Juba ammu on teada, et antidepressandid pole kaugeltki ohutud. Depressiooni ravi on endiselt katse-eksituse protsess ja teaduse arengu eest maksavad hinda patsiendid. Nagu ravimite puhul sageli, sõltub palju patsiendi individuaalsest tundlikkusest..
Mõne inimese jaoks põhjustavad teatud tüüpi antidepressandid tõsiseid kõrvaltoimeid, teiste jaoks on need ravimid peaaegu täiesti kahjutud. Kõige hullem on see, et antidepressandid ei suuda mitte ainult depressiooni ravida, vaid teevad selle veelgi hullemaks.
Teadlased on hästi uurinud erinevaid antidepressante. Kõrvaltoimed ilmnevad statistika järgi umbes 40% -l seda tüüpi ravimeid tarvitavatest inimestest. Neist kahte kõige ebameeldivamat - kaalutõusu ja libiido häiret - on inimestel raske kogeda ja see on sageli põhjus keelduda ravist..
Muud antidepressantide levinumad negatiivsed kõrvaltoimed on:
Üldiselt arvatakse, et antidepressandid toimivad, suurendades neurotransmitteriteks nimetatava kemikaalide rühma taset ajus. Tänapäeva teaduse järgi põhjustab depressiooni just nende ainete puudus. Mitmed neurotransmitterid, näiteks serotoniin ja norepinefriin, võivad parandada inimese emotsionaalset seisundit, ehkki seda protsessi pole veel täielikult mõistetud. Neutrotransmitterite suurenenud tase võib takistada ka valusignaalide jõudmist ajju. Seetõttu on mõned antidepressandid üsna tõhusad valuvaigistid..
Depressiooni korral võib arst määrata esmalt väikseima võimaliku annuse. Tavaliselt on ravimite kasulik mõju tunda kaks kuni kolm nädalat pärast ravimi algust. Oluline on mitte lõpetada antidepressantide võtmist, isegi kui patsient ei saa veel leevendust; iga inimese jaoks oma "antidepressandi" künnis.
Aga kui pärast ravimite kasutamist nelja nädala jooksul seisundit ei parane, on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Ta soovitab kas suurendada annust või proovida alternatiivseid ravimeid. Ravikuur kestab tavaliselt umbes kuus kuud, ehkki kui depressioon on krooniline, võib see kesta kuni kaks aastat.
Mitte kõik patsiendid saavad antidepressantidest kasu. Groningeni ülikooli professori V. Noleni sõnul tuleb ühe tõelise ravijuhtumi saamiseks ravida seitset patsienti.
Kui õiged antidepressandid võivad depressiooni sümptomeid sageli vähendada, ei mõjuta need depressiooni põhjuseid. Seetõttu kasutatakse neid tavaliselt koos raviga raske depressiooni või muude emotsionaalsest stressist põhjustatud seisundite raviks..
Odavaimad depressiooni ravimid on tritsüklilised antidepressandid (nt amitriptüliin). See on vanim antidepressantide tüüp, nende jaoks on kogunenud hea praktiline baas ja nende mõju organismile on enam-vähem uuritud. Tritsüklilisi antidepressante määratakse harva kehale avalduvate kõrvaltoimete rohkuse tõttu, tavaliselt kui raske depressiooniga inimene ei reageeri muud tüüpi ravimitele ega ravib muid seisundeid, näiteks bipolaarne häire.
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:
Kui mõni neist ravimite negatiivsetest mõjudest ilmneb, pole antidepressantidest üldse vaja loobuda. Kõrvaltoimed on põhjustatud konkreetsest ravimist; need ei pruugi olla mõnest teisest ravimist. Oluline on arsti järelevalve all valida õige ravivõimalus..
Antidepressantide võtmise suure hulga kõrvaltoimete põhjus on tingitud asjaolust, et arstid ise ei tea veel täpselt, kuidas antidepressandid ja depressioon ise aju mõjutavad. Ravi antidepressantidega võib mõnikord võrrelda varblase kahuriga laskmisega, eriti kui patsiendil on kerge või mõõdukas depressioon. Pikaajaline kokkupuude uskumatult keeruka ja tasakaalustatud tugevate kemikaalide süsteemiga toob paratamatult kaasa erineva raskusastmega kõrvaltoimeid. Antidepressantide kõrvaltoimed on tavaliselt üsna kerged ja kipuvad vähenema, kui ravi jätkub, kui keha harjub ravimi toimega..
Kõige tavalisem antidepressantide tüüp on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Põhjus on see, et need põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid. Lisaks põhjustab nende üleannustamine väga harva tõsiseid tagajärgi..
Nende hulka kuuluvad toimeainetega ravimid:
Teine antidepressantide rühm, mida patsiendid hästi taluvad, on selektiivsed norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid. Siiani teavad teadlased selles rühmas ainult ühte toimeainet - bupropiooni (ravimid: Wellbutrin, Zyban).
Antidepressantide kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste sõltub patsiendi individuaalsest tundlikkusest - üks ja sama ravim võib olla ühe jaoks äärmiselt keeruline, teine aga ei tekita probleeme. Paljud kõrvaltoimed kaovad pärast esimest ravinädalat, teised võivad sundida arsti välja kirjutama mõne muu ravimi.
Antidepressantide võtmise võimalikud kõrvaltoimed võivad olla järgmised:
See on ravimi võtmise otsene tagajärg ja kui patsiendi keha harjub antidepressandiga, möödub see iseenesest..
Kui seisund on ebamugav, saate kasutada järgmisi meetodeid:
Kui ükski ülaltoodust ei aita ja on pidevalt iiveldav, võite proovida võtta mis tahes iiveldust leevendavaid ravimeid (siin peate pöörduma arsti poole).
Antidepressantide võtmise ajal võib kaal tõusta mitmel põhjusel. See võib olla vedelikupeetus, füüsiline tegevusetus või hea isu, kui antidepressant hakkab tööle.
Kui patsient tunneb muret kaalutõusu pärast, võib võtta järgmisi meetmeid:
Võimlemist soovitatakse igal võimalusel, nii palju kui depressioon seda võimaldab - isegi 10 minutit päevas aitab teil end paremini tunda.
Kõige sagedamini toimub esimesel nädalal pärast ravimite väljakirjutamist.
Sellega saate toime tulla järgmiste tehnikatega:
Unetuse korral võite proovida järgmist:
Kui unetus jätkub, võite paluda arstil annust vähendada, määrata rahusti või unerohtu..
Antidepressantide võtmisel tavaline kõrvaltoime. Selle vastu saate võidelda järgmistel viisidel:
Juhtub, et antidepressandid häirivad seedetrakti normaalset tööd ja põhjustavad kõhukinnisust..
Selle seisundi leevendamiseks võite proovida järgmisi meetodeid:
Antidepressandid mõjutavad negatiivselt inimese seksuaalelu - need põhjustavad soovi vähenemist ja raskendavad orgasmi saavutamist. Teised võivad põhjustada probleeme erektsiooni saamise või säilitamisega.
Kui patsiendil on pidev seksuaalsuhe, on soovitatav planeerida seksuaalset aktiivsust ravimi võtmise aja põhjal, nihutades seda enne annuse võtmist aja võrra..
Võite ka oma partneriga nõu pidada ja pikendada eelmängu aega enne seksuaalvahekorra tegelikku algust..
Lõpuks võite lihtsalt paluda arstil välja kirjutada mõni muu ravim..
Depressiivset tüüpi unetust iseloomustavad uinumisraskused või ebaproduktiivne vahelduv uni öösel. See tekib raske emotsionaalse seisundi, apaatia, suurenenud ärevuse tagajärjel.
Puuduliku une tagajärjel halveneb patsiendi meeleolu veelgi ja tekib nõiaring. Seetõttu on depressiooni korral unetuse ainus piisav ravi põhihaiguse vastu võitlemine. Depressiivsete häirete ravi on keeruline ja pikaajaline, kuid pärast patsiendi emotsionaalse seisundi paranemist kaob unetus automaatselt.
Depressiivsete häirete peamine põhjus on pikaajaline kokkupuude stressiga. Närvipinge põhjustab ärevust ja mõnikord neurastheniat ja neuroose. Aju püsib pikka aega erutunud seisundis, närvisüsteem on kurnatud.
Enne magamaminekut on aju endiselt aktiveeritud ja see on depressiooni peamine unetuse põhjus. Enne uinumist keerleb patsient pikka aega voodis, valides keha mugava asendi, millele järgneb lühike vahelduv uni, millega kaasnevad õudusunenäod. Puuduliku puhkuse tagajärjel tekib päeval unisus, mis mõjutab tööalast aktiivsust ja annab muretsemiseks uued põhjused.
Sageli tõusevad sellised inimesed hommikul liiga vara tujusena üles ja mõnel juhul, vastupidi, ärkavad raskustega ja on päeva esimesel poolel masenduses..
Valdav enamus depressiooniga inimesi kogeb unetust. Raske emotsionaalne seisund ei võimalda patsiendil enne magamaminekut lõõgastuda. Ta on pinges, ei saa magada, viskleb pidevalt voodis, ei suuda obsessiivsetest mõtetest lahti saada.
Diferentsiaalanalüüs on antud juhul üsna keeruline. Seda seetõttu, et depressiivse unetuse tunnused on täiesti identsed tavalisest unehügieenist tingitud unetuse tunnustega..
Depressiivse unetuse sümptomid:
Depressioonis olevat unetust iseloomustab lühike pealiskaudne uni, mille järel patsient ei tunne end puhanud. Kuid peamine diagnostiline märk on raske emotsionaalne seisund, ärrituvus ja sotsiaalsete sidemete kaotus..
Depressiooniga unetust saab ravida ainult selle esinemise põhjuse kõrvaldamisega. Depressiivseid häireid on raske ravida, kuna patsiendil puudub tahe ja soov midagi muuta, mõnikord on tõsine emotsionaalne seisund ja isiksuse lagunemine. Sellisel juhul ei pea te aega raiskama ja farmakoteraapiat rakendama koos psühhoteraapiaga..
Kasutatakse järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:
Depressiooni korral on unetuse iseseisev ravi vastuvõetamatu. Kergete emotsionaalsete häirete korral võite kasutada rahvapäraseid ravimeid või taimseid rahusteid, kasutada mittemeditsiinilisi kokkupuuteviise.
Depressiooni korral unetuse raviks kasutatavad ravimid peaksid tõhusalt leevendama emotsionaalset stressi, kõrvaldama ärevust ja aitama magada.
Pikaajalisel kasutamisel normaliseerivad nad une struktuuri, parandavad selle tootlikkust..
Börsiväliste magamisabivahendite loetelu:
Neid võetakse sõltuvalt unetuse päritolust ja tüübist. Nõrgad käsimüügiravimid võivad aidata inimesi, kellel on harva unehäireid. Kui lihtsad meetodid depressiooni korral unetuse raviks on ebaefektiivsed, peate võtma tugevaid ravimeid, mille peaks määrama arst..
Depressiooni korral ei soovitata unetuse korral tablette võtta.Kui teil on unega probleeme, võite kõigepealt proovida ravimtaimede keetmise võtmisega hakkama saada. Rahustavad ravimtaimed vähendavad tõhusalt närvilisust, ärevust ja väikseid unehäireid.
Une parandamiseks on kasulikud soojad 15-minutilised vannid, millele on lisatud eeterlikke õlisid (lavendel, piparmünt, seeder), männiokkaid või taimseid keetiseid (kummel, tüümian, palderjan). Masenduses leevendavad nad stressi ja aitavad magama jääda. Pärast protseduuri on soovitatav juua klaasi soojendatud piima või kummeli teed meega.
Need on abinõud, mis kõrvaldavad ärevuse ja ärrituvuse sümptomid. Need parandavad depressiivses seisundis meeleolu, mõjutamata intellektuaalset tegevust ja mälumisvõimet..
Mitmete bensodiasepiinide (lorasepaam ja fenosepaam) trankvilisaatorid kuuluvad ravimite rühma, mida müüakse rangelt retsepti alusel. Nad tekitavad sõltuvust ja sõltuvust. Viimase põlvkonna anksiolüütikuid (Tenoten, Deprim, Rudotel) saab osta ilma retseptita.
Nende koostis sarnaneb bensodiasepiinidega, kuid palju nõrgem. Need ei tekita sõltuvust, kuid neil on seedetrakti häirete näol ebameeldivad kõrvaltoimed.
Päevarahustites domineerib anksiolüütiline toime ning lihaseid lõõgastav ja hüpnootiline toime praktiliselt puudub. Sellist ravi võttes säilitab inimene sama elustiili..
Antidepressandid on ravimid, mis on mõeldud depressiooni sümptomite vastu võitlemiseks. Depressioonis olev inimene kannatab sageli HCV häirete (füüsiline nõrkus, anoreksia, pidev väsimus, tähelepanu hajumine, unetus, apaatia) all. Unetuse korral antidepressantide võtmine kõrvaldab need nähtused.
Antidepressandid-tümoleptikumid (Amisool, Maprotelin, Fluvoksamiin, Melipramiin) omavad väljendunud rahustavat toimet, vähendavad ärevuse taset, taastavad une normaalse struktuuri, lõdvestavad ja parandavad emotsionaalset seisundit. Kuid nad ei suru kesknärvisüsteemi. Kõige tõhusamad vahendid monoamiinide arestimise blokeerimiseks, nende kasutamise tulemus on märgatav 2-3 nädala pärast.
Lõõgastusmeetodid on kasulikud mitmesuguste unehäirete korral (unetus, raskused uinumisel ja sage ärkamine öösel). Selliste tehnikate austajad märgivad üldise tervise paranemist, emotsionaalse tausta tasandamist.
Jooga Nidra on suurepärane unehäirete ravimita ravim:
Võid trenni tehes magama jääda. Kuid kui te ei saanud kohe lõõgastuda, siis ärge muretsege - seda ei juhtu alati..
Lõdvestab hästi diafragma hingamist. Samal ajal aktiveeritakse parasümpaatiline NS, mis vastutab inhibeerimise eest..
Diafragma hingamise toimingute jada:
Kui pühendate neile harjutustele minimaalselt aega, siis varsti osutuvad need laitmatuks ja toovad tulemusi. Diafragma hingamist saab teha enne jooga nidrat või selle ajal. Kui kombineerite harjutusi, siis pole hingamist vaja väga sügavalt teha. Hoidke see rahulik ja loomulik.
Paljud inimesed usuvad, et depressioon on ettekääne vananevatele inimestele, kes pole oma eluga rahul. See on aga ohtlik haigus, mis võib tabada nii koolilapsi, noorukeid kui ka töökaid ärimehi. Depressioonis inimene ei tea sageli oma meeleolu ja käitumise muutusi. Sageli on depressiivsete seisundite ilmingud kehalised sümptomid (iiveldus, peavalu jne). Patsiendid kannatavad ka unehäirete all. Depressiooni korral unetuse korraliku ravi valimine on eduka tulemuse ja une kvaliteedi stabiliseerimise alus..
Paljud uuringud toetavad selget seost unehäirete ja depressiooni vahel. Kuni 75% -l depressiivsete häiretega patsientidest ilmnevad unetuse tunnused ning 40% noortest ja 10% eakatest patsientidest kannatavad liigse unisuse all. Olulised häired unearhitektuuris on dokumenteeritud polüsomnograafilises uuringus. Öörahu häirimise mehhanism pole aga veel täielikult välja selgitatud..
Unetus depressioonis on kahekordne:
Spetsialistide poole pöörduvad kõige sagedamini lühikese või vahelduva uneprobleemiga patsiendid, kes püsivad nädalaid või kuid, häirimata igapäevaelu kvaliteeti. Me räägime pseudoinsomniast, mida ei saa farmakoloogiliselt ravida! Selle häire, mis moodustab kuni 5% kõigist juhtudest, ravi eesmärk on aidata patsiendil mõista selle põhjust..
Depressioonil on mitmeid tagajärgi, mis sageli mõjutavad elukvaliteeti. Kõige tavalisemad neist on:
Unetus on tavaline sümptom (on ka vastupidine nähtus - umbes 15% depressiooniga patsientidest magab liiga palju). Unetus ise võib olla ka üks depressiooni põhjustajaid. See ei põhjusta otseselt füüsilise tervise halvenemist, kuid koos haiguse või muu teguriga võib seisundit halvendada.
Depressiooni ja sellega seotud unetuse ravivõimalused sõltuvad häire üldisest raskusastmest. Kõige tõhusam lähenemisviis on antidepressantide ja psühhoteraapia kombinatsioon. Ravimid leevendavad depressiooni sümptomeid. Psühhoteraapia aitab inimestel õppida juhtima strateegiaid, et vältida depressiooni sümptomite süvenemist.
Farmakoloogiline sekkumine depressiivse etioloogiaga unetuse korral on ette nähtud ainult juhtudel, kui põhjuslik teraapia pole soovitud efekti toonud või see mõju on ebapiisav. Depressioonis olevat unetust ravitakse kolme ravimirühmaga:
Uinutite kasutamise üle otsustamisel lähtub arst unetuse tüübist, mille määravad häire kliinilised tunnused, ja üksikute ravimite farmakokineetilistest erinevustest. Alati võetakse arvesse hüpnootiliste mõjude ilmnemise kiirust pärast ühekordset ja korduvat vastuvõtmist ning patsiendi ajalugu.
III põlvkonna uinutid loovad peaaegu füsioloogilise une, häirimata une arhitektuuri. Need on une kiirendamiseks mõeldud ravimid, mis on unehäirete lühiajaline ravi. Enamasti kasutatakse aineid, mis kuuluvad uinutite II ja III põlvkonda (nn "Z" põlvkond).
Bensodiasepiini uinutid ei ole sõltuvuse tekkimisega seotud riskide tõttu mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Neid ei kasutata eakate inimeste raviks, kellel võib olla negatiivne mõju mälule ja teistele kognitiivsetele funktsioonidele. Sel juhul eelistatakse kolmanda põlvkonna ravimeid (Zopiclone, Zolpidem), mis selektiivselt hõivavad une reguleerivas GABA retseptori kompleksis ω-1 sidumissaidi. Teise rea ravimid (eriti eakatel) - lühitoimelised bensodiasepiinid koos mitteaktiivsete metaboliitidega (midasolaam, oksasepaam).
Välja arvatud kolmanda põlvkonna ravimid, on bensodiasepiinid vastunäidustatud apnoe sündroomiga patsientidel, mis viib sageli ajuisheemia ja une killustumiseni (võib põhjustada kliinilist pseudodementiat).
Z-generatsiooni uinutid on üks ohutumaid ravimeid minimaalsete kõrvaltoimetega unehäirete raviks. Ainult aeg-ajalt näidatakse, et Zolpiset interakteerub mõnede antidepressantidega (buspiroon, sertraliin, fluoksetiin, desipramiin) ja komplikatsioonidena möödunud lühikeste hallutsinatoorsete episoodide.
Mirtasapiin on uute antidepressantide esindaja, mida kasutatakse kroonilise unetuse raviks. See kuulub NaSSA - noradrenergiliste ja spetsiifiliste serotonergiliste antidepressantide rühma. Ravim blokeerib α2-adrenergilised presünaptilised retseptorid, suurendades seeläbi norepinefriini vabanemist sünaptilistesse ühendustesse. Α2 retseptorite blokeerimine serotoniini neuronitel suurendab serotoniini vabanemist.
Mirtasapiini iseloomustab ka märkimisväärne H1 retseptorite blokeerimine. Ravimi toimet unele uuriti kahes uuringus. Mõlemad uuringud (ühes kasutati annust 30 mg, teises - 15 mg) kinnitasid une latentsi lühenemist, vahelduvate öiste ärkamiste sageduse vähenemist, hüpnogrammi reguleerimist - une 1. etapi vähenemist, 3. ja 4. etapi pikenemist..
Teine sageli kasutatav antidepressant on trasodoon. See on teise põlvkonna antidepressant, millel on anksiolüütiline ja rahustav toime. See põhjustab 5-HT2 retseptorite selektiivset blokeerimist, toimib mediaalselt sümpatolüütiliselt, antagoniseerib H1 retseptoreid, ei oma antikolinergilist toimet. Trazodone'i soovitatavad annused unetuse raviks on 25-150 mg õhtuses annuses.
Sobivad antidepressantide ja hüpnootiliste toimega ebatüüpilised antipsühhootikumid - kvetiapiin, zotepiin, ammisulpriid, risperidoon, olansapiin.
Antipsühhootikumide (suurenenud kolesterool, triglütseriidid, prolaktiin) võtmisel on oluline arvestada metaboolse sündroomiga, mis kujutab endast märkimisväärset riski. Negatiivne negatiivne tegur on kehakaalu tõus.
Järgmine terapeutiline lähenemisviis "depressiooni ja unetuse" ebasoodsa kombinatsiooni ravimisel on mittefarmakoloogiline meetod, mille aluseks on kognitiivne käitumisteraapia (CBT).
CBT on ravi, mis keskendub mõtteviisile ja käitumisviisidele, mis häirivad tervislikku und või toetavad depressiivset häiret.
Käitumisteraapia põhitõed:
Ravimid pole ainus viis depressiooniunetuse raviks. Farmakoloogilise ja mittefarmakoloogilise raviga peab kaasnema teatud reeglite järgimine. Mõned näpunäited aitavad:
Kui te ei saa 30 minuti jooksul magada, tõuske üles, minge teise tuppa, proovige lõõgastuda või midagi lugeda ja siis tagasi voodisse..
Kvaliteetne uni ja tervislik vaimne seisund on inimese hea tulemuslikkuse jaoks üliolulised. Uni on keha jaoks väga oluline. Lisaks heaolutundele aitab see kaasa kogu keha paremale toimimisele: inimene on võimalikult loov, tema immuunsüsteem on stabiilne. Seetõttu on unetuse (mis tahes etioloogiaga) korral oluline probleemi õigeaegne ravi - see hoiab ära tõsisemate tervisekomplikatsioonide tekke.
Antidepressantide kõrvaltoimed on tõelised ja võivad negatiivselt mõjutada teie valmisolekut ravimeid veelgi võtta..
Paljud sellised patsiendid nagu Maria kaaluvad ravi katkestamist, isegi kui neil on piinavate kõrvaltoimete tõttu tagasilanguse oht.
Pidage meeles, et ärge lõpetage arsti ettekirjutatud ravimite võtmist ilma sellest teavitamata, sest võib tekkida muid tõsiseid probleeme..
Sellised ravimid nagu Zoloft (sertraliin), Paxil (paroksetiin), Prozac (fluoksetiin) ja Lexapro (estsitalopraam), mis on väga stimuleeriv tüüp, võivad põhjustada unetust nii palju, et pärastlõunal või enne magamaminekut võivad nad põhjustada unetust..
Ärge unustage seda tüüpi ravimeid hommikul võtma. Rääkige oma arstiga rahustite nagu trasodooni kasutamisest või rahustite võtmisest koos antidepressandiga, kui teil on endiselt probleeme unega. Kui soovite võtta ainult ühte tabletti, pidage nõu oma arstiga rahulikule antidepressandile nagu Remeron (mirtasapiin) ülemineku kohta..
Lisaks tuleb harjutada unehügieeni. Vältige uinakut ja kofeiini sisaldavate jookide, näiteks kohvi ja sooda tarbimist päeval ja õhtul. Harjutage regulaarselt, sest päeva jooksul toimuv füüsiline aktiivsus mõjutab unehimu soodsalt. Samuti kasutage oma magamistuba ainult magamiseks ja seksimiseks, mitte meelelahutuseks..
Regulaarne treenimine on kaalutõusu vastumürk. Kui haigusseisundeid pole, võite kaaluda sörkimist, kõndimist või ujumist. Mõne liigse soovimatu rasva vähendamiseks leidke füüsilise ja vaba aja veetmise programm. Kui see probleem häirib teid palju, kuid teil pole endiselt jõudu jõusaalis käia, saate lõpuks osta dieeditablette ja nii alustada kaalu langetamist esimestel paaridel.
Dieet on alati olnud osa mis tahes kehakaalu langetamise režiimist. Jälgige süsivesikute tarbimist. Jäätise, šokolaadi ja muude kõrge kalorsusega toitude osakaalu tuleks vähendada. Kui ükski ülaltoodust ei õnnestunud, rääkige oma arstiga ravimi muutmisest..
Seksuaalset düsfunktsiooni esineb antidepressantide kasutamisel liiga sageli, kuid seda küsitakse kliinikus harva. Mõned arstid ja patsiendid tunnevad end sel teemal ebamugavalt. Kui teil on probleeme, olge oma arstiga avatud..
Arutage üleminekut antidepressantidele, näiteks Wellbutrin (bupropioon) või Remeron (mirtasapiin), mis ei häiri seksuaalfunktsiooni. Teine võimalus on vahetamise asemel seksi kõrvaltoimete neutraliseerimiseks lisada veel üks ravim nagu bupropioon, johimbiin või isegi mirtasapiin..
Kui seksuaalne düsfunktsioon tuleneb pigem ravimitest kui depressioonist ja düsfunktsioon püsib vaatamata depressiooni edukale taandumisele, peaksite kaaluma ka muid põhjuseid, näiteks düsfunktsiooni ravimeid, või kaaluma häire täiendavaid meditsiinilisi põhjuseid, nagu diabeet.
Tritsüklilised antidepressandid, nagu Anafranil (klomipramiin), Tofranil (imipramiin) ja Elavil (amitriptüliin), on suukuivuse poolest tuntud. Selle põhjuseks on asjaolu, et need on üks varasemaid antidepressante, mis on loodud juba ammu, tritsüklilistel ravimitel on rohkem kõrvaltoimeid kui praegu vabanevatel uutel ravimitel. Kuid mõnedele inimestele võivad need siiski kasulikud olla..
Suukuivuse vastu võitlemiseks proovige jääkuubikuid. Abi võib olla ka sagedastest lonksudest. Teise võimalusena proovige sahhariini komme või suhkruvaba kummi..
Nagu suukuivus, põhjustavad kõhukinnisust tavaliselt tritsüklilised antidepressandid. Kõhukinnisuse vältimiseks jooge kindlasti piisavalt vett ja sööge kindlasti kiudainerikkaid toite, näiteks köögivilju ja puuvilju. Kui ülaltoodud meetmed ebaõnnestuvad, kaaluge looduslikke või farmatseutilisi väljaheite pehmendajaid.
Sageli lõpetavad patsiendid oksendamise kahe nädala jooksul. Võtke koos toiduga ravimeid. Kui see kõik ei aita, rääkige sellest oma arstiga, peate võib-olla vähendama ravimi annust või proovida üle minna antatsiididele või vismutisalitsülaadile (Peptone-Bismol). Nagu iga kõrvaltoime puhul, rääkige oma arstiga ravimi muutmise kohta, kui see muutub väljakannatamatuks..
Kui teie arst on selleks loa andnud, proovige annust vähendada. Samuti tasub oma arstiga arutada võimalust üle minna teistele antidepressantidele, eriti kui annuse vähendamine ei anna teile mingit leevendust. Seda tüüpi kõrvaltoimetega ravimeid tuleks vältida.
Vältige alkoholi segamist antidepressantidega. Koostoimed alkoholi ja narkootikumidega kahjustavad ainult mälu ja kognitiivseid funktsioone. Kui kasutate psühhotroopseid ravimeid, olge autojuhtimisel ja mehhaniseeritud seadmetega ettevaatlik.
Voodis olles istuge 30 sekundit ja seiske enne kõndimist veel 30 sekundit, hoides tuge, lauda või tooli. Võtke ravimeid enne magamaminekut.
Mõnele inimesele on kasulik rahustava (bensodiasepiin) ravimi, näiteks Ativani (lorasepaam), lühike kasutamine. Abiks võivad olla ka hingamisharjutused ja lihaste lõdvestamine. Andke endale aega.
Üldiselt võivad mõned kõrvaltoimed, nagu seedetrakti häired ja unetus, mõne nädala jooksul taanduda. Andke oma kehale veidi aega kohanemiseks. Kannatlikkus on võti. Kõrvaltoimete ilmnemisel tasub siiski valvel olla, eriti kui need muutuvad talumatuks. Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil on probleeme antidepressantide ravimite kõrvaltoimetega. Ärge proovige ennast ravida.
Koostöö oma arstiga on tõhus viis vaimuhaiguste ja ravimite probleemide ja kõrvaltoimete lahendamiseks. Ravivõimalusi, näiteks vajadust vahetada või vähendada ravimeid, tuleks avalikult arutada.
Unetuse antidepressandid on lihtsaim viis unetusest vabanemiseks, mis takistab teil täisväärtuslikku elu. Arstid valivad ravimite hulgast, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid ja mis on tõhusamad ja parimad.
Patsiendi unetuse ravimiseks määravad eksperdid tõhusaid ravimeid.
Unetus on unefaaside rikkumine, nende kestus või une täielik puudumine, mille tagajärjel ei saa inimkeha korralikku puhkust.
Samal ajal suureneb füüsilise ja vaimse ületöötamise, tegelikkuse moonutamise, hirmude, süütunde ja raskete vaimuhaiguste tekkimise tõenäosus. Unetust ei peeta mitte ainult suutmatuseks uinuda, vaid ka varajase ärkamise ja sellega kaasnevate raskete unistustega.
Diagnoosimiseks vajalikud üldised tunnused on:
Statistika näitab, et umbes 80% -l depressiooniga inimestest on unehäired. Ja ainult 15% neist on pideva unisusega ning ülejäänud kannatavad unetuse käes.
Unehäired ja depressioon sõltuvad üksteisest..
Depressioon tekib unehäiretega, kuid unehäired võivad olla põhjustatud ka depressioonist. Depressiooni korral on psüühika depressioonis, mis kutsub esile muutusi inimese biorütmides, mistõttu tekib unetus.
Unetuse korral kogeb inimene nii obsessiivseid seisundeid, ärevaid mõtteid kui ka hirmu mitte enam magama jääda, mis kutsub esile veelgi suurema psühholoogilise stressi, suurendades lootusetuse mõju.
Depressioonil on mitmeid negatiivseid tagajärgi, millest üks on unetus.
Antidepressandid on psühhotroopsete ravimite ravimid, mis mõjutavad selliste vahendajate taset ja aktiivsust nagu serotoniin, norepinefriin ja dopamiin.
Närvisüsteemile avalduva kliinilise toime olemuse järgi jagunevad antidepressandid:
Rahustavaid ravimeid kasutatakse peamiselt ärevuse, obsessiivsete ja afektiivsete seisundite raviks. Stimuleerivad ained on ette nähtud depressiooniks, põhjustades psühhofüüsiliste funktsioonide aeglustumist ja üldist apaatiat. Psühholoogi juures teraapiat tehes on unetust palju lihtsam ravida. Unetuse antidepressantravi tuleks alustada ainult rasketel juhtudel..
Antidepressandid jagunevad ka rühmadesse sõltuvalt nende biokeemilisest mõjust:
Väljalaskevorm: tabletid 30 või 45 mg.
Toimeaine: mirtasapiin.
Ravim toimib kõige tõhusamalt selliste depressioonihäirete sümptomite korral nagu võimetus kogeda rõõmu ja naudingut, huvi kaotamine elu vastu, psühhomotoorne alaareng, meeleolu ebastabiilsus ja enesetapumõtted. Ravimi toime algab 1-2 nädala jooksul alates manustamise päevast.
Antidepressant Mirtazapine Canon.
Toimeaine: mirtasapiin.
Calixt'i väljakirjutamise peamised sümptomid tähendavad:
Väljalaskevorm: tabletid, kapslid, lahus ampullides.
Toimeaine: amitriptüliin.
Tritsüklilisi antidepressante kasutatakse:
Toimeaine: naistepuna ekstrakt.
Seda kasutatakse meeleolu languse, kerge ja keskmise raskusega depressiivsete seisundite korral, millega kaasneb ärevus, sh. seotud kliimakteriaalse sündroomiga, suurenenud tundlikkus ilmastiku muutuste suhtes.
Antidepressant Deprim Forte.
Vabastamisvorm: tabletid 75, 150 mg.
Toimeaine: trazodoon.
Väljalaskevorm: 25 mg tabletid.
Toimeaine: hüdroksüsiin.
See rahusti on ette nähtud täiskasvanutele ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni, sisemise pinge, suurenenud ärrituvuse leevendamiseks neuroloogiliste, vaimuhaiguste, samuti kroonilise alkoholismi, alkoholi ärajätusündroomi korral, millega kaasnevad psühhomotoorse agitatsiooni sümptomid..
Unetuse korral peaks ravimite valik olema usaldatud spetsialistile. Ja parim unehäirete ennetamine on töö ja puhkuse harmooniline kombinatsioon..
Antidepressandid on ravimid, mis on aktiivsed depressiivsete seisundite vastu. Depressioon on psüühikahäire, mida iseloomustavad meeleolu langus, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, intellektuaalne nappus, enda ekslik hindamine ümbritsevas reaalsuses, somatovegetatiivsed häired.
Depressiooni kõige tõenäolisem põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb aju neurotransmitterite - biogeensete ainete tase, samuti väheneb retseptorite tundlikkus nende ainete suhtes..
Kõik selle rühma ravimid on jagatud mitmesse klassi, kuid nüüd - ajaloo kohta.
Iidsetest aegadest alates on inimkond depressiooni ravimise küsimusele lähenenud erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma oli kuulus oma antiik-Kreeka ravitseja nimega Ephesose Soranus, kes pakkus liitiumsooli psüühikahäirete, sealhulgas depressiooni raviks.
Teaduse ja meditsiini arengu käigus on mõned teadlased kasutanud mitmesuguseid ravimeid, mida on kasutatud depressioonisõja vastu - alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Viimast neist kasutati aga apaatiliste ja letargiliste depressioonide ravis, millega kaasnes uimastus ja söömisest keeldumine..
Esimene antidepressant sünteesiti Geigy ettevõtte laborites 1948. aastal. See ravim oli imipramiin. Pärast seda viidi läbi kliinilised uuringud, kuid neid hakati tootma alles 1954. aastal, kui saadi Aminazin. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille klassifikatsioonist räägime edasi..
Kõik antidepressandid on jagatud kahte suurde rühma:
Lisaks jagunevad antidepressandid nende toimemehhanismi järgi.
Teiste farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - Coaxil, Mirtazapine.
Lühidalt öeldes võivad antidepressandid korrigeerida mõnda ajus toimuvat protsessi. Inimese aju koosneb tohutult paljudest närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonitest ja dendriitidest. Neuronite ühendamine üksteisega toimub nende protsesside kaudu.
Tuleb selgitada, et nad suhtlevad omavahel nende vahel asuva sünapsi (sünaptilise lõhega) kaudu. Informatsioon ühest neuronist teise edastatakse biokeemilise aine - vahendaja abil. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid depressiooniga on seotud järgmine triaad: serotoniin, noradrenaliin, dopamiin. Nende kontsentratsiooni reguleerimisega korrigeerivad antidepressandid depressiooni tõttu halvenenud ajufunktsiooni.
Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide rühmast:
Antidepressantide tänapäevane klassifikatsioon
Tritsükliline ravimite rühm blokeerib presünaptiliste lõppude transpordisüsteemi. Sellest lähtuvalt rikuvad sellised vahendid neurotransmitterite neuronite omastamist. See efekt võimaldab loetletud vahendajate pikemat viibimist sünapsis, pakkudes seeläbi vahendajate pikemat toimet postsünaptilistele retseptoritele..
Selle rühma ravimitel on α-adrenergiline blokeeriv ja m-antikolinergiline toime - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:
Antidepressantide ratsionaalne kasutamine depressiooni, neuroosi, paanikahäirete, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümia, generaliseerunud ärevushäire, unehäire ennetamiseks ja raviks.
On tõendeid antidepressantide efektiivse kasutamise kohta varajase ejakulatsiooni, buliimia ja tubakasuitsetamise abistava ravimina..
Kuna neil antidepressantidel on mitmesugused keemilised struktuurid ja toimemehhanismid, võivad kõrvaltoimed olla erinevad. Kuid kõigil antidepressantidel on nende võtmisel järgmised üldised sümptomid: hallutsinatsioonid, erutus, unetus, maania sündroomi areng.
Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorset letargiat, unisust ja letargiat, kontsentratsiooni vähenemist. Tümireetikumid võivad põhjustada psühhotootlikke sümptomeid (psühhoosi) ja suurenenud ärevust.
Tritsükliliste antidepressantide kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
Vanematel patsientidel võib esineda deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, nägemishallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kaalutõusu, ortostaatilise hüpotensiooni, neuroloogiliste häirete (treemor, ataksia, düsartria, müoklooniliste lihaste tõmblused, ekstrapüramidaalsed häired) tekkimise oht..
Pikaajalisel kasutamisel - kardiotoksiline toime (südame juhtivuse häired, arütmiad, isheemilised häired), libiido langus.
Neuronaalse serotoniini omastamise selektiivsete inhibiitorite võtmisel on võimalikud järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, pearinglus, suurenenud väsimus, värisemine, libiido kahjustus, motivatsioonikaotus ja emotsionaalne tuimus.
Selektiivsed noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu unetus, suukuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põie atoonia, ärrituvus ja agressiivsus.
Rahustid (anksiolüütikumid) on ained, mis kõrvaldavad ärevuse, hirmu ja sisemise emotsionaalse pinge. Toimemehhanism on seotud GABA-ergilise pärssimise suurenemise ja suurenemisega. GABA on toitaine, millel on ajus pärssiv roll.
Määratud raviks ärevuse, unetuse, epilepsia, samuti neurootiliste ja neuroosisarnaste seisundite korral.
Seega võime järeldada, et trankvilisaatoritel ja antidepressantidel on erinevad toimemehhanismid ja need erinevad üksteisest märkimisväärselt. Trankvilisaatorid ei suuda depressiivseid häireid ravida, mistõttu nende määramine ja kasutamine on irratsionaalne..
Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja rakenduse toimest võib eristada mitut ravimirühma..
Tugevad antidepressandid - kasutatakse tõhusalt raske depressiooni raviks:
Kerged antidepressandid - määratud mõõduka kuni kerge depressiooni korral:
Taimsed looduslikud antidepressandid:
Analüüsisime peaaegu kõiki antidepressante, mis on müügil 2016. aasta lõpus, uurisime ülevaateid ja koostasime nimekirja 30 parimast ravimist, millel praktiliselt pole kõrvaltoimeid, kuid mis on samal ajal väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igal ühel on oma):
Antidepressandid ei ole enamasti odavad, oleme koostanud hinnatõusu seisukohast odavaimate nimekirja, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpuks kallimad:
Mõistmaks tänapäevaseid, isegi parimaid antidepressante puudutavat mõtet, mõistmaks nende eeliseid ja kahjustusi, peate uurima ka nende inimeste ülevaateid, kes neid pidid võtma. Ilmselt pole nende vastuvõtul midagi head.
Püüdsin depressiooni vastu võidelda antidepressantidega. Andsin alla, sest tulemus on masendav. Otsisin nende kohta hunnikut teavet, lugesin paljusid saite. Igal pool on vastukäivat teavet, aga kus iganes ma loen, kirjutavad nad, et neis pole midagi head. Ma ise kogesin värisemist, võõrutusnähte, laienenud õpilasi. Ma kartsin, otsustasin, et mul pole neid vaja.
Naine võttis Paxili pärast sünnitust aastaks. Ta ütles, et tervislik seisund on sama halb. Lõpetasin, kuid algas võõrutussündroom - pisarad kallasid, tekkis tagasitõmbumine, käsi sirutas pillide järele. Pärast seda räägib ta antidepressantidest negatiivselt. Ma pole proovinud.
Ja antidepressandid aitasid mind, aitas ka retseptita müüdav ravim Neurofulol. Aitas hästi depressiivsete episoodide korral. Reguleerib kesknärvisüsteemi sujuvaks tööks. Tundsin end samal ajal suurepäraselt. Nüüd pole mul selliseid ravimeid vaja, kuid soovitan seda, kui peate midagi ilma retseptita ostma. Kui vajate tugevamat, pöörduge arsti poole.
Neurodoki veebisaidi külastaja Valerchik
Kolm aastat tagasi algas depressioon, kui ma jooksin kliinikutesse arstide juurde, siis see süvenes. Puudus isu, kadus huvi elu vastu, unepuudus, mälu halvenes. Käisin psühhiaatri juures, ta määras mulle Stimulatoni. Tundsin mõju pärast 3-kuulist võtmist, lõpetasin haiguse mõtlemise. Nägi umbes 10 kuud. Aitas mind.
Oluline on meeles pidada, et antidepressandid pole kahjutud ja enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Ta saab valida õige ravimi ja selle annuse.
Peaksite väga hoolikalt jälgima oma vaimset tervist ja pöörduma õigeaegselt spetsialiseeritud asutuste poole, et mitte olukorda halvendada, vaid haigusest õigeaegselt vabaneda..