Valu on igale inimesele tuttav tunne. Ta suudab ta leida kõige ebasobivamatel hetkedel, häirida kõiki plaane, vähendada kehalist aktiivsust ja rikkuda meeleolu. Ärge kannatage valu. Hoidke käepärast usaldusväärset ravimit, mis suudab toime tulla paljude valusündroomidega.
Askofeni liini ravimid on kahe usaldusväärse ja aja jooksul testitud valuvaigisti (atsetüülsalitsüülhape ja paratsetamool) ja kofeiini kombinatsioon. Uuringud on näidanud, et kofeiini kasutamine võib suurendada lihtsate valuvaigistite efektiivsust. 4.5
Askofen-P on spetsiaalselt loodud inimestele, kes kannatavad perioodiliselt kerge kuni mõõduka valu sündroomi all (1–4 korda kuus).
Askofen ULTRA sisaldab Askofen-P-ga võrreldes suuremaid toimeainete annuseid ja sobib inimestele, kes kannatavad aeg-ajalt migreeni ja selle sümptomite, peavalu ja muud tüüpi valu all..
* Askofen-P on olnud turul alates 1997. Toimeainete kombinatsiooni Askofen Ultra on uuritud alates 1971. aastast.
** Põhineb 2019. aasta jaanuari-mai keskmisel jaehinnal, vastavalt IQVIA andmetele (nr 10 = 32 rubla; nr 20 = 57 rubla)
1. Kombinatsiooni "ASA 250 g + paratsetamool 250 g + kofeiin 65 mg" efektiivsust kinnitavad kümme uuringut, mis viidi läbi alates 1988. aastast
2. Võrreldes Askofen-P koostisega
3. Goldstein J, Hagen M2, Gold M. Mitmekeskuselise, topeltpimeda, randomiseeritud, paralleelrühma, platseebokontrolliga üheannuselise uuringu tulemused, milles võrreldi ägeda toimega atsetaminofeeni, atsetüülsalitsüülhappe ja kofeiini fikseeritud kombinatsiooni ibuprofeeniga raske migreeniga patsientide ravi. (Tulemused mitmekeskuselisest, topeltpimedast, randomiseeritud, paralleelrühma, platseebokontrolliga üheannuselisest uuringust, milles võrreldi atsetaminofeeni, atsetüülsalitsüülhappe ja kofeiini fikseeritud kombinatsiooni ibuprofeeniga ägeda migreeni raviks). Tsefalalgia. 2014 november; 34 (13): 1070–8. [PubMed]
4. Sawynok J. Kofeiin ja valu. VALU. 152 (2011) 726-729 / Savinok Ya. Kofeiin ja valu. VALU. 152 (2011) 726–729
5. Baratloo A. jt. Kofeiini roll valuravis: kirjanduse lühiülevaade. Anesth Pain Med. 2016 märts 26; 6 (3): у33193 / Baratloo A. et al. Kofeiini roll valu leevendamisel: kirjanduse lühiülevaade. Anestesioloogia ja valuvaigistid. 2016, 26. märts; 6 (3): y33193
6. Võrreldes monopreparaatidega
7. Baratloo A. [jt]. Kofeiini roll valuravis: kirjanduse lühiülevaade. // Anestesioloogia ja valuravimid. 2016. nr 3 (6). C. e33193
Üks tablett sisaldab toimeaineid: paratsetamool 200 mg, atsetüülsalitsüülhape 200 mg, kofeiin 40 mg.
Abiained: steariinhape, povidoon, kartulitärklis, talk, kaltsiumstearaat, silikoonemulsioon ja vedel parafiin.
Askofen-P on toodetud heleda varjundiga, lameda silindrikujulise tabletina, millel pole erilist lõhna. Apteekides müüakse ravimit 10 pakendis.
Ravimil on kombineeritud toime, ühendades mittesteroidsed põletikuvastased, valuvaigistavad, mitte-narkootilised ja psühhostimuleerivad toimed.
Kombineeritud ettevalmistus, mille tõhususe tagavad selle koostisosad.
Atsetüülsalitsüülhape omab märgatavat valuvaigistavat, palavikuvastast ja põletikuvastast toimet, pärsib trombotsüütide agregatsiooni.
Paratsetamoolil on ka palavikuvastane ja analgeetiline toime.
Kofeiin aitab suurendada seljaaju refleksi erutatavust, stimuleerida hingamis- ja vasomotoorseid funktsioone, laiendada veresooni, lihaseid, südant, aju, neere ja vähendada trombotsüütide agregatsiooni. Lisaks aitab kofeiini võtmine vähendada unisust ja väsimust, parandada jõudlust jne..
Allaneelamise tagajärjel imendub peaaegu 90% ravimist. Sel juhul saavutatakse ainete maksimaalne kontsentratsioon seerumis erinevatel aegadel: paratsetamool - tunni jooksul, kofeiin - 2,5 tundi, atsetüülsalitsüülhape - 1-2 tundi.
Ligi 80% toimeainete happest eritub kehast neerude abil.
Tuleb märkida, et seda ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal, eriti I ja III trimestril. Ravimi ühekordne kasutamine raseduse 2. trimestril on lubatud, kuid kui on täpselt kindlaks tehtud, et see ei kahjusta loodet.
Nagu teate, võib ravimi võtmine esimesel trimestril põhjustada loote väärarenguid ülemise suulae lõhenemise kujul, mille põhjustab atsetüülsalitsüülhappe teratogeenne toime.
Kolmandal trimestril püsib sünnituse pärssimise tõenäosus, arterioosjuha sulgemine sündimata lapsel, mis põhjustab kopsude veresoonte hüperplaasiat ja veresoonte hüpertensiooni.
Selle ravimiga ravimisel võivad seedetrakti aktiivsuses tekkida mitmesugused probleemid: anoreksia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, erosioon- ja haavandilised kahjustused, verejooks. Samuti on võimalik: maksa- või neerupuudulikkus, tahhükardia ja kõrgenenud vererõhk.
Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab: pearinglust, tinnitust, peavalu, hüpokoagulatsiooni, mitmesuguseid soovimatuid sündroome ja maksa düsfunktsiooni..
Nagu Askofen-P kasutamise juhised näitavad, on need tabletid ette nähtud pärast sööki 2-3 korda päevas koguses 1-2 tükki. Sellisel juhul ei tohiks maksimaalne ööpäevane annus ületada 6 tükki ja paus peaks olema väiksem kui 4 tundi.
Arvestades Askofeni kasutamise näidustusi, peate järgima mõningaid vastuvõtu funktsioone:
Lisaks ei tohiks anesteetikumravi kestus ületada 5 päeva ja palaviku ravi ei tohiks ületada 3 päeva. Muudel juhtudel määrab ravi kestuse ja annuse arst..
Üleannustamine võib põhjustada:
Mürgituse kahtluse korral peate kiiresti kutsuma meditsiinilist abi. Tavaliselt pestakse ohver kõhuga ja määratakse adsorbendid.
Samaaegne ravi Askofen-P-ga suurendab hepariini, reserpiini, kaudsete antikoagulantide, steroidhormoonide ja mõnede hüpoglükeemiliste ainete toimet. Samuti vähendab see tõenäoliselt furosemiidi, spironolaktooni, antihüpertensiivsete ja podagravastaste ravimite efektiivsust, mis aitavad organismist kusihapet eemaldada.
Märgiti glükokortikosteroidide, metotreksaadi, sulfonüüluurea derivaatide, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ja mitte-narkootiliste analgeetikumide kõrvaltoimete suurenemist..
Seda ravimit ei soovitata kombineerida barbituraatide, epilepsiavastaste ravimite, zidovudiini, rifampitsiini ja alkoholi sisaldavate jookidega, sest hepatotoksilise toime tekkimise tõenäosus püsib.
Paratsetamooli toime suurendab klooramfenikooli eliminatsiooni perioodi peaaegu 5 korda. Mis puudutab kofeiini, siis see aitab kiirendada ergotamiini imendumist.
Kombineeritud ravi salitsüülamiidi ja teiste mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulantidega soodustab paratsetamooli toksiliste metaboliitide tootmist, mis mõjutavad negatiivselt maksa funktsiooni.
Samaaegne kasutamine metoklopramiidiga suurendab paratsetamooli imendumist. Korduv kasutamine võib suurendada antikoagulantide toimet.
Selle ravimi pikaajaline ravi nõuab perifeerse vere ja maksa funktsiooni jälgimist.
Atsetüülsalitsüülhappel on antiagregaatne toime, seetõttu peaksid patsiendid enne operatsiooni viivitamatult hoiatama arste, et nad kasutavad seda ravimit. Väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused vähendavad kusihappe eritumist, mis sageli kutsub esile podagra rünnaku.
Neid tablette väljastatakse ilma retseptita..
Ravimit tuleb hoida piisavalt kuivas ja pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Erineva intensiivsusega valu korral soovitavad arstid võtta ravimit Askofen-P - millest neid tablette saab ikkagi võtta, öeldakse juhistes. Enamik patsiente võtab seda ravimit, kui neil on pea- või hambavalu, mis muudab nad uniseks ja rahutuks. Ascofen-P tabletid on tõhusad valuvaigistid, tagavad süsteemse toime, kuid meditsiinilistel põhjustel peab raviarst need rangelt välja kirjutama..
See ravim kuulub kombineeritud koostisega analgeetiliste ja palavikuvastaste ravimite farmakoloogilisse rühma, seda on soovitatav kasutada erineva raskusastmega valu sündroomi korral. Askofen-P-l on põletikuvastane, palavikuvastane, analgeetiline, analgeetiline toime ja see toimib mittesteroidse põletikuvastase ravimina. Saate seda osta igas apteegis, retsepti pole vaja, kuid järgige kindlasti arsti juhiseid.
Askofeen peavalu korral annab kiire terapeutilise efekti, mis saavutatakse toimeainete toimel, nende keerulisel koostoimel. See ravim on kombineeritud oma farmakoloogiliste omaduste poolest, erineb keemilise valemi järgmiste omaduste poolest, kus iga toimeaine tugevdab teise toimet:
Ascofen-P tabletid mõjutavad otseselt veresooni, aitavad kaasa veresoonte seinte kitsenemisele ja rõhu tõusule. Täheldatakse produktiivset imendumist süsteemsesse vereringesse, samal ajal kui atsetüülsalitsüülhape saavutab maksimaalse kontsentratsiooni plasmas 1-2 tunni pärast. Kofeiin imendub kauem, määratud ajaintervall on vähemalt 2,5 tundi. Aktiivsete komponentide eritumine toimub neerude kaudu 80% võrra, maksas täheldatakse ainevahetust. Askofeni koostis tablettides on õrn, kuid ravikuur tuleb eelnevalt arstiga kokku leppida.
Ravimpreparaat Askofen-P tablettidena toimib nagu klassikaline aspiriin, annab mõõduka valuvaigistava toime, stabiliseerib temperatuuri režiimi. Haiguse täielik ravi on väga problemaatiline, kuid ärevuse sümptomite raskust saate märgatavalt vähendada. Eriti erineva etioloogia ja põletikuga valu tugeva rünnaku korral. Näidustused tablettide kasutamiseks on järgmised:
Meditsiinitoode Askofen-P on saadaval ümmarguse kujuga valgete või kreemjate tablettide kujul. On nõrga lõhnaga, marmorlus pole välistatud, iseloomulike pillide muud modifikatsioonid. Askofeni tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja aktiivsed komponendid hakkavad patoloogia fookust mõjutama juba veerand tundi pärast ühe annuse manustamist. Enne ravimi tellimist ja veebipoes ostmist peate hoolikalt läbi lugema lisatud kasutusjuhised, pidage nõu oma arstiga.
Ascofen-P tabletid on ette nähtud võrdselt täiskasvanutele ja lastele, samas kui kõigil kliinilistel piltidel tuleb järgida ettenähtud päevaannuseid, et vältida ohtlikke üleannustamise juhtumeid. Kuna seedetrakti häiritud tegevuse tõenäosus pärast ravimite võtmist on suur, on näidatud, et see võtab seda pärast sööki, joob seda ohtralt piima, leeliselise või gaseeritud veega. Täiskasvanutele sobib ravimi suukaudne manustamine 1-2 tabletile kolm korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga. Maksimaalne annus on 6 tabletti suu kaudu.
Kui Askofen-P tablette määrab raviarst lapsepõlves, on ülaltoodud annus lubatud üle 15-aastastele patsientidele. Varasemas eas on iseloomulik ravim kategooriliselt vastunäidustatud, nagu on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis. Parem on mitte anda lastele Askofen-P tablette, kuna ravimi koostisosad võivad negatiivselt mõjutada siseorganite ja süsteemide tööd.
See ravim mitte ainult ei vähenda trombotsüütide kontsentratsiooni veres, vaid kontrollib ka vererõhku. Kuna keemilises koostises on kofeiini, hoiab see looduslik koostisosa veresoonte seinu heas vormis, aitab kaasa nende kitsenemisele ja suurendab vererõhku. Kardiovaskulaarsüsteemi häirete vältimiseks on intensiivravi ajal vaja kontrollida vererõhku. Ascofen-P tablette määratakse sageli hüpotensiooni ja peavalu tekkeks madala vererõhu taustal.
Intensiivse ravi käigus on võimalik ebameeldivate anomaaliate tekkimine, mis on seotud ravimi kohanemise raske perioodiga nõrgenenud kehas. Ravimi võtmise kõrvaltoimed ei ole kohalikud, seetõttu võivad need mõjutada paljusid siseorganeid ja süsteeme. Kui see ilmneb, tuleb edasine ravi ajutiselt peatada ja lisaks pöörduda arsti poole. Üldise heaolu järsu halvenemise vältimiseks on oluline lugeda juhiseid, mille kohaselt võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:
Lisaks ei soovita arstid Askofen-P tablette pikaajaliselt kasutada, kuna need on võimelised kehas tekitama äärmiselt ebameeldivaid haigusi, mis on altid kroonilisele kulgemisele. Nende hulgas tuleks eristada trombotsüütide agregatsiooni vähenemist, igemete suurenenud verejooksu, kurtust ja tinnitust, pimedust, hemorraagilist sündroomi, hüpokoagulatsiooni, Stevensi-Johnsoni sündroomi..
Askofen-P tabletid on odavad, eriti veebipoodide kataloogides, mistõttu ei tohiks nende odavust mõttetult taga ajada. Ravimi väljakirjutamist ei näidata kõigile patsientidele ja pindmine eneseravim on tervisele täiesti ohtlik. Juhised näitavad kasutamise vastunäidustusi, millega peate enne kursuse alustamist end kurssi viima, pöörduge terapeudi poole. Niisiis, meditsiinilised piirangud on järgmised:
Kui hindate ravimi päevaannust süstemaatiliselt üle, on üleannustamine võimalik. See juhtub siis, kui tablettide maksimaalne annus ületatakse koguses 7 või enam. Patsiendil on nõrkus, tahhükardia rünnakud ja muud kõrvaltoimed suurendavad patoloogiliselt nende intensiivsust. Patsient peab kiiresti mao pesema, võtma sorbente ja järgima voodirežiimi.
Atsetüülsalitsüülhappe eriti ohtlik mõju on see, et kui kontsentratsioon veres on liiga kõrge, mürgitab see kogu keha. Patsient kaebab iivelduse ja oksendamise korral, ei suuda kiire südamelöögiga toime tulla. Hingamisteede düsfunktsioon pole välistatud. Selliste ebameeldivate rünnakute leevendamisega kaasneb ka maoloputus ja sorbentide tarbimine.
Kompleksse ravirežiimi määramisel on alati piirangud. Kui me räägime teiste ravimite koostoimest Askofeniga, siis võib selle aktiivsete komponentide olemasolu häirida teatud farmakoloogiliste rühmade terapeutilisi omadusi. Erilist rõhku on soovitatav panna järgmistele kombinatsioonidele:
Pikaajaline ravi selle ravimiga ei too mitte ainult terapeutilist toimet, vaid võib põhjustada ka uusi haigusi kehas. Intensiivravi korral on vaja jälgida vererõhku, neeru- ja maksafunktsiooni ning kusihappe kontsentratsiooni (podagrahoogude vältimiseks). Lapsepõlves ei ole soovitatav kasutada Ascofen-P tablette, isegi hingamisteede haiguste korral, ja eelseisva operatsiooni valguses tuleb suukaudne manustamine ajutiselt peatada.
Raseduse esimesel ja kolmandal trimestril on ravim kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada emaka suurenenud toonust. Teisel trimestril pole selline farmakoloogiline retsept keelatud, kuid Askofen-P tablette võib juua ainult siis, kui ema kasu on suurem kui võimalik oht loote tervisele. Imetamise ajal on ka parem sellisest ravist hoiduda või intensiivravi ajaks ajutiselt rinnaga toitmine lõpetada.
Kui ravim ei sobi patsiendile, valivad arstid talle asendaja. Ascofen-P tabletid, millel on mitmeid meditsiinilisi vastunäidustusi, võivad ainult tervist kahjustada, nii et arst tutvustab neid intensiivravi režiimis väga ettevaatlikult. Kui märgatavaid parandusi ei olnud ja pole, kuid on ilmnenud täiendavaid kaebusi, on vaja analoogi. Järgmised on sarnase toimega tõhusad ravimid:
Askofen-P tablettide maksumus on kõigile ostjatele kättesaadav, kuid loata ostmine ja edasine suukaudne manustamine on kategooriliselt vastunäidustatud. Interneti-apteegi hinnad on suurusjärgus madalamad, samal ajal kui kohaletoimetamine on kiire, kasumlik ja usaldusväärne. Siin on ravimi ligikaudsed hinnad pealinnas, mis on esitatud järgmises tabelis:
Askofen-P: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: Ascophenum-P
ATX-kood: N02BA71
Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape + kofeiin + paratsetamool (atsetüülsalitsüülhape + kofeiin + paratsetamool)
Tootja: JSC "Pharmstandard", Venemaa
Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018
Hinnad apteekides: alates 22 rubla.
Askofen-P on kombineeritud ravim, millel on analgeetiline, palavikuvastane, põletikuvastane, psühhostimuleeriv toime.
Askofen-P ravimvorm - tabletid: lamedad silindrikujulised, valged või valged, roosaka / kreemja varjundiga, marmoristumine on lubatud, joone ja kaldservaga, nõrga lõhnaga või lõhnatu (10 tk. Blistrites, pappkarbis 1–3 pakend).
Toimeained 1 tabletis:
Abiained Askofen-P koostises: kartulitärklis, povidoon, steariinhape, talk, kaltsiumstearaat, vedel parafiiniõli VGM-30M, silikoonemulsioon KE-10-12.
Askofen-P on üks kombineeritud valuvaigistitest.
Toimemehhanism on tingitud Askofen-P moodustavate toimeainete omadustest:
Askofen-P näidustus on mõõduka / kerge valu sündroom täiskasvanutel:
Samuti on ravim näidustatud kõrgendatud kehatemperatuuri vähendamiseks lastele alates 15. eluaastast ja ägedate hingamisteede ning nakkus-põletikuliste haigustega täiskasvanutele.
Suhteline (haigused / seisundid, mille esinemisel Askofen-P määramine nõuab ettevaatlikkust):
Askofen-P võetakse suu kaudu, eelistatult pärast sööki, pestakse piima, vee, leeliselise mineraalveega.
Tavaliselt määratakse ravimit 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, vähemalt 4 või 6 tunni tagant (normaalse või neeru- / maksafunktsiooni häirega)..
Askofen-P on ette nähtud lühiajaliseks kasutamiseks - 3 päeva palavikuvastase ravimina või 5 päeva anesteetikumina.
Annustamisskeemi muutmine on võimalik ainult kokkuleppel arstiga..
Pika kursuse jooksul võivad tekkida järgmised häired: hüpokoagulatsioon, peavalu, pearinglus, tinnitus, nägemiskahjustus, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hemorraagiline sündroom (sealhulgas igemete veritsus, ninaverejooks, purpur), neerukahjustus koos papillaarnekroosiga, kurtus, sündroom Stevens - Johnson ja / või Lyell; lastel - Reye sündroom (avaldub metaboolse atsidoosina, vaimse ja närvisüsteemi häiretena, oksendamisena, maksa düsfunktsioonina).
Peamised sümptomid on tahhükardia, higistamine, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, naha kahvatus. Kerget joovet iseloomustab helin kõrvus, tugev - anuuria, unisus, kollaps, bronhospasm, krambid, õhupuudus, verejooks. Joobeseisundi tugevnemisel võib areneda hingamisteede halvenemine ja oksüdatiivse fosforüülimise lahtihaakimine, mis võib põhjustada hingamisteede atsidoosi.
Teraapia: maoloputus, aktiivsöe tarbimine.
Mürgistuse kahtluse korral on vajalik arstiabi.
Askofen-P pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerset verd ja maksa funktsionaalset seisundit.
Atsetüülsalitsüülhappel, mis on toimeainena ravimi osa, on trombotsüütidevastane toime, seetõttu tuleb enne kirurgilist sekkumist arsti hoiatada ravi eest.
Väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused vähendavad kusihappe eritumist, mis mõnel juhul võib põhjustada podagra rünnakut.
Ravi perioodil on soovitatav alkohoolsete jookide joomine lõpetada, kuna sel juhul suureneb seedetrakti verejooksu oht.
Raseduse I ja III trimestril, samuti laktatsiooniperioodil on Askofen-P võtmise vastunäidustus.
Raseduse esimesel trimestril kasutatuna võib atsetüülsalitsüülhape põhjustada loote väärarenguid ülemise suulae lõhenemise kujul, kolmandal trimestril - et soodustada tööjõu pärssimist, loote arterioosjuha sulgemist, mis põhjustab hüpertensiooni kopsuvereringes ja kopsu veresoonte hüperplaasiat.
Juhtudel, kui atsetüülsalitsüülhapet kasutavad imetavad naised, on lapsel suurem verejooksu oht (seotud trombotsüütide funktsiooni häiretega)..
Raseduse II trimestril on ravimi üksikannus soovitatavates annustes lubatud ainult juhtudel, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik kahjustus.
Reye sündroomi tekkimise ohu tõttu on Askofen-P võtmise vastunäidustus:
Juhiste kohaselt ei ole Askofen-P välja kirjutatud raske neerupuudulikkuse korral.
Isegi kui on näidustusi, ei ole Askofen-P ette nähtud maksa raske düsfunktsiooni korral.
Askofen-P kombineeritud kasutamisel mõnede ravimite / ainetega võivad tekkida järgmised mõjud:
Askofen-P analoogid on: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramon P, Citramarine, Excedrin, Citrapar.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Saadaval ilma retseptita.
Ülevaadete kohaselt on Askofen-P taskukohane ja tõhus ravim, mis leevendab peavalu, sealhulgas migreeni, ja aitab temperatuuri langetada ägedate hingamisteede haiguste ja gripi korral. Samuti märgivad nad, et on mugav seda ilma retseptita osta..
Puudustest viitavad nad tavaliselt vastunäidustuste olemasolule ravimi võtmisel, kõrvaltoimete tõenäosusele, samuti suurenenud happesusega maole ärritavale toimele..
Askofen-P ligikaudne hind on (10 või 20 tabletti pakendis) 20-35 või 40-80 rubla.
toimeained: 1 tablett sisaldab 200 mg atsetüülsalitsüülhapet, 200 mg paratsetamooli, 40 mg kofeiini
abiained: sidrunhappe monohüdraat, kartulitärklis; kaltsiumstearaat.
Üheosalised sirgendatud ümmargused silindrid, mille ülemine ja alumine pind on tasane, pindade servad on kaldu, ühel küljel on jagamiseks sälk, valge. Tablettide pinnal on marmoreerimine lubatud.
St. Petrovsky, Lubny, 16, Poltava piirkond, Ukraina, 37500.
Valuvaigistid ja palavikualandajad. Atsetüülsalitsüülhape, psühholeptikumideta kombinatsioonid. ATC-kood N02B A51.
Ravimil on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimi moodustavad komponendid suurendavad üksteise toimet.
Atsetüülsalitsüülhappe palavikuvastane toime realiseerub kesknärvisüsteemi kaudu, inhibeerides PGF-i prostaglandiinide sünteesi 2 hüpotalamuses vastusena endogeensete pürogeenide mõjule. Valuvaigistava toimega on nii perifeerne kui ka tsentraalne päritolu: perifeerne toime - prostaglandiinide sünteesi pärssimine põletikulistes kudedes; keskne efekt on mõju hüpotalamuse keskustele. Atsetüülsalitsüülhape vähendab ka trombotsüütide agregatsiooni.
Paratsetamoolil on analgeetiline, palavikuvastane ja väga nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktis ja nõrgalt väljendatud võimega pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.
Kofeiin stimuleerib kesknärvisüsteemi. Samuti suurendab see positiivseid konditsioneeritud reflekse, stimuleerib kehalist aktiivsust, nõrgendab uinutite ja narkootiliste ainete toimet, suurendab valuvaigistite ja palavikualandajate toimet.
Kerge kuni mõõduka valu sündroomi ravi: pea- või hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, esmase düsmenorröaga, samuti palavikuvastase ainena palavikuga kaasnevate haiguste korral.
Ülitundlikkus ravimi komponentide, teiste ksantiini derivaatide (teofülliin, teobromiin), teiste salitsülaatide suhtes; bronhiaalastma, mis on põhjustatud salitsülaatide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest kaasasündinud hüperbilirubineemia ajaloos; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud defitsiit; verehaigused leukopeenia aneemia ägedad seedetrakti haavandid hemorraagiline diatees raske neerupuudulikkus raske maksapuudulikkus rasked kardiovaskulaarsed haigused, sealhulgas rütmihäired, raske ateroskleroos, raske südame isheemiatõbi, raske südamepuudulikkus, raske arteriaalne hüpertensioon; suurenenud põnevuse seisundid; unehäired; eakas vanus; glaukoomi alkoholism.
Ärge kasutage koos teiste paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate toodetega.
Ületage ravimi näidatud annuseid.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui anamneesis on seedetrakti haavandid, sealhulgas krooniline või korduv peptiline haavandtõbi või seedetrakti verejooks anamneesis, antikoagulantide samaaegne kasutamine.
Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on ravimi kasutamise võimaluse osas vaja konsulteerida arstiga..
Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida arstiga, kui patsient kasutab varfariini või sarnaseid ravimeid, millel on antikoagulantne toime.
Mõelge, et alkohoolse maksakahjustusega patsientidel suureneb paratsetamooli hepatotoksilise toime oht; ravim võib mõjutada vere glükoosi ja kusihappe sisalduse laboratoorsete testide tulemusi.
Kirurgiliste operatsioonide (sh hambaravi) ajal võib atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate preparaatide kasutamine suurendada verejooksu tekkimise / suurenemise tõenäosust, mis on tingitud trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest mõnda aega pärast atsetüülsalitsüülhappe kasutamist..
Ravimi kasutamisel võib kusihappe eritumine väheneda. See võib põhjustada podagra patsientidel, kellel on kusihappe eritumine vähenenud.
Ravi ajal ei ole soovitatav tarbida liiga palju kofeiini sisaldavaid jooke (näiteks kohvi, teed). See võib südamerütmi kaudu põhjustada unehäireid, värinaid, pingetunnet, ärrituvust, ebamugavustunnet rinnaku taga..
Ärge tarbige alkohoolseid jooke ravi ajal.
Patsiendid, kes võtavad kerge artriidi korral iga päev analgeetikume, peaksid pöörduma arsti poole.
Kui sümptomid püsivad, pöörduge arsti poole.
Ärge kasutage ravimit raseduse ja imetamise ajal..
Pearingluse korral peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, näiteks juhtimist ja / või psühhomotoorsete reaktsioonide kiiremat tähelepanu nõudvat tööd..
Ravimit ei tohi lastel kasutada Reye sündroomi (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühika häired, oksendamine, maksa düsfunktsioon) tekkimise ohu tõttu koos hüpertermiaga viirushaiguste taustal..
Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.
Täiskasvanud võtavad 1 tableti 2-3 korda päevas pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (3 jagatud annust). Ravikuuri kestus sõltub haiguse käigust ja raskusastmest ega tohiks ületada 5 päeva anesteetikumina ja 3 päeva palavikuvastase ravimina..
Paratsetamooli üleannustamise sümptomid.
Maksakahjustus on võimalik täiskasvanutel, kes on võtnud 10 g või rohkem paratsetamooli, ja lastel, kes on võtnud ravimit annuses 150 mg / kg kehakaalu kohta. Riskifaktoritega patsientidel (pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiini, naistepuna või teiste maksaensüüme indutseerivate ravimitega) - liigse koguse etanooli regulaarne kasutamine; glutatiooni kahheksia (seedehäired, tsüstiline fibroos, HIV-nakkus, nälg, kahheksia) 5 g või suurema paratsetamooli kasutamine võib põhjustada maksakahjustusi.
Maksakahjustus võib tekkida 12-48 tundi pärast ravimi ülemääraste annuste võtmist. Esimese 24 tunni jooksul võivad ilmneda järgmised sümptomid: kahvatus, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu. Raske mürgistuse korral võib maksapuudulikkus areneda entsefalopaatiaks, hüpoglükeemiaks, koomaks ja surmaks. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga võib põhjustada tugevat alaseljavalu, hematuria, proteinuuria ja areneda isegi tõsise neerukahjustuse puudumisel. Võib esineda glükoosi metabolismi ja metaboolse atsidoosi häireid. Samuti täheldati südame rütmihäireid ja pankreatiiti. Ravimi pikaajalisel kasutamisel hematopoeetiliste organite suurtes annustes võib tekkida aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia ja leukopeenia. Kesknärvisüsteemist suurte annuste võtmisel - pearinglus, psühhomotoorne erutus ja desorientatsioon; kuseteede süsteemist - nefrotoksilisus (neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, kapillaarnekroos).
Üleannustamise korral on vaja kiirabi. Patsient tuleb viivitamatult haiglasse viia, isegi kui varajasi üleannustamise sümptomeid pole. Sümptomid võivad piirduda iivelduse ja oksendamisega või ei pruugi peegeldada üleannustamise raskust ega elundikahjustuste ohtu. Ravi aktiivsöega tuleks kaaluda, kui paratsetamooli üleannustamine võeti 1:00 jooksul. Paratsetamooli kontsentratsiooni vereplasmas tuleb mõõta 4:00 või hiljem pärast allaneelamist (varasemad kontsentratsioonid ei ole usaldusväärsed). Ravi N-atsetüültsüsteiiniga saab rakendada 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist, kuid maksimaalne kaitsev toime ilmneb siis, kui seda kasutatakse 8:00 jooksul pärast võtmist..
Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamise sümptomid.
Salitsülaatide üleannustamine on võimalik pikaajalise ravi tagajärjel tekkiva kroonilise mürgistuse tõttu (üle 100 mg / kg ööpäevas kasutamine üle 2 päeva võib põhjustada toksilisi toimeid), samuti ägeda mürgistuse tõttu, mis on eluohtlik (üleannustamine), ja selle põhjustest võib olla laste juhuslik kasutamine või ootamatu üleannustamine.
Krooniline salitsülaatmürgitus võib olla varjatud, kuna selle sümptomid pole spetsiifilised. Salitsülaatide põhjustatud mõõdukas krooniline mürgistus või salitsülism tekib reeglina alles pärast suurte annuste korduvat manustamist. Peamised sümptomid on: tasakaaluhäired, pearinglus, kohin kõrvades, kurtus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus. Neid sümptomeid saab kontrollida annuse vähendamise abil. Kõrvade helinat võib täheldada, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on üle 150-300 μg / ml. Tõsised kõrvaltoimed tekivad siis, kui plasma salitsülaadid on üle 300 mcg / ml.
Ägedat mürgitust tõendab happe-aluse tasakaalu väljendunud muutus, mis võib sõltuvalt mürgistuse vanusest ja raskusastmest erineda. Haiguse raskust ei saa kindlaks määrata ainult salitsülaatide kontsentratsiooni põhjal vereplasmas.
Kofeiini üleannustamise sümptomid.
Suured kofeiiniannused võivad põhjustada valu epigastimaalses piirkonnas, oksendamist, diureesi, kiiret hingamist, ekstrasüstooli, tahhükardiat või südame rütmihäireid, kesknärvisüsteemi (pearinglus, unetus, närviline erutus, ärrituvus, kirg, ärevus, värinad, krambid)..
Ravi. Üleannustamise korral on vaja kiirabi, isegi kui üleannustamise sümptomeid pole. Suukaudne metioniin või atsetüültsüsteiin võib olla kasulik 48 tunni jooksul pärast üleannustamist. Samuti on vaja rakendada üldisi toetavaid meetmeid, sümptomaatilist ravi, sealhulgas beeta-adrenergiliste retseptorite antagonistide kasutamist, mis võib kõrvaldada kardiotoksilised mõjud.
Lõpetage ravimi kasutamine ja kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, südamepekslemine, arteriaalne hüpertensioon.
Vere- ja lümfisüsteemist: agranulotsütoos, aneemia, sulfaat-hemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, valu südames), hemolüütiline aneemia, mis on tingitud trombotsüütide trombotsüütidevastasest toimest, atsetüülsalitsüülhape võib suurendada verejooksu riski.
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, treemor, paresteesia, hirm, ärevus, agiteeritus, ärrituvus, unehäired, unetus, ärevus, üldine nõrkus, kohin kõrvades.
Seedetraktist: düspeptilised häired, sealhulgas iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne ja valu epigastriumis, kõrvetised, kõhuvalu; seedetrakti põletik, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, mis harvadel juhtudel võivad põhjustada seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni koos vastavate laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega; "maksa" ensüümide suurenenud aktiivsus, tavaliselt ilma kollatõve tekkimiseta.
Immuunsüsteemist: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas anafülaksia, anafülaktiline šokk, riniit, ninakinnisus, sügelus, nahalööve ja limaskestad (tavaliselt generaliseerunud lööve, erütematoosne, urtikaaria), angioödeem, eksudatiivne multiformne erüteem (sh sündroom) Stevens-Johnson), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemilise koomani.
Seedesüsteemist: maksa düsfunktsioon, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma kollatõveta, hepatonekroos (annusest sõltuv toime).
Muud: bronhospasm atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes tundlikel patsientidel, verejooks võib põhjustada ägeda ja kroonilise hemorraagilise aneemia / rauavaegusaneemia (nn varjatud mikroverejooksu tõttu) koos vastavate laboratoorsete ilmingute ja kliiniliste sümptomitega nagu asteenia, naha kahvatus, hüpoperfusioon, mittekardiogeenne kopsuturse.
Metotreksaat - kombineerituna salitsülaatidega annuses 15 mg nädalas või rohkem, suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus, kuna põletikuvastased ained vähendavad metotreksaadi renaalset kliirensit ja nihkuvad selle seosest plasmavalkudega, seetõttu on see kombinatsioon vastunäidustatud.
MAO inhibiitorid - koos kofeiiniga on võimalik vererõhu ohtlik tõus, mistõttu see kombinatsioon on vastunäidustatud.
Kombinatsioonid, mida tuleb kasutada ettevaatusega.
Paratsetamool: antidepressandid ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulandid - need ravimid suurendavad maksafunktsiooni mõjutavate hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, põhjustades väikeste ravimite üleannustamisega tõsise mürgistuse võimalust.
Kofeiin: tsimetidiin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, isoniasiid tugevdavad kofeiini toimet. Kofeiin vähendab opioidanalgeetikumide, anksiolüütikumide, uinutite ja rahustite toimet, on anesteesia ja teiste kesknärvisüsteemi (KNS) pärssivate ravimite antagonist, kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite konkurentsivõimeline antagonist, ravimite adenosiini, ATP konkurentsivõimeline antagonist. Kofeiini samaaegsel kasutamisel ergotamiiniga paraneb ergotamiini imendumine seedetraktis, kilpnääret stimuleerivate ainetega - kilpnäärme toime suureneb. Kofeiin vähendab liitiumisisaldust veres. Kofeiin suurendab valuvaigistite, palavikualandajate toimet (parandab biosaadavust), võimendab ksantiini derivaatide, alfa- ja beeta-adrenergiliste agonistide, psühhostimulaatorite toimet..
Aietüülsalitsüülhape samaaegne kasutamine koos urikosuuriliste ainetega, näiteks bensobromaroon, probenetsiid, vähendab kusihappe eritumise mõju (kusihappe eritumise konkurentsi tõttu neerutuubulites). Digoksiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kontsentratsioon vereplasmas neerude eritumise vähenemise tõttu. AKE inhibiitorid koos atsetüülsalitsüülhappe suurte annustega põhjustavad glomerulites filtratsiooni vähenemist vasodilataatorprostaglandiinide pärssimise ja hüpotensiivse toime vähenemise tõttu. Selektiivsed serotoniini inhibiitorid suurendavad sünergistliku toime tõttu veritsuse riski seedetrakti ülaosast. Valproehappega samaaegsel kasutamisel tõrjub atsetüülsalitsüülhape selle seosest vereplasma valkudega, suurendades toksilisust.
Ravim suurendab vere hüübimist ja trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimite, kortikosteroidide, sulfonüüluurea derivaatide, metotreksaadi kõrvaltoimeid..
Vältige kasutamist barbituraatide, krambivastaste ravimite, salitsülaatide, rifampitsiini, alkoholiga.
Hoida originaalpakendis temperatuuril, mis ei ületa 25 ° С..