakõrvalkoobastest, peavalud, hüpertermia, ilmsed joobeseisundi tunnused (iiveldus, nõrkus, söögiisu puudumine). Valu kõrvas, kiirguv lõualuusse, pea tagaküljele, otsmikule - erütrotalgia (punase kõrva sündroom) sümptomid. Iseloomulik tunnus on kohaliku temperatuuri tõus.
Lõualuu valu diagnoosimeetmete kompleks sõltub arsti "kahtlustatavate" ebamugavuste põhjusest. Iga uuringu peamised komponendid on anamneesi võtmine, füüsiline läbivaatus, lõualuu röntgenikiirgus.
Nakkusliku ja põletikulise iseloomuga patoloogiate korral lisatakse neile punktidele laboratoorsed uuringud (täielik vereanalüüs) ja instrumentaalne diagnostika (kompuutertomograafia). Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni korral vaatab arst patsiendi üle, kuulab ära kaebused, kogub anamneesi ja selgitab, kas lõualuudel ei olnud vigastusi. Visuaalselt näitab TMJ häirimist näo asümmeetria, turse kahjustatud piirkonnas. Liikumisel klõpsab kahjustatud liiges (krõksub).
Kui see on näidustatud, võib arst suunata patsiendi täiendavatele uuringutele: liigese röntgen ja CT, ortopantomograafia, näolihaste elektromüograafia, TMJ artroskoopia. Diagnostika neoplasmide esinemise kahtluse korral näo-lõualuu piirkonnas hõlmab kõigepealt patsiendi uuringut ja uuringut.
Nende diagnostiliste meetmete käigus leitakse reeglina järgmised sümptomid:
Palpeerimisel ilmnevad reeglina muutused "mõjutatud" kudede struktuuris (infiltratsioon, pehmenemine või vastupidi tihendamine), hammaste valulikkus ja ebakindlus. Submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad huulte suuruses ja lõug muutub tuimaks. Lisaks määratakse kasvajate diagnoosimisel patsientidele laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud (nende loetelu sõltub moodustiste olemusest ja asukohast).
Mida teha, kui lõualuu valutab: Kõigepealt peaksite otsima abi arstilt. Spetsialist viib läbi uuringu, määrab vajalikud uuringud (uuringute tüübid) ja valib nende põhjal ravitaktika. Lõualuu vigastused (kontuur, temporomandibulaarliigese nihestus, luumurd) nõuavad vigastatud fookuse ülejäänud osa tagamist, liigese vähendamist (kui see on nihestus) ja luu fikseerimist anatoomiliselt õiges asendis (kui see on luumurd).
Nakkusliku ja põletikulise lõualuu haiguste korral määratakse patsientidele:
Vajadusel tehakse nakkusliku-põletikulise fookuse korral patsiendile kirurgiline sekkumine - keetmine avatakse (karbunkul jne), pestakse, paigaldatakse drenaažisüsteem (mädase sisu takistamatu väljavoolu jaoks).
Võitlus TMJ düsfunktsioonide vastu hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid: hammustuste korrigeerimine, proteesimine, Myotronixi aparaadi kasutamine (füsioteraapia protseduur), vajadusel - liigeserihma kandmine, ravimite võtmine, päevarežiimist ja dieedist kinnipidamine (tahkest toidust keeldumine, et vähendada liigese funktsionaalset koormust)... Neoplasmide korral hõlmab lõualuu valu ravi kiiritust, keemiaravi ja operatsiooni (meetmete valik sõltub kasvaja tüübist, selle suurusest ja asukohast).
Kõige populaarsemad ravimeetodid:
Niisiis, valulike aistingute ilmnemine lõualuus võib viidata hambaprobleemidele, ENT-haigustele või nakkusliku ja põletikulise iseloomuga patoloogiliste protsesside arengule näo (kaela) piirkonnas. Igal juhul on see sümptom murettekitav signaal ja see peaks olema põhjus, miks pöörduda arsti poole nõu saamiseks..
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Lõualuu valu on kõige tavalisem sümptom, millega hambaarstid peavad toime tulema. Kuid see pole kaugeltki alati seotud ainult hambapatoloogiaga..
Valu võivad põhjustada lõualuude enda haigused, kõrva-nina-ninaorganid (nina ja paranasaalsed nina, kõri, kõrvad), lümfisõlmed, keel, igemed, närvisüsteem, närimislihased jne..
Peamised põhjused, mis põhjustavad valu lõualuudes, on järgmised:
Lõualuu valu on väga tavaline sümptom patsientidel, kes kannavad ortodontilisi aparaate: traksid ja eemaldatavad proteesid.
Arvatakse, et traksidega inimestel on lõualuu ja peavalud üsna tavalised. Samal ajal suureneb hammaste haprus. Kõik need on märgid, et traksid on õigesti paigaldatud, hambad on nihkunud ja moodustub õige hambumus. Ortodont peab kindlasti oma patsiente selle eest hoiatama..
Valusündroom eemaldatavate proteeside kandmisel on murettekitav, kuna lõuad pole nende struktuuridega veel harjunud. Seega saab seda sümptomit pidada normaalseks ainult esialgu. Mõne aja pärast peaksid valutavad lõualuu valud ja ebamugavused täielikult kaduma. Kui seda ei juhtu, peate pöörduma arsti poole..
Kontusioon on kõige lihtsam vigastuste tüüp, mille korral kahjustatakse ainult pehmeid kudesid, luu aga ei kannata. Näo verevalumiga ülemisel või alalõual tekib äge valu, turse, verevalumid. Need sümptomid ei ole eriti väljendunud ja kaovad täielikult mõne päeva jooksul..
Trauma korral, millega kaasneb näo muljumine ja valu lõualuus, tasub tõsisemate vigastuste välistamiseks külastada kiirabi ja teha röntgen..
Katkine lõualuu on üsna tõsine vigastus. Vigastuse ajal on lõualuus tugev terav valu, väljendunud turse ja verejooks naha all. Kui lõualuu liigub, suureneb valu märkimisväärselt. Kui on alumise lõualuu murd, siis patsient ei suuda suud täielikult avada, katsed põhjustavad väga tugevaid valulikke aistinguid.
Eriti tõsised on ülemise lõualuu murrud. Kui valuga kaasneb verejooks silmakoopade ümbruses (nn "prillide sümptom"), on koljupõhja murd eeldamiseks igati põhjust. Kui kõrvadest eralduvad vere või puhta vedeliku tilgad, on vigastus väga tõsine. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Täpsema diagnoosi saamiseks tehakse traumapunktis röntgenülevaade. Pärast luumurdude olemuse kindlakstegemist rakendatakse spetsiaalset sidet või kasutatakse kirurgilist ravi. Koljuosa murdusid ravitakse ainult haiglas.
Alalõua nihestus on vigastus, mis tekib reeglina suu terava avanemisega. Enamasti juhtub see inimestega, kes on harjunud pudelit ja igasuguseid kõvasid pakendeid hammastega avama, kellel on liigesehaigused artriidi, reuma ja podagra kujul..
Dislokatsiooni ajal on alalõualuus ja temporomandibulaarses liigeses üsna tugev terav valu. Paralleelselt tekivad muud sümptomid:
Osteomüeliit on mädapõletikuline luuhaigus, antud juhul ülemise või alalõua. Sageli leiate selle patoloogia teise nime - lõualuu kaaries. See areneb siis, kui nakkus satub haigestunud hammaste verevooluga lõualuusse, trauma.
Osteomüeliidi korral on üla- või alalõual üsna tugev valu. Teised sümptomid avalduvad selgelt:
Abstsessid ja flegmon on mädased patoloogiad, mis kõige sagedamini mõjutavad pehmeid kudesid keele all ja moodustavad suu põranda. Sel juhul täheldatakse osteomüeliidiga sarnaseid sümptomeid: äge terav valu lõualuus või lõualuu all (lümfisõlmede kahjustus), turse, kehatemperatuuri tõus.
Lõualuude valu võib põhjustada ka paratonsillaarne abstsess - abstsess, mis on kurguvalu komplikatsioon ja asub mandli küljel, paremal või vasakul.
Furunkul on mädane fookus, mis asetseb nahal kõrgendiku kujul, mille keskel on mädane-nekrootiline pea. Inimesed kutsuvad seda haigust keema..
Keemisega on lõualuu valu põhjus väljaspool kahtlust - patoloogiline moodustumine on nahal ja avaldub väliselt väga selgelt.
Kui keema on näol, siis on see tingimus nakkuse koljuõõnde levimise võimaluse osas ohtlik. Seetõttu ei tohiks te proovida seda iseseisvalt välja pigistada - peate pöörduma arsti poole.
Keemisest lähemalt
Mõned lõualuude healoomulised kasvajad ei avaldu kuidagi. Näiteks tavalise osteoomi korral ei esine valu peaaegu kunagi. Kuid on ka selliseid alalõua kasvajaid, millega kaasneb kroonilise valu sündroom:
1. Osteoidne osteoom - kasvaja, mille korral on lõualuus teravaid valusid. Reeglina esinevad need öösel. See kasvaja kasvab väga aeglaselt ja sellel ei pruugi pikka aega olla muid sümptomeid. Järk-järgult muutub see nii suureks, et see viib näo asümmeetriani..
2. Osteoblastoklastoom avaldub esialgu ainult kerge lõualuu valutava valuna. Nad kasvavad järk-järgult. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb. Näonahale moodustub fistul. Suu uurides märkate igemetes kahvaturoosat turset. Närimisel on lõualuus valu. Neoplasmi kasvades muutub näo asümmeetria selgelt nähtavaks.
3. Adamantinoma - kasvaja, mille esimene märk on lõualuu paksenemine. Selle suurus suureneb, mille tagajärjel närimisprotsess on häiritud. Samuti hakkab järk-järgult kasvama valusündroom. Haiguse hilisemates staadiumides on lõualuus tugev, terav valu, mis on eriti tugev närimise ajal..
Kõiki asümptomaatilisi või valulikke healoomulisi lõualuu kasvajaid tuleb ravida kirurgiliselt.
Sageli on lõualuude healoomulistel ja pahaloomulistel kasvajatel nii sarnased kliinilised ilmingud, et ilma eriuuringuteta ei saa neid üksteisest eristada..
1. Vähk on nahast ja limaskestadest pärinev pahaloomuline kasvaja. See kasvab väga kiiresti läbi lõualuude pehmete kudede, mis põhjustab lõtvumist, kaela kokkupuudet ja hammaste kaotust. Esialgu ei ole patsienti häiriv valu eriti tugev, kuid aja jooksul süveneb.
2. Sarkoom on sidekoe kasvaja. Kiires kasvus erineb. See võib suhteliselt lühikese aja jooksul märkimisväärselt kasvada. Sellega kaasneb intensiivne valu tulistaja lõualuus. Esialgsel etapil valu ei häiri, vastupidi, naha ja limaskestade tundlikkus väheneb.
3. Osteosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb alalõua luukoest. Seda iseloomustab pikka aega mitte väga tugev valu lõualuus. Valutunded intensiivistuvad palpeerimisel, levivad näole.
Lõualuude pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid, kiiritusravi, keemiaravi jne..
Selle päritoluga valusid nimetatakse odontogeenseteks. Need on selliste haiguste sümptomid nagu:
Odontogeensete hambavalu põhjustajate patoloogiate diagnoosimise ja ravi eest vastutab hambaarst (kirurgilise patoloogia korral näo-lõualuukirurg). Mõnel juhul on näidustatud lõualuu operatsioon (näiteks osteomüeliidiga).
Kummi limaskesta põletik (igemepõletik) põhjustab valu, mida süvendab kareda toidu närimine, igemete turse ja punetus.
Samuti on teada selline haigus nagu alveoliit - alveoolide põletik pärast hamba väljatõmbamist. Sel juhul levib valu ka lõualuule..
2. Kõrgema kõri närvi neuralgia. Sellisel juhul on alalõua all, paremal või vasakul, üsna intensiivne valu. See võib levida näole ja rinnale. Iseloomustab valu esinemine haigutamise ja närimise ajal, nina puhudes. Sageli on patsient samaaegselt mures köha, droolingu, luksumise pärast.
3. Glosofarüngeaalse närvi neuralgia. See on üsna haruldane patoloogia. Seda iseloomustavad valud, mis tekivad keeles, ja kiirguvad seejärel alalõuale, neelu ja kõri, näole, rinnale. Valu tekke provotseerivad tegurid on: keele liigutused, vestlus, toidu tarbimine. Valu kestab tavaliselt mitte rohkem kui kolm minutit ja sellega kaasneb tugev suukuivus. Pärast rünnakut - vastupidi, suurenenud süljeeritus muretseb.
Närvikahjustusega lõualuude valu ravi sõltub patoloogia olemusest. Tavaliselt määratakse kõigepealt ravimid ja kui need on ebaefektiivsed, pöörduvad nad närvide kirurgilise läbilõikamise poole..
Piisav verevarustus on inimese keha mis tahes koe või organi, sealhulgas lõualuude normaalse toimimise eeltingimus. Niipea, kui verevool on häiritud, ilmnevad kohe valu ja muud erinevad sümptomid..
Lõualuude valu täheldatakse järgmiste vaskulaarsete patoloogiatega:
1. Näoarteri artriidiga kaasneb lõualuudes põletav valu. Sellisel juhul võib valu ilmneda alumises lõualuus (mööda alumist serva, lõugast nurgani) või ülemisest lõualuust (nina ja ülahuule tiibade piirkonnas). Valu lokaliseerimise kõige tüüpilisem koht on alalõua alumise serva keskosa, kus näoarter on selle kaudu painutatud. Valu aistingud antakse silma siseküljele.
2. Unearteri lüüasaamist, mille päritolu pole täielikult selge, peetakse tänapäeval migreeni tüübiks. Valu ilmneb alalõuas ja selle all, kaelas, hammastes, kõrvas, mõnikord ka vastavas näopooles. Valu võib vallandada unearteri tunnetamine..
Vaskulaarsete patoloogiate põhjustatud lõualuude valu korral kasutatakse spetsiaalseid ravimeid.
Alalõua all paikneb suur hulk anatoomilisi struktuure. Nende kahjustustega võib tekkida valu, mis kiirgub lõualuusse.
Kõigepealt tasub kaaluda submandibulaarsete lümfisõlmedega seotud patoloogiaid. Neis võib tekkida põletikuline protsess (lümfadeniit). Sellisel juhul satub nakkus lümfisõlmedesse koos vere või lümfi vooluga haigestunud hammastest, vigastustega. Ägeda lümfadeniidi korral on alalõualuu all terav valu, kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus ja halb enesetunne. Nõuetekohase ravita võib see haigus muutuda krooniliseks. Sellisel juhul on laienenud lümfisõlm hästi tunda alalõua all. Perioodiliselt protsess süveneb, millega kaasneb ägeda valu korduv esinemine. Submandibulaarne lümfadeniit võib põhjustada selliseid mädapõletikulisi protsesse nagu submandibulaarne flegmon ja abstsess.
Submandibulaarsete lümfisõlmede kasvajad on kõige sagedamini metastaasid, mis tungivad nendesse lõualuest endast või muudest organitest. Sellisel juhul suureneb pikka aega lümfisõlmede suurenemine, nende nakkuvus naha ja teiste külgnevate kudedega. Erineva iseloomuga lõualuu all on kroonilisi valusid. Muud sümptomid: kehatemperatuuri vähene tõus pikka aega, nõrkus, halb enesetunne, kaalulangus. Diagnoosi teinud arst peab lõpuks vastama kahele küsimusele:
1. Mis sel juhul toimub: lümfadeniit või metastaasid lümfisõlmedes?
2. Kui need on metastaasid, siis millisest elundist nad levisid?
Glosalgia on keele suurenenud tundlikkus. On valusid, mis kiirguvad alumisse lõualuusse. Glosalgiahooge provotseerib pikaajaline vestlus, toore toidu närimine, külma, kuuma, vürtsika, hapu toidu võtmine jne..
Glossiit on keele põletikuline kahjustus, mille korral täheldatakse valu ka alalõua all. Suuõõne uurimisel näeb keel välja paksenenud, erepunase värvusega. Pikaajalise kulgemisega suudab glossiit transformeeruda submandibulaarseks flegmoniks või abstsessiks. Sellisel juhul on valusid, mis kiirguvad alumisse lõualuusse..
Sialoliidid on süljekivid. Sellega kaasneb kerge valu alalõualuu all ja valulikkus kahjustuse vajutamisel. Valu alumises lõualuus viib keelealuse ja submandibulaarse süljenäärme süljenäärmete kivihaiguseni. Selle haiguse muud iseloomulikud sümptomid:
Sialoadeniit on süljenäärmete põletik. Põletikulise protsessi arenguga keelealustes ja submandibulaarsetes näärmetes täheldatakse valu alalõuas, kehatemperatuuri tõusu ja halb enesetunne. Protsess võib muutuda abstsessiks või flegmoniks..
Süljenäärmete healoomulised ja pahaloomulised kasvajad ilmnevad pikaajalise valuna madala intensiivsusega alalõua all. Pahaloomulise kulgu ja metastaaside korral suureneb läheduses asuvate lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, kurnatus, nõrkus.
Farüngiidi (neelupõletik) korral on patsiendid mõnel juhul mures valu kurgus ja alalõual. On kurguvalu, köha.
Stenokardia (tonsilliit) - mandlite põletik, mis avaldub neelamisel tugeva valu kujul kurgus. Sellisel juhul võib valu anda lõualuule, kõrva. Kehatemperatuur tõuseb, võivad esineda muud hingamisteede infektsiooni nähud.
Kõri kasvajad. Kui kõri närvi kasvaja ärritab, levib valu rinnale, alalõuale ja kõrva. Tavaliselt suurenevad valulikud aistingud järk-järgult, pika aja jooksul. Patsient on mures "tükk", võõrkeha tunne kurgus, higistamine, köha, häälehäired. Ja suurte kasvajate korral muutub hingamine raskeks.
Infarkt ja stenokardia on patoloogiad, mida iseloomustab halvenenud verevool südame pärgarterites. Nende tüüpiline ilming on õmblus- ja põletusvalud rinnaku taga, rinna keskel. Kuid mõnikord on rünnakud ebatüüpilised. Sellisel juhul on nende ainus ilming vasakul alalõual tugev terav valu. Sellisel juhul on patsient kõige sagedamini kindel, et tal on hambavalu..
See stenokardia ja eriti müokardiinfarkti kulg on väga ohtlik. Infarkt kujutab endast alati ohtu raskete tüsistuste, kuni surmani kaasa arvatud. Patsient tuleb viivitamatult intensiivravi osakonda lubada. Kuid ta ei mõtle isegi kardioloogi külastamisele, vaid läheb kaebustega hambakliinikusse.
See võib isegi hambaarsti eksitada: arst ekslikult arvab olematu hambahaiguse ravi.
Sinusiit on ülalõuaurkepõletik, mis paiknevad ülemise lõualuu kehas. Kuna protsess on tavaliselt ühepoolne, märgitakse enamasti ülemise lõualuu valu - kas paremal või vasakul. Hommikul nad praktiliselt ei häiri ja õhtuks suurenevad. Järk-järgult ei kinnita valu enam ainult lõualuu. Patsient hakkab peavalude pärast muretsema. Samal ajal on sinusiidile tüüpilisi märke:
Parotiit (mumps, süljenäärmete viirusnakkus) on haigus, mis on kõige levinum lapsepõlves. On näärme üldine valulikkus (see asub aurikuli ees), valu levimine ülemisel ja alalõual. Patsiendi välimus on väga iseloomulik: põskedel on väljendunud turse. Kehatemperatuur on kõrgenenud, patsiendil on üldine halb enesetunne. Mumps kaob jäljetult, tulevikus moodustub stabiilne immuunsus, mis ei võimalda haiguse uuesti areneda.
Valu alalõual on hammaste ja muude haiguste tavaline sümptom. See on ühepoolne või mõlemal küljel võrdselt väljendunud, kiirgub kaela, kõrva ja muudesse kehaosadesse. Ebameeldivad aistingud takistavad patsiendil närimist, haigutamist või lihtsalt suu avamist. Tavalise elukvaliteedi taastamiseks ja tüsistuste riskide kõrvaldamiseks on vaja pöörduda arsti poole.
Valusündroom on näo-lõualuu piirkonna üksuse mis tahes komponendi lüüasaamise tagajärg. Alalõualuu peamised valu põhjused on:
Kliiniline pilt sõltub otseselt sümptomi põhjusest. Ebamugavus on patoloogiate peamine sümptom või komplikatsioon.
Enamiku täiskasvanute ja laste jaoks tekib valu hammaste ja igemetega seotud probleemide taustal. Näiteks valutab lõualuu sageli ravimata kaariese tõttu, kui põletikuline protsess mõjutab viljaliha..
Kui une ajal või igemele vajutades tekib valutav valu, näitab see kroonilise põletikulise protsessi olemasolu. Tarkusehammaste hammaste hammustamine on enamikul patsientidest valus. Sellega kaasnevad intensiivsed valud. Ebameeldiv sümptom on eriti ohtlik, kui kudede turse, mäda väljutamine, neelamisfunktsiooni kahjustus ja võimetus lõualuu vabalt liigutada.
Alumises lõualuus lokaliseeritud valusündroom on osteomüeliidi tüüpiline sümptom. Nakkusmehhanismi järgi on haigus:
75% -l patsientidest areneb osteomüeliit kaugelearenenud kaariese tõttu. Varases staadiumis on valu sündroom lokaliseeritud konkreetse hamba piirkonnas. Kui mädane-põletikuline protsess levib, läheb valu naaberpiirkondadesse ja muutub tugevamaks. Silmale, templile või kõrvale tekivad ebameeldivad aistingud.
Temporomandibulaarliigese (TMJ) ja liigesprotsessi peamine ülesanne on ühendada alumine lõualuu ülemisega ja tagada selle liikuvus. Selle piirkonna liigese, liigesprotsessi, sidemete, kõhre ja lihaste mis tahes kahjustused põhjustavad liigeste talitlushäireid. Kõige sagedamini ilmneb probleem järgmiste haiguste tõttu:
| TMJ haigus | Üldine põhjus | Sümptomid | Diagnostilised meetodid |
| Artroos | Vale koormuse jaotumine kaasasündinud või omandatud valeühenduse tõttu | TMJ ja lõualuu protsessis esinevad tuimad valud treeningu ajal koos ägenemisega külma ilmaga või õhtul | Röntgen, CT |
| Liigeste düsfunktsioon | Vigastus, põletik, maloklusioon | Närimislihas väheneb sageli põhjas, toimub tahtmatu lõualuude tihe sulgemine (soovitame lugeda: mida teha, kui hambad ja närimislihased lähenevad?) | Röntgen, CT, ultraheli, ortopantomograafia |
| Reumatoid- ja artroos | Infektsiooni tungimine TMJ õõnsusse, nakkushaiguste komplikatsioon, liigese- või lõualuu protsessi kahjustus | Lõualuu on paistes, valutab, kui vajutate ja avate suu | Röntgen, CT, CBCT |
Valusündroomi provotseerib sageli näo- ja lõualuude süsteemi kesknärvisüsteemiga ühendavate närvide põletik. Ägeda valu rünnakutega kaasnevad põletikulised protsessid, mis mõjutavad järgmisi närve:
Neuralgiat ravivad hambaarst ja neuropatoloog. Lõualuu valutamise kindlakstegemiseks tehakse röntgen- või kompuutertomograafia.
Ühepoolne valu vasakul või paremal alalõuas tekib pahaloomulise kasvaja tekkimisel. See on luuvähi ja osteosarkoomi iseloomulik sümptom. Varases staadiumis kaotavad närviprotsessid tundlikkuse, luud ja liigesed hakkavad paisuma ja haiget tegema.
Valu tavaline põhjus on healoomuline kasvaja ateroomi kujul. See on väike muhk, mis moodustub lümfisõlme vohamise tõttu kõrva taha (soovitame lugeda: mida teha, kui kummile ilmub muhk ja kas seda tuleks ravida?). Palpeerimisel sarnaneb moodustis liikuva tiheda palliga. Kui patoloogia tuvastatakse õigeaegselt ja ravi alustatakse, on prognoos positiivne. Ateroomi kontrollimatu areng viib põletiku ja mädanemiseni kuni veremürgituseni.
Põsesarnad ja lõualuu teevad sageli haiget hingamisteede haiguste korral - nohu, nohu, viirushaigused. Nakkus levib sageli kogu kehas, põhjustades põletikku.
Erinevate diagnooside korral on valusündroomi lokaliseerimine erinev. Näiteks silmaalused põsesarnad valutavad sageli sinusiidi korral. Riniidi korral on valu koondunud alumise ja ülemise lõualuu vahele, põhjustades haigustekitajate kogunemist liigesekotti. Sarnased aistingud tekivad kõrvapõletikuga ja sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Lõualuu nurk paremal ja vasakul küljel valutab tavaliselt mumpsiga.
Valusündroomi olemus, lokaliseerimine ja raskusaste sõltuvad saadud vigastuse tüübist. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel ja täiskasvanutel:
| Vigastuse tüüp | Põhjused | Seotud sümptomid |
| Vigastus | Löö või kuku | Turse, verevalumid ja verevalumid |
| Dislokatsioon | Mõju, suu terav või vale avanemine, vanusega seotud sidemete nõrgenemine | Lõualuu sunnitud ebaloomulik asend, drool |
| Luumurd | Löö või kuku | Hematoom, närimisfunktsiooni ja kõne rikkumine, hambumuse sunnitud muutus, süljeeritus |
| Traumaatiline osteomüeliit | Luu ja pehmete kudede infektsioon | Näoturse, kalduvus kasvule ja kõvastumisele, palavik |
| Krooniline subluksatsioon | Liigese ja lõualuu protsessi fikseerimise rikkumine | Liigese "kaotus" igasuguste hooletute liigutustega |
Valu põhjustab sageli luude fikseerimine pärast lahasemurdusid. Selle põhjuseks on hammaste, igemete, närviprotsesside või korduvate luumurdude kahjustus. Samuti muutub põhjus flegmoni või abstsessi arenguga nakatumiseks.
Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.
Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.
Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.
Alalõualuu valu ilmneb suuõõne, hammaste, kurgu haiguste, mehaaniliste kahjustuste ja patogeenidega nakatumise korral.
Alumine lõualuu on hobuserauakujuline kolju luu, millel on liikuvus, osaledes närimisfunktsioonis.
Alumine lõualuu koosneb:
Alalõua vigastamise korral kontrollitakse esialgu hammustust ja reaktsiooni palpatsioonile. Verevalumite, tursete ja suletud deformatsioonide korral viiakse läbi visuaalne uuring.
Nakkushaiguste hulka kuuluvad: hamba abstsess, osteomüeliit, aktinomükoos. Hambaravi abstsessiga on limaskesta hüpermia, lahtise struktuuri valuliku neoplasmi ilmnemine. Mõnes olukorras avaldub haigus väliselt alalõua nahal. Kaela lümfisõlmed suurenevad, ilmub igemepõletik (igemepõletik), kaaries. Ägeda osteomüeliidi määravad neelamisprobleemid, suu on lihaste turse tõttu raske sulgeda. Selle tagajärjel on valu alalõual, kudede hüperemia, valu neelamisel. Aktinomükoosi iseloomustab paljude lõualuu alumises nurgas asuvate rohekaskollase sisuga käikude olemasolu.
Temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooniga kaasneb närimislihaste ja trismuse spasm, milles lõuad on tihedalt suletud. Reumatoidartriit põhjustab uurimisel valu, turset liigeses ja artroos piirab liigese liikumist tursete tekkimisega. Temporomandibulaarliigese dislokatsiooniga patsientidel suu ei sulgu; palpatsiooni ajal leitakse kondülide nihkumist liigesetuberkulli ette.
Alalõua arenev tsüst põhjustab ainult turset. Mõned haigusjuhtumid põhjustavad luu tõsist hõrenemist, kui vähimgi puudutus võib selle murda.
Alalõuas valu põhjustavad kasvajad: hiidrakuline granuloom, osteosarkoom, Barkitti lümfoom. Hiiglasliku rakulise granuloomi korral ilmnevad erosioonpinnad, luud hävitatakse ja igemetele ilmuvad lilla-tsüanootilised moodustised. Osteosarkoomi esialgne välimus jääb valu puudumise tõttu märkamatuks. Selle kasvu tõttu muutuvad hambad lahti. Barkitti lümfoom on kasvaja progresseeruva suurenemisega haigus, mis nihutab aurikuli ja piirab suuõõne avanemist. Kasvaja massis tekivad valulikud luumetastaasid.
Alalõua all paikneb tohutult palju anatoomilisi struktuure. Nende haigused ilmnevad sageli valulike kajadena alalõual. Valu tekib alalõualuu all:
Alalõuas võib tekkida valutav valu kolmiknärvipõletiku, temporomandibulaarse liigese sündroomi korral.
Kolmiknärv jaguneb kolmeks protsessiks, mis varustavad nägu närvilõpmetega, pakkudes seeläbi suhtlust kesknärvisüsteemiga. Lõualuu haru põletik provotseerib valu alumistes osades: lõualuu, hambad ja huul. Valulikud rünnakud kurnavad patsiente nende tugevuse ja manifestatsiooni sagedusega. Väikseimgi liigutus uuendab või võimendab valu. Neuriit on saadud vigastuste, operatsiooni, tüsistuste tagajärg pärast hambaravi protseduure.
Neuriidi arengut mõjutavad tegurid:
Närvipõletikuga haavav valu alalõualuus avaldub erineva intensiivsusega, millega kaasnevad liikumis- ja tundlikkushäired. Diagnoosimisel tuvastatakse kahjustatud piirkonna turse, nahk muudab värvi (muutub tsüanootiliseks või marmorjaks) ja muutub õhemaks.
Temporomandibulaarne liiges täidab paljusid funktsioone - närimist, suu avamist jne. Ta puutub kokku tohutu stressiga, mis võib põhjustada haigusi. Temporomandibulaarse liigese sündroomi sümptomiteks on:
Erinevatel põhjustel võib ilmneda valu alalõual, erineva tugevuse ja olemusega. Keha annab valu abil märku probleemi esinemisest ühes elundis, mis põhjustab sageli teise talitlushäireid. Nii näiteks kaasneb lõualuu vigastusega tugev valu ja see häirib külgneva piirkonna lihaste ja närvisüsteemi tööd.
Valu põhjuse väljaselgitamine on spetsialisti ülesanne. Valuallikas määratakse lihaste käsitsi testimise abil, mis on rida abiuuringuid. Diagnoosimisel määrab arst ravi. Enamasti kasutatakse integreeritud lähenemist, iga juhtumi puhul individuaalselt. Pärast teraapiat säilitatakse tulemus rehabilitatsiooni, ennetusmeetodite abil..