Elukvaliteeti mõjutab peamiselt meie tervislik seisund. Vaba hingamine, selge kuulmine, liikumisvabadus - see kõik on inimese jaoks väga oluline. Isegi ühe organi töö katkemine võib muuta harjumuspärase eluviisi negatiivses suunas. Näiteks aktiivse kehalise tegevuse (hommikul sörkimine, jõusaalis käimine) sunnitud keeldumine, maitsvate (ja rasvaste) roogade kasutamine, intiimsuhted jne See ilmneb kõige selgemini siis, kui nägemisorgan on kahjustatud..
Enamik silmahaigusi on inimesele üsna soodsad, kuna tänapäevane meditsiin suudab neid ravida või vähendada negatiivset mõju tühjaks (õige nägemine, värvitaju parandamine). Nägemisnärvi täielik ja isegi osaline atroofia ei kuulu selle "enamuse" hulka. Selle patoloogia korral on silma funktsioonid reeglina oluliselt ja pöördumatult kahjustatud. Sageli kaotavad patsiendid võime isegi igapäevaseid toiminguid teha ja jäävad puudega.
Kas seda saab ära hoida? Jah, sa saad. Kuid ainult haiguse põhjuse õigeaegse avastamise ja piisava ravi korral.
See on seisund, mille korral närvikoe kogeb toitainete teravat puudust, mille tõttu see lõpetab oma funktsioonide täitmise. Kui protsess jätkub piisavalt kaua, hakkavad neuronid järk-järgult surema. Aja jooksul mõjutab see üha suuremat arvu rakke ja raskematel juhtudel kogu närvitüve. Sellistel patsientidel on silma funktsiooni taastamine peaaegu võimatu..
Selle haiguse ilmnemise mõistmiseks on vaja ette kujutada aju struktuuride impulsside kulgu. Need on tavapäraselt jagatud kaheks osaks - külgmised ja mediaalsed. Esimene sisaldab ümbritseva maailma "pilti", mida näeb silma sisekülg (ninale lähemal). Teine vastutab pildi välimise osa tajumise eest (kroonile lähemal).
Mõlemad osad on moodustatud silma tagaseinal, spetsiaalsete (ganglion) rakkude rühmast, misjärel nad saadetakse erinevatesse aju struktuuridesse. See tee on üsna keeruline, kuid on ainult üks põhimõtteline hetk - peaaegu kohe pärast silmakoopast lahkumist toimub ristumine sisemiste osadega. Milleni see viib?
Seetõttu toob ühe närvi kahjustus pärast orbiidilt lahkumist kaasa mõlema silma funktsiooni muutuse..
Valdavas enamuses juhtudest ei teki seda patoloogiat iseenesest, vaid see on teise silmahaiguse tagajärg. On väga oluline arvestada nägemisnärvi atroofia põhjustega või pigem selle esinemise kohaga. Just sellest tegurist sõltub patsiendi sümptomite olemus ja ravi omadused..
Võib olla kaks võimalust:
Nende seisundite kõige levinumad põhjused on toodud allolevas tabelis..
Tüüpilised põhjused | lühikirjeldus |
Glaukoom | See sõna peidab mitmeid häireid, mida ühendab üks tunnus - suurenenud silmasisese rõhu tase. Tavaliselt on vaja säilitada silma õige kuju. Kuid glaukoomi korral põhjustab rõhk toitainete voolamist närvikoesse ja muudab need atroofseks.. |
Pulbrisisene neuriit | Nakkuslik protsess, mis mõjutab silmamuna õõnsuse (intrabulbaarse vormi) või selle taga (retrobulbaarne tüüp) neuroneid. |
Retrobulbaarne neuriit | |
Mürgine närvikahjustus | Mürgiste ainete mõju organismile viib närvirakkude lagunemiseni. Analüsaatorit kahjustab:
|
Isheemilised häired | Isheemia on verevoolu puudumine. Võib juhtuda, kui:
|
Seiskunud ketas | Oma olemuselt on see närvitüve esialgse osa turse. See võib esineda mis tahes tingimustes, mis on seotud koljusisese rõhu suurenemisega:
|
Närvi või seda ümbritseva koe kasvajad, mis ulatuvad ristmikuni | Kudede ebanormaalne proliferatsioon võib põhjustada neuronite kokkusurumist. |
Toksiline kahjustus (harvem) | Mõnel juhul võivad ülalkirjeldatud mürgised ained pärast ristumist kahjustada neurotsüüte. |
Närvi või ümbritseva koe kasvajad, mis asuvad pärast ristumist | Onkoloogilised protsessid on haiguse langeva vormi kõige levinum ja ohtlikum põhjus. Neid ei jagata healoomulisteks, kuna ravi keerukus võimaldab kõiki ajukasvajaid nimetada pahaloomulisteks.. |
Närvikoe spetsiifilised kahjustused | Mõnede krooniliste infektsioonide tagajärjel, mis esinevad kogu keha neurotsüütide hävitamisel, võib nägemisnärvi pagas osaliselt / täielikult atroofeeruda. Nende konkreetsete kahjustuste hulka kuuluvad:
|
Abstsessid koljuõõnes | Pärast neuroinfektsioone (meningiit, entsefaliit jt) võivad tekkida sidekoe seintega piiratud õõnsused - abstsessid. Kui need asuvad nägemistrakti kõrval, on võimalik patoloogia.. |
Optilise atroofia ravi on tihedalt seotud põhjuse väljaselgitamisega. Seetõttu tuleks selle selgitamisele pöörata suurt tähelepanu. Haiguse sümptomid võivad aidata diagnoosimisel, mis võimaldavad eristada tõusvat vormi laskuvast.
Sõltumata kahjustuse tasemest (risti kohal või allpool) on kaks nägemisnärvi atroofia usaldusväärset tunnust - nägemisväljade kaotus ("anopsia") ja nägemisteravuse langus (amblüoopia). Kui palju need konkreetsel patsiendil väljenduvad, sõltub protsessi tõsidusest ja haiguse põhjustanud põhjuse aktiivsusest. Vaatleme neid sümptomeid üksikasjalikumalt..
Mida tähendab mõiste "vaateväli"? Tegelikult on see lihtsalt tsoon, mida inimene näeb. Selle visualiseerimiseks võite sulgeda pool silma mõlemalt poolt. Sel juhul näete ainult pool pilti, kuna analüsaator ei suuda teist osa tajuda. Võime öelda, et olete ühe (paremale või vasakule) tsooni "välja visanud". Just see on anopsia - nägemisvälja kadumine..
Neuroloogid jagavad selle:
Nägemisnärvi osalise atroofia korral ei pruugi sümptomeid esineda, kuna ülejäänud neuronid edastavad teavet silmast ajju. Kui aga kahjustus tekib kogu pagasiruumi paksuses, ilmub see märk patsiendil kindlasti..
Millised tsoonid jäävad patsiendi tajumisest välja? See sõltub patoloogilise protsessi paiknemise tasemest ja rakkude kahjustuse astmest. Valikuid on mitu:
Atroofia tüüp | Võita tase | Mida patsient tunneb? |
Täis - närvikere kogu läbimõõt on kahjustatud (signaal katkeb ja seda ei edastata ajusse) | Enne risti (tõusvas vormis) | Mõjutatud poole nägemisorgan lakkab täielikult nägemast |
Pärast risti (kahaneva tüübiga) | Mõlema silma vasak või parem nägemisväli langevad välja | |
Mittetäielik - ainult osa neurotsüütidest ei täida oma funktsiooni. Enamik pilti tajub patsient | Enne risti (tõusvas vormis) | Sümptomid võivad puududa või langeb ühe silma vaateväli välja. Kumb sõltub protsessi atroofia asukohast. |
Pärast risti (kahaneva tüübiga) |
Tundub, et seda neuroloogilist sümptomit on raske tajuda, kuid tänu sellele saab kogenud spetsialist tuvastada kahjustuse koha ilma täiendavate meetoditeta. Seetõttu on väga oluline, et patsient räägiks oma arstiga avatult nägemisvälja kadumise tunnustest..
See on teine sümptom, mida täheldatakse eranditult kõigil patsientidel. Ainult selle raskusaste erineb:
Reeglina tekib amblüoopia äkki ja suureneb järk-järgult ilma piisava ravita. Kui patoloogiline protsess kulgeb agressiivselt või patsient ei otsinud abi õigeaegselt, on võimalik pöördumatu pimeduse tekkimine.
Reeglina on selle patoloogia avastamise probleeme harva. Peamine on see, et patsient peaks õigeaegselt pöörduma arsti poole. Diagnoosi kinnitamiseks suunatakse ta silmapõhja uurimiseks silmaarsti juurde. See on spetsiaalne tehnika, mille abil saate uurida närvitüve esialgset lõiku.
Kahjuks ei võimalda oftalmoskoopia alati muutusi tuvastada, kuna kahjustuse sümptomid ilmnevad varem kui muutused kudedes. Laboratoorsed uuringud (vere, uriini, tserebrospinaalvedeliku testid) on mittespetsiifilised ja neil on ainult abidiagnostiline väärtus.
Kuidas sel juhul edasi minna? Kaasaegsetes multidistsiplinaarsetes haiglates on haiguse põhjuste ja närvikoe muutuste tuvastamiseks järgmised meetodid:
Uurimismeetod | Meetodi põhimõte | Muutused atroofiaga |
Fluorestseeruv angiograafia (FAG) | Patsiendile süstitakse veeni kaudu värvaine, mis siseneb silma anumatesse. Spetsiaalse erineva sagedusega valgust kiirgava seadme abil "valgustatakse" silmapõhja ja hinnatakse selle seisundit. | Ebapiisava verevarustuse ja koekahjustuse tunnused |
Silma ketaslasertomograafia (HRTIII) | Mitteinvasiivne (kaugjuhitav) viis silmapõhja anatoomia uurimiseks. | Närvitüve esialgse sektsiooni muutused atroofia tüübi järgi. |
Nägemisnärvi pea optiline koherentsustomograafia (OCT) | Kasutades ülitäpset infrapunakiirgust, hinnatakse kudede seisundit. | |
Aju CT / MRI | Mitteinvasiivsed meetodid meie keha kudede uurimiseks. Võimaldab teil saada pildi mis tahes tasemel, täpsusega cm. | Kasutatakse haiguse võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks. Tavaliselt on selle uuringu eesmärk leida kasvaja või muud massid (abstsessid, tsüstid jne). |
Haiguse ravi algab patsiendi pöördumise hetkest, kuna diagnoosi tulemuste ootamine on ebaratsionaalne. Selle aja jooksul võib patoloogia edasi areneda ja muutused kudedes muutuvad pöördumatuks. Pärast põhjuse selgitamist kohandab arst oma taktikat optimaalse efekti saavutamiseks..
Ühiskonnas on levinud arvamus, et "närvirakud ei taastu". See pole päris õige. Neurotsüüdid võivad kasvada, suurendada ühenduste arvu teiste kudedega ja võtta surnud "seltsimeeste" ülesandeid. Neil puudub aga üks omadus, mis on täieliku taastumise jaoks väga oluline - võime paljuneda.
Kas optika atroofiat saab ravida? Kindlasti mitte. Kui pakiruum on osaliselt mõjutatud, võivad ravimid parandada nägemisteravust ja nägemisvälju. Harvadel juhtudel taastada patsiendi nägemisvõime praktiliselt isegi praktiliselt. Kui patoloogiline protsess häiris täielikult impulsside ülekandumist silmast ajju, saab abi ainult operatsioonist.
Selle haiguse edukaks raviks on vaja kõigepealt kõrvaldada selle esinemise põhjus. See hoiab ära / vähendab rakukahjustusi ja stabiliseerib patoloogiat. Kuna atroofiat põhjustab palju tegureid, võib arstide taktika erinevates tingimustes oluliselt erineda. Kui põhjust (pahaloomuline kasvaja, raskesti ligipääsetav abstsess jne) pole võimalik ravida, peate kohe silma taastama..
10–15 aastat tagasi mängisid nägemisnärvi atroofia ravis peamist rolli vitamiinid ja angioprotektorid. Praegu on neil ainult täiendav tähendus. Esile tulevad ravimid, mis taastavad neuronites ainevahetust (antihüpoksandid) ja suurendavad nende verevoolu (nootropics, trombotsüütidevastased ained jt)..
Silmafunktsioonide taastamise kaasaegne skeem sisaldab:
Ülaltoodud on atroofia klassikaline ravi, kuid 2010. aastal pakkusid silmaarstid peptiidbioregulaatorite abil põhimõtteliselt uusi meetodeid silma toimimise taastamiseks. Praegu kasutatakse spetsialiseeritud keskustes laialdaselt ainult kahte ravimit - Cortexin ja Retinalamin. Uuringud on näidanud, et need parandavad nägemist peaaegu kaks korda..
Nende mõju realiseerub kahe mehhanismi kaudu - need bioregulaatorid stimuleerivad neurotsüütide taastumist ja piiravad kahjustavaid protsesse. Nende rakendusmeetod on üsna konkreetne:
Klassikalise ja peptiidravi kombinatsioon on närvide taastamiseks üsna tõhus, kuid isegi see ei võimalda alati soovitud tulemust saavutada. Lisaks saate stimuleerida taastumisprotsesse suunatud füsioteraapia abil..
On kaks füsioteraapia tehnikat, mille positiivset mõju on teadlaste uuringud kinnitanud:
Need on väga spetsiifilised ja neid kasutatakse kallite seadmete vajaduse tõttu ainult suurtes piirkondlikes või eraviisilistes oftalmoloogiakeskustes. Reeglina on need tehnoloogiad enamiku patsientide eest tasulised, seetõttu kasutatakse KMI ja BT üsna harva..
Oftalmoloogias on spetsiaalsed operatsioonid, mis parandavad atroofiaga patsientide nägemisfunktsiooni. Neid saab jagada kahte peamist tüüpi:
Mitu aastat tagasi töötati Vene Föderatsioonis aktiivselt välja tüvirakkude ravimeetodeid. Riigi seadusandluse muudatus muutis need uuringud ja nende tulemuste rakendamise inimeste jaoks ebaseaduslikuks. Seetõttu on selle taseme tehnoloogiaid praegu võimalik leida ainult välismaalt (Iisrael, Saksamaa).
Nägemise kaotuse aste patsiendil sõltub kahest tegurist - närvitüve kahjustuse raskusastmest ja ravi alustamise ajast. Kui patoloogiline protsess on mõjutanud ainult osa neurotsüütidest, on mõnel juhul piisava ravi taustal võimalik silma funktsioon peaaegu täielikult taastada.
Kahjuks on kõigi närvirakkude atroofia ja impulsside edastamise lõpetamise korral patsiendil suur tõenäosus pimedaksjäämiseks. Sel juhul võib lahendus olla koe toitumise kirurgiline taastamine, kuid selline ravi ei taga nägemise taastamist..
Jah, aga väga harva. Sellisel juhul ilmnevad kõik ülalkirjeldatud haiguse sümptomid. Esimesed märgid leitakse reeglina enne ühe aasta vanust (6-8 kuud). Oluline on pöörduda silmaarsti poole õigeaegselt, kuna ravi suurimat mõju täheldatakse alla 5-aastastel lastel..
Tuleb veel kord rõhutada, et sellest patoloogiast on võimatu täielikult vabaneda. Teraapia abil saate haigust kontrollida ja osaliselt taastada visuaalseid funktsioone, kuid seda ei saa ravida.
Ei, need on üsna harvad juhtumid. Lapse diagnoosimisel ja kinnitamisel tuleb selgitada, kas see on kaasasündinud.
Atroofiat on raske ravida isegi üliaktiivsete ravimite ja spetsialiseeritud füsioteraapia abil. Traditsioonilised võtted ei avalda sellele protsessile olulist mõju..
See sõltub nägemise kaotuse määrast. Pimedus on näidustus esimese rühma määramiseks, raskusaste 0,3 kuni 0,1 - teise puhul.
Kogu ravi võtab patsient kogu elu. Selle haiguse tõrjumiseks ei piisa lühiajalisest ravist..
Nägemisteravuse kiire langus annab mõnikord märku erinevate oftalmoloogiliste vaevuste tekkest. Kuid vähesed arvavad, et ebameeldivaid sümptomeid võib põhjustada selline ohtlik anomaalia nagu nägemisnärvi atroofia. See silma element on valgusteabe tajumise põhikomponent. Selle funktsionaalsuse rikkumine võib põhjustada pimedaksjäämist..
See on patoloogiline seisund, mille korral närvis on toitainete puudus. Seetõttu lakkab ta oma ülesandeid täitmast. Ravita hakkavad neuronid järk-järgult surema. Patoloogia progresseerumisel püütakse üha rohkem rakke. Rasketes olukordades on närvitüvi täielikult kahjustatud. Sellisel juhul on visuaalse funktsiooni taastamine peaaegu võimatu..
Et mõista, kuidas anomaalia avaldub, on vaja visualiseerida impulsside liikumist aju struktuuridesse. Neid saab tinglikult jagada kahte tüüpi: külgmised ja mediaalsed. Esimeses osas on ümbritsevate objektide kujutis, mida näeb nägemisorgani ninale lähemal asuv külg. Teine ala vastutab pildi välimise osa tajumise eest (kroonile lähemal).
Mõlemad piirkonnad moodustuvad visuaalse aparaadi tagaseinal ganglionirakkude rühmast. Pärast seda lähevad nad pikale "teekonnale" aju erinevate struktuuride juurde. Raske tee viib ühe järelduseni. Peaaegu kohe pärast orbiidilt lahkumist täheldatakse seda siseosade ületamisel. |
Selle tulemusena näeb vasak trakt pilti nägemisorgani identsest poolest, parem saadab silma teisest osast saadud pildi ajju. Sel põhjusel põhjustab ühe nägemisnärvi kahjustus pärast orbiidilt lahkumist mõlema silma funktsionaalsuse rikkumise..
Optilist atroofiat ei peeta iseseisvaks patoloogiaks. Enamasti on see teiste silmis esinevate hävitavate protsesside ilming. Haiguse arengut provotseerivad peamised põhjused on:
Nägemisnärvi kahjustus võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimene toimub mitmesuguste geneetiliste patoloogiate tagajärjel (kõige sagedamini Leberi tõve tõttu). Sellistes olukordades on inimesel alates esimestest sünnituspäevadest halb nägemine. Omandatud anomaalia areneb varasemate täiskasvanute haiguste tagajärjel.
Tagasi sisukorra juurde
Sõltuvalt atroofia tekitanud põhjusest eristatakse haiguse kahte vormi:
Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest klassifitseeritakse haigus ka kahte tüüpi:
Samuti jaguneb atroofia kaasasündinud ja omandatud, ühepoolseks ja kahepoolseks, osaliseks (teatud osa neurotsüütidest ei täida oma ülesandeid) ja täielikuks (see mõjutab kogu närvitüve paksust). |
Haigusel on kaks peamist ilmingut: nägemisväljade kaotus ja silmateravuse halvenemine. Neid väljendatakse igal patsiendil erineval määral. Kõik sõltub haiguse provotseerinud põhjusest ja haiguse tõsidusest.
Optiline vaade on ala, mida inimene näeb. Selle kindlakstegemiseks katke lihtsalt üks silm peopesaga. Vaatate ainult osa pildist, kuna visuaalne analüsaator ei taju teist ala. Teisisõnu langeb patsiendi parem või vasak tsoon välja. See on anopsia.
Neuroloogid jagavad selle kahte tüüpi:
Osalise atroofia korral ei pruugi sümptomeid üldse esineda, kuna "ellujäänud" neuronid edastavad ajju piisavalt teavet. Kui aga kahjustus on mõjutanud kogu pagasiruumi, avaldub anopsia kindlasti.
Tagasi sisukorra juurde
See sümptom avaldub kõigil atroofia all kannatavatel patsientidel. Ainult igal inimesel on individuaalne raskusaste:
Tavaliselt ilmneb amblüoopia äkki ja areneb kiiresti ilma teraapiat puudumata. Kui sümptomeid ignoreeritakse, suureneb pöördumatu pimeduse oht mitu korda.
Oluline on mõista, et nägemisnärvi atroofia on tõsine haigus ja katse seda iseseisvalt ravida võib viia kurbade tagajärgedeni. Kõige ohtlikum komplikatsioon, mis võib avalduda tervisele vastutustundetu lähenemise tagajärjel, on nägemise täielik kaotus..
Kui ignoreerite patoloogiat, siis varem või hiljem surevad kõik neuronid. Inimene ei saa normaalset elu elada, kuna nägemisega on raskusi. Sageli määratakse nägemisnärvi atroofia hilises staadiumis patsiendile puue.
Enamasti pole anomaalia tuvastamine keeruline. Inimene märgib ootamatut nägemisteravuse langust ja läheb silmaarsti vastuvõtule. Õige teraapia valimiseks on oluline õigesti kindlaks teha haiguse aktiveerimise algpõhjus.
Täpse diagnoosi saamiseks saadetakse patsient üksikasjalikule uuringule, mis sisaldab mitmeid protseduure:
Lisaks silmaarsti diagnoosimisele võib patsiendi suunata konsultatsioonile neurokirurgi või neuropatoloogi juurde. |
Arvatakse, et närvirakud ei taastu. See pole päris tõsi. Neurotsüüdid kipuvad kasvama, suurendades pidevalt külgnevate kudedega ühenduste arvu. Seega võtavad nad endale kaaslaste ülesanded, "kes langesid ebavõrdses lahingus". Täieliku taastumise jaoks puudub neil aga üks oluline omadus - võime paljuneda.
Seega küsimusele, kas atroofiat saab täielikult ravida, on ühemõtteline vastus - ei! Kui pagasiruum on osaliselt kahjustatud, on ravimite abil võimalus parandada nägemisteravust ja parandada vaatevälju. Kui hävitavad protsessid blokeerisid impulsside edastamise visuaalsest aparaadist ajju, siis on ainult üks väljapääs - kirurgiline sekkumine..
Selleks, et teraapia annaks tulemuse, tuleb kõigepealt välja selgitada põhjus, mis provotseeris selle arengut. See aitab vähendada rakukihi kahjustusi ja stabiliseerida haiguse kulgu. Kui algpõhjust ei ole võimalik kõrvaldada (näiteks vähkkasvaja korral), hakkavad arstid viivitamatult taastama visuaalse aparatuuri funktsionaalsust.
Tagasi sisukorra juurde
Umbes kümme aastat tagasi kasutati vitamiine peamiselt haiguse vastu võitlemiseks, tänapäeval on need teisejärgulise tähtsusega ja neid määratakse täiendavate vahenditena. Esimesele kohale jäid ravimid, mille eesmärk on taastada ainevahetus neuronites ja suurendada nende verevoolu..
Ravimite raviskeem on järgmine:
On kaks meetodit, mille tõhusus on praktikas tõestatud:
Meetodid on üsna spetsiifilised ja neid kasutatakse ainult suurtes meditsiiniasutustes, kuna need nõuavad kallist varustust. Kõige sagedamini on protseduurid tasulised, seetõttu kasutatakse neid praktikas harva.
On mitmeid operatsioone, mille eesmärk on ainult atroofia nägemisteravuse parandamine. Neid võib tinglikult jagada kahte kategooriasse:
Tüvirakkude teraapiat kasutatakse laialdaselt välismaal. Sarnast operatsiooni saab teha Iisraelis või Saksamaal.. |
Silmade funktsionaalsuse rikkumise aste sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest ja kahjustuse piirkonnast. Kui destruktiivsed protsessid on mõjutanud ainult osa neurotsüütidest, on võimalus nägemisteravuse täielikuks taastamiseks.
Kuid kogu närvitüve atroofia ja impulsside edastamise lõpetamise korral suureneb pimeduse oht märkimisväärselt. Sellisel juhul aitab nägemist säästa ainult kirurgiline sekkumine, kuid see ei anna taastumiseks 100% garantiid..
Ohtliku anomaalia ohu kõrvaldamiseks järgige neid lihtsaid juhiseid:
Esimeste nägemisseadmete töös esinevate häirete kahtluste korral pöörduge viivitamatult silmaarsti poole.
Nägemisnärvi atroofia on ohtlik haigus, mida on hilisemates etappides peaaegu võimatu ravida. Kui te ignoreerite haigust ja viivitate raviga, on suur oht pimedaks jääda. Enne ravikuuri valimist on haiguse arengu põhjuste väljaselgitamiseks oluline läbi viia üksikasjalik diagnoos. See määrab suuresti selle, kui tõhusaks võitlus anomaalia vastu saab..
Video annab olulisi selgitusi nägemisnärvi atroofia kohta.
Kõigil klientidel on 100% raha tagasi garantii!
Kui 30 päeva lõpus ei ole te ravi tulemusega rahul, tagastame teile 100% seadme eest makstud rahast. Ei mingit juttu ega ühtegi stringi..
Nägemisnärvi atroofia raviviiside valimisel valib arst füsioteraapia ja traditsioonilise meditsiini abil ravimeetodite kombinatsiooni või soovitab kirurgilist sekkumist. Selleks peate välja selgitama, mis on nägemisnärvi atroofia..
Nägemisnärvi atroofia (ADS, optiline neuropaatia) on progresseeruv oftalmoloogiline patoloogia, mille korral on närvi verevarustuse, närvikiudude järkjärgulise hävitamise, nende asendamise glioosi ja sidekoega vastutavate kapillaaride ummistus. Kõik see viib nägemisnärvi degradeerumiseni ja selle tagajärjel nägemisteravuse vähenemiseni.
Nägemisnärvi atroofia ei ole esmane, see tähendab selle arengu põhjus teiste haiguste taustal. Enamasti on see oftalmoloogilise haiguse komplikatsioon: närvide või veresoonte turse, kahjustus või kokkusurumine, võrkkesta düstroofia, põletik silmamuna erinevates osades, ebastabiilne silmarõhk, orbiidi onkoloogilised kahjustused jne..
Optiline neuropaatia on sageli selliste haiguste tagajärg:
Kahjustatud närvikiudude taastamiseks pole vastavalt võimalusi, samuti on võimatu nägemist täielikult taastada. Seetõttu on esmane ülesanne nägemisnärvi hävitamise peatamine..
Kuidas saab ikkagi nägemisnärvi atroofiat ravida? Ravile lähenemine on alati keeruline. Kõigepealt on vaja kõrvaldada põhihaigus, mis provotseerib närvikiudude lagunemist. Samuti on terapeutiliste meetmete komplekti eesmärk kõrvaldada põletik ja tursed (kui neid on), parandada nägemisnärvi ainevahetust, toitumist ja verevarustust..
Narkoteraapia
Kaasaegne ADS-i raviskeem sisaldab järgmisi ravimeid:
Füsioteraapia
Füsioteraapia on nägemisnärvi atroofia kompleksravi teraapia, kuid ka vajalik element.
Teadlaste uuringud on kinnitanud järgmise kahe tehnika kasulikku mõju:
Samuti saab ravis kasutada järgmisi meetodeid: elektro- ja laserstimulatsioon, ultraheliravi, elektroforees, hapnikravi.
Kirurgia
Konservatiivne ravi on efektiivne ainult osalise ADN-i korral. Kui patoloogilise protsessi tõttu on impulsside edastamine silmast ajju täielikult häiritud, on ainus viis vähemalt väikese protsendi nägemise taastamiseks operatsioon.
Oftalmoloogilises kirurgias tehakse nägemisfunktsiooni parandamiseks spetsiaalseid operatsioone. Need on tavapäraselt jagatud kahte peamist tüüpi:
Kõige tavalisem meetod on hemodünaamiliste häirete korrigeerimine spetsiaalse käsna abil. See protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. See tähendab antioksüdandi või vasodilataatoriga immutatud kollageenist käsna paigutamist Tenoni alamruumi. See laiendab veresooni ja stimuleerib aseptilist põletikku.
See meetod võimaldab teil põhjustada sidekoe levikut ja anumate idanemist nägemisnärvi. 2 kuu pärast lahustub käsn iseenesest, kuid mõju püsib pikka aega. Vajadusel võib korrektsiooni korrata vähemalt kahe kuu tagant.
Veresoonte seina uute harude ilmnemise tõttu paraneb kapillaarne vereringe ja selle tulemusena peatatakse atroofiliste muutuste protsess. Operatsioon võib kõrvaldada kuni 75% nägemisvälja defektidest, parandada nägemisteravust kuni 60%. Kuid haiguse hilises staadiumis ja samaaegselt teiste patoloogiatega on operatsioon ebaefektiivne..
Kuidas see töötab?
Neurodoktor mõjutab aju juhtimiskeskusi.
Aju hakkab tootma kümneid neurohormoone ja moodustab "korrigeerivaid" närviimpulsse.
Neurohormoonid on haiguse kiireks ravimiseks mitu korda tõhusamad kui kõige võimsamad ravimid. Närviimpulsid kõrvaldavad patoloogilised protsessid rakutasandil ja parandavad teiste elundite ja kehasüsteemide tööd.
On vaja mõista, et teraapia ei ravi ADH-d, vaid ainult parandab närvikiudude seisundit.
Kuidas ravida nägemisnärvi atroofiat esialgu nõrga nägemisega? esialgsel ravikuuril on positiivne mõju ainult 28% juhtudest ja nägemise suurenemine on ebaoluline. Teine ravikuur on efektiivne 34% -l patsientidest, kolmas - 40% -l, neljas - 42% -l, viies - 70% -l patsientidest.
Viis või enam keeruka teraapia kursust võib parandada nägemisvõimet objekti nägemise tasemeni umbes 50% -l juhtudest. See tähendab, et patsiendid saavad enesehoolduse ja orienteerumisvõime.
Nagu näete, on sellise tõsise haiguse ravi pikk ja keeruline. Patsiendid, kes on juba kuuri läbinud, kuid see ei andnud soovitud tulemust, samuti inimesed, kellel on selle haigusega vaid pikka aega võitlust, peaksid pöörama tähelepanu veel ühele ohutule, taskukohasele ja mis kõige tähtsam - tõhusale atroofia ravimisele. See on uus seade "Neurodoctor", mis töötati välja füsioloogia ja meditsiini valdkonnas 73 erinevas teadusteesis esitatud uuringute põhjal..
Kas nägemisnärvi atroofiat on võimalik meie aparaadiga ravida? Seade näeb välja nagu spetsiaalsed prillid, mis toimivad otse võrkkestal ja edastavad selle kaudu valguse impulsse otse ajju. Selle tagajärjel muutuvad elundite vibratsioonid, mille tõttu tekib ennetav ja terapeutiline toime..
Nägemisnärvi atroofia korral vähendab "Neurodoctor" vaskulaarset läbilaskvust, vähendab liigset silmasisest rõhku, kõrvaldab isheemia, parandab nägemisnärvi kudedes vereringet ja ainevahetust. Need mõjud aitavad kaasa impulsside kiiremale edastamisele, parandavad silmarakkude toimimist, stimuleerivad regenereerimisprotsesse, väldivad närvikiudude edasist kahjustamist ja kaitsevad nägemisnärvi..
Patsientide ülevaadete kohaselt kadusid pärast paari seadme kasutamise seanssi nende peavalud, silmade valulikud aistingud ja nägemisteravus paranes. Lisaks on üldine heaolu märkimisväärselt paranenud..
Tootja ainulaadne pakkumine võimaldab teil Neurodoctorit proovida: täielik tagasimakse garantii 30 päeva jooksul pärast seadme ostmist, kui see on ebaefektiivne.
Kas nägemisnärvi atroofiat saab ravida traditsioonilise meditsiiniga? Nägemise kaotuse suurus sõltub närvisamba degeneratsiooni astmest. Kui patoloogiline protsess mõjutab ainult osa närvikiududest, võib kompleksne ravi nägemist oluliselt parandada. Mõnel juhul on varajase diagnoosimise ja varajase ravi korral võimalik nägemisfunktsioon peaaegu täielikult taastada.
Kõigi närvirakkude atroofia korral võib aidata ainult operatsioon ja isegi siis mitte kõigil juhtudel. Kliiniliste andmete kohaselt tõuseb nägemine vaid 7-8 patsiendil sajast 0% -lt 6% -le.
Kui nägemisnärvi atroofiat ei ravita, kaasnevad sellega järgmised tagajärjed:
Amblüoopia on äkiline ja järk-järgult progresseeruv. Osalise atroofia korral säilib nägemine teatud määral. Täieliku atroofia korral ilma õigeaegse ja piisava ravita kulgeb protsess agressiivselt, toimub nägemisnärvi hävitamine, see lõpeb pöördumatu pimedusega.
Kasutage seadet "Neurodoctor"
Tuleb meeles pidada, et ravi "Neurodoctor" seadmega tuleks läbi viia alles pärast täpse diagnoosi määramist ja see ei tähenda, et peate lõpetama hüpertensiooni ravimravi või mõne muu arsti määratud ravi..
Nägemisnärvi atroofia (nägemisnärvi neuropaatia) on võrkkestast ajju visuaalseid stiimuleid edastavate närvikiudude osaline või täielik hävitamine. Nägemisnärvi atroofia viib nägemise vähenemiseni või täieliku kadumiseni, nägemisväljade kitsenemiseni, halvenenud värvinägemiseni ja kahvatute optiliste ketasteni. Nägemisnärvi atroofia diagnoosimiseks tuvastatakse haiguse iseloomulikud tunnused, kasutades oftalmoskoopiat, perimeetriat, värvitesti, nägemisteravust, kraniograafiat, aju CT ja MRI, silma B-skaneerivat ultraheli, võrkkesta anjograafiat, visuaalse CAP uuringuid jne. närviravi on suunatud selle tüsistusega kaasnenud patoloogia kõrvaldamisele.
Erinevad nägemisnärvi haigused oftalmoloogias esinevad 1-1,5% juhtudest; nendest 19–26% viib nägemisnärvi täieliku atroofia ja ravimatu pimeduseni. Nägemisnärvi atroofia patomorfoloogilisi muutusi iseloomustab võrkkesta ganglionirakkude aksonite hävitamine nende gliia-sidekoe transformatsiooniga, nägemisnärvi kapillaarvõrgustiku hävitamine ja selle hõrenemine. Nägemisnärvi atroofia võib olla paljude haiguste tagajärg, mis esinevad põletiku, kokkusurumise, turse, närvikiudude või silma anumate kahjustuse korral..
Nägemisnärvi atroofiani viivad tegurid võivad olla silmahaigused, kesknärvisüsteemi kahjustused, mehaanilised kahjustused, mürgistus, üldised, nakkushaigused, autoimmuunhaigused jne..
Nägemisnärvi kahjustuse ja järgneva atroofia põhjused on sageli erinevad oftalmopatoloogiad: glaukoom, võrkkesta pigmentaarne düstroofia, võrkkesta keskarteri oklusioon, müoopia, uveiit, retiniit, optiline neuriit jne. Nägemisnärvi kahjustuse oht võib olla seotud orbiidi ja meningioma kasvajate ning haigustega: nägemisnärvi glioom, neuroom, neurofibroom, orbiidi esmane vähk, osteosarkoom, lokaalne orbiidi vaskuliit, sarkoidoos jne..
Kesknärvisüsteemi haiguste seas on juhtiv roll hüpofüüsi ja tagumise kraniaalse lohu kasvajatel, nägemisnärvi ristmiku kokkusurumine (chiasm), püoinflammatoorsed haigused (aju abstsess, entsefaliit, meningiit), hulgiskleroos, kraniotserebraalne trauma ja näo skeleti kahjustus, millega kaasnevad vigastused silmanärv.
Sageli eelneb nägemisnärvi atroofiale hüpertensioon, ateroskleroos, nälg, vitamiinipuudus, mürgistus (mürgistus alkoholiasendajatega, nikotiin, klorofoss, ravimained), suur üheastmeline verekaotus (sagedamini emaka ja seedetrakti verejooksuga), suhkurtõbi, aneemia. Nägemisnärvi degeneratiivsed protsessid võivad areneda koos fosfolipiidide sündroomi, süsteemse erütematoosluupuse, Wegeneri granulomatoosi, Behceti tõve, Hortoni tõvega.
Mõnel juhul areneb nägemisnärvi atroofia raskete bakteriaalsete (süüfilis, tuberkuloos), viiruslike (leetrid, punetised, äge hingamisteede viirusnakkus, vöötohatis) või parasiitide (toksoplasmoos, toksokariaas) infektsioonide tüsistusena.
Nägemisnärvi kaasasündinud atroofia esineb akrotsefaalia (tornikujuline kolju), mikro- ja makrotsefaalia, kraniofatsiaalse düsostoosi (Crusoni tõbi), pärilike sündroomide korral. 20% juhtudest jääb nägemisnärvi atroofia etioloogia ebaselgeks.
Optiline atroofia võib olla pärilik ja mittepärilik (omandatud). Nägemisnärvi atroofia pärilike vormide hulka kuuluvad autosoomne dimenant, autosoomne retsessiivne ja mitokondriaalne. Autosoomne domineeriv vorm võib olla raske ja kerge, mõnikord kombineerituna kaasasündinud kurtusega. Nägemisnärvi atroofia autosoomne retsessiivne vorm esineb Vera, Wolframi, Burneville'i, Jenseni, Rosenbergi-Chattoriani, Kenny-Coffey sündroomidega patsientidel. Mitokondriaalset vormi täheldatakse mitokondriaalse DNA mutatsiooniga ja see kaasneb Leberi haigusega.
Omandatud nägemisnärvi atroofia võib sõltuvalt etioloogilistest teguritest olla primaarne, sekundaarne ja glaukomatoosne. Primaarse atroofia arengumehhanism on seotud visuaalse raja perifeersete neuronite kokkusurumisega; Nägemisnärvi ketast ei muudeta samal ajal, selle piirid jäävad selgeks. Sekundaarse atroofia patogeneesis on nägemisnärvi ketas, mis on põhjustatud võrkkesta või nägemisnärvi enda patoloogilisest protsessist. Närvikiudude asendamine neurogliatega on rohkem väljendunud; Nägemisnärvi ketas suureneb läbimõõduga ja kaotab oma selged piirid. Glaukomatoosse nägemisnärvi atroofia areng on põhjustatud kõvakesta etmoidplaadi kokkuvarisemisest suurenenud silmasisese rõhu taustal.
Nägemisnärvi pea värvimuutuse astme järgi eristatakse esialgset, osalist (mittetäielikku) ja täielikku atroofiat. Esialgset atroofiaastet iseloomustab nägemisnärvi ketta kerge blanšeerimine, säilitades samal ajal nägemisnärvi normaalse värvuse. Osalise atroofia korral täheldatakse värvimuutust ühes segmendis. Täielik atroofia avaldub kogu nägemisnärvi pea ühtlase kahvatuse ja hõrenemisega, silmapõhja laevade kitsendamisega.
Lokaliseerimise järgi eristatakse tõusvat (võrkkesta rakkude kahjustusega) ja laskuvat (nägemisnärvi kiudude kahjustusega) atroofiat; lokaliseerimiseks - ühepoolne ja kahepoolne; vastavalt progresseerumise astmele - statsionaarne ja progresseeruv (määratud silmaarsti dünaamilise vaatluse käigus).
Nägemisnärvi atroofia peamine sümptom on nägemisteravuse langus, mida ei saa prillide ja läätsedega korrigeerida. Progresseeruva atroofia korral areneb nägemisfunktsiooni langus mitme päeva kuni mitme kuu jooksul ja võib põhjustada täieliku pimeduse. Nägemisnärvi mittetäieliku atroofia korral jõuavad patoloogilised muutused teatud punkti ja ei arene edasi, millega seoses nägemine osaliselt kaob.
Nägemisnärvi atroofia korral võivad nägemisfunktsiooni häired ilmneda visuaalsete väljade kontsentrilise kitsenemisena (külgvaate kadumine), "tunneli" nägemise arenguna, värvinägemise häirena (valdavalt roheline-punane, harvemini - spektri sinine-kollane osa), tumedate laikude (veised) ilmumisena vaatevälja alad. Tavaliselt tuvastatakse kahjustatud küljel aferentne pupillidefekt - õpilase valgusreaktsiooni vähenemine, säilitades samal ajal sõbraliku pupillireaktsiooni. Selliseid muutusi võib märgata ühes või mõlemas silmas..
Silmauuringute käigus tuvastatakse nägemisnärvi atroofia objektiivsed tunnused.
Nägemisnärvi atroofiaga patsientide uurimisel on vaja välja selgitada kaasuvate haiguste esinemine, ravimite võtmise fakt ja kokkupuude kemikaalidega, halbade harjumuste olemasolu, samuti kaebused, mis viitavad võimalikele koljusisestele kahjustustele.
Füüsilise läbivaatuse käigus teeb silmaarst kindlaks eksoftalmi puudumise või olemasolu, uurib silmamunade liikuvust, kontrollib õpilaste reaktsiooni valgusele ja sarvkesta refleksi. Kohustuslik on kontrollida nägemisteravust, perimeetriat, värvitaju uurimist.
Põhiteave nägemisnärvi atroofia olemasolu ja astme kohta saadakse oftalmoskoopia abil. Sõltuvalt nägemisnärvi neuropaatia põhjusest ja vormist on oftalmoskoopiline pilt erinev, kuid erinevat tüüpi nägemisnärvi atroofia puhul on tüüpilisi omadusi. Need hõlmavad: erineva raskusastmega ja levimusega optilise ketta blanšeerimist, selle kontuuride ja värvi muutumist (hallikast vahakaks tooniks), ketta pinna kaevamist, kettal olevate väikeste anumate arvu vähenemist (Kestenbaumi sümptom), võrkkesta arterite kaliibri kitsenemist, muutusi veenides jne. Optiline ketas täpsustatakse tomograafia abil (optiline koherent, laserskaneerimine).
Elektrofüsioloogiline uuring (VEP) näitab labiilsuse vähenemist ja nägemisnärvi lävitundlikkuse suurenemist. Nägemisnärvi atroofia glaukomatoosse vormiga määratakse intraokulaarse rõhu tõus tonometria abil. Orbitaalpatoloogia tuvastatakse tavalise orbiidi radiograafia abil. Võrkkesta anumaid uuritakse fluorestsentsangiograafia abil. Verevoolu uuring orbitaalsetes ja supblokaalsetes arterites, sisemise unearteri koljusiseses osas, viiakse läbi Doppleri ultraheli abil.
Vajadusel täiendab oftalmoloogilist uuringut neuroloogilise seisundi uuring, sealhulgas konsultatsioon neuroloogiga, kolju röntgen ja sella turcica, aju CT või MRI. Kui patsiendil on suur ajumass või koljusisene hüpertensioon, on vaja pöörduda neurokirurgi poole. Nägemisnärvi atroofia patogeneetilise seose korral süsteemse vaskuliidiga on ette nähtud reumatoloogi konsultatsioon. Orbitaaltuumorite olemasolu dikteerib vajaduse patsiendi silmaarst-onkoloogi uurimiseks. Arterite oklusiivsete kahjustuste (orbitaalne, sisemine unearter) terapeutilise taktika määrab silmaarst või veresoonte kirurg.
Infektsioosse patoloogia põhjustatud nägemisnärvi atroofiaga, informatiivsed laborikatsed: ELISA ja PCR diagnostika.
Optilise atroofia diferentsiaaldiagnoosimine tuleks läbi viia perifeerse katarakti ja amblüoopia korral.
Kuna nägemisnärvi atroofia pole enamikul juhtudel iseseisev haigus, vaid on teiste patoloogiliste protsesside tagajärg, tuleb selle ravi alustada põhjuse kõrvaldamisega. Intrakraniaalse kasvaja, intrakraniaalse hüpertensiooni, aju aneurüsmi jne patsientidele näidatakse neurokirurgilisi operatsioone.
Nägemisnärvi atroofia mittespetsiifiline konservatiivne ravi on suunatud visuaalse funktsiooni maksimaalsele võimalikule säilitamisele. Nägemisnärvi põletikulise infiltratsiooni ja turse vähendamiseks viiakse läbi deksametasooni lahuse para-, retrobulbaarne süstimine, glükoosi ja kaltsiumkloriidi lahuste intravenoosne süstimine, diureetikumide (furosemiid) intramuskulaarne manustamine..
Nägemisnärvi vereringe ja trofismi parandamiseks on näidatud pentoksifülliini, ksantinoolnikotinaadi, atropiini (parabulbaar ja retrobulbaar) süstid; nikotiinhappe, aminofülliini intravenoosne manustamine; vitamiinravi (B2, B6, B12), aaloe või klaaskeha ekstrakti süstimine; tsinnarisiini, piratsetaami, riboksiini, ATP jne võtmine. Silmasisese rõhu madala taseme säilitamiseks viiakse läbi pilokarpiini tilgutamised, määratakse diureetikumid.
Nägemisnärvi atroofia vastunäidustuste puudumisel on ette nähtud nõelravi, füsioteraapia (elektroforees, ultraheli, nägemisnärvi laser- või elektrostimulatsioon, magnetoteraapia, endonasaalne elektroforees jne). Nägemisteravuse langusega alla 0,01 ei ole ükski ravi efektiivne.
Kui nägemisnärvi atroofiat oli võimalik diagnoosida ja seda varajases staadiumis ravima hakata, on säilimine ja isegi nägemise mõningane suurenemine võimalik, kuid visuaalse funktsiooni täielikku taastamist ei toimu. Nägemisnärvi progresseeruva atroofia ja ravimata võib tekkida täielik pimedus.
Nägemisnärvi atroofia vältimiseks on vajalik silma-, neuroloogiliste, reumatoloogiliste, endokriinsete, nakkushaiguste õigeaegne ravi; joobeseisundi ennetamine, õigeaegne vereülekanne rohke verejooksuga. Nägemispuude esimeste ilmingute korral on vajalik silmaarsti konsultatsioon.