Tserebraalparalüüsi all kannatavate laste üheks oluliseks rehabilitatsioonivahendiks on füsioteraapia harjutused. Tserebraalparalüüsi harjutusravi eesmärkideks on liikumise vabatahtliku pärssimise võime arendamine, lihaste hüpertoonilisuse vähenemine, liigutuste koordineerimise paranemine, liigeste liikumisulatuse suurenemine..
| Manus | Suurus |
|---|---|
| bobat _-_ terapiya.docx | 18,18 KB |
Bobat - teraapia kui ajuhalvatusega laste rehabilitatsioonivahend
Tserebraalparalüüsi all kannatavate laste üheks oluliseks rehabilitatsioonivahendiks on füsioteraapia harjutused. Tserebraalparalüüsi harjutusravi eesmärkideks on liikumise vabatahtliku pärssimise võime arendamine, lihaste hüpertoonilisuse vähenemine, liigutuste koordineerimise paranemine, liigeste liikumisulatuse suurenemine..
Harjutusravi põhimõtted on tundide regulaarsus, süstemaatilisus ja järjepidevus, individuaalne lähenemine, võttes arvesse haiguse staadiumi ja raskusastet, samuti lapse vanust ja vaimset arengut. Oluline on ka kehalise aktiivsuse suurenemine. See peab olema rangelt individuaalne.
Kodu- ja välismaised teadlased on välja töötanud mitmeid meetodeid. Nende hulgas tuleks kõigepealt nimetada K.I. Bobati meetodit, mille töötasid välja Londoni Bertha ja Karl Bobati arstid. Tehnika eesmärk on arendada kontrollitud, ratsionaalseid ja teadlikke liikumisi, vähendades samal ajal lihasspasme ja pingeid..
Bobathi teraapia on õigusega üks juhtivaid positsioone kesknärvisüsteemi häirete, sealhulgas orgaaniliste kahjustustega laste ravimeetodite seas. Seda saab kasutada kõigil juhtudel, kui on vaja füüsilist rehabilitatsiooni..
Bobathi teraapia ei ole eraldi ravimeetod, vaid terve tervendamisfilosoofia, mille peamine mõte on taastada eraldi kehaosa ja kogu organismi funktsioonid. Seetõttu keskendutakse põhitegurile, mis vastutab üldise tervise eest: füüsiliste ja vaimsete komponentide koostoimele.
Bobiteraapia kontseptsioon põhineb asjaolul, et rehabilitatsioon peaks toimuma samas järjekorras, milles toimub lapse loomulik areng - pea kinnihoidmine, oskus seljast kõhtu ümber veereda, oskus kasutada käte ja õlavöötme tuge, motoorika arendamist jne..
-ravi peaks olema valutu;
-last ei saa kohandada, vajab ta kohanemiseks veidi aega;
-on oluline jälgida patsiendi normaalse motoorse arengu etappide järjestust;
-rehabilitatsiooniprotsess peaks olema mitmekesine ja keeruline; liikumisi tuleb sooritada tõhusalt ja korrektselt;
-rakendage spetsiaalseid poose, mis pärsivad patoloogiliste reflekside arengut;
-patsient peab sind nii palju usaldama, et treeningu ajal lõdvestab lihaseid täielikult;
-töötada kollektiivselt: perekond, koolitajad ja spetsialistid peaksid lapsega tegelema, et kaasata kõik kesknärvisüsteemi arenguvaldkonnad;
-peate lapse võimalusi realistlikult hindama ja vanematele edastama; regulaarselt läbi viima patsiendi korduvaid uuringuid ravisüsteemi korrigeerimiseks.
-skisofreenia - meetodi kasutamine on rangelt keelatud;
-epilepsia - sel juhul peate olema väga ettevaatlik. Ravi on võimalik ainult haiguse kerge vormiga, raskega - see on keelatud;
-krampide valmisolek väljendunud kujul - sellise ravi kasutamine võib haiguse kulgu süvendada;
-krooniliste haigustega, kui need on üle läinud ägedasse staadiumisse.
-kehatemperatuur üle 38,5 C˚
-krooniliste somaatiliste haiguste ägenemine.
Bobati meetodiga töötamisel pole lapse vanus oluline. Kuid muidugi, mida varem alustada, seda tõhusam on ravi. Parimad tulemused saadakse raviprotsessist, mis algas enne lapse kolme kuu vanust, kui sensoorne teave on alles hakanud kogunema. Samuti saab raviprotsessi alustada nii minimaalsete aju düsfunktsioonidega kui ka orgaaniliste patoloogiate rasketel juhtudel..
Ühe kuuri kestus on tavaliselt 10 päeva.... Üle kolmeaastaste laste puhul pikeneb kursuse kestus 15–18 päevani. Alla ühe aasta vanustele lastele antakse 30-minutiline õppetund, üle üheaastastele lastele - tund, üle kolmeaastastele - poolteist tundi. Lisaks tegelevad vanemad lastega kodus üksi bobaatraviga. Kursuste arv varieerub sõltuvalt lapse diagnoosist ja rehabilitatsioonipotentsiaalist.
Klassid viiakse läbi mängude vormis, et luua patsiendiga suurem kontakt. Siinkohal saadan mänguasjade kaudu lapse kehale teatud signaale, tänu millele avalduvad geneetilisel tasandil omased arengupotentsiaalid. Selle tehnika iga toiming on suunatud sellele, et patsient saavutaks ühe järgmistest eesmärkidest:
-pidurdada või pärssida tahtmatuid keha liikumisi;
-juhtivate liikumiste kasutamine. Teen harjutusi keha lihaste venitamiseks ja lõdvestamiseks. Edasi - patsiendi teatud jäsemetega harjutused, mille eesmärk on, et keha mäletaks täpselt, kuidas liikuda, mis tempos, ja tulevikus just sellist tegevust kasutama;
-patsiendi stimuleerimine soovitud eesmärgi saavutamiseks. Tund ei hõlma ainult lapse lemmikmänge, vaid sisaldab spetsiaalselt erinevaid teenuse elemente, mida patsient peab ise õppima.
Bobateraapia tulemused: laps tugevdab selja, õlavöötme, kaela, ülemiste ja alajäsemete lihaseid; laps hakkab tasakaalu hoidma istudes, seistes; iseseisva liikumise mõju ilmneb koos välisabi järkjärgulise vähenemisega.
Bobathi teraapia (neurodünaamiline rehabilitatsioon) on neurodevelopmental praktika, mille eesmärk on korrigeerida motoorsed stereotüübid, ebapiisavad liigutused. Peamine kasutusala on õigete liikumiste taastamine ajuhalvatuse korral.
Tehnika nimi oli selle arendajate nimi - Londoni arstid Berta ja Karl Bobatov. Berta töötas füsioterapeudina ja tema abikaasa neurofüsioloogina, neuroloogia ja psühhiaatria professorina.
20. sajandi 40. aastatel. nad pakkusid välja põhimõtteliselt uue, nagu tol ajal, lähenemise lihaste spastiliste kahjustustega seotud haiguste raviprotsessile. 50ndatel sai teraapia kogu Euroopas üsna populaarseks.
Meetodi põhimõtted ja mehhanismid põhinesid Berta poolt läbi viidud insuldi või närvisüsteemi vigastuste saanud patsientide tähelepanekutel. Karl tegi teoreetilise aluse.
Meetodi põhiidee on see, et psüühika ja keha peavad vastastikku toimima, mistõttu ei tohiks ravida mitte eraldi kehaosa, vaid kogu organismi tervikuna. Tehnika eesmärk on arendada kontrollitud, ratsionaalseid ja teadlikke liikumisi, vähendades samal ajal lihasspasme ja pingeid..
Tänapäeval on Bobati abikaasade meetodil töötavaid keskusi kogu maailmas. Paljude aastate jooksul on see ravimeetod osutunud kõige tõhusamaks ajuhalvatusega laste ja paljude haiguste tagajärgede taastumisel, seetõttu tunnistab seda ametlik meditsiin.
Seda tehnikat kasutatakse järgmiste haiguste raviks:
Selle tehnika kontseptsioon põhineb geneetilisel tasandil sätestatud kesknärvisüsteemi (KNS) arengukava ideel. See plaan pole midagi muud kui terve lapse arenguprogramm.
Alates sünnist on beebil põhirefleksid, tänu millele ta suhtleb ja suhtleb teiste ning keskkonnaga.
See suhtlusviis on efektiivne lapse esimese 2-3 kuu jooksul. Pärast seda hakkab ta valdama teist tüüpi käitumist, mida reguleeritakse ja stimuleeritakse sensoorsel tasandil väljastpoolt..
Kui teatud analüsaatorite jaoks võetakse vastu palju erinevaid signaale, töödeldakse neid ja selle tulemusena õpib laps välja töötama sobivad motoorsed reaktsioonid.
Haiguse tõttu võib aju vastu võtta moonutatud signaale ja vastavalt töödelda neid valesti. See põhjustab motoorsete reaktsioonide patoloogiate arengut, samuti mitmesuguseid tüsistusi (atroofia, kontraktuur, spastilisus jne)..
Bobathi teraapia meetod hõlmab spetsiaalsete signaalide (nägemis-, kuulmis-, kehaasendid) kasutamist, mille eesmärk on panna kesknärvisüsteemi haiged struktuurid tööle ja nende tööd korrigeerida järgnevate patoloogiliste motoorsete reflekside mahasurumisega..
Selle tehnika kasutamine on keelatud mitmete haiguste korral:
Bobati meetodil töötamisel pole lapse vanus oluline: see võib olla nii beebi kui ka teismeline. Kuid muidugi, mida varem alustada, seda tõhusam on ravi..
Parimad tulemused saadakse enne lapse kolme kuu vanuseks saamist alustatud raviprotsessist, kui sensoorne teave alles hakkab kogunema.
Samuti saab raviprotsessi alustada nii minimaalsete aju düsfunktsioonidega kui ka orgaaniliste patoloogiate rasketel juhtudel..
Spetsialistid töötavad lastega spetsiaalsetes mängutubades. Klassid toimuvad mängude vormis, et luua patsiendiga suurem kontakt.
Siin saadab arst mänguasjade kaudu lapse kehale teatud signaale, tänu millele avastatakse geneetilisel tasandil omane arengupotentsiaal, mis ei võimalda patoloogiliste funktsioonide moodustumist..
Selle tehnika iga toiming on suunatud sellele, et patsient saavutaks ühe järgmistest eesmärkidest:
Harjutuste komplekt vastavalt Bobathi teraapia meetodile:
Bobathi teraapiakoolitus - videoseminar:
Ülevaated rahulolevatest emadest, kelle lastel aitas Bobath-ravi.
Bobathi teraapia on tervikkontseptsioon, mis võimaldab teil töötada laste ja noortega, kellel on igasugune ajuhalvatus, olenemata raskusastmest, vanusest või kaasuvatest haigustest. See lähenemine on teaduslikult põhjendatud ja seda rakendatakse kogu maailmas..
Bobathi teraapia ühendab füsioteraapiat, tegevusteraapiat ja logopeediat ning selle eesmärk on arendada igal lapsel maailma uurimiseks vajalikke oskusi, samuti võimaldada tal oma vajadustest teada anda ja osaleda nii palju kui võimalik terapeutilistel seanssidel, ja kõigis oma elu aspektides. Võime öelda, et Bobathi teraapia on sama individuaalne kui iga laps..
Ravi peamine eesmärk on julgustada ja parandada lapse enda motoorseid ja funktsionaalseid võimeid tüüpilisematel viisidel. Tserebraalparalüüsiga lastel ja noortel on tavaliselt vähem liikumis- ja kehahoiavalikuid kui tervetel inimestel. Bobathi teraapia on suunatud liigutuste mitmekesisuse ja tüüpiliste asendite suurendamisele, mis aitab patsientidel parandada liikumiste kvaliteeti, moodustada suurema funktsionaalsete oskuste repertuaari ning seeläbi kiiremini ja paremini keskkonnaga kohaneda..
Bobathi kontseptsioon põhineb terviklikul lähenemisel isiksusele ja nendele muutustele, mis on tekkinud neuroloogilise haiguse tagajärjel. Sellega seoses on asjakohased järgmised aspektid:
Seega tähendab Bobathi kontseptsioon patsiendi ravivastuse pidevat analüüsi ja rakendatud tehnikate kohandamist ravi käigus saadud muutustega. Lisaks pole ravi eesmärk mitte ainult kaotatud funktsioonide taastamine, vaid ka inimese funktsionaalsete võimete parandamine ja tema igapäevaellu integreerimine..
Bobathi kontseptsioon põhineb seitsmel põhiprintsiibil:
Peamised piirangud ja nende hilisem kõrvaldamine on vajalik analüüsida liikumisi ja ülesannete täitmist..
Kõik liikumised põhinevad heal kehahoiakukontrollil, see on üks põhitõdesid, mida arvestatakse Bobathi kontseptsioonis. Mida vanemaks me saame, seda rohkem juhindub meie liikumine konkreetsest ülesandest, seetõttu on vaja treenida igapäevaelus kasulikke ja nõutavaid liikumisi..
Õige sensoorse ja propriotseptiivse stimulatsiooni abil saavutame suurema ja korrektsema motoorse reaktsiooni, seega peame olema väga täpsed stimulatsioonides, mida me patsientidega töötades rakendame..
Hõlbustused viiakse läbi käsitsi kokku puutudes ja nende eesmärk on parandada mootori juhtimist nende liikumiste sooritamisel, mis on seotud suurimate raskustega.
Puudulik kehahoiakukontroll, naha ülitundlikkus ja muutunud lihaste aktiveerimismustrid toovad kaasa lihastoonuse suurenemise, mis muudab liikumise raskeks. Kui tahame oma liikumismustreid parandada, siis peame töötama lihastoonusega..
Hüvitis on loomulik nähtus, mis tekib siis, kui närvisüsteem on kahjustatud, seetõttu ei sega Bobathi teraapia nende rakendamist, vaid võimaldab neid tuvastada ja nendega arvestada, püüdes võimalikult vähe kahjulike liikumiste poole, et võimaldada patsiendil olla kõige funktsionaalsem.
On vajalik, et me analüüsiksime pidevalt patsiendi seisundit ja arengut - kui ta oma eesmärkideni jõuab, muutub ravitaktika, mis tagab liikumise veelgi suurema iseseisvuse ja funktsionaalsuse poole..
Bobathi terapeut õpetab oma patsiente liikuma kõige tavalisemal ja energiasäästlikumal viisil ning hoiab ära patoloogilised mustrid, et saavutada nende maksimaalne potentsiaal..
See saab võimalikuks tänu harjutustele, mis on suunatud lihastoonuse vähendamisele ja liigutuste hõlbustamisele, motoorse juhtimise ja kehahoiaku parandamisele, samuti funktsionaalse aktiivsuse ja iseseisvuse suurendamisele..
Ajuhalvatus võib mõnikord mõjutada lapse taju- ja sensoorseid võimeid ning otsust ruumi ja kauguse üle. Professionaal püüab sellest üle saada, kasutades hoolikalt läbimõeldud tegevusi, et laps saaks oma silmi ja käsi tõhusamalt liigutada: riietuda, süüa, lugeda, kirjutada ja sõpradega mängida..
Samuti on olulised kõne- ja keeleteraapia. Lapsega suhtlemiseks on palju võimalusi. Silma ja käte, piltide ja sümbolite või isegi arvuti ja häälsuhtluse abil saab ajuhalvatusega laps suhelda teistega.
Lisaks tähendavad kõne tootmiseks vajalike lihaste liigendamise raskused teadaolevalt seda, et ka lastel võib olla probleeme neelamisega. Sellega on võimalik ja vajalik ka töötada..
Kuigi Bobathi kontseptsioonil on väga võimsad tööriistad, võime kasutada ka muid lähenemisviise. Ausalt öeldes peame kasutama kõiki võimalikke meetodeid, kuna meie ülesanne on saavutada patsiendi võimalikult suur iseseisvus ja funktsionaalsus..
Siin on vaid mõned neist:
Ravi kestuse osas puudub selge raamistik. Aju plastilisus on aeganõudev asi ja ravi tuleks läbi viia ajal, kui patsiendil jätkub paranemist, s.t. positiivse dünaamika olemasolul. Samuti arvatakse, et spetsialist peaks patsienti pidevalt jälgima: aeg-ajalt on vaja ravi läbi viia, kuna hoolimata saavutatud tulemustest on võimalik mõningane tagasilöök..
Bobathi teraapia (Berta ja Karl Bobati meetod) on kaasaegne rehabilitatsioonitehnika, mis võimaldab teil taastada lihastoonust, taastada liikumisaparaadi motoorset funktsiooni ja arendada käte peenmotoorikat. Bobathi tehnika on suunatud närvirakkude taastamisele nii füüsiliste kui vaimsete harjutuste abil. Tänapäeval kasutatakse seda tehnikat laialdaselt erinevas vanuses patsientide infarkti ja insuldijärgseks rehabilitatsiooniks, samuti ajuhalvatusega laste raviks..
Jusupovi haigla taastusravikeskuse arstide meeskond töötab meditsiini viimaste saavutuste põhjal välja raviplaani iga patsiendi individuaalsete näidustuste jaoks. Tänu meie haigla kaasaegsele tehnilisele varustusele annab iga kasutatud tehnika parima tulemuse.
Bobathi teraapiasüsteem peab taastama inimese motoorsed funktsioonid, stimuleerides lihaseid, laiendades liigeste amplituudi, asendades inimese motoorika jaoks patoloogilised refleksliigutused loomulike liikumistega. Regulaarsed Bobati teraapiaseansid koos professionaalse juhendajaga aitavad saavutada järgmisi tulemusi:
Jusupovi haigla rehabilitatsioonikeskuses töötavad professionaalsed arstid, kelle põhiülesanne on aidata mis tahes diagnoosiga patsiendil taastusravi kursus tõhusalt läbida. Spetsialistide meeskond motiveerib paljude aastate kogemuste põhjal meie patsiente taastuma, pakkudes õigeid tingimusi nende varajaseks taastumiseks.
See tehnika on mõeldud mitmesuguste kaasasündinud või omandatud haiguste raviks, sealhulgas:
Vaatamata Bobat-ravi paljudele toimingutele on selle kasutamisel mitmeid vastunäidustusi. Selle tehnika kasutamine, tingimusel et esinevad järgmised patoloogiad, tuleb eelnevalt kokku leppida raviarstiga. Bobathi ravi vastunäidustused on:
Ravi läbi Bobathi teraapia hõlmab patsiendi järkjärgulist kohandamist tavapärase eluviisiga ilma füüsilise ebamugavustundeta. Bobati tehnika põhiprintsiibid nii täiskasvanute kui ka laste jaoks on järgmised:
Koos Bobathi teraapiaga soovitavad arstid sageli kombineerida seda praktikat ka Voighti meetodiga. Selle tehnika kontseptsiooniks on inimese keha teatud piirkondade vahelduv stimuleerimine, mis vastutavad keha loomuliku refleksmotoorika reaktsioonide eest. Selliseid tsoone on 10, millest igaüks vastutab konkreetse refleksi liikumise eest. Meetod viiakse läbi väga aeglaselt, mis aitab saavutada suuremat efekti. Koos Bobat-teraapiaga on taastusravi edukam ja kiirem, kuid enne mõne tehnika alustamist peate konsulteerima arstiga..
Õigeaegselt alustatud rehabilitatsioon on varajase taastumise võti, kuna hetkest ilma jäänud on keha motoorsete funktsioonide taastamine tulevikus palju raskem. Yusupovi haigla taastusravispetsialistide meeskond töötab erineva diagnoosiga patsientidega, mis tagab igale inimesele pädeva individuaalse lähenemise. Esialgsele konsultatsioonile spetsialistiga saate registreeruda, helistades Yusupovi haiglasse või pöördudes meie veebisaidil oleva koordineeriva arsti poole..
Meie ajal on Bobathi kontseptsiooni rakendatud neurodünaamilise rehabilitatsioonina. Bobathi kontseptsiooni on edukalt kasutatud, sh. erineva raskusastmega spastilise tetrapareesiga (ajuhalvatus) laste rehabilitatsiooniks.
On ajuhalvatusega taastusravikeskusi, mis aitavad täiskasvanutel insuldijärgses seisundis taastuda ja leevendavad tserebraalparalüüsiga laste spastilisi seisundeid, kui laps ümber ei käi, ei roomata, istu ega kõnni. Tänapäeval kasutatakse maailmas Vojta ja Bobati järgi ravi, sh. Venemaal, Gruusias, Valgevenes ja teistes SRÜ riikides laste ja täiskasvanute rehabilitatsiooniks. Bobath-teraapia mõju suurendamiseks kasutatakse tehnilisi vahendeid: vibratsiooniplatvormid ja meditsiinilised meditsiinilised simulaatorid erinevatelt tootjatelt Saksamaalt, USA-st ja Taiwanist..
Füsioteraapia harjutused (harjutusravi) Bobati sõnul soodustavad tetrapareesi sündroomiga (ajuhalvatus) laste töö- ja mänguoskuste arengut, õpetavad enesehooldust, kujundavad harjumusi, mida tuleb järgida igapäevaelus, tõstab isiklikku iseseisvust ja elukvaliteeti..
Bobathi kontseptsioon põhineb sellel, et inimese aju on plastiline ja võimeline ümberkorraldama, s.t. aju tervislik osa saab õppida ja täita ülesandeid, mida varem tegi nüüd haigestunud ajuosa. Veel 1943. aastal avastas Berta Bobat füsioteraapia kogemuste põhjal, et ajuhalvatusega laste spastilised seisundid nõrgenevad või kaovad täielikult pärast teatud liigutusi ja teatud kehahoiakut. Kui teatud liigutused ja asendid võivad spasme nõrgendada või leevendada, on patsiendi vaatlemise tulemuste põhjal võimalik välja töötada võimlemisharjutused, mis võivad seisundit parandada või isegi paljusid patsiente ravida..
Nagu Voigti meetod, on ka neurodünaamilise rehabilitatsioonimeetodi (Bobathi teraapia) eesmärk taastada õige motoorika ja stimuleerida psühhomotoorset arengut, koolitades õigete motoorsete algoritmide kasutamist igapäevaelus..
Bobathi kontseptsiooni rakendatakse lisaks lastele ka insuldijärgses rehabilitatsioonis. Kõige enam näidatakse esimesel aastal ajuhalvatusega lastele treeningravi vastavalt Bobatile, aidates enneaegselt sündinud laste kehalist arengut, tagades enneaegse arengu kuude kuni 1 aasta kaupa. Füsioteraapia harjutused vastavalt Bobatile ravivad edukalt üldise arengu hilinemist, see on näidustatud hilinenud motoorsete ja psühhomotoorsete laste, samuti lapse vaimse, kõne- ja sotsiaalse arenguga lastele.
Harjutusravi Bobati järgi näeb ette spetsiaalsete stiimulite ja mõjude kasutamist, mille eesmärk on kesknärvisüsteemi kahjustatud struktuuride kaasamine, kesknärvisüsteemi interaktsiooni stimuleerimine teiste süsteemidega, valede asendite ja motoorsete algoritmide pärssimine, korrektse motoorika edendamine ja õigete kehahoiakute stimuleerimine. See õpetab lihaste õiget lõdvestust ja pinget, leevendab spasme, kõrvaldab liigeste kontraktuurid ja deformatsioonid.
Bobathi teraapia on suunatud tervisliku eluviisi propageerimisele. Füsioteraapia programmi Bobat kõik liigutused ei tohiks põhjustada valu, neid tehakse alati sujuvalt, aeglaselt, korrektselt, harjutusravi juhendaja järelevalve all, harjutusravi arsti osalusel, rahuliku ja heatahtliku õhkkonna all. Harjutuste komplekti määramine Bobati järgi on võimalik alles pärast üksikasjalikku uurimist koos patsiendi staatiliste ja dünaamiliste koormuste ülekandevõime kindlaksmääramisega. Harjutusi saab raskendada ainult järk-järgult, sõltuvalt motoorsete oskuste omandamisest. Ideaalis on parem harjutada mitu korda päevas, võttes arvesse seisundit. Kuid ka paar seanssi nädalas võib taastumisele oluliselt kaasa aidata. Mida varem alustate, seda tõhusam on ravi. Klubid vastavalt Bobathi meetodile vähendavad ebaühtlast lihaspinget, kõrvaldavad kontraktuuri, liigeste deformatsiooni, aitavad omandada või taastada keha juhtimisoskusi ning pakuvad olulisi lihaste lõdvestus- ja pingutusoskusi. Võimlemine (harjutusravi) vastavalt Bobatile on mõeldud aju- ja seljaaju vigastustega inimeste abistamiseks. See on ette nähtud insultide, ajuverejooksude, ajukasvajate, põletiku, hulgiskleroosi korral, samuti erineva etioloogiaga aju (seljaaju) närvirakkude kahjustuste korral. Närvirakkude surm patogeensete sündmuste (insult, ajuverejooks jne) tagajärjel põhjustab häireid motoorses käitumises ja liikumiste juhtimises. Tulemuseks on igasugune erineva raskusastmega halvatus, liikumiste täpsuse vähenemine, sensomotoorsete süsteemide lagunemine. Täiskasvanud patsientidel soodustab samade harjutuste pidev õige kordamine tervislike ajupiirkondade kaasamist, nad võtavad endale ülesandeid, mida varem täidavad praegu mõjutatud ajupiirkonnad. Alla ühe aasta vanustel lastel on kõik lihtsam, piisab kaasasündinud motoorsete stereotüüpide aktiveerimisest, mis viiakse läbi kesknärvisüsteemi tervete osade kontrolli all.
Bobathi teraapia on integreeritud patsiendi ellu ja taotleb igapäevaelu oskuste õpetamise eesmärki või taastab need oskused füsioterapeudi abiga ja tema juhendamisel, et patsient saaks igapäevaseid majapidamistoiminguid (võimaluse korral) ise teha. Harjutuste sooritamisel ja igapäevases tegevuses osalevad ka nõrgenenud halvatud kehaosad. Oluline on õpetada tervisliku ja haige kehaosa teadlikku kontrolli, kasutades kahjustatud ja halvatud külge. Oluline on õpetada patsienti tajuma oma positsiooni ruumis. Bobathi harjutused õpetavad kõigi lihaste juhtimist ja kasutamist õigetes liikumistes, sh. ja halvatusest mõjutatud lihaste osad. Paranemiseks on oluline õppida kontrollima lihastoonust, õigesti rakendada kaasasündinud või edasi antud pinge- ja lõdvestumisoskusi ning sooritada liigutusi vastavalt õigele psühhomotoorsele stereotüübile. Lihasrühmade vastastikune mõju, lihaste kooskõlastatud töö on oluline motoorsete oskuste ja tasakaalutunde arendamiseks.
Bobathi kontseptsioon ei saa kõrvaldada haiguse algpõhjust, kuid see stimuleerib keha olemasolevaid võimalusi peamise eesmärgi - kohanemise ja rehabilitatsiooni saavutamiseks. Bobati tehnika töötab eriti edukalt alla ühe aasta vanustel lastel ajuhalvatuse taastamiseks..
Alla üheaastase lapse aju eristab väga suurt efektiivsust, sest see peab töötlema ümbritsevast maailmast pärit rikkalike muljete voogu. Lapse hästi arenemiseks on oluline näidata talle palju erinevaid asju, proovida, katsuda ja mängida. Mida rohkem mõjutusi saab laps välismaailmast, seda rohkem tema aju osi aktiveeritakse ja seda kiiremini areneb aju ning seega ka kogu ülejäänud keha. Täiskasvanueas jätkab aju õppimist, kuid enamik närviimpulssi radasid on juba välja kujunenud. Lapse aju on endiselt puhas ja neelab innukalt teavet ümbritsevast maailmast. Algul piisab sellest, kui laps lihtsalt lamab selili ja jälgib, mis ümberringi toimub, kuid paari kuu möödudes ei piisa sellest. Uute kogemuste otsimisel püüab ta oma keha asendit muuta. Seetõttu hakkab ta seljast kõhu poole veerema. Kui laps ümber ei käi, on see selge märk ebanormaalsest arengust. Mida vanem ta on, seda rohkem tahab ta end sirutada ja käia kahel jalal püsti, et mitte ainult näha ümbritsevat maailma, vaid ka täita see iseendaga, tunnetada seda kõigi saadaolevate tunnetega. Seetõttu hakkab ta roomama, kõigepealt kõhuli, siis neljakäpukil ja hakkab istuma. Kui laps ei istu 9 kuud, on aeg anda alarmi ja registreeruda Bobathi teraapiakursustele. Seal õpetatakse teda ise istuma. On väga oluline stimuleerida uute liikumisjärjestuste väljatöötamist, selles aitab Bobathi teraapia. Hea psühhomotoorse ja kõne arengu eeldus esimesel aastal, nagu ka elu kõige olulisemas etapis, on hea kehahoiu kontroll ja motoorsete algoritmide võimalikult kõrge kvaliteet. Need omadused annavad võimlemine Bobati sõnul, see võib olla kasulik mitte ainult raviks, vaid ka tervete laste normaalseks arenguks. On halvasti arenenud motoorika ja sensatsiooniga vastsündinuid. Võib-olla on see ajutine, mööduv nähtus või võib see olla tõsiste neuroloogiliste häirete märk. Igal juhul võib Bobati võimlemine olla probleemide lahendamisel palju abiks nii ilmselge puudega kui ka tervete alaealiste puuetega laste puhul..
Tserebraalparalüüsiga laps lamab seljas spastilises seisundis. Lõdvesta harja. Selleks võtke kinnitatud käe pöial ja liigutage pöialt sujuvalt käe väliskülje suunas. Veendume, et liigub ainult sõrme ristmik randmega. Käelihaste lõdvestamiseks hoidke nihutatud pöialt uues asendis kuni kolm minutit. Alles siis, kui spasm on leevendatud ja lihased lõdvestunud, võtame teiste käe sõrmede näpunäited ja painutame need õrnalt lahti, peopesa puudutamata. Protsess ei tohiks olla valus. Pärast (kui võimalik) spastilise käe sõrmede maksimaalset pikendamist painutage randmeosa, painutage randme lahti, eemaldage see pöidla asendit muutmata. Järgmisena proovime õlga painutada. Selleks hoiame pöial pikendatud ja röövitud olekus, nagu ülalpool kirjeldatud, liigutame küünarvarre pronatsiooni ja supinatsiooni vahele. Toome käe ette, samal ajal painutades õlga. Pärast õla painutamist maksimaalse nurga all hoidke kätt selles asendis kuni lihaste lõdvestumiseni. Järgmisena peate võtma oma õla. Selleks jätkame pöidla hoidmist ülalkirjeldatud asendis. Liigutame küünarvarre piirini ja liigutame käsi aeglaselt külje poole. Abaluu venitamiseks painutame õlga 75 ° juures, pärast selle maksimaalset röövimist. Ainult ja kui on saavutatud maksimaalne lõdvestus: laps lamab selili, paneme ta käe rinnale, sirutame õla, mida saab teise käega hoida. Pange ja sirutage jalad lahti. Selleks painutage lapse halvatud jala suur varvas ülespoole, hoidke pöialt selles asendis, kuni lapse jalg, mida piirab spasm, täielikult lõdvestub. Töötame alajäsemega, sarnaselt käe kirjeldusele. Ühe käega surume üle põlve, põlve alla, teise käega tõmbame jala üles ja alla. Võtame jala. Me saavutame jala maksimaalse pikendamise painutatud jalaga. Vajutage põlve siseküljele, tõmmates samal ajal jalg ettevaatlikult välja. Reieluu pöörlemise harjutamine. Jalg peaks olema painutatud. Ühe käega hoiame varvast röövimisega veenides, teise käega surume põlve soovitud liikumise suunas. Väga aeglaselt, ilma tempot muutmata, kui võimalik, painutame põlve maksimaalse nurga alla. Me painutame pahkluu, seejärel lahti. Töötame alati rahulikult, aeglaselt, vaheaegadega! Ühe käega hoiame röövimisel suurt varba ülespoole, teise käega aitame oma väikesel patsiendil jala painutada, seejärel jala lahti painutada..
Kõik meie keskused on taas avatud ja ootavad patsiente!
Lugege kindlasti selle uudise muudatuste üksikasju!
Bobathi teraapia on üks kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega, selle arengupuudulikkusega või muude haiguste neuroloogiliste tagajärgedega laste tõhusate rehabilitatsioonimeetoditega.
Taastusravi keskus First Step kasutab patsientide motoorikatreeningutel Bobathi teraapiat, et tõhusamalt kontrollida liikumist erinevates keskkondades ja seeläbi parandada patsiendi elukvaliteeti. Selline lähenemine neuroloogilisele rehabilitatsioonile on multidistsiplinaarne. Esiteks osalevad selles füsioterapeudid, neuroloogid, üldarstid ja lastearstid ning logopeed..
Kui füsioterapeut Bertha Bobat ja tema abikaasa - neurofüsioloog ja psühhiaater - hakkasid dr Karel Bobat eelmise sajandi 40ndatel Londonis halvatusega patsientide ravis oma lähenemisviisi rakendama, arvati, et selliste haigustega patsientidel pole praktiliselt mingit võimalust rehabilitatsiooniks.
Berta Bobat pakkus välja uue lähenemise rehabilitatsioonile, mis töötati välja tema enda kogemuste ja tähelepanekute põhjal. Võimlemisseansse läbi viies avastas ta, et spastiliste kahjustustega patsientidel on keha teatud füsioloogilises asendis patoloogilised motoorsed refleksid pärsitud. Patsiendi leidmine selles asendis aitas kaasa lihaspinge vähenemisele ja kontrollitavate liikumiste tekkimisele. Bertha empiirilisi kogemusi tõestas Karel Bobat teaduslikult ja kandis nime Bobath Therapy ning seejärel tähistati USAs asutaja ettepanekul USAs mõistega “neurodevelopmental treatment” (NDT). Bobaadid tegid esimeste seas oletuse ja kirjutasid närvisüsteemi plastilisusest, sensoorsete häirete olulisusest, sensomotoorsest õppimisest, individualiseeritud eesmärkide seadmisest, tulemusnäitajatest, aktiivsuse piiramisest, funktsionaalsest osalusest, kodustest programmidest ja lapsevanemaks olemisest..
Bobati kontseptsiooni kohaselt on närvisüsteemi areng geneetiliselt määratud (määratletud). Selle määrab geneetiline programm, mis moodustub emakas loote arengu ajal. Samal ajal on aju tohutute kompenseerivate võimalustega ja võimeline taastama geneetiliselt määratletud liikumismustreid. See tähendab, et isegi kaasasündinud arenguhäireid saab kompenseerida selle ajal võetud meetmetega.
Bobathi kontseptsiooni üks peamisi ideid on see, et igal neuroloogilise kahjustusega inimesel on potentsiaali oma keha funktsionaalsete omaduste parandamiseks..
Vastsündinul on loodusele omased kaasasündinud käitumisvormid: nutmine tähelepanu äratamiseks, reflekside otsimine, haaramine, imemine, pagasiruumi ja jäsemete spontaansed ja reflekssed liigutused. Need võimaldavad beebil võtta ühendust väliskeskkonnaga ja saada teavet välismaailma kohta. Kaasasündinud käitumine alates kolmandast elukuust asendatakse sensoorse teabe abil kogemuste omandamise süsteemiga.
Tavaliselt töötlevad pidevalt sissetulevad kuulmis-, taktiilsed, propriotseptiivsed, visuaalsed, vestibulaarsed stiimulid aju vastavate tsoonide poolt ja aitavad kaasa motoorsete reaktsioonide tekkele..
Tserebraalparalüüsiga lapsel tekivad varases lapsepõlves närvikoe kahjustuse tõttu ebanormaalsed närviühendused, moodustub funktsionaalne süsteem, mis erineb looduse antud süsteemist. Selle tagajärjel ilmnevad spastilised, hüperkineetilised, atoonilised sündroomid, rikutakse motoorseid stereotüüpe ja kõnet, halveneb võime keskenduda teadvusele teatud töö teostamiseks. Anomaaliad fikseeruvad, motoorse aktiivsuse häired suurendavad nende tekkimisel valede funktsionaalsete ühenduste moodustumise astet, motoorse aktiivsuse puudumine viib lihaskoe atroofiani, vereringe ja lümfivoolu halvenemiseni, proprioretseptorite tundlikkuse halvenemiseni, närviimpulsside edastamise raskusteni närvisüsteemi perifeeriast ajju
Bobathi teraapia põhineb individuaalsel lähenemisel igale patsiendile. Iga inimese ja iga kliinilise juhtumi ainulaadsus dikteerib ainulaadse rehabilitatsioonitee otsimise. Mõnes mõttes ei ole Bobathi teraapia ravi, vaid eluviis. Terapeudi ülesanne on aidata inimesel anda endast parim, aidates vastu soovimatule toonuse tõusule ja stimuleerides mõjutatud atooniliste piirkondade vähimatki liikumist..
Terapeudi ülesanne on suunatud patsiendi potentsiaali võimalikult suurele taastamisele kahjustatud kesknärvisüsteemi piires, mis on võimeline kompenseerima kahjustatud osa tööd tervislike tsoonide aktiveerimisega..
Esimene asi, mida Bobathi teraapiaspetsialist teeb, on üksikasjalik vestlus, küsib palju küsimusi, et patsiendi kohta võimalikult palju teada saada. Individuaalse raviskeemi koostamiseks on oluline teada, milliseid konkreetseid tulemusi patsient ja tema perekond soovivad saavutada. Vestluse, objektiivse uuringu ja uuringu käigus uurib arst ka patsiendi võimalusi, tema objektiivset seisundit ja mõistab konkreetseid põhjuseid, mis takistavad teda liigutusi sooritamast.
Kõik Bobathi teraapiaseansid viiakse läbi mängu kujul, kasutades võimlemispalle, -rulle, kiige, spetsiaalseid seadmeid ja majapidamistarbeid. Mõne lapse jaoks soovitame teha kaks seanssi järjest, nad saavad sellist koormust teha. Lisaks aitab mänguline klassivorm last hõlpsalt huvitada. Varsti ootavad nad ise uut kohtumist oma lemmikjuhendajaga..
Terviklik raviplaan võib sisaldada järgmisi protseduure:
Bobathi teraapia on orgaanilise ajukahjustusega patsientide taastav ravi. Seda kasutatakse kõige sagedamini ajuhalvatuse raviks ja insuldijärgseks rehabilitatsiooniks, kuid see võib olla kasulik ka teiste haiguste korral:
Tehnika nimi pärineb selle loojate nimedest - Berta ja Karela Bobat. Eelmise sajandi 30-ndatel pakkus füsioterapeut Berta Bobat peaaju halvatusega laste ravimisel välja peaaegu täiesti uue lähenemisviisi ja tema neurofüsioloogist abikaasa põhjendas seda teoreetiliselt..
Bertha ja Karel Bobat
Bobathi teraapia põhineb kinesteraapial või teisisõnu liikumisravil. Seda tehnikat kasutavad tunnid viiakse läbi igas vanuses lastega alates imikutest kuni täiskasvanuks saamiseni. Mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam see on..
Bobathi teraapia aitab muuta lapse patoloogilised ebanormaalsed liigutused loomulikeks. Asendite pidev kordamine - lamamine, neljakäpukil seismine, istumine või kükitamine - tugevdab liigutuste õigsust ja nihutab patoloogilisi asendeid.
Bobathi teraapia ei ole konkreetne reeglite ja harjutuste kogum, vaid loov protsess patsiendi ja terapeudi vahel optimaalsete kehaasendite ja individuaalsete harjutuste leidmisel..
Bobati meetodi järgi töötamiseks peate läbima spetsiaalse kursuse, hankima asjakohase tunnistuse ja kutseõppe tunnistuse. Efektiivsuse tõttu on see meetod Venemaal populaarseks saanud, mistõttu on meie akadeemiasse õpilaste registreerimine kursusele "Bobat lastele" suletud ammu enne tundide algust.
Koolituse viime läbi kahes etapis - 2 moodulit 12 päeva jooksul. Esimene moodul moodustab põhiteadmised ja mõisted. See on kohandatud erineva haridustasemega kadettidele: õpetame massaažiterapeute, liikumisteraapia instruktoreid, taastusraviterapeute, arste ja isegi meditsiinilise hariduseta laste vanemaid..
Klassiruumis analüüsime terve lapse arengu teooriat ja suurenenud toonusega seotud tüüpilisi arenguhäireid. Järgmisena uuritakse Bobathi kontseptsiooni harjutusi, samuti manuaalseid ja fašilisi tehnikaid..
Teine moodul algab õpetajaga küsimuste analüüsiga - mis juhtus patsientidega pärast esimest moodulit ja mis mitte. Seejärel hakkavad kadetid uurima diagnostika eripära ja erinevat tüüpi toonushäiretega haigustüüpe, keha retseptorite ja vähenenud toonusega kesknärvisüsteemi rolli, stimuleerimismeetodeid tooni tõstmiseks.
Õpetame kasutama terviklikku lähenemist ravile: kaasame Exarti tehnika keha stabiliseerimise parandamiseks, manuaalsed ja fastsiaalsed võtted tooni tõstmiseks, õpetame valima raviaineid sõltuvalt patsiendi vanusest.
Praktilistes tundides analüüsime keerulisi juhtumeid kadettide praktikast videosalvestuse põhjal. Vanemad saavad kursusele tulla koos oma lapse, kadettidega - koos oma huvitavate ja raskete patsientidega.
Kursuse tulemusena saavad osalejad tööriistakomplekti mitte ainult Bobati kontseptsioonis, vaid ka terve "tööriistakasti", mis sisaldab:
Kursust "Bobat lastele" õpetavad Anna Gogola - füsioteraapia arst, diplomeeritud spetsialist Bobat-teraapiast Poolast ja Rafal Gnat - füsioteraapia magister, professor, manuaalteraapia ja neurofüsioloogiliste ravimeetodite spetsialist.
Euroopas on Bobathi teraapia arenenud üle 70 aasta, Venemaal - umbes viis aastat. Meetodit peetakse lastega rehabilitatsioonitöös üheks kõige tõhusamaks lähenemisviisiks, seetõttu vajavad meie rehabilitatsioonikeskused ja haiglad tõesti spetsialiste, kellel on teadmisi Bobathi teraapiast..